laris VP Plus Guardrails infusionspumpe s Brugsanvisning da
Indhold laris VP Plus Guardrails infusionspumpe Indledning... 4 Beregnet anvendelse...4 Betingelser for brug...4 Indikationer...4 Kontraindikationer...4 Om denne manual... 4 nvendte konventioner i denne manual...4 Karakteristika for infusionspumpen... 5 Knapper og indikatorer... 6 Knapper...6 Indikatorer...6 Symboldefinitioner... 7 Mærkatsymboler...7 Hoveddisplayets funktioner... 8 Hoveddisplay...8 Skærmsymboler...8 Forholdsregler ved drift... 9 Infusionssæt...9 Brug af sammenfoldelige poser, glasflasker og halvstive beholdere...9 Driftsmiljø...9 larmtilstande...10 Montering af pumpen...10 Elektromagnetisk kompatibilitet og interferens...10 Jordleder...10 Farer...11 Kom godt i gang... 12 Indledende opsætning...12 Stangklemmeinstallation...13 Montering af dockingstation/arbejdsstation* eller udstyrsskinne...13 laris -sikkerhedsklemme*............................................................................14 Isætning af infusionssæt... 15 Start på infusion... 16 Infusionsopsætning...16 Fyldning af infusionssættet............................................................................17 Start af infusion...17 Bolus.... 18 Bolusinfusioner...18 Bolus valg - deaktiveret...18 Bolus valg - aktiveret...18 BOLUS aktiveret - kun HÅND PÅ...18 BOLUS aktiveret - HÅND PÅ / HÅND FRI...18 Trykfunktioner... 19 Trykovervågning i realtid...19 Muligheder i forbindelse med trykokklusionsalarmer...19 Tryktendens...19 Side 1000DF00662 4. udgave 1/46
laris VP Plus Guardrails infusionspumpe Grundlæggende funktioner... 20 Slet infunderet volumen...20 ngivelse af VDSI...20 Hold Venen Åben (HVÅ) hastighed.....................................................................20 Valg af infusionsopsætning...20 Hastighedslås...21 Justering af eksisterende dosering eller protokolinfusioner - Indstil efter ml/t/indstil efter doseringshastighed...21 Doseringsreferat...21 Vælg lægemiddel...21 Primær opsætning...21 Indstilling af VDSI over tid...22 Juster alarmlydstyrke...22 larmvolumenramper...22 Hændelseslog...22 Pumpedetaljer...22 Profilfilter...22 På hold...22 Udskiftning af infusionssættet...23 Udskiftning af væskebeholder...23 Instruktioner vedrørende det nålefri SmartSite -system...23 Sekundære infusioner... 24 Typiske sekundære infusioner...24 Opsætning af en sekundær infusion...24 Tilstanden Servicekonfiguration... 25 Dato og tid...25 Pumpereference...25 Sprog...25 Baggrundslys og kontrast...25 Pumpekonfiguration tilgængelig via laris Editor software... 26 Konfigurationsindstillinger for datasæt...26 Generelle indstillinger for pumpekonfiguration...26 Konfigurationsindstilling for pumpe med stort volumen...27 Lægemiddelliste tilgængelig via laris Editor software... 28 Koncentrationsindstillinger...28 Indstillinger for doseringshastighed...28 Bolusindstillinger...28 Trykindstillinger...28 Visning af enheder...28 larmer... 29 dvarsler... 31 Meddelelser... 31 Råd... 32 Drift af flowsensor (valgfri)... 33 Specifikationer... 34 Tilbehør... 37 laris Gateway-arbejdsstation...37 laris DS-dockingstation...37 1000DF00662 4. udgave 2/46
laris VP Plus Guardrails infusionspumpe Infusionssæt... 38 Standardinfusionssæt...38 Blodinfusionssæt...38 Onkologiinfusionssæt...38 Sekundære infusionssæt...38 Vedligeholdelse... 39 Rutinemæssige vedligeholdelsesprocedurer...39 Batteridrift...39 Rengøring og opbevaring... 40 Rengøring af pumpen.................................................................................40 Rengøring af døren...40 Rengøring af flowsensor...40 Opbevaring af pumpen...41 Bortskaffelse... 41 Oplysninger til brugere af elektrisk og elektronisk udstyr, der skal bortskaffes....41 Oplysninger om bortskaffelse i lande uden for EU...41 IrD, RS232 og sygeplejersketilkald, specifikation... 42 IrD / RS232 / sygeplejersketilkald-funktion...42 RS232 / sygeplejersketilkald, tilslutningsdata...42 IrD...42 Trompet- og flowhastighedskurver... 43 Produkter og reservedele... 45 laris Infusionssystem...45 Reservedele...45 laris Editor-software...45 Servicekontakter................................................................................... 46 1000DF00662 4. udgave 3/46
Indledning laris VP Plus Guardrails infusionspumpe Indledning laris VP Plus Guardrails infusionspumpe (i det følgende kaldet "pumpen") er en infusionspumpe, der giver nøjagtige og pålidelige infusioner over en række hastigheder. Pumpen har forstærket overvågning af tryk, så klinikeren kan monitorere ændringerne i trykket for patienten med stor nøjagtighed. Pumpen omfatter Guardrails-software og leveres med et sæt standarddata installeret. Sættet med standarddata giver kun mulighed for at anvende pumpen til ml/t og dosering. Der er ikke indlæst lægemidler eller væsker i sættet med standarddata, så der er ingen relaterede sikkerhedsgrænser i Guardrails-softwaren. laris Editor-softwaren kan anvendes til at oprette et datasæt, som omfatter lægemidler og væsker, med de relaterede grænser fra Guardrails-softwaren. laris Editor-softwaren, som fås separat som et produkt eller en service, giver brugeren mulighed for at oprette op til 100 standardiserede lægemiddelprofiler for op til 30 kliniske områder. Guardrails-softwaren giver brugeren mulighed for at programmere bløde og hårde sikkerhedsgrænser for hvert enkelt lægemiddel. Bløde grænser kan tilsidesættes ved sengen af lægen og giver klinisk fleksibilitet mht. administration af lægemidler til patienten. Hårde grænser kan ikke tilsidesættes, så klinisk signifikante lægemiddelfejl undgås. Se hjælpfilerne i laris Editor-softwaren for at få yderligere oplysninger om oprettelse, håndtering af overførsel af Guardrailssoftwaredatasæt. Beregnet anvendelse laris VP Plus Guardrails infusionspumpe er beregnet til brug af klinisk personale i forbindelse med styring af infusionshastighed og -mængde. Betingelser for brug laris VP Plus Guardrails infusionspumpen må kun betjenes af klinisk personale, der er kvalificeret til at bruge automatiserede infusionspumper og styre infusionsbehandling. Det kliniske personale skal vurdere udstyrets egnethed i den pågældende afdeling i forbindelse med det tilsigtede formål. Indikationer laris VP Plus Guardrails infusionspumpen er beregnet til infusion af væsker, medicin, parenteral ernæring, blod og blodprodukter via klinisk godkendte administrationsveje, f.eks. intravenøst (IV), intra-arterielt (I), subkutant eller epiduralt eller skylning af væskefyldte områder. laris VP Plus Guardrails infusionspumpen er beregnet til brug med voksne, pædiatriske og neonatale patienter. Kontraindikationer laris VP Plus Guardrails infusionspumpen