Offentlig høring - de særlige pladser. Sabine Godsvig Laursen, DEPSAGL. Titel Tilstand Type Aktnr. UL, Låst dokument. dokument. UL, Låst.

Transkript

1 Sundheds- og Ældreudvalget L 134 Bilag 1 Offentligt 20. november 2018 Sag Titel: Sagsbehandler: Offentlig høring - de særlige pladser Sabine Godsvig Laursen, DEPSAGL Sagsnummer: Oprettet: Opdateret: T00:00: T00:00:00 Sagsparter Dokumenter Titel Tilstand Type Aktnr. Psykolognævnet - ingen bemærkninger Brev fra Psykolognævnet Patientforeningen + bemærkninger Høringssvar Tvang i psykiatrien DR + bemærkninger Høringssvar fra Danske Regioner om justeringer til visitationskriterier Vurdering af de agile principper - Lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (Præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regions-rådet og justering af visitationskriterierne til U, Udgående 0 1

2 20. november 2018 Rigsombudsmanden (Grønland) - ingen bemærkninger Bedre Psykiatri + bemærkninger 2018 Høring over særlige psykiatriske pladser - finale KOPI: Bedre Psykiatri + bemærkninger 2018 Høring over særlige psykiatriske pladser - finale Danmarks Apotekerforening - ingen bemærkninger LAP + bemærkninger LAP Høringssvar- Udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v Rådet for socialt udsatte + bemærkninger Rådet for Socialt Udsattes høringssvar vedr. særlige pladser SIND + bemærkninger Psykiatriloven ATT

3 20. november 2018 LAP region hovedstaden + bemærkninger Ergoterapeutforeningen + bemærkninger Ergoterapeutforeningens høringssvar - ændring af visitationskriterier til de 150 pladser signaturbevis FOA + bemærkninger 18_ Svar på høring om ændring af visitationskriterierne til de 150 særlige pladser p _1_0 signaturbevis Dansk Sygeplejeråd + bemærkninger DSRs høringssvar vedr. visitationskriterierne for de særlige pladser i psykiatrien signaturbevis Sundhed Danmark + bemærkninger Høringssvar_ændring af lov om anvendelse af tvang i psyk Region Nordjylland + bemærkninger Høringssvar fra Region Nordjylland signaturbevis 3

4 20. november 2018 Region Syddanmark + bemærkninger Region Syddanmarks høringssvar til lovforslag om ændring af psykiatrilov... signaturbevis Socialchefforeningen + bemærkninger FSD - Høringssvar til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. Danske Fysioterapeuter - ingen bemærkninger signaturbevis BSM - ingen bemærkninger Region Sjælland + bemærkninger Høringssvar til Sundhedsministeriet_Region Sjælland_ signaturbevis Patienterstatningen - ingen bemærkninger Høringssvar Jordmoderforeningen - ingen bemærkninger 4

5 20. november 2018 signaturbevis Ældre Sagen - ingen bemærkninger signaturbevis ERST - ingen bemærkninger signaturbevis Danske Patienter + bemærkninger Høringssvar - særlige pladser i psykiatrien Socialpædagogernes Landsforbund + bemærkninger Høringssvar særlige pladser i psykiatrien november 2018 Region Hovedstaden + bemærkninger Høring om ændring af visitationskriterier til særlige pladser signaturbevis KL foreløbigt + bemærkninger KLs høringsvar på lovforslag om ændrede kriterier for visitation til de særlige pladser i psykiatrien signaturbevis Forbrugerrådet Tænk - ingen bemærkninger 5

6 20. november 2018 Lægeforeningen og Dansk Psykiatrisk Selskab + bemærkninger Svar LF DPS 0911 ok signaturbevis Institut for menneskerettigheder - ingen bemærkninger Høringssvar vedr signaturbevis Region Midtjylland + bemærkninger Region Midtjyllands høringssvar signaturbevis Færøerne (sundhed og indenland) - ingen bemærkninger Det Etiske Råd + bemærkninger Høringssvar KFST - ingen bemærkninger 6

7 From: Ledelsessekretariat Ankestyrelsen Sent: Thu, 1 Nov :38: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Katrine Ring;Nina Fjord Fromberg;Sabine Godsvig Laursen Subject: Svar fra Psykolognævnet Til Sundheds- og Ældreministeriet Svar fra Psykolognævnet - Høring om forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling) jeres sagsnr Venlig hilsen Lone Nielsen Sekretær Ledelse & Økonomi Direkte telefon: Mail: loni@ast.dk Postadresse: Ankestyrelsen, 7998 Statsservice Mail: ast@ast.dk Telefon: Hjemmeside: Åbningstid: alle hverdage Fortrolige og personfølsomme oplysninger skal sendes til sikkermail@ast.dk 7

8 Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade København K Svar på høring om forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling) jeres sagsnr Psykolognævnet har ingen bemærkninger til lovforslaget. 1. november 2018 J.nr Psykolognævnet Ankestyrelsen 7998 Statsservice Tel Venlig hilsen Anne Louise Bødker Petersen ast@ast.dk sikkermail@ast.dk EAN-nr: Åbningstid: man-fre kl

9 From: Nicolaj Bang Sent: Wed, 14 Nov :39: To: Nina Fjord Fromberg;DEP Sundheds- og Ældreministeriet;Katrine Ring;Sabine Godsvig Laursen Subject: Høringssvar fra Patientforeningen Hermed høringssvar fra Patientforeningen angående høring om Patientforeningens kommentar til Forslag til lov om ændring af Lov om Anvendelse af Tvang i Psykiatrien. Med venlig hilsen Nicolaj Bang Formand for Patientforeningen Hovedgaden 24, 8220 Brabrand Tlf CVR.nr.: For et frit læge- og sygehusvalg 9

10 PATIENTFORENINGEN Brabrand den 19. Juni 2018 Patientforeningens kommentar til Forslag til lov om ændring af Lov om Anvendelse af Tvang i Psykiatrien. Vi har i Patientforeningen haft Forslag til lov om ændring af Lov om Anvendelse af Tvang i Psykiatrien m.v. til høring og takker for lejligheden til at kommentere den. Først vil vi gerne udtrykke tilfredshed med, at man ikke - trods pres fra flere sider - har været fristet til igen at indføre mulighed for tvangsforanstaltninger overfor personer i de særlige senge/på de særlige pladser med risiko for en uacceptabel forringelse af borgernes retssikkerhed. Det er en bemærkning værd, om oprettelsen af de særlige senge i virkeligheden er en adækvat og virkningsfuld måde at imødekomme de problemer, som man har forsøgt at løse ved oprettelsen af dem. Når patienter udskrives for tidligt og ikke tilstrækkeligt velbehandlede hænger det indiskutabelt også sammen med presset på de for få senge i psykiatrien generelt og de for få ressourcer - herunder personaleressourcer - til, at personalet kan få tid til at arbejde med at etablere gode relationer og tillid i forholdet til de sværest ramte psykisk syge med sigte på at få en varig bedring af den psykiske lidelse i stand. Man kan frygte at oprettelsen af de - foreløbig - 83 særlige senge er sket ved en konvertering af allerede eksisterende "almindelige" senge og derfor ikke har lettet det pres, men i bedste fald kun flyttet det og/eller forværret det andre steder. Alle psykisk syge fortjener en tilstrækkelig god indsats, fortjener ikke at blive svingdørspatienter. Vi forstår, at de foreslåede ændringer tager sigte på at lette adgangen til sengene ved at lette kriterierne for at patienter visiteres til dem. Vi har ikke bemærkninger til de foreslåede ændringer, men sætter spørgsmålstegn ved, om det er kravet om opfyldelse af alle seks kriterier, der forårsager de indtil nu tomme senge. Vi anser det ikke for usandsynligt, at det lige så godt eller også kunne være bestemmelsen om, at ikke læger, men kun kommunalbestyrelsen kan visitere til sengene og/eller bestemmelsen om, at borgere for at blive henvist til de særlige senge skal acceptere, at kommunen kan opsige dem fra deres bolig. Patientforeningen * Hovedgaden 24 * 8220 Brabrand * * CVR. nr * Danske Bank: * Giro:

11 PATIENTFORENINGEN Endelig tager det - når et sådant nyt tiltag sættes i verden - tid at indarbejde det og brugen af det. Os bekendt blev de første særlige senge oprettet i marts 2018, og man vil på nuværende tidspunkt alt andet lige vanskeligt have kunnet nå at fylde dem op endsige evaluere brugen af dem. Vi kan kun opfordre til, at man gør sig formålet med oprettelsen af sengene så klart, at man efter en passende periode vil kunne evaluere på, om de har opfyldt deres formål, og hvad det er, der i så fald har virket eller ikke virket. På Patientforeningens vegne Pia Just Andersen Patientforeningen * Hovedgaden 24 * 8220 Brabrand * * CVR. nr * Danske Bank: * Giro:

12 PATIENTFORENINGEN KH Patientforeningen * Hovedgaden 24 * 8220 Brabrand * * CVR. nr * Danske Bank: * Giro:

13 From: Ida Agnete Dalsjö Sent: Mon, 12 Nov :50: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Katrine Ring;Nina Fjord Fromberg;Sabine Godsvig Laursen Subject: Danske Regioners høringssvar over lovforslag vedr. nye særlige pladser i psykiatrien Til Sundheds- og Ældreministeriet Vedhæftet er Danske Regioners høringssvar vedr. justeringer til visitationskriterier. Venlig hilsen Ida Agnete Dalsjö Konsulent Center for Sundhed og Sociale indsatser (SUS) Danske Regioner Dampfærgevej København Ø T M Fra: Nina Fjord Fromberg <NFF@SUM.DK> Sendt: 29. oktober :41 Til: Regioner@regioner.dk; kl@kl.dk; regionh@regionh.dk; regionsjaelland@regionsjaelland.dk; kontakt@rsyd.dk; kontakt@regionmidtjylland.dk; region@rn.dk; 3f@3f.dk; info@ato.dk; apotekerforeningen@apotekerforeningen.dk; do@optikerforeningen.dk; dkf@danskkiropraktorforening.dk; dp@dp.dk; kontakt@dpfo.dk; ds@socialraadgiverne.dk; dsr@dsr.dk; info@dansktp.dk; danske.bandagister@mail.dk; dbio@dbio.dk; ddl@ddlnet.dk; info@fodterapeut.dk; fysio@fysio.dk; info@deoffentligelandlaeger.dk; dommerforeningen@gmail.com; ddd@ddd.dk; etf@etf.dk; ff@farmakonom.dk; foa@foa.dk; post@diaetist.dk; fas@dadl.dk; sek@jordemoderforeningen.dk; info@lkt.dk; dadl@dadl.dk; lvs@dadl.dk; plo@dadl.dk; pto@pto.dk; ast@ast.dk; kontakt@radiograf.dk; sl@sl.dk; info@tandlaegeforeningen.dk; yl@dadl.dk; post@alzheimer.dk; info@bedrepsykiatri.dk; dhf@danskhandicapforbund.dk; dh@handicap.dk; info@danskepatienter.dk; info@danske-aeldreraad.dk; dch@dch.dk; info@diabetes.dk; info@gigtforeningen.dk; admin@hjernesagen.dk; post@hjerteforeningen.dk; mail@hoereforeningen.dk; post@kost.dk; info@cancer.dk; lap@lap.dk; lev@lev.dk; sa@spiseforstyrrelser.dk; landsforeningen@sind.dk; medlem@patientforeningen.dk; info@patientforeningen-danmark.dk; pfs@pfsdk.dk; info@scleroseforeningen.dk; mail@sjaeldnediagnoser.dk; ulf@ulf.dk; Ældreforum Institutionspostkasse <aef@aeldreforum.dk>; aeldresagen@aeldresagen.dk; samfund@advokatsamfundet.dk; info@privatehospitaler.dk; info@danskerhverv.dk; di@di.dk; dit@dit.dk; Helen.gerdrup.nielsen@regionh.dk; dsam@dsam.dk; info@patientsikkerhed.dk; formanden@dskf.org; retsmedicinsk.institut@forensic.ku.dk; forens@au.dk; RI@health.sdu.dk; dansk_standard@ds.dk; info@dansk-dental.dk; info@danske-seniorer.dk; info@dignity.dk; hoeringer@fbr.dk; 13

14 DKetik Institutionspostkasse Det Etiske Råd kontakt Lægemiddelstyrelsen DKMA Sundhedsstyrelsen Institutionspostkasse STPS Cc: Katrine Ring Sabine Godsvig Laursen Sofie Dencker Dorthe Eberhardt Søndergaard DEP Alle ministersekretærer Anita Frigaard Birgit Beierholm Kim Heino Krogh Marilou Pehrson Emne: Høring over lovforslag - frist den 19. november kl Til høringsparterne, jf. vedhæftede liste. Se venligst vedhæftede høringsbrev og udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling). Evt. bemærkninger bedes sendt til sum@sum.dk med kopi til kari@sum.dk, nff@sum.dk og sagl@sum.dk senest mandag den 19. november 2018 kl Med venlig hilsen Nina Fjord Fromberg Specialkonsulent, Sundhedsjura og Psykiatri Direkte tlf.: Mobil: Mail: nff@sum.dk Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade København K Tlf Fax

15 Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade København K EMN Danske Regioners høringssvar til udkast til lovforslag om ændring af visitationskriterierne til de særlige pladser Danske Regioner har den 29. oktober modtaget Sundheds- og Ældreministeriets høring over udkast til lovforslag om ændring af visitationskriterierne til de særlige pladser og afgiver hermed høringssvar. Som led i en national indsats for at forebygge vold på botilbud etablerer regionerne i nye særlige pladser i psykiatrien. Loven vedrørende de særlige pladser trådte i kraft den 1. januar Regionerne har primo oktober 2018 åbnet 83 pladser, men overhalvdelen står tomme. De sidste 67 pladser skal efter planen åbne ultimo Af økonomiaftalerne mellem regeringen og henholdsvis KL og Danske Regioner fremgår det, at regeri ge skal drøfte behovet for justeri ger af visitatio skriterier ed satspulje-partierne med henblik på at søge Folketingets opbakning til eventuelt at foretage justeringer, således at visitationen til de særlige pladser ikke begrænses unødigt. Danske Regioner kvitterer for justeringerne af de eksisterende visitationskriterier som er indarbejdet i udkast til lovforslaget, med henblik på at understøtte, at flere borgere fremadrettet kan få gavn af pladserne. Der kvitteres for en generel lempelse af visitationskriterierne, der i lovforslaget kommer til udtryk ved: At fire ud af de seks kriterier skal være opfyldt, for at borgeren kan visiteres til en særlig plads, fremfor at alle kriterier skal være opfyldt på én gang At farlighedskriteriet lempes At det ikke længere skal være påkrævet, at patienten har fået stillet en psykiatrisk diagnose, for at blive visiteret til en særlig plads. Udredning kan nu også indgå som en del af opholdet Der sættes fokus på, om borgeren vil have gavn af tilbuddet her og nu, frem for et fokus på patientens historik Tilbuddet vurderes at være det bedst egnede til at forebygge vold, misbrug m.m. 1 15

16 Det fremgår af udkast til lovforslaget, at en overlæge eller andre ansatte tilknyttet en psykiatrisk afdeling i det regionale sygehusvæsen, får mulighed for at gøre regionsrådet opmærksom på, at det kunne være gavnligt for en patient at blive visiteret til en særlig plads. Danske Regioner kvitterer for, at kompetencerne hos det kliniske personale - med indsigt og viden om de enkelte patienters behov bringes i spil, men Danske Regioner er dog principielt imod, at en konkret individuel visitering til de nye særlige pladser skal behandles af regionsrådene. Det bør kunne ske administrativt ud fra den lægefaglige vurdering. Samlet set er Danske Regioner bekymret for, hvorvidt de ændrede justeringer i visitationskriterierne er tilstrækkelige til at sikre en bedre udnyttelse af de særlige pladser i psykiatrien. En status pr. 15. oktober 2018 fra regionerne viser, at over halvdelen af de nye særlige pladser står tomme. Det er ikke økonomisk forsvarligt og det tydeliggør, at modellen ikke fungerer i dens nuværende form. Risikoen for, at der går yderligere tid med at afprøve en ny model, som heller ikke er tilstrækkelig, er en af årsagerne til, at Danske Regioner sammen med KL søndag den 28. oktober foreslog i Jyllands-Posten, at modellen grundlæggende bør laves om. De særlige pladser bør omgøres til sengepladser på ordinære vilkår men reserveret til den oprindelige målgruppe. Der er brug for en anden model, hvor både psykiatriens og socialpsykiatriens tilbud til målgruppen styrkes, og hvor de samlede ressourcer til området bringes bedre i spil. Det vil både give bedre behandling, bedre langsigtet rehabilitering og større tryghed for både borgere og medarbejdere i psykiatrien. Danske Regioner og KL opfordrer derfor regeringen til samlet at afsætte 220 mio. kr. - heraf godt 30 mio. kr. til kommunernes medfinansiering og 190 mio. kr. til regionerne - for at de mest udsatte borgere kan få et sammenhængende behandlings- og rehabiliteringsforløb i den ordinære psykiatri. KL og Danske Regioner vurderer, at det vil komme flere borgere til gode, og samtidig vil det medvirke til et reelt og samlet løft af psykiatrien. Med venlig hilsen Stephanie Lose Ulla Astman 2 16

17 From: Sabine Godsvig Laursen Sent: Fri, 2 Nov :52: To: 'Letbyrder@erst.dk' Subject: SV: Vurdering af de agile principper - Lov om ndring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (Prcisering af mlgruppen til de srlige pladser p psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regions-rdet og justering af visitationskriterierne til Kære Ida Kirstine Andersen Boe Tak for orienteringen. Det er vores vurdering, at ingen af principperne er relevante for det pågældende lovforslag. Vi sørger for, at det fremgår af lovforslaget ved fremsættelsen. Venlig hilsen Sabine Godsvig Laursen Center for Sundhedsjura og Psykiatri Direkte tlf Mail: sagl@sum.dk Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade København K Tlf Fax Fra: FP Let Byrder <Letbyrder@erst.dk> Sendt: 30. oktober :58 Til: Nina Fjord Fromberg <NFF@SUM.DK> Emne: Vurdering af de agile principper - Lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (Præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regions-rådet og justering af visitationskriterierne til de Kære Nina, Tak for tilsendte. Jeg skal gøre opmærksom på, at det fra den 1. juli 2018 er obligatorisk for ministerier at vurdere, om ny erhvervsrettet regulering understøtter virksomheders muligheder for at teste, udvikle og anvende nye digitale teknologier og forretningsmodeller. Hertil kommer, at erhvervsrettede offentlige digitale løsninger skal være brugervenlige for virksomhederne. Vurderingen foretages af ud fra de 5 principper om agil erhvervsrettet regulering under hensyntagen til, at reguleringens overordnede formål og beskyttelseshensyn fastholdes. Team Effektiv Regulering screener for ministeriernes vurdering samtidig med vurderingen af de administrative konsekvenser. 17

18 Vurderingen skal fremgå ved lovforslag og bekendtgørelsesudkast, når de sendes i offentlig høring. Jeg skal derfor venligst bede dig vende tilbage med en vurdering af efterlevelsen af principperne mhp. høring i Team Effektiv Regulering, så vurderingen kan fremgå ved fremsættelsen. Såfremt ingen af principperne vurderes relevante, skal du blot angive dette. Såfremt ét eller flere af principper vurderes relevante, skal jeg bede dig udfylde word-skemaet, der kan findes nederst på denne side samt udkast til tekst til brug for afsnittet i lovforslagets almindelige bemærkninger Økonomiske og administrative konsekvenser for erhvervslivet. Retningslinjerne fremgår af Vejledning om principper for agil erhvervsrettet regulering, der kan findes på Erhvervsstyrelsens hjemmeside. Du er velkommen til at vende tilbage, såfremt du har spørgsmål til ovenstående. Med venlig hilsen Ida Kirstine Andersen Boe Student ERHVERVSSTYRELSEN Effektiv regulering Dahlerups Pakhus Langelinie Allé København Ø Telefon: Direkte: IdaBoe@erst.dk ERHVERVSMINISTERIET Erhvervsstyrelsen er ansvarlig for behandlingen af de personoplysninger, vi modtager om dig. Læs mere om formål og lovgrundlag for databehandlingen på erhvervsstyrelsen.dk. Hvis du sender følsomme oplysninger, opfordrer vi til, at du bruger din digitale postkasse på Virk. Fra: Nina Fjord Fromberg <NFF@SUM.DK> Sendt: 29. oktober :41 Til: regioner@regioner.dk; kl@kl.dk; regionh@regionh.dk; regionsjaelland@regionsjaelland.dk; kontakt@rsyd.dk; kontakt@regionmidtjylland.dk; region@rn.dk; 3f@3f.dk; info@ato.dk; apotekerforeningen@apotekerforeningen.dk; do@optikerforeningen.dk; dkf@danskkiropraktorforening.dk; dp@dp.dk; kontakt@dpfo.dk; ds@socialraadgiverne.dk; dsr@dsr.dk; info@dansktp.dk; danske.bandagister@mail.dk; dbio@dbio.dk; ddl@ddlnet.dk; info@fodterapeut.dk; fysio@fysio.dk; info@deoffentligelandlaeger.dk; dommerforeningen@gmail.com; ddd@ddd.dk; etf@etf.dk; ff@farmakonom.dk; foa@foa.dk; post@diaetist.dk; fas@dadl.dk; sek@jordemoderforeningen.dk; info@lkt.dk; dadl@dadl.dk; lvs@dadl.dk; plo@dadl.dk; pto@pto.dk; ast@ast.dk; kontakt@radiograf.dk; sl@sl.dk; info@tandlaegeforeningen.dk; yl@dadl.dk; post@alzheimer.dk; info@bedrepsykiatri.dk; dhf@danskhandicapforbund.dk; dh@handicap.dk; info@danskepatienter.dk; info@danske-aeldreraad.dk; dch@dch.dk; info@diabetes.dk; info@gigtforeningen.dk; admin@hjernesagen.dk; post@hjerteforeningen.dk; mail@hoereforeningen.dk; post@kost.dk; info@cancer.dk; lap@lap.dk; lev@lev.dk; sa@spiseforstyrrelser.dk; landsforeningen@sind.dk; medlem@patientforeningen.dk; info@patientforeningen-danmark.dk; pfs@pfsdk.dk; info@scleroseforeningen.dk; mail@sjaeldnediagnoser.dk; ulf@ulf.dk; Ældreforum 18

