Hospitalsapoteket Region Midtjylland, september Må tabletten knuses?

Transkript

1 Hospitalsapoteket Region Midtjylland, september 2018 Må tabletten knuses? Baggrunden for listen "Må tabletten knuses" Må tabletten uden delekærv deles, fordi den er svær at sluge? Må kapslen åbnes, eller tabletten knuses, fordi den er svær at sluge? Må tabletten knuses og opslæmmes, fordi den skal gives i sonde? Må kapslen åbnes og indholdet opslæmmes, fordi den skal gives i sonde? "Må tabletten knuses" dækker et bredt udvalg af præparater. Listen tager udgangspunkt i hvad lægemidlet i tabletten eller kapslen kan holde til. Mange tabletter kan godt deles, knuses og/eller opslæmmes, uden at lægemidlet ødelægges. Ulempen kan være grim smag fra medicin eller hjælpestoffer, når tablettens filmovertræk brydes eller kapslen åbnes. Der gives ikke altid svar på om præparatet kan gives i sonde. Vurderingen er tilføjet for præparater hvor spørgsmål om sonde er stillet. Risiko for tilstopning i sonde kan påvirkes af flere faktorer. Listen giver derfor ingen garanti for brug i sonde. Tag kontakt til Hospitalsapoteket for eventuel yderligere vejledning i det enkelte tilfælde. Knusning og opslæmning af tabletter Begræns knusning af tabletter eller åbning af kapsler mest muligt. Depot- og enteropræparater må som hovedregel ikke knuses eller opslæmmes, fordi den særlige formulering dermed ødelægges. Når tabletter opslæmmes, bliver blandingerne som regel grumset, med synlige partikler, som danner budfald. De fleste tabletter og kapsler indeholder en række hjælpe- og fyldstoffer, i tillæg til selve lægemidlet. Nogle indholdsstoffer opløses nemt i vand, andre ikke. Husk arbejdsmiljøet Hvis tabletten lader sig opslæmme, uden først at bruge tabletknuser, kan der undgås spild og spredning af støv. At opslæmme direkte kan derfor være bedre for arbejdsmiljøet. Læg tabletten i en oral sprøjte, efter at stemplet er fjernet. Træk en passende mængde vand op i sprøjten, og sæt plasthætten på. Opslæm og administrér dosis. Hvis der er tabletrester tilbage i sprøjten, forsøg med lidt mere væske, for at få det hele med. Administrer lægemidlet kort tid efter opslæmning. Antibiotika, kortikosteroider, hormoner og nogle immunsupprimerende, er eksempler på lægemidler hvor man bør undgå spredning af støv. Hvis det vurderes nødvendigt at knuse denne type tabletter inden de opslæmmes, bør det foregå iført handsker, og hvis muligt under sug. Der er særlige restriktioner for håndtering af de fleste cytostatika. Hovedreglen er at cytostatika tabletter og kapsler skal synkes hele. Kontakt eventuelt Apotekets Information, hvis de særlige restriktioner ikke kan gennemføres. Håndtering af kapsler Kapsler kan være særligt udfordrende, hvis de er svære at sluge hele, eller patienten har sonde. Kapsler kan ikke knuses og opslæmmes på samme måde som tabletter. Selve kapslen som består af gelatine, kan blødgøres, men opløses ikke i vand ved almindelig temperatur. Hårde kapsler kan åbnes, men kan være svære at trække fra hinanden, uden at der spildes pulver. Der kan også være problemer med at få tømt kapslen, hvis indholdet er elektrisk eller fedtet. Bløde kapsler har flydende indhold, og kan derfor ikke knuses eller åbnes.

