Velkommen til Ernæringsenheden 6. sal, Patienthotellet

Transkript

1 Velkommen til Ernæringsenheden 6. sal, Patienthotellet Odense Universitetshospital Patienthotellet, 6. sal 5000 Odense

2 Indhold Hvem er Afdeling MC Sengeafsnit MC Mål og værdier for Afdeling MC Hvem er Ernæringsenheden... 4 Indlæggelse i Ernæringsafsnittet... 4 Forskning... 5 Hvordan adskiller indlæggelse på Patienthotellet sig fra traditionel hospitalsindlæggelse?... 6 Sygepleje til spiseforstyrrede patienter... 7 Hvad sker der i løbet af dagen på Ernæringsenheden?... Fejl! Bogmærke er ikke defineret. Kontakt Nurse finders kaldesystem Gruppesedler Måling af værdier, triagering Blodprøver Dokumentation Samarbejdspartnere Introduktion til Ernæringsenheden Generel introduktion til Ernæringsenheden Arbejdstid og tilrettelæggelse af dagens arbejde Sikkerhed Introduktion til patientstuer Depotrum Skyllerum Introduktion og gennemgang af medicinstuen Infusioner Køkkenet Generelt om indlæggelse i Ernæringsenheden Tværfagligt samarbejde

3 Hvem er Afdeling MC98 Endokrinologisk/Reumatologisk afdeling MC 98, Odense Universitetshospital, er den eneste endokrinologiske specialafdeling på Fyn og i det sydvestjyske område. Afdelingen modtager derfor patienter med specielle endokrinologiske og reumatologiske lidelser fra hele Region Syddanmark. Afdelingen har endvidere landsfunktion inden for enkelte helt specifikke områder som porfyri. Sengeafsnit MC98 Endokrinologisk/Reumatologisk sengeafsnit MC 98, har speciale i de hormonelt betingede og reumatologiske sygdomme. Sengeafsnit MC 98 har i alt 23 sengepladser, fordelt på ene- og tosengsstuer. Derudover har vi en bemandet ernæringsenhed (ME) med 7 senge på patienthotellet. ME er udelukkende forbeholdt patienter indlagt med spiseforstyrrelser. I ernæringsenhedens anoreksi ambulatorium torsdag eftermiddag bemander vi ligeledes sygeplejekonsultationen. I MC98 modtager vi primært patienter til elektiv indlæggelse, patienter overflyttet fra Fælles Akut Modtage afdeling (FAM) eller andre afdelinger på OUH. Se endvidere afdelingens hjemmeside Mål og værdier for Afdeling MC 98 Glæde Fleksibilitet Nærvær Omsorg Engagement Mål for afdeling MC 98: At være en højt specialiseret afdeling, som udbyder forskningsbaseret diagnostik, behandling, pleje og undervisning på et internationalt niveau. Kontinuerlig uddannelse, udvikling og forskning ses som forudsætning for at bevare og udbygge høj kvalitet i udøvelse af sygepleje. Derfor har Afdeling MC 98 udarbejdet en strategi for sygeplejeforskning i klinisk sygeplejepraksis. Strategien omfatter initiativer inden for følgende fire indsatsområder: forskning, uddannelse, klinisk sygepleje samt organisation og ledelse. Sygeplejeledelsen afholder to årlige seminarer, hvor udviklingsplan og prioritering af udviklings- og forskningstiltag samt uddannelse pågår. 3

