Landsforeningen af Patientrådgivere. Bistandsværger i Danmark

Transkript

1 August 2014 Nr. 96 avisen Landsforeningen af Patientrådgivere og Bistandsværger i Danmark ISSN FAGLIGT TALT... Grundkursus 1 Høring, ændring af lov om tvang Ret til at blande sig i tilbudt behandling Nye vinde i psykiatrien Tvangsmedicinering Tilsynsbesøg i Roskilde Tilsynsbesøg i Hvidovre KORT NYT... Ekstraordinært landsmøde At fastholde en aftale Ombudsmanden undersøger Satspuljeaftale Mit virke som bistandsværge Var det den dømtes ønske Referat fra LPD landsmøde Kursusudvalget godt fra start LAndsFOrEnInGEn & af Patientrådgivere Bistandsværger i Danmark LPD avisen 1

2 LPD-avisen er udgivet af Landsforeningen af Patientrådgivere og Bistandsværger i Danmark Redaktion: Formand Ole Kølle Redaktionsmedarbejder: Ad. hoc-medlemmer efter behov. Dette nummer: Erik Dalgaard Ansvarlig i forhold til medieansvarsloven: Ole Kølle Bladets ledende artikler produceres af LPD. Indholdet af andre artikler dækker ikke nødvendigvis LPD s holdninger Layout og tryk: Mark & Storm Grafisk Bladet udkommer: Ca. 4-5 gange årligt og trykkes i et oplag på ca stk. Næste materiale-deadline 15. september 2014 Redaktion og ekspedition: Ole Kølle Skovager 8, 4400 Kalundborg ok280944@yahoo.dk formandenlpd@gmail.com Mobil: Artikler til bladet es på wordfil til: ok280944@yahoo.dk avisen Lederen Indledningsvis er det rigtig dejligt at konstatere, at der på psykiatriområdet er lys forude. Der er, som omtalt andet sted i avisen, afsat 2,2 milliarder over de næste 4 år til en kraftig forbedring på alle områder inden for psykiatrien. Et stort tillykke med dette enestående resultat. Nu må vi så bare håbe, at der også på det holdningsmæssige område sker et skred i den positive retning. Det er vigtigt, at nogle af pengene bruges på dette vigtige område samt på pårørendeområdet. LPD står selvfølgelig til rådighed i det omfang, der er brug for 25 års lægmandserfaring på mange forskellige områder og niveauer. For en måned siden kom der er rapport om Sundhedsstyrelsens arbejde, der på flere alvorlige punkter revser Sundhedsstyrelsen. Rapporten blev bestilt af daværende Sundhedsminister Astrid Krag i juni 2013 efter at offentligheden adskillige gange advarede mod to bestemte læger og deres udskrivelse af utrolige mængder medicin, fejlbehandlinger og den ene i at stille fejlagtige diagnoser. Der er specielt 3 områder, som rapporten sætter fokus på. 1. Kommunikationen mellem Sundhedsstyrelsens hovedkontor i København og embedslægerne rundt om i landet. Der er brug for klare kommunikationslinjer. 2. Sundhedsstyrelsen er blevet pålagt flere tilsynsopgaver og samtidig skåret 20 % i eget budget. 3. Styrelsens feedbackprocedurer fungerer for dårligt. Oplyses der eksempelvis korrekt om dårlige læger? Nuværende sundhedsminister udtaler, at han gør, det der skal til. Når nogen i sundhedsvæsenet ikke passer deres arbejde ordentligt, så skal der gribes ind over for det. Det er embedslægernes opgave og det er ikke sket, siger sundhedsministeren. Bestyrelsen i LPD: Ole Kølle formand og ans. red. Skovager 8, 4400 Kalundborg ok280944@yahoo.dk formandenlpd@gmail.com Mobil: Jan Labusz, næstformand Chr. Hansensvej 27, 4300 Holbæk jan_labusz@hotmail.com tlf / Kirsten Andersen, medlem Erantisvej 5, 4520 Svinninge kisfab@msn.com tlf Mogens Michaelsen kasserer Strandvej 2, 4862 Guldborg momiguld@gmail.com tlf Niels Simonsen medlem Tangsøparken 22, Hammerum, 7400 Herning niels@unsimonsen.dk tlf Inge Lise Lund - 1. suppleant Høgevænget Assens ingelise@lund.mail.dk John Ahlfors 2. suppleant Døjringe Huse 5, 4180 Sorø mail@johnahlfors.dk tlf Erik Dahlgaard sekretær Cresteonsgade 1A, 7500 Holstebro erikdahlgaard@live.dk tlf Susan Lundgren medlem Tårup Byvej 13, 5871 Frørup nasus.een@gmail.com tlf Poul Mødekjær Regnskabskontrollant Lyshøj Allé 1, st. tv Valby Shiv Kishore Regnskabskontrollant suppleant Sallingvej 27, st.th Vanløse Shiv1908@gmail.com Tlf LPD avisen

3 Vi skal som patientrådgivere og bistandsværger også have antennerne ude og melde klart ud, hvis vi synes, at der i et givet tilfælde udskrives for meget medicin. Andet sted i avisen kan læses, at kursusudvalget er kommet godt i gang. Der har været holdt mange udvalgsmøder og det forventes, at bestyrelsen bliver præsenteret for et skriftligt koncept med virkelig nytænkning. Temadagene i april var ikke speciel nytænkning, men en lidt anderledes måde at køre en høring på med to tovholdere. Nyt er det også med kurset i oktober, at det kun er kursusudvalget og sekretæren, der skal undervise i Struer. Evalueringerne på alle vore kurser har altid være rigtig gode med en stor grad af tilfredshed. Læs bl.a. Dorthea Geertsens indlæg om at være bistandsværge. Konstruktiv kritik har altid indgået i tilrettelægningen af de efterfølgende kurser. Dette vil også være tilfældet fremover. Som det ses andet sted i avisen, er der indkaldt, for første gang i foreningens historie, til ekstraordinært Landsmøde, grundet uoverensstemmelser i bestyrelsens måde at arbejde på samt mistillid til formandens og et mindretal i bestyrelsen måde at agere på over for trufne beslutninger i bestyrelsen. Det har næsten lige været Sct. Hans, hvor en masse hekse blev sendt til Bloksbjerg. Nogle i bestyrelsen ønsker at sende formanden samme sted hen. Det er vigtigt for det fremtidige arbejde i bestyrelsen, at formanden på det ekstraordinære landsmøde finder ud af, om LPD s øverste myndighed, Landsmødet, har tillid til ham eller de i bestyrelsen, som via indhentning af aktindsigt i Justitsministeriet for 2013 og 2014 angående bl. a. indsendte bilag fra kurser mv. fra formanden. Landsmødet 2014 fandt sted uden at det på noget tidspunkt blev meddelt, at der havde været indhentet aktindsigt. Hverken den øvrige bestyrelse eller selve Landsmødet fik noget at vide om dette. I N D H O L D Fagligt talt... Grundkursus Høring over udkast til lovforslag om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien Værgemål og nærmeste pårørendes ret til at blande sig i tilbudt behandling og krav på underretning om behandling Nye vinde i psykiatrien Bosteder og deres ret til tvangsmedicinering og bistands værgernes/ patientrådgivernes risiko for overgreb ved besøg hos klienter Tilsynsbesøg hos psykiatrien i Roskilde, afsnit Ø4 og Ø Tilsynsbesøg på Psykiatrisk Center Hvidovre Kort nyt... Ekstraordinært landsmøde Vigtigheden af at fastholde en aftale Ombudsmanden undersøger forhold for psykisk syge i Vestre Fængsel Satspuljeaftale sikrer milliard-indsprøjtning til psykiatrien Mit virke som bistandsværge Var det den dømtes eller kontaktpersonens ønske der blev opfyldt? Referat fra LPD landsmøde den 5. april 2014 på Hotel Medio Kursusudvalget er kommet godt fra start Min mening - Debat Vores Klienter og patienters retssikkerhed contra personalets (og vores) sikkerhed? Et dilemma, som aldrig bør opstå Desuagtet, at der tales meget om åbenhed på bestyrelsesmøder, forblev en så alvorlig og drastisk beslutning kun en viden for en del af bestyrelsen. Formanden og et mindretal i bestyrelsen ønsker på denne baggrund en afklaring af problematikken og Landsmødets stillingtagen til det fremtidige arbejde i bestyrelsen. For LPD s fremtid de næste 25 år ønskes klare tilkendegivelser. Ansvarshavende Redaktør Ole Kølle LPD avisen 3