2 Hvis patienten har sonde, overvej Hvor længe skal patienten have sonde? Kan nogle af lægemidlerne pauseres eller seponeres? Kan andre administrationsveje fungere? Findes lægemidlet som opløselige tabletter eller brusetabletter? Findes lægemidlet som flydende formulering i en egnet styrke? Bemærk at orale opløsninger eller suspensioner kan blive et dyrt og måske upraktisk alternativ. Bemærk at orale opløsninger eller suspensioner kan indeholde sorbitol som sødemiddel, som i store mængder kan give diare. Administration i sonde At en tablet kan knuses og/eller opslæmmes, betyder ikke automatisk at den kan administreres i sonde. Det er vigtigt at vurdere det opslæmmede lægemiddel i forhold til sondens tykkelse, længde og placering. Hvis der er store partikler i blandingen, kan noget blive tilbage i sprøjten, eller tilstoppe sonden. Vær ekstra varsom ved ernæringssonder som munder ud i tarmen og ikke i ventriklen. Sonder som munder ud i jejunum eller duodenum er ekstra tynde og krævende at anlægge. Hvis en sonde stopper til, kan det godt skyldes selve sondemaden, og ikke nødvendigvis lægemidlerne. Ved tilstopning, forsøg med varmt/lunkent vand. Dansk vand kan ikke anbefales, Det anbefales, at administrere et lægemiddel ad gangen og skylle før og efter hvert lægemiddel, for at undgå tilstopning. Vand er bedste væske at skylle med. Brug almindeligt frisktappet vand fra hanen, og sterilt vand til risikopatienter. Skyl sonden med ml vand. Mængden af vand til opslæmning, er afhængig af tablettens størrelse. Normalt bør det være minimum 10 ml vand. Kilder Kilder er angivet i fodnoden. Pro.medicin beskriver om et lægemiddel kan knuses, deles eller administreres i sonde, hvis oplysningen findes i produktresume. "Handbook of drug administration via enteral feeding tubes" indeholder generelle råd om brug i sonde. Hovedpunkter er gengivet i denne indledning. Derudover undersøges om lægemiddelproducent har oplysninger udover SPC. Sygehusapotekernes spørgsmål/svar database, SAID, beskriver tit spørgsmål om håndtering af tabletter og kapsler. SAID er ikke offentligt tilgængelig. Kontakt Apotekets Information HRM, telefon eller hospitalsapoteket.apoinfo@rm.dk, hvis du mangler et lægemiddel på listen, eller har spørgsmål til oplysningerne. Listen kan findes på Hospitalsapotekernes intranet. Ved at søge på "Må tabletten knuses" vil en pdf udgave på være tilgængelig. 2

3 Abacavir/Lamivudin "Mylan" tablet Generika se Kivexa Abboticin Novum tablet Filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand., 4 (AAU ) Alternativ: Abboticin granulat til oral opløsning 40mg/ml. Abilify tablet Alternativ: Abilify smeltetablet eller Abilify oral opløsning 1 mg/ml. Aciclodan tablet Generika se Zovir Aciclovir "1A Farma" tablet Generika se Zovir Adalat tablet OBS! Skal administreres straks efter opslæmning grundet lysfølsomhed. Knusning forbundet med risiko for hurtigt blodtryksfald. Adalat Oros depottablet Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke deles, knuses eller opslæmmes. Depotfunktionen ødelægges ved knusning., 3, 4 (AAU ), 4 (AAU , AAU ) Adempas tablet Konventionel tablet. Tabletten kan knuses og opslæmmes med vand eller i bløde madvarer som æblemos, umiddelbart før indtagelse. 3 Adport kapsel Kapsel. Kapslen kan åbnes og indholdet opslæmmes i vand. Kan administreres i nasogastrisk sonde. Skal indtages straks efter opslæmning. 2, 4 (API ) Cytostatika. Proteinkinasehæmmer. Skal synkes hel. Kan om nødvendigt knuses eller Afinitor tablet opslæmmes., 4 (HRM18-25) Akineton tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand eller tygges., 3 Alendronat Bluefish tablet 70 mg Generika se Fosamax Alfacalcidol Alternova Blød kapsel med flydende indhold. Skal synkes hel. kapsel Alfacalcidol Orifarm blød kapsel Alternativ: Orale dråber 2 µg/ml. Blød kapsel med flydende indhold. Skal synkes hel. Alternativ: Orale dråber 2 µg/ml. 3

