Brystforstørrelse og brystløft i kombination - information til patienter
Brystforstørrelse og brystløft i kombination Brystløft kan kombineres med indlæggelse af en silikoneprotese, hvis patienten ønsker mere fylde i brysterne. Af operationstekniske årsager kan det være nødvendigt at dele operationen om i to seancer. Som regel vil man først foretage brystløftet, inden man på et senere tidspunkt vil udføre brystforstørrelsen. Der bør minimum gå 3 måneder mellem de to indgreb. Implantater som anvendes i dag består af en ydre skal af silikone med en ru eller glat overflade. De er fyldt med en skærefast silikonegelé, som kan have forskellig konsistens. Implantaterne kan enten være runde eller dråbeformede og de findes i mange forskellige størrelser og profiler. Det store udvalg af implantater gør, at plastikkirurgen og patienten sammen kan skræddersy behandlingen på en måde, så patienten opnår den brystform og størrelse hun ønsker. Implantatet placeres i en lomme enten over eller under den store brystmuskel. Det som afgør, om man vælger den ene eller den anden placering afhænger dels af patientens eget ønske og dels af brystets udseende. I forbindelse med konsultationen vil plastikkirurgen nøje gennemgå muligheder i forhold til snitføring, protesevalg, placering af protesen og hvorvidt brystforstørrelsen og brystløftet kan udføres samtidigt. Der findes forskellige metoder til at løfte et bryst på, som alle medfører ar på brystet. Alle kvinder vil minimum få et ar rundt om brystvorteområdet. Ved store brystløft vil der også blive et ar i midtlinjen under brystvorterne ned til furen under brystet og i varierende grad i furen under brystet. Arrene bliver som regel pæne med tiden. Resultat Umiddelbart efter operationen vil brysterne være spændte og hævede. Med tiden vil vævet give sig og brysterne får en mere naturlig facon. Man vil således opleve, at brystvævet vil synke i forhold til selve implantaterne, specielt efter graviditeter og amning. Dette er helt naturligt og forventeligt. Endeligt operationsresultat kan vurderes efter ca. 1 år. Ring venligst og aftal tid til kontrol. Før operationen Du skal bl.a. undgå fiskeolie/levertran, acetylsalicylsyreholdig medicin, NSAID-præparater (f.eks. Kodimagnyl, Ibuprofen el. Ipren) og E-vitamin i høje doser 14 dage før operationen. Barbering med skraber bør undgås den sidste uge op til operationen, da dette kan give betændelsestilstand i huden. Det anbefales, at lade sig operere i en psykisk stabil periode, da en operation kan være psykisk belastende. På operationsdagen Undlad make-up, hudlotion og neglelak. Lad smykker (også piercing-smykker) og værdigenstande blive hjemme. Medbring toiletsager, løstsiddende tøj, som ikke skal tages på over hovedet og evt. læsestof.
VIGTIGT: Du skal møde fastende, det vil sige, Du må intet spise 6 timer før mødetid Du må ikke indtage mælkeprodukter 6 timer før mødetid Du må gerne drikke vand, saftevand, te og kaffe uden mælk indtil 2 timer før mødetid De sidste 2 timer før mødetid må du intet drikke Du må gerne tage din faste medicin med lidt vand om morgenen med mindre andet er aftalt med kirurgen ved forundersøgelsen. Hospitalet forbeholder sig ret til aflysning af operationen, hvis denne regel brydes, samt til at opkræve et aflysnings gebyr. På operationsdagen må VENTETID påregnes! Ca. ½-1 time før operationen får du noget smertestillende medicin samt antibiotika iv. Efter operationen Du er under observation på hospitalet ca. 3-4 timer efter operationen, hvorefter du bliver udskrevet. Vi anbefaler, at du har en pårørende hos dig, når du kommer hjem. Afhentning skal arrangeres, da du ikke selv må køre hjem. Hvis der er aftalt indlæggelse, vil du blive udskrevet næste dags morgen. Smerter En del smerter må forventes, specielt de første dage. Smerterne vil typisk være centreret omkring brystbenet og mellem skulderbladene, og der vil sandsynligvis føles spændinger over brystet. Der kan ligeledes være smerter omkring arrene, idet huden er meget følsom. Derudover kan der være følelsesløshed, der typisk fortager sig igen. Hvis du i forbindelse med din operation, har fået kortidsvirkende stærk smertestillende, som eksempelvis Morfin, Tramadol, Dolol, Tradolan, Ketogan eller lignende, skal vi oplyse dig om, at du ikke må føre motorkøretøjer. Spørg evt. personalet for yderligere information. Smertestillende medicin: Mod smerter anbefales det, at anvende følgende håndkøbsmedicin, som du selv skal sørge for at købe inden operationen: Tablet paracetamol (Panodil, Pinex, Pamol), 2 tabletter á 500 mg ca. hver 6. time, max. 8 tabletter pr. døgn. Du skal supplere med ibumetin (Ipren, Ibuprofen, Ibumetin), 1-2 tabl. á 200 mg 4 gange i døgnet. Ved udskrivelsen udleveres stærk smertestillende medicin (Morfin), som kan anvendes ved behov. Bevægelse/motion VIGTIGT: De første 1-2 uger må du ikke bruge armene ret meget. Albuerne må bevæges ca. 20 cm ud fra kroppen. Du må ikke løfte mere end 1 kg i hver arm. Husk at bevæge skuldrene for at undgå stivhed.
