Ældrerådet BESLUTNINGSREFERAT

Transkript

1 Ældrerådet BESLUTNINGSREFERAT Sted: Mødelokale 2, rådhuset Dato: Tirsdag den 11. juni 2013 Start kl.: 9:00 Slut kl.: 12:00 Medlemmer: Svend Erik Christiansen (formand) Jens Erik Madsen (næstformand) Birgit Jensen Erik Laursen Bent Gyldenvang Anna Lund Hansen Aase Andersen Hans Stagstrup Kristensen Ingeborg Kyed Pedersen Erling Nitschke Lis Hamann Birgit Lindgaard Bent Juhl Jensen Fraværende: Bent Gyldenvang Hans Stagstrup Kristensen Lis Hamann Birgit Lindgaard Norddjurs Kommune

2 Ældrerådet Indholdsfortegnelse Side 1. Godkendelse af dagsorden Valg af formand Valg af næstformand Serviceniveauet for hjemmeplejen på Anholt Plejetestamente Vedtægter for bruger- og pårørenderådene Tilsynsrapporter til høring Køreplan for budgetlægning 2014 i Norddjurs Kommune Køreplan for ældrerådsvalget Møder/orientering siden sidst Kommende møder og arrangementer Ældrerådets møder i 2. halvår Bilagsoversigt...15 Norddjurs Kommune

3 Ældrerådet Godkendelse af dagsorden Sagsgang: ÆR Åben sag Sagsfremstilling Indstilling Formanden indstiller, at dagsordenen godkendes. Beslutning i Ældrerådet den Birgit Lindgaard har oplyst, at hun ønsker at udtræde af ældrerådet formentlig for resten af året på grund af sygdom i familien. Ældrerådet indkalder 1. suppleant Jørn Lassen for resten af året, eller indtil Birgit Lindgaard indtræder igen. Ældrerådet har herefter udpeget Birgit Jensen som ældrerådets repræsentant i styregruppen vedrørende demens. Ældrerådet har ligeledes udpeget Jens Erik Madsen som ældrerådets repræsentant i styregruppen vedrørende handicap og psykiatri. Ingeborg Kyed Pedersen deltager som ældrerådets repræsentant i møde om senhjerneskadede i Ørum Ældrecenter den 13. juni Dagsordenen blev herefter godkendt. 1

4 Ældrerådet Valg af formand Sagsgang: ÆR Åben sag Sagsfremstilling Ældrerådets formand Svend Erik Christiansen ønsker af helbredsmæssige årsager at træde tilbage som formand. Pressemeddelelse vedlægges. Indstilling Formanden indstiller, at ældrerådet vælger ny formand. Bilag: 1 Åben Pressemeddelelse om formandsskifte 74008/13 Beslutning i Ældrerådet den Næstformand Jens Erik Madsen blev valgt som ny formand. 2

5 Ældrerådet Valg af næstformand Sagsgang: ÆR Åben sag Sagsfremstilling Sagsfremstilling I forbindelse med valg af ny formand, skal ældrerådet ligeledes vælge en næstformand. Indstilling Formanden indstiller, at ældrerådet vælger en næstformand. Beslutning i Ældrerådet den Anna Lund Hansen blev valgt som ny næstformand. 3

6 Ældrerådet Serviceniveauet for hjemmeplejen på Anholt Sagsgang: ÆR Åben sag Sagsfremstilling Sundheds- og omsorgschef Søs Fuglsang deltager i mødet kl og orienterer om serviceniveauet. Beslutning i Ældrerådet den Søs Fuglsang gav en grundig redegørelse for de faktiske forhold omkring hjemmeplejens tilbud til borgere på Anholt. Ældrerådet fik udleveret et notat, der samler spørgsmål og svar fra forskellige høringssvar. Ældrerådet er tilfreds med orienteringen og vil anbefale voksen- og plejeudvalget snarest at finde en god løsning på lokaleforholdene til klinik, vedligeholdelsestræning lager/depotrum og bolig til afløsere/vikarer for hjemmeplejen på Anholt. 4

7 Ældrerådet Plejetestamente Sagsgang: ÆR Åben sag Sagsfremstilling Socialministeriet udgav i 2005 en vejledning om, hvordan man opretter et plejetestamente. Publikationen Diagnosen demens og hvad så med fremtiden, er vedlagt og kan også hentes på ministeriets hjemmeside Når man får stillet en demensdiagnose, åbner der sig en afgrund af ubesvarede spørgsmål til og bekymringer for fremtiden: Hvad skal der ske, når jeg ikke længere er i stand til at tage vare på mig selv? Her kan et plejetestamente være en god løsning. Det kan indeholde oplysninger om alle de forhold omkring bolig, pleje og omsorg, der er værdifulde for en. Sundheds- og omsorgschef Søs Fuglsang skal senere i dag deltage i et møde med Sundhedsstyrelsen (embedslægeinstitutionen). Det drøftes derfor kort, hvilke spørgsmål ældrerådet finder det vigtigt at få drøftet. Indstilling Næstformanden indstiller, at punktet drøftes Bilag: 1 Åben Diagnosen demens 73896/13 Beslutning i Ældrerådet den Søs Fuglsang vil på et senere tidspunkt orientere om planlagte aktiviteter i Norddjurs Kommune. 5

8 Ældrerådet Vedtægter for bruger- og pårørenderådene A00 13/9656 Åben sag Sagsgang: VPU, Høring, VPU, KB Sagsfremstilling Sundheds- og omsorgsområdet og socialområdet har udarbejdet forslag til den årlige revision af vedtægterne for bruger- og pårørenderådene. På sundheds- og omsorgsområdet er der ikke ændringer i vedtægterne. På handicap- og psykiatriområdet er der kun foretaget redaktionelle ændringer i vedtægterne. Ændringerne er markeret med rødt i teksten. De reviderede vedtægter er vedlagt som bilag. Økonomiske konsekvenser Sagen har ingen økonomiske konsekvenser. Indstilling Velfærdsdirektøren indstiller, at forslaget til reviderede vedtægter for bruger- og pårørenderådene på sundheds- og omsorgsområdet samt socialområdet sendes til høring i ældrerådet, handicaprådet samt bruger- og pårørenderådene. Bilag: 1 Åben Vedtægter for bruger- og pårørenderåd. Sundheds-og omsorgsområdet 63093/ Åben Vedtægter for bruger- og pårørenderådet - handicap- og psykiatriområdet 65430/13 Beslutning i Voksen- og plejeudvalget den Voksen- og plejeudvalget godkender indstillingen. 6

9 Ældrerådet Beslutning i Ældrerådet den Vedtægter for bruger- og pårørenderådene på sundheds- og omsorgsområdet: Ældrerådet har forslag om en tilføjelse og en sletning. 6, stk. 4: Ny prik efter rygepolitik. Frivilligpolitik Det er vigtigt, at den kommunale frivilligpolitik får mulighed for at slå igennem i bruger- og pårørenderådenes dialog. Til 6, stk. 5: Slet de 2 første linjer, da de er overflødige. 11, stk. 4: Ældrechefen ændres til ny titel. Handicap- og psykiatriområdet: Til 6, stk. 5: Slet de 2 første linjer, da de er overflødige. 7

10 Ældrerådet Tilsynsrapporter til høring Sagsgang: ÆR Åben sag Sagsfremstilling Plejeområdet: a. Tilsynsrapport 2013 Plejehjemmet Fuglsanggården den 15. februar 2013 b. Prikskema Plejehjemmet Fuglsanggården den 15. februar 2013 Psykiatriområdet: a. Anmeldt kommunalt tilsyn på Bofællesskaberne i Ørum den 2. maj 2013 b. Anmeldt kommunalt tilsyn på bofællesskaberne Kærvang og Skovvang i Ørsted den 15. maj 2013 c. Anmeldt kommunalt tilsyn på Nyvang, Ørum Bo- og Aktivitetscenter den 22. maj 2013 Bilag: 1 Åben Tilsynsrapport 2013 Plejehjemmet Fuglsanggården 15. februar /13 2 Åben VS: Endelig rapportering vedrørende tilsyn på Plejehjemmet 73702/13 Fuglsanggården - Plejehjemmet Fuglsanggården, prikskema pdf 3 Åben Anmeldt kommunalt tilsyn Bofællesskaberne i Ørum den 02. maj /13 4 Åben Anmeldt kommunalt tilsyn på bofællesskaberne Kærvang og Skovvang i 73821/13 Ørsted den 15. maj Åben Anmeldt kommunalt tilsyn på Nyvang, Ørum Bo- og Aktivitetscenter 73686/13 den 22. maj 2013 Beslutning i Ældrerådet den Plejeområdet: Ældrerådet har drøftet tilsynsrapporten for Plejecenter Fuglsanggården og har fuld tillid til, at ledelsen vil efterkomme de forslag og anvisninger, som er kommet fra Sundhedsstyrelsen. 8

11 Ældrerådet Ældrerådet er i øvrigt generelt tilfreds med forholdene på Fuglsanggården. Psykiatriområdet: Ældrerådet har drøftet tilsynsrapporterne og ønsker, at emnerne bliver optaget på et kommende dialogmøde mellem ældrerådet og voksen- og plejeudvalget. 9

12 Ældrerådet Køreplan for budgetlægning 2014 i Norddjurs Kommune Sagsgang: ÆR Åben sag Sagsfremstilling Formanden orienterer om tidsplan for budgetprocessen Tidsplanen vedlægges dagsordenen. Bilag: 1 Åben Tidsplan for budgetprocessen /13 Beslutning i Ældrerådet den Ældrerådet ser med tilfredshed, at der ikke de seneste år er sket væsentlige budgetreduktioner på ældreområdet. På anlægsområdet peger ældrerådet på behovet for lokaler til træning på Glesborg Plejecenter og stiforbindelse til Glesborg by. Fast ejendom på Anholt På driftsbudgettet peger ældrerådet på behovet for at overflytte personaleressourcer fra plejeområdet til træningsområdet som resultat af arbejdet med Det gode hverdagsliv. 10

13 Ældrerådet Køreplan for ældrerådsvalget 2013 Sagsgang: ÆR Åben sag Sagsfremstilling Ældrerådets valgbestyrelse orienterer om udvalgets arbejde. Revideret handleplan vedlægges. Bilag: 1 Åben Handleplan ældrerådsvalget /13 Beslutning i Ældrerådet den Ældrerådet besluttede, at indleveringsfristen for kandidatanmeldelser skal være fra den 24. september til den 8. oktober Kandidaternes placering på stemmesedlen foretages ved lodtrækning, dog således, at den nuværende ældrerådsformand Jens Erik Madsen står øverst på stemmesedlen. 11

14 Ældrerådet Møder/orientering siden sidst Sagsgang: ÆR Åben sag Sagsfremstilling Møde i økonomiudvalget Lederforum Direktionsmøde Møde i kommunalbestyrelsen Møde i voksen- og plejeudvalget Møde i miljø- og teknikudvalget Direktionsmøde Mailservice 4/2013 fra DANSKE ÆLDRERÅD Beslutning i Ældrerådet den Toges til efterretning. 12

15 Ældrerådet Kommende møder og arrangementer Sagsgang: ÆR Åben sag Sagsfremstilling Møde i økonomiudvalget Lederforum Direktionsmøde Regionsældrerådsmøde i Fårvang (Birgit Jensen, Bent Juhl Jensen, Jens Erik Madsen og Anna Lund Hansen deltager) Temamøde om senhjerneskadeprojekt i Norddjurs Kommune i Ørum Aktiv Center kl Møde i kommunalbestyrelsen Møde i voksen- og plejeudvalget Møde i miljø- og teknikudvalget Direktionsmøde Beslutning i Ældrerådet den Toges til efterretning. 13

16 Ældrerådet Ældrerådets møder i 2. halvår 2013 Sagsgang: ÆR Åben sag Sagsfremstilling Politisk mødekalender halvår vedlægges. Indstilling Formanden foreslår torsdage kl i følgende uger: 32, 37, 40, 44 og 48, d.v.s. på følgende datoer: 8. august, 12. september, 3. oktober, 31. oktober, 28. november Det nyvalgte ældreråd har konstituerende møde torsdag den 5. december Bilag: 1 Åben Politisk mødekalender 2. halvår /13 Beslutning i Ældrerådet den Toges til efterretning. 14

17 Ældrerådet Bilagsoversigt 2. Valg af formand 1. Pressemeddelelse om formandsskifte (74008/13) 5. Plejetestamente 1. Diagnosen demens (73896/13) 6. Vedtægter for bruger- og pårørenderådene 1. Vedtægter for bruger- og pårørenderåd. Sundheds-og omsorgsområdet 2013 (63093/13) 2. Vedtægter for bruger- og pårørenderådet - handicap- og psykiatriområdet (65430/13) 7. Tilsynsrapporter til høring 1. Tilsynsrapport 2013 Plejehjemmet Fuglsanggården 15. februar 2013 (73713/13) 2. VS: Endelig rapportering vedrørende tilsyn på Plejehjemmet Fuglsanggården - Plejehjemmet Fuglsanggården, prikskema pdf (73702/13) 3. Anmeldt kommunalt tilsyn Bofællesskaberne i Ørum den 02. maj 2013 (70636/13) 4. Anmeldt kommunalt tilsyn på bofællesskaberne Kærvang og Skovvang i Ørsted den 15. maj 2013 (73821/13) 5. Anmeldt kommunalt tilsyn på Nyvang, Ørum Bo- og Aktivitetscenter den 22. maj 2013 (73686/13) 8. Køreplan for budgetlægning 2014 i Norddjurs Kommune 1. Tidsplan for budgetprocessen (70811/13) 9. Køreplan for ældrerådsvalget Handleplan ældrerådsvalget 2013 (73729/13) 12. Ældrerådets møder i 2. halvår Politisk mødekalender 2. halvår 2013 (65204/13) 15

