2. Godkendelse af referat fra møde d. 16. august 2012 v. Henning Hansen

Transkript

1 Deltagere: Henning Hansen, Asbjørn Friis Jensen, Leif Gjørtz Christensen, Steinar Eggen Kristensen, Henning Haahr, Kjeld Bertelsen, Henrik Beyer, Charlotte Josefsen, Eva Glæsner og Karsten Binderup (ref.) Dato: Afbud: Kate Bøgh, Karin Holland Mødedato: 3. oktober 2012 Mødetid: kl Mødested: Viborg Rådhus, lokale M.3.3 Prinsens Allé 5 DK-8800 Viborg Tlf.: [email protected] Referat, møde i Forretningsudvalget den 3. oktober Godkendelse af dagsorden v. Henning Hansen Godkendt. Dato: 5. oktober 2012 Sagsbehandler: Karsten Binderup Tlf [email protected] 2. Godkendelse af referat fra møde d. 16. august 2012 v. Henning Hansen - til godkendelse Bilag 1. Referat, Forretningsudvalgsmøde den 16. august Godkendt. 3. Undersøgelsesdesign, hjerneskadeområdet Forretningsudvalget har på møde den 16. august 2012 anmodet om en mere detaljeret undersøgelse af kommunernes indsats på hjerneskadeområdet. Andre parter end de enkelte kommuner bør også involveres i undersøgelsen. Til det formål udarbejdes til møde i Forretningsudvalget den 3. oktober 2012 et udkast til undersøgelsesdesign med forslag til, hvorledes arbejdet kan gribes an. Centralt for undersøgelsen er fortsat, at der skal sikres et fælles fremadrettet vidensgrundlag og læringsperspektiv mellem regionen og kommunerne. Arbejdsgruppen foreslår, at undersøgelsen af kommunernes rehabiliteringsindsats gennemføres i to dele. I den første del udarbejdes en fælles og operationaliseret definition på specialiseret indsats/tilbud. Med udgangspunkt i denne definition gennemføres i undersøgelsens anden del - audit af en række sager, hvor borgeren tidligere har været indskrevet på Hammel Neurocenter og i dag må formodes at modtage en specialiseret rehabiliteringsindsats i kommunalt eller regionalt regi. Undersøgelsens første del betinger, at der udarbejdes en fælles kommunal/regional definition på specialiseret indsats. En fælles national definition vil været at foretrække, men tidshorisonten herpå kan nødvendiggør, at der udarbejdes en fælles regional definition.

2 Læs også KL s udkast: - Forretningsudvalget drøfter udkast til undersøgelsesdesign, herunder om der skal udarbejdes en regional definition eller afvente en national definition. - Bilag 2. Udkast til undersøgelsesdesign, hjerneskadeområdet. Ressourcespørgsmålet skal indarbejdes i kommissoriet. Arbejdsgruppen skal komme med forbedringsforslag inden for de eksisterende ressourcemæssige rammer og ikke kun påpege, hvad der kunne være gjort bedre. Læringsperspektivet er central. Forretningsudvalget godkendte den model, der skitseres i arbejdsgruppens undersøgelsesdesign. Forretningsudvalget ønsker til næste møde den 14. november en handleplan, der mere konkret skitserer tidsperspektiv, proces og økonomi i undersøgelsen. Målsætningen bør være, at undersøgelsen er færdig inden sommeren Det besluttes, at der skal tages udgangspunkt i nye sager (ikke ældre end 2011). Antal sager pr. kommune skal afspejle kommunestørrelsen. 4. Afrapportering - Planlægningsgrundlag for personer med frontallapskader / frontaldemens og udadreagerende adfærd I forbindelse med rammeaftalen for 2010 besluttede den daværende Administrative Styregruppe at nedsætte en arbejdsgruppe til at udarbejde et planlægningsgrundlag vedrørende personer med alkoholrelateret demens og ældre med frontallapskader. Arbejdsgruppen har været sammensat af repræsentanter fra Holstebro, Skanderborg, Skive og Aarhus kommuner. Region Midtjylland har varetaget tovholder- og sekretariatsfunktionen. Arbejdsgruppen har i 2011 gennemført en omfattende spørgeskemaundersøgelse afgrænset til de fire kommuner med henblik på at danne sig et overblik over størrelsen af gruppen af borgere i målgruppen og hvilke tilbud, der ydes til målgruppen. Arbejdsgruppen har valgt at afvente den nye sundhedsaftale for demensområdet med henblik på at kunne forholde sig til den deri aftalte ansvars- og opgavefordeling på området. Arbejdsgruppen konstaterer, at den sociale indsats i forhold til målgruppen er kendetegnet ved, at kommunerne i stadig større omfang kan og vil løse den fagligt udfordrende opgave, der knytter sig at arbejdet med borgere i målgruppen. Undersøgelsen viser, at de fleste personer med frontallapskader og udadreagerende adfærd kan rummes i de kommunale plejemiljøer med individuelt tildelte ressourcer og varierende deltagelse i fællesskaber. I lyset af den meget komplekse arbejdsdeling på området finder arbejdsgruppen, at kommunerne og regionen bør være opmærksomme på at følge op på, om ansvars- og opgavefordeling aftalt i den nye sundhedsaftale på demensområdet fungerer hensigtsmæssigt i forhold til målgruppen.