er kontraindiceret til: Enteral behandling Epidural behandling Om denne manual Brugeren skal have sat sig grundigt ind i pumpens funktion, der er beskrevet i denne håndbog, forud for anvendelse. lle illustrationer i denne håndbog viser typiske indstillinger og værdier, som kan anvendes til opsætning af pumpens funktioner. Disse indstillinger og værdier er kun til illustrativt brug. Hele rækken af indstillinger og værdier er vist i specifikationsafsnittet. Det er vigtigt, at du sikre, at du kun henholder dig til den seneste version af brugsanvisningen og den tekniske servicehåndbog til dine CareFusion-produkter. Der henvises til disse dokumenter på www.carefusion.com. Der kan fås eksemplarer ved at kontakte din lokale CareFusion-repræsentant. nvendte konventioner i denne manual FED "nførselstegn" Kursiv Bruges til displaynavne, softwarekommandoer, knapper og indikatorer, der henvises til i denne manual, f.eks. Batteriindikator, FYLDNING, knappen TIL/FR. Bruges til at angive krydshenvisninger til et andet afsnit i denne manual. Bruges til at henvise til andre dokumenter eller manualer og til fremhævelse. Vigtig information: Når dette symbol vises, er der en vigtig bemærkning. Disse bemærkninger fremhæver et aspekt af anvendelsen, som er vigtigt for brugere at være opmærksom på under betjening af pumpen. 1000DF00662 4. udgave 4/46
Karakteristika for den volumetriske pumpe laris VP Plus Guardrails infusionspumpe Karakteristika for den volumetriske pumpe larmindikator Dør Display Programmeringstaster Pile Start Fyldning/bolus Stop Valgmuligheder Strømindikator Dæmp Tryk Batteriindikator Tænd/sluk Håndtag til dør Håndtag Udløsergreb til drejelig knast Drejelig knast til fastlåsning på vandrette, rektangulære stænger. Interface til flowsensor RS232/sygeplejersketilkald-konnektor (beklædning afmonteret af illustrative årsager) Sammenfoldet stangklemme Sikringsdæksel Strømindgang Infrarød kommunikationsport Medical Device Interface (MDI) Konnektor til spændingsudligning 1000DF00662 4. udgave 5/46
Knapper og indikatorer laris VP Plus Guardrails infusionspumpe Knapper og indikatorer Knapper Symbol a bh c i d e f PILE-taster g Beskrivelse TIL/FR-knap - Tryk én gang for at aktivere pumpen. Tryk på knappen og hold den nede i ca. tre sekunder for at deaktivere pumpen. STRT-knap Tryk på knappen for at starte infusion. Den grønne lampe blinker under infusion. STOP-knap Tryk på knappen for at sætte infusionen på hold. Den gule lampe vil være tændt i venteposition. Dæmp Tryk på knappen for at stoppe alarmen i (ca.) to minutter (kan konfigureres). larmen lyder igen efter to minutter. For at afbryde alarmen i 15 minutter skal du trykke på knappen og holde den nede, indtil der lyder tre bip. FYLDNING/BOLUS-knap - Tryk på knappen for at få adgang til programmeringstasten Fyldning eller BOLUS. Tryk på programmeringstasten og hold den nede for drift. Fyldning - fylder infusionssættet med væske, når en infusion opsættes første gang. Pumpen er på hold. Infusionssættet er ikke tilsluttet patienten. Den infunderede volumen (VI - Volume Infused) lægges ikke til den totale infunderede volumen. BOLUS-væske eller lægemiddel afgivet med en øget hastighed. Pumpen infunderer. Infusionssættet er tilsluttet patienten. Den infunderede volumen (VI - Volume Infused) lægges til den totale infunderede volumen. Valgmulighed-knap - Tryk på knappen for at få adgang til valgmuligheder. Truk-knap - Brug denne knap til at vise pumpens tryk og trykudvikling samt justere alarmen for downstream okklusionstryk. - Dobbelte eller enkelte for hurtigere/langsommere øgning eller nedsættelse af værdier vist på displayet. PROGRMMERINGSTSTER - nvendes i forbindelse med de meddelelser, der vises på displayet. Indikatorer Symbol Sj Beskrivelse C-STRØM-indikator - Når den er tændt, er pumpen tilsluttet en vekselstrømskilde, og batteriet bliver opladet. BTTERI-indikator - Når dioden er tændt, kører pumpen på det interne batteri. Når den blinker, står batteriet lavt med mindre end 30 minutters brug tilbage. 1000DF00662 4. udgave 6/46
Symboldefinitioner laris VP Plus Guardrails infusionspumpe Symboldefinitioner Mærkatsymboler Symbol w x l IPX3 r V s T t Beskrivelse Forsigtig: Hvis der kræves værktøj til at fjerne en dør, må dette kun gøres af en uddannet servicetekniker. Se de medfølgende dokumenter Konnektor til spændingsudligning Konnektor til RS232 / sygeplejersketilkald. Defibrilleringssikkert udstyr, type CF (grad af beskyttelse mod elektrisk stød). Beskyttet mod direkte sprøjt op til 60 fra lodret. Vekselstrøm Tag forholdsregler imod elektrostatiske udladninger (ESD) nordningen er i overensstemmelse med kravene i EU-direktiv 93/42/EØF ændret ved direktiv 2007/47/EF. Fremstillingsdato Producent U W Konnektor til flowsensor Ikke til kommunalt affald Sikringsstørrelse EC REP utoriseret repræsentant i EU 1000DF00662 4. udgave 7/46
Hoveddisplayets funktioner laris VP Plus Guardrails infusionspumpe Hoveddisplayets funktioner Hoveddisplay Infusionsstatus / Lægemiddelnavn / Profilnavn / Primær eller sekundær Infusionshastighed Dosishastighed Volumen, der skal infunderes Volumen infunderet Resterende tid Programmeringstastidentifikatorer Programmeringstaster DRENLINE HST 25.0 ml/h µg/kg/24h 16.7 VDSI 45.0 ml VOLUMEN 50.0 ml 1 h 48 m 00 s VOLUMEN VDSI mmhg 28 60 Patienttryk Downstream okklusionsalarmniveau Slet infunderet volumen Indstil valgmulighed for VDSI Skærmsymboler Symbol Beskrivelse Tids-symbol - angiver tid, før VDSI vil blive fuldført. Hvis tidsværdien overstiger 24 timer, vises 24+. ngiver også trykprøvetiden på skærmbilledet over tryktendenser. N Batteri-symbol - angiver batteriets ladetilstand for at gøre opmærksom på, når batteriet trænger til at blive genopladet. Patienttryk-symbol - viser det aktuelle tryk i slangen i mmhg.?! Downstream okklusionsalarmniveau-symbol - viser værdien for alarm for downstream okklusionstryk i mmhg. Indikerer, at den indtastede værdi er uden for Guardrails 'soft limits'. Når advarslen tilsidesættes, angiver dette, at Guardrails -sikkerhedsprotokollen er i brug. Indikerer, at den indtastede værdi er uden for 'hard limits'. dvarslen kan ikke tilsidesættes. Dette symbol bruges også til at gøre brugeren opmærksom på at indstille hastigheden. ngiver, at pumpen kører med en hastighed, der ligger under en Guardrails soft limit. ngiver, at pumpen kører med en hastighed, der ligger over en Guardrails soft limit. 1000DF00662 4. udgave 8/46
