Medikoteknikker uddannelsen Diathermi Lkaa 2012 Mar
Frekvensafhængighed! Hvorfor er det, det mest følsomme område? Lasse Kaae Mail: Lkaa@mercantec.dk 2
300 KHz (ingen faradisk effekt ved den frekvens, stimulering af nerver) BERCHTOLD ELEKTROTOMER arbejder i et niveau på 500 KHz 12-05-22 House Of Technology 3
Effekter Vejledende effektindstillinger for koagulationsmodul: Forceret koagulation med pincet eller arterieklemme 50-80 Watt Blød koagulation med knivelektrode eller pincet Forceret koagulation med arthroskopielektroder Spraykoagulation Bipolar koagulation med pincet Bipolar koagulation laparoskopi 30-60 Watt 40-80 Watt 40-80 Watt 10-30 Watt 40-80 Watt 12-05-22 House Of Technology 4
Effekt Vejledende effektindstillinger for skæremodul: CUT 1 Med nåleelektrode 5-40 Watt CUT 2 Med kniv, lancet eller slynge 20-60 Watt CUT 2 Til konisation eller biopsi 40-80 Watt CUT 1 / 2 I fedtvæv med kniv eller lancet 40-80 Watt CUT 3 Polypektomi eller papillotomi 20-50 Watt 12-05-22 House Of Technology 5
Diathermi Deres elkirurgiapparat bliver altid sikkerheds- og funktionskontrolleret hos fabrikanten og hos forhandleren. Inden De anvender Deres elkirurgiapparat bør også sygehusets/klinikkens medicotekniske afdeling sikkerhedskontrollere elkirurgiapparatet 12-05-22 House Of Technology 6
Installation af nyt elkirurgiapparat Deres nye elkirurgiapparat må kun anvendes af autoriseret personale, herunder læger og sygeplejersker. Det må kun tilsluttes i henhold til VDE 0107/DIN 57107, med skærmet og jordet netledning. Tilslutningskontakten bør være forsynet med minimum 10 Amp. Sikring. 12-05-22 House Of Technology 7
Vigtig information før anvendelse af ELEKTROTOM 530 Forkert anvendelse og manglende information om ELEKTROTOM 630 kan føre til alvorlige skader. Læs denne instruktion grundigt og anvend aldrig elkirurgi i eksplosive områder. 12-05-22 House Of Technology 8
Vigtig information før anvendelse af ELEKTROTOM 530 Anvendes elkirurgi i hjerte- og halsregioner, samtidig med anæstesigasserne O 2 og N 2 O, bør et kraftigt evakueringssystem være tilsluttet. 12-05-22 House Of Technology 9
Vigtig information før anvendelse af ELEKTROTOM 530 Brandbare desinfektionsmidler bør aftørres og fjernes inden ELEKTROTOMEN tages i anvendelse.. 12-05-22 House Of Technology 10
Vigtig information før anvendelse af ELEKTROTOM 530 Blod, fostervand og andre flydende medier er elektrisk ledende og elkirurgi skal derfor anvendes med omtanke i mediernes nærhed. Indstil aldrig ELEKTROMEN s effekt højere end nødvendigt 12-05-22 House Of Technology 11
Vigtig information før anvendelse af ELEKTROTOM 530 Dårlige kabler og elektroder bør ikke anvendes. Placer aldrig kabler eller elektroder på metaliske overflader. 12-05-22 House Of Technology 12
Vigtig information før anvendelse af ELEKTROTOM 530 Elektrodehåndtag med fingerkontakt er ikke altid 100% vandtætte og indtrængning af vand er derfor mulig. Opstår der tvivl om elektrodehåndtaget fungerer korrekt, bør hospitalets tekniker tilkaldes. Engangshåndtag bør kun anvendes én gang. 12-05-22 House Of Technology 13
Vigtig information før anvendelse af ELEKTROTOM 530 Alle instrumenter og kabler der er forbundet til ELEKTROTOMEN, skal ligge på et instrumentbord (væk fra patienten), når de ikke er i anvendelse. Elektrodehåndtag og kabler skal altid placeres på et tørt område, når de ikke anvendes. 12-05-22 House Of Technology 14
Placering af patienten Patienten må under ingen omstændigheder komme i kontakt med anden jordet eller ledende materiale, end de kabler og elektroder der anvendes i forbindelse med elkirurgiapparatet. 12-05-22 House Of Technology 15
Placering af neutralplade Plastikoverflader på operationslejer kan være let ledende. For at sikre, at patienten er korrekt isoleret, anbringes denne på et tørt og absorberende klæde. I tilfælde hvor klædet under patienten er fugtigt, anbringes der folie mellem operationsleje og klæde 12-05-22 House Of Technology 16
Placering af patienten 12-05-22 House Of Technology 17
Placering af neutralplade Neutralpladen fastgøres tæt ved operationsfeltet, i god elektrisk kontakt med patientens hud. Eventuelle hår fjernes og er patienten fedtet, aftørres der med sprit. 12-05-22 House Of Technology 18
Placering af neutralplade 12-05-22 House Of Technology 19
Monopolære skære- og koagulationsprincipper Ved skæreproceduren bliver vævstemperaturen højere end 100 C og vandet i cellerne begynder at fordampe. Cellerne udtørrer og "eksploderer", som følge af det undertryk der skabes ved fordampningen. 12-05-22 House Of Technology 20
Monopolære skære- og koagulationsprincipper 12-05-22 House Of Technology 21
Det bioplare koagulationsprincip Den højfrekvente strøm der tilføres ved bipolar koagulation, må være uden jordforbindelse, således at strømmen kun vandrer fra ben til ben på pincetten og ikke gennem patienten og til jord. 12-05-22 House Of Technology 22
Det bioplare koagulationsprincip 12-05-22 House Of Technology 23
Koagulation Blød (soft) koagulation Forceret koagulation (traditionel koagulation) Spraykoagulation 12-05-22 House Of Technology 24
Opstart Opstart (inden ELEKTROTOMEN tændes) Nr. 1 Montér neutralpladen på patienten, fjern evt. hår og affedt patientens hud. Nr. 2. De øvrige kabler tilsluttes før ELEKTROTOMEN tændes. Nr. 3. Tænd ELEKTROTOMEN på knap 1 - den laver nu automatisk sikkerheds- og funktionskontrol. Den lille lampe nr. 4 lyser rødt. Kontroller at neutralpladen sidder korrekt på patienten og konfirmér dette ved at trykke på SET-knappen nr. 6. Nu skal den lille lampe nr. 4 lyse grønt og dette betyder, at alt er i orden. Skal man udelukkende anvende bipolar koagulation, er denne procedure ikke nødvendig. 12-05-22 House Of Technology 25