Handleplan i forbindelse med iværksættelse af tiltag på Borgerstyret Personlig Assistance (BPA) - Servicelovens 96.

Transkript

1 Handleplan i forbindelse med iværksættelse af tiltag på Borgerstyret Personlig Assistance (BPA) - Servicelovens 96. Indledning: Socialudvalget er den 12. august 2014 orienteret om Benchmarking-analyse på det specialiserede voksenområde i Tønder Kommune. Tønder Kommune har høje udgifter pr. indbygger i målgruppen år til BPA-ordninger i 2012 faktisk næsten 2,5 gange så høje som gennemsnittet i sammenligningskommunerne. BDO som har forestået benchmarking-analysen anbefaler, at der laves en særskilt analyse af styringen af BPA ordninger. Socialudvalget har på mødet den 12. august 2014 besluttet, at følge BDO`s anbefalinger. Generelt omkring BPA-ordninger: Betingelse fra BPA. Det er en betingelse for at modtage BPA, at borgeren er over 18 år. Der er ingen øvre aldersgrænse. Det er også en betingelse, at borgeren har en betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, som gør det nødvendigt at modtage ganske særlig støtte eller pleje, overvågning og ledsagelse, som ligger i ordningen. BPA er således som udgangspunkt rettet mod borgere med massive og sammensatte hjælpebehov, hvor borgerens behov ikke kan dækkes ved fx almindelig praktisk og personlig hjælp og pleje m.v. Endelig er det en betingelse, at borgeren kan fungere som arbejdsleder for hjælperne og som udgangspunkt også som arbejdsgiver, med mindre borgeren vælger at overføre tilskuddet til en nærtstående, en forening eller en privat virksomhed, der herefter bliver arbejdsgiver for hjælperne. Omfanget af behovet for hjælp. Kommunen bedømmer omfanget af hjælpebehovet efter en konkret og individuel vurdering. Ved vurderingen bliver der taget stilling til, hvilke opgaver eller behov, der skal dækkes af støtten, hvor stort omfanget er, og hvornår hjælpen skal ydes. Udmålingen foretages i samarbejde med borgeren med inddragelse af den fornødne sagkundskab og bistand. En BPA-ordning kan efter borgerens ønske kombineres med anden hjælp, som fx personlig hjælp eller pleje. Administration af BPA-ordningen. Udgangspunktet er, at ansættelsesforholdet er en sag mellem borger og hjælpere. Formålet er at gøre ordningen så fleksibel som muligt. En borger, der får tildelt en BPA, skal altså selv ansætte hjælpere, administrere og tilrettelægge hjælpen. Borgeren er hermed ansvarlig for udbetaling af løn og opgørelse af hjælpetimer. TØNDER KOMMUNE Kongevej Tønder Tlf Mail: [email protected] Åbningstider: Mandag-tirsdag kl Torsdag kl Fredag kl Onsdag LUKKET, dog åbent i Jobcenter Tønder kl Telefontider: Mandag-onsdag kl Torsdag kl Fredag kl. 9-13