4 Alfacalcidol Strides blød Blød kapsel med flydende indhold. Skal synkes hel. kapsel Alternativ; Orale dråber 2 µg/ml. Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke deles, knuses eller opslæmmes. Depoteffekten Alfuzosin Teva depottablet ødelægges ved knusning. Kan være svær at opslæmme. 2, 4 (API , Allopurinol DAK tablet Alternativ: Allopurinol oral væske 25 mg/ ml (magistrel fra Skanderborg). KAS ) Allopurinol "Teva" tablet Generika se Allopurinol "DAK". Alminox DAK tyggetablet Tyggetablet. Kan tygges eller knuses. 2 Alprazolam Pfizer tablet Konventionel tablet med delekærv. Kan knuses eller opslæmmes i vand. Alprox tablet Konventionel tablet med delekærv. Kan knuses eller opslæmmes i vand. Altifex tablet, 4 (AAU ) Amantadin hydrochlorid 4 (API ) (magistrel) Amaryl tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslæmmes. 2, 4 (AAU ), 6 (skøn), 7 Amilorid Mylan tablet Konventionel tablet, kan knuses eller opslæmmes i vand., 4 (AAU ) Amisulprid DLF tablet Amitriptylin DAK tablet Generika se Saroten. Amlodipin Actavis tablet Alternativ: Amlodipin oral suspension 1 mg/ml (magistrel). Amlodipin "Teva" tablet Generika se Amplodipin "Actavis". Amoxicillin/clavulansyre "Aurobindo" tablet Generika se Bioclavid. Amoxicillin/clavulansyre "2care4" tablet Generika se Bioclavid. Anafranil tablet Filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand., 4 (AAU ) 4

5 Polydepottablet. Kan deles, men må ikke tygges, knuses eller opslæmmes i vand, da der er Anafranil Retard Novartis risiko for at miste depoteffekt. depottablet Alternativ: Anafranil tablet, som er bioækvivalent med depottablet., 4 (AAU ) Anagrelide "Sandoz" kapsel Generika se Xagrid Konventionel filmovertrukket tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand. Anastrozol Accord tablet Ancozan tablet Generika se Cozaar. Andriol Kapsel Blød kapsel skal synkes hel. Androcur tablet Angicor tablet, 4 (AAU ) Apovit Stærk B-combin tablet 4 (API ), 5 Apozepam tablet Aprovel tablet Apydan tablet Arava tablet,, 7 Arax tablet Arcoxia tablet Aricept tablet Kan antagelig fungere fint i sonde., 4 (HRM18-25),5 Bør ikke knuses af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at tabletten skal knuses, Arimidex tablet bør det foregå iført handsker og hvis muligt under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet. Aripiprazole "Medical Valley" Generika se Abilify 6 (Skøn) 5

6 Konventionel filmovertrukket tablet. Kan knuses eller opslæmmes. Aromasin tablet Enterotablet. Skal synkes hel. Må ikke tygges, knuses eller opslæmmes. Arthrotec tablet Den enteroovertrukne kerne ødelægges ved knusning. Asacol enterotablet Enterotablet. Skal synkes hel med rigeligt væske før et måltid. Enterocoatning ødelægges ved knusning. Alternativ: Asacol suppositorie eller rektalvæske, Mesasal suppositorie, Pentasa depotgranulat, depottablet (se Pentasa depottablet), suppositorie eller rektalvæske, Salofalk enterodepotgranulat, suppositorie eller rektalskum., 3 Asasantin Retard Polydepotkapsel. Skal synkes hel. Kapsel kan åbnes og indhold opslæmmes i vand, men depotkapsel pellets må ikke knuses eller tygges., 4 (API ) Tabletten er uopløselig i vand, men Atacand tablet kan opslæmmes., 5 Atarax tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses, og opslæmmes i vand. Atenodan "PharmaCoDane" tablet Generika se Tenormin Atenolol tablet Generika se Tenormin Atorvastatin Pfizer Generika se Zarator Atorvastatin Teva Generika se Zarator Atropin tablet 0,25 mg Glostrup (magistrel) 4 (API ) Atripla tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Skal synkes hel. Må ikke tygges, knuses eller opslæmmes grundet tablettens formulering. 1,2, 4 (API ) Konventionel filmovertrukket tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand., 4 (API , Avelox Bayer tablet API ) Blød kapsel. Skal synkes hel. Må ikke åbnes eller tygges, da indhold kan irritere slimhinde i Avodart GSK kapsel mund og svælg. 6

