INFORMATION OM HOFTEATROSKOPISK OPERATION

Transkript

1 INFORMATION OM HOFTEATROSKOPISK OPERATION Jægersborgvej 64-66B, 2800 Lyngby Telefon: Telefax:

2 Du får udleveret denne pjece, fordi vi gerne vil give dig en grundig information om den operation, du skal have foretaget. Pjecen indeholder også praktiske oplysninger i forbindelse med artroskopisk hofteoperation. Det er vores erfaring, at man som patient kan spares for mange bekymringer og overraskels- er, når man på forhånd ved, hvad der skal ske. Vi anbefaler dig derfor at læse pjecen omhyggeligt igennem på forhånd. Har du spørgsmål til behandlingen, som du ikke har fået besvaret i pjecen, er du velkommen til at kontakte Københavns Privathospital. HVEM KAN BEHANDLES MED KIKKERTOPERATION Kikkertoperation af hoften kan være et tilbud til: Patienter med hoftesmerter - når smerterne ikke er blevet afhjulpet med fysioterapi eller anden behandling - når røntgenbilleder ikke viser tydelige tegn på slidgigt En undersøgelse af hofteleddet ved hjælp af MR-scanning med indsprøjtning af kontraststof i hofteleddet kan ofte afklare diagnosen inden operationen. Patienter med fornemmelse af låsning og klik i hofteleddet. Disse symptomer kan skyldes - en ledmus i hofteleddet - en skade på ledlæben - ledhindeirritation - slidforandringer, som ikke kan ses på røntgen eller MR-scanning.

3 FORVENTNINGER TIL OPERATIONEN Kikkertoperation af hoften er en relativ ny operationsmetode, og derfor er effekten på længere sigt ikke kendt endnu. Patienter uden slidgigt med ledlæbeskade eller ledmus får ofte et meget fint resultat. Mere end 80% af patienterne oplever, at operationen har hjulpet. Nogle patienter oplever ingen forbedring efter fjernelse af ledmus eller operation af ledlæben. Det skyldes ofte, at de samtidig har slidgigtsforandringer i hofteleddet. Hvis du er under 35 år vil smerterne normalt forsvinde inden for 6 måneder. Hvis du er over 35 år vil smerterne normalt forsvinde efter 7 12 måneder. Ved re-operation eller eventuel rekonstruktion af ledlæben kan man ikke give nogen prognose. Indgrebet er så nyt på verdensplan, at man endnu ikke har viden om langtidseffekten. Man forventer dog, at eventuelle bruskforandringer kan behandles, og at man derved kan forsinke eller eventuelt forhindre udviklingen af slidgigt i hofteleddet. FØR OPERATIONEN Ved den første konsultation på Københavns Privathospital vil du blive undersøgt og henvist til røntgen hvis der ikke allerede foreligger røntgen billeder, og lægen vil tage stilling til eventuel MR scanning med kontrast i hofteleddet. Konsultationen varer omkring 20 minutter. Når alle undersøgelser er gennemført, kan lægen vurdere, om der grund til en operation. KØB ELLER LÅN EN KONDICYKEL Inden operationen skal du anskaffe dig en kondicykel, som du kan bruge efter operationen. Kondicyklen skal kun være en simpel model. Du skal træne ved at cykle på kondicykel 20 minutter hver dag uden belastning i de første 6 uger efter operationen. TEST FOR GRAVIDITET Kvinder bør sikre sig, at de ikke er gravide ved at få taget en graviditetstest. Under operationen anvendes røntgenstråler, som kan skade et eventuelt foster.

4 PÅ OPERATIONSDAGEN Har du sår eller rifter på og omkring hoften? Du bedes kontakte os, hvis du har sår eller rifter på og omkring hoften, for det kan have betydning for operationen. I tilfælde af dette ring til Københavns Privathospital på telefonnummer Du bedes medbringe eventuelle røntgenbilleder. Medbring så få penge og værdigenstande som muligt. På operationsstuen vil du blive bedøvet og hofteområdet vil blive renset. Umiddelbart før operationen vil du få støttestrømpe på det raske ben og blive barberet i lysken. Hofteområdet bliver renset med farvet sprit for at fjerne bakterier. Der vil blive lagt stræk på begge ben for at skabe plads i hofteleddet til instrumenterne. Nogle lidelser i hofteleddet kan behandles under operationen. Proceduren kan sammenlignes med en kikkertoperation i knæet, men er teknisk set betydeligt mere vanskelig. Operationen kan vare op til fem timer. Efter operationen vil du få forbinding på hoften og støttestrømpe på det opererede ben. Du får desuden lagt et kateter i blæren før du vågner. Du vågner op med benene holdt sammen af en strop over knæene og bløde sko på fødderne. Dette er for at du ikke skal udadrotere i hoften når du ligger i sengen. Når du er blevet opereret kan du ikke selv køre bil hjem fra Københavns Privathospital, og du skal derfor sørge for at blive hentet af en voksen person. Under operationen føres et tyndt kamera ind i hofteleddet og ved hjælp af dette kan lægen se brusken i hofteleddet samt slimhinde og ledlæbe. Via en fjernsynsskærm kan lægen vurdere, hvordan tilstanden i hofteleddet er og stille en diagnose.

