Patientvejledning Seneknude Ganglion
En seneknude er en lille, godartet cyste, der er fyldt med en geleagtig væske, som stammer fra en seneskede eller en ledkapsel. Seneknuder forsvinder ofte af sig selv, men kan også fjernes ved en lille operation. Indersiden af ledkapslen i et led er foret med en tynd hinde, der producerer ledvæske. Normalt bliver der produceret ledvæske i så beskedne mængder, at ledfladerne blot smøres af en tynd væskefilm. Hvis leddet overbelastes eller beskadiges, øges mængden af ledvæske. Herved kan der opstå en udposning af ledhinden gennem et svagt sted i ledkapslen. Det kaldes en seneknude eller et ganglie. Årsager til seneknuder Tilstanden er meget almindelig og helt ufarlig. Den ses i alle aldersgrupper, hyppigere hos kvinder end hos mænd. Sene knuder kan opstå efter større belastninger af leddet, eller uden ydre årsag, hvis leddet er beskadiget. Symptomer på seneknuder Seneknuder er typisk lokaliseret på oversiden af håndleddet, undersiden af håndleddet mod tommelfingersiden eller ved roden af fingrene. Der kan være ømhed og gener, når seneknuden udsættes for tryk. Seneknuden kan trykke på de omgivende strukturer, og derved give gener. Endelig kan seneknuden give kosmetiske gener. Behandling af seneknuder Seneknuder kan komme og gå. I perioder med lav belastning, eksempelvis under ferie, kan det helt forsvinde, for at komme igen, når arbejdet genoptages. Derfor er det i reglen en god idé at afvente en tid for at se, om knuden forsvinder af sig selv. Man kan forsøge at punktere knuden og suge væsken ud, men det er sjældent effektivt. Sene knuden kan også fjernes ved en lille operation. Forundersøgelse Inden beslutningen om en operation kommer du til en forundersøgelse hos en af vores speciallæger i ortopædkirurgi. 2
Ved forundersøgelsen fortæller du om dine symptomer og ønsker. Special lægen under søger din hånd og fortæller hvilke behandlingsmuligheder, der fore ligger. Hvis I er enige om, at en operaton er løsningen for dig, vil speciallægen gennemgå forløbet samt mulige bivirkninger og komplikationer med dig. I taler desuden om, hvad du kan forvente dig af operationen. Forventninger Formålet med operationen er at afhjælpe generne fra seneknuden. Det skal pointeres, at der er stor risiko for, at seneknuden kommer igen. Forberedelse Vi anbefaler, at du inden operationen har læst denne folder samt folderen Generel vejledning i forbindelse med din operation. Faste Du aftaler med speciallægen ved for undersøgelsen, hvordan du skal bedøves til operationen. Operationen bliver oftest lavet i lokalbedøvelse, og du skal i dette tilfælde ikke møde fastende. Det er også muligt at få en bedøvelse, hvor hele armen bliver bedøvet. Dette kaldes nerveblokade eller der er mulighed for fuld bedøvelse. I de to sidste tilfælde skal du møde fastende. Pause med medicin Se angående dette i folderen Generel vejledning i forbindelse med din operation eller Vanlig medicin i forbindelse med din operation. Dagkirurgi (ambulant) Operationen bliver lavet som dagkirurgi, og du kan komme hjem umiddelbart efter. Kun hvis du har været i fuld bedøvelse, vil der gå et par timer, inden du kan komme hjem. Operation Operationen tager ca. 20-30 minutter. Operationen bliver lavet i blodtomhed. Dvs. der bliver lagt en stram blodtryks manchet på overarmen. Denne nedsætter blodtilførslen til hånden under operationen. Dermed får speciallægen bedre forhold under operationen. Ved operationen lægges et lille snit henover seneknuden, som frilægges og fjernes. Huden sys, og der anlægges en forbinding. Efter operationen Efter operationen taler du med special lægen og sygeplejersken, som informerer om planen og forholdsregler i tiden efter operationen. 3
Aktivitet Den opererede hånd skal du holde opad resten af dagen. Efter udskrivelsen Smerter Der kan være smerter i hånden efter operationen. Vi anbefaler, at du tager smertestillende medicin, før smerterne bliver for stærke - specielt før senge tid. Af hensyn til smerter og for at undgå hævelse bør du forholde dig i ro de første døgn og holde hånden opad mest muligt dvs. over hjerteniveau. Bad Forbindingen / plaster fjerner du dagen efter operationen. Herefter må du tage et brusebad (1 døgn efter operationen). Skyl såret grundigt med vand til slut, så der ikke sidder sæberester i såret. Hold såret rent og tørt. Du skal have plaster på, så længe det væsker fra såret. Undgå forurening af såret. Aktivitet Daglige gøremål kan du genoptage stille og roligt. Sygemelding Sygemelding fra dit job afhænger af, hvad du laver. Ved lettere fysisk arbejde som kontor o.l. skal du regne med få dage, men har du hårdt fysisk arbejde, må du forvente sygemelding i 3 uger. Vær opmærksom på at hvis du arbejder med fødevarer, skal du ikke på arbejde, før trådene er fjernet. Fjernelse af tråde og opfølgning Trådene får du fjernet hos din egen læge eller hos os efter 10-14 dage. Yderligere opfølgning er oftest ikke nødvendig. Mulige bivirkninger og komplikationer Der er sjældent komplikationer ved operationen. Betændelse Der vil altid være en lille risiko for betændelse i såret. Betændelse kan gøre forløbet længere, men giver yderst sjældent anledning til alvorlige komplikationer. Nervebeskadigelse Nogle små nervegrene kan beskadiges. Det kan bevirke føletab på et mindre område ved operationsområdet, men bliver oftest normal igen med tiden. Tilbagevendende gener En seneknude kan komme igen, uanset hvor grundig speciallægen har været. 4
Egne notater 5
Egne notater 6
Egne notater 7
Aleris-Hamlet Hospitaler - Vest Aalborg Sofiendalsvej 97 DK - 9200 Aalborg SV Tlf. +45 3637 2750 aalborg@aleris-hamlet.dk Aarhus Brendstrupgårdsvej 21 D, 1. sal DK - 8200 Aarhus N Tlf. +45 3637 2500 aarhus@aleris-hamlet.dk Esbjerg Bavnehøjvej 2 DK - 6700 Esbjerg Tlf. +45 3637 2700 esbjerg@aleris-hamlet.dk Herning Birk Centerpark 28 DK - 7400 Herning Tlf. +45 3637 2600 herning@aleris-hamlet.dk Tueager 5 DK - 8200 Aarhus N Tlf. +45 3637 2500 aarhus@aleris-hamlet.dk Aleris-Hamlet Hospitaler - Øst København Gyngemose Parkvej 66 DK - 2860 Søborg Tlf. +45 3817 0700 kobenhavn@aleris-hamlet.dk Ringsted Haslevvej 13 DK - 4100 Ringsted Tlf. +45 5761 0914 ringsted@aleris-hamlet.dk Parken Øster Allé 42, 2. & 3. sal DK - 2100 København Ø Tlf. +45 3817 0700 parken@aleris-hamlet.dk Telefon åbningstider i sekretariatet Vest Øst Mandag - torsdag 8-18 8-18 Fredag 8-15 8-16 Lørdag - søndag Lukket Lukket www.aleris-hamlet.dk KNDM 39 Aleris-Hamlet Hospitaler 9. udgave juli 2016. Udarbejdet af BWJ/KJK/BMI. Revideres juli 2019. Godkendt af kvalitetsledelsen