d - n y t n r. 4 n o v e m b e r 2 0 1 2 Ændret og forbedret rejseforsikring til samme pris n Side 2 Mere i tilskud for samme kontingent n Side 3 Information fra Sygeforsikringen " danmark" Erstatningstakster 2013 n Side 4 Indstik: Nyt & Sundt Julekalender på Facebook
Her finder du "danmark": Hjemmeside: sygeforsikring.dk E-mail: info@sygeforsikring.dk Telefon: 70 10 90 70 Telefonerne er åbne: Mandag-onsdag kl. 8.30-15.30 Torsdag kl. 8.30-17.00 Fredag kl. 8.30-14.00 Kontorer: Jylland Stormgade 90 6700 Esbjerg Nørregade 1 6100 Haderslev Fonnesbechsgade 3 7400 Herning St. Voldgade 10 8900 Randers C Nørretorv 2 G 7100 Vejle Vesterbro 54 9000 Aalborg Søndergade 76 8000 Aarhus C Øerne Sophie Brahes Gade 50 3000 Helsingør Palægade 7 1261 København K Vestergade 65 5100 Odense C Kontorerne er åbne: Mandag-onsdag kl. 10.00-15.00 Torsdag kl. 10.00-17.00 Fredag kl. 10.00-14.00 d-nyt udgives af Sygeforsikringen "danmark" Palægade 5 1261 København K Varsel Ændret og forbedret rejseforsikring til samme pris I 2013 skal du ikke betale mere for vores tre rejseforsikringer, Rejse Europa, Rejse EuropaPlus og Rejse Verden, end du gør i dag. Tværtimod sænker vi visse præmier en smule. Samtidig sker der følgende ændringer og forbedringer af rejseforsikringerne: Afbestilling: Dækker nu også, hvis du på grund af graviditet opstået efter køb af rejsen ikke kan vaccineres af hensyn til fosteret. Forsinket bagage: Omfatter nu også erstatningskøb af barne-/klapvogn. Erstatningsrejse: Erstatningen pr. kørt kilometer øges med 50% ved ferie i egen bil. Hvis du har en kronisk/ eksisterende lidelse: Skal du rejse i mere end én måned, og har du en lidelse, skal du søge om forhåndstilsagn hos ihi Bupa, hvis lidelsen har krævet lægebesøg eller medicinændring inden for de seneste seks måneder før afrejsen. Se forsikringsbetingelserne på sygeforsikring.dk. Rejseforsikringen i overblik To måneders dækning på Rejse Verden Rejse Verden dækker op til to måneder pr. rejse. Du kan forlænge dækningstiden ved blot at kontakte vores samarbejdspartner ihi Bupa. Hjemtransport Vores forsikringer indeholder altid dækning af hjemtransport. HUSK! Sundhedskortet eller det Blå EU-kort dækker ikke hjemtransport. Sports-/aktivitetsdækning Bortset fra motorsport dækker vores tre forsikringer alle de sportsgrene og aktiviteter, du får lyst til på din ferie. Du er altså dækket, hvis du f.eks. skal stå på ski, dykke eller springe i faldskærm. Hurtig og nem skadebehandling Hvis du mister din bagage eller bliver syg på din ferie, kan du gå ind på ihi Bupas hjemmeside scandinavia.ihi.com og udfylde en skadeanmeldelse online. Når din skadeanmeldelse er modtaget, vil vi normalt udbetale din erstatning inden fem dage. Ansvarshavende: Kirsten Ølgaard Redaktør: Kenneth Kragh Hansen Grafisk tilrettelægning: Parabole Tryk: Meiller Oplag 680.000 ISSN 0109-4750 d-nyt udkommer fire gange årligt. Kvartalspræmie 2013 Rejse Europa Udvidet Rejse Europa Afbestilling Europa Rejse EuropaPlus Udvidet Rejse EuropaPlus Afbestilling EuropaPlus Rejse Verden Udvidet Rejse Verden Afbestilling Verden Det første år 39 kr. 12 kr. 65 kr. 77 kr. 24 kr. 79 kr 258 kr. 113 kr. 119 kr. Følgende år 29 kr. 10 kr. 62 kr. 57 kr. 20 kr. 75 kr. 166 kr. 76 kr. 113 kr. Side 2 d-nyt november 2012
