Operation for Mb. De Quervain
2
Indholdsfortegnelse 1. Hvad er mb. De Quervain?... 4 2. Behandlingsdagen... 5 2.1 Forberedelse til behandlingen... 5 2.2 Selve operationen... 6 3. Udskrivelse... 6 3.1 Hjemtransport... 6 3.2 Fjernelse af tråde... 6 4. Komplikationer... 6 5. Hjemme igen... 7 6. Efterbehandling... 8 6.1 Kontrol... 8 Sidst revideret d. 6. august 2012 3
1. Hvad er mb. De Quervain? De Quervains lidelse er en overbelastningsskade der rammer tommelfingerens sener ved håndleddet. De to sener som strækker og udadfører tommelen løber oftest i en fælles seneskede (extensor pollicis brevis og abductor pollicis longus). Ved overbelastning af håndleddet f.eks. ved monoton og gentagne arbejdsfunktion kan der opstå irritation og dårlig pladsforhold i seneskeden med de 2 sener. Dette udløser smerter ved håndleddet når tommelen aktiveres. Det kan også være anatomiske forandringer i området, der kan være årsag til den smertefulde tilstand. Hormonelle forstyrrelse ved f.eks graviditet kan også fremprovokere lidelsen. Behandling:I første omgang skal hånden have ro og man skal undgå overbelastning. Smertestillende kan tages efter behov. Blokadebehandling kan forsøges. Er der ingen effekt af konservativ behandling er operation en god løsning. Bør dog først tilbydes efter 4-6 måneder. 90 % af patienterne opnår et godt resultat efter operation. 2. Medicin Du bedes være opmærksom på, om du indtager følgende blodfortyndende medicin, som du i så fald skal ophøre med, som det fremgår af nedenstående: 4
Magnyl, Albyl, Idotyl, Aspirin, Kodimagnyl eller lignende (acetylsalisylsyrepræparater) skal De ophøre med 5 dage inden indlæggelsen. Plavix (clopidogrel) skal du ophøre med 5 dage inden indlæggelsen. Brilique (Ticagrelor) skal ophøre 5 dage inden indlæggelsen. Pradaxa (Dabigatranetexilat) skal ophøre 5 dage før indlæggelsen. Marevan skal du ophøre med 5 dage inden indlæggelsen Marcoumar skal du ophøre med 5 dage inden indlæggelsen. Såfremt du får Fragmin eller Klexane, skal du have den sidste injektion dagen før indlæggelsen. Man skal holde pause med gigtmedicin 5 dage inden indlæggelsen (f.eks. Ibumetin, Ibuprofen eller lign.). Dette gælder også Glucosamin, fiskeolie og andre former for naturmedicin. Man må afprøve med anden smertestillende medicin f.eks. Pamol eller morfintabletter. Er du i tvivl om, hvad du skal pausere med, skal du kontakte os. 3. Behandlingsdagen 3.1 Forberedelse til behandlingen Du skal gå i bad hjemmefra og ikke påføre cremer på operationsområdet. 5
Du vil blive modtaget af en sygeplejerske, som hjælper dig til rette og giver dig information om opholdet. Speciallægen vil umiddelbart inden operationen tale med dig. Der vil blive god tid til denne samtale, og dine pårørende er selvfølgelig velkommen til at deltage. 3.2 Selve operationen Operationen foregår ambulant og i lolalbedøvelse. Seneskeden åbnes for derved at give god plads til de 2 sener så de kan løbe frit uden stramning. 4. Udskrivelse Efter operationen vil lægen tilse dig og informere dig om forholdsregler, når du kommer hjem. Du kan udskrives samme dag. 4.1 Hjemtransport Vi anbefaler, at du har pårørende til at hente dig. 4.2 Fjernelse af tråde Trådene skal fjernes efter ca. 10-12 dage enten her eller hos egen læge. 5. Komplikationer Der er en minimal risiko for infektion efter operationen. Oplever du pludselig feber, rødme eller blødning eller sekretsiven fra arret skal du kontakte os med det samme, da 6
dette kan være tegn på begyndende infektion. Du vil da blive tilbudt kontrol og eventuelt modtage recept på antibiotika. Der er også en lille risiko for at tilstanden kan komme tilbage igen. Der kan forekomme føleforstyrrelser ved lædering af hudnerve. 6. Hjemme igen Du har fået anlagt en lidt stor forbinding. Efter 2 dage kan du skifte forbindingen til plaster. Er plasteret vådt, gennemsivet eller beskidt, skal det altid skiftes med det samme. Husk at lade såret lufttørre før du sætter nye plastre på. Plastre skal anvendes indtil trådfjernelse. Du må tage brusebad efter 48 timer. Plastrene skiftes efter badet. Den første dag til to efter operationen bør man ikke bruge hånden for meget. Herefter kan hånden bruges frit og indenfor smertegrænsen. Der kan være hævelse af området 2-3 måneder efter operationen. Du bør undgå spa, badekar, svømmehal og lignende indtil såret er helet (ca 14 dage). Bilkørsel: der er ingen restriktioner, men du skal kunne bruge dit håndled. 7
7. Efterbehandling Du vil evt. have behov for smertestillende medicin i form af f.eks. tablet Panodil. Du må tage tablet Panodil 1 g max x 4 daglig. 7.1 Kontrol Udover trådfjernelse er der ikke behov for yderligere kontrol. Du er naturligvis altid velkommen til at kontakte os ved eventuelle tvivlsspørgsmål på tlf. 76950100. 8
Med dette hæfte håber vi at have besvaret nogle af de spørgsmål, som du eller dine pårørende måtte have om operationen. Hæftet skal ikke træde i stedet for mundtlig information, du er altid velkommen til at stille spørgsmål. Du er naturligvis altid velkommen til at kontakte os ved eventuelle tvivlsspørgsmål på tlf. 76950100. 9