Temadag om arbejdsmiljø Sydvestjysk Sygehus Arbejdsmiljøkonsulent Finn Lund Kinnberg Konsulentfunktionen for Farlige Stoffer Region Syddanmark ouh.asa.farlige.stoffer@ouh.regionsyddanmark.dk 1
Program CLP nye mærkningsregler Handsker 2
CLP nye mærkningsregler CLP Classification, labelling and packaging of substances and mixtures. Er baseret på FN s globale retningslinjer for klassificering og mærkning, GHS (Globally harmonised system). Pt. uharmoniseret klassificering: 3 EU: Sundhedsskadelig USA: Giftig Canada: Giftig Australien: Sundhedsskadelig Indien: Ikke giftig Thailand: Sundhedsskadelig Kina: Ikke farligt
CLP nye mærkningsregler Implementeres gradvist over en 7-årig periode fra den 1. december 2010 og frem til 2017. 1. december 2010: Rene stoffer skal klassificeres efter CLP. 1. juni 2015: Blandinger skal klassificeres efter CLP. 4
CLP nye mærkningsregler Hvad er nyt? Nye faresymboler Nye signalord Nye faresætninger Nye sikkerhedssætninger Ændrede grænser for klassificering 5
Nye faresymboler 6
Nye faresymboler Tre nye faresymboler Kroniske sundhedsfarer Kræft, DNA-skader, reproduktion. Specifik organtoksicitet, respiratorisk sensibilisering. 7 Akut fare, irritation Akut fare, giftig Gasser under tryk
Nye signalord CLP indfører et helt nyt begreb, signalord. Erstatter farebetegnelserne i det gamle system (såsom giftig, ætsende, lokalirriterende, brandfarlig mm.). 8 Signalordet beskriver graden af fare ved et kemikalie. Der findes to signalord: Fare og Advarsel. Der er altid kun ét signalord på en etiket.
Nye fare- og sikkerhedssætninger De R- og S-sætninger, som kendes fra det gamle system, forsvinder. Faresætninger kommer til at hedde H-sætninger (H = Hazard) Sikkerhedssætninger kommer til at hedde P-sætninger (P = Precautionary) 9 Eksempel: R41 --> H318 Risiko for alvorlig øjenskade --> Forårsager alvorlig øjenskade
Ændrede grænser for klassificering Nogle materialer vil modsat tidligere blive klassificeret som farlige efter CLPforordningen. - Lokalirriterende stoffer i materialer skal f.eks. klassificeres ved en lavere koncentration end i dag. Det betyder, at flere materialer bliver klassificeret som lokalirriterende. - Nogle stoffer som i det gamle system betegnes som sundhedsskadelige bliver i CLP giftige. 10
CLP- nye mærkningsregler Ved klassificering forstås bestemmelse af et kemikalies farlige egenskaber. Mærkningen findes på emballagen og fortæller med grafik og standardsætninger om kemikaliets farlige egenskaber samt om de vigtigste foranstaltninger til sikker brug. Gammel lovgivning CLP 11 Klassificering Xi; R36 Eye Irrit. 2; H319 Mærkning Irriterer øjnene Kommer stoffet i øjnene, skylles straks grundigt med vand og læge kontaktes Forårsager alvorlig øjenirritation (+ P-sætninger)
CLP sikkerhedsdatablade I det gamle system er der præcedensregler som gør, at der højst er 3 faresymboler på en etiket. - Med CLP gælder dette ikke længere. Nu vil man i teorien kunne se helt op til 8 farepiktogrammer på en etiket. 12
CLP nye mærkningsregler n-butanol efter: Gamle regler CLP 13
Nye handsker udbud forår 2011 Regionalt udbud på engangshandsker blev afsluttet forår 2011. Resulterede i nye aftaler på Undersøgelseshandske i latex usteril Klinion Undersøgelseshandske i latex steril Sempermed Derma PF Undersøgelses-/beskyttelsehandske i nitril - Hospicare 14