4 Ekstraordinært landsmøde Der indkaldes hermed til ekstraordinært Landsmøde lørdag den 13. september 2014 i Slagelse kl på restaurant Monarch, Trafikcenter Allé 2, 4200 Slagelse, tlf Dagsorden til Landsmødet vil være som følger: 1) Valg af dirigent. 2) Valg af referent. 3) Valg af stemmetællere. Dirigenten bestemmer antal. 4) Deltagernes tilkendegivelse af, hvorvidt de bakker op om den nuværende formand og et mindretal i bestyrelsen. 5) Landsmødets stillingtagen til ekstraordinært at udsætte Landsmødet i 2015 til oktober, så vi kan fejre 25 års jubilæum, når stiftelsesdagen, den 28. september, er passeret. 6) LPD-avisens redaktion frem til næste ordinære Landsmøde. 7) Afregning til ministerierne af alt det, som ikke vedrører LPD som forening. Der ønskes en fortsættelse af den nuværende ordning, hvor det er formanden der har denne opgave efter ønske fra ministeriet. 8) Tilrettelæggelse af landsmøde 2015 med temadage. Der foreslås fmd. og næstfmd. suppleret med et bestyrelsesmedlem udpeget af disse. 9) Landsmødets stillingtagen til afholdelse af udgifterne i forbindelse med det ekstraordinære møde, herunder kørsel til mødet. 10) Evt. Læs lederen, hvorfor der indkaldes til dette ekstraordinære Landsmøde, som er første gang i LPD s 24 årige historie. Landsmødet er indkaldt af mindst en tredjedel af medlemmerne, da bestyrelsen som helhed ikke ønskede at indkalde. Da det er et ekstraordinært møde, er det nødvendigt med tilmelding til mødet af hensyn til det praktiske arrangement. Se tilmeldingssedlen. Bemærk, at denne tilmelding KUN kan finde sted ved at sende sedlen med posten til formanden. Altså INGEN tilmelding via hjemmeside. 4 LPD avisen

5 Kort nyt... TILMELdInG EksTrAOrdInÆrT LAndsMØdE lørdag den 13. september kl på restaurant Monarch, Trafikcenter Allé 2, 4200 slagelse Tilmelding til det ekstraordinære Landsmøde lørdag den 13. september 2014 kl på restaurant Monarch, Trafikcenter Allè 2, 4200 Slagelse. Tilmeldingen med oplysning af navn sendes til formanden, Ole Kølle, Skovager 8, 4400 Kalundborg, inden den 30 august eller via hjemmesiden. Helst skriftlig tilmelding. Navn Adresse E- mail Telefon Medlemsnr. LPD avisen 5

6 Grundkursus 1 Dato: Patientrådgivere Bistandsværger Sted: Kurset er for dem der har lidt eller slet ingen erfaring. 3. til 5. oktober 2014 Grand Hotel Østergade Struer Programændringer forbeholdes. Fredag den 3. oktober Aktivitet Underviser 17:00-18:00 Indkvartering/velkomst Kursusledelsen 18:00-19:30 Middag 19:35-19:45 Velkomst og orientering om kurset Kursusledelsen 19:45-22:00 ETIK SPIL og erfaringsudveksling Jan Labusz, Mogens Michaelsen, Susan Lundgreen 22:00-? Hyggeligt samvær Lørdag den 4. oktober Aktivitet Underviser 08:00-09:00 Morgenmad 9:00-12:00 Der indlægges pauser! 12:00-13:30 Frokost Love og bekendtgørelser i relation til bistandsværger og patientrådgiver. Hvornår og hvordan skal der beskikkes en rådgiver? 13:30-15:00 Første møde med klienten som bistandsværge eller patientrådgiver. 15:00-16:30 Hvordan skriver man en klage og hvortil stiles den. 16:45-18:00 Lønforhold og befordringsgodtgørelse. Klientadministration, dele af persondata loven. Tavshedspligt 18:30-20:00 Middag Mogens Michaelsen Jan Labusz, Mogens Michaelsen, Susan Lundgreen Mogens Michaelsen Mogens Michaelsen Susan Lundgreen Søndag den 5. oktober Aktivitet Underviser 08:00-09:00 Morgenmad 09:00-10:30 Sigtede, tiltalte og domfældte udviklingshæmmede under kommunalt tilsyn. Erik Dahlgaard 10:30-10:45 Pause/Udtjekning af værelse 10:45-12:30 Fremsendes af digitaliseret post til myndighederne. Gennemgang af hjemmesiden. Jan Labusz Mogens Michaelsen 12:30-12:45 Evaluering/kørsel. Uddeling af kursusbeviser. 12:45-14:00 Frokost Afrejse Tak for denne gang! 6 LPD avisen

7 Grundkursus 1 Patientrådgivere og bistandsværger Kurset henvender sig til dem med lidt eller slet ingen erfaring. Kurset finder sted: Grand Hotel, Østergade 24, 7600 Struer Tilmelding: den 3. til 5. oktober Mogens Michaelsen Strandvej Guldborg, - eller send gerne pr mail: momiguld@gmail.com Navn Jeg forventer at køre selv og har plads til Jeg ønsker overnatning Jeg ønsker ikke overnatning Jeg ønsker kun overnatning fredag til lørdag Jeg ønsker kun overnatning lørdag til søndag Jeg har følgende kostønsker: i bilen. Adresse E- mail Øvrige bemærkninger (evt. om samboende med en anden deltager mv.): Telefon Medlemsnr. Ankomst: den Afrejse: den Jeg er: patientrådgiver bistandsværge andet Der ydes kørselsgodtgørelse efter statens regler (lave takst på 2,10 kr.). Udgift til broen dækkes kun ved originalbillet (ej brobizz ) Da det er først til mølle princippet og vi kun har et begrænset antal pladser skal tilmelding foregå temmelig hurtigt. Seneste tilmelding: 1. september Har man ikke modtaget bekræftelse på sin deltagelse senest en uge før kurset, ret da henvendelse til kursusudvalget. Se også LPD avisen 7