18 Ældrerådet Underskriftsside Svend Erik Christiansen (formand) Jens Erik Madsen (næstformand) Birgit Jensen Erik Laursen Bent Gyldenvang Anna Lund Hansen Aase Andersen Hans Stagstrup Kristensen Ingeborg Kyed Pedersen Erling Nitschke Lis Hamann Birgit Lindgaard Bent Juhl Jensen 16

19 Bilag: 2.1. Pressemeddelelse om formandsskifte Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 11. juni Kl. 9:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 74008/13

20 NORDDJURS KOMMUNE ÆLDRERÅDET Hybenbakken 7, 8500 Grenaa Den 3. juni 2013 Pressemeddelelse Nyt fra Ældrerådet Formandsskifte i ældrerådet Af dagsordenen til ældrerådets møde tirsdag den 11. juni 2013 fremgår det, at der holdes konstituerende møde med valg af formand og næstformand. Nuværende formand Svend Erik Christiansen trækker sig fra posten af helbredsmæssige årsager. Svend Erik Christiansen har været formand for ældrerådet, først i Grenaa Kommune fra 2002 og siden i Norddjurs Kommune, i alt 11,5 år. Han fortsætter som menigt medlem året ud, men genopstiller ikke til næste ældrerådsvalg, der finder sted den 19. november i år. I den periode, hvor Svend Erik Christiansen har været formand, er der sket store fremskridt på ældreområdet. Der er vedtaget en ældrepolitik, der stikker de ældres rettigheder af, og ældrebolighandlingsplanen er gennemført med byggeri af moderne plejecentre: Ny Violskrænten, Plejecenter Digterparken, Glesborg Plejecenter, og sidst Ny Møllehjem i Auning. Herudover er Ny Grønnegården snart klar til indflytning. Der har også fundet forbedringer sted med nybyggeri af Skovstjernen, og ombygninger og forbedringer af flere bosteder for fysisk og psykisk handicappede borgere. Kvalitetsstandarder på alle pleje- og hjemmeplejeområder er oprettet, og vedligeholdes. Svend Erik Christiansen kan også se tilbage på et stærkt forbedret samarbejde og anerkendelse overfor de kommunalpolitiske organer og administration, ikke mindst kommunalbestyrelse og voksen- og plejeudvalget m.fl. Ældrerådet bliver virkelig hørt i alle sager, der vedrører ældrebefolkningen og de øvrige 60+ ere. Ikke mindst er der sat en stopper for budgetmæssige nedskæringer, som var et tilbagevendende tema de første år af perioden. Der er dog stadig vigtige opgaver for ældrerådet at tage sig af, og Svend Erik Christiansen opfordrer ældrebefolkningen til at slutte op om valg af nyt ældreråd, der får sit virke fra 2014.

21 Bilag: 5.1. Diagnosen demens Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 11. juni Kl. 9:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 73896/13

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54 Bilag: 6.1. Vedtægter for bruger- og pårørenderåd. Sundheds-og omsorgsområdet 2013 Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 11. juni Kl. 9:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 63093/13

55 Bruger- og pårørenderåd Plejeboliger/Plejecentre Indledning lovgrundlag m.v. Vedtægt

56 Indledning, lovgrundlag m.v. Indtil 1. juli 2010 skulle Kommunalbestyrelsen efter 17 i lov om social service nedsætte brugerog pårørenderåd i tilknytning til plejehjem m.v. Folketinget ophævede ved lov nr. L177 af 10/ denne forpligtelse. Kommunalbestyrelsen i Norddjurs Kommune har besluttet at fortsætte med den hidtidige ordning med bruger- og pårørenderåd på kommunens plejecentre. Kommunalbestyrelsen har fastsat sammensætningen af rådet under hensyntagen til lokale forhold, dog således, at brugere og pårørende udgør et flertal i rådet. Rådets opgave er at repræsentere beboernes interesser, og rådet skal inddrages ved fastlæggelsen af retningslinjerne for den daglige pleje- og omsorgsindsats i de pågældende boliger, herunder retningslinier for kostplaner, arbejdsrutiner, aktiviteter, samvær m.v. Kommunalbestyrelsen har i samråd med ledelse, medarbejdere og bruger- og pårørenderådene og efter høring i handicaprådet og ældrerådet fastsat nærværende vedtægt for rådets arbejde. I vedtægten fastsættes bl.a. regler for valg af medlemmer, valgperiode samt rådets arbejdsområde og kompetence. Bruger- og pårørenderådet skal så vidt muligt bestå af 7 medlemmer: 4 medlemmer vælges fra bruger- og pårørendegruppen i plejecentrene. 1 tillidsrepræsentant fra medarbejderne i plejecentret 1 medlem er lederen af plejecentret. 1 medlem udpeges af og blandt ældrerådets medlemmer. Der skal være bruger- og pårørenderåd på følgende plejecentre: Bakkely Digterparken Farsøhthus Fuglsanggården Glesborg Plejecenter Møllehjemmet Violskrænten. Norddjurs Kommune Kommunalbestyrelsen Den 2013 Jan Petersen Borgmester 2

57 Vedtægt for bruger pårørenderåd i Norddjurs Kommune Formål 1: Bruger- og pårørenderådet skal medvirke til at sikre opfyldelse af pleje og omsorg, der bedst muligt lever op til den enkelte beboers ønsker og behov. Rådets opgave er at repræsentere beboernes interesser. Rådet skal medvirke til, at der skabes et forum for dialog mellem beboere, pårørende, ledelse og medarbejdere i plejecentret. Hvor etableres der bruger- og pårørenderåd? 2: Der etableres bruger- og pårørenderåd i følgende plejecentre: Bakkely Digterparken Farsøhthus Fuglsanggården Glesborg Plejecenter Møllehjemmet Violskrænten. Rådets sammensætning, valg m.v. 3: Rådet består af 7 medlemmer fordelt med: 4 medlemmer fra bruger- og pårørendegruppen Plejecentrets leder En tillidsrepræsentant fra medarbejderne Et medlem af ældrerådet. 4: Medlemmerne fra bruger- og pårørendegruppen udpeges/vælges for ét år ad gangen på et valgmøde/årsmøde, som afvikles i oktober måned. Valgmødet afvikles på baggrund af en dagsorden med følgende punkter: 1. Orientering om valg, vedtægter m.v. 2. Aftale om, hvorledes valghandlingen skal foregå: fredsvalg, afstemning e.l. 3. Afvikling af valghandling. 4. Opgørelse af valget og notering af de valgte medlemmer. 5. Eventuelt. Valgbar til bruger- og pårørenderådet er det enkelte plejecenters beboere og deres pårørende. 3

58 Som pårørende betragtes forældre, ægtefæller, samlever, søskende, børn, svigerbørn, børnebørn, oldebørn samt andre personer, som beboeren selv erklærer som sin repræsentant. Dør en beboer, kan den pårørende, der er valgt til rådet fortsætte som medlem indtil næste valg. Der kan vælges/udpeges indtil 4 stedfortrædere. Der kan kun afgives èn stemme pr. beboer af enten beboeren selv eller en pårørende. Stk. 2: Formanden for rådet udpeges/vælges blandt bruger- og pårørenderepræsentanterne. Stk. 3: Der skal også vælges en næstformand, som varetager formandsopgaverne i formandens eventuelle fravær. 5: Tillidsrepræsentanten vælges for ét år ad gangen. Ældrerådsmedlemmet udpeges for en periode, der svarer til valgperioden for ældrerådet. Plejecentrets leder er forpligtet til at sikre, at sekretæropgaven varetages. Rådets opgaver 6: Rådet skal repræsentere beboernes interesser og rådet skal inddrages ved fastlæggelsen af retningslinierne for den daglige pleje- og omsorgsindsats i plejecentret. Stk. 2: Rådet skal medvirke til at tilrettelægge og udvikle samarbejdet mellem ledelse, medarbejdere og beboere i plejecentret. Stk. 3: Rådet har til formål at styrke den gensidige dialog samt følge op på målsætning og delmålsætninger for ældreområdet i Norddjurs Kommune. Stk. 4: Rådet skal være med i dialogen omkring væsentlige forhold som f.eks. Hovedmålsætning Delmålsætninger Retningslinier for pleje Retningslinier for omsorg Retningslinier for praktisk bistand Kostplaner o.l. Personalets arbejdsrutiner Aktiviteter og socialt samvær Betalingsordninger Rygepolitik 4

59 Centrets interne miljø Centrets interne information Centrets traditioner, fester o.l. generelt. Stk. 5: Rådet orienteres om de årlige rapporter fra såvel det kommunale tilsyn som tilsyn fra Embedslægeinstitutionen. Tilsynsrapporten fra Embedslægeinstitutionens uanmeldte tilsyn og årsrapporten fra Embedslægeinstitutionen sendes til høring. Bruger- og pårørenderådet indbydes til at deltage i det anmeldte kommunale tilsyn. De kommunale tilsynsrapporter fra det uanmeldte og det anmeldte tilsyn, den kommunale årsrapport og årsrapporten om magtanvendelse sendes til høring. Stk. 6: Rådet er ikke bundet af bestemte emner, men kan drøfte alle relevante forhold generelt. Stk. 7: Rådet må ikke drøfte personsager og deltager ikke i konkrete personaleansættelser/opsigelser o.l. Rådets møder 7: Rådet udøver sin virksomhed i møder. Stk. 2: Rådet skal tilstræbe at afholde mindst ét møde i kvartalet. Stk. 3: Rådet kan indkaldes ekstraordinært af formanden Stk. 4: Formanden kan aflyse et planlagt møde, såfremt dette skønnes nødvendigt/relevant. Stk. 5: Møderne skal tilstræbes fastlagt mindst ét kvartal frem. Stk. 6: Møderne afvikles i plejecentret, såfremt intet andet er aftalt. Udsendelse af dagsorden 8: Dagsorden for møderne udarbejdes af formanden, i samarbejde med plejecentrets leder. Stk. 2: Dagsordenen skal indeholde følgende faste punkter: 5

60 1. Beslutningsreferat fra sidste møde. 2. Sager til behandling 3. Orienterings- og efterretningssager. 4. Eventuelt 5. Aftale om næste møde. Stk. 3: Rådets medlemmer kan fremsende punkter til optagelse på dagsordenen. Punkterne skal fremsendes til formanden senest 8 dage før mødet afholdes. Stk. 4: Dagsordenen skal gøres tilgængelig for medlemmerne senest 4 hverdage før mødets afholdelse. Dagsorden med eventuelle bilag m.v. udsendes ved almindelig post, ved intern fordeling/udlevering eller pr. mail Stk. 5: Ved indkaldelse til ekstraordinære møder, kan den anførte tidsfrist afviges. (Frist i 8 stk. 4.) Beslutningsdygtighed, mødeledelse og sagernes forelæggelse 9: Rådet er beslutningsdygtigt, når mindst halvdelen af medlemmerne er til stede. Stk. 2: Såfremt der er valgt en stedfortræder for et rådsmedlem, kan vedkommende indtræde i rådet i enkeltsituationer/enkelte møder o.l. Stk. 3: Meddelelse om indkaldelse af stedfortræder skal meddeles formanden inden mødets start. 10: Formanden og i dennes fravær næstformanden leder rådets møder. 11: Sagerne behandles i den rækkefølge de fremgår af dagsordenen. Medlemmer af rådet eller formanden kan ved mødets start stille forslag om en anden rækkefølge. Rådet afgør ved stemmeflerhed om en anden rækkefølge skal anvendes. Stk. 2: Ethvert medlem kan ved mødets begyndelse begære ordet til dagsordenen og kan herunder stille forslag til optagelse på dagsordenen. Rådet afgør ved stemmeflerhed om et forslag til optagelse på dagsordenen kan imødekommes. Stk. 3: Alle medlemmer skal udvise positiv forhandlingsvilje, og det skal tilstræbes, at der opnås enighed i de sager, der behandles af rådet. 6

61 Stk. 4: Kan der ikke opnås enighed i en sag, afgøres denne af de kompetente organer f.eks. ældrechefen, voksen- og plejeudvalget eller økonomiudvalget og kommunalbestyrelsen. Sagen skal ledsages af en kort redegørelse for hver parts opfattelse af sagen. Medlemmernes deltagelse i møde m.v. 12: Der kan ikke træffes beslutninger i rådet uden for rådets kompetence. Alle medlemmer skal udvise tavshedspligt i forhold til alle interne forhold der har karakter af personlige forhold. Stk. 2: Der kan ikke ydes betaling for deltagelse i rådets møder. Der ydes ikke diæter, timegodtgørelse eller rejseudgifter o.l. Beslutningsreferat m.v. 13: Rådets beslutninger indføres i et beslutningsreferat. Formanden konkluderer, hvad der skal indføres. Stk. 2: Ethvert medlem kan forlange sin afvigende mening tilført beslutningsreferatet. Spørgsmål vedrørende forståelse af vedtægten 14: Rådets medlemmer er forpligtet til foreløbig at rette sig efter formandens afgørelser med hensyn til forståelse af vedtægtens bestemmelser, men spørgsmål i den forbindelse kan indbringes for rådet i dets næste møde. 15: Nærværende vedtægt træder i kraft ved vedtagelsen i kommunalbestyrelsen. Norddjurs Kommune Kommunalbestyrelsen Den xx.xx.2013 Jan Petersen Borgmester 7

62 Bilag: 6.2. Vedtægter for bruger- og pårørenderådet - handicapog psykiatriområdet Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 11. juni Kl. 9:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 65430/13

