Lægedækningsundersøgelse for Center for Sundhed Enhed for Tværsektoriel Udvikling

Transkript

1 Lægedækningsundersøgelse for 2018 Center for Sundhed Enhed for Tværsektoriel Udvikling

2 Regionen fastsætter hvert år lægedækningen for det kommende år. Som udgangspunkt for denne fastsættelse skal regionen jf. Overenskomst om almen praksis, 3, foretage en høring af alle almen praksis i regionen. I høringen skal de enkelte praksis kunne tilkendegive ønsker til antal patienter. Regionen har gennemført denne høring som en spørgeskemaundersøgelse. Spørgeskemaundersøgelsen er sendt ud til alle praksis i regionen med mulighed for at afgive et samlet svar pr. ydernummer. Undersøgelsen fandt sted i perioden 28. september til 26. oktober 2017 og opnåede en svarprocent på 70 (jf. tabel 1). Tabel 1. Svardeltagelse på høring fordelt på planområde Antal ydernr. Antal deltaget i ydernumre i alt Andel deltaget Planområde høring 2017 pr. 1. okt i høring (%) Bornholm % Byen % Midt % Nord % Syd % Hovedtotal % Note: Antal ydernumre er ekskl. Christiansø. I undersøgelsen spørges alle praksis om, hvor mange patienter de højst ønsker tilmeldt praksis. Hver praksis får et spørgeskema, som er individuelt tilpasset, således at besvarelsen er i overensstemmelse med overenskomstens regler. I høringen/undersøgelsen indgår herudover en række spørgsmål formuleret af Praksisplanudvalget i regionen. Disse spørgsmål omhandler bl.a. ønsker om udvidelse, flytning og om kommunalt samarbejde (jf. Bilag 1 (tabel 1-9)). Stigning i antal tilmeldte sikrede Antallet af tilmeldte sikrede i regionen er fra 2016 til 2017 steget med svarende til 0,8 pct. Der er sket en stigning i alle planområder på nær Bornholm og Syd. Den største stigning er i Byen, hvor der har været en stigning på sikrede svarende til 2,3 pct. (jf. tabel 2).

3 Tabel 2. Opgørelse over antal tilmeldte sikrede fordelt på planområde Antal sikrede Antal sikrede Diff Diff Planområde (antal) (pct.) Bornholm ,3% Byen ,3% Midt ,3% Nord ,4% Syd ,7% Hovedtotal ,8% Færre kapaciteter end i 2016 Antallet af kapaciteter i regionen er i perioden 1. oktober 2016 til 1. oktober 2017 samlet set faldet med 8 (jf. tabel 3). Der er pr. 1. oktober kapaciteter, som ikke er afspejlet i antallet af kapaciteter, men enten er i opslag eller allerede er tildelt en læge. Tabel 3. Antal kapaciteter fordelt på planområde Antal kapaciteter Antal Antal som er tildelt kapaciteter kapaciteter eller i opslag Diff Diff Planområde * (Antal) (Pct.) Bornholm ,8% Byen ,8% Midt ,7% Nord ,0% Syd ,1% I alt ,8% Note: *Antal kapaciteter som endnu ikke er opstartet, men som enten er tildelt en læge eller i opslag. Der ønskes flere patienter pr. lægekapacitet De praksis, som har svaret på spørgsmålet om ønskede antal sikrede, ønsker i gennemsnit maksimalt tilmeldte sikrede pr. kapacitet. Det er lidt flere patienter pr. kapacitet end tilkendegivet ved høringen året før, hvor lægerne i gennemsnit ønskede maksimalt tilmeldte sikrede. I beregningen af den samlede kapacitet er de praksis, som ikke har besvaret høringen, tillagt overenskomstens normtal på patienter pr. kapacitet, dog undtaget de læger, som har dispensation til lukning under normtallet. På denne måde beregnes, at lægepraksis i regionen samlet kan varetage tilmeldte patienter, svarende til tilmeldte patienter pr. kapacitet. Indregnes de 20 kapaciteter, som enten er tildelt eller i opslag med patienter pr. kapacitet beregnes, at lægepraksis i regionen samlet kan varetage tilmeldte patienter. Sammenholdes dette med det faktiske antal tilmeldte patienter i 2017, er der et kapacitetsunderskud i regionen på samlet patienter (jf. tabel 4 og Bilag 1.A).