7 Azathioprin tablet Generika se Imurel Azilect tablet Konventionel tablet. Kan deles, knuses eller opslæmmes i vand. 1, 4 (AAU ) Azithromycin Actavis tablet Generika se Zitromax Azithromycin Teva tablet Generika se Zitromax B1 (tiamin) ekstra stærk Apovit 2 Baklofen tablet, 3 Bambec tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand, 3 Baraclude tablet 1, Alternativ: Baraclude Oralopløsning 0,05 mg/ml B-combin stærk Apovit Filmovertrukket tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand. 2, 4 (API ) Bendroza depottablet Generika se Centyl m. kaliumklorid Betmiga Astellas Pharma depottablet Filmovertrukket polydepottablet. Kan opslæmmes i vand. Tablet må ikke deles, knuses eller opslæmmes. Depotfunktionen ødelægges ved knusning., 4 (API ), 6 (skøn), 7 Betolvex tablet Konventionel filmovertrukket tablet. Kan deles, knuses eller opslæmmes. Bicalutamid Sandoz tablet Generika se Casodex Bicalutamid "Teva" tablet Generika se Casodex Bisoprolol tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan deles, knuses eller opslæmmes., 4, 5 (API ) Bioclavid tablet Biquetan depottablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan deles, knuses eller opslæmmes. Alternativ: Augmentin forte pulver til oral opløsning. Generika se Seroquel prolong Bloxazoc depottablet Generika se Selo-zok., 4 (API ) 4 (AAU ), 6 (skøn) 7

8 Bonefos tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Skal synkes hel. Må ikke knuses eller tygges pga. risiko for ætsning i spiserør. 2 (udgået ) Bonyl tablet Konventionel tablet. Kan deles, knuses eller opslæmmes i vand. Alternativ: Bonyl oral suspension 25mg/ml. 2, 4 (API ) Bosentan tablet Generika se Tracleer 6 (skøn ) Bricanyl Retard depottablet Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke d Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand, samt gives i Brilique tablet nasogastrisk sonde (CH8 eller højere). 2 Bromam tablet, 3 Bromhexin tablet Konventionel tablet. Kan knuses, opslæmmes i vand eller tygges. Alternativ: Bromhexin oral opløsning 0,8 mg/ml. 2, 3 Brufen Retard depottablet Polydepottablet. Skal synkes hel. Må ikke knuses eller opslæmmes ifølge producenten, da 800 mg coatning ødelægges., 4 (AAU ) Budenofalk enterokapsel Enterokapsel. Indholdet må ikke tygges eller knuses. Enterocoatingen ødelægges ved knusning. Kan åbnes og indholdet opslæmmes i vand., 4 (API ) Obs: Kendt risiko for tilstopning af sonde. Buprenorphin resoribletter Sublingual resoriblet. Må ikke sluges, knuses, tygges eller opslæmmes i vand, men lægges under tungen indtil de er opløst., 3 Obs: Patienter med mundtørhed kan ikke anvende disse. Burinex tablet Konventionel tablet. Kan deles, knuses eller opslæmmes i vand. Buscopan tablet Konventionel sukkerovertrukket tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand. Buspirone "Orion" tablet Konventionel tablet. Kan deles, knuses eller opslæmmes i vand. 1, 4 (API ) Cabergolin tablet Caffein "Glostrup" tablet 100 mg (magistrel) 6 (apo-vision) Calcichew-D3 Forte tyggetablet Tyggetablet. Kan knuses, opslæmmes i vand og anvendes i sonde., 4 (AAU ) Campral enterotablet Enterotablet. Må ikke tygges, knuses eller opslæmmes., 4 (API ) 8