63 Bruger- og pårørenderåd Voksenhandicap- og psykiatriområdet Indledning lovgrundlag m.v. Vedtægt Maj

64 Indledning, lovgrundlag m.v. Indtil 1. juli 2010 skulle Kommunalbestyrelsen efter 17 i lov om social service nedsætte brugerog pårørenderåd i tilknytning til plejehjem samt plejeboligbebyggelser omfattet af lov om almene boliger eller lov om boliger for ældre og personer med handicap og andre tilsvarende boligenheder. Folketinget ophævede ved lov nr. L177 af 10/ denne forpligtelse. Kommunalbestyrelsen i Norddjurs Kommune har imidlertid besluttet at fortsætte med den hidtidige ordning med bruger- og pårørenderåd på kommunens botilbud på voksen handicap- og psykiatriområdet Kommunalbestyrelsen har fastsat sammensætningen af rådet under hensyntagen til lokale forhold, dog således, at brugere og pårørende udgør et flertal i rådet. Rådets opgave er at repræsentere beboernes interesser, og rådet skal inddrages ved fastlæggelsen af retningslinjerne for den daglige pleje- og omsorgsindsats i de pågældende boliger, herunder retningslinjer for kostplaner, arbejdsrutiner, aktiviteter, samvær m.v. Kommunalbestyrelsen har i samråd med ledelse, medarbejdere og bruger- og pårørenderådene og efter høring i handicaprådet og ældrerådet fastsat nærværende vedtægt for rådets arbejde. I vedtægten fastsættes bl.a. regler for valg af medlemmer, valgperiode samt rådets arbejdsområde og kompetence. Bruger- og pårørenderådet skal så vidt muligt bestå af 6 medlemmer: 4 medlemmer vælges fra bruger- og pårørendegruppen i boenheden. 1 medlem udpeges blandt personalet i boenheden Lederen af botilbuddet. Repræsentanter fra handicaprådet deltager i voksen- og plejeudvalgets årlige dialogmøde med repræsentanter for bruger- og pårørenderådene. Der skal være bruger- og pårørenderåd i tilknytning til følgende botilbud: Botilbuddene på Broagervej og Stadionparken Botilbuddene på Rimsøvej og Valmuevej Botilbuddet på Elme Alle Botilbuddene på Centervej Ørsted Bo- og aktivitetscenter Ørum Bo- og aktivitetscenter samt Kornvænger og Åparken Botilbuddene på Ålunden Botilbuddene Dolmer Have Botilbuddene på Skovstjernen. Norddjurs Kommune Kommunalbestyrelsen Maj

65 Jan Petersen Borgmester 3

66 Vedtægt for bruger pårørenderåd i Norddjurs Kommune Formål 1: Bruger- og pårørenderådet skal medvirke til at sikre opfyldelse af pleje og omsorg, der bedst muligt lever op til den enkelte beboers ønsker og behov. Rådets opgave er at repræsentere beboernes interesser. Rådet skal medvirke til, at der skabes et forum for dialog mellem beboere, pårørende, ledelse og medarbejdere i de enkelte bofællesskaber. Hvor etableres der bruger- og pårørenderåd? 2: Der etableres bruger- og pårørenderåd i følgende botilbud: Broagervej og Stadionparken Rimsøvej og Valmuevej Elme Alle Centervej Ørsted Bo- og aktivitetscenter Ørum Bo- og aktivitetscenter samt Kornvænger og Åparken Ålunden og Mellemgården Dolmer Have Skovstjernen. Rådets sammensætning, valg m.v. 3: Rådet består af 6 medlemmer fordelt med: 4 medlemmer fra bruger- og pårørendegruppen Lederen af botilbuddet En medarbejderrepræsentant fra botilbuddet Repræsentanter fra handicaprådet deltager i voksen- og plejeudvalgets årlige dialogmøde med repræsentanter for bruger- og pårørenderådene. 4: Medlemmerne fra bruger- og pårørendegruppen udpeges/vælges for ét år ad gangen på et valgmøde/årsmøde, som afvikles i oktober måned. 4

67 Valgmødet afvikles på baggrund af en dagsorden med følgende punkter: 1. Orientering om valg, vedtægter m.v. 2. Aftale om, hvorledes valghandlingen skal foregå: fredsvalg, afstemning e.l. 3. Afvikling af valghandling. 4. Opgørelse af valget og notering af de valgte medlemmer. 5. Eventuelt. Valgbar til bruger- og pårørenderådet er det enkelte botilbuds beboere og deres pårørende. Som pårørende betragtes forældre, ægtefæller, samlever, søskende, børn, svigerbørn, børnebørn, oldebørn samt andre personer, som beboeren selv erklærer som sin repræsentant. Dør en beboer, kan den pårørende, der er valgt til rådet fortsætte som medlem indtil næste valg. Der kan vælges/udpeges indtil 4 stedfortrædere. Der kan kun afgives èn stemme pr. beboer af enten beboeren selv eller en pårørende. Stk. 2: Formanden for rådet udpeges/vælges blandt bruger- og pårørenderepræsentanterne. Stk. 3: Der skal også vælges en næstformand, som varetager formandsopgaverne i formandens eventuelle fravær. 5: Medarbejderrepræsentanten vælges for ét år ad gangen. Lederen er forpligtet til at sikre, at sekretæropgaven varetages. Rådets opgaver 6: Rådet skal repræsentere beboernes interesser og rådet skal inddrages ved fastlæggelsen af retningslinierne for den daglige pleje- og omsorgsindsats i botilbuddene. Stk. 2: Rådet skal medvirke til at tilrettelægge og udvikle samarbejdet mellem ledelse, medarbejdere og beboere i botilbuddene. Stk. 3: Rådet har til formål at styrke den gensidige dialog samt følge op på målsætning og delmålsætninger for voksenhandicap- og psykiatriområdet i Norddjurs Kommune. Stk. 4: Rådet skal være med i dialogen omkring væsentlige forhold som f.eks. Hovedmålsætning 5

68 Delmålsætninger Brugernes hverdag i botilbuddene Kostplaner, sundhedsfremme o.l. Aktiviteter og socialt samvær Betalingsordninger Rygepolitik Botilbuddenes information Botilbuddenes traditioner, fester o.l. generelt. Stk. 5: Rådet orienteres om de årlige rapporter fra såvel det kommunale tilsyn som tilsyn fra Embedslægeinstitutionen. Tilsynsrapporten fra Embedslægeinstitutionens uanmeldte tilsyn og årsrapporten fra Embedslægeinstitutionen sendes til høring. Bruger og pårørende rådene indbydes til at deltage i det anmeldte kommunale tilsyn. De kommunale tilsynsrapporter fra det uanmeldte og det anmeldte tilsyn, den kommunale årsrapport og årsrapporten om magtanvendelse sendes til høring. Stk. 6: Rådet er ikke bundet af bestemte emner, men kan drøfte alle relevante forhold generelt. Stk. 7: Rådet må ikke drøfte personsager og deltager ikke i konkrete personaleansættelser/opsigelser o.l. Rådets møder 7: Rådet udøver sin virksomhed i møder. Stk. 2: Rådet skal tilstræbe at afholde mindst ét møde i kvartalet. Stk. 3: Rådet kan indkaldes ekstraordinært af formanden Stk. 4: Formanden kan aflyse et planlagt møde, såfremt dette skønnes nødvendigt/relevant. Stk. 5: Møderne skal tilstræbes fastlagt mindst ét kvartal frem. Stk. 6: Møderne afvikles i botilbuddene, såfremt intet andet er aftalt. 6

69 Udsendelse af dagsorden 8: Dagsorden for møderne udarbejdes af formanden, i samarbejde med lederen. Stk. 2: Dagsordenen skal indeholde følgende faste punkter: 1. Beslutningsreferat fra sidste møde. 2. Sager til behandling 3. Orienterings- og efterretningssager. 4. Eventuelt 5. Aftale om næste møde. Stk. 3: Rådets medlemmer kan fremsende punkter til optagelse på dagsordenen. Punkterne skal fremsendes til formanden senest 8 dage før mødet afholdes. Stk. 4: Dagsordenen skal gøres tilgængelig for medlemmerne senest 4 hverdage før mødets afholdelse. Dagsorden med eventuelle bilag m.v. udsendes ved almindelig post, ved intern fordeling/udlevering eller pr. mail Stk. 5: Ved indkaldelse til ekstraordinære møder, kan den anførte tidsfrist afviges. (Frist i 8 stk. 4.) Beslutningsdygtighed, mødeledelse og sagernes forelæggelse. 9: Rådet er beslutningsdygtigt, når mindst halvdelen af medlemmerne er til stede. Stk. 2: Såfremt der er valgt en stedfortræder for et rådsmedlem, kan vedkommende indtræde i rådet i enkeltsituationer/enkelte møder o.l. Stk. 3: Meddelelse om indkaldelse af stedfortræder skal meddeles formanden inden mødets start. 10: Formanden og i dennes fravær næstformanden leder rådets møder. 11: Sagerne behandles i den rækkefølge de fremgår af dagsordenen. Medlemmer af rådet eller formanden kan ved mødets start stille forslag om en anden rækkefølge. Rådet afgør ved stemmeflerhed om en anden rækkefølge skal anvendes. Stk. 2: Ethvert medlem kan ved mødets begyndelse begære ordet til dagsordenen og kan herunder stille forslag til optagelse på dagsordenen. Rådet afgør ved stemmeflerhed om et forslag til optagelse på dagsordenen kan imødekommes. 7

70 Stk. 3: Alle medlemmer skal udvise positiv forhandlingsvilje, og det skal tilstræbes, at der opnås enighed i de sager, der behandles af rådet. Stk. 4: Kan der ikke opnås enighed i en sag, afgøres denne af de kompetente organer f.eks. socialchefen, voksen- og plejeudvalget eller økonomiudvalget og kommunalbestyrelsen. Sagen skal ledsages af en kort redegørelse for hver parts opfattelse af sagen. Medlemmernes deltagelse i møde m.v. 12: Der kan ikke træffes beslutninger i rådet uden for rådets kompetence. Alle medlemmer skal udvise tavshedspligt i forhold til alle interne forhold der har karakter af personlige forhold. Stk. 2: Der kan ikke ydes betaling for deltagelse i rådets møder. Der ydes ikke diæter, timegodtgørelse eller rejseudgifter o.l. Beslutningsreferat m.v. 13: Rådets beslutninger indføres i et beslutningsreferat. Formanden konkluderer, hvad der skal indføres. Stk. 2: Ethvert medlem kan forlange sin afvigende mening tilført beslutningsreferatet. Stk. 3: Ved mødets afslutning oplæser formanden beslutningsreferatet, som underskrives af mødets deltagere. Spørgsmål vedrørende forståelse af vedtægten 14: Rådets medlemmer er forpligtet til foreløbig at rette sig efter formandens afgørelser med hensyn til forståelse af vedtægtens bestemmelser, men spørgsmål i den forbindelse kan indbringes for rådet i dets næste møde. 15: Nærværende vedtægt træder i kraft ved vedtagelsen i kommunalbestyrelsen. Norddjurs Kommune Maj

71 Jan Petersen Borgmester 9

72 Bilag: 7.1. Tilsynsrapport 2013 Plejehjemmet Fuglsanggården 15. februar 2013 Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 11. juni Kl. 9:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 73713/13

73 Tilsynsrapport marts 2013 Sagsnr /1 Plejehjemmet Fuglsanggården Embedslægeinstitutionen Nord Lyseng Allé Højbjerg Tlf Fax E-post midt@sst.dk Adresse: Trekanten 1, 8500 Grenaa Kommune: Norddjurs Leder: Helle Thomsen Telefon: E-post: norddjurs@norddjurs.dk Dato for tilsynet: 15. februar 2013 SST-id: PHJSYN P-nr.: Tilsynet blev foretaget af: Helle Dyhr Sundhedsstyrelsen Embedslægeinstitutionen Nord er dannet ved sammenlægning af Embedslægerne Nordjylland og Embedslægerne Midtjylland 1. januar 2013, og flytter til Randers i løbet af foråret Indtil den fysiske sammenlægning er gennemført, er institutionen beliggende på de hidtidige to adresser i henholdsvis Aalborg og Aarhus

74 Plejehjemstilsynet i 2013 I forbindelse med tilsynet i 2013 vil der blive taget stilling til, om plejehjemmet skal have tilsyn i Hvis plejehjemmet ikke skal have tilsyn i 2014, vil det fremgå af tilsynsrapporten. De plejehjem, der ikke får tilsyn i 2014, vil få tilsyn i Der vil dog blive gennemført ordinært tilsyn såfremt forholdene på plejehjemmet ændres efterfølgende. Der vil blive gennemført ordinært tilsyn, hvis der har været klagesager på plejehjemmet med mistanke om patientsikkerhedsmæssige risici, eller der har været faglige tilsynssager eller andre sager af betydning for de sundhedsfaglige forhold. Der vil ligeledes blive gennemført ordinært tilsyn, såfremt kommunen har meddelt embedslægerne, at der er fundet alvorlige problemer eller sket væsentlige ændringer siden dette års tilsyn, dvs. fx ny daglig ledelse, større personaleudskiftning eller lignende. Konklusion Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, at der ved tilsynet blev fundet alvorlige fejl og mangler, som indebærer risiko for patientsikkerheden Der blev fundet fejl og mangler indenfor områderne dokumentation i de sygeplejefaglige optegnelser, patientrettigheder, ernæring og aktivering og mobilisering. Det skal bemærkes at de fundne fejl og mangler i overvejende grad er relateret til én stikprøve. Grundet karakteren af de fundne fejl og mangler placeres konklusionen af 2013-tilsynet i kategori 4. Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, at ledelsen og personalet havde gjort en indsats for at imødekomme Sundhedsstyrelsens krav ved tilsynet i Ved tilsynet kunne det konstateres, at såvel de klinisk som de administrative sundhedsforhold hos 2 af stikprøverne var fyldestgørende udført og belyst. I én stikprøve konstateredes der væsentlige fejl og mangler som udgjorde fare for patientsikkerheden. Sundhedsstyrelsen har rettet henvendelse til beboerens egen læge med henblik på at få de sundhedsfaglige forhold uddybende belyst. Nedenfor er angivet de krav, som skal være opfyldt, for at plejehjemmet efterlever Sundhedsstyrelsens regler for de sundhedsmæssige forhold. Sundhedsstyrelsen skal anmode om inden seks uger at få en handleplan for, hvordan de nedenfor anførte krav vil blive imødekommet. Det skal heri oplyses: hvilke løsninger, der vil blive iværksat hvornår kravene vil være imødekommet hvordan effekten af de iværksatte løsninger vil blive vurderet Som driftsansvarlig myndighed er Norddjurs kommune ansvarlig for at følge op på Sundhedsstyrelsens tilsynsrapporter for de enkelte plejehjem i kommunen. Sundhedsstyrelsen forventer således, at kommunen fører kontrol med, at plejehjemmet følger op på påviste fejl og mangler ved tilsynsbesøget. Side 2

