Sydbank A/S Rejseforsikring 1. 2. 3. 4. Hvem er dækket af forsikringen? Side 4 Hvornår træder forsikringen i kraft? Side 4 Hvor dækker forsikringen? Side 5 Rejseservice Side 6 Sydbank MasterCard Business Gold Police nr. 69-100003 Vilkår nr. 69-05 Gældende fra juli 2005 5. Hvilken dækning giver forsikringen? Sygdom Side 8 6. Hjemtransport Side 12 7. Sygeledsagelse/tilkaldelse Side 14 8. Indhentning af rejseruten Side 15 9. Forsinket fremmøde/flyforsinkelse Side 15 10. Hjemkaldelse Side 18 11. Krisehjælp Side 19 12. Kidnapning Side 20 13. Evakuering Side 20 14. Tilbageholdelse Side 21 15. Eftersøgning Side 22 16. Redning Side 22 17. Sikkerhedsstillelse/kaution Side 23 18. Bagage Side 23 19. Bagageforsinkelse Side 27 20. Privatansvar Side 28 21. Retshjælp Side 30 22. Overfald Side 31 23. Ulykke Side 32 24. Afbestillingsforsikring Side 37 25. Erstatningsrejse Side 38 Generelle forsikringsbetingelser 26. Hvad er forsikringssummerne? Side 41 27. Undtagelser gældende for hele forsikringen Side 41 28. Lovvalg og værneting Side 43 29. Sikredes oplysningspligt Side 43 30. Lægeundersøgelse og obduktion Side 44 31. Hvilke regler gælder ved skadeopgørelsen? Side 44 32. Udbetaling og erstatning Side 44 33. Overdragelse af erstatningskrav Side 44 34. Dækning fra anden side Side 44 35. Regres Side 45 36. Hvilke selvrisici er der? Side 46 37. Skadeservice Side 46 38. Hvad gør man, når skaden er sket? Side 46 39. Hvilke muligheder er der for at klage? Side 47 40. Hvilke definitioner er anvendt? Side 48 2 3
Forsikringsaftalen er tegnet i: If Skadeforsikring filial af If Skadeförsäkring AB (publ), Sverige Stamholmen 159 2650 Hvidovre i samarbejde med: Når forsikringspræmien er betalt, dækker forsikringen fra det tidspunkt sikrede forlader sin bopæl, sit opholdssted eller sin arbejdsplads i bopælslandet for at påbegynde rejsen. Rejseforsikringen ophører, når sikrede kommer hjem til sin bopæl, sit opholdssted eller sin arbejdsplads (eller når forsikringsperioden udløber, hvis dette sker før sikredes hjemkomst). Forsikringen dækker ikke under transport mellem bopæl og arbejdsplads og omvendt. Sydbank A/S Peberlyk 4 Postboks 1038 6200 Aabenraa 1. HVEM ER DÆKKET AF FORSIKRINGEN? Forsikringen dækker den person (sikrede), i hvis navn Sydbank MasterCard Business Gold er udstedt, samt dennes medrejsende ægtefælle/samlever/registrerede partner, som er tilmeldt folkeregisteret på sikredes adresse, samt børn/adoptivbørn/særbørn til og med det fyldte 23. år. Forsikringen dækker kun i de tilfælde, hvor en ægtefælle/samlever/registreret partner og børn deltager i en rejse sammen med sikrede. Forsikringen dækker på samme vilkår som forsikringen for sikrede. Det er en betingelse, at sikrede er omfattet af Den offentlige rejsesygesikring i Danmark, Norge eller Sverige, eller at sikrede har adgang til en lignende privat eller offentlig dækning i sikredes bopælsland indenfor Europa. Forsikringen dækker ikke personer med bopælsland udenfor Europa. 2. HVORNÅR TRÆDER FORSIKRINGEN I KRAFT? Forsikringen er i kraft i kortets gyldighedsperiode. Falder tidspunktet for forsikringens tegning senere end rejsens start, dækker forsikringen først fra dette senere tidspunkt, eller når Sydbank har opkrævet forsikringspræmien på sikredes Sydbank MasterCard Business Gold. Dækning forudsætter i alle tilfælde, at forsikringsaftalen mellem If Skadeforsikring, filial af If Skadeförsäkring AB (publ), Sverige, og Sydbank A/S er i kraft. 3. HVOR DÆKKER FORSIKRINGEN? Forsikringen dækker erhvervs- og ferierejser i hele verden. Den maksimale varighed pr. rejse er 60 dage. Ved ferierejser inden for Europa af mere end 30 dages varighed (se punkt 40.6. Lande inden for Europa ) træder denne forsikring i kraft, når dækningen efter 1 måned ophører via Den offentlige rejsesygesikring. Dog yder denne forsikring dækning for de under punkt 5.2. d og e nævnte dækninger i hele verden også på rejser inden for Europa i op til 60 dage pr. rejse. Følgende type rejser er ikke dækket af Den offentlige rejsesygesikring: Erhvervsrejser Erhvervsrejser eller studieophold kombineret med ferie Studieophold, når man er tilmeldt en uddannelsesinstitution i udlandet Udlandsrejser, hvor der søges arbejde Erhvervspraktik Øvrige rejser, hvor formålet ikke er ferie eller studierejse, f.eks. nødhjælpsarbejde, andet ulønnet/frivilligt hjælpearbejde Alle rejser, hvor der ydes økonomisk tilskud til f.eks. løn, transport, ophold, fortæring m.m. 3.1. Forsikringen dækker ikke: I det land, hvor sikrede har fast bopælsadresse og/eller ret til at modtage sociale ydelser. 4 5
4. REJSESERVICE Rejseservice består af en række serviceydelser, sikrede kan benytte sig af før og under rejsen. 4.1. Før afrejse-service Sikrede kan af SOS-International a/s få oplysninger om et rejsemåls sundhedsmæssige forhold, vaccinationsforhold, læger og hospitaler i området samt risikoforhold. 4.2. Medicinsk forhåndsvurdering Før en udlandsrejse har sikrede mulighed for at kontakte SOS-International a/s for at få afklaret, om en lidelse vil være omfattet af forsikringen. Henvendelsen til SOS-International a/s bør ske i god tid. Til brug for vurderingen skal sikrede indsende kopi af journal fra behandlende hospital eller en udtalelse fra egen læge med følgende indhold: kunne føle sig presset til at efterkomme selv helt urimelige krav og indrømmelser. Det er meget vigtigt, at man ikke i sådanne tilfælde underskriver erklæringer eller indgår aftaler uden at have været i kontakt med SOS-International a/s. Kontakt derfor altid: SOS-International a/s Den lokale danske ambassade/ det danske lokale konsulat på stedet Rejselederen, hvis rejsen er arrangeret via et rejsebureau Oplys: Navn, adresse, policenr. og CPR-nr. på den person, som har behov for hjælp. Derved kan man få henvisning til den nødvendige juridiske hjælp. Hvis man bliver tilbageholdt, vil det ofte være en fordel straks at kontakte det lokale konsulat eller den lokale ambassade. Sikredes navn, adresse og CPR-nr. Rejsemål og rejseperiode (afrejsedato og rejsens varighed) Diagnose og sygdomsdebut Sygdoms- og behandlingsforløb inden for de sidste 6 måneder Eventuelle ændringer i medicineringen Lægebesøg ud over almindelige kontrolbesøg Eventuel planlagt behandling 4.3. Medicinservice Hvis sikrede mister eller opbruger sin receptpligtige medicin under rejsen, kan SOS-International a/s hjælpe med at fremskaffe ny medicin eller sørge for at finde korrekt alternativ medicin på stedet. 4.4. Juridisk hjælp Når man rejser rundt i verden, kan man blive gjort ansvarlig for skader på personer og ting eller blive beskyldt for at overtræde lokale love. 4.5. Fremskaffelse af penge Såfremt sikrede i forbindelse med rejse uden for bopælslandet mister eller får stjålet alle sine kontanter, rejsechecks eller kreditkort, vil SOS-International a/s sørge for fremsendelse af kontanter til sikrede (maks. 7.500 DKK). Det faktiske fremsendte beløb hæves på sikredes konto, såfremt der ikke er tale om en dækningsberettiget skade. Man kan også selv blive påført en skade, som man gerne vil have erstatning for. Som følge af sprogproblemer samt kulturelle og politiske forskelle vil det ofte være svært at gennemskue, hvad der foregår, og hvordan man skal forholde sig. Man vil 6 7
Hvilken dækning giver forsikringen? 5. SYGDOM 5.1. Forsikringssum: Ubegrænset Selskabet yder dækning til sikredes sygeudgifter i tilfælde af akut opstået sygdom eller tilskadekomst opstået under rejser i hele verden. 5.2. Forsikringen dækker: Forsikringen dækker sædvanlige, rimelige og nødvendige udgifter til: a) Lægeordineret hospitalsophold efter normale takster for 1- eller 2-sengs-stue eller intensiv afdeling, medmindre andet er ordineret af SOS-International a/s' læge eller aftalt mellem behandlende læge og SOS-International a/s. b) Behandling af autoriseret læge. c) Lægeordineret medicin. d) Lægeordineret behandling hos fysioterapeut og kiropraktor med indtil 10 behandlinger. e) Akut, smertestillende tandbehandling, af autoriseret tandlæge med indtil 10.000 DKK pr. person pr. skade. Det er en betingelse, at sikrede sender original erklæring fra tandlægen, hvoraf det fremgår, hvilken del af regningen der har været smertestillende. Behandlingen skal være påbegyndt i udlandet, men afsluttende behandling kan om nødvendigt ske i bopælslandet. f) Dokumenteret lokal transport med taxa eller ambulance til og fra hospital, behandlende læge, apotek eller lufthavn. Både transporten og transportmidlet skal være ordineret af behandlende læge eller SOS- International a/s' læge. g) Sygetransport, som følge af behandlingssvigt, til nærmeste egnede behandlingssted. Det er en betingelse for dækning, at SOS-International a/s' læge vurderer, at en sådan sygetransport er nødvendig og forsvarlig. h) Behandling af et ufødt eller for tidligt født barn indtil 1 måned før forventet fødselstidspunkt samt lægeordineret hospitalsophold eller hotelophold og udgifter til fortæring i forbindelse hermed. i) Lokal transport, læsestof mv. i tilfælde, hvor sikrede er hospitalsindlagt i mere end 24 timer. Der betales 500 DKK pr. uge pr. person pr. skade. Desuden dækkes telefonopkald, der foretages til If eller SOS- International a/s. j) Lægeordineret hotelophold og fortæring på et af SOS-International a/s godkendt hotel samt fortæring, hvis behandling, der ellers ville kræve hospitalsindlæggelse, kan foregå ambulant. Dækningen gælder desuden efter endt hospitalsbehandling, og indtil hjemrejse, hjemtransport eller indhentning af den fastlagte rejserute kan finde sted. k) Behandling af kroniske og eksisterende sygdomme, medmindre sygdommen inden for de sidste 6 måneder før afrejsen har medført: 1. hospitalsindlæggelse, lægevurdering/-behandling, der ikke er et led i kontrol, 2. ændret medicinering, eller hvis den sikrede 3. ikke har søgt læge for sygdommen, 4. ikke har søgt læge ved forværring af sygdommen, 5. har afslået at få behandling for sygdommen, 6. har opgivet at få behandling for sygdommen, 7. er blevet opgivet eller har fået afslag på behandling, er skrevet op til, henvist til eller er på venteliste til vurdering/behandling, 8. er udeblevet fra kontrolbesøg inden for de sidste 6 måneder, eller 9. har opgivet normale kontrolbesøg. Er der tvivl om, hvorvidt en eksisterende eller kronisk sygdom vil være omfattet af forsikringen, kan SOS- International a/s kontaktes for en bindende forhåndsvurdering af, om sygdommen vil være dækket, se punkt 4.2. Rejseservice Medicinsk forhåndsvurdering. 8 9
