På baggrund af besøget kan det som helhed konkluderes, at



Relaterede dokumenter
Tilsynsrapport 2009 Aalbæk Plejeboliger

Tilsynsrapport 2007 Havkær Lokalcenter

Tilsynsrapport 2009 Kløvermarken

Tilsynsrapport Demenscenter Mimosen. J. nr.: /4 P nr.: Adresse: Ellevej 38, 47 og 49. Kommune: Allerød

Tilsynsrapport 2007 Øresundshjemmet

Tilsynsrapport 2009 Søskrænten

Tilsynsrapport 2011 for uanmeldt genbesøg på Tullebølle Centeret

Tilsynsrapport 2008 Hvalsø Ældrecenter Lejre kommune

Tilsynsrapport Ældreboligcentret Lyngehus. J. nr.: /4 P nr.: Adresse: Hillerødvej 48A, 3540 Lynge.

Tilsynsrapport 2009 Plejecentret Værebro

Dato: 4. marts J.nr /1. Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i. Frederikssund Kommune

Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i. Fredericia Kommune

J. nr.: /5 P nr.:

Tilsynsrapport 2009 Ørbygård

Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i. Ringkøbing-Skjern Kommune. J.nr /1. Embedslægeinstitutionen Nord Lyseng Allé Højbjerg

Sundhedsstyrelsens tilsyn med boenheder i. Helsingør Kommune

Tilsynsrapport 2008 For boenheden Kisumparken

Tilsynsrapport Klostertoften Ældrecenter. Adresse: Søndermarksvej 18, 8800 Viborg. Kommune: Viborg. Telefon:

Tilsynsrapport for Værebropark Plejecenter EMBEDSLÆGEINSTITUTIONEN. j.nr /3. Adresse: Værebrovej 24, 2880 Bagsværd. Tlf.

Tilsynsrapport 2008 Nørrevang Plejehjem

Tilsynsrapport 2009 Plejecenter Ærtebjerghaven

Tilsynsrapport 2013 for uanmeldt genbesøg på Korsløkkehaven

Tilsynsrapport 2008 Skipper Klement Centret

Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i

Tilsynsrapport 2008 Kildevæld Sogns Plejehjem

Tilsynsrapport Otiumgården. J. nr.: /4 P nr.: Adresse: Otiumvej 7 og 7A, 9000 Aalbor. Kommune: Aalborg

Tilsynsrapport Plejecenter Svovlhatten. J. nr.: /5 P nr.: Adresse: Svovlhatten 2, 5220 Odense SØ.

Tilsynsrapport 2009 Plejehjemmet Engskrænten

Tilsynsrapport 2008 Bøgemarkscentret

Tilsynsrapport Havkær Lokalcenter. Adresse: Mosealleen 3, 8381 Tilst. Kommune: Århus. Telefon: E-post:

Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i. Struer Kommune. 10. oktober 2012 J.nr /1. Embedslægerne Midtjylland Lyseng Allé Højbjerg

Tilsynsrapport 2010 Nørremøllecentret

Opfølgning på tidligere tilsyn Ja Nej delvist [1010] Der er fulgt op på tidligere tilsyn nmlkji

Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i

Tilsynsrapport 2010 for Engparken.

Tilsynsrapport Violskrænten Plejehjem. Adresse: Violskrænten 13, 8500 Grenå. Kommune: Norddjurs. Leder: Centerleder Annette Eriksen

Tilsynsrapport Rønnebo. Adresse: Vallensbæk Stationstorv 6, 2665 Vallensbæk Strand. Kommune: Vallensbæk. Leder: Susan Læntver

Tilsynsrapport 2008 Plejehjemmet Riishøjcentret

Embedslægeinstitutionens tilsyn med plejehjem i Skibby Kommune og i Frederiksborg Amt i 2006

Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i. Fredensborg Kommune. Den 20. juni 2012 j.nr /1/MAT. Embedslægerne Hovedstaden

Tilsynsrapport 2009 Omsorgscentret Kildegården

Tilsynsrapport Knud Lavard Centret. J. nr.: P nr.: Eksercerpladsen 3, 4100 Ringsted. Henrik Mortensen. Dato for tilsynet: 18.3.

Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i. Odense Kommune. Sundhedsstyrelsen. Embedslægerne Syddanmark, Sorsigvej 35, 6760 Ribe

Tilsynsrapport 2013 SKÆLSKØR PLEJECENTER. Adresse: Norvænget 5, 4230 Skælskør. Kommune: Slagelse. Leder: Pernille Pedersen. Telefon:

Tilsynsrapport 2010 Sønderbo

Tilsynsrapport J. nr.: /5 P nr.: Stenstrup Plejecenter. Adresse: Hostrupvej 1, 5771 Stenstrup. Kommune: Svendborg

Faaborg-Midtfyn Kommune

Tilsynsrapport 2009 Plejecentret Solhjem

Sundhedsstyrelsen, Embedslægeinstitutionen Syddanmark Sorsigvej 35, 6760 RibeTelefon Fax:

Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Frederikshavn Kommune

Tilsynsrapport Hybyhus Plejecenter. Adresse: Lundingsvej 17, 7000 Fredericia. Kommune: Fredericia. Leder: Centerleder Joan Hartvig

Tilsynsrapport Plejehjemmet Birkelund. Adresse: Kobbermøllevej 50A, 6340 Kruså. Kommune: Aabenraa. Leder: Jytte Platz. Telefon:

Tilsynsrapport Bofællesskabet Vinkeldamsvej. Adresse: Vinkeldamsvej, 10, 3000 Helsingør. Kommune: Helsingør. Leder: Forstander Louise Manstrup

Tilsynsrapport 2013 FUGLEPARKEN PLEJEHJEM. Adresse: Nattergalevej 1, 4250 Fuglebjerg. Kommune: Næstved. Leder: Kirsten Callesen. Telefon:

Tilsynsrapport Sankt Lukas Stiftelsen Lindely. Adresse: Bernstorffsvej 20, 2900 Hellerup. Kommune: Gentofte. Leder: Inge Steenberg

Tilsynsrapport Hiort Lorenzen Center. Adresse: Hiort Lorenzens Vej 69, 6100 Haderslev. Kommune: Haderslev. Leder: Karen Margrethe Iversen

Tilsynsrapport Bomi-Parken. Adresse: Gyldenrisvej 4, 2300 København S. Kommune: København. Leder: Helle Christiansen.

Tilsynsrapport 2012 LOKALCENTER BORREBAKKEN. Adresse: Caroline Amalie Vej 126, 2800 Kgs.Lyngby. Kommune: Lyngby-Taarbæk

Tilsynsrapport Plejeboligerne Parkvænget. Adresse: Parkvej 88, 7500 Holstebro. Kommune: Holstebro. Leder: Plejeboligleder Heike Pedersen

Tilsynsrapport Caroline Amalie. Adresse: Caroline Amalie Vej 13, 5700 Svendborg. Kommune: Svendborg. Leder: Sektionsleder Berit Jensen

Tilsynsrapport 2012 ODDENSE ÆLDRECENTER. Adresse: Næstildvej 2, 7860 Spøttrup. Kommune: Skive. Leder: Kirsten Kjær.

Tilsynsrapport Plejecenter Åbrinken. Adresse: Gl. Banevej 8, 7470 Karup J. Kommune: Viborg. Leder: Konstitueret centerleder Mette Bergkvist

Tilsynsrapport Vibedal. Adresse: Vibedalvej 1, 7700 Thisted. Kommune: Thisted. Leder: Aase Josefsen. Telefon: E-post:

Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i. Københavns Kommune. 25. juni 2012 J.nr /1

Tilsynsrapport Thurøhus. Adresse: Bergmannsvej 17, 5700 Svendborg. Kommune: Svendborg. Leder: Pia Silo Jensen.

Tilsynsrapport 2013 KONG FREDERIK IX PLEJE- HJEM. Adresse: Ribe Landevej 128, 6100 Haderslev. Kommune: Haderslev

Tilsynsrapport Ældrecenter Ådalen. Adresse: Egemosevej 3, 5882 Vejstrup. Kommune: Svendborg. Leder: Torben Frost. Telefon:

Tilsynsrapport Ældrecenter Nygårds Plads. Adresse: Nygårds Plads 30, 2605 Brøndby. Kommune: Brøndby. Leder: Marianne Strømsted

Tilsynsrapport Tullebølle Centret. Adresse: Annexstræde 76, 5953 Tranekær. Kommune: Langeland. Leder: Pia Clausen. Telefon:

blev fundet fejl og mangler, som samlet kun indebærer meget ringe risiko for patientsikkerheden

Tilsynsrapport 2012 PLEJEHJEMMET UGANDAVEJ. Adresse: Ugandavej 149, 2770 Kastrup. Kommune: Tårnby. Leder: Helene Fisker. Telefon:

I forbindelse med tilsynet i 2013 vil der blive taget stilling til, om plejehjemmet skal have tilsyn i 2014.

Tilsynsrapport OKÆ Plejeboliger, Albanigade. Adresse: Albanigade 21D, 5000 Odense Kommune: Odense. Leder: Helle Andersen. Telefon:

Tilsynsrapport Strandcentret plejecenter. Adresse: Frydenhøj Alle 100, 2670 Greve. Kommune: Greve. Leder: Mai-Britt toft.

Tilsynsrapport Distrikt Liselund. Adresse: Liseborg Hegn 10A, 8800 Viborg. Kommune: Viborg

Tilsynsrapport for Bofællesskabet Odensevej

Tilsynsrapport 2012 UGLEV ÆLDRECENTER. Adresse: Orionsgade 48, 7790 Thyholm. Kommune: Struer. Leder: Funktionsleder Birthe Jønsson.