75 Afvigelser fra gældende regler på sundhedsområdet Sundhedsstyrelsen har ved tilsynet fundet afvigelser fra gældende regler inden for sundhedsområdet, som giver anledning til følgende krav: at de problemområder, der er angivet i Sundhedsstyrelsens vejledning, er beskrevet i den sygeplejefaglige dokumentation at aktuel pleje- og behandling er beskrevet for alle beboernes sundhedsproblemer at indikation for pleje og behandling fremgår af journalen at opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling er beskrevet at de sygeplejefaglige optegnelser føres overskueligt og systematisk at Fuglsanggården gennemgår Sundhedsstyrelsens vejledning om sygeplejefaglige optegnelser. Vejledningen findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside at det fremgår af dokumentationen, hvem der varetager beboernes helbredsmæssige interesser at der indhentes informeret samtykke til behandling at informeret samtykke til behandling bliver dokumenteret i de sygeplejefaglige optegnelser, ligesom beboernes og de pårørendes tilkendegivelser på baggrund af den givne information at Fuglsanggården gennemgår Sundhedsstyrelsens vejledning om patienters/beboeres retsstilling på plejehjem og i plejeboliger. Vejledningen findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside at beboernes ernæringsbehov er vurderet at der udarbejdes ernæringsplaner for de beboere, der har behov at beboernes behov for genoptræning og vedligeholdelsestræning er beskrevet at der foreligger dokumenteret tilbud om træning for de beboere, der har behov Grundlaget for konklusionen fremgår af beskrivelsen af plejehjemstilsynet nedenfor. Næste tilsyn forventes gennemført i Tilsynet Plejehjemmet Fuglsanggården havde 40 boliger I forbindelse med tilsynet blev der afholdt samtale med lederen af plejehjemmet, samt koordinerende teamleder, der orienterede om den sundhedsfaglige arbejdstilrettelæggelse og den sygeplejefaglige dokumentation. Efterfølgende blev plejehjemmet besigtiget. Der var samta- Side 3

76 le med enkelte ansatte og beboere. Den sygeplejefaglige dokumentation og medicinhåndteringen blev vurderet hos tre tilfældigt udvalgte beboere med komplekse plejebehov. Opfølgning på tidligere tilsyn Kravene ved tilsynet i 2011 var fulgt idet der var udarbejdet handeplan for fundne fejl og mangler (Se i øvrigt konklusionsafsnittet) Sundhedsadministrative forhold Instrukser Alle plejehjem skal have instrukser for de fem områder, der er nævnt nedenfor. Det fremgår af afsnittet Sundhedsfaglige instrukser i det vedlagte afrapporteringsskema. De fem områder er: 1. Personalets kompetence, ansvars- og opgavefordeling 2. Personalets opgaver i forbindelse med beboernes behov for behandling 3. Personalets opgaver i forbindelse med smitsom sygdom 4. Føring, opbevaring og adgang til de sygeplejefaglige optegnelser 5. Medicinhåndtering En instruks er en forskrift for, hvordan personalet skal forholde sig i en bestemt situation, herunder hvilke procedurer de skal følge. En instruks skal indeholde en præcisering af, hvilken personalegruppe instruksen er skrevet for. Derudover skal det fremgå med dag, måned og år, hvornår instruksen trådte i kraft, hvornår den er blevet ajourført, samt hvem der er ansvarlig for instruksen. Det blev oplyst, at plejehjemmet havde skriftlige instrukser for alle de fem områder, som Sundhedsstyrelsen stiller krav om, at der skal være instrukser for. Instrukserne var tilgængelige for alle medarbejdere i A4-mapper.. Nye instrukser og ændringer blev introduceret ved henholdsvis ansættelse og ved personalemøder. Teamleder var ansvarlig for ajourføring af de sundhedsfaglige instrukser. De personalemedlemmer, der blev interviewet, var orienteret om de skriftlige instrukser. Stikprøvekontrol viste, at instrukserne blev fulgt i det daglige arbejde. De skriftlige instrukser var daterede, signerede og forsynet med dato for, hvornår de var trådt i kraft, og hvornår de var blevet ajourført, og de indeholdt en præcisering af den personalegruppe, de var skrevet for. Sundhedsfaglige forhold Sygeplejefaglige optegnelser De sundhedsfaglige forhold blev dokumenteret i en elektronisk journal. Ved tilsynet blev tre beboeres sygeplejefaglige optegnelser gennemgået. To af optegnelserne indeholdt en aktuel vurdering af beboerens sundhedstilstand, der omfattede alle af de sygeplejefaglige problemområder, som er angivet i Sundhedsstyrelsens vejledning om syge- Side 4

77 plejefaglige optegnelser, og som tilsynet omfatter. Vurdering af problemområderne er nødvendig for at udføre den fornødne pleje og behandling. I de tre stikprøver var der en aktuel oversigt over beboernes sygdomme og handikap. Hos beboere med kroniske sygdomme var det beskrevet i alle stikprøver, hvilke aftaler der var med den behandlende læge om kontrol mv. af de kroniske sygdomme. De sygeplejefaglige optegnelser hos én beboer indeholdt ikke konsekvent en beskrivelse af pleje- og behandlingsplaner af beboerens sundhedsproblemer. Der var for eksempel ikke en fyldestgørende og systematisk beskrivelse og vurdering af forhold vedrørende lungeproblemer, svimmelhed, ernæring, kredsløbsproblemstillinger og smerteproblematik. Der forelå ca. 50 sider notatark med usystematiske og ikke entydige journalnotater for den 1½ måneds pleje og behandling. Indikationen for behandlingen fremgik af 2 stikprøver. I én stikprøve manglede dokumentation for beslutning om ikke behandling. Opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling blev ikke rutinemæssigt anført i de sygeplejefaglige optegnelser i en stikprøve jævnfør ovenstående. Vedrørende opbevaringen af de sygeplejefaglige optegnelser og den måde, notaterne blev skrevet på (angivelse af beboerens navn og personnummer, dato for notaterne, oplysninger om, hvem der har skrevet notaterne og foretaget rettelserne), var alle relevante målepunkter opfyldt i de tre stikprøver. Afvigelser fra gældende regler medfører følgende krav: at de problemområder, der er angivet i Sundhedsstyrelsens vejledning, er beskrevet i den sygeplejefaglige dokumentation at aktuel pleje- og behandling er beskrevet for alle beboernes sund hedsproblemer at indikation for pleje og behandling fremgår af journalen at opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling er beskrevet at de sygeplejefaglige optegnelser føres overskueligt og systematisk at Fuglsanggården gennemgår Sundhedsstyrelsens vejledning om sygeplejefaglige optegnelser. Vejledningen findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside Sundhedsstyrelsens vejledning om sygeplejefaglige optegnelser findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside Medicinhåndtering Plejehjemmet anvendte dosispakket medicin fra apoteket og medicin doseret i doseringsæsker af personalet. Dokumentationen af medicinordinationerne var korrekt i alle tre stikprøver. Side 5

78 Der var i alle stikprøverne overensstemmelse mellem den ordinerede medicin og den i medicinlisten anførte medicin. Antallet af tabletter angivet i medicinlisten var i overensstemmelse med antallet af tabletter i doseringsæskerne/doseringsposerne i alle stikprøver. I alle tre stikprøver fremgik det, hvornår den behandlende læge sidst havde gennemgået beboerens medicin. Medicinen blev opbevaret forsvarligt. Doseringsæsker og beholdere med ophældt medicin var mærket korrekt i de tre stikprøver. Aktuel medicin blev holdt adskilt fra ikke aktuel medicin. Den ordinerede medicin fandtes i beboerens medicinbeholdning i alle stikprøver. Ophældt pn. medicin var doseret i ordinerede doser mærket med beboerens navn og personnummer, præparatets navn, styrke, dosis, udløbsdato og dato for ophældning. Der var anbrudsdato på medicinske salver, dråber mv. Der fandtes ikke medicin med overskredet holdbarhedsdato. Plejehjemmet havde ikke fælles medicin eller depot af akut medicin med undtagelse af adrenalin. Sundhedsstyrelsens vejledning om ordination og håndtering af lægemidler findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside Adgang til sundhedsfaglige ydelser Det blev oplyst, at samarbejdet med beboernes praktiserende læger fungerede tilfredsstillende. Der var ikke problemer med kontakten til lægerne, sygebesøg, indhentning af oplysninger eller revision af medicinlisterne. Ligeledes blev det oplyst, at samarbejdet med vagtlæger, speciallæger, omsorgstandplejen samt gerontopsykiatrisk team fungerede tilfredsstillende. Der var et velfungerende samarbejde med de lokale sygehuse og hospitaler. Ved udskrivning af beboerne fra sygehus eller hospital fik plejehjemmet relevante oplysninger om undersøgelse, behandling og pleje. Alle beboere var blevet orienteret om muligheden for influenzavaccination og om Fødevarestyrelsens og Sundhedsstyrelsens anbefaling af D-vitamin og kalciumtilskud. Patientrettigheder Det blev oplyst, at plejehjemmet havde en fast rutine med henblik på at vurdere, om beboerne selv var i stand til at varetage deres helbredsmæssige interesser og træffe beslutning om behandling. Det fremgik imidlertid ikke af én stikprøve, om det var beboeren selv eller en pårørende/værge, der gav informeret samtykke til behandling. Det blev ligeledes oplyst, at der altid blev indhentet informeret samtykke til behandling. I en stikprøve var der usikkerhed om der forelå informeret samtykke til behandling. Informatio- Side 6

79 nen blev ikke rutinemæssigt dokumenteret i stikprøverne, og beboernes og de pårørendes/værgens tilkendegivelse fremgik ikke systematisk. Det blev endvidere oplyst, at hvis en beboer ikke ønskede at blive behandlet, blev pårørende/værge og egen læge - efter aftale med beboeren - informeret og eventuelt inddraget i det videre forløb. Personalet oplyste, at de kun videregav helbredsoplysninger til de pårørende, hvis der var indhentet samtykke fra beboeren. Samtykket blev noteret i de sygeplejefaglige optegnelser. Efter det oplyste blev beboernes krav på sundhedspersonalets tavshed om helbredsforhold efterkommet. Afvigelser fra gældende regler medfører følgende krav: at det fremgår af dokumentationen, hvem der varetager beboernes helbredsmæssige interesser at der indhentes informeret samtykke til behandling at informeret samtykke til behandling bliver dokumenteret i de sygeplejefaglige optegnelser, ligesom beboernes og de pårørendes tilkendegivelser på baggrund af den givne information at Fuglsanggården gennemgår Sundhedsstyrelsens vejledning om patienters/beboeres retsstilling på plejehjem og i plejeboliger. Vejledningen findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside Sundhedsstyrelsens vejledning om patienters/beboeres retsstilling på plejehjem og i plejeboliger findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside Sundhedsrelaterede forhold Hygiejne Personalet oplyste, at de var instrueret i håndhygiejne. Sundhedsstyrelsen konstaterede ved tilsynet, at ingen af personalet havde smykker og ur på hænder eller underarme. Der var mulighed for at vaske hænder og anvende håndsprit i beboernes bolig, hvor der også var engangshandsker og engangshåndklæder til rådighed. Personalet anvendte arbejdsdragt som anvist i Sundhedsstyrelsens vejledning om brug af arbejdsdragt inden for sundheds- og plejesektoren (Vejledning nr af 7. juni 2011). Statens Serum Instituts e-learning program om håndhygiejne er tilgængeligt på deres hjemmeside: Programmet kan bruges til at lære, hvordan man opretholder en høj håndhygiejnekvalitet til forebyggelse af smittespredning. Side 7

