Tilbagesvarprojektet

Transkript

1 Tilbagesvarprojektet Læge-patientaftale retur til rekvirenten Nyt dataflow - Ekstra rekvisitionsoplysninger retur via tilbagesvar Opdateret: Webreq - brugerinterface med ny prompttype Opdateret: Den gode notifikation - synkrone services SvarModtaget SvarTilPatientGivet Klarmeld RekvisitionsStatus UdeståendeRekvisitioner AfsluttedeRekvisitioner ReminderStattistik Fejlkoder Hotel rekvisitioner Problematikker på rekvirentsiden Problematikker på ambulatorie- og laboratoriesiden

2 Dataflow Laboratorier Tilbagesvar Borgere / patienter Webreq Lægehuse Speciallæger Svarmodtagere

3 Webreq brugerinterface

6 Den Gode Notifikation SvarModtaget (forespørgsel) <ns:svarmodtaget> <ns1:autorisation> <ns1:brugernavn>test</ns1:brugernavn> <ns1:password>pas</ns1:password> </ns1:autorisation> <ns:rekvisitionsvarmodtaget> <ns1:svar> <ns1:patient> <ns1:cprnummer>xxxxxxxxxx</ns1:cprnummer> </ns1:patient> <ns1:rekvnrlaege> </ns1:rekvnrlaege> <ns1:fralabfork>ouh</ns1:fralabfork> <ns1:status>komplet</ns1:status> <ns1:rekvisitionsvar> <ns1:rekvisitionenkeltsvar> <ns1:tillabfork>rsd</ns1:tillabfork> </ns1:rekvisitionenkeltsvar> </ns1:rekvisitionsvar> </ns1:svar> </ns:rekvisitionsvarmodtaget> </ns:svarmodtaget>

7 <DeltaNotifikationSenestKoertDatoTid> T20:44:31.29</DeltaNotifikationSenestKo ertdatotid> <StatusColor>Green</StatusColor> <StatusText>Endeligt svar modtaget fra lab</statustext> <AnsvarligNavn>WebReq</AnsvarligNavn> <Slettet>false</Slettet> </ReminderStatus> </RekvisitionReminder> <SvarKompletStatus> Den Gode Notifikation SvarModtaget (svar) <RekvisitionType xmlns=" <ProveTagningsTid> T20:44:00</ProveTagningsTid> <Hotellet>false</Hotellet> <MedRptR0130KSvarModtaget>false</MedRptR0130KSvarModtaget> <DelsvarModtaget>false</DelsvarModtaget> <ReminderStatus xmlns=" <Guid>{96427ebc-e2e7-424c-aea2-5a07131c5236}</Guid> <Identifikator> </Identifikator> <OprettetDatoTid> T20:45:39.12</OprettetDatoTid> <UdloebDato> T20:44:00</UdloebDato> <DeltaNotifikationGuid>{dbfa8b70-3ba9-43eebcce-53677e7dc4c7}</DeltaNotifikationGuid> <DeltaNotifikationNaesteKoerselDatoTid> T11:44:49.153</DeltaNotifikationNaest ekoerseldatotid>

8 Den Gode Notifikation SvarGivetTilPatient (forespørgsel) <ns:svartilpatientgivet> <ns1:autorisation> <ns1:brugernavn>test</ns1:brugernavn> <ns1:password>pas</ns1:password> </ns1:autorisation> <ns1:rekvisitionidentifikation> <ns1:patient> <ns1:cprnummer>xxxxxxxxxx</ns1:cprnummer> </ns1:patient> <ns1:rekvnrlaege> </ns1:rekvnrlaege> </ns1:rekvisitionidentifikation> </ns:svartilpatientgivet>

9 <DeltaNotifikationSenestKoertDatoTid> T20:44:31.29</DeltaNotifikationSenestKo ertdatotid> <StatusColor>Green</StatusColor> <StatusText>Endeligt svar modtaget fra lab</statustext> <AnsvarligNavn>WebReq</AnsvarligNavn> <Slettet>false</Slettet> </ReminderStatus> </RekvisitionReminder> <SvarKompletStatus> Den Gode Notifikation SvarGivetTilPatient (svar) <RekvisitionType xmlns=" <ProveTagningsTid> T20:44:00</ProveTagningsTid> <Hotellet>false</Hotellet> <MedRptR0130KSvarModtaget>false</MedRptR0130KSvarModtaget> <DelsvarModtaget>false</DelsvarModtaget> <ReminderStatus xmlns=" <Guid>{96427ebc-e2e7-424c-aea2-5a07131c5236}</Guid> <Identifikator> </Identifikator> <OprettetDatoTid> T20:45:39.12</OprettetDatoTid> <UdloebDato> T20:44:00</UdloebDato> <DeltaNotifikationGuid>{dbfa8b70-3ba9-43eebcce-53677e7dc4c7}</DeltaNotifikationGuid> <DeltaNotifikationNaesteKoerselDatoTid> T11:44:49.153</DeltaNotifikationNaest ekoerseldatotid>

