Patientvejledning Springfinger
Hvis din finger låser sig fast og gør ondt, når du prøver at strække den, for herefter pludselig at rette sig ud, så har du en springfinger. Bøjesenerne til fingrene løber fra fingrenes grundled og ud til yder leddene. De er omsluttet af seneskeder, som sikrer, at senerne følger knoglerne i fingrene - også når fingrene bøjes. Hvis der opstår en lille fortykkelse på senen, er der ikke længere plads til senen inde i sene skeden, og senen kan komme i klemme, når fingeren bevæges. Årsager til springfinger Sygdommen er relativt almindelig. Den opstår i alle aldersgrupper. Den skyldes en irritation omkring bøjesenerne til fingeren. Personer med sukkersyge kan udvikle tilstanden i mange fingre, hvilket kan nødvendiggøre flere operationer. Symptomer på springfinger Symptomerne er ømhed og smerter ved fingerens grundled, når fingeren bøjes og strækkes. Når fingeren bevæges, kan man også høre den meget karakteristiske klikkende lyd, når senen passerer gennem seneskeden. Ofte er det svært at bøje og strække fingeren. Når fingeren rettes ud, sidder bøjesenen fast et øjeblik, indtil muskel kraften bliver stor nok til at overvinde hindringen i seneskeden. Der lyder et lille smæld, og fingeren rettes pludselig ud. Derfor kaldes tilstanden for springfinger. Undertiden kan man føle en knudedannelse på bøjesenen i håndfladen lige ved bøjefuren. Behandling af springfinger Har symptomerne stået på i flere uger, er en operation oftest nødvendig. Ved operationen spaltes den første del af seneskeden gennem et lille tværsnit 2
ved håndfladens bøjefure ud for den berørte finger. Forundersøgelse Inden beslutningen om en operation kommer du til en forundersøgelse hos en af vores speciallæger i ortopædkirurgi. Ved forundersøgelsen fortæller du om dine symptomer og ønsker. Special lægen under søger din hånd og fortæller hvilke behandlingsmuligheder, der foreligger. Hvis I er enige om, at en operation er løsningen, gennemgår speciallægen forløbet samt mulige bivirkninger og komplika tioner med dig. I taler desuden om, hvad du kan forvente dig af operationen. Forventninger Formålet med operationen er at senen igen kan løbe frit i seneskeden, således at symptomerne forsvinder. Forberedelse Vi anbefaler, at du inden operationen har læst denne folder samt folderen Generel vejledning i forbindelse med din operation. Faste Du aftaler med speciallægen ved forundersøgelsen, hvordan du skal bedøves til operationen. Operationen bliver oftest lavet i lokalbedøvelse, og du skal i så tilfælde ikke møde fastende. Den midterstillede nerve Det tværgående ledbånd 3
Det er også muligt at få en nerveblokade, hvor hele armen er bedøvet eller en fuld bedøvelse. I de to sidste tilfælde skal du møde fastende. Pause med medicin Tager du noget af dette medicin, skal du følge de nævnte anbefalinger nedenfor: Acetylsalicylsyreholdig medicin (fx Hjertemagnyl, Magnyl, Aspirin, ldotyl, Treo, Kodimagnyl e.l.). Hold pause i 3 døgn før operation Gigtmidler (fx Brufen, lpren, Confortid, Naprosyn, Voltaren, Diclon, Ibumetin, Ibuprofen etc.). Hold pause i 3 døgn før operation Blodfortyndende behandling (fx Marevan og Plavix). Du skal aftale med speciallægen ved forundersøgelsen, hvordan du skal forholde dig Dagkirurgi (ambulant) Operationen bliver lavet som dagkirurgi, og du kan komme hjem umiddelbart efter. Kun hvis du har været i fuld bedøvelse vil der gå et par timer, inden du kan komme hjem. Operation Operationen tager ca. 15 minutter. Operationen bliver lavet i