Delegeretmøde Mere i tilskud for samme kontingent Kontingentet stiger ikke i 2013. Alligevel kan "danmark"s medlemmer se frem til højere tilskud. På delegeretmødet i Odense den 7. november vedtog forsamlingen et budget for 2013 med en lang række nye og højere tilskud. "danmark"s formand, advokat Knud K. Damsgaard, slog på delegeretmødet fast, at "danmark" skal betale mere tilbage til medlemmerne i form af højere tilskud. Samtidig ønsker bestyrelsen at give mere til forebyggelse. Vi har en særdeles solid økonomi og derfor råd til at øge tilskuddene uden at sætter kontingentet op samtidig, sagde Knud K. Damsgaard. mindst fem år, giver "danmark" som noget nyt et tilskud på 380 kroner til tandfyldninger uden offentligt tilskud. Op til 1.500 kroner til briller Også tilskuddet til briller stiger markant. Medlemmer af Gruppe 1 og 2 med fem års uafbrudt medlemskab, der køber flerstyrkebriller, kan således få 30% af udgiften dækket, dog maks. 1.500 kroner. Du kan se de mange ændringer på de følgende sider, herunder også de øgede tilskud til zoneterapi og akupunktur. Kontingentet i 2013 I 2013 sænkes kontingentet på Børneforsikring til 295 kroner pr. kvartal, men ellers er der ingen kontingentændringer. Se kontingentsatserne på sygeforsikring.dk. Tilskud til rygestop og diætist Fra 2013 giver "danmark" som noget nyt tilskud til rygeafvænning hos akupunktør. "danmark" forbedrer også vilkårene for tilskud til diætister: Tilskuddet sættes op, og kravet om lægehenvisning falder væk. Højere tandtilskud Inden for det forebyggende tandarbejde er der også forbedringer på vej. Det gælder især for de 18-25-årige, som fra 2013 i nogle tilfælde får dækket forebyggende arbejde med 100%. Tilskud til tandimplantater stiger mærkbart, og der er også flere penge til andet tandarbejde, som f.eks. bedøvelser, tandregulering og plastarbejde. Har du været medlem af Gruppe 1, 2 eller 5 i november 2012 d-nyt Side 3
VARSEL Erstatningstakster 2013 Gruppe 1 Ny 2 Ny 5 Ny Forebyggende behandling Diagnostisk og forebyggende grundydelse (DFG) 110 121 110 121 110 121 Individuel forebyggende behandling (IFB)* 34 64 34 64 34 64 Kontrol efter individuel forebyggende behandling* 29 56 29 56 29 56 Undersøgelse og tandrensning Regelmæssig diagnostisk undersøgelse (RDU) (fra 26 år)* 58 64 58 64 58 64 Regelmæssig diagnostisk undersøgelse (RDU) (18-25 år)* 58 100% 58 100% 58 100% Kontrol af fund ved diagnostiske undersøgelser (fra 26 år)* 51 56 51 56 51 56 Kontrol af fund ved diagnostiske undersøgelser (18-25 år)* 51 100% 51 100% 51 100% Tandrensning a (mindst 15 tænder)* 96 105 96 105 96 105 Tandrensning b (højst 14 tænder)* 70 77 70 77 70 77 Tandfyldninger uden offentligt tilskud Tandfyldninger, herunder plastrestaureringer uden offentligt tilskud 50% af udgiften, dog maks. 260 280 260 280 260 280 Ved uafbrudt medlemskab af Gruppe 1, Gruppe 2 eller Gruppe 5 i de forudgående 5 år eller mere erstattes 50% af udgiften, dog maks. 380 380 380 Tandfyldninger med offentligt tilskud Glasionomerfyldning, flerfladet, 50% af udgiften, dog maks. 260 280 260 280 260 280 Plast, flerfladet, 50% af udgiften, dog maks. 260 280 260 280 260 280 Plast, enkeltfladet med slid på okklusionen, 50% af udgiften, dog maks. 260 280 260 280 260 280 Plast, flerfladet med slid på okklusionen, 50% af udgiften, dog maks. 260 280 260 280 260 280 Ovenstående takster vedr. tandfyldninger gælder også ved gradvis ekskavering. Smertefri behandling Lokalbedøvelse, inkl. bedøvelse ved akupunktur, pr. tandbehandling*, 50% af udgiften dog maks. 50 75 50 75 50 75 Kvælstofforilte (lattergas) 50% af udgiften, dog maks. 50 75 50 75 50 75 Enkelttandskroner og -indlæg Støbte opbygninger/endelige abutments erstattes med 50% af udgiften, dog maks. pr. stk. 1.100 1.100 260 280 Ved uafbrudt medlemskab af Gruppe 1, Gruppe 2 eller Gruppe 5 i de forudgående 