10 Den Gode Notifikation Klarmeld (forespørgsel) <ns:klarmeld> <ns1:autorisation> <ns1:brugernavn>test</ns1:brugernavn> <ns1:password>pas</ns1:password> </ns1:autorisation> <ns1:rekvisitionidentifikation> <ns1:patient> <ns1:cprnummer>xxxxxxxxxx</ns1:cprnummer> </ns1:patient> <ns1:rekvnrlaege> </ns1:rekvnrlaege> </ns1:rekvisitionidentifikation> </ns:klarmeld>

11 <DeltaNotifikationSenestKoertDatoTid> T20:44:31.29</DeltaNotifikationSenestKo ertdatotid> <StatusColor>Green</StatusColor> <StatusText>Endeligt svar modtaget fra lab</statustext> <AnsvarligNavn>WebReq</AnsvarligNavn> <Slettet>false</Slettet> </ReminderStatus> </RekvisitionReminder> <SvarKompletStatus> Den Gode Notifikation Klarmeld (svar) <RekvisitionType xmlns=" <ProveTagningsTid> T20:44:00</ProveTagningsTid> <Hotellet>false</Hotellet> <MedRptR0130KSvarModtaget>false</MedRptR0130KSvarModtaget> <DelsvarModtaget>false</DelsvarModtaget> <ReminderStatus xmlns=" <Guid>{96427ebc-e2e7-424c-aea2-5a07131c5236}</Guid> <Identifikator> </Identifikator> <OprettetDatoTid> T20:45:39.12</OprettetDatoTid> <UdloebDato> T20:44:00</UdloebDato> <DeltaNotifikationGuid>{dbfa8b70-3ba9-43eebcce-53677e7dc4c7}</DeltaNotifikationGuid> <DeltaNotifikationNaesteKoerselDatoTid> T11:44:49.153</DeltaNotifikationNaest ekoerseldatotid>

12 Den Gode Notifikation Rekvisitionsstatus (forespørgsel) <ns:rekvisitionstatus> <ns1:autorisation> <ns1:brugernavn>test</ns1:brugernavn> <ns1:password>pas</ns1:password> </ns1:autorisation> <ns1:rekvisitionidentifikation> <ns1:patient> <ns1:cprnummer>xxxxxxxxxx</ns1:cprnummer> </ns1:patient> <ns1:rekvnrlaege> </ns1:rekvnrlaege> </ns1:rekvisitionidentifikation> </ns:rekvisitionstatus>

13 <DeltaNotifikationSenestKoertDatoTid> T20:44:31.29</DeltaNotifikationSenestKo ertdatotid> <StatusColor>Green</StatusColor> <StatusText>Endeligt svar modtaget fra lab</statustext> <AnsvarligNavn>WebReq</AnsvarligNavn> <Slettet>false</Slettet> </ReminderStatus> </RekvisitionReminder> <SvarKompletStatus> Den Gode Notifikation Rekvisitionsstatus (svar) <RekvisitionType xmlns=" <ProveTagningsTid> T20:44:00</ProveTagningsTid> <Hotellet>false</Hotellet> <MedRptR0130KSvarModtaget>false</MedRptR0130KSvarModtaget> <DelsvarModtaget>false</DelsvarModtaget> <ReminderStatus xmlns=" <Guid>{96427ebc-e2e7-424c-aea2-5a07131c5236}</Guid> <Identifikator> </Identifikator> <OprettetDatoTid> T20:45:39.12</OprettetDatoTid> <UdloebDato> T20:44:00</UdloebDato> <DeltaNotifikationGuid>{dbfa8b70-3ba9-43eebcce-53677e7dc4c7}</DeltaNotifikationGuid> <DeltaNotifikationNaesteKoerselDatoTid> T11:44:49.153</DeltaNotifikationNaest ekoerseldatotid>

14 Den Gode Notifikation (hotel) UdestaaendeRekvisitioner(forespørgsel) <ns:udestaaenderekvisitioner> <ns1:autorisation> <ns1:brugernavn>test</ns1:brugernavn> <ns1:password>pas</ns1:password> </ns1:autorisation> <ns1:rekvisitionreminderfilter> <ns1:cprnummer>xxxxxxxxxx</ns1:cprnummer> <ns:hotelstatus>alle</ns:hotelstatus> </ns1:rekvisitionreminderfilter> </ns:udestaaenderekvisitioner> Alle - alle rekvisitioner (første 50 - måske store klinikker flere) EjHotel - alle minus hotelrekvisitioner KunHotel - kun hotelrekvisitioner