5.3. Forsikringen dækker ikke: a) Tandlidelser, der ikke er opstået på rejsen, og hvor tandbehandlingen ikke er midlertidig, smertestillende, og kan afvente hjemkomst til bopælslandet. Desuden dækkes udskiftning eller reparation af tandproteser ikke. b) Plastikkirurgiske eller kosmetiske operationer eller følger heraf, medmindre indgrebet er en følge af akut tilskadekomst, der kræver hospitalsbehandling på rejsen. c) Behandling af kønssygdomme, aids, aids-relaterede sygdomme og sygdomme, som relaterer sig til hivantistoffer (hiv-positiv). d) Medicin, der ikke er lægeordineret. e) Syge- og fødselshjælp, der opstår efter svangerskabets 36. uge. f) Provokeret abort, der ikke er medicinsk betinget. g) Udskiftning eller reparation af briller, kontaktlinser, høreapparater, proteser eller andre hjælpemidler. h) Rekreations- eller kurophold. i) Alternativ behandling såsom akupunktur, zoneterapi, behandling hos naturlæger samt naturmedicin. j) Behandling eller hospitalsophold efter hjemkomsten til bopælslandet. k) Fortsat behandling eller ophold, såfremt sikrede nægter at lade sig overflytte eller hjemtransportere, når SOS-International a/s' læge og den behandlende læge har vurderet, at overflytningen/hjemtransporten er forsvarlig. l) Behandling og ophold i udlandet, når SOS-International a/s' læge har besluttet og behandlende læge har godkendt, at behandling kan afvente ankomst til eget hjemland. m)transport som følge af sikredes frygt for smittefare. n) Udgifter som følge af, at sikrede ikke følger de af behandlende læge og/eller SOS-International a/s' læges anvisninger. o) Udgifter, der er omfattet af Den offentlige rejsesygesikring. 5.4. Akut sygdom eller tilskadekomst I tilfælde af akut sygdom eller tilskadekomst kan sikrede altid kontakte SOS-International a/s, som kan garantere eller formidle betaling for de dækningsberettigede udgifter til f.eks. lægebehandling og medicin. 5.5. Hospitalsophold Ved hospitalsophold, der formodes at vare over 3 dage, skal anmeldelse ske til SOS-International a/s, som kan garantere eller formidle betaling for de dækningsberettigede udgifter. Anmeldelsen skal ske straks efter indlæggelsen. 5.6. Ved ferierejser i Europa (se punkt 40.6.) Sikrede skal kontakte Den offentlige rejsesygesikring for at få oplyst, om en eventuel kronisk eller eksisterende sygdom vil være dækket på rejsen. (Adresse og tlf.nr. står på bagsiden af sygesikringsbeviset). 5.7. Begrænsninger a) Det er en betingelse for at opnå erstatning, at sikrede fra behandlende læge på stedet fremskaffer erklæring indeholdende diagnose, samt at sikrede på anmodning giver SOS-International a/s' læge adgang til alle relevante sygejournaler, herunder oplysninger om tidligere sygdomsforløb. b) Sikrede har pligt til at give SOS-International a/s alle informationer, der kan belyse sagen, og er forpligtet til at udfylde en skadeanmeldelse og levere relevante dokumenter, herunder sygejournaler, lægeerklæringer, originalbilag for udgifter, der ønskes refunderet, samt oplyse om eventuel forsikring i andet selskab. c) Ved ferierejser omfattet af Den offentlige rejsesygesikring (se punkt 40.2.). Ferierejser af op til 30 dages 10 11
varighed inden for Europa (se punkt 40.6.) henvises til Den offentlige rejsesygesikring. Den offentlige rejsesygesikring dækker udgifter til lægebehandling, medicin, syge- og eventuel hjemtransport på ferierejser i Europa. g) Forsikringen dækker kun for én hjemtransport i forbindelse med ét sygdomsforløb. 6.3. Forsikringen dækker ikke: a) Ny udrejse eller indhentning af rejserute efter hjemkomsten til bopælslandet. Forsikringen dækker dog de i punkt 5.2. d og e nævnte dækninger (akut smertestillende tandbehandling, fysioterapi og kiropraktor), idet disse udgifter ikke er dækket af Den offentlige rejsesygesikring. 6. HJEMTRANSPORT 6.1. Forsikringssum: Ubegrænset, dog maksimalt økonomiklasse. 6.2. Forsikringen dækker: a) Sikredes transport til hjemlandet eller til andet egnet behandlingssted, når SOS-International a/s læge har vurderet, at transporten er nødvendig og forsvarlig. b) Indhentning af fastlagt rejserute efter endt behandling til det sted, hvor sikrede i henhold til den planlagte rejserute skulle befinde sig. c) Hjemrejse i de tilfælde, hvor planmæssigt rejseforløb er overskredet eller ikke kan genoptages af medicinske årsager. d) Ved død refunderes udgifter til hjemtransport af afdøde samt lovbefalede foranstaltninger såsom balsamering og zinkkiste. Sikredes pårørende kan vælge imellem: 1. Kremering af afdøde og hjemtransport af urne eller 2. Hjemtransport af afdøde til bopælslandet. SOS-International a/s kan kræve, at afdøde hjemtransporteres f.eks. med henblik på obduktion. b) Forsikringen dækker ikke udgifter omfattet af Den offentlige rejsesygesikring. 6.4. Begrænsninger a) Hvis hjemtransporten arrangeres af sikrede uden kontakt til SOS-International a/s, dækker forsikringen maksimalt med et beløb svarende til de udgifter, SOS-International a/s ville have haft, hvis SOS-International a/s havde arrangeret hjemtransporten, og maksimalt økonomiklasse. Det er samtidig en betingelse, at SOS-International a/s læge finder hjemtransporten nødvendig og forsvarlig. b) Selskabet eller SOS-International a/s kan ikke holdes ansvarlig for forsinkelser eller restriktioner i forbindelse med transporten på grund af vejret, mekaniske problemer eller andre forhold, som If/SOS-International a/s ikke har indflydelse på. c) Sikrede har pligt til at give SOS-International a/s alle informationer, der kan belyse sagen, og er forpligtet til at udfylde en skadeanmeldelse og levere relevante dokumenter, herunder sygejournaler, lægeerklæringer, originalregninger mv., samt oplyse om en eventuel forsikring i andet selskab. 6.5. I tilfælde af skade a) Ved alvorlig sygdom eller tilskadekomst, hvor hjemtransport kan blive aktuel, skal SOS-International a/s straks underrettes. SOS-International a/s læge vil sammen med behandlende læge/hospital træffe afgørelse om eventuel hjemtransport, herunder hvornår og hvordan transporten kan finde sted. e) Medrejsende børn under 23 år (tilhørende husstanden) er berettiget til hjemtransport, når forældre eller rejseledsager bliver hjemtransporteret på grund af sygdom, tilskadekomst eller død. f) Kontakt til SOS-International a/s. Ved ferierejse omfattet af Den offentlige rejsesygesikring henvises til Den offentlige rejsesygesikring. Den offentlige rejsesygesikring dækker syge- og hjemtransport på ferierejser inden for Europa af op til 30 dages varighed. 12 13
7. SYGELEDSAGELSE/TILKALDELSE 7.1. Forsikringssum: Ubegrænset, dog maksimalt økonomiklasse 7.2. Forsikringen dækker: a) Sygeledsagelse/tilkaldelse, hvis sikrede dør, bliver hospitalsindlagt eller syge-/hjemtransporteret som følge af alvorlig, akut sygdom. b) Sikrede kan vælge op til 2 personer eller nærmeste pårørende som ledsagere (se punkt 40.15.). c) Ved tilkaldelse skal såvel behandlende læge som SOS- International a/s læge vurdere, at hospitalsopholdet vil vare mindst 3 døgn, eller at sikredes tilstand er livstruende. d) Der ydes dækning af ledsagerens/ledsagernes flybillet(ter) tur-retur, maksimalt på økonomiklasse, samt rimelige, nødvendige udgifter til hotelophold, lokal transport og fortæring i op til 14 dage, som påføres ovennævnte personer, der efter aftale med SOS- International a/s bliver hos og/eller følger med sikrede. e) Dækningsberettigede rejseledsager(e) opnår dækning af returrejse, såfremt man ledsager sikrede, uanset om ledsageren er forsikret i selskabet. f) Denne rejseforsikrings dækninger træder automatisk i kraft, og dækker den eller de personer, som sygeledsager den sikrede. Dækningen ophører i samme øjeblik, sygeledsagelsen er tilendebragt. 7.3. Begrænsninger i dækningen a) Hvis både dækningen Sygeledsagelse og dækningen Tilkaldelse benyttes, dækker forsikringen op til 2 personer i alt. b) Det er en betingelse for at opnå erstatning, at sikrede indsender original dokumentation for alle afholdte ekstraudgifter til ophold, fortæring og transport for alle de personer, der har været sygeledsagere, samt oplyser, hvilke udgifter der ville være afholdt, såfremt sygeledsagelsen ikke havde fundet sted. c) Tilkaldelse til sikrede i udlandet skal ske fra sikredes bopælsland. 7.4. I tilfælde af skade I tilfælde af at sikrede ønsker at gøre brug af dækningen Sygeledsagelse / Tilkaldelse, skal SOS-International a/s straks underrettes. SOS-International a/s kan bl.a. være behjælpelig med at arrangere transport og hotelophold. 8. INDHENTNING AF REJSERUTEN 8.1. Forsikringssum: Transportudgifter: Ubegrænset, dog maksimalt økonomiklasse. Ophold, fortæring og lokal transport: Op til 1.500 DKK pr. dag pr. person pr. skade. 8.2. Forsikringen dækker: a) Forsikringen yder erstatning til indhentning af rejseruten, hvis sikredes rejse er påbegyndt, og den dokumenterede, planlagte rejserute ikke kan gennemføres. b) Rimelige, nødvendige ekstraudgifter til hotelophold, fortæring og lokal transport op til 1.500 DKK pr. dag. 8.3. Begrænsninger a) Det er en betingelse, at forsinkelsen skyldes sygdom/ tilskadekomst, og at den behandlende læge har ordineret sengeleje, hospitalsophold eller akut ambulant behandling. b) Forsikringen dækker indhentning af den fastlagte rejserute, maksimalt på økonomiklasse. 9. FORSINKET FREMMØDE/FLYFORSINKELSE 9.1. Forsikringssum: 30.000 DKK pr. kort pr. skade. 9.2. Forsikringen for forsinket fremmøde dækker: a) Rimelige, dokumenterede ekstraudgifter til transport, maksimalt på økonomiklasse, for at indhente den fastlagte rejserute, hvis sikrede efter at have forladt sin bopæl/arbejdsplads uforskyldt og uforudseeligt møder for sent til et offentligt eller et af rejsearrangøren arrangeret transportmiddel, og af den grund efterfølgende skal indhente rejseruten. 14 15