2 Det er dog muligt at aftale, at kommunen udbetaler lønnen direkte til hjælperne, eller at dette gøres af et privat firma. Borgeren har desuden mulighed for at indgå aftale om at overføre det økonomiske tilskud til BPA-ordningen og dermed arbejdsgiveransvaret i ansættelsesretlig forstand til en nærtstående en forening eller en privat virksomhed. Ved at hjælperne er ansat af fx en forening, står foreningen for de opgaver, der er forbundet med at ansætte og afskedige hjælpere, herunder at udfærdige ansættelsesbeviser, udbetale løn mv. Udmåling af tilskud. Det er kommunen, der i den enkelte BPA-ordning efter en konkret og individuel vurdering skal fastsætte det tilskud, som borgeren får udbetalt til dækning af udgifter ved ansættelse af sine hjælpere. Kommunen skal ved beregningen af tilskuddet til hjælpernes løn som minimum sikre den nødvendige rummelighed i udmålingen, så der udover grundlønnen udmåles tidsbestemte tillæg, funktions- og kvalifikationstillæg m.v. så borgerens individuelle behov dækkes. Herudover kan der i et vist omfang være behov for at sikre udmåling af omkostninger forbundet med vikardækning. Faktuelle oplysninger om Tønder Kommune: Der er i Tønder Kommune 15 personer der har en BPA-ordning. Aldersfordelingen er: årige årige årige årige 70 - årige Timetal pr. døgn pr. borger: Gennemsnitsudgiften til hjælp i 24 timer i døgnet er hvoraf den billigste udgør kr. (indregnet refusion fra regionen på 50%) og den dyreste kr. Der er i Tønder Kommune 6 personer som modtager hjælp i 24 timer i døgnet. Dette er et relativt højt antal i forhold til sammenligningskommunerne og er den direkte årsag til Tønder Kommunes høje udgifter. Af de 6 personer er 1 tilflyttet fra anden kommune, 2 er handle- og betalingsforpligtigelsen overgået til Tønder Kommune, 2 er tilkendt før 2007 og 1 er tilkendt efter Udgangspunktet for en PBA-ordning er ikke, at borgerere har ret til hjælp i 24 timer i døgnet. Udmåling af hjælp skal ske efter en individuel behovsvurdering med udgangspunkt i, hvad borgeren selv kan klare. Der skal derfor som udgangspunkt ikke udmåles hjælp i de perioder, hvor der ikke er konkrete opgaver at udføre. Personer der modtager respiratorhjælp vil der ofte være brug for overvågning/hjælp i 24 timer i døgnet. I Tønder Kommune er der en person der modtager respiratorhjælp. Her yder regionen 50% i refusion. Udmåling af hjælp efter SEL. 96 skal dække borgerens behov for personlig og praktisk hjælp, overvågning og ledsagelse. Hjælp efter SEL. 96 kan kombineres med andre hjælpeforanstaltninger, som f.eks. praktisk og personlig hjælp, omsorg og pleje i det omfang, at borgeren ønsker det. 2

3 Borgers valgfrihed gælder alene ydelser, som kommunen har visiteret til efter SEL. 96 Lovforslag: I foråret 2014 udsendte socialministeren lovforslag om justering af reglerne om borgerstyret personlig assistance, herunder indførelse af takstsystem og godkendelsesordning. Lovforslaget rummer en række forslag til justering af reglerne om kontant tilskud til ansættelse af hjælpere efter SEL. og BPA-ordning efter SEL. 96. Bl.a. foreslås det, at der indføres et takstsystem for udmåling af tilskud og en godkendelsesordning, hvorefter socialtilsynet får til opgave at godkende foreninger og private virksomheder, som ønsker at varetage arbejdsgiverfunktioner i ordninger med kontant tilskud til ansættelse af hjælpere og BPA. Lovforslaget genoptages til forhandling i oktober måned Handlingsinitiativer: Emne: Vurdering: Kvalitetsstandard: Der vil blive udarbejdet forslag til kvalitetsstandard til godkendelse i udvalgsmødet den 11. november 2014 I forhold til nuværende praksis ændres følgende: Hjælp i 24 timer i døgnet gives oftest i forbindelse med respiratorhjælp. Revurdering af personer der modtager hjælp i 24 timer i døgnet: Der er 6 personer der modtager hjælp i 24 timer i døgnet. Der foretages revisitation ud fra ændret praksis således, at der bevilges støtte i 24 timer i døgnet i forbindelse med respiratorhjælp. Der er 5 personer der ikke vil være berettiget til hjælp i 24 timer i døgnet. Dette vil skønsmæssigt medføre en årlig mindre udgift på ca kr. pr. person. Forslaget er forbundet med stor usikkerhed. Personerne har modtaget hjælpen igennem mange år. Ankestyrelsen har i lignende sager hjemsendt en del sager til fornyet afgørelse i forskellige kommuner. Såfremt en borger klager over en afgørelse om ophør af hjælp 24 timer i døgnet vil en evt. klage få opsættende virkning. Det foreslås, at der afventes ny og ændret lovgivning på området med henblik på fornyet vurdering af revisitation. I alt årlig mindre udgift kr. Udmåling af støtte. Forslaget er forbundet med usikkerhed 3