Tilsynsrapport 2010 Kildehaven Ældrecenter

Tilsynsrapport Gambo. Adresse: Farsbøllevej 18, 5471, Søndersø. Kommune: Nordfyn. Leder: Inge Toftegård. Dato for tilsynet:

Tilsynsrapport 2010 Opfølgende besøg Hune Plejecenter

Birthe Margrethe Pedersen. Plejehjemmet Bøgehøjgård HELSINGØR KOMMUNE

Tilsynsrapport 2010 Opfølgende besøg Ældrecenter Lundgården

Lokalcenteret Skelager

Tilsynsrapport 2011 RØDE KORS HJEMMET. Adresse: Bøgevej 2, 9670 Løgstør. Kommune: Vesthimmerlands

Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i

Tilsyn med boenheder i 2011

Tilsynsrapport Plejecenter Posthaven, Kærnehuset. Adresse: Posthaven 48, 8500 Grenaa. Kommune: Norddjurs. Leder: Teamleder Anette Eriksen

Tilsynsrapport 2010 Aabybro Plejecenter

Tilsynsrapport 2012 MARIEBO. Adresse: Tannisbugtvej 24, 9881 Bindslev. Kommune: Hjørring. Leder: Ane Møller (siden juni 2012) Telefon:

Tilsynsrapport Plejecenter Valdemarsgade. Adresse: Valdemarsgade 25-27, 9700 Brønderslev. Kommune: Brønderslev. Leder: Lene Weibel Christiansen

Tilsynsrapport 2011 PLEJEHJEMMET ROSENGÅRDEN. Adresse: Østerbrogade 16, 7600 Struer. Kommune: Struer. Leder: Bente Thing.

Tilsynsrapport Bryggerlunden. Adresse: Bryghusvej 58, 5700 Svendborg. Kommune: Svendborg. P-nummer: Leder: Lene Ditlevsen

Tilsynsrapport 2007 Plejehjemmet Rønhede - centret

Tilsynsrapport 2013 VINDERUP PLEJEHJEM. Adresse: Grønningen 44, 7830 Vinderup. Kommune: Holstebro. Forstander: Gitte Frantzen.

Tilsynsrapport Område Øst, Sejs Plejecenter. Adresse: Lyngvej 2, 8600 Silkeborg. Kommune: Silkeborg. Leder: Lokalleder Annette Jørgensen

Tilsynsrapport Kastanjehusene. Adresse: Alléen 2, 2200 København N. Kommune: København. Leder: Susan Andersen. Telefon:

Tilsynsrapport 2007 Hegels Minde

Tilsynsrapport 2010 Bålhøj Centret

Tilsynsrapport Sønderhaven. Adresse: Søndergårds Alle 100. Kommune: Ballerup. Leder: Susanne Schølin. Telefon: E-post:

Tilsynsrapport Cassiopeia. Adresse: Lundagerhaven 2, 9330 Dronninglund. Kommune: Brønderslev

Transkript:

Embedslægetilsyn På baggrund af besøget kan det som helhed konkluderes, at fra BPråd / områdeleder Caspershus Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, at Gigtplejehjemmet fungerede tilfredsstillende, med undtagelse af de beskrevne anbefalinger. Embedslægeinstitutionens anbefalinger i forbindelse med tilsynet i 2006 var delvist blevet fulgt. Det kunne konstateres, at der var blevet arbejdet konstruktivt med de givne anbefalinger. Dog blev der fortsat ikke konsekvent dokumenteret hvilken sygeplejefaglig information, der er givet til beboere eller til pårørende i forbindelse med stedfortrædende samtykke, samt dokumenteret tilkendegivelse på baggrund af en given sundhedsfaglig information Det anbefales, at der udarbejdes skriftlige instruks: For delegation af sundhedsfaglige arbejdsopgaver (ikke grundlæggende sygeplejeopgaver) At de instrukser, hvor indholdet ikke er i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens anbefalinger revideres At plejehjemmets ledelse gennemgår og plejehjemstilsynet og derved fortsat sikrer, at alle målepunkter vedr. de bliver At behandlingsindikation påføres medicinordinationsskemaet At der for at minimere fejlkilder arbejdes hen mod at indføre et enstrenget medicinordinationssystem håndtering af lægemidler og sikrer, at alle At beboere orienteres om Fødevarestyrelsens og Sundhedsstyrelsens anbefaling af D vitamin og kalciumtilskud. At informeret samtykke til behandling og information vedrørende indhentning og Embedslægens tilsynsrapport. Rapporten har været i høring hos beboerpårørende rådet og har været drøftet på et møde hvor undertegnede (Henning Clausen) deltog. Rådet har ingen kommentarer til rapporten. Fra institutionens side tager vi de mindre justeringer / anbefalinger som embedslægen kommer med til efterretning. Jeg vil dog i lighed med tidligere år udtrykke, at vi føler dele af de anbefalinger vi modtager som meget bureaukratiske og administrativt belastende. Eksempelvis spørger vi til, om det er fornuftigt at embedslægeinstitutionen skal give anbefaling om en instruks for - delegation af sundhedsfaglige arbejdsopgaver og - at beboere orienteres om Fødevarestyrelsens og Sundhedsstyrelsens anbefaling af D-vitamin og kalciumtilskud. (Vores opfattelse er, at beboere i plejebolig er selvstændige borgere, og at fødevarestyrelsen bør informere disse som de informerer andre borgere, det er ikke 1