4 Mål for introduktionsmateriale Målet med introduktionsmaterialet for nyansatte sygeplejersker i afsnit MC 98 er, at tilrettelægge et introduktionsforløb, der medvirker til, at nyansatte sygeplejersker hurtigt bliver en del af det faglige og sociale fællesskab i afdelingen. Derudover skal introduktionsmaterialet give den nyansatte sygeplejerske den nødvendige viden og skabe overblik over sygeplejefaglige opgaver i afsnit MC 98. Med udgangspunkt i introduktionsmaterialet forventes det, at den nyansatte sygeplejerske inspireres til at arbejde engageret og opsøgende i forhold til sygeplejefaglige opgaver og funktioner. Introduktionsmaterialet danner således også baggrund for den videre faglige og personlige kompetenceudvikling i afsnit MC 98. Hvem er Ernæringsenheden Ernæringsenheden er en del af Endokrinologisk/Reumatologisk afdeling MC 98, placeret på Patienthotellet 6 sal. Ernæringsenheden råder over 7 senge, 7eneværelser. Ernæringsenheden tilbyder behandling til patienter med svære spiseforstyrrelser, vores optagelses område er fra hele Danmark. Personalet i Ernæringsenheden, bemander også sygeplejekonsultationerne i tirsdag og torsdags anoreksi ambulatoriet. I Ernæringsenheden modtages primært patienter til elektive indlæggelser via ernæringsklinikken eller psykiatrisk ambulatorium. Patienterne kan indlægges akut via ernæringsklinikken, den praktiserende læge eller vagtlægen. Indlæggelsestiden varierer i Ernæringsenheden fra få dage til 6-8 uger. Indlæggelse i Ernæringsafsnittet Akut indlæggelse Der kan være grund til akut indlæggelse ved: Stort vægttab Hurtigt vægttab Mange opkastninger Besvimelse Åndenød Stærke mavesmerter Feber eller andre sygdomme samtidig med svær underernæring (lav vægt) 4

5 Indlæggelsen kan iværksættes akut via Ernæringsklinikken (ambulatoriet) i Endokrinologisk ambulatorium, praktiserende læge eller vagtlægen. Formålet med en akut indlæggelse vil i første omgang være at vurdere patientens fysiske tilstand. Planlagt indlæggelse til ernæringsterapi Indlæggelse til intensiv ernæringsterapi aftales med læge i Ernæringsklinikken og behandler i Psykiatrisk ambulatorium. Der kan være grund til intensiv ernæringsterapi ved meget stort eller hurtigt vægttab, eller hvis det ikke er lykkedes at forbedre ernæringstilstanden under det ambulante behandlingsforløb. Ved indlæggelse til intensiv ernæringsterapi indgås der altid en behandlingsaftale mellem patient og lægen. Der kan være sengeleje den første tid. I takt med at patientens fysiske tilstand bedres, kan den fysiske aktivitet øges. Ernæring med ernæringsdrikke og væsker indgår i behandlingen. Under indlæggelsen er det den samme læge, sygeplejerske og kliniske diætist, der er kontaktpersoner. Der er stuegang mandag, onsdag og fredag. Under indlæggelsen kan patienten have ugentlig samtale med behandler fra Psykiatrisk afdeling eller Det Børne- og Ungdomspsykiatriske Hus. Indlæggelsestiden varierer fra 1 til 8 uger. Herefter kan patienten blive overflyttet til indlæggelse i spiseforstyrrelsesafsnittet i psykiatrisk afdeling, eller blive udskrevet til den tosporede ambulante behandling, hvor patienten bliver fulgt både ved ernæringsklinikken og i psykiatrisk regi. Ved udskrivelse til ambulant behandling vil der i den første tid efter udskrivelsen næsten altid være behov for ugentlig kontrol både i Ernæringsklinikken og i psykiatrisk ambulatorium. Forskning Nervøs spisevægring eller anorexia nervosa er den spiseforstyrrelse, som har den dårligste prognose. I % af tilfældene har den et kronisk og socialt invaliderende forløb. Det er samtidig den sygdom, som har den højeste dødelighed af alle psykiske lidelser. Derfor er der stort behov for forskning, som kan føre til bedre og mere effektive behandlinger. Center for Spiseforstyrrelser ved Odense Universitetshospital er af Sundhedsstyrelsen klassificeret som ét af tre højtspecialiserede behandlingssteder i Danmark. Indenfor de seneste 10 år er cirka 1500 patienter blevet behandlet. Med det erfaringsgrundlag ser centeret det som en vigtig opgave at bidrage med forskning og udvikling. Patienter i Centeret kan derfor blive spurgt, om de vil 5

