Patientinformation. Kræft i livmoderen. Kikkertoperation hvor livmoderen fjernes gennem skeden. Gynækologisk Obstetrisk Afdeling D

Transkript

1 Patientinformation Kræft i livmoderen Kikkertoperation hvor livmoderen fjernes gennem skeden Kikkertoperation LAVH Gynækologisk Afsnit D6 Gynækologisk Obstetrisk Afdeling D

2 Du skal have fjernet din livmoder ved hjælp af en kikkertoperation. I denne pjece kan du læse mere om selve operationen og hvad der kommer til at foregå under din indlæggelse. Ikke alle patienter og operationer er ens. Det gælder især ved kræftsygdomme. Derfor kan dit behandlingsforløb godt afvige fra det vi beskriver her. Kom hurtigt gennem operationen Patienter, der er fri for smerter, hurtigt kommer på benene igen og hurtigt begynder at spise og drikke normalt, har mindre risiko for komplikationer og kommer hurtigere over sygdommen. Det har erfaringer fra talrige forsøg med patienter vist. Derfor er det vigtigt, at du så vidt muligt overholder behandlingsplanen - også selvom du er træt, bekymret og måske har let til gråd efter operationen; det er helt naturligt. 2

3 Operationen - kort fortalt Du bliver opereret i fuld bedøvelse. Operationen varer som regel 1-2 timer. Herefter kommer du på opvågningsafdelingen og tilbage til Afsnit D6 igen, når du er vågen. Operationen foregår gennem fire små huller i maveskindet. Livmoderen og livmoderhalsen bliver skåret fri og bliver til sidst fjernet gennem skeden. Enkelte gange kan det ikke lade sig gøre med denne metode, og så bliver din livmoder fjernet på traditionel vis med et snit i maveskindet. Du får også fjernet dine æggestokke. Hullet i toppen af skeden, hvor livmodermunden har siddet, bliver syet sammen med tråde, der forsvinder af sig selv. De fire små huller i maveskindet bliver syet med et enkelt sting af tråd, der opløser sig selv i løbet af 8-10 dage. Under operationen lægger vi et kateter i blæren. Det får du fjernet igen om aftenen eller senest næste morgen. Menstruation og graviditet Efter operationen får du ikke længere menstruation og kan ikke mere blive gravid. Æggestokke og overgangsalder Dine æggestokke bliver fjernet under operationen. Er du ikke kommet i overgangsalderen, risikerer du derfor at få symptomer på overgangsalder. Eventuel hormonbehandling vil kunne mindske symptomerne. Måske mindre fugt i skeden Din skede bliver ikke kortere eller mere snæver efter operationen. De fleste kvinder oplever ingen ændring i seksuallivet efter operationen. Nogle bliver mindre fugtige i skeden ved samleje. Hvis du oplever det, kan du tilføje fugt med eksplorationscreme, som kan købes hos apoteket eller materialisten. Lymfeknuder og støttestrømper Måske er det nødvendigt at fjerne lymfeknuder i bækkenet under operationen. Hvis du får fjernet lymfeknuder, kan du få hævede ben, da lymfebanen ikke dræner lymfen væk som vanligt. Derfor får du støttestrømper med hjem fra afdelingen, som du kan bruge, så længe du har hævede ben. De fleste får ikke hævede ben, og enkelte oplever at benene hæver i nogle måneder. Yderst sjældent kan hævelsen vare i flere år. 3

4 Dagen før operationen Du møder på afdeling D dagen før operationen. Her bliver du modtaget af din kontaktperson, som orienterer dig om, hvad der skal ske i løbet af indlæggelsen. Du får: taget blodprøver taget røntgenbillede af dine lunger, hvis det ikke allerede er gjort taget mål til støttestrømper. Strømperne får du på, når du skal til operation, og mens du er indlagt på afdelingen for at undgå blodpropper i benene. Du kommer også til at tale med en narkoselæge om bedøvelsen. Mens du er indlagt, får du hver dag en sprøjte med blodfortyndende medicin i maveskindet. Den forebygger blodpropper efter operationen. Vi giver dig et afføringsmiddel, som du skal tage om eftermiddagen, så den nederste del af tarmen er tømt. Du må fortsat gerne spise. Du skal faste fra midnat Efter kl før operationen må du ikke spise mad, men du må drikke vand eller saftevand indtil 2 timer før operationen. Du må også ryge indtil 2 timer før operationen. Tag gerne hjem Tidspunktet for din operation bliver planlagt ved middagstid dagen før operationen. Din kontaktperson kan fortælle dig, om du er den første på operationsprogrammet. Du er velkommen til at tage hjem i løbet af eftermiddagen og møde næste morgen. Mødetidspunktet aftaler du med din kontaktperson. Det er en god idé at medbringe toiletartikler, badekåbe og den medicin du plejer at få. Om aftenen eller næste morgen skal du tage et grundigt bad. Du skal vaske hår og rense din navle med sæbe og en vatpind. 4