4 Tabel 4. Ønskede tilmeldte pr. kapacitet fordelt på planområde Planområde Høringsvar Ønskede tilmeldte pr. kapacitet Høringssvar (inkl. prognose med min. antal sikrede) Ønskede tilmeldte pr. kapacitet Faktisk tilmeldte pr. kapacitet 2017 Diff. høringssvar inkl. prognose og faktisk tilmeldte pr. kapacitet 2017 Nord Midt Byen Syd Bornholm I alt Noter: 1 : Høringssvar, hvor 70% af praksis har besvaret høringen. 2 : Høringssvar, hvor de 30% af praksis, som ikke har besvaret høringen, indgår med fiktivt ønske om tilmeldte patienter pr. kapacitet. For praksis med dispensation til et lavere antal sikrede indgår dette antal. Behov for udvidelse af lægekapaciteten i 2018 Der er 20 kapaciteter, som er i opslag eller allerede tildelt læger. Disse kapaciteter er endnu ikke opstartet, hvorfor de ikke indgår i antallet af kapaciteter pr. 1. oktober Når der tages højde for de 20 kapaciteter i beregningen af den samlede kapacitet i regionen, er der en underkapacitet på i alt sikrede i forhold til det faktiske antal tilmeldte gruppe 1 sikrede pr. 1. oktober Med patienter pr. kapacitet som normtal, vil der således være behov for at øge antallet af kapaciteter med 7 for at kunne sikre en tilstrækkelig lægedækning i Hermed tages højde for befolkningstilvæksten samt lægernes ønsker til maksimalt antal sikrede. Disponerede ledige kapaciteter I de kapaciteter, som er antallet af kapaciteter pr. 1. oktober 2017, indgår 21 kapaciteter, som er tildelt praksis, men som endnu ikke er besat med en læge i funktion - såkaldte disponerede ledige kapaciteter (jf. tabel 7). Den enkelte læge har som udgangspunkt en frist på et år til at aktivere en kapacitet, før den går tilbage til regionen, med mindre der er søgt om og bevilget fristforlængelse jf. overenskomsten. 15 af de 21 ubesatte kapaciteter udløber med udgangen af 2017 og resten i 2018.

5 Tabel 7. Oversigt over disponerede ledige kapaciteter pr. 1. oktober 2017 Antal ubesatte planlægningsområde kapaciteter pr. 1/ Bornholm 2 Bornholm 2 Byen 5 Frederiksberg 1 Nørrebro 2 Vanløse 2 Midt 5 Egedal 1 Furesø 1 Rødovre 3 Nord 1 Halsnæs 1 Syd 8 Amager 2 Dragør 1 Hvidovre 1 Høje-Taastrup 1 Ishøj 1 Valby 1 Vesterbro 1 Hovedtotal 21 Udvalgte resultater fra undersøgelsen På spørgsmålet 'Har du ønske inden for det kommende år om at udvide med en ekstra kapacitet?' svarer 8 pct. af de besvarende læger 'ja' (jf. Bilag 1 (tabel 1)). Dette er færre end sidste år, hvor 11 pct. ønskede at udvide. På spørgsmålet 'Ønsker du et lavere antal gruppe 1-sikrede patienter, end du havde mulighed for at meddele (tidligere i spørgeskemaet)? svarer 14 pct. 'ja' (jf. Bilag 1 (tabel 2)). Dette er lidt flere end sidste år, hvor 11 pct. ønskede færre gruppe 1 sikrede. Til gengæld var der sidste år 12 praksis (3%), som ikke havde svaret på spørgsmålet. I år er der kun 6 praksis (1%), som ikke har svaret på spørgsmålet. Lægerne er også blevet spurgt om deres anvendelse af SOFT-portalen pct. angiver, at de benytter SOFT-portalen ugentligt. 16 pct. benytter den aldrig (jf. Bilag 1 (tabel 7)). Sidste år angav 33 pct., at de benyttede SOFT-portalen ugentligt, mens 17 pct. aldrig benyttede den.