6 deltage i forskningsprojekter. De vil i givet fald altid blive grundigt informeret både skriftligt og mundtligt om det konkrete forskningsprojekt og om hvad deltagelsen indebærer for dem. Hvordan adskiller indlæggelse på Patienthotellet sig fra traditionel hospitalsindlæggelse? På Patienthotellet er man indlagt i moderne og behagelige omgivelser. Der er 7 eneværelser med eget bad, toilet, TV, telefon og nødkald. Telefonen kan der ikke ringe ud fra, men der kan ringes til patienten, ligesom at patienten kan komme i kontakt med hotelreceptionen på tlf.nr Patienten er meget velkommen, til at have din mobil og pcèr med under indlæggelsen. Besøgende Besøgende er meget velkomne. Der er fri besøgstid under hensyntagen til Ernæringsenhedens aktiviteter. De pårørende er meget velkomne, til at være med til stuegang. Der er ingen mulighed for at pårørende, kan overnatte på stuen, men pårørende kan bookes til overnatning på anden etage på Patienthotellet mod betaling for en opredning. Ved behov for dette, da skal patient eller pårørende tage kontakt til personalet i Ernæringsenheden og vi vil hjælpe dem videre. Personalet i Ernæringsenheden Ernæringsenheden er døgnbemandet, med sygeplejersker / social-og sundhedsassistenter. Der er stuegang ved en læge tre gange ugentligt, mandag, onsdag og fredag. Derudover er der tilknyttet diætist og fysioterapeut til Ernæringsenheden. Ordentlighed i det vi gør og siger, betyder for os: Respekt for det andet menneske Højt informationsniveau Høj faglighed Møde det andet menneske med et smil At vi løfter i fællesskab Selv gå foran med et godt eksempel Tillid og troværdighed Skabe tro på at ting kan ændres 6

7 Hvor og hvornår skal patienten spise? Alle måltider indtages i Ernæringsenhedens fælles lokale med mindre andet er aftalt med Ernæringsenhedens personale. I Ernæringsenheden følges en døgnrytme med fastlagte tidspunkter for døgnets måltider. Alle hjælper til med at få bordet dækket og afrydning efter måltidet. Der vil være individuelle aftaler for hver patient i Ernæringsenheden. Maden forberedes i hotellets køkken. Det er ikke tilladt at hente mad og drikke i spisesalonen eller kiosken. Sygepleje til spiseforstyrrede patienter Sygeplejen til den spiseforstyrrede patient er meget kompleks. Der er mange faktorer der skal medtænkes/indtænkes i tilgangen til patienten. Nedenstående model viser den synergieffekt der er mellem de forskellige faktorer der påvirker og spiller ind i tilgangen til patienten med spiseforstyrrelse. 7

8 Sygepleje til patienter med spiseforstyrrelse Omverdenen De fysiske rammer Personlige kompetencer Vægt Kommunikation Motivation Konflikthåndtering Struktur Motion Ernæring Egenomsorg Relationer Historie Kilde: Kirsten G. Hansen, Karen Frandsen 8