19 Institutionspostkasse DKetik Institutionspostkasse Det Etiske Råd kontakt Erhvervsstyrelsen Postkasse Lægemiddelstyrelsen DKMA Sundhedsstyrelsen Institutionspostkasse STPS Cc: Katrine Ring Sabine Godsvig Laursen Sofie Dencker Dorthe Eberhardt Søndergaard DEP Alle ministersekretærer Anita Frigaard Birgit Beierholm Kim Heino Krogh Marilou Pehrson Emne: Høring over lovforslag - frist den 19. november kl Til høringsparterne, jf. vedhæftede liste. Se venligst vedhæftede høringsbrev og udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling). Evt. bemærkninger bedes sendt til sum@sum.dk med kopi til kari@sum.dk, nff@sum.dk og sagl@sum.dk senest mandag den 19. november 2018 kl Med venlig hilsen Nina Fjord Fromberg Specialkonsulent, Sundhedsjura og Psykiatri Direkte tlf.: Mobil: Mail: nff@sum.dk Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade København K Tlf Fax

20 From: Rigsombudsmanden i Grønland Sent: Wed, 31 Oct :33: To: Nina Fjord Fromberg Subject: Sv: Høring over lovforslag - frist den 19. november kl (RIGS-GL Sagsnr.: ) 31. oktober 2018 Vedr. Ministeriets Sagsnr.: Rigsombudsmanden i Grønland har modtaget høringsmaterialet og skal for god ordens skyld meddele, at vi herfra ikke har bemærkninger. Da materialet samtidig er sendt direkte til Grønlands Selvstyre, foretager vi os ikke videre i sagen. Hvilket meddeles. Med venlig hilsen Inussiarnersumik Inuulluarit Jan Bønæs Souschef Rigsombudsmanden i Grønland Postboks Nuuk Telefon: (+299) Fax: (+299) Officiel ro@gl.stm.dk Officiel hjemmeside: Denne og eventuelle vedhæftede filer kan indeholde fortrolig information, der alene er til brug for den tiltænkte modtager. Har du ved en fejl modtaget denne , beder vi dig venligst returnere denne og eventuelle vedhæftede filer - og herefter slette en og eventuelle vedhæftede filer i dit it-system uden at kopiere eller videresende denne. På forhånd tak. Tænk venligst på miljøet før du printer denne Til: fsd@socialchefforeningen.dk (fsd@socialchefforeningen.dk), web@tf-tandskade.dk (web@tftandskade.dk), DKetik Institutionspostkasse (DKetik@DKetik.dk), info@dignity.dk (info@dignity.dk), dansk_standard@ds.dk (dansk_standard@ds.dk), info@dansk-dental.dk (info@dansk-dental.dk), info@danske-seniorer.dk (info@danske-seniorer.dk), pebl@patienterstatningen.dk (pebl@patienterstatningen.dk), rigsadvokaten@ankl.dk (rigsadvokaten@ankl.dk), info@digitalsikkerhed.dk (info@digitalsikkerhed.dk), info@humanrights.dk (info@humanrights.dk), Det Etiske Råd kontakt (kontakt@etiskraad.dk), finanstilsynet@ftnet.dk (finanstilsynet@ftnet.dk), himr@himr.fo (himr@himr.fo), RI@health.sdu.dk (RI@health.sdu.dk), info@privatehospitaler.dk 20

21 Ældreforum Institutionspostkasse Rådet for Socialt Udsatte Kirkeministeriet Ankestyrelsen Familieretsafdelingen Ankestyrelsen Familieretsafdelingen Politiet Erhvervsstyrelsen Departementet for Sociale Anliggender, Familie, Ligestilling og Justitsvæsen Ministeriet for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale forhold Justitsministeriet 1-DEP Erhvervsministeriets officielle postkasse STPS Konkurrence- og Forbrugerstyrelsen Rigsombudsmanden på Færøerne Rigsombudsmanden i Grønland (riomgr@gl.stm.dk), Beskæftigelsesmin. (bm@bm.dk), Statsministeriet (stm@stm.dk), fysio@fysio.dk (fysio@fysio.dk), info@deoffentligelandlaeger.dk (info@deoffentligelandlaeger.dk), dommerforeningen@gmail.com (dommerforeningen@gmail.com), info@fodterapeut.dk (info@fodterapeut.dk), danske.bandagister@mail.dk (danske.bandagister@mail.dk), dbio@dbio.dk (dbio@dbio.dk), ddl@ddlnet.dk (ddl@ddlnet.dk), fas@dadl.dk (fas@dadl.dk), sek@jordemoderforeningen.dk (sek@jordemoderforeningen.dk), info@lkt.dk (info@lkt.dk), post@diaetist.dk (post@diaetist.dk), ddd@ddd.dk (ddd@ddd.dk), etf@etf.dk (etf@etf.dk), ff@farmakonom.dk (ff@farmakonom.dk), info@dansktp.dk (info@dansktp.dk), kontakt@regionmidtjylland.dk (kontakt@regionmidtjylland.dk), region@rn.dk (region@rn.dk), info@ato.dk (info@ato.dk), kontakt@rsyd.dk (kontakt@rsyd.dk), regioner@regioner.dk (regioner@regioner.dk), regionh@regionh.dk (regionh@regionh.dk), regionsjaelland@regionsjaelland.dk (regionsjaelland@regionsjaelland.dk), kontakt@dpfo.dk (kontakt@dpfo.dk), ds@socialraadgiverne.dk (ds@socialraadgiverne.dk), dsr@dsr.dk (dsr@dsr.dk), dp@dp.dk (dp@dp.dk), apotekerforeningen@apotekerforeningen.dk (apotekerforeningen@apotekerforeningen.dk), do@optikerforeningen.dk (do@optikerforeningen.dk), dkf@danskkiropraktorforening.dk (dkf@danskkiropraktorforening.dk), dadl@dadl.dk (dadl@dadl.dk), post@kost.dk (post@kost.dk), info@cancer.dk (info@cancer.dk), lap@lap.dk (lap@lap.dk), mail@hoereforeningen.dk (mail@hoereforeningen.dk), info@gigtforeningen.dk (info@gigtforeningen.dk), admin@hjernesagen.dk (admin@hjernesagen.dk), post@hjerteforeningen.dk (post@hjerteforeningen.dk), info@patientforeningen-danmark.dk (info@patientforeningen-danmark.dk), pfs@pfsdk.dk (pfs@pfsdk.dk), info@scleroseforeningen.dk (info@scleroseforeningen.dk), medlem@patientforeningen.dk (medlem@patientforeningen.dk), lev@lev.dk (lev@lev.dk), sa@spiseforstyrrelser.dk (sa@spiseforstyrrelser.dk), landsforeningen@sind.dk (landsforeningen@sind.dk), info@diabetes.dk (info@diabetes.dk), sl@sl.dk (sl@sl.dk), info@tandlaegeforeningen.dk (info@tandlaegeforeningen.dk), yl@dadl.dk (yl@dadl.dk), kontakt@radiograf.dk (kontakt@radiograf.dk), lvs@dadl.dk (lvs@dadl.dk), plo@dadl.dk (plo@dadl.dk), pto@pto.dk (pto@pto.dk), info@danskepatienter.dk (info@danskepatienter.dk), info@danske-aeldreraad.dk (info@danske-aeldreraad.dk), dch@dch.dk (dch@dch.dk), dh@handicap.dk (dh@handicap.dk), post@alzheimer.dk (post@alzheimer.dk), info@bedrepsykiatri.dk (info@bedrepsykiatri.dk), dhf@danskhandicapforbund.dk (dhf@danskhandicapforbund.dk) Cc: Birgit Beierholm (bbe@sum.dk), Anita Frigaard (ANFR@sum.dk), Marilou Pehrson (mpe@sum.dk), Kim Heino Krogh (khk@sum.dk), DEP Alle ministersekretærer (depalleminsekre@sum.dk), Sabine Godsvig Laursen (SAGL@SUM.DK), Katrine Ring (kari@sum.dk), Dorthe Eberhardt Søndergaard (des@sum.dk), Sofie Dencker (sde@sum.dk) Fra: Nina Fjord Fromberg (NFF@SUM.DK) Titel: Høring over lovforslag - frist den 19. november kl Sendt :41:13 21

22 : Til høringsparterne, jf. vedhæftede liste. Se venligst vedhæftede høringsbrev og udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling). Evt. bemærkninger bedes sendt til sum@sum.dk med kopi til kari@sum.dk, nff@sum.dk og sagl@sum.dk senest mandag den 19. november 2018 kl Med venlig hilsen Nina Fjord Fromberg Specialkonsulent, Sundhedsjura og Psykiatri Direkte tlf.: Mobil: Mail: nff@sum.dk Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade København K Tlf Fax

23 From: Jens Peter Eckardt Sent: Thu, 8 Nov :59: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet;Nina Fjord Fromberg;Katrine Ring;Sabine Godsvig Laursen Cc: Jens Peter Eckardt Subject: Høringssvar vedr. Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regions- Til Sundheds og ældreministeriet Holbergsgade København K Att. sum@sum.dk med kopi til nff@sum.dk, kari@sum.dk og sagl@sum.dk Set venligst Bedre Psykiatris høringssvar vedr. Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regions-rådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling). Venlig hilsen Jens Peter Eckardt chefanalytiker Læderstræde 34, København K Tlf Direkte

24 2018 Til Sundheds og ældreministeriet Holbergsgade København K Att. sum@sum.dk med kopi til nff@sum.dk, kari@sum.dk og sagl@sum.dk. Høringssvar vedr. Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling). Bedre Psykiatri har læst høringsforslaget og har følgende bemærkninger. Overordnet set er Bedre Psykiatri af den opfattelse, at de særlige pladser på psykiatriske afdeling og dermed det fremsatte lovforslag fortsat lider under betydelige problemer og uklarheder. Vi kan derfor ikke bakke op om de særlige pladser på de psykiatriske afdelinger. For Bedre Psykiatri efterlader både processen, implementeringen og foreløbige resultater af de særlige pladser på de psykiatriske afdelinger gennem de seneste to år et indtryk af forhastet konklusioner, juridisk sjusk, dårlig dømmekraft og symptombehandling i stedet for et reelt ønske om at sikre god psykiatrisk behandling af mennesker med meget svær psykisk sygdom, misbrug og sociale komplekse problemer. Principielt vurderer Bedre Psykiatri, at De særlige pladser på psykiatrisk afdeling er utilstrækkelige og unødvendige. Indsatsen og lovgrundlaget bør trækkes tilbage. I stedet bør relevante bruger-, pårørende- og fagorganisationer inviteres til en drøftelse og løsning på de grundlæggende problemer med kvalitet og sikkerhed i psykiatrien og socialpsykiatrien. At 400 mio. kr., som aftalen (2016) oprindeligt indeholder, kan anvendes langt mere formålstjenesteligt og rationelt inden for eksisterende rammer af socialpsykiatrien og behandlingspsykiatrien. For Bedre Psykiatri er det afgørende, at vi kan finde et hjem til de allermest syge, hvor flerfaglig indsats og behandling, recovery, værdighed og tryghed er de centrale elementer. Det vil kræve, at der sættes en ambitiøs kurs for, hvordan vi løfter kvaliteten i psykiatrien generelt og på bosteds-området specifikt. Forslag: Omlægning af særlige psykiatriske pladser til ordinære senge Det har været foreslået af Danske Regioner og KL at omlægge de særlige pladser i psykiatrien til ordinære sengepladser. Mere end halvdelen af de særlige pladser i psykiatrien, som etableres i 2018, står tomme og kommer ikke borgerne til gode. Det er et uansvarligt spild af ressourcer. Bedre Psykiatri hilser forslaget fra KL og Danske Regioner velkomment. Bedre Psykiatri tolker samtidig forslaget fra KL og Danske Regioner som en klar tilkendegivelse af, at der er behov for at revurdere indsatsen for mennesker med psykisk sygdom, misbrug og sociale komplekse problemer. Ikke mindst sikre og styrke at mennesker på blandt andet bosteder og i deres hverdag har langt bedre forudsætninger for at klare sig selv, få en meningsfuld og tryg tilværelse og muligheder for at komme sig bedst muligt. Bedre Psykiatri er enig i, at der er behov for at omlægge de særlige psykiatriske delinger til ordinære psykiatriske sengepladser. Derfor ser vi gerne i forlængelse af forslaget, Side 1 af 3 24

25 - at der oprettes intensivafdelinger til alvorligt psykisk syge, der har brug for længerevarende indlæggelser, stabilisering og mere specialiseret behandling. - at der oprettes specialafdelinger til alvorligt psykisk syge, der samtidig har alvorligt misbrug. De regionale specialenheder skal tage afsæt i allerede eksisterende viden og best practice fra bl.a. afdeling M på psykiatrisk center Sct. Hans, hvor man i dag behandler psykisk sygdom og svært behandleligt misbrug med medicinsk behandling og kognitiv miljøterapi. Fem pct. af patienterne (7100 borgere) på de psykiatriske afdelinger optager i dag 50 pct. af udgifterne. Det tyder på, at der er et meget stort behov for mere specialiseret og mere intensiv behandling af de mest syge patienter først og fremmest mennesker med alvorlig skizofreni og bipolar affektiv sindslidelse og / eller misbrug, domme samt sociale komplekse problemer 1. Kvalitetsløft på landets bosteder På landets bosteder bor de allermest psykisk syge og udsatte borgere mange lider af de tungeste psykiatriske diagnoser, og en del af dem har tillige et misbrug. Den seneste tids tragiske begivenheder på bosteder har tydeligt vist, at der er behov for at tænke helt nyt i indsatsen over for de psykisk syge på bosteder. Vi skal tage fat og sikre, at der er behandlingsmuligheder også til de mest udsatte, som både skal behandles for deres sygdom og deres misbrug. Og vi skal sikre, at de syge har et hjem, der kan være rammen om et værdigt liv og samtidig er et trygt arbejdsmiljø for medarbejderne. I perioden fra 2009 er antallet af psykisk syge, som behandles i psykiatrien steget voldsomt, og det skaber et stort pres både på behandlingen og på kommunernes indsats. En af de store udfordringer er, at der er skabt et uhe sigts æssigt flo i psykiatrie, h or især de aller est syge falder i gabet elle ko u e og region. Denne udvikling er blevet forstærket af, at man de senere år har forkortet indlæggelsestiden i psykiatrien ud fra tanken om, at den syge skal behandles tættere på sin hverdag. Det har betydet flere genindlæggelser, flere tvangsindlæggelser og pres på psykiatrisk skadestue og ikke mindst skabt udfordringer på landets bosteder. Man har kort sagt sat gang i en proces i den ene ende af systemet - uden at tænke over hvad konsekvenserne er i den anden ende. Den naturlige konsekvens, af at forligsparterne i aftalen fra 2016 gav udtryk for, at de ønsker at arbejde mod mindre og mere specialiserede socialpsykiatriske botilbud, ville være at give kommunerne økonomisk råderum til at udvikle landets socialpsykiatriske bosteder i den ønskede retning. Bedre Psykiatri vil i den anledning slå til lyd for - Oprettelse af et højt-specialiserede bosted i hver landsdel, der både klinisk såvel som socialpædagogisk kan være bosted og hjem uden tvang for den gruppe af særligt tunge patienter, der ud over deres alvorlige psykiske sygdom også har et misbrug af alkohol/stoffer. - Et generelt kvalitetsløft af de kommunale bosteder der betyder, at der tages udgangspunkt i den enkelte borgers behov, tilstand og ønsker. Et kvalitetsløft, der opkvalificerer fagligheden på bosteder (fx via autorisationssystem), sikre flere hænder og bedre efterdannelse, samt et kvalitetsløft, der også forbedrer ledelse og kultur, fysiske rammer, meningsfulde aktiviteter og beskæftigelse for beboere, pårørenderåd, fokus på misbrug og somatiske forhold, relationer og SUM 2018 Indblik i psykiatrien og sociale indsatser analyse SUM 2018 Demografiske og socio-økonomiske forskelle i kontaktmønstret til psykiatrien SDS 2018 Patienterne med de højeste udgifter i psykiatrien Side 2 af 3 25

26 etik. Kommuner bør i øvrigt lave indholdsmæssige servicetjek af bosteder og skal give politikere forståelse for hvilken støtte og behandling, der gives til beboerne Bedre Psykiatri er enig i KL og Danske Regioners anmærkning om, at de kommunale midler, som skulle bidrage til finansieringen af de særlige pladser, anvendes til at styrke de kommunale socialpsykiatriske tilbud til borgerne for at sikre et stærkt aftagersystem, når den syge ikke længere har behov for psykiatriske intensiv behandling. Med venlig hilsen Bedre Psykiatri Side 3 af 3 26

27 From: Jens Peter Eckardt Sent: Thu, 8 Nov :59: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet;Nina Fjord Fromberg;Katrine Ring;Sabine Godsvig Laursen Cc: Jens Peter Eckardt Subject: Høringssvar vedr. Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regions- Til Sundheds og ældreministeriet Holbergsgade København K Att. sum@sum.dk med kopi til nff@sum.dk, kari@sum.dk og sagl@sum.dk Set venligst Bedre Psykiatris høringssvar vedr. Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regions-rådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling). Venlig hilsen Jens Peter Eckardt chefanalytiker Læderstræde 34, København K Tlf Direkte

28 2018 Til Sundheds og ældreministeriet Holbergsgade København K Att. sum@sum.dk med kopi til nff@sum.dk, kari@sum.dk og sagl@sum.dk. Høringssvar vedr. Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling). Bedre Psykiatri har læst høringsforslaget og har følgende bemærkninger. Overordnet set er Bedre Psykiatri af den opfattelse, at de særlige pladser på psykiatriske afdeling og dermed det fremsatte lovforslag fortsat lider under betydelige problemer og uklarheder. Vi kan derfor ikke bakke op om de særlige pladser på de psykiatriske afdelinger. For Bedre Psykiatri efterlader både processen, implementeringen og foreløbige resultater af de særlige pladser på de psykiatriske afdelinger gennem de seneste to år et indtryk af forhastet konklusioner, juridisk sjusk, dårlig dømmekraft og symptombehandling i stedet for et reelt ønske om at sikre god psykiatrisk behandling af mennesker med meget svær psykisk sygdom, misbrug og sociale komplekse problemer. Principielt vurderer Bedre Psykiatri, at De særlige pladser på psykiatrisk afdeling er utilstrækkelige og unødvendige. Indsatsen og lovgrundlaget bør trækkes tilbage. I stedet bør relevante bruger-, pårørende- og fagorganisationer inviteres til en drøftelse og løsning på de grundlæggende problemer med kvalitet og sikkerhed i psykiatrien og socialpsykiatrien. At 400 mio. kr., som aftalen (2016) oprindeligt indeholder, kan anvendes langt mere formålstjenesteligt og rationelt inden for eksisterende rammer af socialpsykiatrien og behandlingspsykiatrien. For Bedre Psykiatri er det afgørende, at vi kan finde et hjem til de allermest syge, hvor flerfaglig indsats og behandling, recovery, værdighed og tryghed er de centrale elementer. Det vil kræve, at der sættes en ambitiøs kurs for, hvordan vi løfter kvaliteten i psykiatrien generelt og på bosteds-området specifikt. Forslag: Omlægning af særlige psykiatriske pladser til ordinære senge Det har været foreslået af Danske Regioner og KL at omlægge de særlige pladser i psykiatrien til ordinære sengepladser. Mere end halvdelen af de særlige pladser i psykiatrien, som etableres i 2018, står tomme og kommer ikke borgerne til gode. Det er et uansvarligt spild af ressourcer. Bedre Psykiatri hilser forslaget fra KL og Danske Regioner velkomment. Bedre Psykiatri tolker samtidig forslaget fra KL og Danske Regioner som en klar tilkendegivelse af, at der er behov for at revurdere indsatsen for mennesker med psykisk sygdom, misbrug og sociale komplekse problemer. Ikke mindst sikre og styrke at mennesker på blandt andet bosteder og i deres hverdag har langt bedre forudsætninger for at klare sig selv, få en meningsfuld og tryg tilværelse og muligheder for at komme sig bedst muligt. Bedre Psykiatri er enig i, at der er behov for at omlægge de særlige psykiatriske delinger til ordinære psykiatriske sengepladser. Derfor ser vi gerne i forlængelse af forslaget, Side 1 af 3 28