8 Kort nyt... Vigtigheden af at fastholde en aftale Med overskriften: En depression kan ramme alle, siger sundhedsministeren i forbindelse med det netop indgåede forlig om satsmidlerne. Han siger videre, at vi skal turde tale om det. Det er ikke flovt at blive ramt af angst og depression, siger han. At psykiatrien i først omgang kun havde fået lovning på 1,6 milliarder tilfredsstillede ikke de politiske partier, der ville have mere. Efter en runde hos finansministeren blev dette beløb hævet til de 2,2 milliarder og alle politikere var ovenud tilfredse. Det betød bl.a. 500 flere job til læger, sygeplejersker, psykologer og sosu er. Det betød også kortere ventetider på behandling af unge med angst og psykiske problemer og 700 mill. kr. til bedre lokaleforhold til patienter og behandlere. Sundhedsministeren udtaler, at han aldrig tidligere i hans lange karriere som politiker har været med til at fordele så mange penge til et område. Der er mange faggrupper der udtrykker stor tilfredshed med aftalen. Især vigtigheden af efter - og videreuddannelse hos de enkelte grupper vægtes højt, hvilket skal være med til at give større kompetence hos de enkelte faggrupper. Flere udtaler også, at det givet vil betyde mindre tvang og mere værdig behandling af de psykisk syge. Det bliver også muligt at sætte mere fokus på de pårørende, hvilket vi i LPD synes er meget vigtigt, idet der hos de pårørende gemmer sig en stor resourcemængde, som ikke udnyttes i dag. Vi kan så blandt andet håbe på, at aftalen også vil være med til at tiltrække flere læger til området, så det store efterslæb på ubesatte stillinger kan blive mindre. LPD håber også, at lægmandsgrupperne (bistandsværgerne og patientrådgiverne ) medtænkes i arbejdet med at forbedre psykiatrien, så det bl. a. bliver nemmere at få fri fra arbejde til deltagelse i Patientklagenævnsmøder og retsmøder. LPD vil med spænding nøje følge den kommende udvikling inden for hele psykiatrien og står gerne til rådighed med gode ideer på lægmandsområdet. Ole Kølle FormandLPD 8 LPD avisen

9 Ombudsmanden undersøger forhold for psykisk syge i Vestre Fængsel Folketingets Ombudsmand har bedt Direktoratet for Kriminalforsorgen og Københavns Fængsler om at udtale sig nærmere om forholdene for indsatte med psykisk sygdom på Vestre Fængsels hospitalsafdeling, Vestre Hospital. De fleste af de indsatte på sygeafdelingen (VH2) på Vestre Hospital lider af psykisk sygdom, og flere af dem har alvorlige lidelser som f.eks. paranoid skizofreni. Ombudsmanden besøgte i 2012 og i 2013 Vestre Hospital. DIGNITY - Dansk Institut mod Tortur - og Institut for Menneskerettigheder deltog i besøgene med lægefaglig og menneskeretlig ekspertise. I forbindelse med besøget i maj 2013 modtog ombudsmanden en række registreringer af, i hvor høj grad de indsatte på Vestre Hospital, der led af alvorlige psykiske sygdomme, gjorde brug af fængslets tilbud om cellefællesskab, gårdtur, kondirum, undervisning og andre sociale kontakter (f.eks. samtale med imam, præst, socialrådgiver, sygeplejerske, psykiater, advokat, pårørende). Af materialet fremgår det, at en stor del af denne gruppe indsatte ikke deltager i sociale aktiviteter, men opholder sig 23 timer i døgnet i deres celle. Ombudsmanden bad efterfølgende DIGNITY om at foretage en lægefaglig vurdering af, hvad den lave deltagelse i aktiviteter kan medføre for psykisk syge indsatte. Af DIG- NITY s svar til ombudsmanden fremgår det bl.a.: Sammenfattende må det vurderes, at man under de aktuelle vilkår ikke i tilstrækkelig grad kan beskytte psykisk syge mod et til tider pinefuldt ophold med risiko for forværring af deres sygdomstilstand. Folketingets Ombudsmand har udvalgt forholdene for psykiatriske patienter som et tema for ombudsmandens tilsynsbesøg i Tidligere i år gik han ind en sag om en psykisk syg indsat ligeledes på Vestre Hospital. Folketingets Ombudsmand, Jørgen Steen Sørensen, tlf Afdelingschef Morten Engberg, tlf FAKTA Folketingets Ombudsmand er udpeget af den danske regering til regelmæssigt at besøge steder, hvor mennesker er eller kan blive berøvet deres frihed, for at forebygge bl.a. nedværdigende behandling. Besøgene sker i henhold til en FN-protokol (bekendtgørelse nr. 38 af 27. oktober 2009 om den valgfri protokol til FN-konventionen mod tortur og anden grusom, umenneskelig eller nedværdigende behandling eller straf på engelsk The Optional Protocol to the Convention Against Torture and other Cruel, Inhuman or Degrading Treatment or Punishment forkortet OPCAT). Ombudsmandens arbejde efter protokollen udføres i samarbejde med DIGNITY - Dansk Institut mod Tortur og Institut for Menneskerettigheder. Formålet med sådanne besøg er at forebygge, at mennesker, der er eller kan blive berøvet deres frihed, udsættes for tortur og anden grusom, umenneskelig eller nedværdigende behandling eller straf. Se mere om ombudsmandens arbejde efter OPCAT protokollen her. Jeg har på baggrund af DIGNITY s vurdering besluttet at gå ind i sagen og spørger nu til, hvorvidt Vestre Hospital har den nødvendige bemanding og de nødvendige fysiske faciliteter, siger Folketingets Ombudsmand Jørgen Steen Sørensen. LPD avisen 9

10 10 LPD avisen

11 Fagligt talt... Høring over udkast til lovforslag om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien Høringsliste Bedre Psykiatri landsforeningen for pårørende Dansk Psykiatrisk Selskab Dansk Psykolog Forening Dansk Selskab for Almen Medicin Dansk Selskab for Distriktspsykiatri Dansk Socialrådgiverforening Dansk Sygeplejeråd Danske Fysioterapeuter Danske Handicaporganisationer Danske Regioner Den Danske Dommerforening Det Centrale Handicapråd Det Etiske Råd Det Sociale Netværk Dommerfuldmægtigforeningen Ergoterapeutforeningen FOA Foreningen af Offentlige Anklagere Foreningen af Socialchefer i Danmark Galebevægelsen Institut for Menneskerettigheder KL Landsforeningen Af nuværende og tidligere Psykiatribrugere Landsforeningen af Patientrådgivere og Bistandsværger Landsforeningen Sind Lægeforeningen Patientombuddet Psykiatrifonden Region Hovedstaden Region Sjælland Region Syddanmark Region Midtjylland Region Nordjylland Retspolitisk Forening Rådet for Socialt Udsatte Socialpædagogernes Landsforbund Statsforvaltningen. LPD avisen 11