80 Ernæring Personalet oplyste, at beboerne fik tilbud om at blive vejet og om at få ernæringsbehovet vurderet, når de flyttede ind på plejehjemmet og efterfølgende tilbud om vejning med jævne mellemrum. For beboere med særlige ernæringsmæssige behov blev der udarbejdet en kostplan/ernæringsplan. Planen blev vurderet med jævne mellemrum samtidig med, at beboeren fik kontrolleret vægten. Der var opmærksomhed på beboernes væske- og fødeindtagelse, og der blev ført væske- og ernæringsregnskab hos beboere, som havde problemer med at spise og drikke. I en stikprøve fandtes manglede dokumentation for indsatsen på det ernæringsfaglige område. Tilsynet fandt at det var nødvendigt og relevant med en mere fyldestgørende beskrivelse af de ernæringsmæssige forhold og evt. tiltag eller fravalg. Beboerne tilkendegav ved tilsynet, at de fik nok at spise og drikke. Desuden oplyste beboerne og personalet, at beboerne fik den hjælp, de havde behov for i forbindelse med måltiderne. Personale, der gav sondemad, var undervist og oplært i dette og førte regnskab med indgift af sondemad og væske. Afvigelser fra gældende regler medfører følgende krav: at beboernes ernæringsbehov er vurderet at der udarbejdes ernæringsplaner for de beboere, der har behov Aktivering og mobilisering Ved tilsynet blev det oplyst, at beboernes fysiske funktionsniveau og eventuelle behov for træning blev vurderet ved indflytningen, og at det blev beskrevet i de sygeplejefaglige optegnelser. Beboere med nedsat fysisk funktionsniveau fik tilbud om træning. Resultatet af evt. træning blev vurderet og dokumenteret i de sygeplejefaglige optegnelser. I en stikprøve var forhold vedrørende aktivering, mobilisering og evt. vedligeholdelsestræning ikke fyldestgørende beskrevet. Ligeledes var det tilsynets opfattelse at der var indikation for en snarlig mobiliseringsindsats eller en terapeutfaglig vurdering og beskrivelse af fravalg for indsats. Der var opmærksomhed på forebyggelse af fald. Faldepisoder blev registreret i de sygeplejefaglige optegnelser. Herudover registrerede plejehjemmet systematisk fald med henblik på forebyggelse. Det blev oplyst, at plejehjemmet ikke havde problemer med tryksår. Der var de nødvendige trykaflastende hjælpemidler til rådighed, og personalet var opmærksom på at forebygge tryksår. Vurdering og behandling af beboere med risiko for udvikling af tryksår fremgik af de sygeplejefaglige optegnelser. Afvigelser fra gældende regler medfører følgende krav: Side 8

81 at beboernes behov for genoptræning og vedligeholdelsestræning er beskrevet at der foreligger dokumenteret tilbud om træning for de beboere, der har behov Bygningsforhold og indeklima Det blev oplyst, at der på plejehjemmet ikke var bygnings- og indeklimamæssige problemer, som havde betydning for beboernes sundhed eller forhold, som medførte særlig risiko for ulykker. Kvalitetssikring og egenkontrol Fra efteråret 2010 blev patientsikkerhedsordningen udvidet til også at omfatte den kommunale sundhedssektor og de sociale institutioner. Plejehjemmet havde taget indberetningssystemet i brug og indberettede alle de rapporteringspligtige hændelser. Der foregik internt på plejehjemmet en systematisk opfølgning af de indberettede utilsigtede hændelser med henblik på forebyggelse. Helle Dyhr Cand.scient.san Lone Husted Oversygeplejerske, MPH Hvis der er spørgsmål eller noget, der er uafklaret, eller I har behov for yderligere at drøfte tilsynet med os, er I velkommen til at kontakte os. Tilsynet er nærmere beskrevet i Sundhedsstyrelsens vejledning om tilsyn med plejehjem, plejeboligbebyggelser og tilsvarende boligenheder. Denne vejledning kan ses på Sundhedsstyrelsens hjemmeside: Af vejledningen fremgår det, at tilsynet alene omfatter den sundhedsfaglige indsats. Lovgrundlaget for plejehjemstilsynet er sundhedslovens 219, stk. 1 og 2, lovbekendtgørelse nr. 95 af 7. februar 2008, som ændret ved lov nr. 820 af 01. juli Regler vedrørende tilsynet kan findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside: Side 9

82 Bilag: 7.2. VS: Endelig rapportering vedrørende tilsyn på Plejehjemmet Fuglsanggården - Plejehjemmet Fuglsanggården, prikskema pdf Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 11. juni Kl. 9:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 73702/13

83 Jr. nr.: /1 P-nr.: SST-id: PHJSYN Tilsynsførende: Ansvarlig embedslæge: Embedslægeinstitution: Helle Dyhr Henrik Trykker Embedslægerne Midtjylland Besøgsdato: 15. februar 2013 Plejehjem: Plejehjemmet Fuglsanggården Adresse: Trekanten Grenaa Region: Kommune: Midtjylland Norddjurs kommune Antal beboere: 40 Leder: Helle Thomsen Tlf: E-post: norddjurs@norddjurs.dk 1

84 Overordnet konklusion på tilsynet Tilsynet har ikke fundet anledning til bemærkninger Tilsynet har fundet fejl og mangler, som samlet kun indebærer meget ringe risiko for patientsikkerheden Tilsynet har fundet fejl og mangler, som indebærer risiko for patientsikkerheden Tilsynet har fundet alvorlige fejl og mangler, som indebærer risiko for patientsikkerheden Tilsynet har fundet alvorlige fejl og mangler, som indebærer risiko for patientsikkerheden og som har givet anledning til væsentlig kritik Opfølgning på tidligere tilsyn Ja Nej Delvist Ikke aktuelt 1010 Der er fulgt op på tidligere tilsyn Krav Ja Nej 1011 Instrukser 1012 Sygeplejefaglige optegnelser 1013 Medicinhåndtering 1014 Adgang til sundhedsfaglige ydelser 1015 Patientrettigheder 1016 Hygiejne 1017 Ernæring 1018 Fysisk aktivitet og mobilisering 1020 Kvalitetssikring og egenkontrol A. Personalets kompetence, ansvars- og opgavefordeling Instruks Ledelsen sikrer, at der er en skriftlig instruks for personalets kompetence, ansvars- og opgavefordeling Ja Nej Ikke aktuel 414 Der er en skriftlig instruks for personalets kompetence, ansvars- og opgavefordeling 411 Den skriftlige instruks beskriver det faste personales kompetence, ansvars- og opgavefordeling 412 Den skriftlige instruks beskriver vikarers kompetence, ansvar og opgaver 413 Den skriftlige instruks beskriver regler for delegation af sundhedsfaglige opgaver 2

85 B. Personalets opgaver i forbindelse med beboernes behov for behandling Instruks Ledelsen sikrer, at der er en skriftlig instruks for personalets opgaver i forbindelse med beboernes behov for behandling Ja Nej Ikke aktuel 513 Der er en skriftlig instruks for personalets opgaver i forbindelse med beboernes behov for behandling 511 Den skriftlige instruks beskriver, hvordan personalet skal forholde sig i forbindelse med akut opstået sygdom eller ulykkestilfælde, herunder tilkald af læge 512 Den skriftlige instruks beskriver, hvordan personalet skal forholde sig i forbindelse med kronisk sygdom, herunder kontakt til læge 514 Den skriftlige instruks beskriver, hvordan personalet skal forholde sig i forbindelse med terminal behandling af beboerne, herunder tilkald af læge C. Personalets opgaver i forbindelse med smitsom sygdom Instruks Ledelsen sikrer, at der er en skriftlig instruks for personalets opgaver i forbindelse med beboernes behov for behandling 611 Der er en skriftlig instruks for, hvordan personalet skal forholde sig ved smitsomme sygdomme Ja Nej D. Hygiejne - Generelt Der er beskrevne arbejdsgange og hjælpemidler til opfyldelse af almindelig anerkendt hygiejnisk standard Ja 612 Der er procedurer for instruktion af personalet i håndhygiejne 613 Personalet undlader at bære smykker/ure på hænder/underarme 617 Der er mulighed for at vaske og afspritte hænderne 615 Der er engangshåndklæder til rådighed 616 Der er engangshandsker til rådighed Nej E. Føring, opbevaring og adgang til de sygeplejefaglige optegnelser Instruks Ledelsen sikrer, at der er en skriftlig instruks for personalets opgaver i forbindelse med føring, opbevaring og adgang til de sygeplejefaglige optegnelser Ja Nej Ikke aktuel 244 De er en skriftlig instruks for føring, opbevaring og adgang til de sygeplejefaglige optegnelser 241 Den skriftlige instruks beskriver personalets opgaver og ansvar i forbindelse med dokumentation i de 3

86 sygeplejefaglige optegnelser 242 Den skriftlige instrukser beskriver krav til indhold og systematik i de sygepleje-faglige optegnelser 243 Den skriftlige instruks beskriver opbevaring af de sygeplejefaglige optegnelser F. Føring, opbevaring og adgang til de sygeplejefaglige optegnelser Generelt 221 De sygeplejefaglige optegnelser føres ét sted (i én journal) 227 Personale, der deltager i observation, behandling og pleje, har adgang til at indføre notater i de sygeplejefaglige optegnelser Ja Nej G. Medicinhåndtering Instruks Ledelsen sikrer, at der er en skriftlig instruks for medicinhåndtering Ja Nej Ikke aktuel 168 Der er en skriftlig instruks for medicinhåndtering 161 Den skriftlige instruks beskriver personalets kompetence i forbindelse med medicinhåndtering 162 Den skriftlige instruks beskriver dokumentation af medicinordinationer, herunder telefonordinationer, ordinationsændringer, receptfornyelse og ophør med medicin 165 Den skriftlige instruks beskriver, hvordan medicin dispenseres 163 Den skriftlige instruks beskriver medicinadministration, herunder instrukser for identifikation af beboeren og beboerens medicin 164 Den skriftlige instruks beskriver modtagelse af medicin, herunder kontrol og dokumentation af at medicinen er i overensstemmelse med ordinationen 166 Den skriftlige instruks beskriver håndtering af dosisdispenseret medicin 167 Den skriftlige instruks beskriver samarbejdet med de behandlende læger vedr. medicinordination 4

87 H. Medicinhåndtering Generelt 123 Reglen om, at der ikke må forefindes fælles medicin, bliver overholdt 141 Udlevering af medicin sker på grundlag af identifikation af beboeren enten ved navn og personnummer eller fødselsdato og år eller ved sikker genkendelse 143 Personalet sikrer, at beboerens identitet er i overensstemmelse med angivelse af navn og personnummer på doseringsæsken eller anden medicinbeholder Ja Nej I. Sundhedsfaglige instrukser Generelt Ja 311 De skriftlige instrukser er let tilgængelige for alle medarbejdere 312 De skriftlige instrukser er kendte og følges af personalet 313 De skriftlige instrukser er daterede, signerede og forsynet med dato for ikrafttrædelse og seneste ajourføring, samt indeholder en præcisering af den personalegruppe, de er skrevet for Nej Stikprøve Sygeplejefaglige optegnelser De sygeplejefaglige optegnelser indeholder som et minimum en beskrivelse af, hvorvidt beboeren har aktuelle eller potentielle problemer inden for følgende problemområder: Ja 2111 Aktivitet (ADL) 2112 Sanseindtryk, inkl. syn og hørelse 2113 Kommunikation, inkl. hukommelse og sprogfunktion 2114 Smerter 2115 Bevægeapparat, inkl. balance og faldtendens 2116 Vejrtrækning og kredsløb 2117 Søvn og hvile 2118 Psykosociale forhold, inkl. stimulation og intellektuel funktion 2119 Hud og slimhinder Udskillelse af affaldsstoffer, herunder inkontinens og obstipation Ernæring Nej 5

88 1.1.1 Sygdomme, pleje og behandling 216 De sygeplejefaglige optegnelser indeholder en beskrivelse af beboernes sygdomme og handikap 217 Hos beboere med kroniske sygdomme er det beskrevet, hvilke aftaler der er med den behandlende læge om kontrol af de kroniske sygdomme 212 De sygeplejefaglige optegnelser indeholder en aktuel beskrivelse af pleje og behandling 213 Indikation for behandling fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser 214 De sygeplejefaglige optegnelser indeholder en beskrivelse af resultatet af pleje og behandling Ja Nej Ikke aktuel Formelle krav til de sygeplejefaglige optegnelser 222 Beboerens navn og personnummer er anført på alle ark i de sygeplejefaglige optegnelser 223 Der er dato (dag, måned, år) på alle notater i de sygeplejefaglige optegnelser 224 Alle notater indeholder oplysning om, hvem der har skrevet dem 225 Rettelser er foretaget således, at den oprindelige tekst fremgår, og det fremgår, hvem der har foretaget dem 226 De sygeplejefaglige optegnelser opbevares utilgængeligt for uvedkommende Ja Nej Ikke aktuel 1.2 Medicinhåndtering 1.2. Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal følgende dokumenteres i de sygeplejefaglige optegnelser: Ja Nej Ikke aktuel 1112 Dato for ordinationen (dag, måned, år) og/eller seponering 1113 Den ordinerende læges navn eller navnet på sygehusafdelingen, hvor lægerne har ordineret medicin 1114 Præparatets navn, dispenseringsform (f.eks. tabletter, mikstur) og styrke 1115 Enkeltdosis og døgndosis, herunder tidspunkt for indgift af fast medicin 1116 Enkeltdosis og maksimal døgndosis for pn-medicin 1117 Behandlingsindikation Ledelsen sikrer, at medicinen opbevares forsvarligt. Personalet sikrer, at der forefindes medicin til beboeren i overensstemmelse med medicinordinationerne, og at medicinen ikke er for gammel Ja Nej Ikke aktuel 121 Medicinen opbevares forsvarligt og utilgængeligt for uvedkommende 122 Hver enkelt beboers medicin opbevares adskilt fra de 6