Nye handsker udbud forår 2011 Latex, undersøgelseshandsker usteril Erstatter Micro Touch Coated Meget positiv feedback fra afprøvningen Pasform Nem at få på Dispenseres enkeltvis 15 Handsken har ingen kemikalietests
Nye handsker udbud forår 2011 Anvendelsesområder Blod, pus, sekreter og ekskreter Desinfektion med tampontang af patientens hud eller slimhinder Fødevarer: Tilberedning/Servering Isolation: Pleje af patient Medicinhåndtering: Tabletter, injektioner og stikpiller Personlig pleje af patient/klient Skift af forbinding Sårbehandling Undersøgelse, ren/usteril 16
Nye handsker udbud forår 2011 Latex, undersøgelseshandsker steril Samme handske som i forvejen anvendes - Derfor ikke i afprøvning Anvendelsesområder Anlæggelse af sterile katetre og dræn Desinfektion med tampontang af patientens hud eller slimhinder Undersøgelse, steril 17
Nye handsker udbud forår 2011 Undersøgelses-/beskyttelseshandske, usteril - erstatter Safe-ex Premium Soft Anvendes i forvejen på flere af regionens sygehuse med stor brugertilfredshed. 18 God feedback fra afprøvningen: God pasform Nem at få på Går ikke let i stykker
Nye handsker udbud forår 2011 Anvendelsesområder Blod, pus, sekreter og ekskreter Desinfektion af instrumenter/overflader, patientens hud eller slimhinder Formalin, patologiske afdelinger, udtagning af prøver Isolation: Pleje af patient Laboratoriebrug Latexallergi, pleje af patient med Medicinhåndtering: Antibiotika, cytostatika, tabletter, injektioner m.m Personlig pleje af patient/klient Rengøring af utensilier og overflader Skift af forbinding Sårbehandling Undersøgelse, ren/usteril 19
Nye handsker udbud forår 2011 Kemikalietests 38 tests 23 kemikalier (19 unikke) 12 cytostatika 3 antibiotika 20
Nye handsker udbud forår 2011 Fornuftigt brug af handsker Gennembrudstider fundet ved 23 gr. C temp. under handsken er omkring 35. gr. C praktisk betydning? Reduktion af gennembrudstiden? 21 Variation mellem testlaboratorier. produktionsvariation inhomogenitet pinholes (og andre småfejl) Resultaterne er indikative - indikerer hvor lang tid handsken kan bæres - kan bruges til at sammenligne forsk. handsker
Nye handsker udbud forår 2011 Fornuftigt brug af handsker Derfor: Anvend handsker så lang tid, det er nødvendigt, men så kort tid som muligt. 22 Skift ofte handsker!
Nye handsker udbud forår 2011 Fornuftigt brug af handsker Allergi Type I ( latexallergi ) Symptomer < 1 time (straksreaktion) - Rødme, kløe, astma, nældefeber Forekomst på 3,5% blandt læger, tandlæger, sygeplejersker, SOSU, jordemødre, rengørings- og køkkenpersonale mf. (tal fra 2003-2008) Skyldes latexproteiner 23 Type IV (kontaktallergi) Symptomer efter timer/dage. - Lette tilfælde: kløe og let rødmen på håndryggen. - Sværere tilfælde: små røde knopper, små blærer, som først forsvinder efter flere dage til uger. Forekomst: 2-6% (alle handsker - også latex). Skyldes gummikemikalier (acceleratorer): særligt thiuramer og dithiocarbamater
Nye handsker udbud forår 2011 Hvis der opstår et tilfælde af allergi på jeres afdeling Udredning Latex: Priktest afsløres i løbet af 15 min. Gummikemikalier: Lappetest (små kamre på ryggen) - afsløres i løbet af 48 timer. 24 Mulige løsninger Vælg en anden handske - Eks. nitril i stedet for latex - En handske af samme materiale, men uden pågældende accelerator(er) Brug en bomuldshandske under latex/nitrilhandsken.