4 I forbindelse med udredning af nye henvendelser om BPA-ordning og den løbende revisitering af eksisterende bevillinger, skal der udarbejdes en udredning der viser borgerens funktionsnedsættelse og heraf behov for støtte. idet Borgeren skal medvirke til ændringen. Dette vil fremover ske i fællesskab med psykiatri og handicap og pleje/omsorg for at sikre den mest hensigtsmæssige tilrettelæggelse af støtten. Det er derfor muligt i stedet for hjælpertimer, at henvise til hjemmehjælp, ledsagerordning hjælpemidler og mad og indkøbsordninger idet omfang disse ordninger kan afhjælpe borgerens behov. I alt årlig mindre kr. Arbejdsleder- og arbejdsgiverrollen: Det er en betingelse for at få en BPAordning at borgeren er i stand til at fungere som arbejdsleder og arbejdsgiver for hjælperne. Forslaget er forbundet med usikkerhed. Det anbefales, at forvaltningen fortsat arbejder med, at udrede problemstillingen. At borgeren skal fungere som arbejdsleder indebærer som udgangspunkt, at borgeren skal være i stand til at tilrettelægge hjælpen og fungere som daglig leder for hjælperne, dvs. at: - Varetage arbejdsplanlægningen sammen med og for hjælperne. - Udarbejde jobbeskrivelser og jobopslag/annonce. - Udvælge hjælpere, herunder at varetage ansættelsessamtaler. - Varetage oplæring og daglig instruktion af hjælperne. - Afholde medarbejderudviklingssamtaler (MUS). Som udgangspunkt indebærer arbejdsgiveropgaven ansvaret for at administrere ydelsen og de praktiske og juridiske opgaver, der er forbundet med at modtage et kontant tilskud til BPA: 4

5 - Ansættelse og afskedigelse af hjælperne. - Udarbejdelse af ansættelsesbeviser til hjælperne. - Udbetaling af løn (opgaven kan varetages af kommunen eller en privat virksomhed/forening). - Indberetning af SKAT, tegning af lovpligtige forsikringer, indbetaling til ferie, barselsfond og ATP (opgaven kan varetages af kommunen eller en privat virksomhed/forening). - Gennemførelse af nødvendige arbejdsmiljøforanstaltninger. Hvis borger ikke (længere) er i stand til at være arbejdsleder, kan kommunen give afslag. Forvaltningen vurderer umiddelbart, at en borger ikke længere kan være arbejdsleder. Forventet mindre udgift kr. Vikardækning: Kan iværksættes umiddelbart. Der indgås aftale med et vikarbureau om en fast pris i forbindelse med vikardækning. Den aftalte pris danner grundlag for dækning af vikarudgifter uanset hvilket vikarbureau der vælges. Forventet mindre udgift kr. årligt Administrationsudgift i forbindelse med overdragelse af arbejdsgiverrollen. Kan iværksættes umiddelbart. Borgeren kan vælge, at overdrage arbejdsgiveransvaret til en privat virksomhed eller forening. I den forbindelse er der udgifter til administration af ordningen. Aftalerne genforhandles. Forventet mindre udgift kr. 5

6 Forhandling med Regionen om yderligere refusion i forbindelse med respiratorbrug. Er gennemført. Der har været forhandling. Der er enighed om, at refusionsprocenten ændres fra 50% til 80%. Det medføre en yderligere refusion på årligt kr. 6