9 Pårørende en vigtig samarbejdspartner i vores behandling Patienten og deres pårørende er en vigtig del i vores behandling. Deres familie kender dem bedst og patienten er i centrum her hos os, derfor er det meget vigtig, at vi har et frugtbart samarbejde med deres pårørende. Vores viden og forståelse, omkring det at lide af en spiseforstyrrelse, vil vi gerne dele. Derfor opfordrer vi til, at pårørende møder op til stuegang, så vi i fællesskab kan drøfte patientens pleje og behandling i Ernæringsenheden. Det vil altid, være patienten, som bestemmer om deres pårørende skal med, samt i hvilken informationsgrad, vi må udtale os til de pårørende. Hvordan får jeg kontakt til personalet på hotellet? På sygeplejekontoret kan du få fat på det sygeplejefaglige personale. De kan også kontaktes på telefon Man kan kontakte personalet i sengeafdeling M1 på lokalnr fra telefonen på værelset. Rengøring Serviceassistenterne rengør værelserne hver dag, ved at der bliver tørret af på håndvasken og toilettet rengøres hver dag. Derfor skal patientens toiletsager og lignende være samlet, gerne i den kurv de får udleveret ved indlæggelse. Affaldsposer skiftes dagligt. Skift af sengetøj sker hver fredag, nattevagten udlevere nyt sengelinnede, det vurderes af personalet, om patienten selv kan skifte linnet eller har behov for hjælp. Hvad sker der i løbet af dagen på Ernæringsenheden? I Ernæringsenhedens findes en aktivitetsplan. Aktivitetsplanen kan ses herunder, og heri beskrives døgnrytmen på Ernæringsenheden. Aktivitetsplan Tid Kl Alle dage Personalet kommer rundt på stuerne og måler puls, blodtryk og temperatur samt vejning.(mandag/onsdag/fredag) Morgenmåltidet starter kl I weekenden vil der først serveres morgenmad kl Kl Alle møder op i fællesrummet 10 min forud for alle måltider. Morgenmåltidet vil indtages i fællesrummet, hvis ikke andet er aftalt. Måltidet vil tage 30 min. og derefter 30 min. i hviletid, hvis ikke andet 9

10 Kl Kl Kl Kl Kl er aftalt Ved morgenmåltidet aftales der behov for individuelle samtaler i løbet af dagvagten samt evt. andre aktiviteter uden for enheden Blodprøvetagning vil evt. finde sted i dette tidsrum Evt. individuelle samtaler. Gåture eller andet efter aftale. Vi mødes til frokost kl Måltidet vil tage 30 minutter og derefter 30 minutter hviletid. Alle møder op i fællesrummet 10 min forud for alle måltider. Evt. individuelle samtaler / aktiviteter. Vi mødes kl til eftermiddagsmåltid. - måltidet vil tage 15 minutter og derefter 30 minutter hviletid - Madbestilling Kl Kl Alle møder op i fællesrummet 10 min forud for alle måltider. Der kan aftales individuelle samtale. Kl mødes vi til aftensmåltidet. - Måltidet vil tage 30 minutter og derefter 30 minutter i hviletid. Kl Alle møder op i fællesrummet 10 min forud for alle måltider. Kl vil der være sen aftensmåltid i fællesrummet. I weekender starter sen aftensmåltidet kl Måltidet vil tage 15 min. og derefter 30 min. i hviletid Kl Kl Alle møder op i fællesrummet 10 min forud for alle måltider. Personalet vil runde dagen af med at komme ind på stuerne og evt. måle puls, blodtryk og temperatur. Der er tilsyn på værelset i løbet af nattetimerne. 10

11 Måltider Alle måltider indtages i Ernæringsenhedens fællesrum med mindre andet er aftalt med Ernæringsenhedens personale. Der vil være individuelle aftaler for hver patient i Ernæringsenheden og der vil under måltiderne tages udgangspunkt i individuelle behov for støtte og vejledning. Maden forberedes i hotellets køkken. Når ophældningen af drikkevarer begyndes, bedes patienterne tage plads ved spisebordet og forblive siddende til måltidet er afsluttet. Der er som udgangspunkt 30 minutters hviletid efter alle måltider. Dette kan dog efter individuelle aftaler forlænges til fx 1 time. Mad- og drikkevarer Det er ikke tilladt for patienter eller pårørende, at medbringe mad- og drikkevarer samt slik/tyggegummi. Det er ikke tilladt at hente mad og drikke i spisesalonen eller kiosken. Det ernæring patienterne har behov for serveres i Ernæringsenheden Fællesrum I Ernæringsenhedens fællesrum er der TV, spil og læsestof. Derudover er der mulighed for at lave kreative aktiviteter af forskellig art. Patienterne er medansvarlig for at holde orden i fællesrummet. Undervisning Der vil en gang om måneden være undervisning for patienterne (fortrinsvis tirsdage kl ) hvor Ernæringsenhedens personale, diætist og fysioterapeut vil tage udgangspunkt i forskellige emner vedrørende sundhed og helbred, fx hvordan en spiseforstyrrelse påvirker ens knogler. Møder i Ernæringsenheden: Teammøder hver 2. måned Møder med afdelingens sygeplejersken hver 2. måned Supervision med psykolog hver 2. måned Euforiserende midler og alkohol Euforiserende midler og alkohol må ikke anvendes under indlæggelse i Ernæringsenheden. 11