Forholdsregler ved drift laris VP Plus Guardrails infusionspumpe Forholdsregler ved drift Infusionssæt For at sikre korrekt og præcis drift må der kun bruges CareFusion-engangsinfusionssæt, som beskrevet i denne brugsanvisning. Det anbefales, at infusionssæt udskiftes i henhold til instruktionerne i afsnittet 'Udskiftning af infusionssæt'. Før brug af infusionssæt skal brugsanvisningen for infusionssættet altid læses igennem. Brug af ikke-specificerede infusionssæt kan beskadige pumpens drift og infusionens præcision. Ved kombination af adskillige apparater og/eller instrumenter med infusionssæt og andre slanger, for eksempel via en trevejshane eller multipel infusion, kan pumpens ydeevne blive påvirket og bør nøje overvåges. Der kan opstå ukontrolleret flow, hvis infusionsættet ikke er korrekt isoleret fra patienten, dvs. lukke en hane i sættet eller aktivere en inline-klemme/rulleklemme. CareFusion infusionssæt kan monteres med en inline-klemme, som kan bruges til at okkludere slanger, hvis væskeflowet skal stoppes. Pumpen er en positiv trykpumpe, som bør bruge infusionssæt, som er forsynet med luer lås-koblinger eller lignende låsekonnektorer. Hvis der skal infunderes fra en burette, skal man lukke rulleklemmen over buretten og åbne klemme på ventilationshullet oven på buretten. Bortskaf infusionssæt, hvis emballagen ikke er intakt, eller beskyttelseshætten er afmonteret. Sørg for at sættene ikke er bøjede, da dette kan okkludere slangen. Brug af sammenfoldelige poser, glasflasker og halvstive beholdere Det anbefales, at luftventilen åbnes på pumpesættet, hvis der bruges glasflasker eller semi-rigide beholdere, for at reducere det vakuum, der dannes, når væsken infunderes fra beholderen. Dette vil sikre, at pumpen kan opretholde volumetriske nøjagtighed, medens beholderen tømmes. Åbning af udluftningshullet i halvstive beholdere skal ske efter, at beholderen er blevet spiddet, og dråbekammeret er blevet fyldt. Trin til sammenfoldelige poser Trin til halvstive beholdere Følg trin 1 til 3 som vist for de halvstive beholdere, dog må udluftningshullet ikke åbnes som i trin 4, men sættet fyldes som beskrevet i trin 5. Sørg for, at poseafløbet er fuldstændig perforeret, før dråbekammeret fyldes op. 2. Spid beholderen 3. Fyld dråbekammeret til fyldningslinien 4. Åbn udluftningshullet for at muliggøre trykudligning - klar til infusion 1. Luk rulleklemmen 5. Fyld sættet ved at åbne/lukke rulleklemmen Driftsmiljø Når der anvendes en infusionspumpe i forbindelse med andre pumper eller anordninger, som kræver vaskulær adgang, skal der udvises ekstra forsigtighed. Skadelig infusion af lægemidler eller væsker kan opstå på grund af den betydelige variation i tryk, som opstår i sådanne pumpers væskekanaler. Typiske eksempler på sådanne pumper er dem, som anvendes under dialyse, bypass- eller hjerteoperationer. Pumpen er velegnet til alle miljøer, herunder private hjem og institutioner, der er direkte tilsluttet det offentlige lavspændingsstrømforsyningsnetværk, der forsyner bygninger, som anvendes til boligformål. Denne pumpe er ikke beregnet til anvendelse i nærheden af en brandbar anæstesiblanding med luft eller ilt eller lattergas. 1000DF00662 4. udgave 9/46
larmtilstande laris VP Plus Guardrails infusionspumpe Forholdsregler ved drift dskillige alarmtilstande, detekteret af denne pumpe, vil stoppe infusionen og fremkalder visuelle og akustiske alarmer. Brugerne skal udføre regelmæssige kontroller for at sikre, at infusionen skrider korrekt frem, og at ingen alarmer er i gang. ^ Montering af pumpen Den mest nøjagtige trykovervågning i infusionssættet opnås, når pumpen er placeret tæt ved patientens hjerteniveau. Pumpen skal monteres inden for 1,0 m over eller under patientens hjerte. Pumpen må ikke monteres i vandret stilling eller med vekselstrømsindtaget pegende opad, da dette kan påvirke den elektriske sikkerhed i tilfælde af, at der forekommer væskespild over pumpen. M d Elektromagnetisk kompatibilitet og interferens Denne pumpe er beskyttet mod virkningerne af udefrakommende interferens (for eksempel genereret af elektrokirurgisk og kauteringsudstyr, store motorer, bærbare radioer, mobiltelefoner osv.), herunder udsendelse af radiofrekvenser med høj energi, magnetfelter og elektrostatiske udladninger. Denne pumpe er designet til at forblive sikker, når der forekommer unormale interferensniveauer. Terapeutisk stråleudstyr: Undlad at bruge pumpen i nærheden af terapeutisk stråleudstyr, som f.eks. lineære acceleratorer. Stråler fra strålebehandlingsudstyr kan skade pumpens funktionsevne. Læs venligst producentens anbefalinger med hensyn til sikker afstand og andre forsigtighedsregler. Kontakt din lokale CareFusion-repræsentant for at få yderligere oplysninger. MRI (MR-billeddannelse): Pumpen indeholder ferromagnetisk materiale, der kan interferere med magnetfelter, som genereres af MRI-udstyr. Derfor er pumpen ikke en MRI-kompatibel pumpe. Hvis brug af pumpen i et MRI-miljø ikke kan undgås, anbefaler CareFusion kraftigt, at pumpen anbringes i sikker afstand fra det magnetiske felt uden for det identificerede kontrollerede område for at undgå magnetisk interferens med pumpen eller forvrængning af MRI-billedet. Denne sikre afstand skal etableres i overensstemmelse med producentens anbefalinger vedrørende elektromagnetisk interferens. Du kan finde yderligere oplysninger i den tekniske servicehåndbog til produktet. Kontakt den lokale CareFusionrepræsentant for at få yderligere assistance. Tilbehør: Undlad at bruge ikke-anbefalet tilbehør sammen med pumpen. Pumpen er kun testet og overholder kun de relevante EMC-krav sammen med det anbefalede tilbehør. Brug af andet tilbehør, andre transducere eller andre kabler end dem, der er specificeret af CareFusion, kan forårsage øget emission eller formindsket pumpeimmunitet. I nogle situationer kan pumpen blive påvirket af elektrostatisk afladning gennem luften ved niveauer over 15 kv eller af radiofrekvensstråling over 10 V/m. Hvis pumpen påvirkes af denne eksterne interferens, vil den forblive i fejlsikret tilstand. Pumpen vil stoppe infusionen og påkalde brugerens opmærksom ved at frembringe en kombination af visuelle og akustiske alarmer. Hvis en alarmtilstand varer ved, selv efter brugerintervention, anbefales det at udskifte den pågældende pumpe og sætte pumpen i karantæne, indtil den kan blive undersøgt af uddannet teknisk personale. Denne pumpe er en CISPR 11 gruppe 1 klasse B-enhed og anvender kun RF energi til den interne funktion i normal produktudførelse. Derfor er dens RF-emissioner meget lave og vil sandsynligvis ikke forårsage nogen interferens med elektronisk udstyr i nærheden. Denne pumpe udsender dog elektromagnetisk stråling, som er inden for de niveauer, der angives af IEC/EN60601-2-24 og IEC/EN60601-1-2. Hvis pumpen interagerer med andet udstyr, skal der tages skridt til at minimere virkningerne, for eksempel ved repositionering eller relokalisering. Jordleder Pumpen er en klasse I-enhed, og den skal derfor jordforbindes, når den tilsluttes en strømforsyning. Ved tilslutning til en ekstern strømkilde skal der anvendes en trepolet ledning (strømførende, nul, jord). Hvis integriteten af den eksterne, beskyttende leder i vekselstrømskablet er blevet kompromitteret, skal pumpen kobles fra vekselstrømkilden og køres ved hjælp af det interne batteri. Pumpen har også en intern strømkilde. 1000DF00662 4. udgave 10/46