b) Ekstraudgifter til ophold på et af SOS-International a/s godkendt hotel op til 2.000 DKK pr. dag pr. person pr. skade. c) Udgifter til fortæring og lokal transport op til 500 DKK pr. dag pr. person pr. skade. 9.3. Forsikringen for forsinket fremmøde dækker ikke: a) På udrejsen op til 24 timer efter afrejsen, hvis rejseforsikringen først er betalt på afrejsedagen. 9.6. Forsikringen for flyforsinkelse dækker ikke: a) Hvis den eller de sikrede personer undlader at tjekke ind i overensstemmelse med den udleverede rejseplan, medmindre en sådan undladelse i sig selv skyldes strejke eller faglig aktion. b) Hvis forsinkelse skyldes strejke eller en faglig aktion, som eksisterede, eller hvorom forudgående varsel var givet forud for den dato, på hvilken den berørte del af rejsen var påbegyndt. b) I forbindelse med sikredes skift mellem 2 transportmidler, hvis der er mindre end 2 timer imellem planlagt afgangstidspunkt. c) Hvis sikrede, på grund af egen skyld, ikke når at tjekke ind i lufthavn, havn, tog, bus eller andet transportmiddel, i henhold til oplysningerne i rejseplanen. Se også Generelle forsikringsbetingelser. 9.4. Begrænsninger a) Benytter sikrede eget transportmiddel frem til udrejsestedet, er det en betingelse, at et uheld har medført assistance fra et redningsselskab. b) Det er en betingelse for dækning, at rejsebilletten/rejsebilletterne er bestilt og betalt senest 24 timer før afrejsen. 9.5. Forsikringen for flyforsinkelse dækker: a) Forsikringen dækker sikredes nødvendige udgifter til indkøb af måltider, forfriskninger, aviser og blade, hotelovernatning samt udgiften til omstigning/transit til eller fra lufthavnen, hvor en flyforsinkelse overstiger 4 timer. Se punkt 40.18., Ved en dækningsberettiget flyforsinkelse forstås. Forsikringen dækker desuden, hvis sikredes bagage er indskrevet og ikke kan udleveres, udgifter til indkøb af nødvendige og absolut påkrævede toiletartikler og beklædning, hvis flyafgangen bliver forsinket i et sådant omfang, at ekstraordinær hotelovernatning finder sted. c) Hvis forsinkelsen sker på grund af, at flyvemaskiner er taget ud af driften, midlertidigt eller permanent, efter henstilling fra lufthavnsmyndigheden, fra det civile flyvevæsen eller fra et lignende organ i noget andet land, hvorom forudgående varsel var givet før den dato, på hvilken rejsen påbegyndtes. d) Er der ydet erstatning fra flyselskabet i form af indkvartering på hotel, servering af mad eller udlevering af toiletartikler, ydes der ikke erstatning for tilsvarende ydelser under denne forsikring. e) Alle indkøb skal dokumenteres i form af originale kvitteringer. 9.7. Begrænsninger a) Den maksimale erstatning for dokumenterede nødindkøb udgør 1.500 DKK, uanset antallet af personer. b) Forsikringen dækker op til 7.500 DKK pr. kort ved hver flyforsinkelse, inklusive 1.500 DKK til nødindkøb. For rejser til Grønland og Færøerne samt rejser inden for disse 2 områder er dækningen dog begrænset til 1.500 DKK. c) En række flyforsinkelser, der alle har deres udspring i en og samme flyforsinkelse, betragtes erstatningsmæssigt som én forsinkelse. 9.8. I tilfælde af skade Hvis sikrede kommer for sent til fly, bus eller tog, skal sikrede kontakte SOS-International a/s. SOS-International a/s kan hjælpe med at arrangere en ny flybillet og eventuelt en overnatning, hvis det ikke er muligt at komme videre samme dag. 16 17
10. HJEMKALDELSE 10.1. Forsikringssum: Ubegrænset, dog maksimalt på økonomiklasse. 10.2. Forsikringen dækker, hvis hjemrejsen må fremskyndes på grund af: a) En nærmeste pårørendes (se punkt 40.15.) dødsfald eller pludselig opstået alvorlig sygdom eller tilskadekomst, der har medført hospitalsindlæggelse. b) Brand, oversvømmelse eller indbrud i sikredes private bolig eller egen virksomhed, såfremt politirapport foreligger. f) Foregår rejsen i bil, kan andre transportmidler end bilen benyttes til hjemrejsen, hvis det er aftalt med SOS-International a/s. I et sådant tilfælde dækker forsikringen også udgifter til hjemtransport af bilen. g) Der ydes flybillet, dog maksimalt på økonomiklasse, samt rimelige, nødvendige ekstra rejseudgifter, der påføres sikrede og ledsager ved hjemkaldelse. 11. KRISEHJÆLP Forsikringen omfatter krisehjælp til de sikrede, som under rejse, på grund af en livstruende hændelse, har en akut psykisk krise som følge af: c) Bedrageriske handlinger i sikredes egen virksomhed begået af en medarbejder, såfremt politirapport foreligger, og hvis sikredes tilstedeværelse er påkrævet. d) Overenskomststridig arbejdsnedlæggelse eller uventet konkurs i forsikredes egen virksomhed, hvis sikredes tilstedeværelse er påkrævet. 10.3. Forsikringen dækker ikke: a) Hjemkaldelse, hvis den begivenhed, der er årsag hertil, er indtrådt før sikredes afrejse. 10.4. Begrænsninger a) Det er en betingelse for Ifs erstatningspligt, at forsikringsbegivenheden er indtrådt efter forsikredes afrejse og ikke kunne forudses eller forventes ved sikredes afrejse fra hjemlandet. b) Sikrede kan efter eget valg vælge én person på opholdsstedet som ledsager, såfremt sikrede rejser uden medforsikrede rejseledsagere. c) Hvis rejsen genoptages, dækkes rimelige ekstra rejseudgifter til returrejse, maksimalt økonomiklasse. Det forudsættes dog, at der er mindst 15 dage tilbage af den planlagte rejseperiode. d) Rejseperioden er det antal dage, som den planlagte rejse skulle have varet. Dokumentation herfor skal indsendes til If. 1. Krig eller krigslignende tilstande 2. Oprør eller borgerlige uroligheder 3. Andre voldelige begivenheder, herunder terror 4. Epidemier 5. Kidnapning/bortførelse 6. Røveri 7. Overfald eller trusler 8. Ulykke 9. Brand, eksplosion eller indbrud 10. Naturkatastrofe. 11.1. Forsikringen dækker: a) Konsultation hos en psykolog eller psykiater. Der betales indtil 10 behandlinger for hver forsikret person pr. skadetilfælde. b) Transportudgifter til det behandlingssted, der er aftalt med SOS-International a/s, når afstanden overstiger 15 km. Ved kørsel i egen bil betales statens laveste kilometertakst. Transportomkostningerne pr. person kan udgøre indtil 1.000 DKK pr. skadetilfælde. c) Juridisk rådgivning af en advokat med kontor i hjemlandet. Der betales for ½ times telefonisk rådgivning. d) Krisehjælp til pårørende (se punkt 40.13. og 40.15.) til den/de sikrede person(er), der er kommet ud for en af ovennævnte hændelser. Forsikringssummen er 10.000 DKK pr. begivenhed til de pårørende for hver af de sikrede personer. e) Forsikringen dækker kun for én hjemkaldelse i forbindelse med én hændelse, herunder ét sygdomsforløb. 11.2. I tilfælde af skade Ved behov for krisehjælp kontaktes SOS-International a/s, 18 19
som vurderer behovet og træffer endelig beslutning vedrørende krisehjælp/udsendelse af kriseteam. 12. KIDNAPNING Hvis en forsikret person bliver kidnappet, dækker forsikringen rimelige ekstraudgifter til de nærmeste pårørende (se punkt 40.15.). 12.1. Forsikringssum : 100.000 DKK for hver kidnappet person pr. skade. 12.2. Forsikringen dækker: a) Rejseomkostninger, dog maksimalt økonomiklasse, til samling af familien et sted i nærheden af den kidnappede person. b) Tabt arbejdsfortjeneste til nærmeste pårørende. 12.3. Begrænsninger SOS-International a/s afgør, i hvilket omfang der skal iværksættes aktiviteter. d) Tab af eller beskadigelse på bagage, som må efterlades som følge af en dækningsberettiget evakuering eller hjemrejse. 13.3. Begrænsninger Det er en forudsætning for erstatning, at: a) Tilstanden er opstået efter sikredes udrejsetidspunkt til området. b) Udenrigsministeriet i Danmark, dansk ambassade eller lignende institution anbefaler en evakuering eller hjemrejse, samt at sikrede ikke på et tidligere tidspunkt har undladt at følge Udenrigsministeriets opfordring til evakuering. c) Transporten finder sted ved først givne lejlighed. Selskabet kan ikke holdes ansvarlig for, i hvilket omfang en transport kan foregå, men vil samarbejde med Udenrigsministeriet i Danmark i de tilfælde, hvor hjælp er nødvendig. 14. TILBAGEHOLDELSE 12.4. I tilfælde af skade Ved behov for krisehjælp kontaktes SOS-International a/s, som vurderer behovet og træffer endelig beslutning vedrørende krisehjælp/udsendelse af kriseteam. 13. EVAKUERING Forsikringen omfatter evakuering som følge af begivenheder, der begynder, efter at sikrede er kommet til stedet. 13.1. Forsikringssum: Ubegrænset 13.2. Forsikringen dækker udgifter til evakuering og/eller ekstraudgifter til eventuel hjemrejse fra et område, hvor der er overhængende fare for: a) Krig, borgerlige uroligheder, terroristaktivitet, militær undtagelsestilstand eller anden lignende tilstand i det område, hvor sikrede befinder sig. Forsikringen dækker ekstraudgifter, hvis sikrede i et land bliver tilbageholdt af myndighederne som følge af: a) Krig, borgerlige uroligheder, terroristaktivitet, militær undtagelsestilstand eller anden lignende tilstand i det område, hvor sikrede befinder sig. b) Livstruende epidemier i det område, hvor sikrede opholder sig, såfremt tilstanden er erklæret og dokumenteret af Udenrigsministeriet i Danmark. c) Naturkatastrofe. 14.1. Forsikringssum: 50.000 DKK pr. person pr. skade, jf. dog 14.2. 14.2. Forsikringen dækker: a) Dokumenterede og afkrævede ekstraudgifter i op til 3 måneder. b) Livstruende epidemier i det område, hvor sikrede opholder sig, såfremt tilstanden er erklæret og dokumenteret af Udenrigsministeriet i Danmark. c) Naturkatastrofe. b) Med op til 50.000 DKK til ophold og indenrigstransport. c) Med op til 500 DKK pr. døgn til ekstraudgifter til fortæring. 20 21