videregivelse af helbredsoplysninger bliver dokumenteret i de, ligesom beboernes og de pårørendes tilkendegivelser på baggrund af den givne information dokumenteres. Ligeledes anbefaler Sundhedsstyrelsen, at det fremgår af de om beboerne selv kan varetage egne helbredsmæssige interesser rimeligt at trække ned over et i forvejen administrativt overbelastet ældreplejeområde) 2

Abildparken Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, at Abildparken fungerede tilfredsstillende. Embedslægeinstitutionens anbefalinger i forbindelse med tilsynet i 2006 var delvist blevet fulgt, dog havde medarbejderne fortsat ikke mulighed for at anvende engangshåndklæder i beboernes boliger. At de instrukser, hvor indholdet ikke er i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens anbefalinger revideres At opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling bliver anført i de sygeplejefaglige optegnelser At hos alle beboere indeholder en helhedsvurdering omfattende de 11 sygeplejefaglige problemområder og vedrørende de bliver håndtering af lægemidler og derved fortsat sikrer, at alle målepunkter vedrørende medicinadministration i Sundhedsstyrelsens standardisering af At informeret samtykke til behandling og information vedrørende indhentning og videregivelse af helbredsoplysninger bliver dokumenteret i de, ligesom beboernes og de pårørendes tilkendegivelser på baggrund af den givne information dokumenteres. Ligeledes anbefales at det fremgår af de om beboerne er i stand til selv at varetage egne helbredsmæssige interesser. At medarbejderne har mulighed for at kunne benytte engangshåndklæder i beboernes badeværelse. Området har ingen kommentarer, men tager rapporterne til efterretning. Bruger- pårørenderådet i område Frederikshavn By Leve-Bo Abildvej og Søparken betragter tilsynsrapporterne positivt og udtrykker tilfredshed 3

Søparken Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, at Søparken fungerede tilfredsstillende. Embedslægeinstitutionens anbefalinger i forbindelse med tilsynet i 2006 var delvist blevet fulgt, dog havde medarbejderne fortsat ikke mulighed for at anvende engangshåndklæder i beboernes boliger. At de instrukser, hvor indholdet ikke er i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens anbefalinger revideres At opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling konsekvent bliver anført i de og vedrørende de bliver håndtering af lægemidler og derved fortsat sikrer, at alle målepunkter vedrørende medicinadministration i Sundhedsstyrelsens standardisering af At informeret samtykke til behandling og information vedrørende indhentning og videregivelse af helbredsoplysninger bliver dokumenteret i de, ligesom beboernes og de pårørendes tilkendegivelser på baggrund af den givne information dokumenteres. Ligeledes anbefales at det fremgår af de om beboerne er i stand til selv at varetage egne helbredsmæssige interesser. At medarbejderne har mulighed for at kunne benytte engangshåndklæder i beboernes badeværelse. Området har ingen kommentarer, men tager rapporterne til efterretning. Bruger- pårørenderådet i område Frederikshavn By Leve-Bo Abildvej og Søparken betragter tilsynsrapporterne positivt og udtrykker tilfredshed 4