laris VP Plus Guardrails infusionspumpe Forholdsregler ved drift m V Farer Hvis pumpen anvendes i nærheden af brandfarlige anæstesimidler, er der fare for eksplosion. Udvis forsigtighed og sørg for at anbringe pumpen væk fra enhver sådan farekilde. Farlig spænding: Hvis pumpens kabinet åbnes eller fjernes, er der fare for elektrisk stød. Overlad alt servicearbejde til uddannet servicepersonale. Fjern ikke beskyttelseshætten over RS232/sygeplejersketilkaldskonnektoren, når enheden ikke er i brug. Der skal tages forholdsregler imod elektrostatiske udladninger ved tilslutning af RS232/ sygeplejersketilkaldet. Hvis man rører ved stikkets ben, kan det resultere i ESD-beskyttelsesfejl. Det anbefales, at al indgriben udføres af uddannet personale. Hvis pumpen tabes, bliver udsat for kraftig fugt, væskespild, fugtighed eller høje temperaturer eller der på anden måde er mistanke om, at den er blevet beskadiget, skal den tages ud af brug for at blive undersøgt af en uddannet servicetekniker. Ved transport eller opbevaring af pumpen skal originalemballagen anvendes, hvor det er muligt, og de temperatur-, fugtigheds- og trykområder, som er angivet i specifikationsafsnittet og på yderemballagen overholdes. Hvis denne pumpe opfører sig unormalt, skal den tages ud af brug, og en kvalificeret servicetekniker skal kontaktes. Udvis forsigtighed for at sikre, at strømledninger og RS232-kabler ikke udgør en snublefare. Udvis forsigtighed ved placering af strømledninger og RS232-kabler for at undgå, at der ved et uheld trækkes i dem. dvarsel: laris VP Plus Guardrails infusionspumpe må ikke modificeres eller ændres på nogen måde, medmindre det udtrykkeligt er blevet anvist eller godkendt af CareFusion. Enhver brug af laris VP Plus Guardrails infusionspumpe, som er blevet ændret eller modificeret på anden måde end ved nøje overholdelse af anvisningerne fra CareFusion, er på egen risiko, og CareFusion giver ingen garanti for eller godkendelse af laris VP Plus Guardrails infusionspumpe, der er blevet modificeret eller ændret. CareFusions produktgaranti gælder ikke i tilfælde af, at laris VP Plus Guardrails infusionspumpe har været udsat for skade eller tidlig slitage, har funktionsfejl eller på anden måde fungerer ukorrekt, som et resultat af uautoriseret modifikation eller ændring af laris VP Plus Guardrails infusionspumpe. 1000DF00662 4. udgave 11/46
Kom godt i gang Læs denne brugervejledning omhyggeligt, før pumpen anvendes. Indledende opsætning laris VP Plus Guardrails infusionspumpe Kom godt i gang 1. Kontroller, at pumpen er komplet, ubeskadiget og at spændingsangivelsen, der er specificeret på mærkaten, er kompatibel med stedets vekselstrømsforsyning. 2. De leverede emner er: laris VP Plus Guardrails infusionspumpe Brugsanvisning (CD) Vekselstrømskabel (som ønsket) Beskyttelsesemballage 3. Tilslut pumpen til vekselstrømforsyningen i mindst 2½ time for at sikre, at det interne batteri er opladet, og kontroller, at S er tændt. Der er allerede installeret et standarddatasæt i pumpen. laris Editor softwaren kan bruges til at oprette et godkendt datasæt, der kan uploades til pumpen. Pumpen vil automatisk køre på sit interne batteri, hvis den tændes uden at være forbundet med vekselstrømsforsyningen. Fungerer pumpen ikke korrekt, skal man anbringe den i den originale beskyttelsesemballage og kontakte en uddannet servicetekniker, som kan undersøge den. 1000DF00662 4. udgave 12/46
Stangklemmeinstallation laris VP Plus Guardrails infusionspumpe Kom godt i gang Der findes en stangklemme på bagsiden af pumpen, som giver sikker montering på lodrette IV- stænger med en diameter på mellem 15 og 40 mm. 1. Træk den sammenfoldede stangklemme mod dig og løsn klemmen for at give nok plads til stangen. 2. nbring pumpen på stangen og stram skruen, indtil klemmen sidder fast på stangen. Monter aldrig pumpen på en sådan måde, at I.V.- infusionsstativet bliver for tungt i toppen eller ustabilt. Kontrollér, at stangklemmen er foldet væk og gemt i fordybningen bag på pumpen, før der oprettes tilslutning til en dockingstation/arbejdsstation*, eller når den ikke er i brug. Fordybning * * Montering af dockingstation/arbejdsstation* eller udstyrsskinne Den drejelige knast kan sættes fast på den rektangulære stang på dockingstation/arbejdsstation* eller udstyrsskinner, der måler 10 mm gange 25 mm. 1. Flugt den drejelige knast bag på pumpen med den rektangulære stang på dockingstationen/ arbejdsstationen* eller udstyrsskinnen. 2. Tryk pumpen fast på den rektangulære stang eller udstyrsskinnen. 3. Pumpen skal klikke på plads, når den er fastgjort til stangen. 4. Sørg for, at pumpen sidder godt fast. 5. Pumpen frigøres ved at trykke på udløsergrebet og trække pumpen fremefter. Rektangulær stang Udløsergreb (tryk for at frigøre) Drejelig knast * laris DS dockingstation og laris Gateway arbejdsstation. Det anbefales, at infusionsposerne anbringes på en bøjle direkte over den pumpe, som de bruges med. Dette minimerer muligheden for at sammenblande infusionssæt, når der bruges flere volumetriske pumper. 1000DF00662 4. udgave 13/46
laris VP Plus Guardrails infusionspumpe Kom godt i gang laris -sikkerhedsklemme* Sikkerhedsklemme i okkluderet position: Når et infusionssæt er monteret i pumpen, aktiverer åbning af døren nogle dørkroge, som trækker indskydningsstykket til sikkerhedsklemmen ud som vist: Sikkerhedsklemme i ikke-okkluderet position: Når et nyt infusionssæt pakkes ud fra emballagen, vil sikkerhedsklemmen være i denne position**: Tryksensor Ramme til sikkerhedsklemme Klemme er i ikkeokkluderet position Sikkerhedsklemmetap Indskydningsstykke til sikkerhedsklemme Intet flow Klemme er i okkluderet position Flow Manuel betjening af sikkerhedsklemmen: For manuelt at flytte indskydningsstykket til ikke-okkluderet position skubbes sikkerhedsklemmetappen op, og indskydningsstykket skubbes helt ind i rammen: Intet flow Flow 1. Skub op Æ Ê 2. Tryk Hvis man trykker indskydningsstykket til sikkerhedsklemmen helt ind i rammen, kan det medføre ukontrolleret flow/frit flow til patienten. Man skal derfor altid lukke rulleklemmen, før man trykker på indskydningsstykket til sikkerhedsklemmen. Hvis det er nødvendigt at anvende infusion ved hjælp af tyngdekraften, skubbes sikkerhedsklemmetappen op, og det orange indskydningsstykke til sikkerhedsklemmen skubbes helt ind i rammen for at sikre flow. Infusion ved hjælp af tyngdekraften kan reguleres ved hjælp af rulleklemmen på sættet. * Herefter kaldet "sikkerhedsklemme". ** Dette er nødvendigt for at undgå beskadigelse af slangerne under opbevaring og for at sikre korrekt sterilisering, og det giver mulighed for øjeblikkelig fyldning. 1000DF00662 4. udgave 14/46