14.3. Begrænsninger a) Det er en forudsætning, at tilstanden er opstået efter sikredes udrejsetidspunkt til området. b) Det er en betingelse for dækning, at sikrede ikke på et tidligere tidspunkt har undladt at følge Udenrigsministeriets eller Statens Serum Instituts opfordring til evakuering. 15. EFTERSØGNING 15.1. Forsikringssum: 50.000 DKK pr. person pr. skade. 15.2. Forsikringen dækker: a) Udgifter, hvor lokale myndigheder stiller krav om betaling af eller garanti, inden en eftersøgning sættes i gang. b) Eftersøgning i op til 14 dage inden for en radius af 50 km fra det sted, sikrede sidst blev set. c) Hvis den sikrede person deltager i en ekspedition. 17. SIKKERHEDSSTILLELSE/KAUTION 17.1. Forsikringssum: 100.000 DKK pr. person pr. skade. 17.2. Forsikringen dækker: Betaling, der permanent eller midlertidigt kan frigive sikrede eller dennes personlige ejendele fra tilbageholdelse af lokale myndigheder. 17.3. Forsikringen dækker ikke sikkerhedsstillelse/ kaution i retssager, der vedrører: a) Kontrakt-, erhvervs- og arbejdsforhold b) Retssager om ansvar for benyttelse af motorkøretøjer c) Straffesager d) Sager, der ikke er opstået på rejsen. 15.3. Forsikringen dækker ikke udgifter til eftersøgning: a) I forbindelse med kidnapning, bortførelse og kapring. b) Hvis offentlige myndigheder dækker sådanne udgifter for usikrede personer. c) Hvis den sikrede person deltager i en ekspedition. 16. REDNING Forsikringen dækker de udgifter, som lokale myndigheder stiller krav om betaling af eller garanti for, inden en redningsaktion sættes i gang. 16.1. Forsikringssum: 50.000 DKK pr. person pr. skade. 16.2. Forsikringen dækker: Nødvendige udgifter til redning/afhentning. 16.3. Forsikringen dækker ikke udgifter til eftersøgning: a) I forbindelse med kidnapning, bortførelse og kapring. b) Hvis offentlige myndigheder dækker sådanne udgifter for usikrede personer. 17.4. Begrænsninger a) Sikkerhedsstillelsen ydes som et rentefrit lån, som skal tilbagebetales til If straks efter de pågældende myndigheders frigivelse af sikkerhedsstillelsen. b) Bliver sikkerhedsstillelsen ikke tilbagebetalt som følge af sikredes manglende betaling af idømt bøde eller erstatning, eller fordi den sikrede ikke møder op til retsmøder, eller sikrede på anden måde er ansvarlig for den udeblevne tilbagebetaling, betragtes den som et rentefrit lån, som skal tilbagebetales til If straks efter beslaglæggelsen. 18. BAGAGE 18.1. Forsikringssum: 25.000 DKK pr. Sydbank MasterCard Business Gold pr. rejse. 18.2. Forsikringen dækker: a) Almindelig bagage tilhørende sikrede (beklædningsgenstande, toiletting), pc-udstyr, mobiltelefon, rede penge og kreditkort, rejsebilletter, pas, værdipapirer, som den sikrede tager med på rejsen eller anskaffer under rejsen. 22 23
b) Omkostninger ved genanskaffelse af rejsebilletter, rejsechecks, kreditkort, værdipapirer og pas. Omkostningerne omfatter nødvendig transport, gebyrer, foto m.m., men ikke erstatning for den tid, det tager at genanskaffe effekterne. 18.3. Hvilke skadetilfælde er dækket af forsikringen? Forsikringen dækker bortkomst og/eller beskadigelse af sikredes bagage som følge af: a) Røveri. b) Tyveri fra aflåst hotelværelse, bolig i udlandet (herunder aflåst campingvogn og mobilhome), safety box samt tyveri fra aflåst bagagerum/handskerum i motorkøretøj, der bærer synligt tegn på indbrud. c) Tyveri, der bemærkes i gerningsøjeblikket, af genstande, der bæres på eller af den sikrede. e) Skade på eller forårsaget af mad, flasker, glas og lignende nedpakket i bagagen, herunder bagageskader, der skyldes dårlig emballering. f) Misbrug af kreditkort og rejsechecks, herunder økonomiske tab, der opstår i forbindelse hermed. Dog omfatter dækningen udgifter til kontakt til kortudsteder i forbindelse med spærring af kreditkort samt eventuelle gebyrer for genanskaffelse af kort med op til 1.000 DKK. g) Tyveri af genstande, der henstår uden opsyn, idet de sikrede genstande ikke må forlades af sikrede, heller ikke for et kort øjeblik, såfremt de ikke er låst inde i lokale, bagagerum i motorkøretøj, bagageboks eller lignende. h) Glemte, tabte eller forlagte genstande. d) Medbragt bagage, herunder beskadigelse som følge af brand- eller vandskade. e) Bortkomst, beskadigelse og/eller forveksling af indskreven bagage, dog undtaget rede penge, billetter, værdipapirer og pas. Bagage anses dog først for bortkommet, når transportøren oplyser, at eftersøgning er tilendebragt og bagagen ikke fundet. 18.4. Forsikringen dækker ikke: a) Bagage af enhver art til kommercielt brug, herunder vareprøver, handelsvarer og kollektioner. b) Sportsudstyr, cykler og tilbehør hertil. Dog erstattes bortkomst og/eller beskadigelse af ski- og golfudstyr, der medbringes på rejsen eller købes på rejsemålet, som følge af de i punkt 18.3.a), b), c) og e) beskrevne skadetilfælde. c) Genstande, der sendes særskilt, idet disse ikke er omfattet af denne forsikring under transporten, men først fra det tidspunkt, hvor de afhentes af sikrede. d) Slitage eller gradvis forringelse, ridser, skrammer samt ramponering af kufferter eller anden emballage, hvis brugsværdien i væsentlig grad er uforandret. i) Indirekte tab. 18.5. Begrænsninger a) Rede penge, kreditkort, værdipapirer erstattes med op til 5.000 DKK pr. Sydbank MasterCard Business Gold pr. skade. b) Erstatning for en enkelt genstand kan ikke overstige 12.500 DKK pr. Sydbank MasterCard Business Gold pr. skade. c) Erstatning for samlet pc-udstyr, samlet fotoudstyr, andet teknisk udstyr, samlet ski- og golfudstyr og smykker udgør op til 12.500 DKK. d) Fotoudstyr og andet teknisk udstyr erstattes kun, såfremt det opbevares i håndbagagen. Teknisk udstyr placeret i kufferten under transporten er ikke dækket som følge af tyveri eller beskadigelse. e) Film, video, båndoptagelser, tegninger, manuskripter og lignende erstattes maksimalt med værdien af råmaterialet. f) Det er en betingelse for at opnå erstatning, at de sikrede effekter behandles og opbevares betryggende, og at den sikrede i øvrigt udviser påpasselighed. 24 25
g) Ved bortkomst af indskreven bagage (se punkt 40.12.) skal der foretages anmeldelse til den ansvarlige transportør. Kvittering for anmeldelsen skal sendes til If i form af original skadesrapport, PIR-rapport (Property Irregularity Report) samt originale flybilletter. 19. BAGAGEFORSINKELSE 19.1. Forsikringssum: 3.000 DKK pr. person pr. skade, op til 10.000 DKK pr. Sydbank MasterCard Business Gold pr. skade. h) Det er en betingelse for at opnå erstatning, at sikrede ved tyveri/røveri anmelder det til den nærmeste politimyndighed og sender original kvittering for anmeldelsen til If. i) Skulle det undtagelsesvis ikke være muligt for sikrede at anmelde tyveriet/røveriet under rejsen, skal forholdet anmeldes ved først givne lejlighed og senest umiddelbart efter sikredes hjemkomst. Originalkvittering fra den lokale politimyndighed/ det lokale transportselskab skal sammen med anmeldelsen sendes til If. 18.6. Hvordan beregnes erstatningen? a) Genstande, der dokumenteret er købt som nye, er ubeskadigede, når skaden sker, og er under 2 år gamle, erstattes med genanskaffelsesprisen for tilsvarende nye genstande. b) Genstande, der er mere end 2 år gamle, købt som brugte eller i forvejen er beskadigede, erstattes med genanskaffelsesprisen for tilsvarende nye genstande, men med rimeligt fradrag for værdiforringelse som følge af alder, brug, nedsat anvendelighed eller andre omstændigheder. c) Selskabet kan vælge at lade beskadigede genstande reparere eller udbetale et beløb svarende til reparationsprisen. If har ret, men ikke pligt til at erstatte in natura. 18.7. I tilfælde af skade a) I tilfælde af akut pengenød, der er en følge af en dækningsberettiget skade, kan sikrede kontakte SOS- International a/s. Skaden anmeldes til If straks efter hjemkomsten. b) I tilfælde af beskadigelse af effekterne må disse ikke smides ud, før tilladelse er givet fra If. Sikrede skal på forlangende tilsende If de beskadigede effekter. Udgifterne i forbindelse hermed betales af If. 19.2. Forsikringen dækker: a) Hvis sikredes indskrevne bagage er forsinket i mere end 3 timer i forhold til sikredes ankomst til bestemmelsesstedet uden for bopælslandet. Forsikringen dækker rimelige, nødvendige udgifter til erstatningskøb, svarende til det savnede (beklædningsgenstande, toiletartikler, livsnødvendig medicin) med indtil 3.000 DKK pr. person. Genstandene skal være indkøbt på destinationen. b) Hvis sikredes indskrevne bagage i forhold til forventet hjemkomst til bopælslandet bliver forsinket med over 24 timer, og sikrede skal påbegynde ny udlandsrejse inden for 72 timer efter hjemkomsten, dækker forsikringen rimelige køb af beklædningsgenstande og toiletartikler med op til 1.000 DKK pr. person. 19.3. Forsikringen dækker ikke: a) Erstatningskøb, der foretages, efter at bagagen er kommet frem til bestemmelsesstedet. b) Leje/køb af sportsudstyr, mobiltelefoner eller andet teknisk udstyr. c) Indirekte udgifter i forbindelse med bagageforsinkelsen såsom transportudgifter, hotelophold, fortæring og telefonsamtaler, medmindre telefonopkaldet foretages til If eller SOS-International a/s. 19.4. Begrænsninger a) Det er en betingelse, at sikrede i tilfælde af ny udlandsrejse kan dokumentere en i forvejen booket ny udlandsrejse forud for hjemkomsten. b) Sikrede skal fremsende originale flybilletter samt de originale bilag på de afholdte udgifter til erstatningskøb. c) Det er en betingelse for at få erstatning, at sikrede kan 26 27