12 Lovforslaget sammenholdt med gældende lov LPD har for få dage siden modtaget et meget omfattende materiale på over 60 sider med forslag til lovændring på ovenstående område. Hele materialet ville fylde mere end en hel avis. Som redaktør har jeg derfor valgt kun at bringe de sidste 11 sider, der alligevel giver et fingerpeg om, hvilken retning forslaget arbejder hen imod. På disse sider er lovforslaget nemlig sammenholdt med gældende lov. LPD ønsker at høre medlemmernes mening og fra disse sider. Send gerne Jeres mening til den ansvarshavende redaktør og alle modtagne svar vil blive indarbejdet i det endelige svar fra LPD til ministeriet. Vi skal have Jeres svar senest den 20. august. Det bliver rigtig spændende at se den færdige lovgivning på området. Ole Kølle Ansvarshavende redaktør Gældende formulering Lovforslaget 1 I lov om anvendelse af tvang i psykiatrien, jf. lovbekendtgørelse nr af 2. december 2010 foretages følgende ændringer: 1. Frihedsberøvelse og anvendelse af anden tvang i forbindelse med indlæggelse, ophold og behandling på psykiatrisk afdeling må kun finde sted efter reglerne i denne lov. Stk. 2. Ved tvang forstås i denne lov anvendelse af foranstaltninger, for hvilke der ikke foreligger et informeret samtykke, jf. kapitel 5 i sundhedsloven. Stk. 3. For patienter, der er under 15 år eller varigt mangler evnen til at give et informeret samtykke, skal der ikke for søges indhentet et samtykke fra forældremyndighedens indehaver, værgen eller de nærmeste pårørende, hvis om gående gennemførelse af en foranstaltning i henhold til denne lov er nødvendig for at afværge, at en patient 1) udsætter sig selv eller andre for nærliggende fare for at lide skade på legeme eller helbred eller 2) øver hærværk af ikke ubetydeligt omfang. Forældremyndighedens indehaver, værgen eller de nærmeste pårørende skal efterfølgende orienteres herom. Stk. 4. For patienter, der er imellem 15 og 18 år, hvor sundhedspersonen efter en individuel vurdering skønner, at ved kommende ikke selv er i stand til at forstå konsekvensen af sin stillingtagen, jf. sundhedslovens 17, stk. 2, finder stk. 3 tilsvarende anvendelse affattes således:» 1. Indlæggelse ophold og behandling på psykiatrisk afdeling sker på baggrund af informeret samtykke efter reglerne i kapitel 5 i sundhedsloven, med mindre andet følger af denne lov. Stk. 2. Frihedsberøvelse og anvendelse af anden tvang i forbindelse med indlæggelse, ophold og behandling på psykiatrisk afdeling må kun finde sted efter reglerne i denne lov. Stk. 3. Ved tvang forstås i denne lov anvendelse af foranstaltninger, for hvilke der ikke foreligger et informeret sam tykke, jf. kapitel 5 i sundhedsloven. Stk. 4. Tvang foreligger ikke i de tilfælde, hvor sundhedspersonen efter en individuel vurdering skønner, at en patient under 18 år ikke selv er i stand til at forstå konsekvenserne af sin stillingtagen, og der foreligger informeret sam tykke fra forældremyndighedens indehaver. Stk. 5. For patienter, der er omfattet af stk. 4 eller varigt mangler evnen til at give et informeret samtykke, skal der ikke forsøges indhentet et samtykke fra forældremyndighedens indehaver, værgen eller de nærmeste pårørende, hvis omgående gennemførelse af en foranstaltning i henhold til denne lov er nødvendig for at afværge, at en patient 1) udsætter sig selv eller andre for nærliggende fare for at lide skade på legeme eller helbred eller 2) øver hærværk af ikke ubetydeligt omfang. Forældremyndighedens indehaver, værgen eller de nærmeste pårørende skal efterfølgende orienteres herom.«12 LPD avisen

13 Gældende formulering Lovforslaget 2. Med henblik på i videst muligt omfang at forebygge anvendelse af tvang skal sygehusmyndigheden tilbyde sygehusophold, behandling, pleje og omsorg, som svarer til god psykiatrisk sygehusstandard, herunder med hensyn til de bygningsmæssige forhold, senge- og personalenormering, personalets kompetencer, politikker i relation til patienter og pårørende, mulighed for udendørs ophold samt beskæftigelses-, uddannelses- og andre aktivitetstilbud Stk. 3. Overlægen har ansvaret for, at der opstilles en behandlingsplan for enhver, der indlægges på psykiatrisk afdeling, og at patienten vejledes om planens indhold, samt at patientens samtykke til dens gennemførelse til stadighed søges opnået. En kopi af behandlingsplanen skal udleveres til patienten, medmindre denne frabeder sig dette 3. Indlæggelse, ophold og behandling på psykiatrisk afdeling skal så vidt muligt finde sted med patientens samtykke. Stk. 2. Lægen skal vejlede patienten om formålet med indlæggelsen, opholdet og behandlingen samt om udsigterne til en bedring af helbredstilstanden. Stk. 3. Overlægen har ansvaret for, at der opstilles en behandlingsplan for enhver, der indlægges på psykiatrisk afdeling, og at patienten vejledes om planens indhold, samt at patientens samtykke til dens gennemførelse til stadighed søges opnået. En kopi af behandlingsplanen skal udleveres til patienten, medmindre denne frabeder sig dette affattes således:» 2. Formålet med loven er at sikre, at iværksættelse og gennemførelse af tvang efter denne lov sker i overensstemmelse med grundlæggende retssikkerhedsprincipper. Formålet med loven er endvidere at sikre, at også i de tilfælde, hvor indlæggelse, ophold og behandling sker uden patientens samtykke, skal det i videst mulige omfang ske som led i at understøtte patientens muligheder for at komme sig. Endelig er formålet med loven at sikre, at tvangsanvendelse efter reglerne i denne lov i videst mulige omfang tager udgangspunkt i patientens behov og udføres med respekt for patienten og dennes værdighed. Stk. 2. Tvang må aldrig erstatte omsorg, behandling og pleje. Stk. 3. Patienten skal, henset til formålet med indlæggelsen og den enkeltes tilstand, have mulighed for i videst mulige omfang selv at træffe beslutninger. Stk. 4. Der skal tages størst mulige hensyn til den enkeltes livssyn og kulturelle baggrund. Stk. 5. Med henblik på i videst muligt omfang at forebygge anvendelse af tvang skal sygehusmyndigheden tilbyde sygehusophold, behandling, pleje og omsorg, som svarer til god psykiatrisk sygehusstandard, herunder med hensyn til de bygningsmæssige forhold, senge- og personalenormering, personalets kompetencer, politikker i relation til patienter og pårørende, mulighed for udendørs ophold samt beskæftigelses-, uddannelses- og andre aktivitetstilbud.«3. I 3, stk. 3, 1. pkt., ændres»vejledes«til:»inddrages og høres«. 4. I 3 indsættes som stk. 4-6:»Stk. 4. I forbindelse med indlæggelsessamtalen skal patienten høres om eventuelle præferencer i forhold til behandlingen, herunder hvis anvendelse af tvang kommer på tale. Er det på grund af patientens tilstand efter en lægefaglig vurdering ikke muligt at indhente en sådan forhåndstilkendegivelse ved indlæggelsen, skal det ske snarest muligt herefter. Stk. 5. Eventuelle forhåndstilkendegivelser fra patienten vedrørende dennes behandling under indlæggelsen, herunder behandling uden samtykke, skal fremgå af patientjournalen og i videst mulige omfang inddrages i behandlingsplanen. Stk. 6. I forbindelse med indlæggelsessamtalen tages sammen med patienten stilling til inddragelse af pårørende eller andre i patientens netværk i behandlingsforløbet. Er det på grund af patientens tilstand efter en lægefaglig vurdering ikke muligt at indhente sådanne oplysninger ved indlæggelsen, skal det ske snarest muligt herefter.«lpd avisen 13