29 - at der oprettes intensivafdelinger til alvorligt psykisk syge, der har brug for længerevarende indlæggelser, stabilisering og mere specialiseret behandling. - at der oprettes specialafdelinger til alvorligt psykisk syge, der samtidig har alvorligt misbrug. De regionale specialenheder skal tage afsæt i allerede eksisterende viden og best practice fra bl.a. afdeling M på psykiatrisk center Sct. Hans, hvor man i dag behandler psykisk sygdom og svært behandleligt misbrug med medicinsk behandling og kognitiv miljøterapi. Fem pct. af patienterne (7100 borgere) på de psykiatriske afdelinger optager i dag 50 pct. af udgifterne. Det tyder på, at der er et meget stort behov for mere specialiseret og mere intensiv behandling af de mest syge patienter først og fremmest mennesker med alvorlig skizofreni og bipolar affektiv sindslidelse og / eller misbrug, domme samt sociale komplekse problemer 1. Kvalitetsløft på landets bosteder På landets bosteder bor de allermest psykisk syge og udsatte borgere mange lider af de tungeste psykiatriske diagnoser, og en del af dem har tillige et misbrug. Den seneste tids tragiske begivenheder på bosteder har tydeligt vist, at der er behov for at tænke helt nyt i indsatsen over for de psykisk syge på bosteder. Vi skal tage fat og sikre, at der er behandlingsmuligheder også til de mest udsatte, som både skal behandles for deres sygdom og deres misbrug. Og vi skal sikre, at de syge har et hjem, der kan være rammen om et værdigt liv og samtidig er et trygt arbejdsmiljø for medarbejderne. I perioden fra 2009 er antallet af psykisk syge, som behandles i psykiatrien steget voldsomt, og det skaber et stort pres både på behandlingen og på kommunernes indsats. En af de store udfordringer er, at der er skabt et uhe sigts æssigt flo i psykiatrie, h or især de aller est syge falder i gabet elle ko u e og region. Denne udvikling er blevet forstærket af, at man de senere år har forkortet indlæggelsestiden i psykiatrien ud fra tanken om, at den syge skal behandles tættere på sin hverdag. Det har betydet flere genindlæggelser, flere tvangsindlæggelser og pres på psykiatrisk skadestue og ikke mindst skabt udfordringer på landets bosteder. Man har kort sagt sat gang i en proces i den ene ende af systemet - uden at tænke over hvad konsekvenserne er i den anden ende. Den naturlige konsekvens, af at forligsparterne i aftalen fra 2016 gav udtryk for, at de ønsker at arbejde mod mindre og mere specialiserede socialpsykiatriske botilbud, ville være at give kommunerne økonomisk råderum til at udvikle landets socialpsykiatriske bosteder i den ønskede retning. Bedre Psykiatri vil i den anledning slå til lyd for - Oprettelse af et højt-specialiserede bosted i hver landsdel, der både klinisk såvel som socialpædagogisk kan være bosted og hjem uden tvang for den gruppe af særligt tunge patienter, der ud over deres alvorlige psykiske sygdom også har et misbrug af alkohol/stoffer. - Et generelt kvalitetsløft af de kommunale bosteder der betyder, at der tages udgangspunkt i den enkelte borgers behov, tilstand og ønsker. Et kvalitetsløft, der opkvalificerer fagligheden på bosteder (fx via autorisationssystem), sikre flere hænder og bedre efterdannelse, samt et kvalitetsløft, der også forbedrer ledelse og kultur, fysiske rammer, meningsfulde aktiviteter og beskæftigelse for beboere, pårørenderåd, fokus på misbrug og somatiske forhold, relationer og SUM 2018 Indblik i psykiatrien og sociale indsatser analyse SUM 2018 Demografiske og socio-økonomiske forskelle i kontaktmønstret til psykiatrien SDS 2018 Patienterne med de højeste udgifter i psykiatrien Side 2 af 3 29

30 etik. Kommuner bør i øvrigt lave indholdsmæssige servicetjek af bosteder og skal give politikere forståelse for hvilken støtte og behandling, der gives til beboerne Bedre Psykiatri er enig i KL og Danske Regioners anmærkning om, at de kommunale midler, som skulle bidrage til finansieringen af de særlige pladser, anvendes til at styrke de kommunale socialpsykiatriske tilbud til borgerne for at sikre et stærkt aftagersystem, når den syge ikke længere har behov for psykiatriske intensiv behandling. Med venlig hilsen Bedre Psykiatri Side 3 af 3 30

31 From: Merete Kaas Sent: Thu, 8 Nov :28: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Katrine Ring;Nina Fjord Fromberg;Sabine Godsvig Laursen Subject: SV: Høring over lovforslag - frist den 19. november kl Til Sundheds- og Ældreministeriet Danmarks Apotekerforening har modtaget udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling) i høring. Danmarks Apotekerforening har ikke bemærkninger til lovudkastet. Med venlig hilsen Merete Kaas Juridisk chefkonsulent Danmarks Apotekerforening Lægemidler og sektorpolitik Bredgade København K Direkte Hovedtelefonnr Fax mka@apotekerforeningen.dk Fra: Nina Fjord Fromberg <NFF@SUM.DK> Sendt: 29. oktober :41 Til: regioner@regioner.dk; kl@kl.dk; regionh@regionh.dk; regionsjaelland@regionsjaelland.dk; kontakt@rsyd.dk; kontakt@regionmidtjylland.dk; region@rn.dk; 3f@3f.dk; info@ato.dk; Apotekerforeningen <apotekerforeningen@apotekerforeningen.dk>; do@optikerforeningen.dk; dkf@danskkiropraktorforening.dk; dp@dp.dk; kontakt@dpfo.dk; ds@socialraadgiverne.dk; dsr@dsr.dk; info@dansktp.dk; danske.bandagister@mail.dk; dbio@dbio.dk; ddl@ddlnet.dk; info@fodterapeut.dk; fysio@fysio.dk; info@deoffentligelandlaeger.dk; dommerforeningen@gmail.com; ddd@ddd.dk; etf@etf.dk; ff@farmakonom.dk; foa@foa.dk; post@diaetist.dk; fas@dadl.dk; sek@jordemoderforeningen.dk; info@lkt.dk; dadl@dadl.dk; lvs@dadl.dk; plo@dadl.dk; pto@pto.dk; ast@ast.dk; kontakt@radiograf.dk; sl@sl.dk; info@tandlaegeforeningen.dk; yl@dadl.dk; post@alzheimer.dk; info@bedrepsykiatri.dk; dhf@danskhandicapforbund.dk; dh@handicap.dk; info@danskepatienter.dk; info@danske-aeldreraad.dk; dch@dch.dk; info@diabetes.dk; info@gigtforeningen.dk; admin@hjernesagen.dk; post@hjerteforeningen.dk; mail@hoereforeningen.dk; post@kost.dk; info@cancer.dk; lap@lap.dk; lev@lev.dk; sa@spiseforstyrrelser.dk; landsforeningen@sind.dk; medlem@patientforeningen.dk; info@patientforeningen-danmark.dk; 31

32 Ældreforum Institutionspostkasse DKetik Institutionspostkasse Det Etiske Råd kontakt Lægemiddelstyrelsen DKMA Sundhedsstyrelsen Institutionspostkasse STPS Cc: Katrine Ring Sabine Godsvig Laursen Sofie Dencker Dorthe Eberhardt Søndergaard DEP Alle ministersekretærer Anita Frigaard Birgit Beierholm Kim Heino Krogh Marilou Pehrson Emne: Høring over lovforslag - frist den 19. november kl Til høringsparterne, jf. vedhæftede liste. Se venligst vedhæftede høringsbrev og udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling). Evt. bemærkninger bedes sendt til sum@sum.dk med kopi til kari@sum.dk, nff@sum.dk og sagl@sum.dk senest mandag den 19. november 2018 kl Med venlig hilsen Nina Fjord Fromberg Specialkonsulent, Sundhedsjura og Psykiatri Direkte tlf.: Mobil: Mail: nff@sum.dk Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade København K Tlf Fax

33 From: LAP Sent: Mon, 19 Nov :38: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet;Katrine Ring;Nina Fjord Fromberg;Sabine Godsvig Laursen Cc: Presseoglov Subject: LAP: Høring over lovforslag - frist den 19. november kl : Udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. Hermed fremsendes høringssvar vedr. udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. Med venlig hilsen Jakob Brixtofte Petersen Udviklingskonsulent i LAP På vegne af LAP Landsforeningen Af nuværende og tidligere Psykiatribrugere Store Glasvej Odense C. Tlf Fra: Nina Fjord Fromberg [mailto:nff@sum.dk] Sendt: 29. oktober :41 Til: regioner@regioner.dk; kl@kl.dk; regionh@regionh.dk; regionsjaelland@regionsjaelland.dk; kontakt@rsyd.dk; kontakt@regionmidtjylland.dk; region@rn.dk; 3f@3f.dk; info@ato.dk; apotekerforeningen@apotekerforeningen.dk; do@optikerforeningen.dk; dkf@danskkiropraktorforening.dk; dp@dp.dk; kontakt@dpfo.dk; ds@socialraadgiverne.dk; dsr@dsr.dk; info@dansktp.dk; danske.bandagister@mail.dk; dbio@dbio.dk; ddl@ddlnet.dk; info@fodterapeut.dk; fysio@fysio.dk; info@deoffentligelandlaeger.dk; dommerforeningen@gmail.com; ddd@ddd.dk; etf@etf.dk; ff@farmakonom.dk; foa@foa.dk; post@diaetist.dk; fas@dadl.dk; sek@jordemoderforeningen.dk; info@lkt.dk; dadl@dadl.dk; lvs@dadl.dk; plo@dadl.dk; pto@pto.dk; ast@ast.dk; kontakt@radiograf.dk; sl@sl.dk; info@tandlaegeforeningen.dk; yl@dadl.dk; post@alzheimer.dk; info@bedrepsykiatri.dk; dhf@danskhandicapforbund.dk; dh@handicap.dk; info@danskepatienter.dk; info@danske-aeldreraad.dk; dch@dch.dk; info@diabetes.dk; info@gigtforeningen.dk; admin@hjernesagen.dk; post@hjerteforeningen.dk; mail@hoereforeningen.dk; post@kost.dk; info@cancer.dk; LAP <lap@lap.dk>; lev@lev.dk; sa@spiseforstyrrelser.dk; landsforeningen@sind.dk; medlem@patientforeningen.dk; info@patientforeningen-danmark.dk; pfs@pfsdk.dk; info@scleroseforeningen.dk; mail@sjaeldnediagnoser.dk; ulf@ulf.dk; Ældreforum Institutionspostkasse <aef@aeldreforum.dk>; aeldresagen@aeldresagen.dk; samfund@advokatsamfundet.dk; info@privatehospitaler.dk; info@danskerhverv.dk; di@di.dk; dit@dit.dk; Helen.gerdrup.nielsen@regionh.dk; dsam@dsam.dk; info@patientsikkerhed.dk; formanden@dskf.org; retsmedicinsk.institut@forensic.ku.dk; forens@au.dk; RI@health.sdu.dk; dansk_standard@ds.dk; info@dansk-dental.dk; info@danske-seniorer.dk; info@dignity.dk; hoeringer@fbr.dk; fsd@socialchefforeningen.dk; fp@forsikringogpension.dk; formand@retspolitik.dk; web@tf-tandskade.dk; ast@ast.dk; dt@datatilsynet.dk; DKetik Institutionspostkasse <DKetik@DKetik.dk>; Det Etiske Råd kontakt <kontakt@etiskraad.dk>; erst@erst.dk; 33

34 Lægemiddelstyrelsen DKMA Sundhedsstyrelsen Institutionspostkasse STPS Cc: Katrine Ring Sabine Godsvig Laursen Sofie Dencker Dorthe Eberhardt Søndergaard DEP Alle ministersekretærer Anita Frigaard Birgit Beierholm Kim Heino Krogh Marilou Pehrson Emne: Høring over lovforslag - frist den 19. november kl Til høringsparterne, jf. vedhæftede liste. Se venligst vedhæftede høringsbrev og udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling). Evt. bemærkninger bedes sendt til sum@sum.dk med kopi til kari@sum.dk, nff@sum.dk og sagl@sum.dk senest mandag den 19. november 2018 kl Med venlig hilsen Nina Fjord Fromberg Specialkonsulent, Sundhedsjura og Psykiatri Direkte tlf.: Mobil: Mail: nff@sum.dk Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade København K Tlf Fax

35 35

36 36

37 37

38 38

39 From: Pernille Loumann Sent: Mon, 19 Nov :31: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Nina Fjord Fromberg;Katrine Ring;Sabine Godsvig Laursen Subject: Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling mv.) Hermed høringssvar fra Rådet for Socialt Udsatte. Venlig hilsen Pernille Loumann Politisk konsulent RÅDET FOR SOCIALT UDSATTE m e pelo@udsatte.dk t w a St. Torvegade 26, 3700 Rønne Like Rådet på Facebook 39

40 19. november 2018 Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regions-rådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling) Rådet for Socialt Udsatte takker for høringen af 29. oktober. Rådet var meget kritisk, da der i sin tid blev stillet forslag om oprettelse af 150 særlige pladser i psykiatrien. Rådet mente for det første ikke, der var behov for etablering af en ny tilbudstype, og for det andet fandt Rådet, at det oprindelige udkast udgjorde en retssikkerhedsmæssig gråzone. Det endelige forslag, der blev fremsat i maj 2017, tog dog højde for nogle af de indvendinger, Rådet m.fl. havde. Ikke desto mindre var der tale om en lov, som blev gennemført forhastet og under stor skepsis fra mange organisationer på området. Derfor er det måske heller ikke så overraskende, at det har voldt problemer at få etableret pladserne til tiden og ikke mindst at få visiteret personer, som kan få gavn af dem. Men når det er sagt, så anerkender Rådet, at regionerne har gjort sig store anstrengelser for at etablere gode tilbud, der på papiret kan give gode integrerede behandlingstilbud til mennesker med dobbeltdiagnose noget, der er stor mangel på. Det fremgår af bemærkningerne til udkastet til lovforslaget, at Danske Regioner og KL, bl.a. i forbindelse med økonomiforhandlingerne for 2018, har bemærket, at visitationskriterierne begrænser muligheden for at visitere alle patienter i den relevante målgruppe. Dette er baggrunden for, at regeringen nu ønsker at justere visitationskriterierne. Rådet bemærker, at der ikke er fremlagt nogen evaluering eller nærmere ation for, at den foreslåede justering af visitationskriterierne vil løse problemerne med, at pladserne ikke bruges. Rådet vil opfordre til, at der snarest gennemføres en undersøgelse af, hvorfor pladserne ikke bruges, herunder også indsamling af ation fra potentielle brugere, psykiatriske afdelinger, botilbud og de regionale og kommunale myndigheder. I forbindelse med en egentlig undersøgelse af årsagerne til, at pladserne ikke bruges, vil Rådet opfordre til, at man også ser nærmere på den lovændring om udvidelse af reglerne om optagelse i et bestemt botilbud uden samtykke, som blev gennemført samtidig med oprettelsen af de særlige pladser. Her blev der i servicelovens 8 indsat følgende: Har en borger ophold i et tilbud efter stk. 1, kan kommunalbestyrelsen gøre en afgørelse om visitation til en særlig plads på psykiatrisk afdeling, jf. 42 b, stk. 1, i lov om anvendelse af tvang i 40

41 psykiatrien, betinget af, at borgeren samtykker i opsigelse af borgerens bolig i tilbuddet efter stk.. Det bør undersøges, om kravet om, at en borger opsiger sin hidtidige bolig i et botilbud i forbindelse med indskrivning på én af de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, er til hinder for, at pladserne bliver brugt. Det akutte problem, der nu står tilbage, er dog, at der allerede er anvendt betydelige ressourcer på etableringen af de særlige pladser. I en psykiatri med knappe ressourcer er det helt uholdbart, at pladser står tomme i det omfang, som det er tilfældet. Derfor er Rådet som udgangspunkt positive over for at justere visitationskriterierne, mens man undersøger årsagerne nærmere, så flere af de mest udsatte patienter kan få en relevant behandling. Det er vigtigt, at afdelingerne kommer i gang med at levere misbrugsbehandling, som er integreret med psykiatrisk behandling for personer med dobbeltdiagnoser. Rådet vil afslutningsvist pointere, at det uanset hvad er vigtigt at holde fast i, at man ikke forfalder til at visitere personer med tvang, alene fordi man ikke kan få fyldt pladserne op. Med venlig hilsen Jann Sjursen 2 41

42 From: Knud Kristensen Sent: Fri, 16 Nov :36: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Nina Fjord Fromberg;Katrine Ring;Sabine Godsvig Laursen Subject: Høring over forslag til lov om ændring af psykiatriloven (justering i forhold til de 150 særlige pladser) Hoslagt fremsendes bemærkninger til lovforslaget fra SIND Landsforeningen for psykisk sundhed. Med venlig hilsen Knud Kristensen, Stenvadet 6, 8240 Risskov Tlf.: Mobil: kk@sind.dk Landsformand, SIND Landsforeningen for psykisk sundhed Blekinge Boulevard 2, 2630 Tåstrup 42

43 Sundheds- og Ældreministeriet Cc: 15. november 2018 Høring over forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatriske afdelinger, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling) Sundheds- og Ældreministeriet har udsendt et udkast til ovennævnte i høring. SIND Landsforeningen for psykisk sundhed takker for muligheden for at afgive høringssvar, og har følgende bemærkninger til lovforslaget. Som fremhævet ved de høringer der blev gennemført op til fremsættelse af lovforslag L 207 i 2017, er det SINDs grundlæggende opfattelse, at de problemer, der søges løst med de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, mere hensigtsmæssigt kunne være blevet løst ved generelt at øge kapaciteten og kvaliteten i den stationære regionspsykiatri samt i de kommunale botilbud. Nu har vi de særlige pladser, og SIND er enig i at det er bekymrende, at pladserne ikke udnyttes i større omfang end tilfældet er. Vi er enige i, at visitationskriterierne er blevet for snævre, men vi har også en fornemmelse af, at det faglige arbejde med pladserne er kommet i klemme i en konflikt om finansieringen. Det er endvidere vores fornemmelse, at dette er endnu et eksempel på, at ting tar tid, og at udnyttelsen langsomt begynder at fungere. SIND kan fuldtud tilslutte sig, at udnyttelsen af pladserne forbedres ved at smidiggøre visitationskriterierne. Man kunne have valgt andre måder at gøre visitationskriterierne mere smidige på (som fx bare at tilføje, at man uanset kriterierne kunne visitere borgere som region og kommune var enige om at visitere). Når dette er sagt, så finder vi i SIND, at de foreslåede ændringer er fornuftige. Vi kan tilslutte os forslaget. SIND Landsforeningen for psykisk sundhed Landsformanden Blekinge Boulevard 2 Knud Kristensen Tlf.: Taastrup landsforeningen@sind.dk Stenvadet 6 Mobil: Tlf.: Protektor: H.K.H. Kronprinsesse Mary 8240 Risskov kk@sind.dk 43

44 Vi skal dog tillade os at udtrykke forundring over, at det foreslås, at loven først træder i kraft 1. juni Vi vil foreslå at loven træder i kraft umiddelbart efter lovens vedtagelse/kundgørelse. I forhold til spørgsmålet om opholdet på de særlige pladser ønsker SIND, at det bliver tydeliggjort, at den forventede varighed på mellem tre og tolv måneder, netop er en forventet varighed, og at nogle patienters ophold vil være kortere end tre måneder, mens andres vil være længere end tolv måneder. Forventningen om et kort ophold har været fremhævet som én af de helt store barrierer i forhold til rekruttering af patienter. Samtidig med vedtagelsen af L 207 vedtog man L 206, som betyder, at kommunalbestyrelsen kan gøre en afgørelse om visitation til en særlig plads på psykiatrisk afdeling betinget af, at borgeren samtykker til opsigelse af borgerens bolig i et botilbud efter servicelovens 108. Det er vores opfattelse, at denne risiko / trussel i sig selv er et problem i forhold til at motivere borgerne til at tage imod tilbud om visitation til de særlige pladser. SIND foreslår, at man kombinerer de foreslåede ændringer med at ophæve bestemmelsen i serviceloven om retten til at betinge en visitation til de særlige pladser af, at borgeren samtykker til opsigelse af borgerens bolig i et botilbud. SIND har noteret sig, at KL og Danske Regioner parallelt med at dette lovforslag er sendt i høring, har lanceret et forslag om at ændre de særlige pladser til ordinære sengepladser. Fremgangsmåden undrer os, men vi vil benytte lejligheden til at give Danske Regioner og KLs fælles forslag et par ord med på vejen. SIND betragter det fælles forslag som et forslag om alene at afskaffe den særlige visitationsprocedure og at ændre finansieringen af de særlige pladser. Vi læser forslaget som en tilslutning til at bibeholde de særlige pladsers indhold og målgruppe. SIND har ingen indvendinger mod at ændre visitationsprocedure og finansiering. Vi ønsker i den forbindelse at understrege, at det er af afgørende vigtighed, at dette særlige tilbud ikke fører til, at der nedlægges almindelige sengepladser i regionspsykiatrien. Vi forventer, at der stilles/fastholdes krav om, at nettokapaciteten i den stationære regionspsykiatri udvides med mindst 150 pladser. Det er endvidere vigtigt for os, at den særlige tilgang og bemanding bevares på de særlige pladser (at de særlige pladser forbliver særlige). Side 2 af 3 44

45 Det er tillige vigtigt for SIND at sikre sig, at det provenu som kommunerne får ved en ændring, ubeskåret går til en udvidelse, styrkelse og forbedring af de kommunale botilbud. Vi forventer, at der stilles/fastholdes krav om, at kommunernes udgifter til botilbud udvides med provenuet. Vi vil i den forbindelse gøre opmærksom på, at vi er bekymret for den udbredte anvendelse af vendinger som som udgangspunkt og så vidt muligt i Danske Regioners og KLs fælles forslag. SIND kan tilslutte sig Danske Regioners og KLs forslag om ændring af visitationsproceduren til de særlige pladser hvis det sikres, at det samlede antal pladser i den stationære regionspsykiatri ikke reduceres og at kommunernes provenu anvendes ubeskåret til udvidelse af kvantitet og kvalitet i botilbud efter servicelovens 107 og 108. Med venlig hilsen Knud Kristensen Landsformand Side 3 af 3 45

46 From: Bo Steen Jensen Sent: Mon, 19 Nov :30: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Subject: VS: lovforslag om udvidelse af indstillings berettigede til de særlige pladser beklager fejl i første fremsending Je responderais! et wous? ( jeg vil svare - vil du) Hvorfor - Hvordan - Hvorhen Fra: Bo Steen Jensen Sendt: 19. november :56 Til: sum@sum Emne: lovforslag om udvidelse af indstillings berettigede til de særlige pladser Det er LAP's opfattelse at den påtænkte udvidelse af visitations indstiller-panellet, må ses som en forbedring, idet flere grupper kan få tilbud og den specialiserede behandling. At vi i LAP gerne havde set at disse specialiserede afsnit faktisk var standart for behandlingstilbuddene i psykiatrien, må forblive en af foreningens ønskedrømme. Om forenklingen i hvor mange visiteringskriterier der skal være opfyldt er holdbar, må tiden desværre vise, her kan vi ikke undlade at tænke på muligt misbrug fra personale side. Derfor er det vigtigt af frivillighedsprincippet opretholdes som præmordialt. Og ikke mindst høring af bemeldte person/borger udlægning af historik. Det er interessant at KL gerne ser længere indlæggelser, for at sikre tid nok til at skabe holdbare resultater, ikke mindst set i lyset af de ofte påtvungne korte indlæggelser uden større effekt, men samtidigt forventer vi så i LAP at kommunerne kommer op på beatet med servicelovens støttemuligheder. Vi forventer i LAP en fortløbende evaluering af hele forløbet, heri også samspil med kommunerne og deres socialinstanser (f ex bosteder). Vi forbeholder os muligheden for at påpege uhensigtsmæssige forløb om sådanne måtte forekomme. De bedste hilsner LAP Region Hovedstaden Je responderais! et wous? ( jeg vil svare - vil du) Hvorfor - Hvordan - Hvorhen 47