fremvise original dokumentation i form af en skadesrapport (PIR-rapport) fra det pågældende transportselskab på, at bagagen ikke er fremkommet til den planlagte tid samt dato for den faktiske fremkomst. 19.5. I tilfælde af skade I tilfælde af akut pengenød, der er en følge af en dækningsberettiget skade, kan sikrede kontakte SOS- International a/s, som kan hjælpe med at fremskaffe økonomisk bistand. Skaden anmeldes til If straks efter hjemkomsten. 20. PRIVATANSVAR Forsikringen yder erstatning, hvis sikrede under rejsen pådrager sig et juridisk erstatningsansvar for skade på personer eller ting i henhold til gældende ret i det land, hvor skaden indtræder. 20.1. Forsikringssum: 10.000.000 DKK pr. år. 4. For skade på ting, som sikrede ejer, har til låns, leje, opbevaring, afbenyttelse, befordring, bearbejdning eller behandling, har sat sig i besiddelse af eller har i varetægt af anden grund. 5. For skade forvoldt af hunde. 6. For skade som følge af, at sikrede ved smitte eller på anden måde påfører andre sygdom. 7. For skade forvoldt ved benyttelse af motorkøretøj, camping-/påhængsvogn, luftfartøj, søfartøjer, der er på mindst 3 meters længde med sejl eller motor, eller søfartøjer under 3 meters længde, hvis motorkraft overstiger 3 HK. 8. For skade forvoldt af sikrede som jæger. 9. For skader forvoldt med forsæt. 10. Bøder eller bodslignende krav. 20.2. Forsikringen dækker a) Omkostninger i forbindelse med erstatningsspørgsmålets afgørelse. Udgifterne skal på forhånd være godkendt af If. b) Skade på hotel eller lejet bolig samt indbo heri med op til 100.000 DKK pr. rejse. Der er en selvrisiko på 1.000 DKK pr. forsikringsbegivenhed. c) De i policen anførte forsikringssummer danner øverste grænse for selskabets erstatningspligt inkl. enhver omkostning efter ét skadetilfælde, uanset om ansvaret pålægges flere, og uanset om der er dækning på en eller flere policer i If. d) Forsikringen dækker ikke sikredes erstatningsansvar: 1. I kontraktforhold. 2. I erhvervs- eller arbejdsforhold. 3. Som følge af, at sikrede ved aftale eller på anden måde har pådraget sig et videregående ansvar, end hvad sikrede ville være underlagt efter almindelige regler om erstatningsansvar uden for kontraktforhold. 11. Ansvar for skader forvoldt som følge af selvforskyldt beruselse eller selvforskyldt påvirkning af narkotika, når dette er en væsentlig årsag til skaden. Bemærk: Sikrede kan ikke med bindende virkning for selskabet helt eller delvist anerkende erstatningspligt for forvoldt skade. 20.3. I tilfælde af skade a) I skadetilfælde skal der fra sikredes side øjeblikkeligt rettes henvendelse til SOS-International a/s, som træffer alle afgørelser i sagen. b) Sikrede har pligt til at give SOS-International a/s alle informationer, der kan belyse sagen, herunder: Original politirapport eller kvittering for anmeldelsen til politiet samt nøjagtig beskrivelse af hændelsesforløbet, navn og adresse på alle implicerede personer, oplysning om andre forsikringer, der kan dække skaden, vidneerklæringer, specificeret opgørelse af skaden. 28 29
21. RETSHJÆLP Forsikringen dækker omkostninger i forbindelse med visse private retstvister, opstået på sikredes rejse på lige fod med sikredes eventuelle familieforsikring med retshjælpsdækning. Forsikringen dækker også for rejseomkostninger, hvis sikrede skal afhøres som vidne eller part i forbindelse med en sag i udlandet. For retshjælpsdækningen gælder Forsikring og Pensions Almindelige Betingelser for Retshjælp for Familieforsikringer med Indbodækning med nedenstående afvigelser i forbindelse med rets- og voldgiftssager udsprunget af tvister opstået under rejsen. 21.5. I tilfælde af skade Sikrede har pligt til at give If alle informationer, der kan belyse sagen, og er forpligtiget til at udfylde en skadeanmeldelse og levere relevante, originale dokumenter, herunder skriftlig sagsfremstilling mv. samt oplyse om eventuel forsikring i andet selskab. Bemærk: Forsikring og Pensions Almindelige Betingelser for Retshjælp for Familieforsikringer med Indbodækning kan rekvireres hos If. 22. OVERFALD Forsikringen yder økonomisk kompensation, hvis sikrede på rejsen bliver udsat for et overfald med personskade eller død til følge. Endvidere gælder de i Forsikring og Pensions Almindelige Betingelser for Retshjælp for Familieforsikringer med Indbodækning nævnte begrænsninger og undtagelser. 21.1. Forsikringssum: 100.000 DKK. 21.2. Forsikringen dækker rimelige og nødvendige rejseomkostninger i forbindelse med rets- og voldgiftssag i følgende tilfælde: a) Sikrede skal være til stede, for at sagen kan gennemføres, og sikrede er indkaldt af retten for at afgive partsforklaring. b) Sikrede er indkaldt som vidne. Det er en forudsætning, at det ikke er muligt at give vidneforklaring i hjemlandet. 21.3. Selvrisiko Ved enhver skade omfattet af retshjælpsdækningen betaler den sikrede en selvrisiko. Selvrisikoen udgør 10 % af de samlede omkostninger, dog mindst 2.500 DKK. 21.4. Forsikringen dækker ikke: a) Udgifter i forbindelse med rets- og voldgiftssager mellem sikrede og rejsebureau, rejsearrangør eller rejseformidler. b) Egentlige erstatninger, bøder eller bodslignende krav. 22.1. Forsikringssum: 500.000 DKK pr. person pr. skade. 22.2. Forsikringen dækker: a) Hvis sikrede bliver overfaldet med påviselig personskade til følge, dækker forsikringen: 1. Tabt arbejdsfortjeneste. 2. Helbredsundersøgelser. 3. Andet tab af økonomisk art, det vil sige tab, som kan fastsættes ved vurdering. 4. Godtgørelse for svie og smerte. Erstatningen i henhold til ovennævnte punkter beregnes som det beløb, som en ansvarlig skadevolder ville blive dømt til at betale i henhold til dansk retspraksis efter erstatningsansvarsloven for et overfald sket under tilsvarende omstændigheder i Danmark. b) Hvis sikrede dør som følge af overfaldet, dækker forsikringen rimelige udgifter til begravelse samt tab af forsørger med et beløb svarende til det, en skadevolder efter dansk retspraksis i henhold til erstatningsansvarsloven ville være forpligtet til at betale under tilsvarende omstændigheder i Danmark. 22.3. Forsikringen dækker ikke: a) Skade, som tilføjes sikrede af en rejseledsager, det vil sige en person, som rejser sammen med sikrede på hele rejsen og som er dækket af forsikringen. b) Skade, som tilføjes sikrede i forbindelse med deltagelse i en strafbar handling. 30 31
c) Tingskade som følge af et overfald. d) I forbindelse med slagsmål, som den sikrede selv har påbegyndt. 22.4. I tilfælde af skade Det er en betingelse for at opnå erstatning, at overfaldet anmeldes til nærmeste politimyndighed, at politirapport udfærdiges og sendes til If i original, at sikrede konsulterer en lokal læge, en lokal tandlæge eller et lokalt hospital efter overfaldet, samt at der indhentes lægeerklæring. 23. ULYKKE Forsikringen dækker skade på den eller de sikrede personer, der under rejsen bliver udsat for et ulykkestilfælde, som direkte og uden medvirken af sygdom forårsager den sikredes død eller bevirker et varigt men. 23.1. Forsikringssum pr. person pr. skade Ved invaliditet: 1.000.000 DKK Ved død: 1.000.000 DKK Ved en skade er det forsikringssummen på ulykkestidspunktet, der er gældende. 23.2. Ved ulykkestilfælde forstås en pludselig hændelse, der forårsager personskade. 23.3. Forsikringen dækker: a) Ulykkestilfælde, der skyldes besvimelse eller ildebefindende, når dette ikke skyldes en eksisterende eller latent sygdom. b) Drukning eller kulilteforgiftning. c) Legemsbeskadigelse som følge af forfrysning, hedeslag eller solstik. d) Ulykkestilfælde, der sker under forsøg på at afværge skade på andre personer eller ejendom. c) Enhver sygdom, herunder sygdom der opstår på grund af smitte med vira (virus), bakterier og andre mikroorganismer, pollen, svampesporer eller lignende. d) Forgiftninger fra mad, drikke, nydelsesmidler og medicin. e) Forværring af ulykkestilfældets følger, der skyldes en tilstedeværende eller tilfældigt tilstødende sygdom. f) Sygdom og/eller udløsning af latente sygdomsanlæg, selvom sygdommen er opstået eller forværret ved et ulykkestilfælde eller følger heraf, hvis hovedårsagen er sygdom eller sygdomsanlæg. g) Forhold som brok, lændehold, iskias, diskusprolaps, muskel- og senebrist, forvridninger, forstuvninger og forstrækninger, da disse ikke betragtes som ulykkestilfælde, medmindre de er forårsaget af en pludselig hændelse. h) Følger af ulykkestilfælde, hvis hovedårsag skyldes læge- eller kiropraktorbehandling, som ikke er nødvendiggjort af et ulykkestilfælde, der er omfattet af forsikringen. i) Situationer fremkaldt af den sikrede (se også Generelle forsikringsbetingelser ). j) Når den sikrede kommer til skade under deltagelse eller træning i særlige sports- og fritidsaktiviteter. (Se liste over de sports- og fritidsaktiviteter, som ikke er dækket i punkt 40.7.). Dog dækkes deltagelse i firmaog personaleforeningsarrangementer (f.eks. teambuilding m.m.), som bliver afholdt under vejledning af sagkyndig instruktør. 23.5. Erstatning ved død a) Når et ulykkestilfælde er direkte årsag til den sikredes død inden for et år efter ulykkestilfældet, udbetales 1.000.000 DKK, der er fastsat for dødsfald. 23.4. Forsikringen dækker ikke: a) Ulykkestilfælde, der skyldes sygdom. b) Overanstrengelse eller overbelastning. b) Er der i forbindelse med samme ulykkestilfælde udbetalt erstatning for varigt men, fratrækkes dette beløb i forsikringssummen ved død. 32 33