3 Arbejdsgruppen vurderer, at der på det foreliggende grundlag ikke er baggrund for at foreslå kapacitetsjusteringer i de eksisterende regionsdækkende specialmiljøer til målgruppen jf. at de respektive driftsherrer løbende har mulighed for at foreslå kapacitetstilpasninger i forhold til rammeaftalen på baggrund af ændringer i efterspørgslen. Arbejdsgruppen vurderer, at den kommunale selvforsyningsstrategi på området bør understøttes på følgende områder: adgang til tilbud om udredning og rådgivning udvikling af tilbud om kompetenceudvikling af personale, der arbejder med målgruppen øget fokus på ernæring som forebyggelse hos visse grupper - Forretningsudvalget drøfter arbejdsgruppens afrapportering - Bilag 3. Rapport fra arbejdsgruppe vedr. frontallapskader, august 2012 Region Midtjylland kontakter Sundhedsstyrelsen med forlag om en forebyggende indsats med fokus på ernæring rettet mod de praktiserende læger, behandlingspsykiatrien, de kommunale misbrugscentre, forsorgshjem og (kommunale og regionale) sociale tilbud, der arbejder med målgruppen. Kommuner og Region Midtjylland opfordres til at sende rapporten til relevante enheder i eget regi. Forretningsudvalget vil overveje, hvorledes der etableres et bredere tværkommunalt samarbejde med VISO og ikke kun samarbejde om enkeltsager. KKR-skretariatet og Sekretariat for rammeaftaler har gennemgået listen med tværgående fora på hjerneskadeområdet. De anbefaler en om-organisering af listen, således lokale fora mellem den enkelte kommune og det respektive Regionshospital adskilles fra regionale tværgående fora. De enkelte kommuner skal selv vurdere relevansen af deres lokale fora. Forretningsudvalget godkendte dette forslag og opfordrer kommunerne til at gennemgå listen med henblik på at nedlægge evt. ikke-aktive fora. 5. Kommende dialogmøde med LOS Repræsentanter for Forretningsudvalget afholdt den 3. maj 2012 seneste dialogmøde med LOS, jf. vedhæftet referat. - Forretningsudvalget drøfter, om (og i givet fald hvornår) der er behov for et nyt møde med LOS - Bilag 4. Referat, dialogmøde med LOS den 3. maj 2012.