12 Røgfrit Patienthotellet er røgfrit. Der tilbydes nikotinplaster. Rygning på OUH, foregår i ryge- pavillonerne. Hvordan kommer jeg ud og ind af Patienthotellet, når dørene er låst? Patienthotellet er aflåst i tidsrummet kl til Hvis du skal ud, trykker du på døråbneren ved glasdøren. Hvis du skal ind, benytter du den videoovervågede dørtelefon udenfor glasdøren. Her viser du dit nøglekort til værelset. Sygehusets information sørger herefter for, at du kan åbne døren. Øvrige faciliteter I receptionen finder du en minikiosk, hvor der bl.a. kan købes toiletartikler. Det er ligeledes i receptionen, at patienterne kan låne dagens aviser, som de kan læse i receptionen eller i spisesalonen. På 3. etage ligger hotellets vaskerum. Patienterne kan købe poletter til en vask inklusiv tørretumbling i hotellets reception. Ernæringsenhedens personale kan være patienten behjælpelig med dette. I tilfælde af brand Opstår der brand på Patienthotellet, alarmeres der automatisk eller ved at benytte brandalarmerne. Der alarmeres til personalet på Patienthotellet samt til brandvæsnet. Herefter iværksætter Patienthotellets personale en evakuering af Patienthotellet. Som personale skal du bl.a. have kendskab til følgende instrukser: Fælles vagtberedskab Hjertestop Introduktion til ernæringsscreening i ernæringsenheden Beredskabsplan Brand Kontakt Telefon til sengeafdeling MC98 Opkald udefra: Opkald fra værelse:

13 Telefon til hotellets reception Opkald udefra: eller Opkald fra værelse: Nurse finders kaldesystem I Ernæringsenheden anvendes kaldesystemet, nurse finder. Derudover har vi overfaldsalarmer, såfremt det skulle blive nødvendigt. Gruppesedler Plejepersonalet anvender i dagligdagen elektronisk patient dagssedler. Herpå står oplysninger som patientens navn, diagnose, behandlingsplan, triagefarve, sygeplejeopgaver osv. Måling af værdier, triagering Alle værdier måles på baggrund af triagering. Formålet hermed er, at der sker en behovsstyret observation af de indlagte patienter, hvor hurtig indgriben er med til at sikre, at alvorlige komplikationer forebygges. Gennem triagen skaleres værdierne i en fastlæggelse af triagefarve. Denne fastlæggelse af farve i triageringen, er bestemmende for, hvor ofte der skal måles værdier ved den enkelte patient. For Ernæringsenhedens patienter gælder særskilt lægefaglig instruks. Blodprøver Planlagte blodprøver tages i hverdage kl.10, bestilles af stuegangslæge. Øvrige blodprøver og EKG skal bestilles. Dokumentation Al dokumentation af plejen foregår som hovedregel i Cosmic. Der er enkelte undtagelser, hvor vi stadig anvender papirer som dokumentation. I så fald er det papirer, der tilhører journalen efter udskrivelse. De steder, hvor vi stadig anvender papirdokumentation er bl.a., Diabetes skemaer, hvor der både ordineres og dokumenteres insulin injektion samt blodsukkermålinger Blodprøve ordinationer Aftale skemaer for anorexi patienter 13