laris VP Plus Guardrails infusionspumpe Isætning af infusionssæt Isætning af infusionssæt nvend kun laris VP Plus Guardrails infusionspumpesæt, se afsnittet "Infusionssæt" Kontrollér, at det korrekte infusionssæt til den væske/det lægemiddel, der skal infunderes, er valgt. Følg de instruktioner, der følger med det enkelte infusionssæt. Kontrollér, at slangerne er korrekt indsat i toplåsen og hele vejen til slangestyret, således at slangeføringen er lige og stram. Infusionsnøjagtigheden afhænger af korrekt placering af infusionssættets øverste adapter i pumpens topklemme. Hvis adapteren ikke placeres korrekt i klemmen, kan det medføre ukorrekte infusioner. Hvis døren er vanskelig at lukke, så check at infusionssættet er korrekt monteret. 1. 2. 3. 4. Tag infusionssættet ud af emballagen, og luk rulleklemmen. Indsæt perforeringsrøret i væskebeholderen, og hæng den korrekt op i en minimumhøjde på 300 mm over pumpen. Fyld dråbekamret til opfyldningslinjen, hvis den vises, ca. halvt fuld. Åbn rulleklemmen og fyld sættet langsomt vend evt. pumpeindsætningsstykket om. rbejd trykdisken i retning af væskeflowet, så luft fjernes. Fortsæt fyldning, indtil der dannes væskedråber for enden af sættet, og sørg for, at al luft er fjernet. 5. Luk rulleklemmen. 6. Åbn døren, og montér infusionssættet på følgende måde: i) Montér den øverste adapter på infusionssættet, så den passer i den øverste toplås. i Topklemme ii) Indsæt sikkerhedsklemmen og tryksensoren i holderen. ii Sikkerhedsklemme iii) Kontrollér, at infusionssættet er ført helt ind i slangestøtten, og at al luft er fjernet fra sættet. iii Slangestøtte 7. Luk døren, og åbn rulleklemmen. Pas på, at der ikke falder dråber ned i dråbekammeret. Hvis der falder dråber ned i dråbekammeret, skal infusionssættet straks afklemmes, døren åbnes og korrekt montering af infusionssættet verificeres. Hvis man trykker indskydningsstykket til sikkerhedsklemmen helt ind i rammen, kan det medføre ukontrolleret flow/frit flow til patienten. Man skal derfor altid lukke rulleklemmen, før man trykker på indskydningsstykket til sikkerhedsklemmen, hvis relevant. 1000DF00662 4. udgave 15/46
Start på infusion laris VP Plus Guardrails infusionspumpe Start på infusion Infusionsopsætning 1. Tilslut pumpen til en vekselstrømsforsyning ved anvendelse af vekselstrømsledningen. 2. Isæt infusionssættet, se afsnittet "Isætning af et infusionssæt". 3. Tilslut flowsensor, hvis det er krævet. 4. Tryk på a-knappen. Pumpen vil gennemgå en kort selv-test. Kontrollér, at to bip aktiveres under denne test. Kontrollér, at den viste dato, og det viste tidspunkt er korrekt. Kontrollér, at displayet viser det korrekte datasætnavn og versionsnummer. BEMÆRK: Pumpen starter og viser foregående indstillinger. 5. SLET OPSÆTNING?- Hvis der vælges NEJ, beholdes alle tidligere indstillinger for hastighed og mængde. Gå derefter til trin 8. Hvis der vælges J, nulstilles indstillingerne for hastighed og volumen, og BEKRÆFT PROFIL? skærmbilledet vises. 6. BEKRÆFT PROFIL? skærmbilledet viser navn på datasæt, versionsnummer og profilnavn: d) Tryk på J-programmeringstasten for at bekræfte aktuel profil og gå til næste trin. e) Vælges NEJ, vises profilvalgsskærmen. Vælg profil med f-tasterne, og tryk på OK-programmeringstasten for at bekræfte. Bekræftelse af profilskærmbilledet vises igen. Tryk på J-programmeringstasten, og VÆLG-skærmbilledet vises. BEMÆRK: Skærmbilledet BEKRÆFT PROFIL vises kun, hvis der er mere end én profil tilgængelig i datasættet. Hvis en profil er blevet filtreret, vises muligheden for at vælge LLE på skærmbilledet for profilvalg. Vælges LLE, vises de filtrerede profiler. 7. Vælg enten ml/h, KUN DOSERING eller LÆGEMIDLER (-Z) og tryk på OK for at bekræfte. Følg derefter meddelelserne efter behov. a) ml/h (ml/t) VÆLG MED OK VÆLG ml/h KUN DOSERING LM NVN B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z b) Kun dosering VÆLG MED OK VÆLG ml/h KUN DOSERING LM NVN B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z c) Lægemidler VÆLG FSLUT FSLUT ml/h KUN DOSERING LM NVN B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z VÆLG MED OK FSLUT 1. Vælg ml/h fra listen ved hjælp af f-tasterne. 2. Tryk på OK for at bekræfte valget. 3. Indtast ml/t-hastigheden ifølge meddelelsen på det næste skærmbillede. 1. Vælg KUN DOSERING fra listen ved hjælp af f-tasterne. 2. Tryk på OK for at bekræfte valget. 3. Vælg doseringsenheder fra listen ved hjælp af f-tasterne, og tryk på OK for at bekræfte. 4. Indtast LÆGEMIDDEL MÆNGDE ved hjælp af f-tasterne, og hvis enhederne skal ændres, vælges ENHEDER, som ruller gennem de tilgængelige enheder. Tryk på OK for at bekræfte valget. 5. Brug f-tasterne til at vælge TOTL VOLUMEN 1, og tryk på OK for at bekræfte. 6. Indtast VÆGT 2 med f-tasterne, tryk på OK for at bekræfte. 7. Der vises en oversigt over oplysningerne om KUN DOSERING; for at BEKRÆFTE alle viste oplysninger trykkes på OK. Programmeringstasten TILBGE kan på et hvilket som helst tidspunkt bruges til at vende tilbage til det foregående skærmbillede. 1. Vælg den påkrævede alfabetiske liste LÆGEMIDLER fra listen ved hjælp af f-tasterne. 2. Tryk på OK for at bekræfte valget. 3. Vælg lægemiddel fra den viste liste ved hjælp af f-tasterne, tryk på OK for at bekræfte. 4. Indtast LÆGEMIDDEL MÆNGDE med f-tasterne, tryk på OK for at bekræfte. 5. Brug f-tasterne til at vælge TOTL VOLUMEN 1, og tryk på OK for at bekræfte. 6. Indtast VÆGT 2 med f-tasterne, tryk på OK for at bekræfte. 7. Der vises en oversigt over oplysningerne om LÆGEMIDDEL; for at BEKRÆFTE alle viste oplysninger trykkes på OK. Programmeringstasten TILBGE kan på et hvilket som helst tidspunkt bruges til at vende tilbage til det foregående skærmbillede. 1 Total volumen = Lægemiddelvolumen + fortyndervolumen, dvs. total volumen af væske i væskebeholderen, når et lægemiddel er tilsat. 2 Vises kun, hvis der anvendes vægtbaserede enheder. 1000DF00662 4. udgave 16/46
