Mortons neurom Nerveknude i fod
2
Indholdsfortegnelse 1. Hvad er Mortons neurom?... 4 2. Medicin... 4 3. Behandlingsdagen... 5 4. Udskrivelse... 6 4.1 Hjemtransport... 6 4.2 Fjernelse af tråde... 6 5. Komplikationer... 6 6. Hjemme igen... 7 7. Efterbehandling... 7 7.1 Kontrol... 8 Sidst revideret d. 31. august 2012 3
1. Hvad er Mortons neurom? Mortons neurom er en knude (fortykkelse) på en af nerverne, der giver følesans i tæerne. Den giver anledning til lokal ømhed i forfoden. Den dannes især hvor nerven deler sig i mellemrummet udfor 3. og 4. tå, men kan også være i de andre mellemrum. Dette er dog sjældent. Smerterne opstår når forfoden belastes, og især ved brug af smalle sko. Ved mistanke om Mortons neurom vil den første behandling være passende aflastning, dvs. sko uden høj hæl og med god plads til forfoden, så den ikke bliver klemt. Et indlæg med forfodspelotte vil give et løft af ledhovederne, så der kommer mindre tryk på knuden. En blokade med binyrebark kan i nogle tilfælde få ømheden til at forsvinde. Hvis ingen af disse behandlinger virker tilstrækkeligt, kan man ved operation fjerne knuden (det fortykkede stykke af nerven). Herved forsvinder følesansen på siden af de to tæer, der er involverede. Dette vil hos de fleste imidlertid ikke give væsentlige gener, men føles lidt underligt i starten. 2. Medicin Du bedes være opmærksom på, om du indtager følgende blodfortyndende medicin, som du i så fald skal ophøre med, som det fremgår af nedenstående: 4
Magnyl, Albyl, Idotyl, Aspirin, Kodimagnyl eller lignende (acetylsalisylsyrepræparater) skal De ophøre med 5 dage inden indlæggelsen. Plavix (clopidogrel) skal du ophøre med 5 dage inden indlæggelsen. Brilique (Ticagrelor) skal ophøre 5 dage inden indlæggelsen. Pradaxa (Dabigatranetexilat) skal ophøre 5 dage før indlæggelsen. Marevan skal du ophøre med 5 dage inden indlæggelsen Marcoumar skal du ophøre med 5 dage inden indlæggelsen. Såfremt du får Fragmin eller Klexane, skal du have den sidste injektion dagen før indlæggelsen. Man skal holde pause med gigtmedicin 5 dage inden indlæggelsen (f.eks. Ibumetin, Ibuprofen eller lign.). Dette gælder også Glucosamin, fiskeolie og andre former for naturmedicin. Man må afprøve med anden smertestillende medicin f.eks. Pamol eller morfintabletter. Er du i tvivl om, hvad du skal pausere med, skal du kontakte os. 3. Behandlingsdagen Du skal gå i bad hjemmefra og ikke påføre cremer på operationsområdet. 5
Du vil blive modtaget af en sygeplejerske, som hjælper dig til rette og giver dig information om opholdet. Speciallægen vil umiddelbart inden operationen tale med dig. Der vil blive god tid til denne samtale, og dine pårørende er selvfølgelig velkommen til at deltage. 4. Udskrivelse Efter operationen vil lægen tilse dig og informere dig om forholdsregler, når du kommer hjem. Du kan udskrives samme dag. 4.1 Hjemtransport Vi anbefaler, at du har pårørende til at hente dig. 4.2 Fjernelse af tråde Trådene skal fjernes efter ca 14 dage. 5. Komplikationer Oplever du pludselig feber, rødme eller blødning eller sekretsiven fra arret skal du kontakte os med det samme, da dette kan være tegn på begyndende infektion. Du vil da blive tilbudt kontrol og eventuelt modtage recept på antibiotika. Der findes ikke en 100% sikker metode til at stille diagnosen, og derfor er det ikke altid, at der er det forventede resultat af operationen. Komplikationer er sjældne. De er de samme som ses ved andre operationer, hvilket er betændelse, dyb årebetændelse 6
og smertende ardannelse. Desuden er der risiko for gendannelse af nerveknuden. 6. Hjemme igen Efter operationen må man i starten støtte på hælen, men skal vente med at støtte på forfoden til såret er helet, dvs. 14 dage. Du kommer hjem med plaster og en lidt stor trykkende forbinding. Forbindingen skal du have fjernet 2 dage efter operationen. Er plasteret vådt, gennemsivet eller beskidt, skal det altid skiftes med det samme. Du skal anvende plaster indtil trådfjernelse. Du må tage brusebad efter 2 døgn. Hvis du vil i bad før, må du pakke foden ind i en plasticpose og tape kanten godt til. Du bør undgå spa, badekar, svømmehal og lignende indtil såret er helet (ca 14 dage) Du må ikke køre bil de første 14 dage efter operationen og du skal kunne bruge dit fodled. Sygemelding: du skal forvente, at være sygemeldt til du har fået fjernet trådene. 7. Efterbehandling Du vil have behov for smertestillende medicin i form af f.eks. tablet Panodil. Du må tage tablet Panodil 1 g max x 4 daglig. 7
7.1 Kontrol 14 dage efter operationen skal du til trådfjernelse. Dette kan foregå her eller ved egen læge. Ambulant kontrol efter 4 måneder. Du er naturligvis altid velkommen til at kontakte os ved eventuelle tvivlsspørgsmål på tlf. 76950100. 8
Med dette hæfte håber vi at have besvaret nogle af de spørgsmål, som du eller dine pårørende måtte have om operationen. Hæftet skal ikke træde i stedet for mundtlig information, du er altid velkommen til at stille spørgsmål. Du er naturligvis altid velkommen til at kontakte os ved eventuelle tvivlsspørgsmål på tlf. 76950100. 9