Operation gennem skeden med anbringelse af et bånd omkring urinrøret(tvt) Patientinformation Gynækolobisk Obstetrisk Afdeling Hospitalsenheden Vest
Du er blevet henvist til operation for urininkontinens. Operationen foregår i Dagkirurgisk Enhed. På operationsdagen: Du skal møde fastende i Dagkirurgisk Enhed den aftalte dag. Læs venligst om fasteregler og andre forholdsregler i vedlagte pjece. Det kan være nødvendigt at personalet klipper lidt af din kønsbehåring. Hvordan foregår operationen? TVT-operationen foregår i lokalbedøvelse. Lokalbedøvelsen bevirker at du ikke føler smerte, men fortsat kan mærke berøring. En narkosesygeplejerske vil inden operationen lægge et drop i din hånd og du kan få smertestillende og afslappende medicin under operationen. Gennem et snit i skedens forvæg føres et bånd ind under urinrøret og ud gennem huden over skambenet, eller ud gennem 2 små snit i lårkrogene. Ved afslutningen af operationen strammes båndene indtil en passende tæthed opnås. For at kontrollere at båndet ligger korrekt, vil du blive bedt om at hoste efter anlæggelsen. Operationen tager ca. en halv time. I sjældne tilfælde kan der gå hul på blæren under operationen. Lægen vil opdage dette med det samme, og det får ingen anden betydning end at du skal have kateter til næste dag. Efter operationen: Efter operationen kommer du på en hvilestue. Her vil du få tilbudt lidt at spise og drikke. Du har mulighed for at drøfte eventuelle spørgsmål med en sygeplejerske og tale kort med den læge, som har opereret dig. Indenfor den første time efter operationen skal du lade vandet og vi vil kontrollere, at du kan tømme blæren tilfredsstillende. Når du kan tømme blæren, kan du udskrives. I reglen vil du være klar til udskrivelse efter 2-4 timer på hvilestuen. Har du problemer med at tømme blæren, vil du blive oplært i at tømme blæren med et tyndt kateter. Problemet plejer dog at løse sig efter et par dage. Når du kommer hjem: Du kan de første dage have let svie ved vandladning. Vandladningen vil fremover være ændret, idet urinrøret lukker sig, hvis du presser. Vandladningen kan tage længere tid og der kan være mindre kraft på strålen. For at sikre god blæretømning er det vigtigt fremover at være omhyggelig med vandladningen. Dette gør du ved at lade vandet, vente et par minutter og herefter lade vandet igen. Du skal regne med at være sygemeldt 2 uger. Du skal undgå hård sport, fysisk hårdt arbejde og tunge løft (max. 10 kg). Efter 2 uger må du dyrke let cykling, løb og lave mave- og rygøvelser. Såret heler i løbet af 2-3 uger. Såret er syet med selvopløselige tråde, som udstødes gennem skeden 1-2 måneder efter operationen. Du kan have blødning fra skeden i helingsperioden. Blødningen kan veksle fra frisk til gammelt blod. For at undgå infektion og påvirkning af såret, bør du undgå badning i svømmehal, havbad, karbad og brug af tampon i 3 uger eller så længe du bløder. Seksuelt samvær kan genoptages efter 3-4 uger. Fremover er det vigtigt at undgå forstoppelse, idet dette vil give unødigt pres på bækkenbunden. Dette gør du ved at spise fiberrig kost, drikke rigeligt væske og dyrke motion. Hvis dette ikke er tilstrækkeligt, kan du anvende håndkøbsmidler som HUSK, tablet Magnesia eller Movicol -pulver. Ved svær forstoppelse anvendes klyx. Du vil blive tilbudt en times holdundervisning hos vores fysioterapeut til optræning af bækkenbunden, hvis du ønsker dette. Da mange ofte har gået til bækkenbundsoptræning inden operationen for inkontinens, vil det ofte ikke være nødvendigt at tale med en fysioterapeut igen. Det er vigtigt, at du fortsætter med daglige knibeøvelser. Du skal søge læge, hvis du får kraftig blødning, tegn på blærebetændelse, besværet vandladning, ildelugtende udflåd, smerter eller feber. Side 3 Side 4
Efter enhver operation for ufrivillig vandladning, kan der opstå problemer med mangelfuld blæretømning. Problemerne er ofte forbigående, men det kan forekomme, at du vil være nødt til at tømme blæren med et kateter. Nogle gange kan der blive behov for at løsne båndet ved en lille operation. Der kan forekomme overaktivitet af blæren efter operationen. Dette vil vise sig ved en kraftig vandladningstrang, som straks må efterkommes. Det er ofte et forbigående fænomen, som i sjældne tilfælde kan kræve medicinsk behandling. Ved problemer det første døgn efter operationen skal du kontakte Modtagelsen, tlf. 78437509 Herefter skal du henvende dig til din egen læge eller vagtlæge ved problemer. Efterkontrol: I de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt med efterkontrol, men alle vil få tilsendt et spørgeskema ca. 3 mdr. efter operationen. Du får medicin med hjem til de første dage. Hvis du herefter får brug for smertestillende, kan vi anbefale at du f.eks. tager: 2 tabletter paracetamol (Pinex, Pamol) hver 6. time, evt. suppleret med tablet ibuprofen (Ipren, Ibumetin) 1-2 tabletter á 200 mg, 3 gange i døgnet. Det er normalt at have lette smerter i helingsperioden. Med venlig hilsen Personalet Gynækologisk-/Obstetrisk Afdeling Regionshospitalet, Herning Gl. Landevej 61 7400 Herning Side 5 Side 6
Side 7 Regionshospitalet Herning Gl. Landevej 61 7400 Herning