Operation for diskusprolaps i lænden

Transkript

1 Operation for diskusprolaps i lænden

2 2

3 Indholdsfortegnelse 1. Operation for diskusprolaps i lænden Forundersøgelse Generel information Medicin Behandlingsdagen Forberedelse til behandlingen Selve operationen Efter operationen Udskrivelse Hjemtransport Fjernelse af tråde Risiko og komplikationer Hjemme igen Efterbehandling Kontrol... 9 Sidst revideret d. 10. november

4 1. Operation for diskusprolaps i lænden Operationen foretages, hvis der er diskusprolaps i lænderyggen, der trykker på nerverødder, således at man får ischiassymptomer. Hvad er målet med behandlingen? Vort mål med behandlingen er at reducere dine ischiassmerter, evt. helt fjerne dem. Herved får du en vedvarende reduktion af smerterne. Hvad er resultatet af behandlingen? Som behandlingsresultat forventes, at 90% vil opleve en væsentlig reduktion af bensmerterne. Hos de resterende 10% er der ingen virkning af behandlingen eller symptomerne kommer hurtigt igen. Hvornår bliver man rask? Principielt er sygdommen fjernet i forbindelse med operationen. Du vil dog altid have et svagt sted på den diskus, der er opereret på, og ryggen skal skånes indtil fysioterapien påbegyndes. 2. Forundersøgelse Efter henvisning fra egen læge eller andet sygehus kommer du til samtale og undersøgelse hos os. Lægen danner sig et indtryk af problemet. Herefter drøftes med lægen, om der bør foretages operation. Forud for en eventuel operation bliver din almene tilstand vurderet af en anæstesilæge. Dit blodtryk skal være normalt eller velreguleret. Du skal oplyse om alle dine almene lidelser. De kan influere på narkosen eller operationen. 4

5 3. Generel information 3.1 Medicin Du bedes være opmærksom på, om du indtager følgende blodfortyndende medicin, som du i så fald skal ophøre med, som det fremgår af nedenstående: Magnyl, Albyl, Idotyl, Aspirin, Kodimagnyl eller lignende (acetylsalisylsyrepræparater) skal du ophøre med 5 dage inden indlæggelsen. Plavix (clopidogrel) skal du ophøre med 5 dage inden indlæggelsen. Brilique (Ticagrelor) skal du ophøre med 5 dage inden indlæggelsen. Pradaxa (Dabigatranetexilat) skal du ophøre med 5 dage før indlæggelsen. Marevan skal du ophøre med 5 dage inden indlæggelsen Marcoumar skal du ophøre med 5 dage inden indlæggelsen. Såfremt du får Fragmin eller Klexane, skal du have den sidste injektion dagen før indlæggelsen. Man skal holde pause med gigtmedicin 5 dage inden indlæggelsen (f.eks. Ibumetin, Ibuprofen eller lign.). Dette gælder også Glucosamin, fiskeolie og andre former for naturmedicin. Man må afprøve med anden smertestillende medicin f.eks. Pamol eller morfintabletter. Er du i tvivl om, hvad du skal pausere med, skal du kontakte os. 5

6 4. Behandlingsdagen 4.1 Forberedelse til behandlingen Du skal gå i bad hjemmefra og ikke påføre cremer på operationsområdet. Du skal huske at faste (se vedlagte information). Du vil blive modtaget af en sygeplejerske, som hjælper dig til rette og giver dig information om opholdet. Speciallægen vil umiddelbart inden operationen tale med dig. Der vil blive god tid til denne samtale, og dine pårørende er selvfølgelig velkommen til at deltage. 4.2 Selve operationen Længden af operationssåret i huden på ryggen er ca. 5 cm. Hvirvelbuen over og under adgangen til diskusrummet frilægges ved at musklerne skubbes til side. Nerverødderne opsøges i rygkanalen og holdes til side. Dette gør det så muligt at fjerne prolapsen. Det kan dreje sig om en fri prolaps, der ligesom er skudt ud af båndskiven eller om en frembuling på båndskiven. Prolapsen fjernes og diskusrummet inde under båndet udrømmes. Såret vil blive lukket med trådmateriale, der svinder af sig selv. 4.3 Efter operationen Efter operationen køres du tilbage til afdelingen. Du får udleveret smertestillende medicin, og du får yderligere information inden udskrivelse. De første døgn efter operationen tilstræbes mindst muligt smerte og ubehag. Du må bevæge dig både i sengen og udenfor sengen, som du har lyst til. Der vil være tilbud om hjælp med instruktion i at komme ud af sengen på den mest hensigtsmæssige måde. 6