5 år eller mere erstattes med 50% af udgiften, dog maks. pr. stk. 390 420 Støbte indlæg, porcelænskroner, porcelænsindlæg, porcelænsfacader, støbte finerkroner, støbte partielle kroner, kroner i metalbunden keramik, indirekte fremstillede plast- og akrylkroner og rodkapper med hybridretension.erstattes med 50% af udgiften, dog maks. pr. stk. 1.200 1.200 260 280 Ved uafbrudt medlemskab af Gruppe 1, Gruppe 2 eller Gruppe 5 i de forudgående 5 år eller mere erstattes med 50% af udgiften, dog maks. pr. stk. 390 420 Tandudtrækning Pr. tand 80 100 80 100 80 100 Standsning af efterblødning i forbindelse med tandudtrækning 28 40 28 40 28 40 Operation Tandimplantat, pr. implantat (fixtur) 50% af udgiften, dog maks. 1.200 1.500 1.200 1.500 260 280 Ved uafbrudt medlemskab af Gruppe 1 eller Gruppe 2 i de forudgående 5 år eller mere erstattes pr. implantat (fixtur) 50% af udgiften, dog maks. 1.800 2.250 1.800 2.250 Ved uafbrudt medlemskab af Gruppe 1, Gruppe 2 eller Gruppe 5 i de forudgående 5 år eller mere erstattes pr. implantat (fixtur) 50% af udgiften, dog maks. 390 420 Side 4 d-nyt november 2012
Gruppe 1 Ny 2 Ny 5 Ny Tandregulering Indledende ortodontisk undersøgelse og konsultation 100 110 100 110 100 110 Fuldstændig ortodontisk undersøgelse og behandlingsplan 200 220 200 220 200 220 Indledende ortodontisk studiemodelsæt 100 110 100 110 100 110 Indledende panoramaundersøgelse samt indledende profilrøntgenoptagelse 215 235 215 235 215 235 Aftageligt pladeapparatur 340 375 340 375 340 375 Lille fast apparatur i én kæbe, dog maks. 6 tænder 600 660 600 660 600 660 Fuldt fast apparatur 750 825 750 825 750 825 Aftageligt retentionsapparatur 300 330 300 330 300 330 Fast retentionsapparatur 150 165 150 165 150 165 Rep. tandbøjle 50% af udgiften, dog maks. 102 110 102 110 102 110 Kliniske diætister For konsultation hos privatpraktiserende, autoriserede kliniske diætister, erstattes 30% af egenudgiften dog maks. pr. konsultation 125 200 125 200 125 200 Der ydes maks. inden for 12 måneder 500 800 500 800 500 800 Fodindlæg Individuelt fremstillede fodindlæg leveret af bandagist eller ortopædisk håndskomager, samt individuelt fremstillede aflastende, korrigerende eller støttende fodindlæg efter funktionelt aftryk fremstillet af statsaut. fodterapeut erstattes med 50% af udgiften dog maks. pr. indlæg 200 200 200 Zoneterapi Der gives maks. inden for 12 måneder samlet tilskud til zoneterapi/zoneterapi kombineret med akupunktur 460 600 460 600 460 600 Akupunktur 1. konsultation rygeafvænning (kræver ikke forudgående lægeligt stillet diagnose), 30% af udgiften, dog maks. 110 110 110 Normal behandling, rygeafvænning (kræver ikke forudgående lægeligt stillet diagnose), 30% af udgiften, dog maks. 70 70 70 Der kan maks. inden for 12 måneder gives et samlet tilskud til akupunktur/akupunktur kombineret med zoneterapi på 460 600 460 600 460 600 Akupunktur udført af læge Rygeafvænning udført af alm. praktiserende læge eller speciallæge i almen medicin inkl. lægekonsultation 79 79 79 Akupunktur udført af speciallæge Rygeafvænning udført af speciallæge (bortset fra speciallæge i almen medicin) inkl. speciallægekonsultation 124 124 124 Psykologhjælp Gruppekonsultation 3-9 personer, 50% af egenudgiften, dog maks. 100 100 100 Briller Enkeltstyrke, 30% af udgiften, dog maks. 370 420 370 420 370 420 Flerstyrke, 30% af udgiften, dog maks. 700 800 700 800 700 800 Ved uafbrudt medlemskab af Gruppe 1 eller Gruppe 2 i de forudgående 5 år eller mere, erstattes 30% af udgiften, dog maks. 1.500 1.500 november 2012 d-nyt Side 5