5 EFTER OPERATIONEN Når operationen er afsluttet, køres du til sengestuen. Når du er vågen, bliver du tilbudt lidt at spise og drikke. Rygning er ikke tilladt på Københavns Privathospital. Et par timer efter operationen får du en tablet med blodfortyndende medicin. Blærekateteret vil blive fjernet enten samme dag eller dagen efter operationen. Du går enten hjem samme aften eller næste dag, afhængig af eftervirkningerne fra bedøvelsen. Hvis operationen og forløbet umiddelbart efter er ukompliceret, kan du eventuelt tage hjem om aftenen, ellers skal du planlægge at blive hentet morgenen efter operationen. Du skal planlægge at blive hentet omkring kl Genoptræning med fysioterapeuten starter allerede om aftenen på operationsdagen eller dagen efter. Inden du bliver udskrevet, sætter vores fysioterapeut dig i gang med træning, og du kommer op på en kondicykel for at vedligeholde bevægeligheden i hoften. Du bliver eventuelt instrueret i at anlægge hofteskinne (Don-Joy), så du selv kan gøre det derhjemme. Dette selvfølgelig under forudsætning af, at en sådan skinne ordineres. Efter operationen får du udleveret en recept på smertestillende medicin til at tage efter operationen, og du får smertestillende medicin med hjem til de første par dage. TRÆNING EFTER UDSKRIVELSE Du skal forvente, at du har brug for fysioterapi i omkring et halvt år efter operationen. Du er derfor nødt til at sætte tid af til træning. Du vil få udleveret et specielt træningsprogram, som du skal give til din fysioterapeut. Vi vil anbefale dig, hvis det er muligt for dig, at træne hos vores fysioterapeut Henrik Kjær her på Københavns Privathospital, da han har stor erfaring i at genoptræne denne patientkategori. Hvis dette ikke er muligt for dig, vil vi anbefale, at du får én tid her hos Henrik Kjær og sammen med ham finder en fysioterapeut i dit lokalområde. Don-Joy hofte-skinnen og krykkerne skal afleveres igen ved trådfjernelsen 14 dage efter operationen. I enkeltstående tilfælde skal krykkerne anvendes i 7 uger efter operationen. Trådene skal fjernes dage efter operationen. Bor du i nærheden af Københavns Privathospital bør du få trådene fjernet her. Bor du langt væk, kan du få fjernet trådene hos din egen læge. Derudover vil der være kontrol af hoften 3 og 6 måneder efter operationen.

6 SYGEMELDING Man kan normalt genoptage arbejdet efter 2-4 uger, hvis man har kontorlignende arbejde, men det er meget afhængigt af hvilken operation, der bliver foretaget i hoften. Hvis man har et fysisk mere krævende arbejde, kan det være nødvendigt med sygemelding i flere måneder INDIVIDUELLE FORHOLDSREGLER Lægen fortæller dig, hvad du må og ikke må efter operationen. Det afhænger af hvilken type operation, der er foretaget. Nogle får lov til at gå med støtte fra krykker. Nogle må ikke belaste hofteleddet. Nogle får lagt en Don-Joy hofte-skinne, som begrænser hoftens bevægelighed. Nogle skal i 3 uger efter operationen anvende en støtteforbinding til at holde benene samlet, mens de sover. SENFØLGER OG EVENTUELLE KOMPLIKATIONER De første dage efter operationen kan der være hævelse omkring hoften på grund af de store mængder skyllevæske, der bruges under operationen. Man kan risikere tryk på nerver til skridtet og foden. Det kan give forstyrrelser af følesansen. I langt de fleste tilfælde forsvinder det i løbet af 2-4 uger. I meget sjældne tilfælde kan mænd have forbigående rejsningsproblemer. Infektion i operationsområdet forekommer hos under 1% af patienterne. Der gives antibiotika i forbindelse med operationen for at forebygge infektion. Infektioner kan i meget sjældne tilfælde medføre, at brusken i hoften beskadiges, og at hoftens funktion bliver permanent forringet. Der er en lille risiko for at udvikle en blodprop i det opererede ben. Blodproppen kan i meget sjældne tilfælde løsne sig og give anledning til blodprop i lungen. Der er risiko for blødning i hoften efter operationen. Man kan få refleks-dystrofi, som er en kronisk smertetilstand i benet. Behandling kan hjælpe nogle patienter, og patienter med refleks-dystrofi bliver henvist til behandling på hospital med Smerteklinik. Der er en lille risiko ved selve bedøvelsen. Risikoen afhænger af, om du har andre sygdomme, og den forøges, hvis du lider af hjerte- eller lungesygdom. Nogle få procent føler forværring af tilstanden.

7 MEDICIN MOD SMERTER Der vil næsten altid være smerter i hoften de første dage efter indgrebet. Derefter vil smerterne langsomt aftage. Du bruger den medicin mod smerter, som du får recept på efter operationen. Sammen med receptmedicinen tager du hovedpinepiller: 2 tabletter 4 gange dagligt (Panodil, Pinex, Pamol eller lignende, men ikke Acetylsalicylsyre som f.eks. Kodimagnyl, Aspirin og lignende). SPØRG HVIS DU ER I TVIVL Har du spørgsmål i forbindelse med operationen, er du altid velkommen til at kontakte Københavns Privathospital eller overlæge Søren Winge på telefonnummer Vi anbefaler, at du tager de smertestillende piller, før smerterne bliver for stærke og specielt før sengetid. Du skal blive ved med at tage receptmedicinen i 10 dage, uanset om du har smerter eller ej. Det nedsætter risikoen for forkalkninger i musklerne. GENOPTAGELSE AF AKIVITETER Cykling på motionscykel umiddelbart. Cykling på landevej efter 6 uger. Løb efter 3-4 måneder. Skiløb efter 3 måneder. Bilkørsel efter 2-7 uger og først når du føler, at du har fuld kontrol over det opererede ben. TRANSPORT Såfremt du har behov for transport til og fra Københavns Privathospital samt transport til og fra fysioterapeut bedes du selv bestille dette.

8 Sidst revideret mar. 2014