4 Forretningsudvalget finder ikke, at der umiddelbart er behov for et nyt møde med LOS. Derimod opfordrer Forretningsudvalget kommunerne til at gå i dialog med de lokale LOSorganisationer med henblik på takstreduktioner. Sekretariat for rammeaftaler har undersøgt, i hvilken opfang LOS har været i dialog med deres medlemmer omkring takstreduktioner, herunder drøftelse i bestyrelsen og via nyhedsmail, jf. referat fra dialogmødet den 3. maj Direktør i LOS, Geert Jørgensen, oplyser, at LOS endnu ikke specifikt har rundsendt emnet i en nyhedsmail, men at de nu vil dagsordenssætte emnet på næste bestyrelsesmøde den 3. december 2012, hvorved emnet automatisk kommer med i en nyhedsmail. Geert Jørgensen oplyser endvidere, at emnet løbende er drøftet i LOS, som følge af de økonomiske vanskeligheder flere af medlemmerne oplever. Endvidere har LOS drøftet emnet på et dialogmøde og vil gøre det igen på dialogmøde i november Fokus- og udviklingsområde 2013 overgang fra barn til voksen I Rammeaftale 2013 står følgende om emnet Overgang fra barn til voksen : Kommunerne og Region Midtjylland har gennem de senere år løbende haft fokus på temaet overgang fra barn til voksen, der bl.a. var et fokus- og udviklingsområde i Rammeaftale Den Administrative Styregruppe nedsatte dengang en arbejdsgruppe, der i 2010 præsenterede en række anbefalinger for det gode samarbejde mellem det sociale tilbud og kommunen. Anbefalingerne blev rundsendt til kommunerne. Kommunernes og regionens arbejde med overgang fra barn til voksen som et fokus- og udviklingsområde i Rammeaftale 2013 kan tage udgangspunkt i de tidligere anbefalinger og arbejde videre med kortlægning, vidensdeling og erfaringsudveksling i forhold til den gode koordinerings- og samarbejdspraksis på området. Forretningsudvalget drøfter derfor på mødet, hvorledes arbejdet med emnet skal igangsættes denne gang. En mulighed kan være, at Forretningsudvalget nedsætter en arbejdsgruppe, der påtager sig arbejdet med at definere opgaven og præsenterer Forretningsudvalget for et procespapir. Alternativt kan Forretningsudvalget koble sig på et projekt forankret i Socialstyrelsen med deltagelse af bl.a. Viborg Kommune. Sammen med tre andre kommuner (Furesø, Aabenraa og Odsherred) er Viborg Kommune blevet inviteret med i projektet Unge med psykiske vanskeligheder - overgang fra barn til voksen". Projektet gennemføres i tæt samarbejde med Rambøll Management. - Forretningsudvalget drøfter hvorledes opgaven løses mest hensigtsmæssigt - Bilag 5. Projektbeskrivelse, Unge med psykiske vanskeligheder - overgang fra barn til voksen

5 Der afholdes en Formidlingskonference i 2. kvartal 2013, hvor udvalgte kommuner redegør for deres erfaringer fra arbejde med temaet overgang fra barn til voksen. Ligeledes formidler Viborg Kommune deres erfaringer fra deltagelse i Socialstyrelsens projekt. Konferencen skal sætte fokus på udvalgte temaer i arbejdet med overgang fra barn til voksen og skal således ikke have målsætning om at nå hele vejen rundt. Mulige temaer kunne være samarbejdsmodeller eller måske forventningsafstemning i forbindelse med skiftet til voksenområdet. Myndighedsnetværk for voksenområdet samt Chefnetværk for børn- og ungeområdet bedes udpege 2-3 kommuner, der sammen med Sekretariat for rammeaftaler skal planlægge konferencen. 7. Status på fælleskommunale tilsynssamarbejder Forretningsudvalget drøfter status og seneste udmeldinger, herunder ministerbesøg i KKR den 6. november 2012, hvor tilsynsområdet er et tema. Ministerens udspil offentliggjort den 26. september: - til drøftelse Bilag 6. Status på tværkommunalt samarbejde om tilsyn, pr. 14. september Forretningsudvalget drøftede seneste udvikling på området. 8. Rammeaftale 2014, Udviklingsstrategi Processen i forhold til udarbejdelse af Udviklingsstrategien (Rammeaftale 2014) skal igangsættes ultimo Til brug for udarbejdelsen af Udviklingsstrategien skal der udarbejdes vurderinger og skøn af fremtidige behov på det specialiserede socialområde samt overvejelser om tilbudsviften fra driftsherrer, jf. lovgivningen på området. Tilbagemeldingerne på sidste års skema har været positive under forudsætning af de tidsmæssige rammer lovgivningen opstiller. Der indstilles, at: - Forretningsudvalget godkender, at skemaet, der blev anvendt til Rammeaftale 2013, anvendes igen. - Bilag 7. Rammeaftale 2014, procespapir - Bilag 8. Afkrydsningsskema vurdering af behov