15 <DeltaNotifikationSenestKoertDatoTid> T14:11:05.423</DeltaNotifikationSenestK oertdatotid> <StatusColor>Red</StatusColor> <StatusText>Afventer materialet modtaget på laboratorie</statustext> <AnsvarligNavn>WebReq</AnsvarligNavn> <Slettet>false</Slettet> Den Gode Notifikation (hotel) UdestaaendeRekvisitioner (svar) <RekvisitionType_xmlns=" sitiontype> <ProveTagningsTid> T14:11:00</ProveTagningsTid> <Hotellet>false</Hotellet> <MedRptR0130KSvarModtaget xsi:nil="true"/> <DelsvarModtaget xsi:nil="true"/> <ReminderStatus xmlns=" <Guid>{52103b31-dfd1-4f6e-8dda-dafc89521bad}</Guid> <Identifikator> </Identifikator> <OprettetDatoTid> T14:11:55.303</OprettetDatoTid> <UdloebDato> T14:11:00</UdloebDato> <DeltaNotifikationGuid>{357ae5ba a14-8ab5-51cbd375fa39}</DeltaNotifikationGuid > <DeltaNotifikationNaesteKoerselDatoTid> T14:11:00</DeltaNotifikationNaesteKoe rseldatotid>

16 Den Gode Notifikation (hotel) AfsluttedeRekvisitioner (forespørgsel) <ns:afsluttederekvisitioner> <ns1:autorisation> <ns1:brugernavn>test</ns1:brugernavn> <ns1:password>pas</ns1:password> </ns1:autorisation> <ns1:rekvisitionreminderfilter> <ns1:cprnummer>xxxxxxxxxx</ns1:cprnummer> <ns:hotelstatus>alle</ns:hotelstatus> </ns1:rekvisitionreminderfilter> </ns:afsluttederekvisitioner> Alle - alle rekvisitioner (første 50 - måske store klinikker flere) EjHotel - alle minus hotelrekvisitioner KunHotel - kun hotelrekvisitioner

17 <DeltaNotifikationSenestKoertDatoTid> T14:11:05.423</DeltaNotifikationSenestK oertdatotid> <StatusColor>Red</StatusColor> <StatusText>Afventer materialet modtaget på laboratorie</statustext> <AnsvarligNavn>WebReq</AnsvarligNavn> <Slettet>false</Slettet> Den Gode Notifikation (hotel) AfsluttedeRekvisitioner (svar) <RekvisitionType_xmlns=" sitiontype> <ProveTagningsTid> T14:11:00</ProveTagningsTid> <Hotellet>false</Hotellet> <MedRptR0130KSvarModtaget xsi:nil="true"/> <DelsvarModtaget xsi:nil="true"/> <ReminderStatus xmlns=" <Guid>{52103b31-dfd1-4f6e-8dda-dafc89521bad}</Guid> <Identifikator> </Identifikator> <OprettetDatoTid> T14:11:55.303</OprettetDatoTid> <UdloebDato> T14:11:00</UdloebDato> <DeltaNotifikationGuid>{357ae5ba a14-8ab5-51cbd375fa39}</DeltaNotifikationGuid > <DeltaNotifikationNaesteKoerselDatoTid> T14:11:00</DeltaNotifikationNaesteKoe rseldatotid>

18 Den Gode Notifikation (hotel) ReminderStatistik (forespørgsel) <ns:reminderstatistik> <ns1:autorisation> <ns1:brugernavn>test</ns1:brugernavn> <ns1:password>pas</ns1:password> </ns1:autorisation> <ns1:rekvisitionreminderfilter> <ns1:cprnummer>xxxxxxxxxx</ns1:cprnummer> <ns:hotelstatus>alle</ns:hotelstatus> </ns1:rekvisitionreminderfilter> </ns:reminderstatistik> Alle - alle rekvisitioner (første 50 - måske store klinikker flere) EjHotel - alle minus hotelrekvisitioner KunHotel - kun hotelrekvisitioner

19 Den Gode Notifikation (hotel) ReminderStatistik (svar) <ReminderStatistikResponse xmlns=" <ReminderStatistik xmlns=" <StatusColor>Red</StatusColor> <UdestaaendeTotal>203</UdestaaendeTotal> <UdestaaendeTotalOverskredet>190</UdestaaendeTotalOverskredet> <UdestaaendeCprNummer>63</UdestaaendeCprNummer> <UdestaaendeCprNummerOverskredet>61</UdestaaendeCprNummerOverskredet> </ReminderStatistik> </ReminderStatistikResponse>