14 Gældende formulering Lovforslaget 4 a. Bestemmelserne i 9, stk. 2, 10, stk. 1, 10 a, stk. 1, 1. pkt., 12, stk. 4, 13, stk. 2, 1. pkt., 15, stk. 2, 18 g, 19 a, stk. 1 og 3, og 21, stk. 2, er ikke til hinder for, at en beslutning i overlægens fravær træffes af en anden læge. I sådanne tilfælde skal overlægen efterfølgende snarest tage stilling til beslutningen. 11. Når betingelserne i 5 ikke længere er til stede, skal frihedsberøvelsen straks bringes til ophør. Patienten og patientrådgiveren underrettes straks herom Stk. 2. Ved tvangsmedicinering skal der anvendes afprøvede lægemidler i sædvanlig dosering og med færrest mulige bivirkninger. 12. Tvangsbehandling må kun anvendes over for personer, der opfylder betingelserne for tvangstilbageholdelse, jf. 10. Stk. 2. Ved tvangsmedicinering skal der anvendes afprøvede lægemidler i sædvanlig dosering og med færrest mulige bivirkninger. Stk. 3. Tvangsbehandling med elektrostimulation må kun iværksættes, hvis patienten opfylder betingelserne i stk. 1 og befinder sig i en aktuel eller potentiel livstruende tilstand. Stk. 4. Afgørelse om tvangsbehandling træffes af overlægen. Denne træffer samtidig bestemmelse om, i hvilket omfang der om fornødent kan anvendes magt til behandlingens gennemførelse. Stk. 5. Forud for overlægens afgørelse efter stk. 4 om tvangsbehandling skal patienten have en passende betænkningstid, hvor patienten får lejlighed til at overveje sit eventuelle samtykke til behandlingen. Betænkningstiden skal have en passende varighed, dog højst 3 dage. Stk. 6. Indenrigs- og sundhedsministeren fastsætter nærmere regler om tvangsbehandling efter denne bestemmelse Stk. 2. Tvangsfiksering må kun anvendes, i det omfang det er nødvendigt for at afværge, at en patient: 1) udsætter sig selv eller andre for nærliggende fare for at lide skade på legeme eller helbred, 2) forfølger eller på anden lignende måde groft forulemper medpatienter eller 3) øver hærværk af ikke ubetydeligt omfang. 5. I 4 a indsættes efter» 10 a, stk. 1, 1. pkt.,«:» 11,«, og» 15, stk. 2«ændres til:» 15, stk. 1 og 2«. 6. I 11 indsættes efter»når«:»overlægen finder, at«. 7. I 12, stk. 2, indsættes som 2. pkt.:»behandlingen skal endvidere ske i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens til enhver tid gældende vejledninger vedrørende behandling med antipsykotiske lægemidler.«8. I 12 indsættes efter stk. 2 som nye stykker:»stk. 3. Behandling uden patientens samtykke skal være i overensstemmelse med faglig anerkendt standard og forsvarlig klinisk praksis på det psykiatriske område. Stk. 4. Hvis patienten ikke giver samtykke til behandling, skal der tages stilling til, om der kan tilbydes andre tiltag som alternativ til den behandling, patienten ikke samtykker til, herunder f. eks. om patienten vil give samtykke til en anden medicinsk behandling end den foreslåede.«9. 14, stk. 2, affattes således:»stk. 2. Tvangsfiksering må kun anvendes kortvarigt og i det omfang, det er nødvendigt for at afværge, at en patient: 1. udsætter sig selv eller andre for nærliggende fare for at lide skade på legeme eller helbred, 2. forfølger eller på anden lignende måde groft forulemper medpatienter eller 3. øver hærværk af ikke ubetydeligt omfang.«. 14 LPD avisen