VARSEL Erstatningstakster 2013 Gruppe 1 Ny 2 Ny 5 Ny Glas Enkeltstyrke, 30% af udgiften, dog maks. pr. glas 185 210 185 210 185 210 Flerstyrke, 30% af udgiften, dog maks. pr. glas 350 400 350 400 350 400 Ved uafbrudt medlemskab af Gruppe 1 eller Gruppe 2 i de forudgående 5 år eller mere, erstattes 30% af udgiften, dog maks. pr. glas 750 750 Maksimum inden for 12 måneder Der kan maks. inden for 12 måneder gives samlet tilskud til briller, solbriller og enkelte glas på 700 800 700 800 700 800 Ved uafbrudt medlemskab af Gruppe 1, Gruppe 2 eller Gruppe 5 i de forudgående 5 år eller mere, gælder der intet maksimum på antallet af briller inden for 12 måneder. Fysioterapeutisk behandling Der kan ikke honoreres for en individuel behandling og opfølgende træningsterapi samme dag, dog kan der honoreres for en kort behandling og opfølgende træningsterapi samme dag. Gruppe Gr. 1 og 2 + Operationsdækning til Gr. 5 Ny Udvidet Operationsdækning inkl. alm. Operationsdækning Ny Organkirurgi Operation Galdesten/Fjernelse af galdeblære Gastric banding/gastric sleeve kun for medlemmer, der er fyldt 25 år Gastric bypass kun for medlemmer, der er fyldt 25 år Sterilisation af mænd Forundersøgelse Forundersøgelser til operationer, der er dækket af "danmark"s Operationsdækning 50% af udgiften, dog maks. 18.000 7.500 7.500 6.000 37.000 13.000 13.000 13.000 350 500 Varsel Ny præmieafgift I september-udgaven af d-nyt omtalte vi regeringens planer om at indføre en ny præmieafgift. Folketinget har nu vedtaget Lov om afgift af skadesforsikringer (skadesforsikringsafgiftsloven). Den nye lov, der pr. 1. januar 2013 afløser stempelafgiftsloven, lægger en afgift på 1,1% på præmieopkrævninger. "danmark" beregner de 1,1% på alle præmier bortset fra forsikringen VKS (visse kritiske sygdomme), der ikke er en skadesforsikring. Afgiften opkræves sammen med kontingentet. Side 6 d-nyt november 2012
Bedre og billigere: Børneforsikring Riv her Hos "danmark" kan du sikre dit barn ved både ulykke og sygdom med Børneforsikring, som vi tilbyder i samarbejde med forsikringsselskabet If. I dag er børn i skole og vuggestue ikke længere dækket af en kommunal ulykkesforsikring. Det er i stedet forældrenes ansvar at sikre, at deres børn er dækket af en ulykkesforsikring, og her kan Børneforsikring være en interessant mulighed for mange familier. Øget dækning Pr. 1. januar 2013 har vi lavet en række ændringer, som betyder, at Børneforsikring ikke alene bliver bedre, men også billigere. Vi har nemlig besluttet at forbedre dækningen og samtidig nedsætte præmien: Vi dækker nu akut psykologisk krisehjælp Vi dækker nu farlig sport Vi dækker nu transportudgifter efter ulykke 295 kroner i kvartalet Fra den 1. januar 2013 koster Børneforsikring 295 kroner pr. kvartal pr. barn, og forsikringen dækker overalt: i vuggestuen, børnehaven, på skolen, i fritiden, på arbejdet og derhjemme. Læs mere om Børneforsikring på sygeforsikring.dk. Brug kuponen nederst eller gå ind på sygeforsikring.dk. Ja! Jeg ønsker at tegne Børneforsikring som tillæg til mine børns medlemskab af "danmark" Jeg har forældremyndighed over børnene, og de er tilmeldt min folkeregisteradresse. Cpr-nummer: Fornavn: Efternavn: (skriv med blokbogstaver) Adresse: Postnummer: By: Jeg ønsker at tegne Børneforsikring til følgende af mine børn under 16 år: Riv her Cpr-nummer: Fornavn: Efternavn: Cpr-nummer: Fornavn: Efternavn: Fugt her Cpr-nummer: Fornavn: Efternavn: Pris pr. barn under 16 år: 295 kroner pr. kvartal fra 1. januar 2013. Dato: Underskrift: november 2012 d-nyt Side 7