blodtomhed. Dvs. der bliver lagt en stram blodtryksmanchet på overarmen. Denne nedsætter blodtilførslen til albuen under operationen. Dermed får speciallægen bedre forhold under operationen. Ved operationen lægges et lille snit, og seneskeden spaltes. Huden sys, og der anlægges en forbinding. Efter operationen Efter operationen taler du med special lægen og sygeplejersken, som informerer om planen og forholdsregler i tiden efter operationen. Aktivitet Du skal holde den opererede hånd opad resten af dagen. Efter udskrivelsen Smerter Der kan være smerter i hånden efter operationen. Vi anbefaler, at du tager smertestillende medicin, før smerterne bliver for stærke specielt før sengetid. Af hensyn til smerter bør du forholde dig i ro de første døgn og holde hånden opad mest muligt dvs. over hjerteniveau. 4
Hævelse For at undgå hævelse i hånd og fingre er det vigtigt, at du holder hånden over hjerte højde. Du bør også lave pumpeøvelser for at forebygge hævelse. Det gør du ved at række armen i vejret og her efter knytte og strække fingrene i et roligt tempo i ca. 1 minut. Gentag dette mange gange i løbet af dagen. Bad Forbindingen / plaster fjerner du dagen efter operationen. Herefter må du tage et brusebad (1 døgn efter operationen). Skyl såret grundigt med vand til slut, så der ikke sidder sæberester i såret. Hold såret rent og tørt. Du skal have plaster på, så længe det væsker fra såret. Undgå forurening af såret. Aktivitet Du skal sørge for at træne bevægeligheden af fingeren, så senen fortsat kan glide frit, og der ikke dannes arvæv, som kan give de samme gener igen. Daglige gøremål kan du genoptage stille og roligt. Sygemelding Sygemelding fra dit job afhænger af, hvad du laver. Ved lettere fysisk arbejde, som kontor o.l. skal du regne med 1 uge, men har du hårdt fysisk arbejde, må du forvente sygemelding i en længere periode. Tal med speciallægen om, hvad du skal forvente i din situation. Vær opmærksom på at hvis du arbejder med fødevarer, skal du ikke på arbejde, før trådene er fjernet. Trådfjernelse og opfølgning Trådene får du fjernet hos din egen læge eller hos os efter 10-14 dage. Yderligere opfølgning er oftest ikke nødvendig. Mulige bivirkninger og komplikationer Der er sjældent komplikationer ved operationen. Betændelse Der vil altid være en lille risiko for betændelse i såret. Betændelse kan gøre forløbet længere, men giver yderst sjældent anledning til alvorlige komplikationer. Nervebeskadigelse Nogle små nervegrene kan beskadiges. Det kan bevirke føletab i et mindre område ved operationsområdet, men følesansen bliver oftest normal igen med tiden. Ømhed af arvæv Der kan være ømhed i arret i lang tid efter operationen. Tilbagevendende gener En springfinger kan komme igen, uanset hvor grundig speciallægen har været. 5
Egne notater 6
Egne notater 7
Aalborg Sofiendalsvej 97 DK - 9200 Aalborg SV Tlf. +45 3637 2750 aalborg@aleris-hamlet.dk Aarhus Brendstrupgårdsvej 21 DK - 8200 Aarhus N Tlf. +45 3637 2500 aarhus@aleris-hamlet.dk Esbjerg Bavnehøjvej 2 DK - 6700 Esbjerg Tlf. +45 3637 2700 esbjerg@aleris-hamlet.dk Herning Birk Centerpark 28 DK - 7400 Herning Tlf. +45 3637 2600 herning@aleris-hamlet.dk Besøg os på www.aleris-hamlet.dk København Gyngemose Parkvej 66 DK - 2860 Søborg Tlf. +45 3817 0700 kobenhavn@aleris-hamlet.dk Telefon åbningstider i sekretariatet Mandag - torsdag 8-18 Fredag 8-15 Lørdag - søndag Lukket KNDM 49 Aleris-Hamlet Hospitaler 6. udgave januar 2014. Udarbejdet af BWJ/KJK/BMI. Revideres januar 2017. Godkendt af kvalitetsledelsen