laris VP Plus Guardrails infusionspumpe Start på infusion 8. Slet VOLUMEN infunderet, hvis det er nødvendigt. Det anbefales til nye patienter, eller når en ny infusion konfigureres. 9. Åbn VDSI, om nødvendigt, ved at vælge VDSI-programmeringstasten på hoveddisplayet. Indstil VDSI med valgmuligheden POSER og/eller f-tasterne, og tryk på OK for at bekræfte. Vælg INFUSION SLUT vha. f-tasterne for at rulle gennem valgmulighederne på skærmen, og tryk på programmeringstasten OK for at bekræfte. 10. Indlæs eller justér HST, om nødvendigt, med f-tasterne. Fyldning af infusionssættet Fyld altid infusionssættet, før en patient tilsluttes. Fyldningshastigheden og begrænsning af fyldningsvolumen er konfigureret i datasættet via laris Editor. Pumpen fylder ikke, hvis hastighedslåsen er blevet aktiveret. Under FYLDNING er trykgrænsealarmen midlertidigt øget til det maksimale niveau. Med i-knappen kan man indgive en begrænset væskevolumen med henblik på at fylde infusionssættet, før det tilsluttes en patient. 11. Tryk på i-tasten for at få vist FYLDNING-skærmbilledet. 12. Tryk på den (blinkende) FYLDNING-programmeringstast (fyldning) og hold den nede, indtil væsken flyder og fyldningen af infusionssættet er afsluttet. Den volumen, der er anvendt til fyldningen, vil blive vist, men den bliver ikke lagt til den infunderede volumen. 13. Når fyldningen er afsluttet, skal man slippe programmeringstasten FYLDNING. Start af infusion 14. Tilslut infusionssættet til patientens adgangsanordning. 15. Tryk på b-knappen for at starte infusionen. INFUSION vises. BEMÆRK: Den grønne lysdiode vil blinke for at vise, at pumpen infunderer. Hvis det er nødvendigt at stoppe infusionen øjeblikkeligt, kan det gøres på de følgende måder: Ved at trykke på h-knappen, anbefalet handling. Ved at lukke rulleklemmen og derefter åbne døren. 1000DF00662 4. udgave 17/46
Bolus laris VP Plus Guardrails infusionspumpe Bolus Bolusinfusioner Bolus - Indgivelse af en kontrolleret væske- eller lægemiddelvolumen ved en øget hastighed til diagnostiske eller terapeutiske formål. Pumpen bør altid infundere og være tilsluttet til patienten (lægemidler indgivet via en IV bolus kan medføre øjeblikkelige og høje lægemiddel-koncentrationsniveauer). Bolus kan anvendes i begyndelsen af infusion eller under infusion. Bolusfunktionen kan konfigureres ved hjælp af laris Editor til: a) Bolus valg - deaktiveret b) Bolus valg - aktiveret i) Kun HÅND PÅ ii) HÅND PÅ og HÅND FRI Bolus valg - deaktiveret Hvis bolus er konfigureret til Deaktiveret, vil det ikke have nogen effekt at trykke på i-knappen, og pumpen vil fortsætte med at infundere med den indstillede hastighed. En bolus kan ikke administreres, hvis funktionen er deaktiveret for det valgte datasæt eller for det specifikke lægemiddel. Bolus valg - aktiveret Under bolus øges alarm for downstream okklusionstryk til det maksimale niveau. BOLUS aktiveret - kun HÅND PÅ I HÅND PÅ bolus skal man trykke på og holde den blinkende bolus-programmeringstast nede for at levere den krævede bolus. Bolushastigheden kan justeres. Bolusvolumen er begrænset i konfigurationen via laris Editor. 1. Tryk en gang på i-knappen under infusion for at få vist skærmbilledet BOLUS VLG. 2. Brug f-tasterne til at justere bolushastighed, hvis påkrævet. 3. Tryk på og hold programmeringstasten BOLUS nede for at levere bolus. Under bolus vil den volumen, der bliver infunderet, blive vist. Når den ønskede bolusvolumen er administreret, eller bolusvolumengrænsen er nået, skal man slippe programmeringstasten. Bolusvolumen lægges til den totale infunderede volumen, som vises. Hvis den volumen, der skal infunderes (VDSI) nås under en bolus, lyder alarmen for VDSI færdig. Tryk på c for at afstille alarmen eller på SLET for at kvittere alarmen. Se afsnittet VDSI for at få flere oplysninger om VDSI-drift. BOLUS aktiveret - HÅND PÅ / HÅND FRI HÅND FRI bolus leveres med et enkelt tryk på den blinkende BOLUS-programmeringstast. Bolushastighed og bolusvolumen er sat til standardværdier, og de kan ændres. Standardbolusvolumen er 0.1ml. 1. Tryk en gang på i-knappen under infusion for at få vist skærmbilledet BOLUS VLG. 2. Tryk på J-programmeringstasten for at gå til HÅND FRI bolus-skærmbilledet, eller tryk på HÅND PÅ-programmeringstasten for at gå til HÅND PÅ bolus. 3. Brug f-tasterne til at justere bolus DOSIS, hvis påkrævet. Tryk om nødvendigt på programmeringstasten HST for at justere bolusleveringshastigheden. 4. Tryk én gang på den blinkende BOLUS-programmeringstast for at begynde indgivelse af den forudindstillede bolus. Displayet viser bolusindgivelsen gennem bolusnedtællingen, og der vendes tilbage til hovedskærmbilledet, når bolus er afsluttet. 5. For at stoppe en bolusindgivelse kan en af de følgende handlinger foretages: Tryk på programmeringstasten STOP for at stoppe bolusindgivelsen og fortsætte med den indstillede hastighed. Tryk på h-knappen for at standse bolusindgivelsen og sætte pumpen på hold. BEMÆRK: Hvis bolusvolumen når den indstillede grænse, vil bolus stoppe, og pumpen vil vende tilbage til at infundere ved den indstillede infusionshastighed og fortsætte infusionen. BEMÆRK: Hastigheden kan være begrænset af Maks. bolushastighed, som konfigureres i laris Editor. BEMÆRK: Hvis BOLUS overskrider de bløde eller hårde grænser, vises en prompt. BEMÆRK: Bolushastighed indstilles automatisk til den aktuelle infusionshastighed, hvis standardværdien for bolushastighed er lavere end den aktuelle infusionshastighed. En bolushastighed kan ikke konfigureres til at være lavere end den aktuelle infusionshastighed. BEMÆRK: Hvis der er programmeret mere end én bolus, uden at infusionsopsætningen ryddes, indstilles bolushastigheden til den forrige bolushastighed for alle efterfølgende bolusinfusioner. 1000DF00662 4. udgave 18/46