15 Gældende formulering Lovforslaget 14. Som midler til tvangsfiksering må alene anvendes bælte, hånd- og fodremme samt handsker. Stk. 2. Tvangsfiksering må kun anvendes, i det omfang det er nødvendigt for at afværge, at en patient: 1) udsætter sig selv eller andre for nærliggende fare for at lide skade på legeme eller helbred, 2) forfølger eller på anden lignende måde groft forulemper medpatienter eller 3) øver hærværk af ikke ubetydeligt omfang Stk. 1. Beslutning om tvangsfiksering træffes af en læge, efter at denne har tilset patienten. 18 c. --- Stk. 5. Vurderer den ledende overlæge for Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland, at oppegående tvangsfiksering er nødvendig, ansøger denne Sundhedsstyrelsen om tilladelse hertil. I den ledende overlæges fravær kan vurderingen efter 1. pkt. foretages af dennes stedfortræder, der ligeledes kan indgive ansøgning. Ansøgningen til Sundhedsstyrelsen skal ud over en erklæring fra den ledende overlæge eller dennes stedfortræder indeholde en erklæring fra en uvildig speciallæge i psykiatri, som på grundlag af sin undersøgelse af patienten og de modtagne oplysninger vurderer, at anvendelse af oppegående tvangsfiksering er nødvendig. 18 c. --- Stk. 5. Vurderer den ledende overlæge for Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland, at oppegående tvangsfiksering er nødvendig, ansøger denne Sundhedsstyrelsen om tilladelse hertil. I den ledende overlæges fravær kan vurderingen efter 1. pkt. foretages af dennes stedfortræder, der ligeledes kan indgive ansøgning. Ansøgningen til Sundhedsstyrelsen skal ud over en erklæring fra den ledende overlæge eller dennes stedfortræder indeholde en erklæring fra en uvildig speciallæge i psykiatri, som på grundlag af sin undersøgelse af patienten og de modtagne oplysninger vurderer, at anvendelse af oppegående tvangsfiksering er nødvendig. 18 c. --- Stk. 6. Det særlig sagkyndige råd, jf. stk. 4, kan indstille, at der gives tilladelse til at anvende oppegående tvangsfiksering af patienten i op til 6 måneder ad gangen. En af rådets speciallæger i psykiatri skal have tilset patienten, før ansøgningen kan behandles i rådet. Rådet afgiver sin vurdering hurtigst muligt, dog senest 14 hverdage efter at Sundhedsstyrelsen har modtaget ansøgningen fra Sikringsafdelingen. 10. I 14 indsættes som stk. 3:»Stk. 3. Patienten kan tvangsfikseres i længere tid end angivet i 14, stk. 2, hvis der er væsentlige grunde til det, herunder hensynet til patientens eller andres liv, førlighed og sikkerhed.«11. I 15, stk. 1, ændres»en læge«til:»overlægen« c, stk. 5, 3. pkt., affattes således:»ansøgningen til Sundhedsstyrelsen skal indeholde en erklæring fra den ledende overlæge eller dennes stedfortræder, som på grundlag af sin undersøgelse af patienten vurderer, at anvendelse af oppegående tvangsfiksering er nødvendig.«13. I 18 c, stk. 5, indsættes som 4. pkt.:»i ansøgningen til Sundhedsstyrelsen kan den ledende overlæge eller dennes stedfortræder samtidig anmode om Sundhedsstyrelsens tilladelse til at anvende oppegående tvangsfiksering i ansøgningsperioden, såfremt det skøn-nes nødvendigt af hensyn til patientens psykiske og legemlige tilstand.«14. I 18 c, stk. 6, 1. pkt., udgår:»i op til 6 måneder ad gangen«. LPD avisen 15

16 Gældende formulering Lovforslaget 18 c. Ved oppegående tvangsfiksering forstås tvangsfiksering, hvor patienten ikke er fastspændt til en seng. Oppegående tvangsfiksering, jf. stk. 2, kan som alternativ til langvarig isolation eller langvarig tvangsfiksering til en seng anvendes over for patienter, der er anbragt i Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland, såfremt mindst ét af kriterierne i 14, stk. 2, er opfyldt og 1) langvarig isolation på patientstue vurderes at have negativ effekt på patientens samlede psykiske, legemlige og sociale tilstand eller 2) langvarig tvangsfiksering til en seng vurderes at have negativ effekt på patientens samlede psykiske, legemlige og sociale tilstand. Stk. 2. Oppegående tvangsfiksering som defineret i stk.1 må alene ske med anvendelse af mavebælte, fikseringsremme, håndremme og fodremme. Stk. 3. En patient, der er oppegående tvangsfikseret, skal have mindst én fast vagt. Stk. 4. Oppegående tvangsfiksering af en patient kan alene iværksættes efter tilladelse fra Sundhedsstyrelsen. Sundhedsstyrelsen træffer på baggrund af ansøgning efter stk. 5 afgørelse i sagen efter indstilling fra et særlig sagkyndigt råd nedsat af Sundhedsstyrelsen. Sundhedsstyrelsens afgørelse kan ikke indbringes for anden administrativ myndighed. Rådet, som nedsættes af Sundhedsstyrelsen, består af 1 speciallæge i psykiatri udpeget af Sundhedsstyrelsen, 4 speciallæger i psykiatri udpeget efter indstilling fra Dansk Psykiatrisk Selskab og 1 medlem udpeget efter indstilling fra Danske Handicaporganisationer. Sundhedsstyrelsen varetager formandskabet og fastsætter efter forhandling med Indenrigs- og Sundhedsministeriet en forretningsorden for det sagkyndige råd. Stk. 5. Vurderer den ledende overlæge for Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland, at oppegående tvangsfiksering er nødvendig, ansøger denne Sundhedsstyrelsen om tilladelse hertil. I den ledende overlæges fravær kan vurderingen efter 1. pkt. foretages af dennes stedfortræder, der ligeledes kan indgive ansøgning. Ansøgningen til Sundhedsstyrelsen skal ud over en erklæring fra den ledende overlæge eller dennes stedfortræder indeholde en erklæring fra en uvildig speciallæge i psykiatri, som på grundlag af sin undersøgelse af patienten og de modtagne oplysninger vurderer, at anvendelse af oppegående tvangsfiksering er nødvendig. Stk. 6. Det særlig sagkyndige råd, jf. stk. 4, kan indstille, at der gives tilladelse til at anvende oppegående tvangsfiksering af patienten i op til 6 måneder ad gangen. En af rådets speciallæger i psykiatri skal have tilset patienten, før ansøgningen kan behandles i rådet. Rådet afgiver sin vurdering hurtigst muligt, dog senest 14 hverdage efter at Sundhedsstyrelsen har modtaget ansøgningen fra Sikringsafdelingen. Stk. 7. Beslutning om ophævelse af den oppegående tvangsfiksering træffes af den behandlingsansvarlige overlæge. I den behandlingsansvarlige overlæges fravær kan beslutningen træffes af dennes stedfortræder. 15. I 18 c indsættes som stk. 8:»Stk. 8. Sundhedsstyrelsen og Det særlig sagkyndige råd aflægger én gang om året besøg på Sikringsafdelingen og tilser de patienter, der er eller i året forud har været underlagt oppegående tvangsfiksering.«16 LPD avisen