20 Den Gode Notifikation (Fejlkoder) Fejlkoder 1: Generel fejl 2: Ukendt brugernavn eller password 3: Fejl i edi-parsning 4: Ukendt rekvisitionsnummer / Ikke en Webreq rekvisition 9: Opdatering lagt på kø til senere afvikling Alle andre fejlkoder håndteres som en generel fejl (fejlkode 1)

21 Hotel-rekvisitioner - udfordringer Rekvirentsiden.. nogle eksempler En klinik lægger 2 eller flere rekvisitioner (ens eller næsten ens) på hotel pga fejloprettelse eller manglende én eller flere analyser. - kun én bliver taget og kommer i spil. Der går kludder i printningen eller evt. popup-vindue problematikken er i spil. - der bliver lavet flere ens rekvisitioner. Kun én bliver taget og kommer i spil. * En klinik lægger en rekvisition på hotel med beskeden: Få taget prøven en af dagene, så taler vi om det, når du ringer og vi har fået svaret. Patienten får det bedre - møder aldrig op (eller andre varianter). Rekvisition bliver aldrig taget. En klinik lægger en rekvisition på hotel for en sikkerheds skyld (så er den der, hvis der bliver brug for det). Rekvisition bliver aldrig taget. Ønsket prøvetagningstid bliver ikke sat jf. aftalen med patienten - melder rød ud alt for tidligt. Der skal aftales nogle konventioner, og der skal optimeres med hensyn til at påminde og IT-understøtte/oplære brugeren i at gøre det rigtige i rekvireringsøjeblikket.

22 Hotel-rekvisitioner - udfordringer Ambulatorie- og laboratoriesiden.. nogle eksempler Personalet / klinikeren i ambulatoriet er IT-mæssigt udfordret / manglende instruks: Rekvisitionen indeholder analyser, som ikke kan tages direkte i det pågældende laboratoriums repertoire - klinikeren i ambulatoriet opretter en ny rekvisition med relevant indhold, da det er lettere end at tage den rigtige ned og bytte analyser ud. Patienten, der møder op på ambulatoriet er ikke i systemet og skal først oprettes for at der automatisk spørges på Webreq-hotel rekvisitioner på det pågældende CPR-nummer. klinikeren på ambulatoriet opretter bestillingen i eget system på grundlag af den PTB patienten medbringer. To eller flere ens eller næsten ens rekvisitioner skal merges - kun én bliver taget. (blev i sin tid understøttet af KPLL - men ikke af nuværende systemer). MEN på trods af en vis mangel på IT-understøttelse af en korrekt håndtering i forhold til vores dagsorden ift tilbagesvar siger laboratorierne, at de er rigtigt, rigtigt glade for hotelfunktionen. Der skal aftales nogle konventioner, og der skal optimeres med hensyn til at påminde og IT-understøtte/oplære brugeren i at gøre det rigtige i modtagelses øjeblikket.

23 Hotel-rekvisitioner - perspektiv Region hovedstadens registreringer af UTH er ifm prøvetagning: Paraklinisk undersøgelse Total Smear 99 Blodprøver 42 Histologiske prøver 25 Mikrobiologiske prøver 15 Andre prøver 12 Hovedtotal 193 Nationale tal kunne være: Paraklinisk undersøgelse Total Smear 500 Blodprøver 210 Histologiske prøver 125 Mikrobiologiske prøver 75 Andre prøver 60 Hovedtotal 970 Hvad er det reelle tal? - dvs incl. ikke registrerede - og hvor det gik godt!! Paraklinisk undersøgelse Total Smear 5000 Blodprøver 2100 Histologiske prøver 1250 Mikrobiologiske prøver 750 Andre prøver 600 Hovedtotal 9700

24 Hotel-rekvisitioner - overgang DMDD har gjort klar til følgende overgang Opdaterer gammel service, således at: 1) Vi opretter stadig spor for ALLE rekvisitioner lagt på hotel fra praksis (uændret) 2) Vi gør sporet usynligt indtil det genopstår, når der modtages materiale modtaget eller Svar modtaget eller Svar til patient givet * fjerner alle ikke-håndterbare overvågninger jf foregående 2 slides.

25 Svar afgivelse - anbefaling og obs. NB: At indføre en arbejdsgang, der venter på grøn status før der gives svar, kan være fatalt. Husk på, at lægen har altid ansvaret for at læse svar - uanset om de er komplette eller ej Der kan opnås betydelig værdigevinst ved at anvende de nye tillægsdata, som returneres i det nye sæt webservices - både ifm gammel og ny EDI-standard i svaret Generelt vil forsinket svar på enkelte analyser forsinke grøn status i nyt EDI-format betydeligt i visse sammenhænge