De første 4-6 uger skal du undgå større udfoldelser (cykling, boldspil og hård træning generelt). Herefter kan træning så småt påbegyndes. Er der smerter under træningen, skal du holde igen. Styrketræning må påbegyndes efter ca. 6 uger. Det er vigtigt, at du bevæger dig f.eks. gåture, umiddelbart efter operationen for at undgå blodpropper. Arrene er holdbare mod stræk efter ca. 3 mdr. Micropore plaster (englehud) Der tilrådes brug af englehud på arrene i 3 mdr. Plasteret skiftes 1-2 gange om ugen. Plasteret må gerne blive vådt men skal lufttørre inden tildækning. Du får englehud med herfra. Bruse- og karbad Når forbindingen er fjernet, kan du tage brusebad. Karbad bør undgås de første 3-4 uger. Brug af BH og bandage For implantater anbragt bag brystmusklen: Du får en special-bandage over brystet, som du skal have på i 4 uger, så implantaterne ikke arbejder sig op. Det er vigtigst, at du har bandagen på døgnet rundt i den første uge og om natten i de følgende 3 uger. Bøjle-BH undgås i 3 måneder. Sports-BH skal anvendes efter kirurgens anvisning og kan tilkøbes på hospitalet. Implantater anbragt foran brystmusklen: Du skal anvende sports-bh efter kirurgens anvisning. Sports-BH kan tilkøbes på hospitalet. Tråde Arrene er syet indvendigt med selvopløselig tråd, dvs. der er generelt ingen trådfjernelse. Nogle gange efterlades der en knude uden på huden, som du efter 2-3 uger selv kan trække ud i med en pincet og klippe af i hudniveau. Sovestilling Rygleje de første 5 dage, og med hovedgærdet let hævet. Derefter er det OK med sideleje. Først efter 6 uger må du lægge dig på maven. Sårskorper For at opnå de pæneste ar, er det bedst at lade sårskorper sidde, til de selv falder af. Det tilrådes derfor, at nøjes med korte brusebade fra forbindingen er fjernet og til eventuelle skorper er væk. Solbad/solarium Solbadning med sol direkte på ar bør generelt undgås til arret er afbleget (ca. 1-2 år). Arret omkring brystvorten må dog godt få lidt sol, da den lette mørkfarvning camouflerer arret. Bilkørsel Du må først selv køre bil efter 2-3 uger. Sex/samliv og berøring af brystet Berøring af brysterne de første 4 uger skal være meget blid og skånsom, men det er til gengæld vigtigt, at du rører ved huden på brystet dagligt. Det gælder allerede fra de første dage efter operationen og i månederne efter.