47 From: Maj Fjordside Sent: Mon, 19 Nov :31: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet;Nina Fjord Fromberg Cc: Nina Fjord Fromberg;Katrine Ring;Sabine Godsvig Laursen Subject: Ergoterapeutforeningens høringssvar - ændringer i visitationskriterierne for de 150 pladser (Id nr.: ) Hermed Ergoterapeutforeningens høringssvar om udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. Ergoterapeutforeningen står gerne til rådighed med uddybning af dette høringssvar. Med venlig hilsen Maj Fjordside Konsulent Ergoterapeutforeningen Nørrevoldgade 90, 1 DK-1358 København K Tlf: Direkte: etf.dk Til: 3f@3f.dk (3f@3f.dk), sa@spiseforstyrrelser.dk (sa@spiseforstyrrelser.dk), lev@lev.dk (lev@lev.dk), lap@lap.dk (lap@lap.dk), post@kost.dk (post@kost.dk), mail@hoereforeningen.dk (mail@hoereforeningen.dk), post@hjerteforeningen.dk (post@hjerteforeningen.dk), post@alzheimer.dk (post@alzheimer.dk), yl@dadl.dk (yl@dadl.dk), info@tandlaegeforeningen.dk (info@tandlaegeforeningen.dk), sl@sl.dk (sl@sl.dk), kontakt@radiograf.dk (kontakt@radiograf.dk), pto@pto.dk (pto@pto.dk), plo@dadl.dk (plo@dadl.dk), lvs@dadl.dk (lvs@dadl.dk), Lægeforeningen (dadl@dadl.dk), info@lkt.dk (info@lkt.dk), sek@jordemoderforeningen.dk (sek@jordemoderforeningen.dk), post@diaetist.dk (post@diaetist.dk), kontakt@dpfo.dk (kontakt@dpfo.dk), Region Nordjylland (arbejdsplads) (region@rn.dk), Region Midtjylland (arbejdsplads) (kontakt@regionmidtjylland.dk), kontakt@rsyd.dk (kontakt@rsyd.dk), Region Sjælland (arbejdsplads) (Regionsjaelland@regionsjaelland.dk), Region Hovedstaden (arbejdsplads) (regionh@regionh.dk), kl@kl.dk (kl@kl.dk), landsforeningen@sind.dk (landsforeningen@sind.dk), medlem@patientforeningen.dk (medlem@patientforeningen.dk), info@patientforeningen-danmark.dk (info@patientforeningen-danmark.dk), pfs@pfsdk.dk (pfs@pfsdk.dk), oim@oim.dk (oim@oim.dk), jm@jm.dk (jm@jm.dk), sim@sim.dk (sim@sim.dk), STPS (stps@stps.dk), kontakt@sundhedsdata.dk (kontakt@sundhedsdata.dk), sst@sst.dk (sst@sst.dk), serum@ssi.dk (serum@ssi.dk), post@udsatte.dk (post@udsatte.dk), politi@politi.dk (politi@politi.dk), ro@gl.stm.dk (ro@gl.stm.dk), ro@fo.stm.dk (ro@fo.stm.dk), rigsadvokaten@ankl.dk (rigsadvokaten@ankl.dk), regioner@regioner.dk (regioner@regioner.dk), pebl@patienterstatningen.dk (pebl@patienterstatningen.dk), kfst@kfst.dk (kfst@kfst.dk), kontakt@etiskraad.dk (kontakt@etiskraad.dk), web@tf-tandskade.dk (web@tf-tandskade.dk), RI@health.sdu.dk (RI@health.sdu.dk), retsmedicinsk.institut@forensic.ku.dk (retsmedicinsk.institut@forensic.ku.dk), 48

48 Ældreforum Institutionspostkasse Lægemiddelstyrelsen DKMA DKetik Institutionspostkasse Beskæftigelsesministeriet Ankestyrelsen Dansk Tandplejerforening Dansk Psykologforening Dansk Kiropraktor forening Ankestyrelsen Cc: Katrine Ring Dorthe Eberhardt Søndergaard DEP Alle ministersekretærer Anita Frigaard Birgit Beierholm Kim Heino Krogh Sabine Godsvig Laursen Sofie Dencker Marilou Pehrson Fra: Nina Fjord Fromberg Titel: Høring over lovforslag - frist den 19. november kl Sendt :41:13 : Til høringsparterne, jf. vedhæftede liste. Se venligst vedhæftede høringsbrev og udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling). Evt. bemærkninger bedes sendt til sum@sum.dk med kopi til kari@sum.dk, nff@sum.dk og sagl@sum.dk senest mandag den 19. november 2018 kl Med venlig hilsen 49

49 Nina Fjord Fromberg Specialkonsulent, Sundhedsjura og Psykiatri Direkte tlf.: Mobil: Mail: Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade København K Tlf Fax

50 Sundheds- og Ældreministeriet Ergoterapeutforeningen Nørre Voldgade 90 DK-1358 København K Tlf: cvr nr etf.dk Den 16. november 2018 Ref.: MF Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser). Sundheds- og Ældreministeriet har den 29. oktober 2018 sendt udkast til forslag til ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser) i høring. Ergoterapeutforeningen takker for muligheden for at kommentere lovforslaget, og har følgende kommentarer hertil. Støtter Danske Regioner og KL s forslag I forbindelse med lovforslaget har Danske Regioner og KL meldt ud, at de mener, at de 150 pladser bør konventeres til sengepladser på ordinære vilkår, som er reserveret til den oprindelige målgruppe. Sengepladserne skal ifølge forslaget have samme rehabiliterende sigte, bestå af en tværfaglig vifte af kompetencer og give mulighed for et længerevarende ophold. Ergoterapeutforeningen støtter som udgangspunkt forslaget fra KL og Danske Regioner, men for os er det afgørende, at: - Det rehabiliterende formål med pladserne bevares. Ergoterapeutforeningen mener, at det er vigtigt, at de psykiatriske patienter under indlæggelsen kan trænes i og vedligeholde et så normalt hverdagsliv som muligt, og at de psykiatriske patienter hjælpes til at finde frem til personlige mestringsstrategier, som gør dem bedre i stand til at håndtere deres psykiske lidelse. - Kommunernes medfinansiering af de 150 pladser (på 80 procent) rent faktisk bliver tilbageført til socialpsykiatrien. For pengene er meget tiltrængte i socialpsykiatrien. I de nuværende kommunale opgørelser på området, kan det imidlertid være vanskeligt at ere, hvor pengene bruges. - Regionerne får tilført tilstrækkeligt med penge fra staten til at omlægge og drifte sengepladserne. Det redegøre Danske Regioner og KL også for i deres fælles notat. - Der én gang for alle træffes en beslutning om, hvorvidt de 150 pladser fortsat skal eksistere. For den usikkerhed, der politisk vedbliver med at være omkring pladserne, gavner hverken patienterne eller de ansatte. - Medarbejderne der er ansat på afdelingerne for de 150 pladser, omplaceres til de nye sengeafdelinger eller andre steder i psykiatrien. Ved politisk at give den garanti, viser man, at det ikke er medarbejderne på de 150 pladser, der skal bøde for de skiftende politiske holdninger. Samtidig står vi en situation, hvor der mangler medarbejdere i psykiatrien, så det vil være helt oplagt at omplacere de medarbejdere, man allerede har ansat i regionen. Tilbagemeldinger fra vores medlemmer Ideen om de 150 pladser er ikke groet i vores have, men som fag går vi altid konstruktivt ind i de rammer, vi får udstukket, og det har vi også gjort i dette tilfælde. 51

51 Vi har derfor også flere medlemmer, der har taget udfordringen op, og har søgt mod de nye afdelinger. Vores tilbagemeldinger omkring, hvordan det står til på de nye afdelinger er meget forskellige. På nogle afdelinger meldes der om dårligt arbejdsmiljø, og på andre afdelinger har man oplevelsen af, at man langsomt er ved at få etableret en god afdeling, hvor de første små succeshistorier er ved at vinde frem. Samtidig har vi medlemmer i den øvrige psykiatri både regionalt og kommunalt som giver udtryk for, at de er meget pressede, og som finder det frustrerende, at der står ledige sengepladser på de nye afdelinger. Vi har i hele processen argumenteret for, at det reele problem er, at der ikke har været afsat tilstrækkeligt med ressourcer til at løfte opgaven på psykiatriområdet forsvarligt. Det mener vi stadig gør sig gældende også efter den netop indgåede satspuljeaftale for psykiatriområdet. I et system der er så presset på økonomien, er det vigtigt, at vi bruger pengene klogt, og derfor mener vi ikke, at vi kan holde til, at der er senge, der står ubrugte hen. Ændringen i visitationskriteriet Hvis der politisk ikke er opbakning til at følge Danske Regioner og KL s forslag, så mener vi, at de fremlagte ændringer i visitationskriterierne bør gennemføres. Det gør vi ud fra et håb om, at det vil kunne få flere af de 150 pladser besat. Vi hæfter os særligt ved, at: - Visitationskriterierne bliver mere fleksible. Der er lagt op til, at der er færre krav, der skal være opfyldt, for at en patient kan visiteres til pladserne. Samtidig er der bredere formuleringer ift. farlighedskriteriet og behovet for udredningen af patientens psykiske lidelse. Det håber vi vil betyde, at det vil være muligt at finde flere egnede patienter i målgruppen. - Regionsbestyrelsen også vil kunne indstille egnede borgere til de 150 pladser. Det er positivt, da det kan være i forbindelse med en udskrivning, at der kan findes egnede patienter til pladserne. - Varigheden af den vejledende behandlingsperiode udvides, så den nu går fra tre til 12 måneder (i stedet for tidligere tre til seks måneder), og med muligheden for, at det for enkelte patienter vil være nødvendigt med længere ophold. Det er positivt, da vi har tilbagemeldinger fra vores medlemmer om, at der vil være patienter i målgruppen, der har behov for længerevarende ophold. Ergoterapeutforeningen står gerne til rådighed med uddybning af dette høringssvar. Med venlig hilsen Tina Nør Langager Formand for Ergoterapeutforeningen 52 2/2

52 E-posten er afsendt : Mon Nov 19 10:31:54 CET 2018 E-posten er modtaget : Mon Nov 19 10:32:09 CET 2018 E-posten er kontrolleret : Mon Nov 19 10:32:12 CET E-posten var signeret. Signaturstatus : Gyldig Signeringscertifikat subject : serialnumber=cvr: UID: CN=ERGOTERAPEUTFORENINGEN - Etf,O=ERGOTERAPEUTFORENINGEN // CVR: ,C=DK Signeringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Signeringscertifikat serienummer : E-posten var krypteret. Krypteringscertifikat subject : serialnumber=cvr: UID: CN=Sundheds- og Ældreministeriet - Ministeriet for Sund,O=Sundheds- og Ældreministeriet // CVR: ,C=DK Krypteringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Krypteringscertifikat serienummer :

53 From: Nanna Mørch Sent: Mon, 19 Nov :14: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Nina Fjord Fromberg;Katrine Ring;Sabine Godsvig Laursen;Torben Klitmøller Hollmann;May-Ann Riis Pedersen;Marina Hansen;Charlotte Bredal Subject: 18_ Svar på høring om ændring af visitationskriterierne til de 150 særlige pladser p _1_0 Hermed fremsender FOA høringssvar vedr. ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien. Med venlig hilsen Nanna Mørch Socialpolitisk konsulent FOA FAGLIG Staunings Plads 1-3, DK 1790 København V Direkte: Mobil: Mail: nanm@foa.dk

54 Sundhedsministeriet Holbergsgade København K Att.: sum@sum.dk; nff@sum.dk; kari@sum.dk; sagl@sum.dk. Høring om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling m.v.) FOA takker for høringen om ændring af de særlige pladser. Formålet med at lempe kriterierne, således at flere kommer i målgruppen til at benytte pladserne, tjener et godt formål. Det foreslås, at der ikke længere skal ske opfyldelse af samtlige seks visitationskriterier. Det er således hensigten med forslaget, at der kun skal ske opfyldelse af kriterierne i nr. 1-3 (Farlighedskriteriet, svær psykisk lidelse, særlige sociale problemer), samt minimum ét af kriterierne i nr. 4-6 (gentagne indlæggelser, ophold/indlæggelse bedst egnet, forhindre misbrug, kriminalitet m.v.). Det foreslås desuden, at regionsrådet i patientens handlekommune får mulighed for at anmode visitationsforummet om at udfærdige en indstilling til en særlig plads. Ændrede visitationskriterier FOA finder de nye visitationskriterier rimelige. Det bør selvfølgelig følges om de giver en tilstrækkelig åbning til, at pladserne kommer optimalt i brug. Dog finder FOA, at kravet om, at opholdet ku til ydes til patie ter, hvis ehov ikke kan dækkes via andre indsatser i servi elove, står i modsætning til den nye lempelse i kriterie nr. 5, om, at opholdet vurderes at være det edst eg ede for at ku e i ødeko e de pågælde de særlige ehov. Det kan give anledning til en noget forskellig tolkning, og dermed en forskellighed i, hvem der kan opnå visitation på tværs af kommunegrænser. Den tilbageholdende kommune kan undlade visitation ved at henvise til, at hjælpen kan tilbydes i regi af serviceloven, mens andre kommuner kan vurdere at tilbuddet vil være det bedst egnede ud fra en mere langsigtet vurdering. Det giver et differentieret serviceniveau og derfor bør sætningen opholdet kun tilbydes til patienter, hvis behov ikke kan dækkes via andre indsatser i servi elove, efterfølges af en med mindre opholdet vurderes at være det bedst egnede for at kunne imødekomme de pågælde de særlige ehov, eller lignende formulering, der fastsætter den indbyrdes vægtning mellem de to kriterier. Dato: Dokumentnummer: 18/ Ref.: Nanna Mørch FOA Staunings Plads København V Telefon: Mail: foa@foa.dk 55

55 - 2 - Ændrede indstillingsregler FOA er positivt indstillet overfor, at regionsrådet får mulighed for at anmode visitationsforummet om at udfærdige en indstilling til en særlig plads. Venlig hilsen Torben Klitmøller Hollmann Formand Social- og Sundhedssektoren 56

56 E-posten er afsendt : Mon Nov 19 11:14:30 CET 2018 E-posten er modtaget : Mon Nov 19 11:14:32 CET 2018 E-posten er kontrolleret : Mon Nov 19 11:14:59 CET E-posten var signeret. Signaturstatus : Gyldig Signeringscertifikat subject : serialnumber=cvr: UID: CN=Fag og Arbejde - FOA - Fag og Arbejde,O=Fag og Arbejde // CVR: ,C=DK Signeringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Signeringscertifikat serienummer : E-posten var krypteret. Krypteringscertifikat subject : serialnumber=cvr: UID: CN=Sundheds- og Ældreministeriet - Ministeriet for Sund,O=Sundheds- og Ældreministeriet // CVR: ,C=DK Krypteringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Krypteringscertifikat serienummer :

57 From: Maria Cecilie Kjeldsen Sent: Mon, 19 Nov :38: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Nina Fjord Fromberg;Katrine Ring;Sabine Godsvig Laursen Subject: DSRs høringssvar vedr. forslag til lov om anvendelse af tvang i psykiatrien Kære Nina Hermed Dansk Sygeplejeråds høringssvar vedr. Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regions-rådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling) Venlig hilsen Maria Cecilie Kjeldsen Konsulent Politik og analyse mak@dsr.dk Sankt Annæ Plads 30, 1250 København K dsr@dsr.dk Facebook 58

58 Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade København K Den 15. november 2018 Ref.: MAK Sagsnr.: 18/48038 Dansk Sygeplejeråds høringssvar vedr. Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling) Dansk sygeplejeråd takker for muligheden for at afgive høringssvar og har følgende bemærkninger. Generelle bemærkninger Oprettelsen af de 150 særlige pladser i psykiatrien i 2017, hviler på en politisk aftale med mange gode intentioner om at sikre både en socialfaglig/rehabiliterende indsats, psykiatrisk behandling samt misbrugsbehandling under samme tag til de mest psykisk sårbare mennesker, der i afmagt potentielt er truende og udadreagerende. Dansk Sygeplejeråd Sankt Annæ Plads 30 DK-1250 København K mandag-torsdag fredag Tlf: Fax: dsr@dsr.dk Vi mener, at det er dybt beklageligt, at det ikke er alle de 150 pladser der endnu er etableret og at 43 ud af de 83 særlige pladser der er etableret, stadig står tomme i stedet for at være til gavn for borgerne. Derfor er der behov for at skifte kurs. Dansk Sygeplejeråd er positive overfor ministeriets forslag til justeringer af visitationskriterierne til de særlige pladser, så der forhåbentlig kommer en brugbar løsning for de mennesker det her handler om. Regionsrådets mulighed for at indstille patienter Dansk Sygeplejeråd finder det positivt, at regionerne med forslaget nu kan indstille patienter til indlæggelse på de særlige pladser og håber, at det kan bidrage til at skabe bedre sammenhæng i borgernes forløb. Vi kan også tilslutte os, at der åbnes op for muligheden for at behandlingen i visse tilfælde kan vare op til et år. Dette set i lyset af at behandling og pleje i psykiatrien i stor grad bygger på 59

59 tillidsfulde relationer som kræver tid og som er en af kerneopgaverne i en recovery-orienteret tilgang. Behov for en kortere evalueringsperiode Ifølge forslaget i den politiske aftale foretages der først en evaluering af afdelingerne i en statusredegørelse efter 3 år. Dansk Sygeplejeråd mener, at evalueringsperioden for de nye afdelinger, i lyset af de foreslåede ændringer bør være kortere. Vi opfordrer ligeledes til, at en evaluering også bør måle på hensigten/formålet med afdelingerne, som eksempelvis nedgang i vold og trusler, succesfuld rehabilitering, herunder evne til mestring af tilværelse, misbrugsbehandling, patient og medarbejdertilfredshed og vurderer dette i forhold til tilsvarende parametre i den øvrige psykiatri. Dansk Sygeplejeråds anbefalinger Dansk Sygeplejeråd har tidligere peget på, at de 150 særlige pladser ikke alene vil løse udfordringerne på landets botilbud. Vi mener, at der er behov for mere helhedsorienterede løsninger og peger derfor endnu engang på behovet for at: Styrke og udbygge antallet af mindre og mere specialiserede bosteder for psykisk syge mennesker med samtidigt misbrug (under Serviceloven). I den sammenhæng er det oplagt eksempelvis at lade sig inspirere af Orion i Hillerød. Sikre de fornødne antal intensive senge og flere ressourcer til særlige og højtspecialiserede psykiatriske afdelinger for dobbeltdiagnoser (under Psykiatriloven). Systematisk prioritering af de rette kompetencer hos medarbejderne (herunder flerfaglighed, efteruddannelse eller overbygningsuddannelse i psykiatri) samt bedre normeringer. For at løse alle de problemer, der er i psykiatrien, kræver det en samlet løsning. Med venlig hilsen Grete Christensen Formand Side 2 af 2 60

60 E-posten er afsendt : Mon Nov 19 09:38:27 CET 2018 E-posten er modtaget : Mon Nov 19 09:38:31 CET 2018 E-posten er kontrolleret : Mon Nov 19 09:38:35 CET E-posten var signeret. Signaturstatus : Gyldig Signeringscertifikat subject : serialnumber=cvr: UID: CN=DANSK SYGEPLEJERÅD - Dansk Sygeplejeråd,O=DANSK SYGEPLEJERÅD // CVR: ,C=DK Signeringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Signeringscertifikat serienummer : E-posten var krypteret. Krypteringscertifikat subject : serialnumber=cvr: UID: CN=Sundheds- og Ældreministeriet - Ministeriet for Sund,O=Sundheds- og Ældreministeriet // CVR: ,C=DK Krypteringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Krypteringscertifikat serienummer :

61 From: Mette Nord Sent: Mon, 19 Nov :20: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Sabine Godsvig Laursen;Katrine Ring;Nina Fjord Fromberg Subject: Sundhed Danmarks høringssvar til Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. Hermed Sundhed Danmarks høringssvar til Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. Med venlig hilsen Mette Nord Politisk Konsulent MOBIL: DIREKTE: MNO@sundheddanmark.nu Sundhed Danmark arbejder for at forbedre rammevilkårene for privathospitaler og klinikker i Danmark. Et sundhedsvæsen med mere konkurrence vil bidrage til at sikre højere kvalitet og patienttilfredshed og give mere sundhed for pengene Læs mere på 62

62 Sundheds- og Ældreministeriet Enhed: JURPSYK Sagsbeh.: DEPNFF Sagsnr.: Dok. Nr.: november 2018 Høringssvar vedr. ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. Foreningen af danske sundhedsvirksomheder, Sundhed Danmark, har den 29. oktober 2018 modtaget høringen vedr. ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien. Sundhed Danmark repræsenterer privathospitaler og -klinikker, lægeklinikker, behandlingssteder og bo- og opholdssteder, som både udreder og behandler private og offentlig betalte patienter i både kommunalt og regionalt regi både under Sundhedsloven og Serviceloven. Sundhed Danmark mener fortsat ikke, at denne løsning er den bedste løsning for målgruppen. Fokus bør i stedet være på, at udvide den regionale kapacitet og derigennem skabe muligheder for, at de relevante patienter uden på forhånd at afskrive patientgrupper, kan få en sengeplads. Sundhed Danmark anbefaler, at pladserne på sigt afvikles og i stedet overgår til den generelle kapacitet. Sundhed Danmark støtter overordnet intentionen om, at der skal være sengepladser til gruppen af de tungeste patienter. Men i dag oplever de private bosteder på den ene side, at de for ofte får udskrevet deres beboere fra de regio ale psykiatri ed baggru d i, at der er oget, de ka udskrives til. Og på de anden side har meget svært ved at få de regionale afdelinger i tale i forhold til forebyggelse af lange indlæggelser, som en kort indlæggelse mange gange kan. Og dermed er overladt til indlæggelse på røde papirer. Sundhed Danmark anbefaler, at intentionerne fra Psykiatriplanen om langt mere sammenhæng realiseres. Og at det sker igennem et tæt offentligt-privat samarbejde, hvor private allerede nu inddrages i udviklingsarbejdet. Samtidig er private hverken en del af overvejelsen om indstilling til de omtalte pladser eller kan byde ind på at drive eller have pladserne. Dermed bliver rigtig mange beboere på ikke-offentlige tilbud overladt til, at den ikke-offe tlige aktør ka sparke døre i d i ko u e, så de ko er i betragt i g. Det er Sundhed Danmarks anbefaling, at reglerne ændres, så kommunen skal sikre en dialog med de ikkeoffentlige tilbud i den enkelte kommune, så alle borgere får samme muligheder. Sundhed Danmark stiller sig meget gerne til rådighed for uddybning af ovennævnte. Med venlig hilsen Jesper Danneris Luthman Branchedirektør Sundhed Danmark Foreningen af danske sundhedsvirksomheder BØRSEN, 7 KBH K 63