14 Samarbejdspartnere Ernæringsenheden har en stor samarbejdsflade med flere forskellige funktioner, både i og udenfor afdelingen. I afsnit MC98 sidder der sekretærer. De er en meget stor hjælp i hverdagen, og sørger bl.a. for, at der bliver skrevet journaler, klargør journaler til indlæggelser. Vi indlægger og udskriver selv patienter, og ringer selv over på MC98 for at informere den ansvarshavende sygeplejerske omkring dette. Endvidere har vi diætist tilknyttet ernæringsenheden. Diætisten kommer i Ernæringsenheden efter behov. Afdelingen har ligeledes en fast fysioterapeut tilknyttet, hun kommer tirsdag og torsdag Hospitalspræst Jens B Andersen Den primære samarbejdsafdeling er afdeling P (psykiatrisk) og Børne og ungdomspsykiatisk. 14

15 Introduktion til Ernæringsenheden Generel introduktion til Ernæringsenheden Emne Rundvisning i Ernæringsenheden Præsentation af personale Sygeplejekontor Orientering om omklædningsrum Information om uniformsetikette, herunder navneskilt Introduktion til ernæringsenhedens kalender Ind- og udgående post hylde gennem receptionen Introduktion afsnittets mobil Tavshedspligt og videregivelse af helbredsoplysninger Oprydning i arbejdsrum og fælles opholdsrum Nøgler Herunder 4 nøgler til skabe i enheden, Nøgle til aflåsning af vinduer Ordinationsark insulin, blodprøver, Ak skema Patientinformationsmateriale, hvor findes det og hvem bestiller det Journalhylder Nattevagtsinstruks Gennemgået dato Kommentarer 15

16 Arbejdstid og tilrettelæggelse af dagens arbejde Emne Information om døgnrytmen i ernæringsenheden Måltider i ernæringsenheden Hvor findes arbejdsplaner, informationsbøger, telefonlister mm. Gennemgang af diverse logbøger Væskeskemaer til daglig brug Aftaleark, udgangsskema Stuegang mandag, onsdag og fredag Gennemgået dato Kommentarer Sikkerhed Emne Orientering om hjertestop, akutkasse mm. Hvordan meldes hjertestop Hvordan meldes brand Hvor findes beredskabsplanen Hvor findes brandslukningsmateriel Hvordan evakueres fra ernæringsenheden, evakueringsplan Fælles vagtberedskab Anmeldelse af arbejdsskader Nærved fejl og utilsigtede hændelser (indrapportering og sikkerhedskultur) Ved tyveri i ernæringsenheden Gennemgået dato Kommentarer 16

17 Defebrillator på gangen, 5. og 7.sal Hvad gør vi ved defekt udstyr Hvad gøres, hvis elevatoren går i stykker/ ikke virker Overfaldsalarm. Kontrol hv. torsdag Nursefinder Introduktion til patientstuer Emne Patientstuens indretning Hvad må der ligge af plejemæssige remedier på stuen Klokkesnor og alarmsystem Isolation Oprydning, rengøring og klargøring af patientstuer hvem er ansvarlig Gennemgået dato Kommentarer Depotrum Emne Introduktion til rent og urent depot Introduktion til briksystemet Blodsukkerkasser og pn. medicin Gennemgået dato Kommentarer Skyllerum 17

18 Emne Skyllerum Hvad findes i skabene Hvad gøres ved affaldet i skyllerummet Risikoaffald Gennemgået dato Kommentarer Introduktion og gennemgang af medicinstuen Emne Medicinstuen på 7. sal Introduktion til opdeling af tbl./i.v. medicin Reservemedicin Hvad findes i skabene Køleskab, rengøring og aflæsning af temperatur Ophældning af medicin Udlevering af medicin Bestilling af medicin Stænkskab Medicinaffald, gule risikokasser Opdeling ved bortskaffelse af tabletter, flydende medicinrester, brune medicinglas samt kanyler Øjenskyl ved uheld PN medicin på sygeplejekontoret Gennemgået dato Kommentarer 18