c) Medmindre andet skriftligt er meddelt If, udbetales forsikringssummen til afdødes nærmeste pårørende (se punkt 40.15.) eller hvis ingen af de her nævnte findes til afdødes livsarvinger, eller hvis der heller ingen livsarvinger efterlades, til afdødes arvinger i henhold til testamente eller efter arveloven. d) Efterlades hverken arvinger eller særligt begunstigede, udbetales 20.000 DKK. g) Er sikrede umyndig, betales invaliditetserstatningen efter følgende regler: Ved en mengrad på 30 % eller derover tilfalder 10 % af erstatningen indehaveren af værgemålet. Resten af erstatningen tilfalder den umyndige og anbringes i overensstemmelse med reglerne for anbringelse af umyndiges midler. Ved en mengrad under 30 % tilfalder erstatningen indehaveren af værgemålet. e) For personer under 18 år udbetales ved død 20.000 DKK til den eller de personer, der har forældremyndigheden over det pågældende barn. Erstatning til umyndige betales efter reglerne om umyndiges midler. 23.6. Erstatning ved invaliditet a) Hvis et dækningsberettiget ulykkestilfælde har medført en mengrad på mindst 5 %, udbetales invaliditetserstatning til sikrede. Mengraden for følger af samme ulykkestilfælde kan sammenlagt ikke overstige 100 %. b) Erstatningen fastsættes, så snart ulykkestilfældets endelige følger kan bestemmes eller når de egentlige helbredsforanstaltninger er ophørt, dog senest 3 år efter ulykkestilfældet. c) Mengraden fastsættes på grundlag af skadens medicinske art og omfang, ud fra de lægelige oplysninger og i overensstemmelse med den mentabel, Arbejdsskadestyrelsen benytter på skadetidspunktet. Mentabellen kan ses på www.ask.dk. d) Hvis mengraden ikke direkte kan fastsættes efter Arbejdsskadestyrelsens mentabel, fastsættes mengraden på baggrund af den fysiske funktionshæmning. e) Fastsættelsen sker uden hensyntagen til sikredes erhverv eller andre individuelle forhold. f) Der udbetales ikke erstatning for men, der bestod før ulykkestilfældet. Et bestående men kan derfor ikke bevirke, at mengraden fastsættes højere, end hvis et sådant men ikke havde været til stede. 23.7. Begrænsninger a) I følgende tilfælde dækker forsikringen med halvdelen af den gældende forsikringssum: b) Den sikrede er fyldt 70 år på skadetidspunktet. c) Ulykkestilfældet rammer en person under 25 år, der på ulykkestidspunktet var fører af en motorcykel, EUknallert eller scooter. 23.8. Voldgift Mengradens størrelse skal, hvis en af parterne forlanger det, fastsættes endeligt af Arbejdsskadestyrelsen, hvis afgørelse er bindende for parterne. Den af parterne, der ønsker spørgsmålet om invaliditetsgradens størrelse forelagt Arbejdsskadestyrelsen, betaler gebyret for forelæggelsen. Ændres afgørelsen til fordel for sikrede, betaler If de fulde omkostninger. 23.9. Sikredes oplysningspligt a) Ulykkestilfælde skal hurtigst muligt anmeldes skriftligt på en blanket, der kan bestilles hos If. b) Har ulykkestilfældet medført døden, skal dette meddeles SOS-International a/s eller If inden 48 timer. c) Hvis anmeldelsesfristen for dødsfald overskrides, kan retten til erstatning bortfalde. d) Tilskadekomne skal være under nødvendig behandling af læge og/eller tandlæge og skal følge dennes forskrifter. Så snart lægens behandling er slut, eller skadens blivende følger kan bestemmes, skal sikrede kontakte If. 34 35
23.10. If er berettiget til: At indhente oplysninger hos enhver læge, tandlæge eller lignende, der behandler eller har behandlet den tilskadekomne. At lade den tilskadekomne undersøge af en læge eller tandlæge. I tilfælde af dødsfald at forlange obduktion. If betaler de lægeattester, der forlanges af selskabet. 23.11. Genoptagelse a) På sikredes anmodning kan en afsluttet sag genoptages, hvis der indtræder uforudsete ændringer i skadelidtes helbredstilstand, således at skadelidtes mengrad må antages at være væsentligt højere end først antaget. b) Genoptagelse kræver lægelig dokumentation for, at den helbredsmæssige tilstand er blevet forværret som følge af ulykken. c) Udgifterne til fremskaffelse af denne lægelige dokumentation betales af sikrede. Hvis If beslutter at genoptage sagen, refunderes udgifterne til den lægelige dokumentation af If. Forsikringen dækker ikke følger, herunder forværring af følger, der viser sig senere end 5 år efter, at ulykkestilfældet er indtrådt. 23.12. Ophør af dækning på grund af alder Forsikringsdækningen for en forsikret person ophører ved det fyldte 80. år. 23.13. Forældelse ved sen anmeldelse Lov om forsikringsaftaler og de almindeligt gældende forældelsesregler gælder, medmindre andet er anført. 23.14. Forældelse ved afvisning Har If afvist at betale erstatning, bortfalder sikredes krav, medmindre sikrede inden 6 måneder efter afvisningens modtagelse indbringer sagen for Ankenævnet for Forsikring, Arbejdsskadestyrelsen eller domstolene. Fristen udløber først fra det tidspunkt, hvor sikrede har modtaget skriftlig meddelelse herom fra If. Meddelelsen vil indeholde oplysning om, hvornår fristen udløber, hvordan fristen afbrydes, og virkningen, hvis fristen ikke afbrydes. 24. AFBESTILLINGSFORSIKRING 24.1. Forsikringssum: 40.000 DKK pr. Sydbank MasterCard Business Gold pr. skade. 24.2. Forsikringen dækker: a) Den del af rejsens pris, der af rejsearrangøren kan kræves betalt, hvis en af nedennævnte begivenheder indtræder som følge af, at sikrede/medrejsende nærmeste pårørende (se punkt 40.15.) ikke kan påbegynde rejsen på grund af: b) Dødsfald eller akut opstået alvorlig sygdom eller tilskadekomst, for den sikrede eller en nærmeste pårørende (se punkt 40.15.). Hvis der ved alvorlig akut opstået sygdom eller tilskadekomst ikke er tale om hospitalsindlæggelse, skal der foreligge en lægelig vurdering af, at det er uforsvarligt at rejse, fordi det kan forværre sygdommen/tilskadekomsten væsentligt, eller i øvrigt skade helbredet alvorligt, eller at almentilstanden er sådan, at det er urimeligt at rejse. c) Brand, oversvømmelse eller indbrud i sikredes private bolig eller egen virksomhed umiddelbart inden afrejsen, såfremt der foreligger politirapport. d) Bedrageriske handlinger begået af en medarbejder i sikredes egen virksomhed i bopælslandet umiddelbart inden afrejsen, såfremt der foreligger politirapport. e) Overenskomststridig arbejdsnedlæggelse i sikredes egen virksomhed opstået umiddelbart inden afrejsen. f) At sikrede, som er omfattet af strejke og derfor ifølge overenskomsten ikke må holde ferie, jf. Ferielovens 13 stk. 3. g) At sikredes tilstedeværelse som vidne eller nævning i retten er nødvendig, og udsættelse er søgt og nægtet af retten. 24.3. Forsikringen dækker ikke: a) Hvis sygdommen eller tilskadekomsten, der var årsag til afbestillingen, var til stede før rejsens bestilling/ betaling. 36 37
b) Erstatningskrav, der er dækket af anden forsikring. Forsikringen er subsidiær i forhold til forsikring tegnet i rejsebureau. 24.4. Begrænsninger Det er en betingelse for at opnå erstatning, at sikrede fra behandlende læge i bopælslandet fremskaffer lægeerklæring indeholdende diagnose, samt at sikrede på anmodning giver SOS-International a/s læge adgang til alle relevante sygejournaler, herunder oplysninger om tidligere sygdomsforløb. 1. Bliver hospitalsindlagt i mere end halvdelen af den planlagte, dokumenterede rejseperiode på grund af akut opstået sygdom eller tilskadekomst. Perioden beregnes fra første dokumenterede lægebesøg. 2. Bliver syge- eller hjemtransporteret af SOS-International a/s eller Den offentlige rejsesygesikring som følge af egen sygdom eller tilskadekomst opstået i første halvdel af den planlagte, dokumenterede rejseperiode. 24.5. I tilfælde af skade Sikrede har pligt til at give SOS-International a/s alle informationer, der kan belyse sagen, og er forpligtet til at udfylde en skadeanmeldelse og levere relevante dokumenter, herunder sygejournaler, lægeerklæringer, originalbilag for udgifter, der ønskes refunderet, samt oplyse om eventuel forsikring i andet selskab. 25. ERSTATNINGSREJSE Dækninger gælder under ferierejse i hele verden. 25.1. Forsikringssum: 20.000 DKK pr. person, dog maksimalt 40.000 DKK pr. Sydbank MasterCard Business Gold pr. skade. 25.2. Hvilke personer er dækket? Forsikringen omfatter følgende persongrupper under ferierejser: a) Sikrede selv. b) Forældre, der rejser med egne børn til og med det fyldte 23. år. Er et eller flere af familiens medlemmer berettiget til erstatningsrejse, jf. punkt 25.3. a, 1-4, dækker forsikringen erstatningsrejse til hele familien. c) Sikrede samt op til 2 rejseledsagere, der er anført på samme faktura/rejsebevis som sikrede, eller som kan dokumentere at have købt en rejse for at foretage den sammen med sikrede. 3. Ordineres sengeleje eller indendørs ophold i ferieboligen af den behandlende læge i udlandet i mere end halvdelen af den planlagte, dokumenterede rejseperiode på grund af akut sygdom eller tilskadekomst. Perioden beregnes fra første dokumenterede lægebesøg. 4. Rejser hjem i første halvdel af den planlagte, dokumenterede rejseperiode som følge af en dækningsberettiget Hjemkaldelse. b) Der ydes dækning til de erstatningsberettigedes rejse og ophold. Erstatningen opgøres som følger: 1. Forsikringen dækker det beløb, de erstatningsberettigede har betalt for transport fra hjemlandet til rejsemålet og retur, samt leje af feriebolig, forudsat at udgifterne er betalt, før skaden er opstået og kan dokumenteres, samt at de ikke kan refunderes. 2. Er sikrede kørt på ferie i bil, dækkes transportudgifterne til og fra feriestedet ad nærmeste vej med maks. 1,00 DKK pr. km. Hvis ikke alle i bilen er berettiget til en erstatningsrejse, fordeles udgifterne forholdsmæssigt. 25.4. Forsikringen dækker ikke: a) Erstatningsrejse under Sydbank MasterCard Business Gold, når der er tale om forretningsrejser. b) Kompensation i forbindelse med mistet ferieformål. 25.3. Forsikringen dækker: a) En ny rejse til sikrede og dennes medrejsende husstand eller op til 2 medsikrede rejseledsagere, hvis sikredes påbegyndte rejse bliver ødelagt som følge af, at sikrede: c) Erstatningsrejse ved skader, der medfører brud (fraktur), ledbåndsskade eller lignende, medmindre tilskadekomsten har medført hospitalsindlæggelse eller 38 39