7 Det er vigtigt, at du kan lade vandet inden hjemsendelse. Det er ikke usædvanligt at der de første dage efter operationen er prikken, stikken, og evt. restsmerter til benet. Generne aftager normalt hurtigt sammen med smerterne fra operationssåret. 5. Udskrivelse Efter operationen vil lægen tilse dig og informere dig om forholdsregler, når du kommer hjem. Du kan udskrives samme dag. 5.1 Hjemtransport Du skal have en pårørende til at hente dig. Du kan sidde i en almindelig personbil på forsædet. Når du kommer hjem, skal du have en voksen person til at være ved dig det første døgn. 5.2 Fjernelse af tråde Trådene opløses af sig selv og skal derfor ikke fjernes. 6. Risiko og komplikationer Den største risiko er manglende virkning af operationen eller hurtigt tilbagefald. Dette rammer ca. hver 10. patient. Ved operationen kan der opstå beskadigelse af nerverødder eller nerverodssæk. Det er dog sjældent, men kan give mén. Skaderne optræder oftest ved gentagne operationer i det samme område. Der kan ved rygoperationer være en betydelig blødning. I sjældne tilfælde vil der være behov for blodtransfusion efter diskusprolapsoperation. 7

8 Oplever du pludselig feber, rødme eller blødning eller sekretsiven fra arret skal du kontakte os med det samme, da dette kan være tegn på begyndende infektion. Du vil da blive tilbudt kontrol og eventuelt modtage recept på antibiotika. 7. Hjemme igen Er plasteret vådt, gennemsivet eller beskidt, skal det altid skiftes med det samme. Plastret skiftes 2 døgn efter operationen. Husk at lade såret lufttørre før du sætter nye plastre på. Plastre skal anvendes i minimum 6 dage. De nye plastre du har fået med hjem er vandtætte. Du må tage brusebad dagen efter operationen. Du skal have et forløb med en fysioterapeut med start ca. 4 uger efter operationen. Indtil da skal du følge det udleverede rygprogram. Det er en god ide, at sove på ryggen med et par puder under knæene. Derved aflaster du din lænd og det mindsker blødning i operationsfeltet. Undgå foroverbøjede stillinger og vrid i ryggen de første 14 dage. Du må ikke løfte mere end 2-5 kg de første 14 dage. Cykling, løb, gymnastik og lettere hus- og havearbejde må påbegyndes efter 6 uger. Bilkørsel: Du må lade dig vejlede af kroppens signaler. Du bør undgå spa, badekar, svømmehal og lignende indtil såret er helet (ca 14 dage). Sygemelding: dette vil være afhængigt af dit arbejde. 8. Efterbehandling Efter udskrivelsen vil du fortsat have brug for at tage 8

9 Smertestillende medicin efter skema og efter dit behov. Vi gennemgår medicinen sammen med dig i forbindelse med udskrivelsen. Er du vant til at tage anden smertestillende medicin derhjemme, kan du fortsætte med dette i stedet. 8.1 Kontrol Du indkaldes til en kontrol ca 4-6 uger efter operationen. Du er naturligvis altid velkommen til at kontakte os ved eventuelle tvivlsspørgsmål på tlf

10 Med dette hæfte håber vi at have besvaret nogle af de spørgsmål, som du eller dine pårørende måtte have om operationen. Hæftet skal ikke træde i stedet for mundtlig information, du er altid velkommen til at stille spørgsmål. Du er naturligvis altid velkommen til at kontakte os ved eventuelle tvivlsspørgsmål på tlf