89 øvrige beboeres medicin 124 Doseringsæsker, og andre beholdere med ophældt medicin, er mærket med beboerens navn og personnummer 125 Aktuel medicin opbevares adskilt fra ikke aktuel medicin 126 Den ordinerede medicin findes i beboerens medicinbeholdning 127 Ophældt pn-medicin er doseret i ordinerede doser og mærket med beboerens navn, personnummer, præparatets navn, styrke og dosis samt dato for ophældning 128 Holdbarhedsdatoen på beboerens medicin er i orden 129 Der er anbrudsdato på medicinske salver, dråber mv. med begrænset holdbarhed Personalet sikrer, at der er overensstemmelse mellem den ordinerede og den ophældte medicin Ja Nej Ikke aktuel 130 Der er overensstemmelse mellem den ordinerede og den i medicinlisten anførte medicin 131 Der er overensstemmelse mellem antallet af tabletter på medicinlisten og antallet af tabletter i doseringsæskerne 132 Det fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser hvornår den behandlende læge har gennemgået beboernes medicin 1.3 Patientrettigheder De sygeplejefaglige optegnelser indeholder oplysninger om information til beboerne eller til de pårørende om planlagt pleje og behandling af beboeren og beboerens eller de pårørendes tilkendegivelse herpå (informeret samtykke) Ja Nej Ikke aktuel 911 Det fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser, i hvilket omfang beboeren er i stand til at varetage sine helbredsmæssige interesser, eller om disse varetages af pårørende eller værge 914 Det fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser, at der er indhentet informeret samtykke til behandling og pleje 1.4 Ernæring Beboerne sikres tilstrækkelig ernæring 714 Det fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser at beboerens ernæringsbehov er vurderet og beskrevet 712 Hvis beboeren har særlige ernæringsmæssige behov, er der lagt en kost- eller ernæringsplan 713 Kost- eller ernæringsplanen bliver evalueret regelmæssigt, herunder kontrol af beboerens vægt Ja Nej Ikke aktuel 7

90 1.5 Fysisk aktivitet og mobilisering Der forligger en vurdering af beboernes behov for vedligeholdelsestræning og/eller genoptræning, og der er tilbud om træning ved træningsbehov Ja Nej Ikke aktuel 812 Beboernes behov for træning er vurderet og beskrevet 813 Hvis beboeren har behov for træning, foreligger der et dokumenteret tilbud herom 814 Effekten af træningen er dokumenteret 815 Vurdering og behandling af beboere med risiko for udvikling af tryksår er dokumenteret Stikprøve Sygeplejefaglige optegnelser De sygeplejefaglige optegnelser indeholder som et minimum en beskrivelse af, hvorvidt beboeren har aktuelle eller potentielle problemer inden for følgende problemområder: Ja 2111 Aktivitet (ADL) 2112 Sanseindtryk, inkl. syn og hørelse 2113 Kommunikation, inkl. hukommelse og sprogfunktion 2114 Smerter 2115 Bevægeapparat, inkl. balance og faldtendens 2116 Vejrtrækning og kredsløb 2117 Søvn og hvile 2118 Psykosociale forhold, inkl. stimulation og intellektuel funktion 2119 Hud og slimhinder Udskillelse af affaldsstoffer, herunder inkontinens og obstipation Ernæring Nej Sygdomme, pleje og behandling Ja Nej Ikke aktuel 216 De sygeplejefaglige optegnelser indeholder en beskrivelse af beboernes sygdomme og handikap 217 Hos beboere med kroniske sygdomme er det beskrevet, hvilke aftaler der er med den behandlende læge om kontrol af de kroniske sygdomme 212 De sygeplejefaglige optegnelser indeholder en aktuel beskrivelse af pleje og behandling 213 Indikation for behandling fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser 214 De sygeplejefaglige optegnelser indeholder en 8

91 beskrivelse af resultatet af pleje og behandling Formelle krav til de sygeplejefaglige optegnelser 222 Beboerens navn og personnummer er anført på alle ark i de sygeplejefaglige optegnelser 223 Der er dato (dag, måned, år) på alle notater i de sygeplejefaglige optegnelser 224 Alle notater indeholder oplysning om, hvem der har skrevet dem 225 Rettelser er foretaget således, at den oprindelige tekst fremgår, og det fremgår, hvem der har foretaget dem 226 De sygeplejefaglige optegnelser opbevares utilgængeligt for uvedkommende Ja Nej Ikke aktuel 1.2 Medicinhåndtering 1.2. Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal følgende dokumenteres i de sygeplejefaglige optegnelser: Ja Nej Ikke aktuel 1112 Dato for ordinationen (dag, måned, år) og/eller seponering 1113 Den ordinerende læges navn eller navnet på sygehusafdelingen, hvor lægerne har ordineret medicin 1114 Præparatets navn, dispenseringsform (f.eks. tabletter, mikstur) og styrke 1115 Enkeltdosis og døgndosis, herunder tidspunkt for indgift af fast medicin 1116 Enkeltdosis og maksimal døgndosis for pn-medicin 1117 Behandlingsindikation Ledelsen sikrer, at medicinen opbevares forsvarligt. Personalet sikrer, at der forefindes medicin til beboeren i overensstemmelse med medicinordinationerne, og at medicinen ikke er for gammel Ja Nej Ikke aktuel 121 Medicinen opbevares forsvarligt og utilgængeligt for uvedkommende 122 Hver enkelt beboers medicin opbevares adskilt fra de øvrige beboeres medicin 124 Doseringsæsker, og andre beholdere med ophældt medicin, er mærket med beboerens navn og personnummer 125 Aktuel medicin opbevares adskilt fra ikke aktuel medicin 126 Den ordinerede medicin findes i beboerens medicinbeholdning 127 Ophældt pn-medicin er doseret i ordinerede doser og mærket med beboerens navn, personnummer, præparatets navn, styrke og dosis samt dato for ophældning 9

92 128 Holdbarhedsdatoen på beboerens medicin er i orden 129 Der er anbrudsdato på medicinske salver, dråber mv. med begrænset holdbarhed Personalet sikrer, at der er overensstemmelse mellem den ordinerede og den ophældte medicin Ja Nej Ikke aktuel 130 Der er overensstemmelse mellem den ordinerede og den i medicinlisten anførte medicin 131 Der er overensstemmelse mellem antallet af tabletter på medicinlisten og antallet af tabletter i doseringsæskerne 132 Det fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser hvornår den behandlende læge har gennemgået beboernes medicin 1.3 Patientrettigheder De sygeplejefaglige optegnelser indeholder oplysninger om information til beboerne eller til de pårørende om planlagt pleje og behandling af beboeren og beboerens eller de pårørendes tilkendegivelse herpå (informeret samtykke) Ja Nej Ikke aktuel 911 Det fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser, i hvilket omfang beboeren er i stand til at varetage sine helbredsmæssige interesser, eller om disse varetages af pårørende eller værge 914 Det fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser, at der er indhentet informeret samtykke til behandling og pleje 1.4 Ernæring Beboerne sikres tilstrækkelig ernæring 714 Det fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser at beboerens ernæringsbehov er vurderet og beskrevet 712 Hvis beboeren har særlige ernæringsmæssige behov, er der lagt en kost- eller ernæringsplan 713 Kost- eller ernæringsplanen bliver evalueret regelmæssigt, herunder kontrol af beboerens vægt Ja Nej Ikke aktuel 1.5 Fysisk aktivitet og mobilisering Der forligger en vurdering af beboernes behov for vedligeholdelsestræning og/eller genoptræning, og der er tilbud om træning ved træningsbehov Ja Nej Ikke aktuel 812 Beboernes behov for træning er vurderet og beskrevet 813 Hvis beboeren har behov for træning, foreligger der et dokumenteret tilbud herom 814 Effekten af træningen er dokumenteret 815 Vurdering og behandling af beboere med risiko for udvikling af tryksår er dokumenteret 10

93 Stikprøve Sygeplejefaglige optegnelser De sygeplejefaglige optegnelser indeholder som et minimum en beskrivelse af, hvorvidt beboeren har aktuelle eller potentielle problemer inden for følgende problemområder: Ja Nej 2111 Aktivitet (ADL) 2112 Sanseindtryk, inkl. syn og hørelse 2113 Kommunikation, inkl. hukommelse og sprogfunktion 2114 Smerter 2115 Bevægeapparat, inkl. balance og faldtendens 2116 Vejrtrækning og kredsløb 2117 Søvn og hvile 2118 Psykosociale forhold, inkl. stimulation og intellektuel funktion 2119 Hud og slimhinder Udskillelse af affaldsstoffer, herunder inkontinens og obstipation Ernæring Sygdomme, pleje og behandling 216 De sygeplejefaglige optegnelser indeholder en beskrivelse af beboernes sygdomme og handikap 217 Hos beboere med kroniske sygdomme er det beskrevet, hvilke aftaler der er med den behandlende læge om kontrol af de kroniske sygdomme 212 De sygeplejefaglige optegnelser indeholder en aktuel beskrivelse af pleje og behandling 213 Indikation for behandling fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser 214 De sygeplejefaglige optegnelser indeholder en beskrivelse af resultatet af pleje og behandling Ja Nej Ikke aktuel Formelle krav til de sygeplejefaglige optegnelser Ja Nej Ikke aktuel 222 Beboerens navn og personnummer er anført på alle ark i de sygeplejefaglige optegnelser 223 Der er dato (dag, måned, år) på alle notater i de sygeplejefaglige optegnelser 224 Alle notater indeholder oplysning om, hvem der har skrevet dem 225 Rettelser er foretaget således, at den oprindelige tekst 11

94 fremgår, og det fremgår, hvem der har foretaget dem 226 De sygeplejefaglige optegnelser opbevares utilgængeligt for uvedkommende 1.2 Medicinhåndtering 1.2. Ved en medicinordination, herunder dosisdispenseret medicin, skal følgende dokumenteres i de sygeplejefaglige optegnelser: Ja Nej Ikke aktuel 1112 Dato for ordinationen (dag, måned, år) og/eller seponering 1113 Den ordinerende læges navn eller navnet på sygehusafdelingen, hvor lægerne har ordineret medicin 1114 Præparatets navn, dispenseringsform (f.eks. tabletter, mikstur) og styrke 1115 Enkeltdosis og døgndosis, herunder tidspunkt for indgift af fast medicin 1116 Enkeltdosis og maksimal døgndosis for pn-medicin 1117 Behandlingsindikation Ledelsen sikrer, at medicinen opbevares forsvarligt. Personalet sikrer, at der forefindes medicin til beboeren i overensstemmelse med medicinordinationerne, og at medicinen ikke er for gammel Ja Nej Ikke aktuel 121 Medicinen opbevares forsvarligt og utilgængeligt for uvedkommende 122 Hver enkelt beboers medicin opbevares adskilt fra de øvrige beboeres medicin 124 Doseringsæsker, og andre beholdere med ophældt medicin, er mærket med beboerens navn og personnummer 125 Aktuel medicin opbevares adskilt fra ikke aktuel medicin 126 Den ordinerede medicin findes i beboerens medicinbeholdning 127 Ophældt pn-medicin er doseret i ordinerede doser og mærket med beboerens navn, personnummer, præparatets navn, styrke og dosis samt dato for ophældning 128 Holdbarhedsdatoen på beboerens medicin er i orden 129 Der er anbrudsdato på medicinske salver, dråber mv. med begrænset holdbarhed Personalet sikrer, at der er overensstemmelse mellem den ordinerede og den ophældte medicin Ja Nej Ikke aktuel 130 Der er overensstemmelse mellem den ordinerede og den i medicinlisten anførte medicin 131 Der er overensstemmelse mellem antallet af tabletter på medicinlisten og antallet af tabletter i 12

95 doseringsæskerne 132 Det fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser hvornår den behandlende læge har gennemgået beboernes medicin 1.3 Patientrettigheder De sygeplejefaglige optegnelser indeholder oplysninger om information til beboerne eller til de pårørende om planlagt pleje og behandling af beboeren og beboerens eller de pårørendes tilkendegivelse herpå (informeret samtykke) Ja Nej Ikke aktuel 911 Det fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser, i hvilket omfang beboeren er i stand til at varetage sine helbredsmæssige interesser, eller om disse varetages af pårørende eller værge 914 Det fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser, at der er indhentet informeret samtykke til behandling og pleje 1.4 Ernæring Beboerne sikres tilstrækkelig ernæring 714 Det fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser at beboerens ernæringsbehov er vurderet og beskrevet 712 Hvis beboeren har særlige ernæringsmæssige behov, er der lagt en kost- eller ernæringsplan 713 Kost- eller ernæringsplanen bliver evalueret regelmæssigt, herunder kontrol af beboerens vægt Ja Nej Ikke aktuel 1.5 Fysisk aktivitet og mobilisering Der forligger en vurdering af beboernes behov for vedligeholdelsestræning og/eller genoptræning, og der er tilbud om træning ved træningsbehov Ja Nej Ikke aktuel 812 Beboernes behov for træning er vurderet og beskrevet 813 Hvis beboeren har behov for træning, foreligger der et dokumenteret tilbud herom 814 Effekten af træningen er dokumenteret 815 Vurdering og behandling af beboere med risiko for udvikling af tryksår er dokumenteret 13

96 Bilag: 7.3. Anmeldt kommunalt tilsyn Bofællesskaberne i Ørum den 02. maj 2013 Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 11. juni Kl. 9:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 70636/13

97 MYNDIGHEDSAFDELINGEN Anmeldt kommunalt tilsyn på Bofællesskaberne i Ørum den 2. maj Maj 2013 Adresse: Telefon: Åbningstid: Torvet 3 norddjurs@norddjurs.dk Man-onsdag: kl Torsdag: kl Grenaa Fredag: kl

98 - 2 - Den 2. maj 2013 blev der afviklet anmeldt tilsyn på Bofællesskaberne i Ørum Konklusion og opsamling fra det anmeldte tilsyn Der udtrykkes tilfredshed med at bo i bofællesskabet, samt at komme der som pårørende. Tilsynet har følgende anbefalinger: Tilsynet fandt ikke anledning til påbud, men anbefaler, at personalet sikrer den nødvendige rådgivning og vejledning omkring hjælp og støtte til rengøring. Der kan altid rettes henvendelse til Myndighedsafdelingen, såfremt der sker forandringer af behovet for hjælp og støtte hos den enkelte beboer. Områdelederen har følgende kommentarer til tilsynet Vi følger op på rådgivning og vejledning vedr. hjælp og støtte til rengøring. Samtidig præciserer vi aftalegrundlaget for rengøring, således den sker i samarbejde med borgeren og de pårørende. Bo Lindballe områdeleder 0 30 år, Socialområdet. Høring Tilsynsrapporten har været sendt til høring i Bruger- og Pårørenderådet, Ældrerådet og Handicaprådet. Der er modtaget følgende høringssvar: Ældrerådets møde den xxx: xxx Handicaprådets møde den xxx: xx Bruger- og Pårørenderådet den xxx: Indstilling Det indstilles, at rapporterne fra det anmeldte tilsyn tages til efterretning. Helle Støve Myndighedschef