6 Udbredelse af kendskabet til SOFT-portalen er et fokusområde i Praksisplanen for almen praksis Områder med sårbare borgere Der blev i efteråret 2016 udarbejdet en model for lægedækning, som tager højde for sårbare borgere og områder. Ifølge modellen var følgende områder i regionen sårbare: Albertslund, Bispebjerg, Brøndby, Brønshøj-Husum, Høje-Taastrup, Ishøj, Nørrebro og Vesterbro. Modellen er i dialog med kommunerne og PLO-Hovedstaden ved at blive opdateret med tal for 2017, hvorfor beregningerne endnu ikke indgår. Aldersfordeling Af tabel 8 fremgår, at medianen af alder for lægerne fordelt på planområde samlet set er 53 år. Det er en stigning på 1 år i forhold til sidste år. Tabel 8. Medianen af alder efter planområde Planområde Antal læger pr. 1. oktober 2017 Alder (median) Alder (min) Alder (max) Bornholm Byen Midt Nord Syd Hovedtotal

7 BILAG 1 Tabel 1. Ønske om at udvide praksis med en ekstra kapacitet indenfor det kommende år? Har du/i ønske indenfor det kommende år om at udvide praksis med en ekstra kapacitet? planlægningsområde Ja Måske Nej Ikke svaret Hovedtotal Bornholm Bornholms Regionskommune Byen Bispebjerg Brønshøj-Husum Frederiksberg Kommune Indre By Nørrebro Vanløse Østerbro Midt Ballerup Kommune Egedal Kommune 5 5 Furesø Kommune Gentofte Kommune Gladsaxe Kommune Herlev Kommune Lyngby-Taarbæk Kommune Rudersdal Kommune Rødovre Kommune 6 6 Nord Allerød Kommune Fredensborg Kommune Frederikssund Kommune Gribskov Kommune Halsnæs Kommune Helsingør Kommune Hillerød Kommune Hørsholm Kommune Syd Albertslund Kommune Amager Brøndby Kommune Dragør Kommune 2 2 Glostrup Kommune Hvidovre Kommune Høje-Taastrup Kommune Ishøj Kommune Tårnby Kommune Valby Vallensbæk Kommune 3 3 Vesterbro Hovedtotal I procent 8% 12% 80% 0,2% 100%

8 Tabel 2. Ønske om et lavere antal gruppe 1 sikrede patienter? Ønsker du/i et lavere antal gruppe 1 sikrede? planlægningsområde Ja Nej Ikke svaret Hovedtotal Bornholm Bornholms Regionskommune Byen Bispebjerg Brønshøj-Husum 8 8 Frederiksberg Kommune Indre By Nørrebro Vanløse Østerbro Midt Ballerup Kommune Egedal Kommune 5 5 Furesø Kommune Gentofte Kommune Gladsaxe Kommune Herlev Kommune 5 5 Lyngby-Taarbæk Kommune Rudersdal Kommune Rødovre Kommune Nord Allerød Kommune Fredensborg Kommune Frederikssund Kommune Gribskov Kommune 7 7 Halsnæs Kommune 7 7 Helsingør Kommune Hillerød Kommune Hørsholm Kommune Syd Albertslund Kommune Amager Brøndby Kommune Dragør Kommune Glostrup Kommune 6 6 Hvidovre Kommune Høje-Taastrup Kommune Ishøj Kommune Tårnby Kommune Valby Vallensbæk Kommune Vesterbro Hovedtotal I procent 14% 85% 1% 100%

9 Tabel 3. Ønske om at flytte indenfor det kommende år? Har du/i ønske om at flytte indenfor det kommende år? planlægningsområde Ja Måske Nej Ikke svaret Hovedtotal Bornholm Bornholms Regionskommune Byen Bispebjerg Brønshøj-Husum Frederiksberg Kommune Indre By Nørrebro Vanløse Østerbro Midt Ballerup Kommune Egedal Kommune 5 5 Furesø Kommune Gentofte Kommune Gladsaxe Kommune Herlev Kommune Lyngby-Taarbæk Kommune Rudersdal Kommune Rødovre Kommune Nord Allerød Kommune Fredensborg Kommune Frederikssund Kommune Gribskov Kommune Halsnæs Kommune 7 7 Helsingør Kommune Hillerød Kommune Hørsholm Kommune Syd Albertslund Kommune Amager Brøndby Kommune Dragør Kommune Glostrup Kommune Hvidovre Kommune Høje-Taastrup Kommune Ishøj Kommune 3 3 Tårnby Kommune Valby Vallensbæk Kommune 3 3 Vesterbro Hovedtotal I procent 7% 9% 83% 0% 100%