lægeordineret indendørs ophold i mere end halvdelen af den planlagte, dokumenterede rejseperiode. d) Visum og/eller forsikringer. 25.5. Begrænsninger a) Skaden skal være omfattet af forsikringen eller Den offentlige rejsesygesikring. b) Det er en betingelse, at sikrede fremskaffer en lægeerklæring fra den behandlende læge i udlandet. Lægeerklæringen skal indeholde en diagnose og angive perioden for sygeperioden/indendørsopholdet. Generelle forsikringsbetingelser Forsikringen er etableret i If Skadeforsikring, filial af If Skadeförsäkring AB (publ), Sverige CVR-nr: 2420 3212 svensk reg.nr. (Finansinspektionen): 516401-8102. 26. HVAD ER FORSIKRINGSSUMMERNE? Ved enhver skade er det forsikringssummen på skadetidspunktet, der er gældende, dog jf. nedenstående: c) I tvivltilfælde eller såfremt der ikke foreligger tilstrækkelig dokumentation fra lægen i udlandet vil afgørelsen blive truffet af SOS-International a/s /Ifs lægekonsulenter, som på baggrund af diagnosen vurderer, om sikrede er berettiget til en erstatningsrejse. d) For persongruppen, jf. pkt. 25.2., ydes erstatning for samme periode som for den sikrede. 26.1. Overordnet dækningsbegrænsning: For denne forsikring gælder, at Ifs samlede forpligtelse i relation til samtlige udstedte Sydbank MasterCard Business Gold under nærværende police udgør 100.000.000 DKK for policen i alt pr. skadebegivenhed pr. forsikringsår, uanset de maksimale forsikringssummer anført under de enkelte dækninger. Rejseforsikringen gælder i tilknytning til Sydbank MasterCard Business Gold udstedt af Sydbank A/S til kortholder, og forsikringsperioden følger gebyrperioden. Forsikringsperioden løber dog i maksimalt 12 måneder ad gangen, hvorefter aftalen automatisk fornyes for en ny 12 måneders forsikringsperiode. Rejseforsikringen tilknyttet Sydbank MasterCard Business Gold ophæves samtidig med ophævelsen af Sydbank MasterCard Business Gold, uanset om aftalen ophæves af Sydbank A/S eller af kortholder. Forsikringssummerne for denne forsikring indeksreguleres ikke. 27. UNDTAGELSER GÆLDENDE FOR HELE FORSIKRINGEN Dækningen omfatter ikke: a) Situationer fremkaldt af den sikrede. b) Ved en forsætlig handling (med vilje). 40 41
c) Under selvmordsforsøg. d) Når der er handlet groft uagtsomt. e) Under selvforskyldt beruselse, og beruselsen er en væsentlig medvirkende årsag til skaden. Dette gælder dog ikke for dækningerne hospitals-, læge- og tandlægeudgifter, Hjemtransport, Sygeledsagelse og Tilkaldelse. f) Under påvirkning af alkohol, narkotika eller misbrug af medicin, når skaden kan tilskrives rusmidlet. g) Under deltagelse i slagsmål/håndgemæng eller ulovligheder. Dette gælder uanset sikredes/nærmeste pårørendes (se punkt 40.15.) sindstilstand eller tilregnelighed i gerningsøjeblikket. er medicinsk betinget og godkendt af If eller SOS- International a/s. o) Selvforskyldt legemsbeskadigelse. p) Rekreations- og kurophold. q) Forebyggende behandling, herunder vaccinationer. r) At sikrede modsætter sig eller ikke følger den behandlende læge og SOS-International a/s læges anvisninger. s) Behandling hos psykiater eller psykolog, medmindre der er tale om akut krisehjælp godkendt af SOS- International a/s. t) Ulykkestilfælde sket under deltagelse eller træning i farlige sportsgrene (se punkt 40.7., Farlig sport ). h) Flypersonel, der er under træning/uddannelse til pilot eller lignende. i) Under befordring i luftfartøj uden nationalitetsbetegnelse. j) Skader, der direkte eller indirekte skyldes konflikter i form af krig, krigslignende tilstande, oprør eller borgerlige uroligheder, når konflikten var til stede ved indrejsen i det konfliktramte land, uanset om der er erklæret krig eller ikke. k) Skader, der direkte eller indirekte skyldes smitsomme sygdomme, når Statens Serum Institut inden indrejsen har frarådet indrejse og ophold i området. l) Skader, der indtræder som en direkte eller indirekte følge af udløsning af atomenergi eller radioaktive kræfter under alle forhold eller bestråling fra radioaktivt brændstof eller affald. 28. LOVVALG OG VÆRNETING For forsikringen gælder dansk ret, herunder foruden police og forsikringsvilkår lov om Forsikringsaftaler i det omfang, den ikke er fraveget, samt lov om Forsikringsvirksomhed. Se dog også punkt 35. 29. SIKREDES OPLYSNINGSPLIGT Ved enhver skade skal skadeanmeldelsen udfyldes med nøjagtige oplysninger om skadeforhold, originalbilag samt dokumentation. Skadelidte har oplysningspligt til If og SOS-International a/s om alle informationer, der kan belyse sagen, og er forpligtet til at levere dokumenter såsom sygejournaler, regnskabsmateriale og kontoudskrifter samt oplyse om eventuel forsikring i andet selskab. m) Lægeattester, der ikke er rekvireret af If eller SOS- International a/s. n) Kosmetiske operationer og behandlinger. Forsikringen dækker dog i de tilfælde, hvor behandling/operation Ved personskade har If og SOS-International a/s til enhver tid ret til at få oplyst navn, adresse og telefonnummer på hospitaler, læger og andre, der har eller vil få kendskab til sikredes helbredstilstand. If og SOS- International a/s læge har ret til at søge oplysninger hos 42 43
disse og eventuelt gøre de behandlende læger bekendt med det til selskabet oplyste. Lægelige oplysninger vil blive behandlet fortroligt. 30. LÆGEUNDERSØGELSE OG OBDUKTION Ved personskader har If og SOS-International a/s ret til at lade sikrede undersøge af en udpeget læge, ligesom If og SOS-International a/s ved dødsfald er berettiget til at forlange obduktion. Omkostningerne i forbindelse hermed betales af If. 31. HVILKE REGLER GÆLDER VED SKADEOPGØRELSEN? De specielle regler for skadeopgørelse fremgår under de enkelte dækninger. 32. UDBETALING OG ERSTATNING deles skaden imellem selskaberne i forhold til dobbeltforsikringsreglerne. If gør ikke krav gældende over for sikredes familieforsikring, såfremt sikrede mister kernekundestatus eller får bonustab i forbindelse hermed. Denne bestemmelse anvendes, når en sag afgøres efter udenlandsk lov: Other insurance If, at the time that loss or damage insured by this certificate shall occur, there is any other insurance against such loss or damage or any part thereof, If PC Insurance shall be liable under this insurance for its proportionate share of loss or damage only. 35. REGRES Erstatning udbetales, så snart If eller SOS-International a/s har modtaget de oplysninger, som anses for nødvendige til at fastslå Ifs forpligtelse og erstatningens størrelse. I tilfælde af udbetalinger indtræder If og SOS-International a/s i alle sikredes/forsikringstagers rettigheder. I det omfang If eller SOS-International a/s har stillet sikkerhed, indtræder If og SOS-International a/s i enhver henseende i sikredes eventuelle krav om frigivelse af sikkerhedsstillelsen eller eventuelle krav mod andre forsikringer om dækning af advokatomkostninger og/eller erstatningsydelser. 33. OVERDRAGELSE AF ERSTATNINGSKRAV Ingen kan uden selskabets samtykke pantsætte eller overdrage sine rettigheder ifølge forsikringen. 34. DÆKNING FRA ANDEN SIDE I det omfang sikrede kan opnå erstatning fra anden side, dækker forsikringen ikke, medmindre andet er aftalt. Dette gælder dog ikke for ulykkesforsikringen. I tilfælde af at anden forsikring har samme forbehold, I tilfælde af udbetalinger efter denne police indtræder If i alle sikredes rettigheder. I det omfang en dækningsberettiget hændelse skal afgøres efter anden lov end dansk lov, gælder følgende: Right of Subrogation If PC Insurance shall be fully and completely subrogated to the rights of the Insured against parties who may be liable to provide an indemnity or make a contribution with respect to any matter which is the subject of a claim under this certificate. If PC Insurance may at its own expense take over Insured s rights against third parties to the extent of its payment made. Insured shall cooperate with the If PC Insurance and provide such information and documentation reasonably required by If PC Insurance in order to collect and enforce its rights of subrogation. If PC Insurance may institute any proceedings at its own expense against such third parties in the name of the Insured. 44 45