Trykfunktioner laris VP Plus Guardrails infusionspumpe Trykfunktioner Fortolkningen af in-line-tryklæsninger og okklusionsalarmer er lægens ansvar og afhænger af den enkelte applikation. Downstream okklusionsalarm-niveauer for pumpen konfigureres i laris Editor efter profil og lægemiddel. Trykovervågning i realtid In-line-tryksensordisken giver mulighed for måling af in-line-trykket, og sammen med tendenskurver kan den understøtte den klinisk vurdering, hvilket kan være med til at reducere risici for komplikationer ved infusion. Downstream okklusionsalarmniveauet, som indstilles via de automatiske eller manuelle trykfunktioner, kan være med til at optimere tid til alarm. På trods af den fordel, som opdagelse af okklusioner på et tidligt tidspunkt og reduceret tid til alarm medfører, er pumpen ikke designet til at give beskyttelse mod eller opdagelse af ekstravasation eller infiltration. Derfor skal klinikeren, under monitorering af tryktendenskurverne, kontrollere infusionsstedet jævnligt og følge hospitalets protokoller, hvis komplikationer ved infusion skulle opstå. Muligheder i forbindelse med trykokklusionsalarmer TRYK For at kontrollere og justere downstream okklusionsalarmniveauet trykkes på knappen e. Displayet ændres til at vise en 20-minutters tryktendenskurve, som viser patientens aktuelle in-line-tryk og downstream okklusionsalarmtrykket. Downstream okklusionsalarmniveauet kan justeres enten manuelt eller automatisk. 17:40 18:00 28 mmhg 60 mmhg DJUST WITH TREND UTO. OK Manuel utomatisk tryk uto. trykindst. Downstream okklusionsalarmniveauet kan indstilles manuelt ved at trykke på f-tasterne for at øge eller mindske trykadvarselsniveauet. Det nye niveau vil blive angivet numerisk på skærmen. Funktionen utomatisk tryk kan anvendes, hvis patientens tryk har stabiliseret sig over en kort periode med infusion.hvis utomatisk tryk er aktiveret i Editor, anvendes værdien for utomatisk tryktolerance (XX) mmhg, som er indstillet i profilen, til at beregne en ny alarm for downstream okklusionstryk, når der trykkes på programmeringstasten UTO efterfulgt af tryk på programmeringstasten OK. Hvis valgmuligheden uto trykindst. er aktiveret i Editor, justerer pumpen automatisk alarmgrænsen for downstream okklusionsalarmniveau. Dette sker 15. minutter efter start af infusion. Pumpen justerer automatisk downstream okklusionsalarmniveauet til værdien i uto trykindst. (XX) mmhg over det gennemsnitlige infusionstryk, som beregnes ud fra de sidste 5 minutters infusion. Bemærk: XX er trykkets UTOMTISKE TRYKTOLERNCE og indstilles af brugeren. Denne justering, værdien for UTOMTISK TRYKTOLERNCE på 15-100 mmhg, kan konfigureres efter profil i datasættet. Ved tryk på op til 100 mmhg tilføjes værdien UTOMTISK TRYKTOLERNCE. For tryk over 100 mmhg indstilles downstream okklusionsalarmniveauet til den aktuelle værdi for UTOMTISK TRYKTOLERNCE som en procentdel over patientens gennemsnitlige infusionstryk op til det maksimale tryk, som er defineret for datasættet. Tryktendens 0 TREND 71 mmhg 17:15 + TILBGE 1. For at kontrollere tryktendenskurven trykkes på e-knappen. 2. Tryk på programmeringstasten TREND for at se tryktendensen for de seneste 12,5 timer (beregnet efter uret). Tryktendensen kan vises med 15-minutters intervaller vha. programmeringstasterne +/-. Tryktendensen opdateres hvert kvarter og kan ses med større opløsning. Tryktendensgrafen viser patientens tryk på et givent tidspunkt. 3. Tryk på programmeringstasten OK for at forlade tryktendensskærmbilledet. 1000DF00662 4. udgave 19/46
Grundlæggende funktioner laris VP Plus Guardrails infusionspumpe Grundlæggende funktioner Slet infunderet volumen Når et nyt lægemiddel eller en ny koncentration er blevet indstillet, og det foregående infunderede volumen ikke er blevet slettet, vises meddelelsen (infunderet dosis er blevet slettet). Denne valgmulighed muliggør sletning af infunderet volumen. 1. Tryk på programmeringstasten VOLUMEN på hoveddisplayet for at vise valgmuligheden slet VOLUMEN INFUNDERET. 2. Tryk på programmeringstasten SLET for at slette den infunderede volumen. Tryk på programmeringstasten FSLUT for at bibeholde volumen. ngivelse af VDSI Denne funktion gør det muligt at indstille en specifik volumen, der skal infunderes (VDSI). Man kan også indstille hastigheden ved afslutningen af denne VDSI, idet man vælger en værdi for INFUSION SLUT, som kan være STOP, HVÅ eller FORTSÆT for fortsat infusion ved den indstillede hastighed. 1. Brug af f-tasterne: a) Tryk på programmeringstasten VDSI på hoveddisplayet for at åbne skærmbilledet med den volumen, der skal infunderes. b) ngiv den volumen, der skal infunderes, ved hjælp af f-tasterne, og tryk på OK for at bekræfte. c) Vælg INFUSION SLUT med f-tasterne for at bladre gennem valgmulighederne på skærmen. d) Tryk på OK-programmeringstasten for at bekræfte og forlade menuen INFUSION SLUT. eller 2. Brug programmeringstasten POSER: a) Tryk på programmeringstasten VDSI på hoveddisplayet for at åbne skærmbilledet med den volumen, der skal infunderes. b) Vælg programmeringstasten POSER, vælg den nødvendige posevolumen ved hjælp af f-tasterne, og tryk på OK for at bekræfte valget. c) Tryk OK for at bekræfte igen, eller juster VDSI med f -tasterne og tyk på OK. d) Vælg INFUSION SLUT med f-tasterne for at bladre gennem valgmulighederne på skærmen. e) Tryk på OK-programmeringstasten for at bekræfte og forlade menuen INFUSION SLUT. Hold Venen Åben (HVÅ) hastighed Til sidst i VDSI vil pumpen først vise VDSI UDFØRT/INFUNDERING HVÅ. Tryk på SLET for at vise skærmbilledet HVÅ. Pumpen fortsætter med at infundere med en meget lav hastighed. HVÅ anvendes til at holde patientens vene åben for at forhindre blodpropper og kateterokklusioner. BEMÆRK: Hvis HVÅ-hastigheden, standard 5 ml/h, overstiger de indstillede infusionsparametre, vil pumpen fortsætte med at infundere med den angivne infusionshastighed. HVÅ-hastigheden vil blinke på skærmen for at indikere, at dette ikke er den sædvanlige infusionshastighed. BEMÆRK: Pumpen vil bippe hvert 5. sekund, mens den er i HVÅ-tilstand. Valg af infusionsopsætning Denne funktion kan give mulighed for, at pumpen konfigureres til brug med en specifik lægemiddelprotokol. Lægemidler prækonfigureres i laris Editor for at gøre det muligt hurtigt at vælge en lægemiddelprotokol, dosisenheder og standardhastighed. For øget sikkerhed ved anvendelse af et konfigureret lægemiddel, kan maksimale og minimale sikkerhedsgrænser indstilles for koncentration og dosishastigheder ved hjælp af laris Editor. Når en infusion reguleres ved hjælp af doseringshastigheden, viser displayet muligvis ikke tilsvarende ændringer i infusionshastigheden i ml/h. Dette har ingen indflydelse på infusionens præcision. 1. Tryk på d-knappen for først at åbne valgmenuen. 2. Der er adgang til valgmuligheder for opsætning af lægemidler og dosering ved at vælge INFUSIONSOPSÆTNING fra listen ved hjælp af f-tasterne. 3. Vælg fra listen over valgmuligheder ml/h, KUN DOSERING eller LÆGEMIDLER, og tryk på programmeringstasten OK for at bekræfte valget. Se "Start af infusion" for at få yderligere oplysninger. 1000DF00662 4. udgave 20/46