63 From: Susanne Kortegård Sent: Mon, 19 Nov :58: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Katrine Ring;Nina Fjord Fromberg;Sabine Godsvig Laursen Subject: Høringssvar - vedr. de særlige pladser i psykiatrien Til sundheds- og ældreministeriet Hermed Region Nordjyllands bemærkninger til udkastet til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. Med venlig hilsen Susanne Kortegård Juridisk konsulent susk@rn.dk PSYKIATRIEN Region Nordjylland Budget og Planlægning Mølleparkvej Aalborg Fra: Nina Fjord Fromberg [mailto:nff@sum.dk] Sendt: 29. oktober :41 Til: Danske Regioner <regioner@regioner.dk>; kl@kl.dk; Region Hovedstaden <regionh@regionh.dk>; Region Sjælland <regionsjaelland@regionsjaelland.dk>; kontakt@rsyd.dk; Region Midtjylland <kontakt@regionmidtjylland.dk>; Region Nordjylland <region@rn.dk>; 3f@3f.dk; info@ato.dk; apotekerforeningen@apotekerforeningen.dk; do@optikerforeningen.dk; dkf@danskkiropraktorforening.dk; dp@dp.dk; kontakt@dpfo.dk; ds@socialraadgiverne.dk; dsr@dsr.dk; info@dansktp.dk; danske.bandagister@mail.dk; dbio@dbio.dk; ddl@ddlnet.dk; info@fodterapeut.dk; fysio@fysio.dk; info@deoffentligelandlaeger.dk; dommerforeningen@gmail.com; ddd@ddd.dk; etf@etf.dk; ff@farmakonom.dk; foa@foa.dk; post@diaetist.dk; fas@dadl.dk; sek@jordemoderforeningen.dk; info@lkt.dk; dadl@dadl.dk; lvs@dadl.dk; plo@dadl.dk; pto@pto.dk; ast@ast.dk; kontakt@radiograf.dk; sl@sl.dk; info@tandlaegeforeningen.dk; yl@dadl.dk; post@alzheimer.dk; info@bedrepsykiatri.dk; dhf@danskhandicapforbund.dk; dh@handicap.dk; info@danskepatienter.dk; info@danske-aeldreraad.dk; dch@dch.dk; info@diabetes.dk; info@gigtforeningen.dk; admin@hjernesagen.dk; post@hjerteforeningen.dk; mail@hoereforeningen.dk; post@kost.dk; info@cancer.dk; lap@lap.dk; lev@lev.dk; sa@spiseforstyrrelser.dk; landsforeningen@sind.dk; medlem@patientforeningen.dk; info@patientforeningen-danmark.dk; pfs@pfsdk.dk; info@scleroseforeningen.dk; mail@sjaeldnediagnoser.dk; ulf@ulf.dk; Ældreforum Institutionspostkasse <aef@aeldreforum.dk>; aeldresagen@aeldresagen.dk; samfund@advokatsamfundet.dk; info@privatehospitaler.dk; info@danskerhverv.dk; di@di.dk; dit@dit.dk; Helen.gerdrup.nielsen@regionh.dk; dsam@dsam.dk; info@patientsikkerhed.dk; formanden@dskf.org; retsmedicinsk.institut@forensic.ku.dk; forens@au.dk; RI@health.sdu.dk; dansk_standard@ds.dk; 64

64 DKetik Institutionspostkasse Det Etiske Råd kontakt Lægemiddelstyrelsen DKMA Sundhedsstyrelsen Institutionspostkasse STPS Cc: Katrine Ring Sabine Godsvig Laursen Sofie Dencker Dorthe Eberhardt Søndergaard DEP Alle ministersekretærer Anita Frigaard Birgit Beierholm Kim Heino Krogh Marilou Pehrson Emne: Høring over lovforslag - frist den 19. november kl Til høringsparterne, jf. vedhæftede liste. Se venligst vedhæftede høringsbrev og udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling). Evt. bemærkninger bedes sendt til sum@sum.dk med kopi til kari@sum.dk, nff@sum.dk og sagl@sum.dk senest mandag den 19. november 2018 kl Med venlig hilsen Nina Fjord Fromberg Specialkonsulent, Sundhedsjura og Psykiatri Direkte tlf.: Mobil: Mail: nff@sum.dk Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade København K Tlf Fax

65 Psykiatriledelsen Mølleparkvej Aalborg 19. november 2018 Bemærkninger fra Region Nordjylland vedrørende udkast til forslag om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (Præcisering af målgruppen til de særlige pladser, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser) Visitationskriterierne Region Nordjylland finder det positivt, at der ses på justering af visitationskriterierne, herunder lempelse af farlighedskriteriet. Med den foreslåede ændring, hvorefter borgere, der opfylder 4 af de 6 kriterier, kan visiteres til de særlige pladser, vil der imidlertid være en risiko for, at der bliver visiteret patienter, der ikke er mulige at behandle, og hvor opholdet derfor ikke har behandlingssigte. Det vil kunne være tilfældet for en borger, som opfylder de første 3 kriterier samt visitationskriterie nr. 1 i den foreslåede (nyaffattede) 42 c, stk. 1, 2. pkt. Det er Region Nordjyllands opfattelse, at det i 42 c bør tydeliggøres, at et ophold på de særlige pladser skal have et behandlingssigte, og meget gerne være bedre egnet end eventuelle alternativer. Derfor bør det nuværende kriterium 6 (det nye kriterium 3) være obligatorisk Opholdet på baggrund af en begrundet formodning vurderes at være egnet til at forhindre, at patienten vil indtage eller købe rusmidler, anskaffe farlige genstande eller begå kriminalitet, herunder udøve vold. Det skal desuden bemærkes, at bestemmelsen er lettere læselig og kriterierne fremtræder tydeligere, når alle kriterier er oplistet med numre, som i den gældende bestemmelse. Samtykke Det kan med fordel præciseres i lovteksten, at der er tale om frivilligt ophold, og at visitation til de særlige pladser kræver borgerens samtykke. Kan en borger visiteres, hvis behovene kan dækkes via kommunale, sociale tilbud? Det bør tydeliggøres, om det fortsat i alle tilfælde er et krav, at borgerens behov ikke kan dækkes via andre (sociale) indsatser. I bemærkningerne til lovforslaget, afsnit 2.3.1, er det i 5. afsnit afslutningsvist bemærket, at det fortsat vil være et krav, at opholdet kun tilbydes til patienter, hvis behov ikke kan dækkes via andre indsatser i serviceloven. Sætningen er skrevet i tilknytning til nuværende kriterium 66 Side 1 af 2

66 5 (det nye kriterium 2), og da dette kriterium efter forslaget ikke længere er obligatorisk, er det uklart, om det i alle tilfælde er et krav, at borgerens behov ikke kan dækkes via andre sociale indsatser. Opholdets varighed Region Nordjylland hilser det velkomment, at den vejledende behandlingsperiode i udkastet er ændret til at være tre til 12 måneder. Det fremgår af 42 f, stk. 3, at patienten skal udsluses, hvis han eller hun ikke længere opfylder visitationskriterierne. Med den foreslåede ændring, hvor 4 af de 6 kriterier skal være opfyldt, og hvorefter kommunen eksempelvis kan visitere en borger, der alene opfylder de første 4 kriterier, forudser vi, at der kan blive udfordringer med at vurdere, hvornår en patient er klar til udslusning. Denne udfordring ses således særligt i lyset af, at det efter forslaget ikke er et krav, at opholdet er det bedst egnede til at imødekomme borgerens særlige behov, og at opholdet er egnet til at forhindre at borgeren indtager rusmidler, begår kriminalitet mv. Lovændringens ikrafttrædelsestidspunkt Ikrafttrædelsestidspunktet for lovændringen kan med fordel fremrykkes, så ændring træder i kraft hurtigst muligt. 67 Side 2 af 2

67 E-posten er afsendt : Mon Nov 19 08:58:05 CET 2018 E-posten er modtaget : Mon Nov 19 08:58:05 CET 2018 E-posten er kontrolleret : Mon Nov 19 08:58:22 CET E-posten var signeret. Signaturstatus : Gyldig Signeringscertifikat subject : serialnumber=cvr: UID: CN=Region Nordjylland - Region Nordjylland,O=Region Nordjylland // CVR: ,C=DK Signeringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Signeringscertifikat serienummer : E-posten var krypteret. Krypteringscertifikat subject : serialnumber=cvr: UID: CN=Sundheds- og Ældreministeriet - Ministeriet for Sund,O=Sundheds- og Ældreministeriet // CVR: ,C=DK Krypteringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Krypteringscertifikat serienummer :

68 From: Anne Vagner Moesgaard Sent: Mon, 19 Nov :59: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Katrine Ring;Nina Fjord Fromberg;Sabine Godsvig Laursen;Tórhild Højgaard;Berit Matzen Subject: Psykiatrien i Region Syddanmarks høringssvar Til rette vedkommende Hermed Psykiatrien i Region Syddanmarks bemærkninger til lovforslaget. Venlig hilsen Anne Vagner Moesgaard Specialkonsulent Administrationen, Økonomi og Planlægning Anne.Vagner.Moesgaard@rsyd.dk Direkte: Lille Grundet Hulvej 25, bygning P, 7100 Vejle Hovednummer: Fra: Nina Fjord Fromberg [mailto:nff@sum.dk] Sendt: 29. oktober :41 Til: regioner@regioner.dk; kl@kl.dk; regionh@regionh.dk; regionsjaelland@regionsjaelland.dk; Region Syddanmark; kontakt@regionmidtjylland.dk; region@rn.dk; 3f@3f.dk; info@ato.dk; apotekerforeningen@apotekerforeningen.dk; do@optikerforeningen.dk; dkf@danskkiropraktorforening.dk; dp@dp.dk; kontakt@dpfo.dk; ds@socialraadgiverne.dk; dsr@dsr.dk; info@dansktp.dk; danske.bandagister@mail.dk; dbio@dbio.dk; ddl@ddlnet.dk; info@fodterapeut.dk; fysio@fysio.dk; info@deoffentligelandlaeger.dk; dommerforeningen@gmail.com; ddd@ddd.dk; etf@etf.dk; ff@farmakonom.dk; foa@foa.dk; post@diaetist.dk; fas@dadl.dk; sek@jordemoderforeningen.dk; info@lkt.dk; dadl@dadl.dk; lvs@dadl.dk; plo@dadl.dk; pto@pto.dk; ast@ast.dk; kontakt@radiograf.dk; sl@sl.dk; info@tandlaegeforeningen.dk; yl@dadl.dk; post@alzheimer.dk; info@bedrepsykiatri.dk; dhf@danskhandicapforbund.dk; dh@handicap.dk; info@danskepatienter.dk; info@danske-aeldreraad.dk; dch@dch.dk; info@diabetes.dk; info@gigtforeningen.dk; admin@hjernesagen.dk; post@hjerteforeningen.dk; mail@hoereforeningen.dk; post@kost.dk; info@cancer.dk; lap@lap.dk; lev@lev.dk; sa@spiseforstyrrelser.dk; landsforeningen@sind.dk; medlem@patientforeningen.dk; info@patientforeningen-danmark.dk; pfs@pfsdk.dk; info@scleroseforeningen.dk; mail@sjaeldnediagnoser.dk; ulf@ulf.dk; Ældreforum Institutionspostkasse; aeldresagen@aeldresagen.dk; samfund@advokatsamfundet.dk; info@privatehospitaler.dk; info@danskerhverv.dk; di@di.dk; dit@dit.dk; Helen.gerdrup.nielsen@regionh.dk; dsam@dsam.dk; info@patientsikkerhed.dk; formanden@dskf.org; retsmedicinsk.institut@forensic.ku.dk; forens@au.dk; RI@health.sdu.dk; dansk_standard@ds.dk; info@dansk-dental.dk; info@danske-seniorer.dk; 69

69 DKetik Institutionspostkasse; Det Etiske Råd kontakt; Lægemiddelstyrelsen DKMA; Sundhedsstyrelsen Institutionspostkasse; STPS; Cc: Katrine Ring; Sabine Godsvig Laursen; Sofie Dencker; Dorthe Eberhardt Søndergaard; DEP Alle ministersekretærer; Anita Frigaard; Birgit Beierholm; Kim Heino Krogh; Marilou Pehrson Emne: Høring over lovforslag - frist den 19. november kl Til høringsparterne, jf. vedhæftede liste. Se venligst vedhæftede høringsbrev og udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling). Evt. bemærkninger bedes sendt til sum@sum.dk med kopi til kari@sum.dk, nff@sum.dk og sagl@sum.dk senest mandag den 19. november 2018 kl Med venlig hilsen Nina Fjord Fromberg Specialkonsulent, Sundhedsjura og Psykiatri Direkte tlf.: Mobil: Mail: nff@sum.dk Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade København K Tlf Fax

70 Afdeling: Administrationen, Ledelsessekretariatet Journal nr.: 18/55387 Dato: 7. november 2018 Høringssvar til udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. Ved brev af 30. oktober 2018 har Sundheds- og Ældreministeriet anmodet om Region Syddanmarks bemærkninger til ovennævnte udkast. Region Syddanmark takker for muligheden for at kommentere på forslaget. Region Syddanmark er enig i at visitationskriterierne er unødigt begrænsende og imødeser de foreslåede ændringer. Region Syddanmark har dog følgende bemærkninger til lovforslaget: Til 1, nr. 2: Region Syddanmark ser positivt på muligheden for at regionerne kan anmode om en indstilling til visitation til en særlig plads. Det skal dog bemærkes, at der er en uoverensstemmelse mellem høringsbrevet og teksten i udkastet til lovforslaget om, hvilket regionsråd der kan anmode om en indstilling. I høringsbrevet står at det er regionsrådet i patientens handlekommune som får mulighed for at anmode om en indstilling. I udkastet til lovforslag fremgår, at det er regionsrådet i patientens bopælsregion der får denne mulighed. Til 1, nr. 3: Region Syddanmark ser positivt på ændringerne i kriterium 1 (farlighedskriteriet), kriterium 2 (svær psykisk lidelse) samt kriterium 5 (opholdets egnethed). Det er en forudsætning for ændringer af kriterium 2 (svær psykisk lidelse) at det lægefaglige medlem fortsat har vetoret. Det bør dog præciseres, hvorvidt kravet om, at opholdet kun kan tilbydes patienter, hvis behov ikke kan dækkes via andre indsatser i serviceloven, er gældende generelt, eller kun skal ses i sammenhæng med kriterium 5 (forslået 42 c, stk. 1, 2. pkt., nr. 2). Hvis kravet ikke er generelt gældende, vil der være flere patienten som opfylder 4 kriterier (f.eks. 1-3 samt 4) og derfor kan indstilles til visitation, men som også vil kunne få deres behov dækket via indsatser i serviceloven. Til 2: Henset til, at baggrunden for lovforslaget er, at de gældende kriterier anses unødigt begrænsende og en stor del af pladserne står tomme, bør de foreslåede lovændringer træde i kraft væsentlig tidligere end 1. juni Side 1 af 1 71

71 E-posten er afsendt : Mon Nov 19 11:59:49 CET 2018 E-posten er modtaget : Mon Nov 19 11:59:50 CET 2018 E-posten er kontrolleret : Mon Nov 19 12:00:04 CET E-posten var signeret. Signaturstatus : Gyldig Signeringscertifikat subject : serialnumber=cvr: UID: CN=Region Syddanmark - Region Syddanmark,O=Region Syddanmark // CVR: ,C=DK Signeringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Signeringscertifikat serienummer : E-posten var krypteret. Krypteringscertifikat subject : serialnumber=cvr: UID: CN=Sundheds- og Ældreministeriet - Ministeriet for Sund,O=Sundheds- og Ældreministeriet // CVR: ,C=DK Krypteringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Krypteringscertifikat serienummer :

72 From: Socialchefforeningen Sent: Mon, 19 Nov :37: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Nina Fjord Fromberg;Katrine Ring;Sabine Godsvig Laursen Subject: Høringssvar til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. Til Sundheds- og Ældreministeriet Jeg vedhæfter høringssvar fra FSD til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. Jeg beklager den lettere forsinkelse. Med venlig hilsenlena Milo FSD Sekretariatet Foreningen af kommunale social-, sundheds- og arbejdsmarkedschefer i Danmark (FSD) Tlf.: FSD@socialchefforeningen.dk 73

73 Til Sundheds- og Ældreministeriet Sendt til: Cc.: Vordingborg 19. november 2018 Høringssvar til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. Foreningen af kommunale social-, sundheds- og arbejdsmarkedschefer i Danmark (FSD) takker for muligheden for at kommentere på forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. Forslaget handler om en præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, en ny indstillingsret for regionsrådet og en justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling med henblik på at få flere af pladserne i brug. Foreningen er positiv over for ministeriets initiativ til at se på brugen af de særlige pladser og tanken om at lempe visitationskriterierne. Foreningen finder imidlertid behov for yderligere lempelser, hvis samtlige pladser skal i brug. Selvom eksempelvis farekriteriet lempes, er det fortsat en udfordring, at patienter som er selvskadende og kun er til fare for sig selv ikke kan gøre brug af pladserne. Foreningen opfordrer derfor ministeriet til at gentænke modellen for de særlige pladser på psykiatrisk afdeling. Når man ønsker en bedre styring af økonomien på det specialiserede socialområde, er det uhensigtsmæssigt, at der oprettes særlige psykiatripladser, som kommunerne skal betale til, samtidig med at de har udgifter til borgernes botilbud. Det vil være langt mere hensigtsmæssigt, at de særlige pladser ændres til ordinære behandlingspladser i psykiatrien. Med venlig hilsen Helle Linnet Landsformand fsd@socialchefforeningen.dk Tlf.:

74 From: Kathrine Gaardsted Nielsen Sent: Mon, 19 Nov :04: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Nina Fjord Fromberg;Katrine Subject: Udkast til lovforslag om ændring af visitationskriterierne til de særlige pladser Danske Fysioterapeuter takker for høringsmuligheden, men har ingen bemærkninger. Med venlig hilsen Kathrine Gaardsted Nielsen Politisk konsulent Danske Fysioterapeuter Holmbladsgade København S Tlf: kgn@fysio.dk fysio.dk 75

75 E-posten er afsendt : Mon Nov 19 14:04:50 CET 2018 E-posten er modtaget : Mon Nov 19 14:04:52 CET 2018 E-posten er kontrolleret : Mon Nov 19 14:04:55 CET E-posten var signeret. Signaturstatus : Gyldig Signeringscertifikat subject : serialnumber=cvr: UID: CN=DANSKE FYSIOTERAPEUTER - FysioDanskeFysio,O=DANSKE FYSIOTERAPEUTER // CVR: ,C=DK Signeringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Signeringscertifikat serienummer : E-posten var krypteret. Krypteringscertifikat subject : serialnumber=cvr: UID: CN=Sundheds- og Ældreministeriet - Ministeriet for Sund,O=Sundheds- og Ældreministeriet // CVR: ,C=DK Krypteringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Krypteringscertifikat serienummer :

76 From: Lars Simonsen Sent: Mon, 19 Nov :07: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Katrine Ring;Sabine Godsvig Laursen;Louise Petersen Subject: Høringssvar: Høring over lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. - frist den 19. november kl (SM Id nr.: ) Til Sundheds- og Ældreministeriet Børne- og Socialministeriet takker for muligheden for at afgive høringssvar. Børne- og Socialministeriet har ingen bemærkninger til høringen. Med venlig hilsen Lars Simonsen Jura og International Mobil: Holmens Kanal København K Telefon: Twitter Linkedin Sådan behandler vi dine personoplysninger Til: Fælles funktioner (sm@sm.dk) Fra: Sabine Godsvig Laursen (SAGL@SUM.DK) Titel: Høring over lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. - frist den 19. november kl titel: Høring over lovforslag - frist den 19. november kl Sendt: :27:49 Til høringsparterne, jf. vedhæftede liste. Se venligst vedhæftede høringsbrev og udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling). Evt. bemærkninger bedes sendt til sum@sum.dk med kopi til kari@sum.dk, nff@sum.dk og sagl@sum.dk senest mandag den 19. november 2018 kl Med venlig hilsen Sabine Godsvig Laursen 77

77 Center for Sundhedsjura og Psykiatri Mail: Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade København K Tlf Fax