17 Gældende formulering Lovforslaget 19. Indenrigs- og sundhedsministeren fastsætter regler om tvangsfiksering, anvendelse af fysisk magt, beskyttelsesfiksering, personlige alarm- og pejlesystemer og særlige dørlåse, personlig skærmning, aflåsning af døre i afdelingen, personlig hygiejne under anvendelse af tvang samt oppegående tvangsfiksering og aflåsning af patientstue på Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland. Undersøgelse af post, patientstuer og ejendele, kropsvisitation samt beslaglæggelse og tilintetgørelse af genstande m.v. 19 a. Ved begrundet mistanke om, at medikamenter, rusmidler eller farlige genstande er blevet eller vil blive forsøgt indført til patienten, kan overlægen beslutte, 1) at patientens post skal åbnes og kontrolleres, 2) at patientens stue og ejendele skal undersøges, eller 3) at der skal foretages kropsvisitation af patienten. Undersøgelse af kroppens hulrum er ikke tilladt. Stk. 2. Undersøgelse af patientens post og patientens stue samt ejendele skal så vidt muligt foretages i patientens nærvær. Stk. 3. Overlægen kan beslutte, at medikamenter, rusmidler og farlige genstande, som bliver fundet ved indgreb efter stk. 1, skal beslaglægges. Overlægen kan overlade til politiet at afgøre, om medikamenter, rusmidler og farlige genstande besiddes i strid med den almindelige lovgivning, herunder lovgivningen om euforiserende stoffer og lovgivningen om våben m.v. Politiet kan beslutte, om disse medikamenter, rusmidler og genstande skal destrueres. Stk. 4. Indenrigs- og sundhedsministeren fastsætter regler om undersøgelse af post, patientstuer og ejendele, kropsvisitation samt beslaglæggelse og tilintetgørelse af genstande m.v Stk. 1. Oplysning om enhver anvendel-se af tvang, jf a, 12, 13, 13 d, a, 18 a, 18 c, 18 d, stk. 2, for så vidt angår personlig skærmning, der uafbrudt varer mere end 24 timer, og 18 f, skal tilføres afdelingens tvangs-protokol med angivelse af indgrebets nærmere indhold og begrundelse. Det samme gælder enhver ordination efter affattes således:» 19. Ministeren for sundhed og forebyggelse fastsætter regler om anven-delse af tvang i henhold til lovens kapitel 5.«17. Overskriften før 19 a affattes således:»undersøgelse af post, patientstuer og ejendele samt kropsvisitation m.v.« a affattes således:» 19 a. Ved mistanke om, at der er medikamenter, rusmidler eller farlige genstande i afdelingen, kan overlægen, med henblik på at sikre at disse ikke er blevet indført eller vil blive forsøgt indført til en eller flere patienter i afdelingen, uden retskendelse beslutte: 1) at en patients post skal åbnes og kontrolleres, 2) at en patients stue og ejendele skal undersøges, eller 3) at der skal foretages kropsvisitation af en patient. Stk. 2. Kropsvisitation efter stk. 1, nr. 3, omfatter ikke undersøgelse af kroppens hulrum. Stk. 3. Undersøgelse af patientens post og patientens stue samt ejendele skal så vidt muligt foretages i patientens nærvær. Stk. 4. Overlægen kan beslutte, at medikamenter, rusmidler og farlige genstande, som bliver fundet ved indgreb efter stk. 1, tages i bevaring. Overlægen kan overlade til politiet at afgøre, om medikamenter, rusmidler og farlige genstande besiddes i strid med den almindelige lovgivning, herunder lovgivningen om euforiserende stoffer og lovgivningen om våben m.v. Stk. 5. Ministeren for sundhed og forebyggelse fastsætter regler om undersøgelse af post, patientstuer og ejendele samt kropsvisitation m.v.«19. I 20, stk. 1, 2. pkt. indsættes efter» 18«:»samt indgreb, som nævnt i denne lov, der anvendes over for mindreårige, hvor forældremyndighedens indehaver, jf. 1, stk. 4, giver informe-ret samtykke på den mindreåriges vegne, og hvor den mindreårige ikke selv er enig i tiltaget.«lpd avisen 17

18 Gældende formulering Lovforslaget Stk. 1. Overlægen har til stadighed ansvaret for, at frihedsberøvelse, tvangsbehandling, tvungen opfølgning efter udskrivning, tvangsfiksering, fysisk magt, beskyttelsesfiksering, personlige alarm- og pejlesystemer og særlige dørlåse, personlig skærmning, aflåsning af døre i afdelingen, personlig hygiejne under anvendelse af tvang, undersøgelse af post, patientstuer og ejendele, kropsvisitation samt beslaglæggelse og tilintetgørelse af genstande m.v., samt oppegående tvangsfiksering og aflåsning af patientstue på Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland, ikke anvendes i videre omfang end nødvendigt Stk. 4. Så længe en tvangsfiksering opretholdes, skal der foretages fornyet lægelig vurdering af spørgsmålet om fortsat anvendelse af tvangsfikseringen, så ofte som forholdene tilsiger det, dog mindst 4 gange i døgnet, som skal være jævnt fordelt, efter at beslutningen om anvendelse af tvangsfiksering er truffet Stk. 5. Hvis en tvangsfiksering udstrækkes i længere tid end 48 timer, skal en læge, der ikke er ansat på det pågældende psykiatriske afsnit, hvor indgrebet finder sted, som ikke har ansvaret for patientens behandling, og som ikke står i et underordnelsesforhold til den behandlende læge, foretage en vurdering af spørgsmålet om fortsat anvendelse af tvangsfiksering. Denne vurdering skal foretages af en læge, der er speciallæge i psykiatri eller i børne- og ungdomspsykiatri. Ved uenighed mellem de to lægers vurdering af situationen er den behandlende læges vurdering afgørende. Uenighed mellem de to lægers vurdering af situationen skal dog mundtligt og skriftligt oplyses over for patienten. Indenrigs- og sundhedsministeren fastsætter regler om den lægelige vurdering efter denne bestemmelse , stk. 1, affattes således:»stk. 1. Overlægen har til stadighed ansvaret for, at frihedsberøvelse og anvendelse af anden tvang efter reglerne i denne lov ikke anvendes i videre omfang end nødvendigt.«21. I 21, stk. 4, ændres»4 gange i døgnet«til:»3 gange i døgnet«. 22. I 21, stk. 5, ændres»48 timer«til:»24 timer«. 18 LPD avisen

19 Gældende formulering Lovforslaget Stk. 7. Så længe en oppegående tvangsfiksering, jf. 18 c, opretholdes, skal den behandlingsansvarlige overlæge en gang i døgnet foretage fornyet vurdering af spørgsmålet om fortsat anvendelse af oppegående tvangsfiksering. Træffer den behandlingsansvarlige overlæge beslutning om fortsat anvendelse af oppegående tvangsfiksering, skal denne endvidere fastlægge en observationsplan for de følgende 24 timer. I den behandlingsansvarlige overlæges fravær træffer den stedfortrædende overlæge beslutning og fastlægger observationsplan Stk. 8. Hvis en oppegående tvangsfiksering, jf. 18 c, udstrækkes i længere tid end 1 uge, skal en speciallæge i psykiatri, som ikke har haft ansvaret for patientens behandling, og som ikke er ansat på Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland, foretage fornyet vurdering af spørgsmålet om fortsat anvendelse af oppegående tvangsfiksering. Denne vurdering gentages herefter en gang om ugen, så længe foranstaltningen pågår , stk.7, affattes således:»stk. 7. Så længe en oppegående tvangsfiksering, jf. 18 c, opretholdes, skal den behandlingsansvarlige overlæge eller dennes stedfortræder med passende intervaller og mindst én gang om måneden foretage fornyet vurdering af spørgsmålet om fortsat anvendelse af oppegående tvangsfiksering. Beslutningen om oppegående tvangsfiksering skal indgå i patientens behandlingsplan.«24. 21, stk. 8, ophæves. 25. Efter 21 indsættes:» 21 a. Overlægen har ansvaret for, at en tvangsfiksering, der udstrækkes i længere tid end 30 dage, indberettes til Sundhedsstyrelsen. Stk. 2. Indberetningen skal sendes til Sundhedsstyrelsen senest tre dage efter, at tvangsfikseringen af patienten har overskredet 30 sammenhængende dage.« Stk. 1. Der beskikkes en patientrådgiver for enhver, der tvangsindlægges, tvangstilbageholdes eller undergives tvangsbehandling, tvungen opfølgning efter udskrivning, tvangsfiksering, anvendelse af fysisk magt, beskyttelsesfiksering, anvendelse af personlige alarm- og pejlesystemer og særlige dørlåse, personlig skærmning, der uafbrudt varer mere end 24 timer, aflåsning af døre i afdelingen efter 18 f, stk. 1, nr. 2, samt oppegående tvangsfiksering og aflåsning af patientstue på Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland, jf. dog 40, stk I 24, stk. 1, indsættes efter»anvendelse af fysisk magt,«: «indgivelse af et beroligende middel med magt,». LPD avisen 19