Bangsbovej Leve Bo miljø Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, at plejeboligenheden Bangsbovej i alt væsentligt fungerede tilfredsstillende, dog var det skriftlige vedr. indsamling og beskrivelse af samt relevante diagnoser fortsat mangelfuldt beskrevet. vedrørende Embedslægens tilsynsrapport april 2007 for Bangsbovej Leve-Bo Miljø. Ved tilsynet var det Sundhedsstyrelsens opfattelse, at gruppeleder og medarbejdere havde behov for faglig vejledning, undervisning og hjælp mht. hvordan Sundhedsstyrelsens givne anbefalinger implementeres i hverdagen. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at den ansvarlige ledelse for plejeboligenheden Bangsbovej sikrer, at de manglende skriftlige instrukser er udarbejdet og kendte af medarbejdere herunder afløsere inden udgangen af juni måned 2007. Det blev oplyst, at der var arbejdet med anbefalinger fra tilsynet 2006, men samtlige anbefalinger var ikke ved tilsynet 2007 implementeret i hverdagen. At opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling bliver anført i de sygeplejefaglige optegnelser, at effekt af pn medicin m.m. er dokumneteret. At hos alle beboere indeholder en helhedsvurdering omfattende de 11 sygeplejefaglige problemområder, samt relevante diagnoser og handikap. og vedrørende de bliver Behandlingsindikation At det anføres i, hvem medicinordinationer er ifølge aftale med At opmærksomheden skærpes mht. overensstemmelse mellem antal af tabletter angivet i medicinskemaet og indholdet i doseringsæsker At beboernes medicin opbevares forsvarligt, eks.v. i skab hos beboerne Gruppeledere og områdeleder i Område Bangsbo har siden tilsynsbesøget udarbejdet nye skriftlige instrukser / procedurer vedrørende sygeplejefaglige optegnelser. De skriftlige instrukser/ procedurer var som aftalt udarbejdet inden udgangen af juni måned 2007 og alle medarbejdere incl. afløsere er bekendte med materialet og opgaverne. Der er afholdt orienteringsmøder i alle plejegrupper. Der har endvidere været fokus på alle de 12 anbefalinger, som på nær én er implementeret i hverdagen. Denne ene drejer sig om, hvorvidt medarbejderne kan benytte engangshåndklæder i beboernes badeværelser. Dette kan være problematisk hos demente borgere, så der arbejdes i stedet på at indføre håndsprit hvor det skønnes sygeplejefagligt nødvendigt. 5

håndtering af lægemidler og derved sikrer, at alle At informeret samtykke til behandling og information vedrørende indhentning og videregivelse af helbredsoplysninger bliver dokumenteret i de, ligesom beboernes og de pårørendes tilkendegivelser på baggrund af den givne information dokumenteres. Ligeledes anbefales at det fremgår af de om beboerne er i stand til selv at varetage egne helbredsmæssige interesser. At medarbejderne kan benytte engangshåndklæder i beboernes badeværelser, samt ved øvrige håndvaske i plejeboligenheden At resultatet af gennemført træning er anført i de BP-råd Hermed høringssvar fra Bruger Pårørenderåd: et vedr. Embedslægens tilsynsrapport april 2007 er forelagt Bruger/ Pårørenderåd for område Bangsbo d. 23.08.07. Bruger/ Pårørenderådet tilslutter sig svaret fra Dorte Kruse, samt håber der bliver fundet meget få fejl ved næste besøg. 6

Strandgården Det var Sundhedsstyrelsens vurdering at Strandgården fungerede tilfredsstillende. Embedslægeinstitutionens anbefalinger i forbindelse med tilsynet i 2006 var delvist blevet fulgt. Embedslægens tilsynsrapport af 24/4-07 har været i høring og taget til efterretning uden kommentarer. At der udarbejdes skriftlige instrukser for delegation. De instrukser der ikke er i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens anbefalinger revideres. At opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling, herunder handling/tiltag mhp. sundhedsfaglige observationer er anført i de. At hos alle beboere indeholder en helhedsvurdering omfattende de 11 sygeplejefaglige problemområder, som Sundhedsstyrelsen anbefaler. og vedrørende de bliver At doseringsæsker med ophældt medicin er mærket med beboerens navn og personnummer. håndtering af lægemidler og derved sikrer, at alle At informeret samtykke til behandling og information vedrørende indhentning og videregivelse af helbredsoplysninger bliver dokumenteret i de, ligesom beboernes og de pårørendes tilkendegivelser på baggrund af den givne information dokumenteres. Ligeledes anbefales at det fremgår af de om beboerne er i stand til selv at varetage egne helbredsmæssige interesser. 7

Rosengården Det var Sundhedsstyrelsens vurdering at Rosengården ældrecenter i alt væsentligt fungerede tilfredsstillende, med undtagelse af de beskrevne anbefalinger. Det kunne konstateres at der var og fortsat blev arbejdet med Embedslægeinstitutionens anbefalinger fra tilsynet 2006. At opfølgning og evaluering af iværksat pleje/behandling konsekvent er anført i de og vedrørende de bliver At de enkelte beboeres medicinbeholdning, doseringsæsker og flydende medicin jævnfør Sundhedsstyrelsens vejledning opbevares afskilt fra øvrige beboeres medicin. At medicin ikke med undtagelse af doseret medicin opbevares uden for den originale emballage. At doseret medicin som af en eller anden grund ikke er indtaget destrueres håndtering af lægemidler og derved sikrer, at alle Uanmeldt Embedslæge tilsyn d. 16.5. på Rosengården, Sæby Rapporten er gennemgået og kommenteret af Rosengårdens centerleder på bruger pårørende råds møde d. 21.8.2007. Der har i den forbindelse været mulighed for at gennemlæse rapporten i sin fulde sammenhæng. Brugerrådet noterer sig, at embedslægens anbefalinger indgår i den fremadrettede proces der er i gang på Rosengården, og at anbefalinger indgår i de løsninger der bliver brugt, samt at der tages hånd om konkrete forhold, der kræver en handling her og nu. 8