78 From: Kristine Bak Jørgensen Sent: Mon, 19 Nov :16: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Lene Jensen;Line Kürstein;Katrine Ring;Nina Fjord Fromberg;Sabine Godsvig Laursen Subject: SV: Høring over lovforslag - frist den 19. november kl Til Sundhedsministeriet Hermed fremsendes Region Sjællands bemærkninger til udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien. Mange hilsner, Kristine Kristine Bak Jørgensen Konsulent Region Sjælland Ledelsessekretariatet Alleen Sorø Mobil Personlig e-post krjor@regionsjaelland.dk Fra: Nina Fjord Fromberg [mailto:nff@sum.dk] Sendt: 29. oktober :41 Til: regioner@regioner.dk; kl@kl.dk; regionh@regionh.dk; Regionsjælland <REGIONSJAELLAND@regionsjaelland.dk>; kontakt@rsyd.dk; kontakt@regionmidtjylland.dk; region@rn.dk; 3f@3f.dk; info@ato.dk; apotekerforeningen@apotekerforeningen.dk; do@optikerforeningen.dk; dkf@danskkiropraktorforening.dk; dp@dp.dk; kontakt@dpfo.dk; ds@socialraadgiverne.dk; dsr@dsr.dk; info@dansktp.dk; danske.bandagister@mail.dk; dbio@dbio.dk; ddl@ddlnet.dk; info@fodterapeut.dk; fysio@fysio.dk; info@deoffentligelandlaeger.dk; dommerforeningen@gmail.com; ddd@ddd.dk; etf@etf.dk; ff@farmakonom.dk; foa@foa.dk; post@diaetist.dk; fas@dadl.dk; sek@jordemoderforeningen.dk; info@lkt.dk; dadl@dadl.dk; lvs@dadl.dk; plo@dadl.dk; pto@pto.dk; ast@ast.dk; kontakt@radiograf.dk; sl@sl.dk; info@tandlaegeforeningen.dk; yl@dadl.dk; post@alzheimer.dk; info@bedrepsykiatri.dk; dhf@danskhandicapforbund.dk; dh@handicap.dk; info@danskepatienter.dk; info@danske-aeldreraad.dk; dch@dch.dk; info@diabetes.dk; info@gigtforeningen.dk; admin@hjernesagen.dk; post@hjerteforeningen.dk; mail@hoereforeningen.dk; post@kost.dk; info@cancer.dk; lap@lap.dk; lev@lev.dk; sa@spiseforstyrrelser.dk; landsforeningen@sind.dk; medlem@patientforeningen.dk; info@patientforeningen-danmark.dk; pfs@pfsdk.dk; info@scleroseforeningen.dk; mail@sjaeldnediagnoser.dk; ulf@ulf.dk; Ældreforum 79

79 Institutionspostkasse DKetik Institutionspostkasse Det Etiske Råd kontakt Lægemiddelstyrelsen DKMA Sundhedsstyrelsen Institutionspostkasse STPS Cc: Katrine Ring Sabine Godsvig Laursen Sofie Dencker Dorthe Eberhardt Søndergaard DEP Alle ministersekretærer Anita Frigaard Birgit Beierholm Kim Heino Krogh Marilou Pehrson Emne: Høring over lovforslag - frist den 19. november kl Til høringsparterne, jf. vedhæftede liste. Se venligst vedhæftede høringsbrev og udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling). Evt. bemærkninger bedes sendt til sum@sum.dk med kopi til kari@sum.dk, nff@sum.dk og sagl@sum.dk senest mandag den 19. november 2018 kl Med venlig hilsen Nina Fjord Fromberg Specialkonsulent, Sundhedsjura og Psykiatri Direkte tlf.: Mobil: Mail: nff@sum.dk Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade København K Tlf Fax

80 Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade København K Dato: 14. november 2018 Høringssvar fra Psykiatrien Region Sjælland Sagsnr.: Psykiatrien Region Sjælland har den 31. oktober 2018 modtaget Sundheds- og Ældreministeriets udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling) i høring. Psykiatrien Region Sjælland har følgende bemærkninger til Sundhedsog Ældreministeriets ændringsforslag: De tre første visitationskriterier i 42, c, stk. 1 (nuværende nr. 1-3) 1) Farlighedskriteriet: Psykiatrien Region Sjælland har ingen bemærkninger til forslaget om justeringen af farlighedskriteriet. Psykiatrien Region Sjælland finder det relevant, at kriteriet lempes fra et krav om en vis kvalificeret og aktuel fare til, at det vil være tilstrækkeligt, at patienten vurderes til at være eller i risiko for at blive til fare for andre. Sagsnummer: Initialer: likur Psykiatriledelsens stab Fælledvej 6 Bygning 3, 3. sal 4200 Slagelse Tlf.: psykiatrien@regionsjaelland.dk Direkte tlf.: jjo@regionsjaelland.dk 2) En svær psykisk lidelse: Psykiatrien Region Sjælland har ingen bemærkninger til forslaget om justeringen af kriteriet om en svær psykisk lidelse. Psykiatrien Region Sjælland finder det relevant, at målgruppen udvides til også at omfatte patienter, der ikke har fået stillet en egentlig diagnose men må formodes at have en svær psykisk lidelse. 3) Særlige sociale problemer: Kriteriet om særlige sociale problemer er ikke ændret. Psykiatrien Region Sjælland har ingen bemærkninger til dette. Side 1 81

81 Visitationskriterierne i 42, c, stk. 1 nr. 1-3 (nuværende nr. 4-6) 1) Opfyldelse af ét af kriterierne i nr. 1-3 Det har hidtil været muligt for Psykiatrien Region Sjælland at visitere til de særlige pladser ved anvendelse af de oprindelige kriterier. Psykiatrien Region Sjælland finder det vigtigt fortsat at kunne visitere patienter til de særlige pladser med fokus på det overordnede formål med pladserne: Formålet med pladserne er at tilbyde en intensiv og helhedsorienteret behandlingsog rehabiliteringsindsats med henblik på at stabilisere patientens helbred og forbedre patientens evne til at mestre hverdagen, herunder ved psykiatrisk behandling og frivillig misbrugsbehandling samt ved socialfaglige indsatser, beskæftigelse og aktiviteter. Formålet er også at nedbringe antallet af voldsepisoder og konflikter, at opnå bedre sikkerhed for andre patienter og medarbejdere samt at forebygge anvendelsen af tvang over for målgruppen, jf. 42 a, stk. 2. Psykiatrien Region Sjælland har fokus på, at det skal være muligt i samarbejde med patienten at nedbringe farlighed, at bedre eller stabilisere den psykiske tilstand og forbedre evnen til at mestre hverdagen. Rehabilitering sker i samarbejde med patienten. Patienten selv er omdrejningspunktet i en helhedsorienteret indsats, der skal hjælpe den enkelte til at genvinde og bibeholde den bedst mulige funktionsevne, forudsætningerne for at have en god hverdag og muligheden for at deltage i samfundet. Psykiatrien Region Sjælland finder det vigtigt, at formuleringen af kriterierne fortsat bør tage højde for dette. 2) Nuværende kriterium nr. 5 og nr. 6 Psykiatrien Region Sjælland finder således, at opfyldelse af kriterium nr. 5 og nr. 6 bør opretholdes, men at indholdet i stedet bør lempes. I udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien ændres ordlyden i kriterium nr. 5 fra, at opholdet skal have afgørende betydning for patienten til at være det bedst egnede for patienten. Psykiatrien Region Sjælland foreslår ligeledes, at ordlyden i kriterium nr. 6 ændres fra, at opholdet vil være egnet til at forhindre til, at opholdet vil være egnet til at forebygge og reducere. Varigheden af opholdet Psykiatrien Region Sjælland har ingen bemærkninger til forslaget om ændring af varigheden af opholdet til mellem tre til 12 måneder. Side 2 82

82 Regionsrådet Psykiatrien Region Sjælland har et godt samarbejde med kommunerne, som kan blive udfordret, hvis ændringen vedtages. Psykiatrien Region Sjælland modtager løbende anmodninger fra kommunerne, og Psykiatrien Region Sjælland finder ikke behov for udvidelse af kompetencen til at omfatte regionsrådet. Psykiatrien Region Sjælland vurderer, at psykiatrien, botilbud, Kriminalforsorgen og andre aktører vil kunne orientere en kommune om kendskabet til en mulig patient til de særlige pladser. Efterhånden som de forskellige aktører og kommuner får udbredt kendskabet til de særlige pladser, er Psykiatrien Region Sjælland af den overbevisning, at der vil komme et flow i sager med patienter til de særlige pladser. Hvis ændringen vedtages finder Psykiatrien Region Sjælland imidlertid, at der er behov for en nærmere uddybning af den udvidede kompetence for regionsrådet til at anmode visitationsforummet om en indstilling til visitation til et ophold på en af de særlige pladser. Eksempelvis fremgår det ikke, hvem der skal oplyse sagen og hvordan. I dag er det kommunens ansvar at oplyse sagen, når kommunen sender en anmodning til visitationsforummet. Tidsfrister Endvidere ønsker Psykiatrien Region Sjælland at bemærke, at det vanskeligt lader sig gøre at overholde de fastsatte tidsfrister for behandling af anmodningerne på 7 og 14 kalenderdage fra modtagelse af anmodning. Det er særligt fristen på 7 kalenderdage, der er en udfordring. Dette skal ses i forhold til det arbejde, der ligger i at forberede og klargøre sagen til behandling i visitationsforummet samt at det er en udfordring for kommunerne og Kriminalforsorgen at blive indkaldt til møde med meget kort varsel. Alle sager bliver i Psykiatrien Region Sjælland behandlet så hurtigt, som det overhovedet er muligt. Psykiatrien Region Sjælland finder, at fristerne som minimum bør ændres fra kalenderdage til arbejdsdage. Med venlig hilsen Søren Bredkjær Vicedirektør Side 3 83

83 E-posten er afsendt : Mon Nov 19 15:16:42 CET 2018 E-posten er modtaget : Mon Nov 19 15:16:43 CET 2018 E-posten er kontrolleret : Mon Nov 19 15:16:51 CET E-posten var signeret. Signaturstatus : Gyldig Signeringscertifikat subject : serialnumber=cvr: UID: CN=Region Sjælland - Regionsjælland,O=Region Sjælland // CVR: ,C=DK Signeringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Signeringscertifikat serienummer : E-posten var krypteret. Krypteringscertifikat subject : serialnumber=cvr: UID: CN=Sundheds- og Ældreministeriet - Ministeriet for Sund,O=Sundheds- og Ældreministeriet // CVR: ,C=DK Krypteringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Krypteringscertifikat serienummer :

84 From: Lone Cassandra Olesen Sent: Tue, 30 Oct :28: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Nina Fjord Fromberg;Katrine Ring;Sabine Godsvig Laursen Subject: SV: Høring over lovforslag - frist den 19. november kl Til Sundheds- og Ældreministeriet Vedhæftede høringssvar fra Patienterstatningen på nedennævnte høring. Med venlig hilsen Patienterstatningen behandlings- og lægemiddelskader Lone Cassandra Olesen Direktionssekretær Lone.C.Olesen@patienterstatningen.dk Dir: Kalvebod Brygge 45, 1560 København V Tlf: Fra: sum@sum.dk <sum@sum.dk> Sendt: 29. oktober :41 Til: regioner@regioner.dk; kl@kl.dk; regionh@regionh.dk; regionsjaelland@regionsjaelland.dk; kontakt@rsyd.dk; kontakt@regionmidtjylland.dk; region@rn.dk; 3f@3f.dk; info@ato.dk; apotekerforeningen@apotekerforeningen.dk; do@optikerforeningen.dk; dkf@danskkiropraktorforening.dk; dp@dp.dk; kontakt@dpfo.dk; ds@socialraadgiverne.dk; dsr@dsr.dk; info@dansktp.dk; danske.bandagister@mail.dk; dbio@dbio.dk; ddl@ddlnet.dk; info@fodterapeut.dk; fysio@fysio.dk; info@deoffentligelandlaeger.dk; dommerforeningen@gmail.com; ddd@ddd.dk; etf@etf.dk; ff@farmakonom.dk; foa@foa.dk; post@diaetist.dk; fas@dadl.dk; sek@jordemoderforeningen.dk; info@lkt.dk; dadl@dadl.dk; lvs@dadl.dk; plo@dadl.dk; pto@pto.dk; ast@ast.dk; kontakt@radiograf.dk; sl@sl.dk; info@tandlaegeforeningen.dk; yl@dadl.dk; post@alzheimer.dk; info@bedrepsykiatri.dk; dhf@danskhandicapforbund.dk; dh@handicap.dk; info@danskepatienter.dk; info@danske-aeldreraad.dk; dch@dch.dk; info@diabetes.dk; info@gigtforeningen.dk; admin@hjernesagen.dk; post@hjerteforeningen.dk; mail@hoereforeningen.dk; post@kost.dk; info@cancer.dk; lap@lap.dk; lev@lev.dk; sa@spiseforstyrrelser.dk; landsforeningen@sind.dk; medlem@patientforeningen.dk; info@patientforeningen-danmark.dk; pfs@pfsdk.dk; info@scleroseforeningen.dk; mail@sjaeldnediagnoser.dk; ulf@ulf.dk; Ældreforum Institutionspostkasse <aef@aeldreforum.dk>; aeldresagen@aeldresagen.dk; samfund@advokatsamfundet.dk; info@privatehospitaler.dk; info@danskerhverv.dk; di@di.dk; dit@dit.dk; Helen.gerdrup.nielsen@regionh.dk; dsam@dsam.dk; info@patientsikkerhed.dk; formanden@dskf.org; retsmedicinsk.institut@forensic.ku.dk; forens@au.dk; RI@health.sdu.dk; dansk_standard@ds.dk; info@dansk-dental.dk; info@danske-seniorer.dk; info@dignity.dk; hoeringer@fbr.dk; fsd@socialchefforeningen.dk; fp@forsikringogpension.dk; formand@retspolitik.dk; web@tf-tandskade.dk; ast@ast.dk; dt@datatilsynet.dk; DKetik Institutionspostkasse <DKetik@DKetik.dk>; Det Etiske Råd kontakt 85

85 Lægemiddelstyrelsen DKMA PEBL Indbakke Sundhedsstyrelsen Institutionspostkasse STPS Emne: {{PEBL}}Høring over lovforslag - frist den 19. november kl Til høringsparterne, jf. vedhæftede liste. Se venligst vedhæftede høringsbrev og udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling). Evt. bemærkninger bedes sendt til sum@sum.dk med kopi til kari@sum.dk, nff@sum.dk og sagl@sum.dk senest mandag den 19. november 2018 kl Med venlig hilsen Nina Fjord Fromberg Specialkonsulent, Sundhedsjura og Psykiatri Direkte tlf.: Mobil: Mail: nff@sum.dk Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade København K Tlf Fax

86 Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade København K 30. oktober 2018 Dokumentnummer: 18PEBL Patienterstatningen har 29. oktober 2018 modtaget høringsbrev og udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling). Vi har ikke bemærkninger til det fremsendte udkast. Med venlig hilsen Karen-Inger Bast direktør KALVEBOD BRYGGE KØBENHAVN V TEL FAX pebl@patienterstatningen.dk 87

87 From: Anne-Mette Schroll Sent: Tue, 30 Oct :33: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Nina Fjord Fromberg;Katrine Ring;Sabine Godsvig Laursen Subject: Høring over psykiatriloven Til Sundheds- og Ældreministeriet Jordemoderforeningen har i dag modtaget materiale til høring overforslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regions-rådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling). Vi har ikke kommentarer til det tilsendte materiale, men takker for høringen. Med venlig hilsen Anne-Mette Schroll Udviklings- og forskningskonsulent Sankt Annæ Plads København K Telefonnummer Direkte telefon

88 E-posten er afsendt : Tue Oct 30 10:33:14 CET 2018 E-posten er modtaget : Tue Oct 30 10:33:18 CET 2018 E-posten er kontrolleret : Tue Oct 30 10:33:22 CET E-posten var signeret. Signaturstatus : Gyldig Signeringscertifikat subject : serialnumber=cvr: UID: CN=Jordemoderforeningen - Jordemoderforeningen,O=Jordemoderforeningen // CVR: ,C=DK Signeringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Signeringscertifikat serienummer : E-posten var krypteret. Krypteringscertifikat subject : serialnumber=cvr: UID: CN=Sundheds- og Ældreministeriet - Ministeriet for Sund,O=Sundheds- og Ældreministeriet // CVR: ,C=DK Krypteringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Krypteringscertifikat serienummer :

89 From: Samfundsanalyse Sent: Tue, 30 Oct :44: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Nina Fjord Fromberg;Katrine Ring;Sabine Godsvig Laursen Subject: Høringssvar - Ældre Sagen - Udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. Til Sundheds- og Ældreministeriet Ældre Sagen har ingen bemærkninger til ovenstående høring. Venlig hilsen Pia Westring Afdelingssekretær/PA Samfundsanalyse Direkte: Mobil: pw@aeldresagen.dk Snorresgade København S Tlf Læs vores persondatapolitik Fra: Nina Fjord Fromberg [mailto:nff@sum.dk] Sendt: 29. oktober :41 Til: regioner@regioner.dk; kl@kl.dk; regionh@regionh.dk; regionsjaelland@regionsjaelland.dk; kontakt@rsyd.dk; kontakt@regionmidtjylland.dk; region@rn.dk; 3f@3f.dk; info@ato.dk; apotekerforeningen@apotekerforeningen.dk; do@optikerforeningen.dk; dkf@danskkiropraktorforening.dk; dp@dp.dk; kontakt@dpfo.dk; ds@socialraadgiverne.dk; dsr@dsr.dk; info@dansktp.dk; danske.bandagister@mail.dk; dbio@dbio.dk; ddl@ddlnet.dk; info@fodterapeut.dk; fysio@fysio.dk; info@deoffentligelandlaeger.dk; dommerforeningen@gmail.com; ddd@ddd.dk; etf@etf.dk; ff@farmakonom.dk; foa@foa.dk; post@diaetist.dk; fas@dadl.dk; sek@jordemoderforeningen.dk; info@lkt.dk; dadl@dadl.dk; lvs@dadl.dk; plo@dadl.dk; pto@pto.dk; ast@ast.dk; kontakt@radiograf.dk; sl@sl.dk; info@tandlaegeforeningen.dk; yl@dadl.dk; post@alzheimer.dk; info@bedrepsykiatri.dk; dhf@danskhandicapforbund.dk; dh@handicap.dk; info@danskepatienter.dk; info@danske-aeldreraad.dk; dch@dch.dk; info@diabetes.dk; info@gigtforeningen.dk; admin@hjernesagen.dk; post@hjerteforeningen.dk; mail@hoereforeningen.dk; post@kost.dk; info@cancer.dk; lap@lap.dk; lev@lev.dk; sa@spiseforstyrrelser.dk; landsforeningen@sind.dk; medlem@patientforeningen.dk; info@patientforeningen-danmark.dk; pfs@pfsdk.dk; info@scleroseforeningen.dk; mail@sjaeldnediagnoser.dk; ulf@ulf.dk; Ældreforum Institutionspostkasse; AeldreSagen; samfund@advokatsamfundet.dk; info@privatehospitaler.dk; info@danskerhverv.dk; di@di.dk; dit@dit.dk; Helen.gerdrup.nielsen@regionh.dk; dsam@dsam.dk; info@patientsikkerhed.dk; formanden@dskf.org; retsmedicinsk.institut@forensic.ku.dk; forens@au.dk; RI@health.sdu.dk; dansk_standard@ds.dk; info@dansk-dental.dk; info@danske-seniorer.dk; info@dignity.dk; hoeringer@fbr.dk; fsd@socialchefforeningen.dk; fp@forsikringogpension.dk; formand@retspolitik.dk; web@tf-tandskade.dk; ast@ast.dk; dt@datatilsynet.dk; DKetik Institutionspostkasse; Det Etiske Råd kontakt; erst@erst.dk; finanstilsynet@ftnet.dk; himr@himr.fo; govsec@nanoq.gl; info@humanrights.dk; kfst@kfst.dk; Lægemiddelstyrelsen DKMA; pebl@patienterstatningen.dk; rigsadvokaten@ankl.dk; ro@fo.stm.dk; ro@gl.stm.dk; politi@politi.dk; info@digitalsikkerhed.dk; post@udsatte.dk; serum@ssi.dk; Sundhedsstyrelsen Institutionspostkasse; 90

90 STPS; Cc: Katrine Ring; Sabine Godsvig Laursen; Sofie Dencker; Dorthe Eberhardt Søndergaard; DEP Alle ministersekretærer; Anita Frigaard; Birgit Beierholm; Kim Heino Krogh; Marilou Pehrson Emne: Høring over lovforslag - frist den 19. november kl Til høringsparterne, jf. vedhæftede liste. Se venligst vedhæftede høringsbrev og udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling). Evt. bemærkninger bedes sendt til sum@sum.dk med kopi til kari@sum.dk, nff@sum.dk og sagl@sum.dk senest mandag den 19. november 2018 kl Med venlig hilsen Nina Fjord Fromberg Specialkonsulent, Sundhedsjura og Psykiatri Direkte tlf.: Mobil: Mail: nff@sum.dk Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade København K Tlf Fax

91 E-posten er afsendt : Tue Oct 30 10:44:57 CET 2018 E-posten er modtaget : Tue Oct 30 10:44:59 CET 2018 E-posten er kontrolleret : Tue Oct 30 10:45:02 CET E-posten var signeret. Signaturstatus : Gyldig Signeringscertifikat subject : CN=Ældre Sagen - Sikkermail+serialNumber=CVR: UID: ,O=Ældre Sagen // CVR: ,C=DK Signeringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Signeringscertifikat serienummer : E-posten var krypteret. Krypteringscertifikat subject : serialnumber=cvr: UID: CN=Sundheds- og Ældreministeriet - Ministeriet for Sund,O=Sundheds- og Ældreministeriet // CVR: ,C=DK Krypteringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Krypteringscertifikat serienummer :

92 From: 1 - ERST Høring Sent: Fri, 16 Nov :00: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Katrine Ring;Nina Fjord Fromberg;Sabine Godsvig Laursen Subject: Erhvervsstyrelsens høringssvar vedr. lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (ERST Sagsnr: ) Kære Sundheds- og Ældreministeriet Erhvervsstyrelsen har modtaget høring vedr. lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (Præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regions-rådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling). Administrative konsekvenser: Erhvervsstyrelsens Team Effektiv Regulering (TER) vurderer, at udkastet ikke medfører administrative konsekvenser for erhvervslivet og har dermed ikke yderligere kommentarer. Principper om agil erhvervsrettet regulering: Sundheds- og Ældreministeriet har vurderet, at ingen af principperne for agil erhvervsrettet regulering er relevante for de konkrete ændringer i forslaget. TER har ingen bemærkninger hertil. TER bemærker, at Sundheds- og Ældreministeriet jf. Lovkvalitetsvejledningen bør sende udkast til erhvervsrettet regulering i høring hos TER så vidt muligt 6 uger før den offentlige høring. TER skal dels vurdere de administrative konsekvenser for erhvervslivet som bidrag til den samlede erhvervsøkonomiske konsekvensvurdering, dels screene for ministeriets vurdering af efterlevelsen af principperne for agil erhvervsrettet regulering. Med venlig hilsen Christina Gardshodn Stud.jur. ERHVERVSSTYRELSEN Direktionssekretariatet - Team Jura Dahlerups Pakhus Langelinie Allé København Ø Telefon: Direkte: ChrGar@erst.dk ERHVERVSMINISTERIET Pas på miljøet - udskriv kun denne hvis det er nødvendigt. 93