10 Tabel 4. Er der ansat sundhedsfagligt praksispersonale i din/jeres klinik? Er der ansat sundhedsfagligt praksispersonale i din/jeres klinik? planlægningsområde Ja Nej Ikke svaret Hovedtotal Bornholm 8 8 Bornholms Regionskommune 8 8 Byen Bispebjerg Brønshøj-Husum Frederiksberg Kommune Indre By Nørrebro Vanløse Østerbro Midt Ballerup Kommune Egedal Kommune 5 5 Furesø Kommune Gentofte Kommune Gladsaxe Kommune Herlev Kommune Lyngby-Taarbæk Kommune Rudersdal Kommune Rødovre Kommune 6 6 Nord Allerød Kommune Fredensborg Kommune Frederikssund Kommune Gribskov Kommune 7 7 Halsnæs Kommune 7 7 Helsingør Kommune Hillerød Kommune Hørsholm Kommune 8 8 Syd Albertslund Kommune Amager Brøndby Kommune Dragør Kommune 2 2 Glostrup Kommune 6 6 Hvidovre Kommune Høje-Taastrup Kommune Ishøj Kommune 3 3 Tårnby Kommune Valby Vallensbæk Kommune 3 3 Vesterbro Hovedtotal I procent 92% 8% 0,2% 100%

11 Tabel 5. Indgår du/i i et mere eller mindre formaliseret samarbejde med andre almen praksis? Indgår du/i i et mere eller mindre formaliseret samarbejde med andre almen praksis? planlægningsområde Ja Nej Ikke svaret Hovedtotal Bornholm Bornholms Regionskommune Byen Bispebjerg Brønshøj-Husum Frederiksberg Kommune Indre By Nørrebro Vanløse Østerbro Midt Ballerup Kommune Egedal Kommune Furesø Kommune Gentofte Kommune Gladsaxe Kommune Herlev Kommune Lyngby-Taarbæk Kommune Rudersdal Kommune Rødovre Kommune Nord Allerød Kommune Fredensborg Kommune Frederikssund Kommune Gribskov Kommune Halsnæs Kommune Helsingør Kommune Hillerød Kommune Hørsholm Kommune Syd Albertslund Kommune Amager Brøndby Kommune Dragør Kommune 2 2 Glostrup Kommune Hvidovre Kommune Høje-Taastrup Kommune Ishøj Kommune Tårnby Kommune Valby Vallensbæk Kommune Vesterbro Hovedtotal I procent 65% 35% 0,2% 100%

12 Tabel 6. Hvilken form for samarbejde indgår du/i i? Hvilken form for samarbejde indgår du/i i? planlægningsområde Netværkspraksis Samarbejdspraksis Andet Indgår ikke i samarbejde Hovedtotal Bornholm Bornholms Regionskommune Byen Bispebjerg Brønshøj-Husum Frederiksberg Kommune Indre By Nørrebro Vanløse Østerbro Midt Ballerup Kommune Egedal Kommune Furesø Kommune Gentofte Kommune Gladsaxe Kommune Herlev Kommune Lyngby-Taarbæk Kommune Rudersdal Kommune Rødovre Kommune Nord Allerød Kommune Fredensborg Kommune Frederikssund Kommune Gribskov Kommune Halsnæs Kommune Helsingør Kommune Hillerød Kommune Hørsholm Kommune Syd Albertslund Kommune Amager Brøndby Kommune Dragør Kommune Glostrup Kommune Hvidovre Kommune Høje-Taastrup Kommune Ishøj Kommune Tårnby Kommune Valby Vallensbæk Kommune Vesterbro Hovedtotal I procent 9% 28% 28% 35% 100%

