At initierer forandring en ledelsesopgave Generelle infektionshygiejniske retningslinjer - Hvordan bliver vi bedre til det? Temamøde CEI 5 maj 2014 Bettina Lundgren, centerdirektør, dr. med. Diagnostisk Center Rigshospitalet
Ledelses niveauer Politisk ledelse Top ledelse Klinik / afdeling /afsnit ledelse Faglig ledelse
Behandlingen skal være sikker for patienterne Kvalitetshandlingsplan 2010-2013 Hospitalserhvervede infektioner reduceres med 50 % 10% - 50% reduktion ved forebyggende tiltag Besparelserne: 60-200 mio. kr. om året i Region Hovedstaden Hospitalsinfektioners økonomi" af Kjeld Møller Pedersen og Hans Jørn Kolmos Health Economic Papers 2007
Nyhedsbrev Nyheder Indsatsområder Datafortolkning Hjemmeside: Data (hver måned) Baggrund Vidensdeling
Ja hospitalserhvervede infektioner kan halveres Task-force for halvering af hospitalserhvervede infektioner 5/10 afdelinger har halveret VAP Antallet af patienter med CD 027 er faldet med 77 % på Herlev Hospital Halvering af Clostridium difficile 027 på Bornholm hospital 28 procent færre patienter i Region Hovedstaden får Clostridium difficile 027
Sæt det rigtige hold Task Force Steering committee: Bettina Lundgren 1, Christian Østergaard Andersen 2, Jens Otto Jarløv 3, Helle Krogh Johansen 1, Jan Utzon 4, Monika Madsen 4, Jacob Anhøj 1, Jenny Dahl Knudsen 2, Rie Mikkelsen 2, Christian von Plessen 6, Annabel Krarup 2, Bente Olesen 4 Bacteremia working group: Christian Østergaard Andersen 2, Jenny Dahl Knudsen 2, Magnus Arpi 4, Mette Pinholt 4, Michael Tvede 1, Claus Moser 1, Ann Filippa Madsen 4, Steen Rasmussen 2 Ventilator associated pneumonia (VAP) working group: Jakob Steen Andersen 1, Inger Gillesberg 3, Morten Steensen 1, Asger Petersen 5, Dorte Buhl 4, Joakim Bay Simonsen 1 Central Venous Catheter (CVC)-related infection working group: Jens Otto Jarløv 4, Mette Østergaard 6, Torben Callesen 4, Jakob Steen Andersen 1, Leif Percival Andersen 1, Lisbeth Kyndi Bergen 1 Surgical Site Infection (SSI) working group: Annabel Krarup 2, Ole Michael Nielsen 1, Nini Møller 6, Anne-Marie Thye 6 MRSA working group: Henrik Westh 2, Ina Sleimann Petersen 4, Heidi Meiniche 2, Mette Bartels 2, Kirsten Kristoffersen 2, Helle Neustrup 1, Steen Rasmussen 2 Clostridium difficile working group: Bente Olsen 4, Michael Tvede 1, Jette Bangsborg 2, Søren Thorsen 6, Anne Lester 2, Marie Stangerup 5, Jette Nygaard Jensen 4 Antibiotic consumption & bacterial resistance working group: Jenny Dahl Knudsen 2, Magnus Arpi 4, Stig Ejdrup Andersen 5, Helle Krogh Johansen 1, Barbara Holzknecht 4, Dennis Schrøder Hansen 4, Jannik Helweg-Larsen 1, Jette Houlind 8, Jonas Boel 4, Thor Schmidt 9, Jette Nygaard Jensen 4 Urinary Tract Infection (UTI) working group: Niels Frimodt-Møller 2, Jørgen Balslev Jørgensen 7, Dina Cortes 2, Leif Percival Andersen 1, Helle Neustrup 1, Steen Rasmussen 2 Hospitals in the Capital Region of Denmark: 1.Rigshospitalet, 2.Hvidovre Hospital, 3.Herlev Hospital, 4.KPUK, 5.Bispebjerg Hospital, 6.Nordsjællands Hospital, 7. Gentofte Hospital, 8. Frederiksberg Hospital, 9. IMT
50 40 30 20 10 0 Task Force Halvering af infektioner Clostridium difficile Nye tilfælde af Clostridium difficile, Clostridium difficile 027 og Clostridium difficile-burden pr. 10.000 sengedage Herlev Hospital CD 027 pr. 10.000 sengedage Nye tilfælde af CDI pr. 10.000 sengedage Burden pr. 10.000 sengedage
250 DDD/1000 sengedage 200 150 100 50 0 Cefalosporinforbrug på Herlev Hospital 2005-14 (jan) Data: Magnus Arpi, Jens Otto Jarløv
Task Force Halvering af infektioner Antibiotika og resistens DDD/1000 sengedage 100% 80% 60% 40% 20% 0% 100% 75% 50% Forbrug af antibiotika til bakterier (J01) Herlev Hospital 25% 0% Forbrug af antibiotika til bakterier (J01) Region Hovedstaden 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 Penicilliner Carbapenemer Makrolider Quinoloner Metronidazol Cefalosporiner Sulfa og trim Penicilliner Cefalosporiner Carbapenemer Sulfa og trim Makrolider Aminoglykosider Quinoloner Glykopeptider Metronidazol Øvrige Glykopeptider Øvrige Data: Magnus Arpi, Jens Otto Jarløv
Influenzavaccinationskampagne 2013 1.701 Årligt forbrug af influenzavaccine (DDD) på Rigshospitalet 2007-2013 1.248 1.715 1.607 1.757 1.768 2.768 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 IHU 29. januar 2014 Navn (Sidehoved/fod)
At initierer forandring Faglig mening Synlige data Ledelse Prioritering Forbedrings kultur