Patientinformation. Brystreduktion. Velkommen til Vejle Sygehus. Organ- og Plastikkirurgisk Afdeling

Transkript

1 Patientinformation Brystreduktion Velkommen til Vejle Sygehus Organ- og Plastikkirurgisk Afdeling 1

2 2

3 Information om brystreduktion Husk at du er velkommen til at tage en pårørende eller bekendt med til forundersøgelse, operation og alle kontrollerne. Du får både mundtligt og skriftlig information om operation, komplikationer og efterforløb. Generelt Det er meget forskelligt, hvor stor barm kvinder har. Der er også meget stor forskel på, hvor stor barm kvinder ønsker / kan bære. Der er mange kvinder der oplever deres bryst for stort og tungt. Dersom en kvinde har en barm, der er så stor, at det giver hende fysiske gener, kan der være behov for at reducere barmens størrelse - en reduktionsplastik. I en videnskabelig undersøgelse, med fokus på livskvalitet er der fundet en bedret livskvalitet 1 år og 3 år efter operationen hos disse kvinder. Tyngdefornemmelse, smerter i nakke/skulder og ryg kan være relateret til for store bryster. En følge kan være en dårlig kropsholdning, ludende skuldre, hudproblemer under brystet med eksem samt dybe furer efter BH stropper. Man kan reducere brystet med forskellige metoder. Den mest almindelige og klassisk anvendte, er den tradionelle metode, hvor man får et ar omkring brystvorten, ned i midtlinien samt i folden under brystet (anker ar). Hos visse kan man nøjes med et ar omkring brystvorten og ned i midtlinien (vertikal). Vedr. amning er det vigtigt at vide at der er en risiko for påvirkning af evnen til at kunne amme sit barn. Kun få undersøgelser har beskæftiget med denne risiko og resultaterne er ikke entydige. Forundersøgelse Her vurderes størrelse og tyngde af barmen samt mulighederne for ved en brystreducerende operation at opnå et godt resultat. Brystet undersøges for mærkbare knuder, indtrækninger eller andre tegn på ondartede forandringer. Der foretages et skøn over hvor meget væv, der kan fjernes for at opnå det 3

4 ønskede resultat. Du informeres om hvilke metode, der skal bruges netop hos dig, samt arrenes beliggenhed. Derudover undersøges det, om du i øvrigt er rask og forventes at kunne klare operationen. Det er vigtigt at informere speciallægen om andre sygdomme samt medicin forbrug. Du informeres endvidere om operation, forløb og komplikationer. Operationen foregår i fuld anæstesi, tager ca. 2 timer og du skal overnatte på afdelingen. Der skal foretages eller foreligge en mammografi uden mistanke om kræft eller forstadier til kræft hos patienter der er over 35 år / eller tidl. haft brystkræft eller forstadier / eller er familiært disponeret til brystkræft. På operationsdagen Du skal møde fastende dvs. ingen mad indtil 6 timer før mødetidspunktet (se pjecen om fasteregler). Du bliver modtaget af personale, der anviser en seng. Herefter kommer narkoselægen. Ved operationsoptegningen gennemgåes planen mhp. operationsmetode, arrenes beliggenhed endvidere mundtligt information om komplikationer samt forløb og der svares på spørgsmål. Under operationen lægges et smertekatheter, der dæmper smerterne efter operationen. Evt. lægges der dræn, der skal fjerne det overskydende vævsvæske. Begge bliver fjernet dagen eller dagene efter, afhængig af hvordan det går. Du bliver endvidere syet indvendigt med en selvopløselig tråd, som skal sikre det pæneste ar. Du bliver udskrevet næste dag efter stuegang, hvor du også får udleveret forholdsregler samt et telefonnummer, som du kan kontakte ved spørgsmål. Kontrol efter 14 dage og 3 mdr., evt. senere ved behov. Efter operationen og forholdsregler En brystreduktion er ikke specielt smertefuld, og de fleste klarer sig med mellemstærke smertestillende medicin. Man vil føle ømhed i brystet og misfarvning kan forekomme på det opererede sted. Brystet kan være hævet i indtil 2 mdr. efter operationen. 4

5 Brusebad på hele kroppen kan tages efter 14 dage hvor forbindingen er fjernet. Der bør anvendes sports BH dag og nat i 6 uger, derefter om dagen og ved sportslige aktiviteter yderligere i 6 uger. Du må ikke sove på maven i 3 mdr. af hensyn til ardannelsen. Sygemelding afhænger af, hvilke type arbejde du har. Armene bør holdes i ro i 3-4 uger. De første 4-6 uger skal du undgå større fysiske udfoldelser (fex. boldspil, cykling samt sex). Herefter kan træning så småt påbegyndes. Man bør ikke tage sol direkte på brysterne før efter 6 mdr. Hvis man får sol på arrene kan de blive brunligt misfarvede. Komplikationer Ved enhver operation, kan der være risiko for følgevirkning af bedøvelse, infektion, blødning, hævelse og smerte. En blødning, opstår specielt indenfor den første uge, og medfører en pludselig hævelse af det ene bryst, hvorved en reoperation er nødvendigt. En infektion kan vise sig ved pludselig feber, rødme, hævelse eller yderligere smerter. Får du disse symptomer skal du kontakte klinikken. Det er dog sjældent, det forekommer under 1 %. I meget sjældne tilfælde kan brystvorten ikke tåle at blive flyttet, dens blodforsyning fungerer ikke, så der kan opstå vævsdød både i brystets fedtvæv, på huden samt på brystvorten. Det kan medføre yderligere sårskift og operation. Den hyppigste form for bivirkning er nedsat følelse i brystvorten og over brysthuden, som dog ofte forsvinder efter 2-6 mdr. Anden risiko ved operationen er skæmmende ar, men i langt de fleste tilfælde bleger og flader arrene i løbet af 1-2 år, men det kan blive nødvendigt at revidere arrene. Risici omfatter også mindre asymmetri og forskel i form, da ingen har 2 ens bryster. Der kan sjældent forekomme blodpropper, Hvis disponeret, får du både støttestrømper og medicin 5

6 Notater 6

7 7

8 Vejle Sygehus Kabbeltoft Vejle Telefon Plastikkirurgisk afsnit, okt