Sæby Ældrecenter Det var Sundhedsstyrelsens vurdering at Sæby ældrecenter i alt væsentligt fungerede tilfredsstillende, med undtagelse af de beskrevne anbefalinger i denne rapport. Det kunne konstateres at der var blevet og fortsat blev arbejdet med Embedslægeinstitutionens anbefalinger fra tilsynet 2006. At opfølgning og evaluering af iværksat pleje/behandling konsekvent er anført i de og vedrørende de bliver håndtering af lægemidler og derved sikrer, at alle At medarbejdere ikke bærer smykker, ringe gælder også glatte ringe eller ure på hænder og underarme i arbejdstiden At der udarbejdes en rygepolitik for beboere indeholdende, at de har mulighed for at opholde sig i røgfri fællesarealer Høring af tilsynsrapport 2007 fra Embedslægen Rapporten tages til efterretning med følgende kommentarer: Der vil blive arbejdet på at udarbejde en rygepolitik for beboerne, som eventuelt også omfatter personalet. Der undres over de store krav, der stilles til personalet om dokumentation. Personalets timer bør i stedet anvendes til pleje og omsorg samt socialt samvær med beboerne 9

Dybvad Ældrecenter Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, at Dybvad ældrecenter i alt væsentligt fungerede tilfredsstillende, med undtagelse af de beskrevne anbefalinger. Embedslægeinstitutionens anbefalinger i forbindelse med tilsynet 2006 var delvist blevet fulgt. At de instrukser, hvor indholdet ikke er i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens anbefalinger revideres. At der udarbejdes en helhedsvurdering omfattende de 11 problemområder som er anført i Sundhedsstyrelsens vejledning om At opfølgning og evaluering af iværksat pleje/behandling konsekvent er anført i de og vedrørende de bliver håndtering af lægemidler og derved sikrer, at alle At informeret samtykke til behandling og information vedrørende indhentning og videregivelse af helbredsoplysninger bliver dokumenteret i de, ligesom beboernes og de pårørendes tilkendegivelser på baggrund af den givne information dokumenteres. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at det fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser om beboerne er i stand til selv at varetage egne helbredsmæssige interesser. At fald registreres mhp. opfølgning og forebyggelse af gentagelser Svaret fra Dybvad og Præstbro er således: Vurderingen er at begge ældrecentre i alt væsentligt fungerer tilfredsstillende. De fleste anbefalinger går på dokumentationen, hvilket der arbejdes målrettet med i VITAE.. Der arbejdes målrettet med at få tilrettet instruktioner og procedurer. Efter anbefaling er alle beboere tilbudt tilskud af D-vitamin og kalk. Gennem arbejdet med dokumentation og APVére arbejdes der med registrering af fald og forebyggelse heraf. Dette er taget fra referat fra B/P møde den 4. september 2007. 10

Præstbro Ældrecenter Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, at Præstbro ældrecenter i alt væsentligt fungerede tilfredsstillende, dog med undtagelse af Embedslægeinstitutionens anbefalinger i forbindelse med tilsynet 2006 var delvist blevet fulgt. At de instrukser, hvor indholdet ikke er i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens anbefalinger revideres. At der udarbejdes en helhedsvurdering omfattende de 11 problemområder som Sundhedsstyrelsen anbefaler At opfølgning og evaluering af iværksat pleje/behandling konsekvent er anført i de og vedrørende de bliver At medicinordinationer, ændring i ordinationer og seponering af medicin konsekvent er anført i de, herunder at det dokumenteres i de hvem medicinordinationer/ændringer, midlertidig pause i indtagelse af medicin, samt seponering af medicin er ifølge aftale. At den aktuelle behandlingsindikation er anført i de At dagsdoseringsæsker opbevares i aflåst skab/boks i det fælles opholdsrum håndtering af lægemidler og derved sikrer, at alle At effekt af gennemført træning dokumenteres. At fald systematisk registreres mhp. opfølgning og forebyggelse af gentagelser Svaret fra Dybvad og Præstbro er således: Vurderingen er at begge ældrecentre i alt væsentligt fungerer tilfredsstillende. De fleste anbefalinger går på dokumentationen, hvilket der arbejdes målrettet med i VITAE.. Der arbejdes målrettet med at få tilrettet instruktioner og procedurer. Efter anbefaling er alle beboere tilbudt tilskud af D-vitamin og kalk. Gennem arbejdet med dokumentation og APVére arbejdes der med registrering af fald og forebyggelse heraf. Dette er taget fra referat fra B/P møde den 4. september 2007. 11