99 - 3 - Rapport fra anmeldt tilsyn på bofællesskaberne i Ørum torsdag den 2. maj 2013 Tilsynsbesøget var varslet til brugere og pårørende. I tilsynet deltog teamleder Birte Kousted, 4 beboere, 4 medarbejdere samt 3 pårørende. Tilsynet er bekendt med navnene på alle deltagere. Fra tilsynet deltog Elizabeth Byrialsen og Lene Kristensen. Dagsorden for tilsynsbesøget: 1. Præsentationsrunde og kort gennemgang af formålet med det anmeldte tilsyn, ved Elizabeth Byrialsen 2. Kort gennemgang af konklusion på det uanmeldte tilsyn d. 4. februar 2013, ved Elizabeth Byrialsen 3. Opfølgning på sidste års anbefalinger, ved Birte Kousted. 4. Orientering om fokus- og udviklingsområder for de kommende år, ved Birte Kousted. 5. Evt. 1. Præsentationsrunde og kort gennemgang af formålet med det anmeldte tilsyn Elizabeth Byrialsen redegjorde for formålet med det anmeldte tilsyn samt orienterede om den nye tilsynsreform. 2. Gennemgang af konklusion på det uanmeldte tilsyn Der var følgende kommentarer: Rengøring: Pårørende spørger ind til rengøringsvisitationen. En medarbejder udtrykte usikkerhed med hensyn til reglerne og serviceniveauet. Teamleder fortæller, at beboerne reelt har taget stilling. Der findes ikke standardskemaer, men individuelle aftaler med hver enkelt beboer. Medicin: Den medicinansvarlige fortæller, at der er lavet lokale instrukser til medicinhåndbogen. Disse er godkendt af udviklingsmedarbejderen. Medicinvejledningen er implementeret, der mangler kurser. Medicinhåndbogen skal indeholde kompetencebeviser, når medarbejderne har været på kursus. Der afholdes 5 dages kurser, der giver ret til at dosere medicin, samt 3 dages kurser, der giver ret til at udlevere medicin. Der laves egenkontrol 4 gange årligt. En gang årligt vil udviklingsmedarbejderen samt en repræsentant fra apoteket føre kontrol. Der er udpeget ressourceperson i bofællesskaberne. Denne foretager alle doseringer, indtil det øvrige personale er uddannet. Tilsynet får udleveret medicinvejledning samt lokale medicin instrukser. 3. Opfølgning på konklusion fra det uanmeldte tilsyn, ved Birte Kousted Pædagogiske helhedsplaner: Det vil fremover beskrives, hvordan og hvor meget den enkelte beboer eller evt. pårørende har deltaget i udarbejdelsen af helhedsplaner. På kommende helhedsplaner vil der være en ny forside, hvor dette fremstår tydeligt. Magtanvendelse: Medarbejderne har høj anciennitet. Der har de sidste år ikke været udskiftet personale. Det er således erfarent personale, der kender reglerne om fysisk magtanvendelse og har fået dem genopfrisket ved vejledning rundsendt på mail og fulgt op på teammøde. Opmærksomheden er især i bofællesskaberne på den indirekte magt. Det drøftes ofte som case/ dilemma på teammøderne. I samarbejdsaftalen har man aftalt, at give hinanden konstruktiv

100 - 4 - feedback. Indirekte magt/kommunikation er et emne, man aldrig bliver færdig med at diskutere. 4. Orientering om fokus- og udviklingsområder for det kommende år, ved Birte Kousted Der vil være fokus på den gode hverdag for beboerne. Man holder arrangementer og mødes på tværs med beboere på Ørum Bo- og Aktivitetscenter. Dette kunne udvides med overnatninger og nye interessegrupper. Den nye procedure omkring medicin fortsætter og inkluderer uddannelse for alle. Arbejdsmiljøinitiativer: Gennemført APV i marts 2013 i hele organisationen. Fysisk APV i skemaform og psykisk APV i dialogbaseret form. Begge med positiv respons. Særligt den dialogbaserede form gav et godt afsæt til det videre arbejde med kommunikation. Nu pågår arbejdet med fokusområder og handleplaner herfor. Arbejdsmiljørapport til område MED er akkurat færdiggjort. Projektet under forebyggelsesfonden Kollegial sparring - er skudt i gang og løber indtil efteråret Der arbejdes med kommunikationsredskaber, og der øves kollegial supervision. Alle faste medarbejdere mødes i 1½ time hver anden uge. Fælles temadag for hele organisationen den 29. maj med både kommunikation og teamsamarbejde i praksis. Frivillighedsarbejdet er skudt godt i gang, men nye initiativer skal på banen, og der efterlyses stadig frivillige til gåture, interessegrupper mv. Der er planer om at kontakte uddannelsesstederne i Norddjurs Kommune og at annoncere i lokalavisen. 5. Eventuelt - En pårørende udtrykker, at personalet og lederen har rigtig godt styr på bofællesskaberne. - Der er et godt vikarteam. Der er færre ansat, til gengæld er de faste og kender beboerne godt. - Der er et rigtig godt samarbejde med Nøddebo, en afdeling på Ørum Bo- og Aktivitetscenter. - 5 beboere og 2 medarbejdere holder til sommer ferie på Skagen indenfor bofællesskabets normering, ellers planlægges kun endagsture. - en beboer efterlyser, at kunne komme på ferie sydpå med betalt ledsager. Opsamling. Et møde med en aktiv deltagergruppe. Der udtrykkes tilfredshed med at bo i bofællesskabet, samt at komme der som pårørende. Tilsynet fandt ikke anledning til påbud, men anbefaler, at personalet sikrer den nødvendige rådgivning og vejledning omkring hjælp og støtte til rengøring. Der kan altid rettes henvendelse til Myndighedsafdelingen, såfremt der sker forandringer af behovet for hjælp og støtte hos den enkelte beboer. Elizabeth Byrialsen tilsynsførende Lene Kristensen sagsbehandler

101 Bilag: 7.4. Anmeldt kommunalt tilsyn på bofællesskaberne Kærvang og Skovvang i Ørsted den 15. maj 2013 Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 11. juni Kl. 9:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 73821/13

102 MYNDIGHEDSAFDELINGEN Indstilling til Voksen- og Plejeudvalget Vedrørende anmeldt kommunalt tilsyn på bofællesskaberne Kærvang og Skovvang i Ørsted den 15. maj Maj 2013 Adresse: Telefon: Åbningstid: Torvet 3 norddjurs@norddjurs.dk Man-onsdag: kl Torsdag: kl Grenaa Fredag: kl

103 - 2 - Den 15. maj 2013 blev der afviklet anmeldt tilsyn på bofællesskaberne Kærvang og Skovvang i Ørsted. Konklusion og opsamling fra det anmeldte tilsyn Et møde med en aktiv deltagergruppe. Pårørende udtrykker tilfredshed med personalet, der er flinke og venlige. De er rummelige og den gode tone er i top. Tilsynet har gennem årene oplevet en meget anerkendende kommunikation i forhold til beboerne. Tilsynet har følgende anbefalinger: Tydelighed om privat rengøring Dokumentation tilsendes tilsynet. Fokusområder: Pædagogiske helhedsplaner, herunder beskrivelse af, hvor meget den enkelte har været inddraget, samt beskrivelse af mål og metoder og evaluering af disse. Regler om magtanvendelse gennemgås med nye medarbejdere og lovændringer opdateres. Fælles pædagogiske retning den røde tråd i det pædagogiske arbejde. Områdelederen har følgende kommentarer til tilsynet Jeg er enig i fokusområderne og anbefalingerne: Pædagogiske helhedsplaner vil blive gennemgået på personalemøderne, og beboerne vil blive inddraget i det omfang, de magter det. Der vil blive undervist i regler om magtanvendelse på personalemøder og i Lmu. Stedet vil selv lave en statistik. Magtanvendelse vil fremover være et fast punkt på personalemøderne, hvor der skal reflekteres med henblik på forebyggelse og skabe læring. Vi har nu et projektarbejde i gang med en tilknyttet konsulent. Her arbejdes med samarbejde, kommunikation og fælles pædagogisk retning. Alle medarbejdere på stedet deltager, og et af målene er, at personalet i husene kommer til at se hinanden som en samlet personalegruppe. Eventuelt: Vi har nu på Lmu mødet besluttet at vi skal udarbejde en beskrivelse af kontaktpersonens rolle og ansvarsopgaver og vil nu igangsætte processen i område Ørsted. Vi har også drøftet på Lmu hvordan vi kan optimere samarbejde med de pårørende og vil nu fremover give det særlig opmærksomhed til husenes personalemøder. Med venlig hilsen Frode Lerdahl, områdeleder socialområdet, handicap & psykiatri. Høring Tilsynsrapporten har været sendt til høring i Bruger- og Pårørenderådet, Ældrerådet og Handicaprådet. Der er modtaget følgende høringssvar: Ældrerådets møde den xxx: xxx Handicaprådets møde den xxx: xxx Indstilling Det indstilles, at rapporterne fra det anmeldte tilsyn tages til efterretning. Helle Vibeke Støve myndighedschef

104 - 3 - Rapport fra anmeldt tilsyn på bofællesskaberne Kærvang og Skovvang i Ørsted onsdag den 15. maj Tilsynet var varslet til brugere og pårørende pr. telefon. Nogle pårørende gjorde opmærksom på, at mødet var varslet sent. I tilsynet deltog områdeleder Frode Lerdahl, 4 medarbejdere samt 5 pårørende. Tilsynet er bekendt med navnene på alle deltagere. Tilsyn Ena Udengaard og Lene Kristensen. Der forelå følgende dagsorden: 1. Præsentationsrunde og kort gennemgang af formålet med det anmeldte tilsyn, ved Ena Udengaard 2. Kort gennemgang af konklusion på det uanmeldte tilsyn d. 4. februar 2013, ved Ena Udengaard 3. Opfølgning på sidste års anbefalinger, ved Frode Lerdahl. 4. Orientering om fokus- og udviklingsområder for de kommende år, ved Frode Lerdahl. 5. Evt. 1. Præsentationsrunde og kort gennemgang af formålet med det anmeldte tilsyn. Ena Udengaard redegjorde for formålet med det anmeldte tilsyn. 2. Gennemgang af konklusion på det uanmeldte tilsyn. Rapporten blev gennemgået. Der var følgende kommentarer undervejs: Ledsagelse: Pårørende fortæller, at alle udflugter og ferier er skåret væk. Dette har stor betydning for den enkeltes livskvalitet. Der er dyb bekymring for, hvad det kommer til at betyde for beboerne på længere sigt. Det efterspørges, om serviceniveauet kan hæves, så beboerne kan komme på udflugter og ferier som en del af normeringen. Pårørende har manglet tilstrækkelig information om, hvorfor al ledsagelse pludselig stoppede. Pårørende gør ligeledes opmærksom på, at der vil være en periode, hvor der ikke kan ske noget særligt for beboerne, indtil man forhåbentlig finder en anden løsning. Frode Lerdahl oplyser, at der kan søges centralt om del i en pulje på kr., der er afsat til tilskud til ferier. Hvis serviceniveauet skal hæves, skal det politisk besluttes. Magtanvendelse: En medarbejder orienterer om, at alle magtanvendelser tages op på personalemøde. Ena Udengaard orienterer om behandlingen af indberetninger hos socialkonsulenterne. Årshjul: En medarbejder fortæller, at LMU arbejder med at udfærdige et årshjul i forhold til stedets aktiviteter. Rengøring: Tilsynet mangler fortsat at få tilsendt dokumentation for beboernes valg af tilkøbt rengøring. 3. Opfølgning på konklusion fra det uanmeldte tilsyn, samt orientering om fokusog udviklingsområder for det kommende år, ved Frode Lerdahl. Områdeleder er enig i fokusområder og anbefalinger fra det uanmeldte tilsyn. Pædagogiske helhedsplaner vil blive gennemgået på personalemøder, og beboerne vil blive inddraget i det omfang, de magter det.

