Operation for overskydende maveskind (abdomen pendens)

Transkript

1 Patientinformation Operation for overskydende maveskind (abdomen pendens) Velkommen til Vejle Sygehus Organ- og Plastikkirurgisk Afdeling 1

2 2

3 Operation for overskydende maveskind (abdomen pendens) Husk at du er velkommen til at tage en pårørende eller bekendt med til forundersøgelse, operation og alle kontrollerne. Du får både mundtligt og skriftlig information om operation, komplikationer og efterforløb. Generelt Slapt maveskind kan skyldes flere forhold. Oftest ses slapt maveskind at være en følge efter et meget stort vægttab og/eller fødsel. Maveplastik er en operation, der tilsigter at fjerne overskydende hud på mave, opstramme den muskulære bugvæg, og samtidig reducerer fedt- laget i området. Ar efter f.eks. kejsersnit, vil ofte kunne fjernes eller eventuelt gøres pænere i forbindelse med en maveplastik. Fedt indenfor bugvæggen ( ølmave ) kan ikke fjernes ved en mave- plastikoperation. Der er flere måder at lave operationen på, men det mest almindelige er også det, der bliver pænest. Det er en ret stor operation, hvor man fjerner al hud under og evt. hud over navlen. Man løsner så den hud der ligger over navlen helt op til ribbenene. Trækker den ned som et forklæde og fjerner overskydende hud. Navlen bliver så syet fast igen til huden, på det nye navlested. Man bliver herefter syet svarende til det snit, der er lagt, nederst på maven, som går ud i begge sider af lysken og almindeligvis bliver skjult af trussen. Under operationen strammer man eventuelt også mavemusklerne op indvendigt, hvis der er behov for dette, for at få en pænere talje. 3

4 Man kan også lave en mindre operation, hvor man kun fjerner det overskydende hud nedadtil på maven og samtidig laver en lille fedtsugning, således at huden bliver strammet op. Hvilke metoder man vælger afhænger af din anatomi og hvor meget løs hud du har. Operationen foregår i fuld bedøvelse og under indlæggelse, påregn ca. 1 døgn. Forundersøgelse Her vurderes størrelse og tyngde af det overskydende maveskind. Huden vurderes mhp. elasticitet. Derefter bliver du vejledt om, hvilken metode, der skal bruges, netop hos dig, for at opnå et godt resultat, samt arrenes beliggenhed. Derudover undersøges det, om du i øvrigt er rask og forventes at kunne klare operationen. Det er vigtigt at informere speciallægen om andre sygdomme samt medicin forbrug. Du informeres endvidere om operationstype, forløb og komplikationer. På operationsdagen Du skal møde fastende, dvs. ingen mad indtil 6 timer før mødetids- punktet (se pjecen vedr. narkose). Du bliver modtaget af personalet, der anviser en seng. Du får talt med narkoselægen og ved optegningen gennemgåes igen planen mhp. operationsmetode, arrenes beliggenhed endvidere mundtligt information om komplikationer samt forløb og der svares på spørgsmål. For at undgå blodpropdannelse i benene får du støttestrømper på, som du skal anvende ca. 14 dage efter operationen. Du vil også få forebyggende medicin på operationsdagen, hvis du er disponeret for blodpropper. Under operationen får du fjernet det overskydende hud og fedtvæv. Du bliver syet indvendigt med en selvopløselig tråd, både omkring navlen samt på den nederste del af snittet, der skal sikre det pæneste ar. Endvidere kan du få lagt et smertekatheter, for at minimere smerterne efter operationen. Du får 4

5 også lagt dræn, der bortleder evt. væske eller blod. Disse fjernes dagen eller dagene efter afh. af hvordan det går. I forbindelse med operationen anlægges et mavebælte/korset eller anden kom- pression og støtte til maven. Du bliver udskrevet næste dag med tid til kontrol. Kontrol efter 14 dage og 3 mdr.. Efter operationen og forholdsregler Alle plastikoperationer på maven vil give smerter de første dage og der kan være behov for receptpligtigt smertestillende medicin. De første par dage holder de fleste sengen, men det er vigtigt at komme i gang så hurtigt som muligt. Efter operationen kan misfarvning og hævelse forekomme på det opererede sted. Huden kan være hævet i indtil 3-4 mdr.efter operationen. Brusebad på hele kroppen efter 14 dage, hvor forbindingen er fjernet. Mavebæltet skal bruges ca. 2 mdr. efter operationen. Man har i reglen brug for 2-4 ugers sygemelding afh. af, hvilke type arbejde du har. Undgå at løfte tungt i 6 uger, dels for at skåne arrene, dels for at skåne sammensyningen af musklerne. Forsigtig træning kan påbegyndes efter 3-4 uger, men først efter 6 uger kan man træne i fuld omfang. Man bør ikke tage sol direkte på arrene før efter 1 år. Hvis man får sol på arrene, kan de blive brunligt misfarvede. Komplikationer Ved enhver operation, kan der være risiko for følgevirkning af bedøvelse, infektion, blødning, hævelse (seromdannelse) og smerter. En blødning eller seromdannelse, opstår specielt indenfor de første 2 uger, og medfører en pludselig hævelse af mavehuden, hvorved en reoperation eller punktur af huden kan være nødvendigt. En infektion kan vise sig ved pludselig feber, rødme, hævelse eller yderligere smerter. Man kan vælge at behand- 5

6 le det med antibiotica, sårskift og i sjældne tilfælde yderligere operation. Får du disse symptomer skal du enten kontakte din egen læge eller afdelingen. Den hyppigste form for bivirkning er nedsat følelse svarende til den nedre del af maveskindet, det er sjældent at den bliver helt normal. Andre risici ved operationen er skæmmende ar, men i langt de fleste tilfælde bleger og flader arrene i løbet af 1-2 år, men det kan evt. blive nødvendigt at revidere arrene. Der kan være påvirkning af blodforsyningen, specielt under navlen, således at der kan komme forsinket opheling. Under sårhelingen kan huden fordele sig ujævnt og dermed asymmetrisk. Det er et krav at der er rygeophør 2 uger før og 2 uger efter operation. Patienten er informeret om operation og ricisi og accepterer forestående operation Venlig hilsen Personalet Plastikkirurgisk Afsnit 6

7 Notater 7

8 Vejle Sygehus Kabbeltoft Vejle Telefon Plastikkirurgisk afsnit, okt