Nyt på dit danmark Forslag på medlemsmøderne "danmark" er en forening ejet af medlemmerne. Hvert forår afholdes medlemsmøder rundt om i landet, hvor medlemmerne blandt andet debatterer forslag til nye tilskud og takster. Har du et forslag, du gerne vil have debatteret på medlemsmødet i din kreds, har du nu mulighed for at sende dit forslag til os på dit danmark. Hvordan? Når du har logget på dit-danmark.dk, skal du klikke på Medlemsforslag. Du skal svare på et par enkle spørgsmål omkring dit forslag, så sørger vi for, at forslaget kommer med på medlemsmødet i din kreds. Frist til 15. marts 2013 Skal dit forslag behandles på et medlemsmøde i foråret 2013, skal vi modtage forslaget inden den 15. marts 2013. Yderligere oplysninger Hvis vi har behov for yderligere oplysninger, kontakter vi dig i god tid inden mødet. Det er vores erfaring, at det gavner debatten, hvis forslagsstilleren deltager i medlemsmødet, så vi opfordrer forslagsstillerne til at møde op; det er dog ikke et krav for at få et forslag behandlet. Palægade 5, 1261 København K danmark + + + 10751 + + + 0893 Sjælland USF B sygeforsikring.dk
Nyt & Sundt - viden om din sundhed helt gratis Nyt & Sundt er "danmark"s elektroniske nyhedsbrev. Her sætter vi fokus på de udfordringer, du kan møde i de forskellige faser af dit liv, når det gælder sundhed og velvære. Nyt & Sundt udgives af "danmark" i samarbejde med Netdoktor. Det er gratis for medlemmer og ikke-medlemmer af "danmark", og kan læses lige præcis der, hvor du har lyst. Følg Nyt & Sundt på Facebook Tryk Synes godt om på Nyt & Sundt på Facebook. Så får du automatisk nye artikler på din væg, når de udkommer. Du kan komme med kommentarer eller følge alle vennernes kommentarer og gode råd. Find Nyt & Sundt på facebook.com/nytsundt eller samlet i din mailbox fire gange om året Du kan også vælge at tilmelde dig det elektroniske nyhedsbrev fra Nyt & Sundt. Det er der allerede 370.000 videbegærlige danskere, der har gjort. Så modtager du automatisk alle artikler fra Nyt & Sundt samlet i din mailbox én gang i kvartalet. Du tilmelder dig nyhedsbrevet på sygeforsikring.dk Hvor stammer akupunktur fra? Vind fine præmier Hvor meget sukker spiser hver dansker om året? Kom i julestemning med Nyt & Sundt Hold ekstra øje med Nyt & Sundt på Facebook i december. Hvor mange km når et menneske at gå på et liv? Vind fine præmier Du kan både blive klogere på sundhed og vinde fine præmier
Synes godt om Nyt & Sundt på Facebook og deltag i vores julekalender Er hvidt sukker mere usundt end brunt sukker? Hvor mange slags influenza findes der? Hvor mange vejrtrækninger tager et menneske i snit i løbet af et døgn? Hvad er bromerede flammehæmmere? Hvor kommer betegnelsen stær fra? Hvornår topper menneskets kropslige fysik? Hvorfor skal du give frosne hindbær et opkog på mindst et minut? Bliv klogere og sundere med vores julekalender Deltag i Nyt & Sundt s julekalender på Facebook, og vind samtidig fine præmier. Fra 1. december og frem til jul får du hver dag et spørgsmål, og der er præmier på spil til de, der svarer rigtigt. Hver gang du deltager om dagens præmie, får du samtidig et lod til udtrækningen om hovedpræmien, som vi udtrækker den 24. december. Følg med på facebook.com/nytsundt. Kan tømmermænd blive forstærket, hvis du drikker mørk alkohol? Oplever kvinder større søvnproblemer end mænd? Facebook Gå ind på Nyt & Sundt s Facebook-side og Synes godt om, så er du med. Og hvem ved, måske bliver du den heldige vinder af en af de mange præmier. Held og lykke! Hvor stammer akupunktur fra?