19 Infusioner Emne Anlæggelse af venflon Hvordan anlægges venflon Venflonkasser Bestilling af narkose til anlæggelse af venflon. Hvordan gøres det. Patientidentifikation ved ophængning af infusion og transfusion Gennemgået dato Kommentarer Køkkenet Emne Mad og drikkevarer til patienterne Introduktion til køkkenets depotrum i kælderen Spisetider incl. mellemmåltider - hvem serverer mad og sørger for at anrette det i køkkenet Opfyldning af service og drikkevarer i fællesrummet Gennemgået dato Kommentarer Generelt om indlæggelse i Ernæringsenheden Emne Hvordan får vi besked om, at patienter skal indlægges elektivt eller akut Introduktion til modtagelses quick chart Introduktion til pjecer der udleveres ved indlæggelse Gennemgået dato Kommentarer 19

20 Kontaktpersonsordning: Overlæge Rene Støving Gennemgå instruks Information til personale og faste vagter ved Ernæringsenheden Information om besøgstider, mad/drikkevarer, rygning mm. Medansvar under egen indlæggelse Rengøring af måleinstrumenter som BTapparat og termometer Hvad vil vi kendes på? Husk de bløde værdier Ordentlig i det vi gør og siger tillid, samarbejde, imødekommenhed/menneskelighed, glæde, ærlighed, nærvær og åbenhed Tværfagligt samarbejde Emne Afdelingsledelsen Læger Serviceassistenter Sekretærer Hotellets reception Hotelkøkken Anoreksiambulatoriet tirsdag og torsdag Centerkonferencer Bioanalytiker Diætist Fysioterapeut/ ergoterapeut Psykolog/ psykoterapeut Gennemgået dato Kommentarer 20

21 Afdeling P, Børne/unge og voksenpsyk Præst Litteratur: Somatisk instruks Erfaringsbaseret læring: Egelund 2003: Kompetenceudvikling i J Bydam m.fl. Organisering og ledelse af sygeplejen, Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck, s Wackerhausen 2008: Erfaringsrum, handlingsbåren kundskab og refleksion. Institut for filosofi og idehistorie, Aarhus Universitet. RUML nr. 1/2008. Benner P 2009, Fra novice til ekspert mesterlighed og styrke i klinisk sygeplejepraksis, Munksgaard Danmark, 1. udgave, 5. oplag. S. 55. (45 sider.) Schlüter M 2006, Læring og erfaring i L Hounsgaard & J J Eriksen (red.) Læring i sundhedsvæsenet, 1. udgave, 3. oplag, s Motiverende samtale: William R. Miller & Stephen Rollnick 2009, ti ting, den motiverende samtale ikke er. Oversat af Rosdahl efter Ten things that MI is not bragt i Behavioural and Cognitive Psychotherapy 2009, 37, Rosdahl, Introduktion til den motiverende samtale Egenomsorg og behov: Cavanagh, Orems model i praksis. Munksgaard Danmark Maslow 1970, På vej mod en eksistenspsykologi 21

22 High and Low investment konflikthåndtering: Geller, J., Brown, S., Zaitsoff, L., Goodrich, S., & Hastings, F. (2003). Collaborative versus directive interventions in the treatment of eating disorders: Implications for care providers. Professional Psychology: Research and Practice, 34(4), Geller, J., Cockell, S., & Drab, D. (2001b). Assessing readiness for change in the eating disorders: The psychometric properties of the readiness and motivation interview. Psychological Assessment, 13(2), Geller, J., Williams, K., & Srikamenswaran, S. (2001a). Clinician stance in the treatment of chronic eating disorders. European Eating Disorders Review, 9, Supplerende litteratur: Maisel R, Epston D, Borden A, 2009, Anoreksi og Bulimi. Inspiration til modstand. Dansk psykologisk forlag. 1. udgave, 1. oplag. Claude-Pierre P, Spiseforstyrrelsens hemmelige sprog. Borgens forlag. 1. udgave, 1. oplag. 22