laris VP Plus Guardrails infusionspumpe Grundlæggende funktioner Hastighedslås Hvis hastighedslås er aktiveret, når infusionshastigheden er indstillet, og infusionen er startet eller efter en bolusinfusion, vil prompten for hastighedslås komme frem på hoveddisplayet. For at vælge hastighedslåsfunktionen trykkes på programmeringstasten J. Tryk på programmeringstasten NEJ, hvis hastighedslåsen ikke ønskes. Når hastighedslåsen er aktiveret, er det ikke muligt at udføre følgende: Ændring af infusionshastighed/titrering Bolus / Fyldning fbrydelse af pumpen VDSI over tid-infusioner. Sekundære infusioner Sådan slås hastighedslås fra: 1. Tryk på d-knappen for at åbne valgmenuen. 2. Vælg FRI HSTIGHED, og tryk på programmeringstasten OK. Sådan slås hastighedslås til: 1. Tryk på d-knappen for at åbne valgmenuen. 2. Vælg HSTIGHED LÅST, og tryk på programmeringstasten OK. Justering af eksisterende dosering eller protokolinfusioner - Indstil efter ml/t/indstil efter doseringshastighed For at indstille doseringshastighed eller flowhastighed med præcise trin kan det være nødvendigt at skifte mellem valgmulighederne for hastighedsjustering ST SOM DOSERING og SÆT SOM ml/h. En pil til venstre for displayet viser den ændrede hastighed, når f-tasterne bruges til at øge/reducere infusionshastigheden. For at indstille en præcis doseringshastighed skal pilen pege på doseringshastigheden (f.eks.: mg/kg/h), flowhastigheden vil blive udregnet på baggrund af doseringshastigheden. For at indstille en flowhastighed præcist, skal pilen pege på (flowhastighed ml/t). Doseringshastigheden vil blive udregnet på baggrund af flowhastigheden. Sæt som ml/h 1. Tryk på d-knappen for at få adgang til valgmenuen. 2. Vælg valgmuligheden SÆT SOM ml/h ved hjælp af f-tasterne, og tryk på OK-programmeringstasten vist på skærmen. Herved vælges valgmuligheden indstil efter flowhastighed, pilen på displayet vil automatisk vælge flowhastigheden, og flowhastigheden kan justeres om nødvendigt. Sat som dosering 1. Tryk på d-knappen for at få adgang til valgmenuen. 2. Vælg valgmuligheden ST SOM DOSERING ved hjælp af f-tasterne, og tryk på OK-programmeringstasten vist på skærmen. Herved vælges valgmuligheden indstil efter doseringshastighed, pilen på displayet vil automatisk vælge doseringshastigheden, og doseringshastigheden kan justeres om nødvendigt. Doseringsreferat For at gennemgå den nu valgte doseringsinformation: 1. Tryk på d-knappen for først at åbne valgmenuen. 2. Vælg muligheden DOSERINGS RESUME med f-tasterne og tryk på OK-programmeringstasten. 3. Gennemse informationen og tryk så på programmeringstasten FSLUT. Vælg lægemiddel Denne valgmulighed er kun tilgængelig under infusion. 1. Tryk på d-knappen for at åbne valgmenuen. 2. Vælg muligheden VÆLG LM (vælg lægemiddel) med f-tasterne og tryk på OK-programmeringstasten. 3. Vælg lægemiddel fra den viste liste LÆGEMIDLER (-Z) ved hjælp af f-tasterne, tryk på OK for at bekræfte. 4. Vælg lægemiddelnavn med f-tasterne, tryk på OK for at bekræfte, og følg så prompten på skærmen som påkrævet. Primær opsætning Hvis en sekundær infusion allerede er blevet sat op, finder adgang til opsætning af den primære infusion sted som følger: 1. Tryk på h for at sætte pumpen PÅ HOLD. 2. Tryk på d-knappen for at få adgang til valgmenuen. 3. Vælg PRIMÆR Opsætning, og tryk på programmeringstasten OK for at bekræfte. Foretag ændringer i den primære opsætning efter behov. 1000DF00662 4. udgave 21/46
laris VP Plus Guardrails infusionspumpe Grundlæggende funktioner Indstilling af VDSI over tid Denne valgmulighed gør det muligt at indstille en bestemt VDSI og en bestemt afgivelsestid, maks. 24 timer. Den nødvendige hastighed for at administrere den ønskede volumen inden for den specificerede tid bliver beregnet og vist. 1. Stop infusionen. Tryk på d-knappen for at få adgang til valgmenuen. 2. Vælg valgmuligheden SÆT VDSI OVER TID ved hjælp af f-tasterne, og tryk på programmeringstasten OK. 3. Juster volumen, der skal infunderes, vha. f-tasterne, eller vælg programmeringstasten POSER. Når den ønskede volumen er nået, trykkes på programmeringstasten OK. 4. Indtast det tidsrum, som volumen skal infunderes over, ved hjælp af f-tasterne. Infusionshastigheden vil automatisk blive beregnet. 5. Tryk på programmeringstasten OK for at angive værdien eller TILBGE for at vende tilbage til VDSI. Juster alarmlydstyrke Denne valgmulighed giver mulighed for justering af volumen, hvis den er aktiveret. 1. Tryk på d-knappen for at åbne valgmenuen. 2. Vælg JUSTER LRM VOLUME med f-tasterne og tryk på programmeringstasten OK for at bekræfte. 3. Vælg HØJ, MEDIUM eller LV med f-tasterne. 4. Tryk på programmeringstasten OK for at bekræfte eller på FSLUT for at forlade skærmen. larmvolumenramper Dette giver mulighed for at starte pumpealarmvolumen med lav volumen og derefter øge volumen langsomt med en rampefunktion. Denne funktion kan gøres tilgængelig via laris Editor. 1. Tryk på d-knappen for at åbne valgmenuen. 2. Vælg (ktiver rampevolumen) eller (Deaktiver rampevolumen), hvis det allerede er aktiveret, vha. f-tasterne, og tryk så på programmeringstasten OK for at bekræfte. 3. Vælg SLET for at gå tilbage til hovedskærmbilledet. Event Log (Hændelseslog) Denne valgmulighed gør det muligt at gennemse hændelsesloggen. 1. Tryk på d-knappen for at åbne valgmenuen. 2. Vælg HÆNDELSESLOG med f-tasterne og tryk på programmeringstasten OK for at bekræfte. 3. Se hændelserne ved hjælp af f-tasterne. 4. Vælg TILBGE for at gå tilbage til forrige skærmbillede, hvis nødvendigt. Pumpedetaljer Oversigt over pumpeoplysninger: 1. Tryk på d-knappen for at få adgang til valgmenuen. 2. Vælg PUMPE DETLJER med f-tasterne og tryk på programmeringstasten OK for at bekræfte. 3. Gennemse informationen og tryk så på programmeringstasten FSLUT. Profilfilter Denne funktion gør det muligt at filtrere valgte profiler før visning. Den kan aktiveres/deaktiveres via laris Editor. 1. Tryk på d-knappen for at åbne valgmenuen. 2. Vælg PROFIL FILTER med f-tasterne, tryk på programmeringstasten OK for at bekræfte. 3. Vælg en profil, der skal filtreres, med f-programmeringstasterne. 4. Tryk på ÆNDRE for at deaktivere profilen og tryk på OK for at bekræfte eller på FSLUT for at gå tilbage til hovedskærmbilledet. Bemærk: Hvis der kun er en tilgængelig profil, og hvis alle andre profiler er deaktiverede, vises BEKRÆFT PROFIL-skærmbilledet ikke efter opstart. På hold Denne funktion gør det muligt at sætte pumpen i standby, hvilket betyder, at pumpen er sat på pause indtil videre, uden at der udløses en tilbagekaldsalarm hvert andet minut. Denne funktion tilrådes, hvis en infusionspumpe er konfigureret, men patienten endnu ikke er klar fra operationsstuen eller traumeafdelingen. Den kan aktiveres/deaktiveres via laris Editor. 1. Tryk på d-knappen for at åbne valgmenuen. 2. Vælg PÅ HOLD med f-tasterne, tryk på programmeringstasten OK for at bekræfte. 3. Vælg SLET for at gå tilbage til hovedskærmbilledet. 1000DF00662 4. udgave 22/46