93 E-posten er afsendt : Fri Nov 16 15:00:51 CET 2018 E-posten er modtaget : Fri Nov 16 15:01:00 CET 2018 E-posten er kontrolleret : Fri Nov 16 15:01:00 CET E-posten var signeret. Signaturstatus : Gyldig Signeringscertifikat subject : serialnumber=cvr: UID: CN=Erhvervsstyrelsen - Erhvervsstyrelsen,O=Erhvervsstyrelsen // CVR: ,C=DK Signeringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Signeringscertifikat serienummer : E-posten var krypteret. Krypteringscertifikat subject : serialnumber=cvr: UID: CN=Sundheds- og Ældreministeriet - Ministeriet for Sund,O=Sundheds- og Ældreministeriet // CVR: ,C=DK Krypteringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Krypteringscertifikat serienummer :

94 From: Christoffer Aaskov Sent: Thu, 15 Nov :15: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Nina Fjord Fromberg;Katrine Ring;Sabine Godsvig Laursen Subject: Hørringssvar - særlige pladser i psykiatrien Hermed Danske Patienters hørringssvar vedr. forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. Med venlig hilsen Christoffer Aaskov Kommunikationskonsulent Danske Patienter & ViBIS Kompagnistræde 22, København K Direkte: Mobil: ca@danskepatienter.dk eller ca@vibis.dk Web: og Følg Danske Patienter på Facebook og LinkedIn 96

95 Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade København K sum@sum.dk; cc nff@sum.dk, kari@sum.dk og sagl@sum.dk Høringssvar vedr. forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling) Danske Patienter takker for muligheden for at kommentere på det fremsendte materiale. Vi deler selvsagt opfattelsen af, at det er uhensigtsmæssigt, at et stort antal pladser står ubenyttede hen især med tanke på den generelle mangel på sengepladser, personale og ressourcer i psykiatrien. Vi er imidlertid ikke enige i, at en justering af visitationskriterierne til de særlige pladser er den bedste løs i g i forhold til at reducere antallet af voldsepisoder og konflikter på bosteder, at opnå bedre sikkerhed for andre patienter og medarbejdere og at forebygge anvendelse af tvang over for målgruppen, so det fremgår af høringsmaterialet. Dato: 15. november 2018 Danske Patienter Kompagnistræde 22, 1. sal 1208 København K Tlf.: jk@danskepatienter.dk Cvr-nr: Side 1/2 En lang række fag- og brugerorganisationer, herunder Danske Patienter, argumenterede allerede ved etableringen af ordningen for, at oprettelse af de særlige pladser ikke var det mest hensigtsmæssige til at løse de udfordringer, man stod og i høj grad stadig står overfor. Dengang som nu er der brug for et kvalitetsløft i psykiatrien generelt og på landets bosteder mere specifikt, og det imødekommes ikke af løsninger som denne, der ligger ud over rammerne af den eksisterende behandlings- og socialpsykiatri. Med endnu en henvisning til de knappe økonomiske ressourcer i psykiatrien anslås det, at de midler der er sat af til de særlige pladser, vil kunne skabe større gavn brugt på anden vis. Derfor opfordrer Danske Patienter til i forlængelse af forslag fra KL og Danske Regioner samt Bedre Psykiatris høringssvar til indeværende lovforslag at man i stedet for at revidere kriterierne for de særlige pladser omlægger dem til ordinære psykiatriske sengepladser. I forlængelse heraf bør der være fokus på oprettelse af specialiserede enheder, både behandlingsafdelinger og bosteder, som er kvalificerede til at tage sig af de alvorligt psykisk syge, som også er målgruppen for de særlige pladser. Danske Patienter er paraply for patientforeningerne i Danmark. Danske Patienter har 22 medlemsforeninger, der repræsenterer 84 patientforeninger og medlemmer: Alzheimerforeningen, Astma-Allergi Danmark, Bedre Psykiatri, Colitis-Crohn Foreningen, Dansk Fibromyalgi-Forening, Diabetesforeningen, Epilepsiforeningen, Gigtforeningen, Hjerneskadeforeningen, Hjerteforeningen, Kræftens Bekæmpelse, Landsforeningen mod spiseforstyrrelser og selvskade (LMS), Lungeforeningen, Muskelsvindfonden, Nyreforeningen, Osteoporoseforeningen, Parkinsonforeningen, Polioforeningen, Psoriasisforeningen, Scleroseforeningen, Sjældne Diagnoser og UlykkesPatientForeningen. 97

96 Med venlig hilsen Side 2/2 Morten Freil Direktør 98

97 From: Louise Boye Larsen Sent: Fri, 16 Nov :33: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Nina Fjord Fromberg;Katrine Ring;Sabine Godsvig Laursen;Gitte Bække Subject: Høringssvar vedr. forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien På vegne af Socialpædagogernes Landsforbund sender jeg hermed høringssvar vedr. forslag til ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien. Venlig hilsen Louise Boye Larsen Socialfaglig konsulent Profession & Politik lon@sl.dk Brolæggerstræde København K (Hovednummer) Socialpædagogernes medlemmer arbejder for og med børn, unge og voksne med sociale problemer eller funktionsnedsættelser. Følg os på Facebook og Twitter. 99

98 Socialpædagogerne Brolæggerstræde København K Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade København K Telefon Fax sl@sl.dk Ref.: LON Mail: sum@sum.dk Kopi: nff@sum.dk, kari@sum.dk og sagl@sum.dk. Høringssvar vedr. forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling) Sundheds- og Ældreministeriet har i brev af d. 29. oktober 2018 bedt Socialpædagogernes Landsforbund om eventuelle bemærkninger til udkast til forslag til lov om ændring af lov anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. i høring. Socialpædagogernes Landsforbund forholder sig i dette høringssvar udelukkende til den del af ændringsforslaget, der vedrører visitationskriterierne. Formålet med de særlige pladser er at stabilisere en mindre gruppe af særligt udsatte mennesker med behov for en helhedsorienteret behandlings- og rehabiliteringsindsats samt nedbringe antallet af voldsepisoder og konflikter og opnå bedre sikkerhed for såvel andre patienter som medarbejdere. Socialpædagogernes Landsforbund mener helt overordnet, at det er helt centralt og relevant at sikre og styrke relevante tilbud til den specifikke målgruppe. Mere tid til implementering Ændringsforslaget, der indeholder en lempelse af visitationskriterierne således at de ikke virker unødigt begrænsende. kommer på baggrund af de foreløbige erfaringer med etableringen af de første særlige pladser i psykiatrien. De første pladser var klar til brug i marts 2018 og i primo oktober var alle pladser ikke i brug. Socialpædagogernes Landsforbund mener, at syv måneder er alt for kort tid til at vurdere, hvorvidt visitationskriterierne skal laves om. Afdelingerne og de kommunale forvaltninger har ikke haft tiltrækkelig tid til implementering og på den baggrund forekommer det ikke relevant at ændre på visitationskriterierne på nuværende tidspunkt. Der er efter Socialpædagogernes Landsforbunds kendskab ikke foretaget en decideret evaluering, hvorfor det ikke er muligt at sige om det er visitationskriterierne, der begrænser fuld kapacitetsudnyttelse af afdelingerne eller der er andre forhold, der gør sig gældende. Socialpædagogernes Landsforbund konstaterer desuden, at belægningsprocenten varierer fra de enkelte afdelinger. Der er flere afdelinger, fx Vordingborg og Risskov som har fuld belægningsprocent og derfor mener Socialpædagogernes Landsforbund, at det vil være 100

99 relevant at undersøge nærmere, hvad der har medvirket til fuld belægning og lære af de positive erfaringer. På den baggrund mener Socialpædagogernes Landsforbund: I stedet for at lave om på visitationskriterierne bør der foretages en evaluering af de foreløbige erfaringer fra de særlige afdelinger med henblik på at justere, der hvor det viser sig relevant og muligt inden for den gældende lovgivning. Her skal der fortsat være fokus på høj faglig kvalitet samt rehabilitering og recovery for de mest udsatte borgere. Ændring af visitationskriterierne Når der ses på de konkrete ændringsforslag er Socialpædagogernes Landsforbund stærkt bekymrede for, hvilken betydning det vil have at lempe på visitationskriterierne. Med en lempelse af farlighedskriteriet såvel som diagnosekravet er der i vores øjne en stor risiko for, at det åbner op for en patientgruppe, der ikke hører til på en højt specialiseret afdeling. Det vil være problematisk for den målrettede og specialiserede indsats samt de borgere, som ville profitere bedre af en anden form for indsats. Samtidig er der en stor risiko for at de særlige afdelinger mister deres oprindelige formål og målgruppe;..at håndtere særligt udsatte patienter med svære psykiske lidelser, udadreagerende adfærd, gentagne indlæggelser, afbrudte behandlingsforløb og ofte misbrug og/eller dom til behandling. Såfremt ændringsforslaget vedtages anbefaler Socialpædagogernes Landsforbund, at: Der fastholdes fokus på, at de særlige pladser var tiltænkt som en målrettet og specialiseret indsats til en gruppe borgere med komplekse problemstillinger og at det løbende belyses, hvorvidt det er denne målgruppe, der fortsat visiteres til de særlige pladser. Med venlig hilsen Verne Pedersen Forbundsnæstformand 2 101

100 From: Hanne Susan Rasmussen Sent: Thu, 15 Nov :49: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Katrine Ring;Nina Fjord Fromberg;Sabine Godsvig Laursen Subject: Høring over lovforslag om særlige pladser og visitationskriterier Kære Nina Hermed bemærkninger fra Region Hovedstaden. Med venlig hilsen Hanne S. Rasmussen Chefkonsulent Center for Sundhed Enhed for hospitalsplanlægning Tlf Mail: Region Hovedstaden Kongens Vænge Hillerød Tlf Denne indeholder fortrolig information. Hvis du ikke er den rette modtager af denne eller hvis du modtager den ved en fejltagelse, beder vi dig venligst informere afsender om fejlen ved at bruge svarfunktionen. Samtidig bedes du slette en med det samme uden at videresende eller kopiere den. Fra: Nina Fjord Fromberg <NFF@SUM.DK> Sendt: 29. oktober :41 Til: Danske Regioner <regioner@regioner.dk>; kl@kl.dk; Region Hovedstaden <regionh@regionh.dk>; Region Sjælland <regionsjaelland@regionsjaelland.dk>; kontakt@rsyd.dk; Region Midtjylland <kontakt@regionmidtjylland.dk>; Region Nordjylland <region@rn.dk>; 3f@3f.dk; info@ato.dk; apotekerforeningen@apotekerforeningen.dk; do@optikerforeningen.dk; dkf@danskkiropraktorforening.dk; dp@dp.dk; kontakt@dpfo.dk; ds@socialraadgiverne.dk; dsr@dsr.dk; info@dansktp.dk; danske.bandagister@mail.dk; dbio@dbio.dk; ddl@ddlnet.dk; info@fodterapeut.dk; fysio@fysio.dk; info@deoffentligelandlaeger.dk; dommerforeningen@gmail.com; ddd@ddd.dk; etf@etf.dk; ff@farmakonom.dk; foa@foa.dk; post@diaetist.dk; fas@dadl.dk; sek@jordemoderforeningen.dk; info@lkt.dk; dadl@dadl.dk; lvs@dadl.dk; plo@dadl.dk; pto@pto.dk; ast@ast.dk; kontakt@radiograf.dk; sl@sl.dk; info@tandlaegeforeningen.dk; yl@dadl.dk; post@alzheimer.dk; info@bedrepsykiatri.dk; dhf@danskhandicapforbund.dk; dh@handicap.dk; info@danskepatienter.dk; info@danske-aeldreraad.dk; dch@dch.dk; info@diabetes.dk; info@gigtforeningen.dk; admin@hjernesagen.dk; post@hjerteforeningen.dk; mail@hoereforeningen.dk; post@kost.dk; info@cancer.dk; lap@lap.dk; lev@lev.dk; sa@spiseforstyrrelser.dk; landsforeningen@sind.dk; medlem@patientforeningen.dk; info@patientforeningen-danmark.dk; pfs@pfsdk.dk; info@scleroseforeningen.dk; mail@sjaeldnediagnoser.dk; ulf@ulf.dk; Ældreforum 102

101 Institutionspostkasse Helen Gerdrup Nielsen DKetik Institutionspostkasse Det Etiske Råd kontakt Lægemiddelstyrelsen DKMA Sundhedsstyrelsen Institutionspostkasse STPS Cc: Katrine Ring Sabine Godsvig Laursen Sofie Dencker Dorthe Eberhardt Søndergaard DEP Alle ministersekretærer Anita Frigaard Birgit Beierholm Kim Heino Krogh Marilou Pehrson Emne: Høring over lovforslag - frist den 19. november kl Til høringsparterne, jf. vedhæftede liste. Se venligst vedhæftede høringsbrev og udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling). Evt. bemærkninger bedes sendt til sum@sum.dk med kopi til kari@sum.dk, nff@sum.dk og sagl@sum.dk senest mandag den 19. november 2018 kl Med venlig hilsen Nina Fjord Fromberg Specialkonsulent, Sundhedsjura og Psykiatri Direkte tlf.: Mobil: Mail: nff@sum.dk Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade København K Tlf Fax

102 Denne indeholder fortrolig information. Hvis du ikke er den rette modtager af denne eller hvis du modtager den ved en fejltagelse, beder vi dig venligst informere afsender om fejlen ved at bruge svarfunktionen. Samtidig bedes du slette en med det samme uden at videresende eller kopiere den. Denne indeholder fortrolig information. Hvis du ikke er den rette modtager af denne eller hvis du modtager den ved en fejltagelse, beder vi dig venligst informere afsender om fejlen ved at bruge svarfunktionen. Samtidig bedes du slette en med det samme uden at videresende eller kopiere den. 104

103 Center for Sundhed Kongens Vænge Hillerød Sundheds- og Ældreministeriet Telefon Direkte Mail hanne.s.rasmussen@regionh.dk Journal-nr.: Dato: Høring om ændring af visitationskriterier til særlige pladser Sundheds- og Ældreministeriets har udsendt udkast til lovforslag om ændring af visitationskriterierne til de særlige pladser og har bedt om bemærkninger senest den 19. november Region Hovedstaden skal gøre opmærksom på, at den økonomiske konstruktion spiller en ikke uvæsentlig rolle i relation til kommunernes tilbageholdenhed med at visitere til pladserne. For mindre kommuner kan det være mere økonomisk fordelagtigt at betale tompladsbetaling end at visitere til pladserne. Dette ændres ikke ved en justering af visitationskriterierne. Region Hovedstaden kan tilslutte sig forslaget om præcisering af målgruppen. Det bør dog præciseres i lovteksten, at den enkelte patient skal være habil til at afgive et informeret samtykke, da det i dag alene fremgår af forarbejderne. Region Hovedstaden kan tilslutte sig formålet med ændringen af regionsrådets indstillingsret, ligesom der kvitteres for den anerkendelse af den regionale psykiatris indsigt i og viden om den enkelte patients behov. Det er dog en bekymring, om forslaget bliver for administrativt tungt. Det ville være mere hensigtsmæssigt at formalisere det allerede eksisterende samarbejde kommune og region i mellem, da handlekommunen fortsat vil have den formelle visitationsret. Der kunne eksempelvis indføres en pligt for handlekommunen til at indhente udtalelse fra seneste behandlingsansvarlige læge, inden visitation. Region Hovedstaden skal henlede opmærksomheden på en heraf afledt problemstilling. Et ikke ubetydeligt antal patienter har ophold på behandlingssteder eller socialpsykiatriske botilbud, som er beliggende udenfor handlekommunens region. Det vil sige, at patientens bopælsregion er en anden end den, som handlekommunen er beliggende i. Fx vil det for mange patienter i retspsykiatrien på Psykiatrisk Sct. Hans hvor patienterne grundet lange indlæggelser ofte har folkeregisteradresse på hospitalet betyde, at det således vil være regionsrådet i Region Sjælland, som skal indstille en patient til op- 105

104 hold på en særlig plads i Region Sjælland, selv om patienten er indlagt på et hospital under Region Hovedstadens Psykiatri, og handlekommunen er beliggende i Region Hovedstaden. Såfremt regionsrådet får indstillingsret, bør reglerne om udveksling af helbredsoplysninger i den nuværende psykiatrilovs 42 h konsekvensrettes. Region Hovedstaden kan tilslutte sig forslaget om justering af visitationskriterierne herunder, at ikke alle seks nuværende kriterier skal være opfyldt. Lempelsen af farlighedskriteriet kvitteres der endvidere for, da ordlyden af det nuværende farlighedskriterie i praksis har vist sig at ligge for tæt op ad farlighedskriteriet i psykiatrilovens 5. Lempelsen af sygdomskriteriet er relevant, men det er essentielt, at det fortsat fremgår af lovteksten, at der lempelsen til trods, skal være tale om svær psykisk lidelse. Region Hovedstaden finder det uhensigtsmæssigt, at der ikke længere skal være krav om et rehabiliterings- eller behandlingssigte for den enkelte patient. Set i lyset af at den vejledende behandlingsperiode foreslås ændret til tre til tolv måneder, er der risiko for, at et ophold på en særlig plads mere får karakter af opbevaring end et stabiliserende og rehabiliterende ophold. Region Hovedstaden skal gøre opmærksom på, at med den samlede lempelse af kriterierne, er det vurderingen, at en stor del af de indlagte patienter i regionspsykiatrien nu kan omfattes af kriterierne. Det kan vanskeliggøre identifikationen af den gruppe af patienter, som især har et behov for et ophold på de særlige pladser. Hertil kommer, at grundlaget for visitation er meget bredt, da det potentielt kan dække en stor del af de mennesker, der arbejdes med på regionens (og sikkert også nogle kommunale) socialpsykiatriske botilbud. Mennesker med sindslidelse og et stort stofmisbrug kan potentielt blive udadreagerende, deres indkøb/handel med stoffer er kriminelt, og de skaffer sig ofte farlige genstande til at beskytte sig mod andre i miljøet. Med venlig hilsen Hanne Susan Rasmussen Chefkonsulent hanne.s.rasmussen@regionh.dk 106 Høring om ændring af visitationskriterier til særlige pladser Side 2

105 E-posten er afsendt : Thu Nov 15 09:49:28 CET 2018 E-posten er modtaget : Thu Nov 15 09:49:31 CET 2018 E-posten er kontrolleret : Thu Nov 15 09:49:58 CET E-posten var signeret. Signaturstatus : Gyldig Signeringscertifikat subject : serialnumber=cvr: UID: CN=Region Hovedstaden - Region Hovedstaden,O=Region Hovedstaden // CVR: ,C=DK Signeringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Signeringscertifikat serienummer : E-posten var krypteret. Krypteringscertifikat subject : serialnumber=cvr: UID: CN=Sundheds- og Ældreministeriet - Ministeriet for Sund,O=Sundheds- og Ældreministeriet // CVR: ,C=DK Krypteringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Krypteringscertifikat serienummer :

106 From: Tina Levysohn Sent: Fri, 16 Nov :21: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Nina Fjord Fromberg;Katrine Ring;Sabine Godsvig Laursen Subject: Høring af ændrede kriterier for visitation til de særlige pladser i psykiatrien Til Sundheds- og Ældreministeriet Hermed fremsendes KL's foreløbige høringssvar på lovforslag om ændrede kriterier for visitation til de særlige pladser i psykiatrien Med venlig hilsen Tina Levysohn Chefkonsulent Social og Sundhed Weidekampsgade 10 Postboks København D E TLE@kl.dk T W kl.dk 108

107 Til Sundheds- og ældreministeriet og KL's høringssvar på lovforslag om ændrede kriterier for visitation til de særlige pladser i psykiatrien KL har modtaget forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling) i høring. Det har desværre ikke været muligt at få KL s høringssvar politisk behandlet inden fristen. KL fremsender derfor et foreløbigt høringssvar og vil fremsende eventuelle yderligere bemærkninger, når sagen har været politisk behandlet. Dato: 1. november 2018 Sags ID: SAG Dok. ID: TLE@kl.dk Direkte: Side 1 af 5 KL tager forbehold for de økonomiske konsekvenser af lovforslaget. Forslag om at ændre modellen for de særlige pladser KL og Danske Regioner har foreslået, at de særlige pladser i psykiatrien omdannes til ordinære psykiatripladser forbeholdt den oprindelige målgruppe. Årsagen er, at den nuværende konstruktion omkring de særlige pladser ikke løser det oprindelige problem og samtidig medfører en række problemer grundet den særlige konstruktion, der er skabt, omkring visitation, kapacitetsudnyttelse og finansiering. Det kan KL og Danske Regioners forslag ændre på, og det forudsætter, at Folketinget finder pengene til at etablere pladserne i behandlingspsykiatrien på ordinære vilkår. For KL's og Danske Regioners forslag se venligst sarlige-pladser-id242777/. Det fremsendte lovforslag ændrer ikke afgørende på problemerne med den nuværende model, herunder problemstillingen omkring samtykke. Hertil kommer, at lempelserne i visitationskriterierne i kombination med forslaget om, at regionsrådet kan indstille en borger til visitationsforum, øger risikoen for, at der lægges et betydeligt pres på, at kommunerne visiterer borgere, der i bund og grund har behov for udredning og behandling i ordinært behandlingsregi, men hvor det ikke er muligt i og med at der mangler psykiatriske behandlingspladser. Det kan således betyde, at der kan blive tale om, at pladserne ikke kommer den oprindelige målgruppe til gavn. Hertil kommer, at regionernes indstillingsret øger risikoen 109