105 - 4 - Der vil blive undervist i regler om magtanvendelse på personalemøder og i LMU. Stedet vil selv lave en statistik. Magtanvendelse vil fremover være et fast punkt på personalemøderne, hvor der skal reflekteres med henblik på forebyggelse og læring. Der er projektarbejde i gang med tilknyttet konsulent. Her arbejdes med samarbejde, kommunikation og fælles pædagogisk retning. Alle medarbejdere på stedet deltager, og et at målene er, at personalet i husene kommer til at se hinanden som en samlet personalegruppe. 4. Eventuelt. Visitation: der spørges, om der er øje for, om beboergruppen passer sammen, når der visiteres til ledig bolig. Ena Udengaard fortæller om visitationsproceduren. Sagsbehandler følger op på beboerens situation en gang årligt. Her fremgår, om beboeren føler sig tilfreds med sit bosted eller ønsker at flytte. Når et nyt bosted startes, vil det være muligt at visitere en homogen målgruppe. Senere vil en konkret vurdering afhænge af, om en borger tilbydes den ledige bolig. Bruger- pårørenderådet ønsker, at der udarbejdes en beskrivelse af kontaktpersonens rolle. Pårørende ønsker fokus på samarbejde/kommunikation med de pårørende. Vil gerne orienteres om lederskift, nyansat personale og hvad der sker i bofællesskaberne. Gerne med et nyhedsbrev. Frode Lerdahl orienterer om, at han kan kontaktes, og vil tage sig af bofællesskaberne i perioden, hvor teamleder er fraværende. Pårørende fortæller, at de fleste beboere på Skovvang betaler for privat rengøring. Rengøring af fællesarealer trækkes over huslejen. Pårørende synes det er et dilemma, hvis personalets tid skal gå med rengøring fremfor pædagogisk arbejde med beboerne. Bruger- pårørenderådet ønsker, at tilsynet vil tale med flere medarbejdere på uanmeldte tilsyn, for at få et mere nuanceret billede af stedet. En pårørende synes der bruges for mange vikarer. Hertil fortæller bruger- pårørenderådet, at der arbejdes på at få en fast vikarstab. Opsamling. Et møde med en aktiv deltagergruppe. Pårørende udtrykker tilfredshed med personalet, der er flinke og venlige. De er rummelige og den gode tone er i top. Tilsynet har gennem årene oplevet en meget anerkendende kommunikation i forhold til beboerne. Anbefalinger: Tydelighed om privat rengøring Dokumentation tilsendes tilsynet. Fokusområder: Pædagogiske helhedsplaner, herunder beskrivelse af, hvor meget den enkelte har været inddraget, samt beskrivelse af mål og metoder og evaluering af disse. Regler om magtanvendelse gennemgås med nye medarbejdere og lovændringer opdateres. Fælles pædagogiske retning den røde tråd i det pædagogiske arbejde. Grenaa, den 24. maj 2013 Ena Udengaard tilsynsførende Lene Kristensen sagsbehandler Som lovet - link til materiale om den nye tilsynsreform:

106 Bilag: 7.5. Anmeldt kommunalt tilsyn på Nyvang, Ørum Bo- og Aktivitetscenter den 22. maj 2013 Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 11. juni Kl. 9:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 73686/13

107 MYNDIGHEDSAFDELINGEN Indstilling til Voksen- og Plejeudvalget Vedrørende anmeldt kommunalt tilsyn på Nyvang, Ørum Bo- og Aktivitetscenter den 22. maj Maj 2013 Adresse: Telefon: Åbningstid: Torvet 3 norddjurs@norddjurs.dk Man-onsdag: kl Torsdag: kl Grenaa Fredag: kl

108 - 2 - Den 22. maj 2013 blev der afviklet anmeldt tilsyn på Nyvang, Ørum Bo- og Aktivitetscenter. Konklusion og opsamling fra det anmeldte tilsyn Et møde med aktiv deltagelse. Pårørende udtrykker tilfredshed med den åbne og ærlige kommunikation. Tilsynet har følgende anbefalinger: Tilsynet fandt ikke anledning til påbud men anbefaler, at der stadig er fokus på den usynlige magt. Områdelederen har følgende kommentarer til tilsynet Det skal bemærkes at magt er et af Socialområdets fokusområdet, der er ikke yderligere bemærkninger. Bo Lindballe, Socialområdet. Høring Tilsynsrapporten har været sendt til høring i Bruger- og Pårørenderådet, Ældrerådet og Handicaprådet. Der er modtaget følgende høringssvar: Ældrerådets møde den xxx: xxx Handicaprådets møde den xxx: xx Indstilling Det indstilles, at rapporterne fra det anmeldte tilsyn tages til efterretning. Helle Vibeke Støve myndighedschef

109 - 3 - Rapport fra anmeldt tilsyn på Nyvang i Ørum Bo- og aktivitetscenter onsdag den 22. maj Tilsynet var varslet til brugere og pårørende. I tilsynet deltog teamleder Birte Kousted, 1 beboer, 8 medarbejdere samt 3 pårørende. Tilsynet er bekendt med navnene på alle deltagere. Tilsyn Elizabeth Byrialsen og Lene Kristensen. Der forelå følgende dagsorden: 1. Præsentationsrunde og kort gennemgang af formålet med det anmeldte tilsyn, ved Elizabeth Byrialsen 2. Kort gennemgang af konklusion på det uanmeldte tilsyn d. 11. marts 2013, ved Elizabeth Byrialsen 3. Opfølgning på konklusion fra det uanmeldte tilsyn, ved Birte Kousted. 4. Orientering om fokus- og udviklingsområder for de kommende år, ved Birte Kousted. 5. Evt. 1. Præsentationsrunde og kort gennemgang af formålet med det anmeldte tilsyn. Elizabeth Byrialsen redegjorde for formålet med det anmeldte tilsyn samt orienterede kort om den nye tilsynsreform. 2. Gennemgang af konklusion på det uanmeldte tilsyn. Der var følgende kommentarer undervejs: Bruger- pårørenderåd: Der er endnu ikke etableret et bruger- pårørenderåd, derfor er der ingen kommetarer til rapport fra uanmeldt tilsyn. Der afholdes møde 4. juni 2013 med henblik på at etablere et råd. Medicin: Den medicinansvarlige fortæller, at der er lavet fælles medicininstruks i Norddjurs Kommune. Alle medarbejdere har fået en håndbog. Denne indeholder også lokale instrukser og alt om bestilling, opbevaring, uddeling mv. Alle medarbejdere skal på kursus i 5 dage, og alle nyansatte vil blive introduceret af den medicinansvarlige. På Nyvang er udpeget en daglig medicinansvarlig, indtil de øvrige medarbejdere har været på kursus. Det fortælles, at reglerne er blevet mere firkantede, dette for at eliminere fejl. Medarbejderne må kun udlevere medicin der er lægeordineret, dette gælder også håndkøbsmedicin. Der forefindes fælles medicinmappe med vejledning, derudover har hver beboer sin egen mappe med instrukser, ordinationsliste, beskrivelse af præparaterne mv. 3. Opfølgning på konklusion fra det uanmeldte tilsyn samt sidste års anbefalinger og fokusområder, ved Birte Kousted. Pædagogiske helhedsplaner: Den enkelte beboer medinddrages i udarbejdelsen af helhedspaner i forskellig grad og form præcist tilpasset den enkelte, evt. med de pårørende, hvor den enkelte beboer ønsker dette, og hvor der er et aktivt samarbejde. Det vil kunne læses på forsiden af den pædagogiske helhedsplan i hvilken grad, den enkelte beboer har deltaget. Samarbejde og fælles kultur, hvor det er muligt: Man arbejder i teams med borgeren i centrum.

110 - 4 - Der er i samarbejde med tilsynsførende lavet retningslinjer for samarbejdet omkring de domsanbragte i Norddjurs Kommune. Brug af vikarer og alene arbejde: Grundnormeringen er nu generelt dækket af faste ansatte. Der er oparbejdet en god vikarstab. Arbejdsmiljø-arbejdet er struktureret og prioriteret, der er lavet voldspolitik. Der er aktuelt større kontinuitet i medarbejdergruppen. Sygefraværet er næsten halveret efter flytningen til Ørum. Opfølgning på anbefalingerne: Medarbejderne kender reglerne for magtanvendelse. Der har været 5 magtanvendelser siden flytningen. Der er stor bevidsthed og opmærksomhed på den usynlige magt. Et punkt som jævnligt drøftes på teammøder med udgangspunkt i hverdagen. Der arbejdes med dagsstrukturer for den enkelte visuelle støttesystemer og aftaler. Ligeledes arbejdes der med gensidig hensyntagen til hinanden i Nyvang stuen og Nyvang 1. sal. Der tales og reflekteres på teammøder mv. meget over, hvordan medarbejderne kan støtte beboerne til mestring af eget liv, når motivationen er svær. Det er vigtigt, at hjælpen til at have kontakt med andre mennesker foregår ordentligt og anstændigt, og derfor arbejdes der bl.a. med at motivere beboerne til personlig hygiejne, inden der tages ud fra bostedet. Risikovurderinger: Der er udarbejdet skriftlige risikovurderinger på alle beboere. Samtykkeerklæringer: Alle samtykkeerklæringer er opdaterede, der er fokus på at de altid er aktuelle. Ironi og sarkasme: Leders vurdering er, at der er en anerkendende tone på stedet. Der kan være en humoristisk stemning i afpasset form. 4. Orientering om fokus- og udviklingsområder for det kommende år, ved Birte Kousted. Der er afholdt APV i marts måned 2013 i hele organisationen. Der er lavet en handleplan for det psykiske og fysiske arbejdsmiljø. Fokus på den gode hverdag for beboerne i fællesskaberne. Beboernes ve og vel. Et projekt er under forberedelse for en enkelt beboer, hvor der skal være færre involverede medarbejdere. Projektet afholdes i samarbejde med Oligofreniklinikken. Der er et aktivt samarbejde i hverdagen i område Ørum. Der, hvor det gavner den enkelte borger, samarbejdes der allerede på tværs, fx omkring mad, traditioner og højtider. Medicinvejledning er fortsat i fokus. Introduktion afholdt for personalet Nyvang 1. sal. Processen fortsætter og inkluderer personaleuddannelse for alle. Medicinressourceperson valgt. Projektet under forebyggelsesfonden Kollegial sparring - er skudt i gang og løber indtil efteråret Fælles temadag for hele organisationen den 29. maj med både kommunikation og teamsamarbejde i praksis. Frivillighedsarbejdet er godt i gang. Det er svært at skaffe besøgsvenner, dette arbejdes der videre på at få udbygget. 5. Eventuelt. - Det er lykkedes at købe nabogrunden, hvor der skal etableres drivhus mv. - Pårørende efterlyser underskrift på de mails, man modtager fra Nyvang. - Pårørende spørger, om der må gøres rent i en lejlighed hos en umyndiggjort beboer, uden samtykke fra denne, hvis lejligheden skønnes sundhedsfarlig. Dette undersøger tilsynet.

111 En pårørende undrer sig over, at servicepakken ikke kan betales over PBS. En anden undrer sig over at boligbetaling på SEL 108 ikke kan betales over PBS. Tilsynet undersøger dette. - Medarbejderne skal på diplomkursus i år og i 2014, så hele kompetenceniveauet hæves. Imens kører et rotationsprojekt, hvor der ansættes vikarer til at dække de ledige perioder. Vikarerne kommer først i en 4 ugers praktik og dernæst på kursus i 4 uger. - Stedet får besøg af Folketingets Ombudsmand den 24. maj Opsamling. Et møde med aktiv deltagelse. Pårørende udtrykker tilfredshed med den åbne og ærlige kommunikation. Tilsynet fandt ikke anledning til påbud men anbefaler, at der stadig er fokus på den usynlige magt. Elizabeth Byrialsen tilsynsførende Lene Kristensen sagsbehandler

112 Bilag: 8.1. Tidsplan for budgetprocessen Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 11. juni Kl. 9:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 70811/13

113

114 Bilag: 9.1. Handleplan ældrerådsvalget 2013 Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 11. juni Kl. 9:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 73729/13

115 Norddjurs Kommune Valg til ældrerådet 2013 Valgdag: 19. november 2013 Dato Handling Ansvarlig Bemærkninger Valgudvalg. Konstituering Valgudvalg Valgudvalget konstituerede sig som følger: Jens Erik Madsen (formand) Erik Laursen (næstformand) Anna Lund Hansen Marts Nedsættelse af valgbestyrelse Ældrerådet/ Kommunalbestyrel sen 11. juni Fastlæggelse af program for lokale møder m/orientering om valget Uge 35 (august) Uge 35 (august) Annoncering af valg i lokalaviserne. Regler om opstilling. Udarbejdelse/ophæng af posters relevante steder Ældrerådet Valgbestyrelsen/ Administrationen Valgbestyrelsen Det foreslås, at valgbestyrelsen udgøres af ovennævnte ældrerådsmedlemmer. Skal godkendes af kommunalbestyrelsen Punkt på dagsorden for ældrerådsmøde 11. juni Husk at anføre frist for indlevering af kandidatanmeldelse (tidligst 24. sept., senest 8. okt.) Skal indeholde info om ældreråd og om hvordan man stiller op. Posters ophænges: - Bibliotek - Borgerservice - Plejecentre - Apotek Uge 37 og Orienteringsmøder 38 Uge 38 Udarbejdelse af formular til (sept.) anmeldelse af kandidater 24. sept. Tidligste dato for indlevering af Kandidatanmeldelse 8. okt. Frist for indlevering af kandidatanmeldelse/ ønske om opstilling Valgbestyrelsen/ ældrerådet Valgbestyrelsen Valgbestyrelsen Kirsten laver formularen Datoen skal godkendes på ældrerådsmøde

116 Uge 42 (okt.) Godkende anmeldte kandidater. Krav: bosat i kommunen + senest fylder 60 år på valgdagen. Udsende brev om godkendelse/afslag af kandidater pga mangler Valgbestyrelsen/ administrationen Brevet skal indeholde oplysning om, at mangler kan afhjælpes inden kl. 15 fire uger før valgdagen Uge 42 (okt./nov.) Udarbejdelse af kandidatliste Valgbestyrelsen/ administrationen 15. okt. Profil af kandidater Frist for indsendelse af profiloplysninger Valgbestyrelsen 15. okt. Fotos af kandidater Valgbestyrelsen/ administrationen Kandidaterne opfordres til at skrive lidt om sig selv beregnet på offentliggørelse 15. okt. Offentliggørelse af kandidatliste Administrationen Offentliggørelse i lokalaviserne Medio oktober Primo oktober 19. november Udarbejdelse af Stemmesedler Rekruttering af tilforordnede vælgere/valgstyrere Valg Kommunalbestyrelsen/ administrationen Ældrerådet Kandidaternes placering på stemmesedlen aftales på ældrerådsmøde Antal tilforordnede vælgere aftales med administrationen alh

117 Bilag: Politisk mødekalender 2. halvår 2013 Udvalg: Ældrerådet Mødedato: 11. juni Kl. 9:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 65204/13

118