Østervrå Ældrecenter Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, at Østervrå ældrecenter i alt væsentligt fungerede tilfredsstillende, med undtagelse af de beskrevne anbefalinger. Det kunne konstateres at der var arbejdet med Embedslægeinstitutionens anbefalinger fra tilsynet 2006. Dog fandtes de og dokumentation fortsat ifølge Sundhedsstyrelsens vejledning mangelfuldt beskrevet. At der snarest hos alle beboere udarbejdes en helhedsbeskrivelse omfattende de 11 problemområder som er beskrevet i Sundhedsstyrelsens vejledning At der dokumenteres opfølgning/tiltag og evaluering af helbredsmæssige observationer og iværksat pleje/behandling At der i er aktuel oversigt over beboeres sygdomme og handikap. og vedrørende de bliver håndtering af lægemidler og derved sikrer, at alle plejehjemstilsynet fortsat bliver opfyldt At personale har mulighed for at anvende engangshåndklæder i alle beboeres badeværelser og ved øvrige håndvaske i plejeboligenheden At effekt af gennemført træning løbende vurderes og dokumenteres. 12

Ankermedet Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, at Ankermedet i alt væsentligt fungerede tilfredsstillende, dog med undtagelse af de anførte anbefalinger. på embedslægerapporterne for område Skagen. Embedslægeinstitutionens anbefalinger i forbindelse med tilsynet 2006 var delvist blevet fulgt. Det blev oplyst at der fortsat blev arbejdet med at bedre det skriftlige bl.a. vedr. og sundhedsfaglig dokumnetation. At der udarbejdes en helhedsvurdering omfattende de 11 problemområder som er angivet i Sundhedsstyrelsens vejledning om At opfølgning og evaluering af iværksat pleje/behandling konsekvent er anført i de og vedrørende de bliver At doseringsæsker er mærket med beboernes navn og personnummer. håndtering af lægemidler og sikrer, at alle At plejeboligenhedens retningslinier for håndhygiene følges, og medarbejdere dermed ikke bærer ringe eller ure på hænder og underarme i arbejdstiden At der udarbejdes en rygepolitik for beboerne. På vegne af medarbejdere og ledere i aktuelle plejeboliger, fremsender jeg hermed et samlet høringssvar på de 4 enheder Lindevej, Drachmannsvænget, Ålbæk og Ankermedet. Dette, da konklusionerne og anbefalinger i rapporten indeholder emner, der er generelle og fælles for alle plejeboligerne. De generelle træk omhandler for en stor del det, at få målrettet og kvalificeret de data der skal opbygges og fremgå af den enkelte borgers elektroniske journal, således dette giver et godt udgangspunkt for at tilrettelægge den samlede indsats under hensyntagen til borgerens livshistorie og individuelle behov. Således peger rapporten også på vigtigheden i at følge op og evaluere indsatsen. Vi vil i den forbindelse gøre opmærksom på, at område Skagen indenfor det sidste år svarende til de øvrige ældreområder, har taget en ny elektronisk journal i brug. Der er tale om en lang og tidskrævende proces, idet alle medarbejderne har været igennem et uddannelsesforløb og ikke mindst skal have 13

Drachmannsvænget Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, at Drachsmannsvænget i alt væsentligt fungerede tilfredsstillende. Embedslægeinstitutionens anbefalinger i forbindelse med tilsynet 2006 var delvist blevet fulgt. Ved gennemgang af de ved tilsyn 2007 var det indtrykket, der var blevet arbejdet konstruktivt med Embedslægens anbefalinger fra 2006. At der udarbejdes en helhedsvurdering indeholdende de 11 problemområder som er angivet i Sundhedsstyrelsens vejledning om, samt at der er en oversigt over relevante diagnoser og handikap At opfølgning og evaluering af iværksat pleje/behandling er anført i de sygeplejefaglige optegnelser og vedrørende de bliver At den ordinerende læges navn er anført i de håndtering af lægemidler og sikrer, at alle At informeret samtykke til behandling og information vedrørende indhentning og videregivelse af helbredsoplysninger bliver dokumenteret i de, ligesom beboernes og de pårørendes tilkendegivelser på baggrund af den givne information dokumenteres. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at det fremgår af de sygeplejefaglige optegnelser om beboerne er i stand til at varetage egne helbredsmæssige interesser. indarbejdet det nye redskab i hverdagen. Vi vurderer nu at være på den gode side af omtalte proces, idet det nye redskab er godt på vej til at blive en naturlig del af hverdagen. Vi tager naturligvis rapporternes anbefalinger til efterretning og har således siden sidste besøg af embedslægeinstitutionen arbejdet målrette i alle enhederne med følgende anbefalinger: - Sygeplejefaglige optegnelser indeholdende de 11 problemområder: Der har været ny gennemgang og genopfriskning i ledersygepleje og plejegrupperne af sundhedsstyrelsens vejledning om sygeplejefaglige optegnelser. Denne ligger nu også tilgængelig i alle enhederne i papirform og danner basis for helhedsvurdering. - Helhedsvurdering: Der er lagt stor energi i at udarbejde en helhedsvurdering på alle borgerne. Dette mål er nu nået via en tværfaglig indsats. Vi er opmærksomme på den løbende proces, der er nødvendig for at ajourføre omtalte vurderinger. Endvidere at opfølgning og evaluering af iværksat pleje skal fremgå af sygeplejefaglige optegnelser. 14