108 for, at anvendelsen af de særlige pladser også tænkes ind som en løsning i forhold til eventuelle budgettilpasningsbehov i den regionale psykiatri, hvilket således kan betyde, at det bliver lettere at argumentere for reduktion i antallet af ordinære behandlingspladser. Dato: 1. november 2018 Sags ID: SAG Dok. ID: TLE@kl.dk Direkte: Forudsætninger for indgåelse af aftale om de særlige pladser er ikke overholdt En grundlæggende forudsætning, for at kommunerne indgik aftalen med Sundheds- og Finansministeriet om at betale størstedelen af udgifterne til de særlige pladser, var, at kommuner og regioner skulle kunne aftale den nødvendige kapacitet. Det var også baggrund for, at kommunerne accepterede at betale for tomme pladser, fordi det var en forudsætning af kommunerne havde et medansvar for, hvor mange pladser, der blev etableret i hver enkelt region. Side 2 af 5 Det var også en grundlæggende forudsætning, at pengene til at finansiere pladserne skulle kunne findes i socialpsykiatrien, fordi borgernes botilbud under indlæggelsen skulle kunne opsiges også grundet opholdets længerevarende karakter og den åbenlyse mulighed for, at borgeren ville have behov for et andet tilbud efter udskrivning. I og med at kommuner og regioner ikke har mulighed for at aftale kapacitet, og at der heller ikke er givet hjemmel til at frigøre kapacitet i socialpsykiatrien under indlæggelsen, så skaber den nuværende model et stort pres på besparelser i den kommunale socialpsykiatri. Resultatet er, at kommunerne skal finansiere tomgang, som vil kunne resultere i lavere normeringer, færre tilbud at vælge imellem og i værste fald lukning af tilbud. Vurdering af de fremsendte forslag til ændringer i visitationskriterierne mv. I forhold til lovforslaget konkret har KL en række bemærkninger. KL fremsendte i august en opsamling på foreløbige erfaringer og forslag til ændringer og præciseringer. KL noterer sig, at nogle af KL's forslag er imødekommet. Det giver således fx god mening at lempe kriterierne, særligt for så vidt angår farlighedskriteriet, men også at ikke alle kriterier skal være opfyldt. Dog kan ændringen af sprogbrugen i 42 c, stk. 1 fra 'afgørende' til 'bedst egnede' rejse en række problemstillinger og åbner for tolkninger, som ikke er hensigtsmæssige, hvorfor den oprindelige formulering med fordel kan fastholdes. Samtidig er det positivt, at det af lovbemærkningerne fremgår, at ophold vejledende kan vare mellem 3 og 12 måneder. KL vurderer imidlertid, at ændringsforslaget ikke vil være tilstrækkeligt til at anvende den fulde kapacitet på 150 pladser. Der vil således fortsat være behov for at reducere antallet af pladser. 110

109 Det er desuden et centralt opmærksomhedspunkt, at lempelsen af visitationskriterierne gør grænserne imellem ordinære psykiatripladser og de særlige pladser mere flydende. Der er således en risiko for, at mennesker, der rettelig burde tilbydes plads på en ordinær psykiatrisk sengeplads, vil blive forsøgt visiteret ind på de kommunalt finansierede særlige pladser, alene fordi kapaciteten på sengeafdelingerne er utilstrækkelig. Og der opstår således risiko for, at kapaciteten i sygehuspsykiatrien reduceres yderligere, hvilket er stik imod hensigten med at etablere de særlige pladser. Uhensigtsmæssigt forslag om at give regionsrådet indstillingsret Det er derfor uhensigtsmæssigt, at det foreslås, at regionsrådet får indstillingsret. Regionsrådet har ikke de fornødne oplysninger til at kunne oplyse sagen. Den regionale psykiatri har indsigt i borgerens psykiatriske problemstillinger og måske om borgerens udadreagerende adfærd, men kender ikke borgerens sociale situation, eller hvilke tiltag, kommunen har sat i værk, om alt er afprøvet og dermed, om de særlige pladser er svaret på borgerens problemstillinger. Hvis behandlingspsykiatrien får mulighed for at indstille til pladserne, risikeres det pga. manglende indsigt i borgerens samlede sag, at borgeren og de pårørende bliver stillet noget i udsigt, som ikke kommer til at ske. Enten fordi borgeren ikke opfylder visitationskravene, eller fordi kommunen af andre årsager ikke vurderer de særlige pladser som løsningen for den pågældende borger. Dato: 1. november 2018 Sags ID: SAG Dok. ID: TLE@kl.dk Direkte: Side 3 af 5 Ud over skuffede borgere og pårørende risikerer det at lægge grobund for et dårligt fremtidigt samarbejde mellem borger, pårørende og kommune. Samtidig vil det lægge et pres på kommunerne for at bevilge behandlingsforløb til borgere, som er i målgruppen for et ordinært behandlingstilbud i psykiatrien, og det risikerer at give behandlingspsykiatrien incitament til at færdigmelde borgere, der ikke er færdigbehandlet og fortsat burde tilbydes et behandlingstilbud i behandlingspsykiatrien. Hvorved samarbejdet mellem kommune og behandlingspsykiatri også risikerer at blive konfliktfyldt. Det er samtidig uklart, hvordan sagen vil blive behandlet i klagesystemet, såfremt behandlingspsykiatrien anbefaler et ophold på en særlig plads, men en kommune træffer en anden beslutning. Ønsker lovgiver at tydeliggøre muligheden for, at behandlingspsykiatriens viden kan bringes i spil, kan det fremføres, fx i bemærkningerne, at regionsrådet kan rette henvendelse til kommunalbestyrelsen om, at denne kan overveje at lave en indstilling omkring en konkret borger. Supplerende behov for ændringer KL har som opfølgning på ØA19 påpeget en række ændringer og præciseringer, som Sundheds- og ældreministeriet har valgt ikke at tage med i ændringen af hjemmelgrundlaget for brug af pladserne. Det drejer sig om, at - Der bør stilles krav om, at alle afdelinger beskriver det konkrete behandlingsindhold på afdelingerne 111

110 - Det skal præciseres fra centralt hold, at indvisiterede borgere ikke kan udvises af afdelinger med særlige pladser med den begrundelse, at borgerne er for farlige eller for misbrugende. Kan borgerne ikke rummes på de særlige pladser grundet farlighed etc., skal de i stedet indlægges i psykiatrien. Samtidig vil det ofte være tilfældet, at der er borgere, der er misbrugende ved ankomst til afdelingerne. Det bør kunne håndteres indenfor rammerne af de særlige pladser - Antallet af pladser skal aftales i lokale rammeaftaler mellem kommuner og regioner. Dette vil sikre, at kapaciteten stemmer overens med det behov for pladser, som kommunerne vurderer, at der er, hvorved unødigt ressourcespild undgås. Kommunerne skal ikke betale tomgang for pladser, de ikke har vurderet, at der var behov for at etablere. - Kommunerne skal sikres mulighed for at få refusion for særligt dyre enkeltsager. Uden denne mulighed kan kommunens anvendelse af særlige pladser medføre en ekstra fordyrelse for kommunen grundet refusionstab ved at tilbyde borgeren servicelovsydelser på de særlige pladser frem for i andet regi. - Det bør præciseres, at visitationsforums vurderinger ift. valg af tilbud alene er vejledende. Det er entydigt den visiterende myndighed, der afgør, om en borger, der lever op til visitationskriterierne, skal visiteres til en særlig plads, og entydigt den visiterende myndigheds beslutning, hvornår borger skal udsluses. - Der med fordel tydeligt kan åbnes for, at personalet på de nye afdelinger kan arbejde ud af afdelingerne, fx i overgangsfasen ifm. udslusning til kommunale tilbud. - Der er behov for afklaring af en række faktorer relateret til de kommuner, hvor afdelinger med særlige pladser geografisk er placeret. Det være sig ift., hvor borger konkret have folkeregisteradresse, samt hvem der har handleforpligtelsen ift. opholdet, eventuelle uddannelses- og beskæftigelsesinitiativer samt forsørgelse. Dato: 1. november 2018 Sags ID: SAG Dok. ID: TLE@kl.dk Direkte: Side 4 af 5 Tidsplan for lovændringens ikrafttrædelse Det vækker samtidig undren, at loven først skal træde i kraft 1. juni Det vil medføre store udgifter til tomgang. KL finder det således uhensigtsmæssigt, at kommunerne skal betale for tomgang på nyåbnede pladser i perioden frem til, at de nye kriterier vedtages. KL vurderer fortsat, at der ikke bør åbnes nye pladser, førend de nu etablerede er bragt i anvendelse. Fastholdes at pladserne skal åbnes, må åbningen af nye pladser nødvendigvis afvente, at lovændringerne træder i kraft. De særlige pladser er med de foreslåede ændringer fortsat langt fra den oprindelige aftale, som KL indgik med staten. KL vil således gerne fortsat drøfte hele konstruktionen, hvor vores udgangspunkt er vores fælles forslag med Danske Regioner, da det er afgørende at finansieringsmodellen ændres. 112

111 De dobbeltudgifter, som kommunerne har til sociale botilbud og særlige pladser samt til finansiering af tomgang, ændrer lovforslaget ikke ved. Ministeriets ændringsforslag løser ikke de grundlæggende problemstillinger, og KL vil som påpeget indledningsvis fastholde, at den samlede model bør ændres, så der ikke vedvarende skal trækkes flere hundrede mio. kr. ud af en i forvejen økonomisk hårdt trængt socialpsykiatri, og en særlig gruppe af udsatte borgere kan få den støtte og behandling, de har brug for. Dato: 1. november 2018 Sags ID: SAG Dok. ID: TLE@kl.dk Direkte: Side 5 af 5 Med venlig hilsen Niels Arendt Nielsen 113

112 E-posten er afsendt : Fri Nov 16 10:21:25 CET 2018 E-posten er modtaget : Fri Nov 16 10:21:27 CET 2018 E-posten er kontrolleret : Fri Nov 16 10:21:33 CET E-posten var signeret. Signaturstatus : Gyldig Signeringscertifikat subject : CN=KL - KL+serialNumber=CVR: UID: ,O=KL // CVR: ,C=DK Signeringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA III,O=TRUST2408,C=DK Signeringscertifikat serienummer : E-posten var krypteret. Krypteringscertifikat subject : serialnumber=cvr: UID: CN=Sundheds- og Ældreministeriet - Ministeriet for Sund,O=Sundheds- og Ældreministeriet // CVR: ,C=DK Krypteringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Krypteringscertifikat serienummer :

113 From: Pia Saxild Sent: Fri, 16 Nov :00: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Nina Fjord Fromberg Subject: SV: Høring over lovforslag - frist den 19. november kl Forbrugerrådet Tænk har af ressourcemæssige årsager ikke mulighed for at forholde os til udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. Forbrugerrådet Tænk kan således ikke tages til indtægt for at støtte forslaget eller for at gøre det modsatte. Med venlig hilsen Sine Jensen Seniorrådgiver, sundhedspolitik Forbrugerrådet Tænk T / sj@fbr.dk / taenk.dk Fiolstræde 17 B / Postboks 2188 / 1017 København K Fra: Nina Fjord Fromberg [mailto:nff@sum.dk] Sendt: 29. oktober :41 Til: regioner@regioner.dk; kl@kl.dk; regionh@regionh.dk; regionsjaelland@regionsjaelland.dk; kontakt@rsyd.dk; kontakt@regionmidtjylland.dk; region@rn.dk; 3f@3f.dk; info@ato.dk; apotekerforeningen@apotekerforeningen.dk; do@optikerforeningen.dk; dkf@danskkiropraktorforening.dk; dp@dp.dk; kontakt@dpfo.dk; ds@socialraadgiverne.dk; dsr@dsr.dk; info@dansktp.dk; danske.bandagister@mail.dk; dbio@dbio.dk; ddl@ddlnet.dk; info@fodterapeut.dk; fysio@fysio.dk; info@deoffentligelandlaeger.dk; dommerforeningen@gmail.com; ddd@ddd.dk; etf@etf.dk; ff@farmakonom.dk; foa@foa.dk; post@diaetist.dk; fas@dadl.dk; sek@jordemoderforeningen.dk; info@lkt.dk; dadl@dadl.dk; lvs@dadl.dk; plo@dadl.dk; pto@pto.dk; ast@ast.dk; kontakt@radiograf.dk; sl@sl.dk; info@tandlaegeforeningen.dk; yl@dadl.dk; post@alzheimer.dk; info@bedrepsykiatri.dk; dhf@danskhandicapforbund.dk; dh@handicap.dk; info@danskepatienter.dk; info@danske-aeldreraad.dk; dch@dch.dk; info@diabetes.dk; info@gigtforeningen.dk; admin@hjernesagen.dk; post@hjerteforeningen.dk; mail@hoereforeningen.dk; post@kost.dk; info@cancer.dk; lap@lap.dk; lev@lev.dk; sa@spiseforstyrrelser.dk; landsforeningen@sind.dk; medlem@patientforeningen.dk; info@patientforeningen-danmark.dk; pfs@pfsdk.dk; info@scleroseforeningen.dk; mail@sjaeldnediagnoser.dk; ulf@ulf.dk; Ældreforum Institutionspostkasse; aeldresagen@aeldresagen.dk; samfund@advokatsamfundet.dk; info@privatehospitaler.dk; info@danskerhverv.dk; di@di.dk; dit@dit.dk; Helen.gerdrup.nielsen@regionh.dk; dsam@dsam.dk; info@patientsikkerhed.dk; formanden@dskf.org; retsmedicinsk.institut@forensic.ku.dk; forens@au.dk; RI@health.sdu.dk; dansk_standard@ds.dk; info@dansk-dental.dk; info@danske-seniorer.dk; info@dignity.dk; Forbrugerrådet Tænk Hoeringer; fsd@socialchefforeningen.dk; fp@forsikringogpension.dk; formand@retspolitik.dk; web@tf-tandskade.dk; ast@ast.dk; dt@datatilsynet.dk; DKetik Institutionspostkasse; Det Etiske Råd kontakt; erst@erst.dk; finanstilsynet@ftnet.dk; himr@himr.fo; govsec@nanoq.gl; info@humanrights.dk; kfst@kfst.dk; Lægemiddelstyrelsen DKMA; pebl@patienterstatningen.dk; rigsadvokaten@ankl.dk; ro@fo.stm.dk; ro@gl.stm.dk; politi@politi.dk; info@digitalsikkerhed.dk; post@udsatte.dk; serum@ssi.dk; Sundhedsstyrelsen Institutionspostkasse; 115

114 STPS; Cc: Katrine Ring; Sabine Godsvig Laursen; Sofie Dencker; Dorthe Eberhardt Søndergaard; DEP Alle ministersekretærer; Anita Frigaard; Birgit Beierholm; Kim Heino Krogh; Marilou Pehrson Emne: Høring over lovforslag - frist den 19. november kl Til høringsparterne, jf. vedhæftede liste. Se venligst vedhæftede høringsbrev og udkast til forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling). Evt. bemærkninger bedes sendt til sum@sum.dk med kopi til kari@sum.dk, nff@sum.dk og sagl@sum.dk senest mandag den 19. november 2018 kl Med venlig hilsen Nina Fjord Fromberg Specialkonsulent, Sundhedsjura og Psykiatri Direkte tlf.: Mobil: Mail: nff@sum.dk Sundheds- og Ældreministeriet Holbergsgade København K Tlf Fax

115 From: Mette Elsig Sent: Fri, 16 Nov :40: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Nina Fjord Fromberg;Katrine Ring;Sabine Godsvig Laursen Subject: Høringssvar, Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. Til Sundheds- og Ældreministeriet. Hermed fremsendes fælles høringssvar fra Lægeforeningen og Dansk Psykiatrisk Selskab. Mvh. Mette Elsig Politisk konsulent Politik og Koordinering Lægeforeningen Kristianiagade København Ø Tlf. omstilling: Tlf. direkte: mee@dadl.dk Web: laeger.dk Følg os på de sociale medier 117

116 Formanden 16. november 2018 Sagsnr: / Høringssvar Forslag til lov om ændring af lov om anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling, indstillingsret for regionsrådet og justering af visitationskriterierne til de særlige pladser på psykiatrisk afdeling). Domus Medica Kristianiagade København Ø Tlf.: Tlf.: (direkte) E-post: dadl@dadl.dk E-post: mee@dadl.dk Justering af visitation til de særlige pladser er et skridt på vejen Folketinget vedtog d. 2. juni 2017, at der skulle oprettes 150 særlige socialpsykiatriske pladser. Det skete på baggrund af flere, meget alvorlige voldsepisoder på de socialpsykiatriske bosteder herunder fem drab på ansatte. Formålet med de særlige pladser i psykiatrien er, at de skal tilbydes målgruppen for at sikre en intensiv og helhedsorienteret behandlings- og rehabiliteringsindsats for at stabilisere patientens helbred og forbedre patientens evne til at mestre hverdagen, herunder ved psykiatrisk behandling og frivillig misbrugsbehandling og ved socialfaglige indsatser, beskæftigelse og aktiviteter. De særlige pladser har samtidig til formål at yde bedre sikkerhed for andre patienter og medarbejdere samt at forebygge anvendelse af tvang over for målgruppen. Regionerne har siden i forskelligt tempo gradvist etableret de nye sengepladser. I november 2018 er alle 150 sengepladser således stadig ikke etableret. Ser vi på de pladser, som er etableret, står mange ubenyttede hen angiveligt fordi man dels ikke kan finde patienter, der opfylder alle kriterier, dels fordi indlæggelse kun kan ske frivilligt og medfører, at beboeren risikerer at miste sin almindelige bolig. Lægeforeningen og Dansk Psykiatrisk Selskab anerkender behovet for at forebygge vold på bosteder. Det er dog vores opfattelse, at de aktuelle problemer især udspringer af, at både de almindelige psykiatriske afdelinger og bostederne i årevis har savnet tilstrækkeligt ressourcer til at sikre alle patienter de tilbud ift. behandling, omsorg, aktivitet mv., der er nødvendige for en helhedsorienteret indsats tilpasset den enkeltes behov. Det vidner bl.a. Socialtilsynenes mange påbud og skærpede tilsyn om. Det er da også tydeligt, at både rammer, personaleressourcer og tværfaglighed har fået et markant løft på de af de særlige pladser, der indtil nu er oprettet sammenlignet med bemandingen på de almindelige sengeafsnit. 118

117 Regionsrådets indstillingsret Lægeforeningen og Dansk Psykiatrisk Selskab ser positivt på, at man for at imødekomme nogle af manglerne ved den nuværende konstruktion nu også vil gøre det muligt for regionerne at indstille patienter til indlæggelse på de særlige pladser. Det er også en klar forbedring, at den behandlingsansvarlige læge får mulighed for at vurdere om, en visitation til en særlig plads kan have afgørende betydning for patienten i et helhedsorienteret og rehabiliteringsperspektiv. Det vil endvidere være en forbedring, at visitation til de særlige pladser kan ske direkte i forlængelse af afsluttet sygehusindlæggelse. Vi finder det også positivt, at man nu angiver, at behandlingen i visse tilfælde kan vare op til et år. Endelig finder vi det overvejende positivt, at man med forslaget justerer på visitationskriterierne. Det forudsætter dog, at man nøje følger, om de særlige pladser forsat anvendes til det tiltænkte formål. Afsluttende Lægeforeningen og Dansk Psykiatrisk Selskab finder forsat, at hele konstruktionen er problematisk som vi har udtrykt det i vore to tidligere høringssvar. Vi havde langt hellere set, at de særlige pladser blev oprettet i regionspsykiatrien, så sengepsykiatrien for første gang i mange år fik et reelt løft om end utilstrækkeligt af omfang. Det ville gøre det muligt at sikre, at flere, svært syge, patienter både fra de socialpsykiatriske bosteder og fra det øvrige samfund fik en reel mulighed for at få de udmærkede behandlingsmuligheder, der tilbydes i forbindelse med de særlige pladser. Med venlig hilsen Andreas Rudkjøbing Formand Lægeforeningen Gitte Ahle Formand Dansk Psykiatrisk Selskab 119 Side 2/2

118 E-posten er afsendt : Fri Nov 16 12:40:48 CET 2018 E-posten er modtaget : Fri Nov 16 12:40:52 CET 2018 E-posten er kontrolleret : Fri Nov 16 12:40:58 CET E-posten var signeret. Signaturstatus : Gyldig Signeringscertifikat subject : serialnumber=cvr: UID: CN=Lægeforeningen Domus Medica - Lægeforeningen,O=Lægeforeningen Domus Medica // CVR: ,C=DK Signeringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Signeringscertifikat serienummer : E-posten var krypteret. Krypteringscertifikat subject : serialnumber=cvr: UID: CN=Sundheds- og Ældreministeriet - Ministeriet for Sund,O=Sundheds- og Ældreministeriet // CVR: ,C=DK Krypteringscertifikat issuer : CN=TRUST2408 OCES CA II,O=TRUST2408,C=DK Krypteringscertifikat serienummer :

119 From: Mette Frandsen Sent: Thu, 15 Nov :19: To: DEP Sundheds- og Ældreministeriet Cc: Nina Fjord Fromberg;Katrine Ring;Sabine Godsvig Laursen Subject: Ingen bemærkninger: Høring over udkast til forslag til lov om ændring af lov anvendelse af tvang i psykiatrien m.v. (præcisering af målgruppen for særlige pladser på psykiatrisk afdeling m.v.) Til Sundheds- og Ældreministeriet Se venligst vedhæftede brev. Med venlig hilsen Mette Gaardsted Frandsen METTE GAARDSTED FRANDSEN JURIDISK FULDMÆGTIG TELEFON HANDICAPTEAMET, LIGEBEHANDLING mefr@humanrights.dk WILDERS PLADS 8K DK-1403 KØBENHAVN K MENNESKERET.DK HUMANRIGHTS.DK Følg med i rapporter, debatindlæg, Se status og følg udvikling på handicapområdet: høringssvar mm. ved at skrive dig op til handicapteamets nyhedsbrev. TILMELD DIG VORES DANSKE NYHEDSBREV. 10 gange årligt giver vi dig nyt om instituttets viden og aktiviteter. SUBSCRIBE TO OUR ENGLISH NEWSLETTER. 10 times a year we brief you on new human rights knowledge and our activities. 121