5 Operationsdagen Om morgen skal du skifte til operationstøj. Du får 2 tabletter magnesia kl Det er for at undgå forstoppelse efter operationen. Du får også 2 tabletter med metronidazol for at undgå infektion. Under operationen får du yderligere medicin for at undgå infektion. Det bliver sprøjtet ind i droppet, mens du sover. Ingen smykker eller makeup Lad alle smykker blive på afdelingen - også piercingsmykker. Fjern makeup og neglelak - vi har brug for at observere din hudfarve i løbet af dagen. Når du bliver kørt til operationsgangen må du ikke have kontaktlinser på. Du må dog gerne beholde briller, paryk, høreapparat og tandproteser. Lås værdigenstande inde i dit sengebord, og lad personalet opbevare nøglen. På operationsstuen Den læge som skal operere dig, vil hilse på dig inden operationen. Du får et drop i hånden, som bedøvelsen bliver givet gennem. Du får også lagt et kateter i blæren. Kateteret fjerner vi igen samme aften eller næste morgen. Efter operationen Du bliver kørt til opvågningsafsnittet, hvor du skal være, indtil du er vågen. Derefter kommer du tilbage til afsnit D6. Om aftenen hjælper vi dig med at komme ud af sengen. Det er vigtigt at du er mest muligt oppe og ikke ligger i sengen. Dette vil mindske din risiko for komplikationer efter operationen. Du får målt blodtryk og puls i løbet af aftenen og natten. Du bør drikke mest muligt væske og spise almindelig mad, så du hurtigt kommer dig oven på operationen. Hver dag får du tilbudt smertestillende medicin samt afføringsmiddel. Det får du i en doseringsæske. Om aftenen kommer der en læge og fortæller dig om operationen. Lægen der opererede dig kommer også i løbet af din indlæggelse og taler med dig. 5

6 Hjemme igen Du bliver udskrevet i løbet af 1-2 dage, hvis alt forløber planmæssigt. Måske får du brug for smertestillende medicin de første dage udskrivelsen. Det kan derfor være en god idé at have paracetamol eller lignende klar derhjemme. Det er normalt at have lidt udflåd eller blødning fra skeden 1-2 uger efter operationen. Gå til din egen læge, hvis du får smerter, feber eller ildelugtende udflåd. Du får tilbudt pjecer fra patientforeningerne Kræftens Bekæmpelse og Kvinder med Kræft i Underlivet (KIU). Tilbage til normal aktivitet I de første 2-3 uger efter operationen bør du ikke løfte tunge ting eller dyrke hård sport som badminton, tennis og lignende. Almindelig motion som cykling, gåture og let løb må du genoptage, når du føler dig rask. Du må svømme, når såret er lægt og du ikke bløder fra skeden. Lyt til din krop: Hvis du er træt, må du hvile dig. Får du for eksempel ondt ved at løfte eller gå, skal du stoppe op og holde en pause. Hav ikke samleje de første tre uger efter operationen. Tilbage på arbejde Er du stadig i arbejde, anbefaler vi typisk at du er sygemeldt i to uger efter operationen. Normalt er der ikke behov for længere sygemelding, men skulle det være tilfældet, skal du drøfte det med din egen læge. Du får mulighed for at tale med en socialrådgiver. Hun kan hjælpe dig med eventuelle problemer med arbejdsforhold og 'sum ved kritisk sygdom'. Svar på mikroskopiprøven Det tager ca. to uger, før vi har dit mikroskopisvar. Svaret afgør, om du skal tilbydes efterbehandling. Inden du tager hjem, aftaler vi med dig, hvordan du helst vil have svaret: ved et ambulant besøg, med et brev eller over telefonen. 6

7 Mulige komplikationer Ved enhver operation er der risiko for komplikationer - også ved denne operation: Nogle patienter får kortvarig let feber efter operationen, som ikke kræver behandling. Feberen kan dog skyldes en infektion, som skal behandles. Kommer feberen over 38,5 skal du kontakte lægen. Du kan miste en del blod under operationen og få behov for en blodtransfusion. Hvis du under ingen omstændigheder ønsker blodtransfusion, skal du sige det til personalet, inden du skal opereres. I sjældne tilfælde kan det på grund af komplikationer blive nødvendigt at ændre operationsteknik. I så fald bliver der lavet et snit i maveskindet. Det forlænger typisk indlæggelsestiden med 1-2 dage og den efterfølgende sygemelding med 1-2 uger. Vær opmærksom på, at et større dagligt forbrug af alkohol og tobak øger risikoen for komplikationer! I meget sjældne tilfælde kan der under operationen komme et lille hul på blære, tarm eller urinleder. Hvis det sker, bliver hullet syet sammen igen. Det kan medføre forlænget indlæggelse, men sjældent varige mén. I sjældne tilfælde kan en ny operation blive nødvendig. Enkelte patienter får en blodansamling i toppen af skeden. Det kan give blødning fra skeden i dagene efter operationen. Ved tegn på betændelse bliver du behandlet med antibiotika. 7

8 Odense Universitetshospital Gynækologisk Obstetrisk Afdeling D Gynækologisk Afsnit D6 Sdr. Boulevard 29, Indgang 55, 5000 Odense C Telefon ouh.afdelingd@ouh.regionsyddanmark.dk regionsyddanmark.dk ID Februar 2010