20 Gældende formulering Lovforslaget 27. Personalet på afdelingen skal give patientrådgiveren enhver oplysning, som er nødvendig for, at denne kan varetage sit hverv på forsvarlig måde. En oplysning, som af lægelige grunde ikke gives til patienten, må heller ikke gives til patientrådgiveren Stk. 1. Ved hver statsforvaltning oprettes et psykiatrisk patientklagenævn bestående af direktøren for statsforvaltningen som formand, jf. dog stk. 2, samt 2 medlemmer. Indenrigs- og sundhedsministeren beskikker et antal medlemmer efter indstilling fra henholdsvis Lægeforeningen og Danske Handicaporganisationer. Indenrigs- og Sundhedsministeren beskikker endvidere stedfortrædere for medlemmerne. Beskikkelserne gælder for en periode på 4 år. Genbeskikkelse kan finde sted Stk. 1. Afgørelser fra det psykiatriske patientklagenævn ved statsforvaltningen om tvangsbehandling, anvendelse af fysisk magt, personlige alarm- og pejlesystemer og særlige dørlåse, personlig skærmning, der uafbrudt varer mere end 24 timer, samt aflåsning af patientstue på Sikringsafdelingen under Retspsykiatrisk afdeling, Region Sjælland, kan påklages til Det Psykiatriske Ankenævn Stk. 3. Bestemmelserne i denne lov finder tilsvarende anvendelse på personer, der anbringes i sikringsafdelingen efter stk. 1. Det gælder dog ikke 5-11, 21, stk. 2, og bestemmelserne i kapitel 10 om klageadgang og domstolsprøvelse med hensyn til afgørelser om tvangsindlæggelse, tvangstilbageholdelse og tilbageførsel. 27. I 27, 2. pkt., ændres»af lægelige grunde«til:»i henhold til sundhedslovens 37, stk. 3,«. 28. I 34, stk. 1, indsættes efter 2. pkt.:»lægeforeningen skal så vidt muligt indstille læger, der er speciallæger i psykiatri.«29. I 38, stk. 1, indsættes efter»anvendelse af fysisk magt,«: «indgivelse af et beroligende middel med magt,» , stk.3, 2. pkt., affattes således:»det gælder dog ikke 5-11, 13 d, 13 e, 21, stk. 2, og bestemmelserne i kapitel 10 om klageadgang og domstolsprøvelse med hensyn til afgørelser om tvangsindlæggelse, tvangstilbageholdelse, tilbageførsel og tvungen opfølgning efter udskrivning.«2 Loven træder i kraft den 1. januar Efter en forsøgsperiode på 4 år med tvungen opfølgning efter udskrivning, fremsætter ministeren for sundhed og forebyggelse i folketingsåret forslag om revision af loven. 4 Loven gælder ikke for Færøerne og Grønland, men 1 kan ved kongelig anordning helt eller delvis sættes i kraft for Færøerne med de afvigelser, som de færøske forhold tilsiger. 20 LPD avisen

21 Kort nyt... Satspuljeaftale sikrer milliard-indsprøjtning til psykiatrien PRESSEMEDDELELSE - SR-regeringen er i dag blevet enig med Venstre, Dansk Folkeparti, SF, Liberal Alliance og Det Konservative Folkeparti om at tilføre psykiatrien 2,2 milliarder kroner fra satspuljen i årene Psykiatrien får et markant økonomisk løft. Det ligger fast, efter satspuljepartierne sent fredag eftermiddag har indgået en aftale, der betyder, at indsatsen over for mennesker med psykiske lidelser styrkes. Med aftalen bliver der øremærket 2,2 milliarder kroner til psykiatrien de kommende fire år. Pengene skal bl.a. gå til at udbygge kapaciteten, nedbringe ventetider, forebygge og nedbringe tvang og skabe bedre faciliteter på sygehusene for patienterne. Konkret afsættes der i årene fra ,1 milliarder kroner, der udover at gå til drift også skal hæve behandlingskvaliteten i psykiatrien. Pengene fordeles til regionerne gennem bloktilskuddet på sundhedsområdet. Derudover er aftaleparterne blevet enige om at tilføre psykiatrien 700 millioner i perioden til bedre fysiske rammer og faciliteter, der er en forudsætning for at kunne tilbyde patienterne en behandling af høj kvalitet. Midlerne afsættes i en pulje, som regionerne kan søge. Ansatte i psykiatrien har også udsigt til at få flere kolleger med styrket faglighed. Der er nemlig afsat 200 millioner kroner til, at regionerne kan opkvalificere medarbejderne. I årene bliver der desuden afsat 50 millioner kroner til at styrke børne- og ungdomspsykiatriens indsats over for børn og unge med svære psykiske lidelser eller psykosociale vanskeligheder. For at give dem bedre mulighed for at komme sig oven på deres sygdom, vil indsatsen have fokus på børnenes og de unges tilknytning til skole og netværk. Som led i aftalen er der også reserveret 150 millioner kroner til at videreføre psykologordningen i fuldt omfang. Satspuljepartierne er enige om, at der skal ske en årlig monitorering og opfølgning på aftalens prioritering af de 2,2 milliarder kroner til psykiatrien. Fakta om aftalen: Med satspuljeaftalen bliver der i alt afsat 2,2 milliarder kroner til psykiatrien: 200 mio. kr. i 2015 og 300 mio. kr. (permanente midler) årligt fra 2016 og frem til udbygning af kapaciteten i psykiatrien. 100 mio. kr. i 2015 og 300 mio. kr. (engangsbevilling) årligt i 2016 og 2017 til bedre fysiske faciliteter og rammer i psykiatrien. 39 mio. kr. i 2015, 84 mio. kr. i 2016, 54 mio. kr. i 2017 og 23 mio. kr til et generelt kompetenceløft af personalet i psykiatrien, herunder med fokus på særlige kompetencer til nedbringelse af tvang. 11 mio. kr. årligt i og 17 mio. kr. i 2018 til flere tværfaglige teams i børne- og ungdomspsykiatrien. 30 mio. kr. i 2016 og 60 mio. kr. årligt i 2017 og 2018 til en reservation, der kan indgå i forhandlingerne om satspuljen for Yderligere oplysninger: Særlig rådgiver Søren Lippert, tlf.: Pressechef Thomas Bille Winkel, tlf.: LPD avisen 21