6 Godkendt. 9. Hjerneskadesamråd, snitflader I 2008 nedsatte Sundhedskoordinationsudvalget Hjerneskadesamrådet i Region Midtjylland. Formålet med Hjerneskadesamrådet er at udstikke rammer og principper indenfor neurorehabiliteringsområdet og sikre kontinuitet og sammenhæng i rehabiliteringsforløbene. Hjerneskadesamrådet refererer til Sundhedskoordinationsudvalget. Siden 2008 er der sket meget på hjerneskadeområdet, herunder er der inden for de seneste år vokset nye snitflader frem mellem regionens og kommunernes tilbud på hjerneskadeområdet. Ligeledes er behovet for klare snitflader til det sociale område blevet mere og mere aktuel. På seneste møde i Hjerneskadesamrådet den 14. juni 2012 blev der fra kommunalt side udtrykt ønske om, at der udarbejdes et nyt kommissorium blandt andet for at tydeliggøre feltet og rette deltagerkredsen til. Derudover skal snitfladen til for eksempel Sundhedskoordinationsudvalget og DASSOS præciseres. Region Midtjylland sekretariatsbetjener Hjerneskadesamrådet. Status pr. 11. september 2012 var, at ovennævnte arbejdet endnu ikke var igangsat. - Forretningsudvalget drøfter behovet og eventuelt niveauet for nye snitflader til Hjerneskadesamrådet, herunder eventuelle ønsker til deltagerkredsen. - Bilag 9. Kommissorium, Hjerneskadesamrådet - Bilag 10. Medlemmer, Hjerneskadesamrådet - Bilag 11. Referat fra møde i Hjerneskadesamrådet den 14. juni 2012 Som følge af de nye snitflader mellem regionens og kommunernes tilbud på hjerneskadeområdet ser Forretningsudvalget gerne, at det specialiserede socialområde, herunder DASSOS, bliver indarbejdet i kommissoriet for Hjerneskadesamrådet, når kommissoriet skal revideres ultimo Forretningsudvalget ønsker dermed at sikre bedre sammenhæng til social- og arbejdsmarkedsområdet i kommunerne i forhold til de emner Hjerneskadesamrådet drøfter. Forretningsudvalget ser også gerne, at sammensætning af deltagerkredsen afspejler ovenstående samt de koordineringsopgaver kommunerne har. Sekretariat for rammeaftaler retter henvendelse til Region Midtjylland vedr. kommissoriet og deltagerkredsen, herunder fremtidig deltagelse af sekretariatet i Hjerneskadesamrådets møder. Der tages initiativ til, at der arrangeres ét årligt fællesmøde mellem Forretningsudvalget og Sundhedsstyregruppens Kontaktudvalg. 10. Januarkonference den 14. januar 2013 Planlægningsgruppen består af Kjeld Berthelsen og Henrik Beyer - samt Line Pedersen og Karsten Binderup fra Sekretariat for rammeaftaler.

