Sendes til: Sønderborg Kommune Miljøafdelingen Rådhustorvet 10 6400 Sønderborg Ansøgning om miljøgodkendelse Du må ikke anlægge eller påbegynde etableringen af en virksomhed, anlæg eller en indretning, der er omfattet af miljøministeriets bekendtgørelse nr. 669 af 18.06.2014 om godkendelse af listevirksomhed (bilag 1 og 2), før der er meddelt godkendelse hertil. Listevirksomheder må heller ikke udvides eller ændres bygningsmæssigt eller driftsmæssigt, herunder med hensyn til affaldsfrembringelsen, på en måde, som indebærer forøget forurening, før udvidelsen eller ændringen er godkendt. Ansøgningsskemaet er et supplement til oplysningskrav ved ansøgning om godkendelse anført i bilag 3 og 4 i Godkendelsesbekendtgørelsen [1]. Oplysninger om ansøger og ejerforhold Virksomhedens navn Telefonnummer Faxnummer Adresse Matrikel nummer og ejerlav CVR-nummer og P-nummer Kontaktperson Telefonnummer/fax/e-mail Ejer af virksomheden Adresse Oplysninger om virksomhedens art Hvilket listepunkt hører virksomheden til, jævnfør bilag 2 i Godkendelsesbekendtgørelsen [1]: Handler ansøgningen om: Etablering af ny virksomhed Udvidelse eller ændring af eksisterende produktion Ved udvidelse eller ændring af produktion bedes de nye forhold beskrevet: Er det ansøgte omfattet af Risikobekendtgørelsen [2]? Ja Tlf. 88 72 40 83 www.sonderborgkommune.dk Åbningstider: Mandag - onsdag kl. 10 15, torsdag kl. 10 17 og fredag kl. 10-14 1
Oplysninger om virksomhedens beliggenhed Der skal vedlægges en oversigtsplan i passende målestok (f.eks. 1:4.000) med angivelse af virksomhedens placering. Planen skal forsynes med nordpil. Oplysninger om etablering Kræver det ansøgte bygningsmæssige udvidelser eller ændringer? Ja Hvornår forventes bygge- og anlægsarbejder: At starte: At være afsluttet: Hvornår forventes virksomhedens drift at starte: Er det ansøgte projekt midlertidigt? Ja, angiv forventet ophørsdato: Hvorfor har virksomheden valgt den pågældende beliggenhed? Beskriv fordele/ulemper: Kan virksomhedens beliggenhed skabe problemer f.eks. i forbindelse med naboer osv.?: Virksomhedens indretning og drift Tegninger over virksomhedens indretning (der skal være nordpil og målestoksforhold). Følgende skal fremgå af tegningerne: - placering af alle bygninger og andre dele af virksomheden på ejendommen (målestok f.eks. 1:500) - produktions- og lagerlokalers placering og indretning, herunder placering af produktionsanlæg m.v. Hvis der foretages arbejde udendørs, angives placeringen af dette - placering af skorstene og andre luftafkast - placering af støj- og vibrationskilder - virksomhedens afløbsforhold, herunder kloakker, sandfang, olieudskillere, fedtudskillere, brønde, tilslutningssteder til offentlig kloak - parkeringsarealer samt andre befæstede arealer - samt oplysninger om nedgravede rørforbindelser - placering af tanke/beholdere - interne transportveje - placering af oplag af råvarer, hjælpestoffer og affald - oplagsplads til farligt affald - kilder til forurening 1
Driftstid a. for hele virksomheden Fra Til mandag torsdag: fredag: lørdag: søndag: b. for de enkelte forurenende anlæg Anlæg: Anlæg: Fra Til Fra Til mandag torsdag: fredag: lørdag: søndag: mandag torsdag: fredag: lørdag: søndag: Beskriv hvornår der sker til- og frakørsel, samt hvilke type køretøjer der bruges: Kan der opstå problemer med støj i forbindelse med til- og frakørsel? Ja, beskriv hvilke: Forslag til løsning af støjproblemer: Beskrivelse af virksomhedens produktion Beskriv virksomhedens produktionskapacitet (ved male-, lakering, svejsning og andre aktiviteter angives kapaciteten for hver enkelt proces): 2
Art og forbrug af råvarer: Råvare * Art og forbrug af hjælpestoffer: Hjælpestof * Vand- og energiforbrug: Årlig mængde Årlig mængde Årlig mængde Vand m 3 El kwh Fjernvarme kj * *Hvis der er flere råvarer, hjælpestoffer, vand- og energiforbrug end der er plads opgives de øvrige på et bilag, der vedlægges ansøgningen Beskriv virksomhedens procesforløb, herunder materialestrømme, emissioner og affaldsproduktion (angiv forureningskilderne på oversigtsplan). Kan der forekomme driftsforstyrrelser eller uheld, som kan medføre øget forurening? Ja, beskriv hvilke: Beskriv hvordan virksomheden vil forsøge at undgå driftsforstyrrelser og uheld: Oplysninger om valg af renere teknologi Beskriv virksomhedens anvendelse af renere teknologi jævnfør bilag 5 og 7 i Godkendelsesbekendtgørelsen [1]: 3
Oplysninger om forurening og forureningsbegrænsende foranstaltninger Luftforurening se vedlagte bilag Spildevand Dannes der spildevand i forbindelse med produktionen? Ja der skal udfyldes et særskilt ansøgningsskema til udledning af spildevand kontakt Miljøafdelingen. Støj Er der processer, intern transport, eller andre kilder, der kan give anledning til vibrationer og/eller støj? Ja beskriv hvilke: Hvad har virksomheden gjort for at dæmpe eventuelle vibrationer og støj? Nogle virksomheder skal indsende beregninger af det samlede støjniveau i de mest belastede punkter i naboområderne. Målingerne skal udføres som Miljømåling ekstern støj efter Miljøstyrelsens gældende vejledninger om støj. Det drejer sig om følgende virksomheder, der alle er mærket med (*) i bilag 2 til godkendelsesbekendtgørelsen [1] : A204, C202, E204, E207, H201, H202, J203, J204, K210. Affald Oplysninger om sammensætning og mængder affald, der dannes ved produktionen: Affaldsfraktion Mængde pr. år Behandling Transportør EAK-kode Metal 20 tons Genbrug xxxxxx 15 01 04 00 Hvis affald eller restprodukter håndteres eller oplagres på virksomheden, herunder hvis det indgår i produktionen, beskrives det med angivelse af mængder: 4
Hvor og hvordan opbevares affaldet på virksomheden. Jord og grundvand Hvis virksomheden håndterer, transporterer eller opbevarer farligt affald eller forurenende stoffer på måder, der kan give anledning til jordforurening, skal det beskrives, hvad virksomheden har gjort for at beskytte jord og grundvand. Forslag til vilkår og egenkontrol Virksomhedens eventuelle forslag til vilkår og egenkontrolvilkår for driften. Herunder forslag til kontrolmålinger og prøvetagningssteder, forslag til rutiner for vedligeholdelse og kontrol af renseforanstaltninger. [1] Miljøministeriets bekendtgørelse nr. 669 af 18.06.2014 om godkendelse af listevirksomhed. [2] Miljøministeriets bekendtgørelse nr. 1666 af 14. december 2006 om kontrol med risikoen for større uheld med farlige stoffer. Dato og underskrift Ver.: 1.7, 20.10.2015, CBNE 5