36. HVILKE SELVRISICI ER DER? 36.1. Retshjælp Ved enhver skade vedrørende retshjælpsdækningen betaler den sikrede en selvrisiko. Selvrisikoen udgør 10 % af de samlede omkostninger, dog mindst 2.500 DKK. Telefon: +45 36 87 45 15 Fax: +45 36 87 48 77 e-mail: personskade@if.dk Åbent alle hverdage mellem kl. 8.30 og 16.00. 39. HVILKE MULIGHEDER ER DER FOR AT KLAGE? 36.2. Privatansvar Skade på hotel/lejet feriebolig samt indbo 1.000 DKK. 37. SKADESERVICE På Rejseforsikringen er det SOS-International a/s, der yder assistance og direkte skadeservice. Forsikrede kan under rejsen få afgjort en dækningsberettiget skade helt eller delvist, herunder at effektiv skadehjælp omfatter den foreløbige behandling af alle skader. Skadehjælpen kan gives som en kontant erstatning på stedet og/eller som garanti for behandling over for lokale læger og hospital. Erstatningsudbetalingen vil være af begrænset omfang og være betinget af det øjeblikkelige behov for økonomisk hjælp. Den endelige skadebehandling vil ske, når sikrede kommer hjem fra rejsen. 38. HVAD GØR MAN, NÅR SKADEN ER SKET? I tilfælde af: akut sygdom, tilskadekomst eller dødsfald, hjemtransport, sygeledsagelse/tilkaldelse, indhentning af rejseruten, forsinket fremmøde/flyforsinkelse, erstatningsmedarbejder, krisehjælp, evakuering, sikkerhedsstillelse/kaution, akut økonomisk bistand, retshjælp, overfald eller ulykkestilfælde, der kræver lægehjælp eller anden form for akut assistance skal sikrede altid kontakte: SOS-International a/s Telefon: +45 70 10 50 50 Fax: +45 70 10 50 56 e-mail: if@sos.dk 39.1. Kundeombuddet hos If Indtil 6 måneder efter, at en sag er afgjort i If, kan man uden omkostninger henvende sig til Ifs kundeombud. Henvendelse kan ske direkte til Kundeombuddet via www.if.dk klik på kontakt Kundeombud eller på tlf.nr. 70 22 01 32. 39.2. Kundepanel hos If Klage over afgørelser truffet af Kundeombuddet kan behandles af Kundepanelet. I Kundepanelet er kunderne i flertal. Panelet kan ikke træffe afgørelser om: Personskader, når der er tale om erstatningens størrelse Skyldsspørgsmål ved trafikuheld Sager, der vedrører arbejdsskade Krav fra andre selskaber Sager, hvor der er mistanke om forsikringssvindel Sager, der allerede er bragt ind for eksterne klageinstanser eller domstolene. Henvendelserne skal ske skriftligt til: If, att.: Kundepanelet Sekretariatet, Stamholmen 159, 2650 Hvidovre. 39.3. Ankenævnet for Forsikring Hvis henvendelser til If ikke fører til et tilfredsstillende resultat, kan der klages til Ankenævnet. Der kan dog ikke klages over en invaliditetsgrads størrelse. Klager til Ankenævnet skal indsendes på et særligt klageskema, og der skal betales et gebyr, som er fastsat af Ankenævnet. Klageskema og girokort til betaling af gebyret kan bestilles hos: Svarer hver dag 24 timer i døgnet. I tilfælde, der ikke er akutte, skal sikrede kontakte: If Stamholmen 159 2650 Hvidovre If Stamholmen 159, 2650 Hvidovre 70 12 12 12 (mellem kl. 9 og 16). Ankenævnets sekretariat 33 13 75 55 (telefontid mellem kl. 10 og 13) Forsikringsoplysningen Amaliegade 10, 1256 København K 46 47
40. HVILKE DEFINITIONER ER ANVENDT? 40.1. Akut sygdom: Ved akut, dækningsberettiget sygdom forstås en nyopstået sygdom, en begrundet mistanke om en nyopstået alvorlig sygdom, eller en uventet forværring af en bestående eller kronisk sygdom. Studierejser, f.eks. nødhjælpsarbejde, andet ulønnet/ frivilligt hjælpearbejde. Erhvervsrejser eller studieophold kombineret med ferie. Studieophold, når man er tilmeldt en uddannelsesinstitution i udlandet. Udlandsrejser, hvor der søges arbejde, samt erhvervspraktik i udlandet. 40.2. Den offentlige rejsesygesikring: Europæiske Rejseforsikring administrerer Den offentlige rejsesygesikring i Danmark, dvs. amterne samt Københavns og Frederiksberg Kommune. Den offentlige rejsesygesikring gælder i det geografiske Europa (se nedennævnte definition over lande inden for Europa). I tilfælde af akut sygdom eller tilskadekomst på ferierejser eller studierejser for egen regning (eksklusive studieophold) dækker Den offentlige rejsesygesikring (det gule sygesikringsbevis) i den første måned som udgangspunkt udgifter til lægebehandling på opholdsstedet samt eventuel lægeordineret hjemtransport til Danmark. Hvis man ønsker at vide mere om Den offentlige rejsesygesikring, kan man ved henvendelse til Europæiske Rejseforsikring A/S få tilsendt brochuren Sygesikring ved Ferierejser i Europa. Man kan desuden læse mere om Den offentlige rejsesygesikring på www.europaeiske.dk. 40.3. Eksisterende lidelse: En sygdom, der enten er kendt af patienten eller diagnosticeret før afrejsetidspunktet. 40.4. Ekstraudgifter: Udgifter, som sikrede udelukkende får som følge af et skadetilfælde, der er dækningsberettiget. Skulle udgifterne have været afholdt uanset skadetilfældets indtræden, er der ikke tale om ekstraudgifter. 40.5. Erhvervsrejse: En erhvervsrejse defineres som rejse, hvor formålet ikke er ferie. Rejser, hvor der ydes en eller anden form for økonomisk tilskud til rejsen i form af løn, transport, ophold, fortæring m.m. Rejser betalt/delvis betalt af sikredes arbejdsgiver. 40.6. Europa: Omfatter følgende lande (dækningsområdet for Den offentlige rejsesygesikring): Albanien, Algeriet, Andorra, Azorerne, Belgien, Bosnien- Hercegovina, Bulgarien, Cypern, Egypten, Estland, Finland, Frankrig, Færøerne, Gibraltar, Grækenland, Grønland, Holland, Hviderusland, Irland, Island, Israel, Italien, Jordan, Jugoslavien (Serbien og Montenegro), Kanariske Øer, Kroatien, Letland, Libanon. Libyen, Liechtenstein, Litauen, Luxembourg, Madeira, Makedonien, Malta, Marokko, Moldova, Monaco, Norge, Palæstina, Polen, Portugal, Rumænien, Rusland (indtil Ural), San Marino, Schweiz, Slovakiet, Slovenien, Spanien, Storbritannien, Sverige, Syrien, Tjekkiet, Tunesien, Tyrkiet, Tyskland, Ukraine, Ungarn, Vatikanstaten og Østrig. 40.7 Farlig sport, og særlige sports- og fritidsaktiviteter: Hvis sikrede/sikredes nærmeste pårørende kommer ud for et ulykkestilfælde under deltagelse eller træning i én af nedennævnte sportsgrene, dækker ulykkesforsikringen ikke. Følgende sportsgrene defineres som farlig sport: Professionel sport, dvs. sport, der udøves mod betaling. Sport, der falder ind under lov om sikring mod følger af arbejdsskade eller anden tilsvarende lov. Træning, konkurrence og kampe på landsholdsplan eller sportsaktiviteter, der kan sidestilles hermed. Cykelløb. Hestevæddeløb, military ridning eller lignende. Kampsport som f.eks. boksning, brydning, judo, karate og lignende. Bjergbestigning, udendørs klatrevæg, rafting eller lignende. Paragliding, hanggliding, ballonfart, drage-, ultra lightog svæveflyvning eller lignende. 48 49
Faldskæmsudspring, elastikspring eller lignende. Dykning med anvendelse af særligt dykker- og frømandsudstyr. Amerikansk fodbold, rugby eller lignende. Motor-, knallert-, gokart- og racerbådsløb af enhver art samt rallies. Ekspeditioner i polaregne, ørkener eller andre uciviliserede områder. Dog dækkes deltagelse i firma- og personaleforeningsarrangementer (f.eks. teambuilding m.m.), som bliver afholdt under vejledning af sagkyndig instruktør. 40.8. Feriebolig: En feriebolig defineres som hotelværelse, lejet lejlighed, lejet hytte, campingvogn eller mobilhome. 40.9. Ferierejse: En udlandsrejse, som ikke er defineret som en erhvervsrejse. Se definition på en erhvervsrejse punkt 40.5. 40.15. Nærmeste pårørende: Hvor der i disse betingelser er nævnt nærmeste pårørende, menes: Ægtefælle/registreret partner/samlever, som er og har været tilmeldt samme adresse som sikrede i det danske folkeregister. Egne og ovennævnte børn/adoptivbørn/særbørn (ikke biologiske børn), børnebørn, forældre, bedsteforældre, svigerforældre, søskende, svigerinder eller svogre. 40.16. Planlagte rejserute: Rejserute, der kan dokumenteres ved hjælp af rejsebeskrivelse fra rejsebureau, købte fly-, tog- eller busbilletter eller forudbestilte overnatninger. 40.17. Ulykkestilfælde: Ved ulykkestilfælde forstås en pludselig hændelse, der forårsager personskade. 40.10. Sikrede: Indehaveren af forsikringen på Sydbank MasterCard Business Gold og dennes medrejsende nærmeste pårørende (se pkt. 40.15.). 40.11. Sikredes rejseledsager: En person, som er indtegnet på samme billet eller deltagerbevis som sikrede, eller som har købt rejsen for at foretage denne sammen med sikrede. 40.12. Indskrevet bagage: Bagage, som er i tredjemands varetægt eller indleveret mod kvittering til et transportselskab. 40.13. Krisehjælp: Ved krisehjælp forstås behandling af kriser, der er udløst af udefrakommende traumatiske begivenheder, f.eks. større ulykker, katastrofer, terrorhandlinger, overfald, røverier m.m. Udviklings- eller livskriser, f.eks. arbejdsløshed, jobskifte, skilsmisse, sygdom, dødsfald og lignende, vil ikke blive dækket af forsikringen. 40.14. Medforsikret rejseledsager: En person, som er dækket af samme forsikring, og som rejser sammen med sikrede på hele rejsen. 40.18. Ved en dækningsberettiget flyforsinkelse forstås: a) At den planmæssige flyforbindelse, hvortil den eller de sikrede har reserveret plads og har bekræftet deres reservation, bliver annulleret eller forsinket, og hvor sådan annullering eller forsinkelse forårsager en forsinkelse i den eller de sikredes afrejse på 4 timer eller mere. b) At den eller de sikrede, på grund af pladsmangel på den af de forsikrede tidligere reserverede og bekræftede flyforbindelse, nægtes tilladelse til at gå om bord, hvorved der sker en forsinkelse i den eller de sikredes rejse på 4 timer eller mere. c) At en i rejseplanen anført og bekræftet ankommen flyforbindelse, hvormed den eller de sikrede rejser, ankommer for sent, og forsinkelsen medfører, at den eller de rejsende ikke når at komme med den bekræftede flyforbindelse til deres destination, og denne begivenhed forårsager en forsinkelse, i henhold til det oprindelige afrejsetidspunkt, på 4 timer eller mere. 50 51
d) At det planmæssige offentlige transportmiddel, hvorved den eller de forsikrede rejser, er forsinket, således at den eller de sikrede ankommer til afgangslufthavnen mere end 1 time senere end den bekendtgjorte ankomsttid for det pågældende offentlige transportmiddel. Yderligere skal den tidligere reserverede og bekræftede flyforbindelse, der ikke nås som følge af det offentlige transportmiddels forsinkelse, og den deraf opståede forsinkelse, andrage 4 timer eller mere ud over den oprindelige, planmæssige afgangstid på flyforbindelsen. Telefon 70 10 78 79 info@sydbank.dk www.sydbank.dk 52 53