7 Forretningsudvalget drøftede på møde den 16. august emnet og følgende blev skrevet til referat: Forskellige temaer blev drøftet. Et tema kunne være Effektiv/rationel drift på psykiatriog socialområdet, herunder effektivisering via de fysiske rammer. Forretningsudvalget drøftede en række mulige oplægsholdere. På mødet gives en mundtlig status på planlægningsprocessen. - til orientering Taget til efterretning. 11. Ministertema 2013, arbejdsgruppe nu nedsat Forretningsudvalget besluttede på møde den 16. august 2012, at der skal nedsættes en arbejdsgruppe vedr. ministertema 2013 "Udviklingen i brugen af de forskellige former for familieplejeanbringelser". Arbejdsgruppen er nu nedsat og består af: - Ann-Britt Wetche, Chef for Familier, Børn & Unge, Aarhus Kommune (formand) - Hanne Beedholm Rasmussen, Leder af familiecenteret, Aarhus Kommune - Helene Tørsleff, Fagkonsulent, Familier, Børn & Unge, Aarhus Kommune - Ingemann Horsager Nielsen, Vicekontorchef, Region Midtjylland - Agnete Pinstrup Thomsen, Forstander, Oustruplund, Region Midtjylland - Trine Nanfeldt, Socialfaglig leder, Familieafdelingen, Hedensted Kommune - Anette Danvig, Familieplejekonsulent, Børn & Unge, Viborg Kommune - Anne Margrethe Andersen, Forstander, Hedebocentret, Herning Kommune - Sigrid Andersen, Teamleder, Skanderborg Kommune - Line Pedersen, Sekretariat for Rammeaftaler (koordinator) - til orientering Taget til efterretning. 12. Sundhedsbrugerrådets møde med Sundhedskoordinationsudvalget Den 1. oktober 2012 afholdes der fællesmøde mellem Sundhedskoordinationsudvalget og Sundhedsbrugerrådet. Et emne på mødet er Drøftelse af rehabilitering på hjerneskadeområdet. Charlotte Josefsen, Region Midtjylland, og Leif Gjørtz Christensen, Viborg Kommune, holder hver et oplæg. Charlotte Josefsen og Leif Gjørtz orienterer om mødet. - til orientering

8 Taget til efterretning. 13. Differentierede takster i Viborg Kommune På seneste møde i Forretningsudvalget (under eventuelt) ønskede Favrskov Kommune en drøftelse af Viborg Kommunes orientering om ny takststruktur pr. 1. januar 2013 (rundsendt til Forretningsudvalget den 16. august). Omlægningen betyder, at nogle kommuner får merudgifter, mens andre får mindreudgifter. Beboersammensætningen betyder, at Favrskov Kommune bliver økonomisk forholdsmæssigt hårdt ramt af omlægningerne. Jf. aftale på seneste møde præsenterer Viborg Kommune en sagsfremstilling. Der er aftalt dialogmøde mellem socialchefen i Favrskov Kommune og Handicap, Psykiatri- og udsattechef i Viborg Kommune i uge til efterretning - Bilag 12. Ny takststruktur for handicap- og psykiatritilbud i Viborg Kommune - Bilag 13. Viborg kommune, baggrundsnotat dialog med andre kommuner - Bilag 14. Ydelseskatalog, Viborg Kommune - Bilag 15. Takstfil, Viborg Kommune 2012 Det endelig udfald af de aftalte dialogmøder præsenteres på næste møde. 14. Orientering om håndtering af sundhedsudgifter på Sølund Forretningsudvalget drøftede på seneste møde den 16. august 2012 et punkt omkring indregning af sundhedsudgifter på Sølund. Det blev i den forbindelse aftalt, at Skanderborg Kommune vender tilbage med yderligere oplysninger til Forretningsudvalget. - til drøftelse - Bilag 16. Orientering om håndtering af sundhedsudgifter på Sølund. Der er i Forretningsudvalget enighed om, at der principielt skal ske en tilbagebetaling for flere år - i det omfang der uretmæssigt er opkrævet for meget. Med henblik på at få afklaret afgrænsningen mellem sundhedsudgifter og socialudgifter indhenter Skanderborg Kommune ekstern rådgivning/bistand. Forretningsudvalget anmoder Skanderborg Kommune præsentere en model for en takstog tilbagebetalingsmæssig løsning. 15. Eventuelt

9 Næste møde er den 14. november 2012 inden Novemberkonferencen Ministerbesøg i KKR den 6. november. Ministeren ønsker bl.a. at drøfte tilsynsområdet samt særligt specialiserede tilbud. Region Midtjylland og repræsentanter for Forretningsudvalget afholder den 14. november 2012 møde vedr. kommissionsrapporten for Blåkærgård udveksling af erfaringer mv.