13 Tabel 7. Hvor ofte anvender du/i SOFT-portalen på sundhed.dk? Hvor ofte anvender du/i SOFT-portalen på sundhed.dk? Ofte (3-7 gange om ugen) En gang imellem (ugentligt) planlægningsområde Sjældent (månedligt) Aldrig Ikke svaret Hovedtotal Bornholm Bornholms Regionskommune Byen Bispebjerg Brønshøj-Husum Frederiksberg Kommune Indre By Nørrebro Vanløse Østerbro Midt Ballerup Kommune Egedal Kommune Furesø Kommune Gentofte Kommune Gladsaxe Kommune Herlev Kommune Lyngby-Taarbæk Kommune Rudersdal Kommune Rødovre Kommune Nord Allerød Kommune Fredensborg Kommune Frederikssund Kommune Gribskov Kommune Halsnæs Kommune Helsingør Kommune Hillerød Kommune Hørsholm Kommune Syd Albertslund Kommune Amager Brøndby Kommune Dragør Kommune Glostrup Kommune Hvidovre Kommune Høje-Taastrup Kommune Ishøj Kommune Tårnby Kommune Valby Vallensbæk Kommune Vesterbro Hovedtotal I procent 10% 34% 39% 16% 0% 100%

14 Tabel 8. Mangler du/i tilstrækkelig kendskab til kommunens sundhedstilbud? Mangler du/i tilstrækkelig kendskab til kommunens sundhedstilbud? Rækkenavne Ja, i høj grad Ja, i nogen grad Nej, slet ikke Ikke svaret Hovedtotal Bornholm Bornholms Regionskommune Byen Bispebjerg Brønshøj-Husum Frederiksberg Kommune Indre By Nørrebro Vanløse Østerbro Midt Ballerup Kommune Egedal Kommune Furesø Kommune Gentofte Kommune Gladsaxe Kommune Herlev Kommune Lyngby-Taarbæk Kommune Rudersdal Kommune Rødovre Kommune Nord Allerød Kommune Fredensborg Kommune Frederikssund Kommune Gribskov Kommune Halsnæs Kommune Helsingør Kommune Hillerød Kommune Hørsholm Kommune Syd Albertslund Kommune Amager Brøndby Kommune Dragør Kommune 2 2 Glostrup Kommune Hvidovre Kommune Høje-Taastrup Kommune Ishøj Kommune Tårnby Kommune Valby Vallensbæk Kommune Vesterbro Hovedtotal I procent 11% 57% 31% 0% 100%

15 Tabel 9. Hvor ofte henviser du/i til et kommunalt forebyggelsestilbud? Hvor ofte henviser du/i til et kommunalt forebyggelsestilbud? Ofte (3-7 gange om ugen) En gang imellem (ugentlig) planlægningsområde Sjældent (månedligt) Aldrig Ikke svaret Hovedtotal Bornholm Bornholms Regionskommune Byen Bispebjerg Brønshøj-Husum Frederiksberg Kommune Indre By Nørrebro Vanløse Østerbro Midt Ballerup Kommune Egedal Kommune Furesø Kommune Gentofte Kommune Gladsaxe Kommune Herlev Kommune Lyngby-Taarbæk Kommune Rudersdal Kommune Rødovre Kommune Nord Allerød Kommune Fredensborg Kommune Frederikssund Kommune Gribskov Kommune Halsnæs Kommune Helsingør Kommune Hillerød Kommune Hørsholm Kommune Syd Albertslund Kommune Amager Brøndby Kommune Dragør Kommune Glostrup Kommune 6 6 Hvidovre Kommune Høje-Taastrup Kommune Ishøj Kommune Tårnby Kommune Valby Vallensbæk Kommune 3 3 Vesterbro Hovedtotal I procent 12% 58% 29% 1% 0% 100%

16 BILAG 2 Tabel 10. Antal kapaciteter opdelt på planområde og planlægningsområde Antal kapaciteter Antal kapaciteter planlægningsområde Diff. Bornholm Bornholm Byen Bispebjerg Brønshøj-Husum Frederiksberg Kommune Indre By Nørrebro Vanløse Østerbro Midt Ballerup Kommune Egedal Kommune Furesø Kommune Gentofte Kommune Gladsaxe Kommune Herlev Kommune Lyngby-Taarbæk Kommune Rudersdal Kommune Rødovre Kommune Nord Allerød Kommune Fredensborg Kommune Frederikssund Kommune Gribskov Kommune Halsnæs Kommune Helsingør Kommune Hillerød Kommune Hørsholm Kommune Syd Albertslund Kommune Amager Brøndby Kommune Dragør Kommune Glostrup Kommune Hvidovre Kommune Høje-Taastrup Kommune Ishøj Kommune Tårnby Kommune Valby Vallensbæk Kommune Vesterbro Hovedtotal