VEJLEDNING TIL REKVIRERING AF PATOLOGIUNDERSØGELSER I WEB-REQ

Transkript

1 VEJLEDNING TIL REKVIRERING AF PATOLOGIUNDERSØGELSER I WEB-REQ Region Sjælland, Klinisk Patologi, Næstved og Slagelse Sygehus Indholdsfortegnelse. 1 Rekvirering og mærkning af cervixcytologisk materiale (VBT) 2 Rekvirering og mærkning af histologi / anden cytologi Prioritet og kliniske oplysninger... 4 Vejledninger i lmv (laboratoriemedcinsk vejledning) på internettet. 5 Erstatningspersonnummer. 5 Patologisvar (egne og fra andre læger/sygehuse). 5 Kontaktoplysninger og bestilling af PTB.. 6 Versionsnr. 8 Vedligeholdes af : taa - Tlf / [email protected] s. 1 af 6

2 Rekvirering af VBT til cervixcytologi og evt. HPV: Mærkning af cervixcytologisk materiale (VBT væskebaseret teknik) Beholderen mærkes med patientens navn og cpr.nr. (Materiale-etiket fra elektronisk rekvirering.) Etiketten SKAL DÆKKE de fortrykte 2D stregkoder, men ikke låg og hak i bund på beholderen. På cervixcytologiske prøver sættes stregkoden vandret/på tværs af beholderen. Beholderen (op til 6 beholdere pr. kuvert) sendes til Næstved patologi, Næstved sygehus, Ringstedvej 61, 4600 Næstved Materialet kan anvendes til både celleundersøgelse og HPV test. Praksis skal ikke tage stilling til HPV-test da patologiafd. udfører HPV-test efter SST s anbefalinger. For oplysninger om fremgangsmåde ved prøvetagning mv. se LMV Cytologisk undersøgelse Cervix: Versionsnr. 8 Vedligeholdes af : taa - Tlf / [email protected] s. 2 af 6

3 Rekvirering af histologi eller anden cytologi (f.eks. led- og cystevæske): Sendes til patologiafd. i Næstved eller Slagelse i hht. aftale OBS: Der må ikke rekvireres Histologi og cytologi på samme rekvisition. Ved flere materialer af samme type på samme pt. skal de oprettes på samme rekvisition. Mærkning af histologisk materiale og anden cytologi Ved brug af smalle forsendelsesbeholdere (under ca. 3 cm i diameter) sættes korrekt materiale-etikette med stregkoden på langs af / lodret på beholderen. Ved finnålsaspirat udstrøget på objektglas, skal hvert enkelt objektglas mærkes med navn/initialer og CPR-nr. Materiale-etiket med stregkode sættes på forsendelsesetui og alle glas holdes samlet. Brug forsendelsesetui til 5 glas eller flere etuier, der samles med elastik. Materialeetiket På smalle beholdere, sættes etiketten på langs / lodret Den øverste etiket med pt. navn, kan evt. også sættes på beholderen, men stregkoden på denne kan ikke anvendes til identifikation på patologiafdelingen Stregkodeetiket bør sættes på prøven umiddelbart før eller evt. efter prøvetagningen. PTB en (PrøveTagningsBlanket/rekvisitionssedlen) skal ikke sendes til patologiafdelingen. PTB en medsendes dog hvis der er anvendt erstatnings CPR-nr., da patologiafd har brug for personoplysningerne (Navn og bopæl) for at kunne oprette rekvisitionen. OBS. Vedr. valg af laboratorium: De enkelte patologiafdelinger i Næstved, Slagelse og Roskilde kan modtage alle elektroniske rekvisitioner, der er sendt til en af patologiafdelingerne i regionen. Vejledninger til rekvirenter vedr. de enkelte patologiundersøgelser kan findes på internettet: Versionsnr. 8 Vedligeholdes af : taa - Tlf / [email protected] s. 3 af 6

4 For alle rekvisitionstyper gælder at prioritet og kliniske oplysninger skal udfyldes ved tryk på Oplysninger : Kliniske oplysninger: For at kunne visitere/ diagnosticere prøven korrekt, har Patologiafdelingen fortsat brug for relevante kliniske oplysninger. NB.: De 2 felter rekvisitionskommentar og information til prøvetager sammenskrives ved modtagelse i patologisystem Prioritet: Prøver med begrundet mistanke om kræft oprettes med prioriteten Pakkeforløb Samtykke: Hvis patienten ikke ønsker svaret afgivet til andre end rekvirenten skal samtykke mærkes med NEJ. Prøvetagningsdato: Hvis rekvisitionen oprettes en anden dag end prøven tages, skal datoen rettes inden rekvisitionen sendes. OBS: Når en rekvisition er sendt, kan den ikke ændres eller trækkes tilbage, men PTB en kan genudskrives, hvis der opstår fejl under udskriften. Ubrugte rekvisitioner slettes automatisk i patologiafdelingens edb-system efter 2 mdr. Versionsnr. 8 Vedligeholdes af : taa - Tlf / [email protected] s. 4 af 6