Aalbæk Plejeboliger Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, at Aalbæk plejeboliger i alt væsentligt fungerede tilfredsstillende, med undtagelse af de anførte anbefalinger. Embedslægeinstitutionens anbefalinger i forbindelse med tilsynet 2006 var delvist blevet fulgt. Dog fandtes det skriftlige vedrørende og sundhedsfaglig dokumentation fortsat ifølge Sundhedsstyrelsens vejledning mangelfuldt beskrevet. At der udarbejdes en helhedsvurdering indeholdende de 11 problemområder som er angivet i Sundhedsstyrelsens vejledning om samt en oversigt over aktuelle diagnoser og handikap At der er opdaterede pleje/handleplaner hos alle beboere At opfølgning og evaluering af iværksat pleje/behandling er anført i de sygeplejefaglige optegnelser At den ordinerende læges navn er anført på medicinskemaet (ikke den generelle fra lægemiddelkataloget) håndtering af lægemidler og derved sikrer, at alle At informeret samtykke til behandling og information vedrørende indhentning og videregivelse af helbredsoplysninger bliver dokumenteret i de, ligesom beboernes og de pårørendes tilkendegivelser på baggrund af den givne information dokumenteres. Ligeledes anbefaler Sundhedsstyrelsen, at det fremgår af de om beboerne er i stand til selv at varetage egne helbredsmæssige interesser. - Vejledning om ordination og håndtering af lægemidler: Der har været en ny gennemgang og genopfriskning i leder, sygepleje og plejegrupperne af sundhedsstyrelsen vejledning om ordination og håndtering af lægemidler. Denne findes også synlig og tilgængelig i papirform i alle enhederne. Der er i den forbindelse også fulgt op på de krav der fremgår af rapporten, her tænkes på mærkning af dosisæsker med navn og cpr.nr., den ordinerende læge skal fremgå i de sygeplejefaglige optegnelser, at dosisdispenseret medicin skal noteres i plejeboligens medicinskema. Samtykke: I samarbejdet med beboerne og de pårørende vil vi være meget opmærksomme på, at dokumentere samtykke til behandling og deres tilkendegivelser på baggrund af den information, der er givet. Endvidere at det bør fremgå af de sygeplejefaglige optegnelser, hvorvidt den enkelte beboer er i stand til at varetage egne interesser. D-vitamin og kalciumtilskud: Bruger/pårørenderådet på bla. Lindevej har ønsket at indgå aktivt i 15

Lindevej Det var Sundhedsstyrelsens vurdering, at Lindevej plejeboliger i alt væsentligt fungerede tilfredsstillende, dog med undtagelse af de anførte anbefalinger. Det blev oplyst, at der var arbejdet med Embedslægeinstitutionens anbefalinger 2006. Det blev ved tilsynet 2007 konstateret, at det skriftlige vedr. og sundhedsfaglig dokumentation fortsat ifølge Sundhedsstyrelsens vejledning og anbefalinger fandtes mangelfuldt beskrevet. At der hos alle beboere udarbejdes en helhedsvurdering omfattende de 11 problemområder, som er angivet i Sundhedsstyrelsens vejledning om At opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling er anført i de sygeplejefaglige optegnelser og vedrørende de bliver At den ordinerende læges navn er anført i de At doseringsæsker er mærket med beboernes navn og personnummer At dosisdispenseret medicin er noteret på plejeboligenhedens medicinskema, da apotekets doseringskort ifølge Sundhedsstyrelsens vejledning ikke anvendes som dokumentation håndtering af lægemidler og sikrer, at alle At informeret samtykke til behandling og information vedrørende indhentning og videregivelse af helbredsoplysninger bliver denne anbefaling og har rekvireret fødevarestyrelsen folder omhandlende information om omtalte medicintilskud. Således er vi blevet enige om, at personalet udleverer omtalte folder nu og her til alle beboerne der bor i plejeboligerne og derefter ved nye der flytter ind. Med Venlig Hilsen Områdeleder, område Skagen Mette Sole fra Bruger- og Pårørende råd, Lindevej, Skagen: Bruger/pårørenderådet anbefaler, at der abejdes videre med de af tilsynet påpegede mangler. Rådet vil endvidere fremskaffe Fødevarestyrelselsens pjece: Råd om mad og motion, Når du bliver ældre. Denne pjece skal udleveres til alle beboerne, så disse kan blive orienteret om Fødevarestyrelsens og Sundhedsstyrelsens anbefaling af D vitamin og kalciumtilskud. 16

dokumenteret i de, ligesom beboernes og de pårørendes tilkendegivelser på baggrund af den givne information dokumenteres. Ligeledes anbefaler Sundhedsstyrelsen, at det fremgår af de om beboerne er i stand til at varetage egne helbredsmæssige interesser. 17

18