Alkohol og tobak Alkohol virker blodfortyndende og medfører derfor risiko for blødning, hvorfor indtagelse bør undgås i 2 uger før og 2 uger efter operationen. Rygere har en markant højere komplikationshyppighed. pga. dårlig iltning af vævet og kan medføre bl.a. dårlig heling og øget tendens til betændelse. Nikotinindtagelse (inkl. plastre og tyggegummi) frarådes 8 uger før og efter operationen. Komplikationer/bivirkninger Generelt set er komplikationer relativt sjældne. Hvis der opstår problemer enten akut eller på længere sigt, vil det næsten altid være muligt at behandle disse. Efter en operation er det almindeligt, at der de første 3-6 mdr. vil være ømhed, spændthed, hævelse og evt. asymmetri af brysterne. Blødning Kan opstå, og det første døgn efter operationen er mest kritisk. Hvis det ene bryst pludselig bliver hævet og hårdt kan det være en blod-/væske ansamling. Hvis dette sker, skal du straks kontakte hospitalet eller opererende kirurg. Hvis dette skulle forekomme, udtømmes blodansamlingen, og det har ingen betydning for resultatet. Betændelse Opstår der rødme omkring arret kan dette være tegn på infektion. Er du varm og har feber skal du straks kontakte hospitalet eller opererende kirurg. Der er ca. 1-2 % risiko for infektion ved en brystforstørrende operation. Hvis brystet bliver betændt må implantatet fjernes og et nyt implantat kan placeres i brystet efter ca. 3-6 måneder. Føleforstyrrelser Der kan opstå føleforstyrrelser i operationsområdet, som oftest forsvinder i løbet af 2-6 måneder. Kan dog hos enkelte patienter være permanente. Kapseldannelse Omkring implantaterne dannes altid en bindevævskapsel, der viser sig med forskellige grader af fasthed. Der er ca. 1-2 % risiko for generende kapseldannelse (kapselskrumpning), som i nogle tilfælde vil kræve et nyt kirurgisk indgreb. Dette vurderes ved 1 års kontrol. Synes du, at der er asymmetri eller andre udseendemæssige forandringer, kan der først tages stilling til disse efter 1 år! Det er vigtigt, at du har tålmodighed. Mange af disse småkomplikationer har udlignet sig efter 1 år. Ruptur (hul på implantatet) Ses i sjældne tilfælde og er uden sundhedsmæssig risiko. Det vil kræve et kirurgisk indgreb med skift af implantat/implantater, hvis tilstanden giver dig gener. Mammografi/ultralyd med brystimplantater Specielt brystimplantater lagt foran brystmusklen kan besværliggøre en mammografi, idet implantatet skygger på røntgenbilledet. Når implantatet ligger bag brystmusklen er det lidt nemmere at gennemføre en almindelig mammografi. Man vil altid kunne gennemføre en MR-skanning.
Det er vigtigt, at du gør opmærksom på, at du har implantater ved undersøgelsen. I de fleste tilfælde vil det være nødvendigt at supplere med en ultralydsskanning af brystet, for at få en tilfredsstillende undersøgelse. Sundhedsstyrelsen skriver i deres informationsmateriale fra 2013 "Brystimplantater kan give problemer ved mammografi, så hvis du vælger at få et implantat, er det vigtigt, at du informerer personalet om, at du har et brystimplantat. Hvis implantatet ligger bagved brystmusklen, kan undersøgelsen ofte gennemføres alligevel, idet personalet forsøger at skubbe implantatet, så det ikke skjuler brystvævet. Der kan være en ganske lille risiko for, at implantatets kapsel kan briste ved undersøgelsen, men det sker yderst sjældent." "Kvinder, der har brystimplantat liggende foran brystmuskulaturen, kan som regel ikke undersøges med mammografi. Hvis der er symptomer eller mistanke om sygdom i brysterne, kan der på lægelig indikation udføres en såkaldt klinisk mammografi, som omfatter flere røntgenbilleder suppleret med en ultralydsundersøgelse. Men stadigvæk kan implantaterne skygge for, at man kan se og vurdere en del af brystvævet." Kontrol Kontrol efter kirurgens anvisning. Endeligt operationsresultat kan vurderes efter ca. 1 år. Ring venligst og aftal tid til kontrol, hvis du ønsker dette. Holdbarhed På trods af et plastikkirurgisk indgreb, vil der stadigt ske en naturlig aldring. Holdbarheden af det plastikkirurgiske indgreb vil afhænge af livsstil og genetiske faktorer. Erfaring viser, at de fleste patienter er glade for deres resultat i mange år. Det må forventes, at implantaterne skal udskiftes senere i livet. Forandringer af brystet må forventes med tiden, og graden af forandringer kan ikke forudsiges. Evt. ønsket korrektion heraf er ikke indregnet i det betalte honorar. Betænkningstid I henhold til Sundhedsstyrelsens bekendtgørelse om kosmetisk behandling, skal du have 7 dages betænkningstid før du giver dit samtykke til en privat kosmetisk operation. Det betyder du tidligst kan blive opereret en uge efter forundersøgelsen. Du er meget velkommen til at have en pårørende/bisidder med til din forundersøgelse. Vi anbefaler at du gør dette - det er godt at have nogen at tale med, om et eventuelt forløb inden du tager din beslutning.
Ved problemer Hvis der opstår problemer eller spørgsmål, efter du er blevet udskrevet, er du selvfølgelig velkommen til at kontakte os. Hverdage fra kl. 8.00 til 16.00 på telefon 9631 5555 Mail: aalborg@teres.dk Teres Hospitalet Aalborg er ikke altid døgnåbent, så udenfor vores telefon- og åbningstid skal du kontakte din egen læge, vagtlæge eller skadestue, hvis der opstår akutte problemer.
John F.Kennedys Plads 1R, 5.sal 9000 Aalborg Telefon: 96315555 Mail: aalborg@teres.dk www.teresaalborg.dk