5 Vejledninger på internettet: lmv.regionsjaelland.dk I laboratoriemedicinsk vejledning er der bl.a. oplysninger om: Behandling af forskellige prøvetyper, reagenser og forsendelse, samtykke, opbevaring af patientoplysninger og væv mv. Erstatningspersonnummer På Region Sjællands sygehuse må der ikke anvendes egne konstruerede erstatningspersonnumre. For at sikre at der anvendes et entydigt CPR-nr. på en given patient uden dansk cprnummer, skal der rekvireres et gyldigt og håndterbart erstatningspersonnummer via det lokale laboratorium eller blodbank. Se Sundhed.dk: For brugere af lægesystemer, f.eks. Medwin, der ikke kan håndtere bogstaver, kan rekvirering ske udenom lægesystemet: Link til Webreq: Patologisvar og opslag i patologisvar på Sundhed.dk med sundhedsfaglig digital signatur Egne patologisvar Patologisvar sendes elektronisk til modtagers EDI lokalisationsnummer, så snart det er godkendt af patologiafdelingen. Patologiafdelingen har ingen indflydelse på, hvordan de enkelte lægesystemer behandler/ sorterer svarene. Patologisvar fra andre læger/sygehusafdelinger Praktiserende læger og speciallæger har mulighed for at få direkte adgang til patologisvar, der ligger i Patologidatabanken Patobank. Patobank er en elektronisk database med patologisvar fra alle landets patologiafdelinger. Svar i patobank kan tilgås fra ny fælles Laboratoriesvarportal: Fra lægesystemet: klik på din: Labsvar sundhed.dk knap eller tilsvarende Fra webreq: Klik på ikon på funktionsknaplinjen: Laboratoriesvarportalen Manuelt: Vejledning kan findes på MEDCOM s hjemeside: I den nye portal er det også muligt at hente et svar til eget journalsystem. Det er således ikke nødvendigt at kontakte patologiafdelingen for at få kopi af svar på patologiundersøgelser, der er foretaget på sygehusene. Versionsnr. 8 Vedligeholdes af : taa - Tlf / [email protected] s. 5 af 6

6 Kontaktoplysninger Ved opstart mv.: Tidl. Storstrøms amt: Laboratoriefaglig konsulent Susanne Monberg, tlf , Holbæk, Kalundborg og Odsherred kommuner: Webreqkoordinator Mette Frimann Sørensen, tlf , Slagelse, Sorø og Ringsted kommuner: Laboratoriefaglig konsulent Helle Jensen, tlf / , [email protected] Tidl. Roskilde amt: Helle Larsen Patologiafdelingen i Roskilde, tlf , mail: [email protected]. Samt Helle Ougaard KBA Roskilde tlf , mail: [email protected] og Susanne Andresen, tlf , mail: [email protected] Spørgsmål om mærkning og forsendelse af prøver: Se vejledninger og kontaktoplysninger for klinisk patologi Næstved og Slagelse på Bestilling af prøvetagningsblanketter (PTB): Tidl. Storstrøms amt: Bestilles via depotet på Nykøbing Falster sygehus Tidl. Vestsjællands amt: Bestilles direkte hos firmaet HH-Specialtryk: HH-Specialtryk A/S, Farum Hovedgade 40B, 3520 Farum Telefon: , spørg efter Heidi Nielsen. Telefax: [email protected] HH-Specialtryk pakker og afsender direkte til lægerne en gang om ugen. I hver forsendelse vedlægges genbestillingskort med information om bestillingsprocedure. Tidl. Roskilde amt: Bestilles via depotet på Køge sygehus Problemer med lægesystemet: Kontakt egen systemleverandør. Problemer med Webreq: Se Teknisk hotline telefon: Kan også åbnes ved tryk på Support i bunden af webreq skærmbillederne Planlagte service annonceres også på denne side Versionsnr. 8 Vedligeholdes af : taa - Tlf / [email protected] s. 6 af 6