9 Capecitabin "Accord" tablet Obs! Cytostatika. Skal synkes hel. Kontakt Apotekets Information såfremt det ikke kan efterleves. Generika se Xeloda. Capecitabin "Stada" tablet Obs! Cytostatika. Skal synkes hel. Kontakt Apotekets Information såfremt det ikke kan efterleves. Generika se Xeloda. Captopril tablet Alternativ: Captopril oral væske (magistrel). Carbidopa/Levodopa "Fair Med" tablet Generika se Sinemet tablet. Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke knuses, tygges eller opslæmmes. Cardil depottablet Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Depottabletten kan dog deles ved delekærven. Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke deles, knuses eller opslæmmes. Depotfunktionen Cardizem Uno depottablet ødelægges ved knusning. Cardopax Retard Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke deles, knuses eller opslæmmes. Depotfunktionen depottablet ødelægges ved knusning. Carduran Retard depottablet Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke deles, knuses eller opslæmmes. Depotfunktionen 4 mg ødelægges ved knusning. Carvedilol PCD tablet Generika se Carvedilol "Teva" Carvedilol Teva tablet Konventionel tablet. Kan deles, knuses eller opslæmmes i vand Konventionel filmovertrukken tablet. Kan deles, knuses eller opslæmmes. Bør ikke knuses af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at tabletten skal knuses, Casodex tablet bør det foregå iført handsker og hvis muligt under sug. Opslæmning, helst i et lukket system, 4 (AAU ) (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet. Celebra "Pfizer" kapsel Kapslen kan åbnes, indholdet opslæmmes i vand og gives i sonde med det samme. Alternativt kan indholdet tilsættes æblemos, risvælling, yoghurt eller moset banan. I så fald skal hele kapslens indhold omhyggeligt hældes ud på en strøget teskefuld æblemos, risvælling, yoghurt eller moset banan, som er afkølet eller har stuetemperatur, og indtages straks sammen med 240 ml vand. Kapselindhold, der er hældt ud over æblemos, risvælling eller yoghurt, er stabilt i op til 6 timer, når det opbevares i køleskab (2-8 C). Kapselindhold, der er hældt ud over moset banan, må ikke opbevares i køleskab og skal indtages straks 2, RAP

10 Hård kapsel. Kapslen bør ikke åbnes og drysses ud. Det er svært at få hele indholdet ud af Celecoxib "Stada" kapsel kapslen. 2, RAP Overvej alternativ: Celebra Pfizer kapsel Konventionel filmovertrukken tablet. Cellcept "Roche" tablet Undgå inhalation og direkte,4(aau ), 5 kontakt med hud og slimhinder. Vask omhyggeligt med sæbe og vand, hvis sådan kontakt forekommer, skyl øjnene med rent vand. Alternativ: Cellcept oral suspension Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslæmmes. Celsentri tablet, Opslæmning kan administreres via nasogastrisk sonde. Certican, tablet 2, 4 (AAU ) Alternativ: Certican dispergibel tablet. Centyl m. kaliumklorid Monodepottablet. Må ikke knuses eller tygges. Skal synkes hel. Depotfunktionen ødelægges depottablet ved knusning. Centyl Mite m. kaliumklorid Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke knuses eller tygges. Depotfunktionen ødelægges depottablet ved knusning. Cetirizin Actavis tablet Cetirizin PCD tablet Generika se Cetirizin "Actavis" Cetirizin "Teva" tablet Generika se Cetirizin "Actavis" Cholestagel tablet Konventionel filmovertrukket tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand., 4 (AAU ) Alternativ: Lestid eller Questran pulver til oral suspension (analogpræparater) 10

11 Cialis Konventionel filmovertrukket tablet. Kan deles, knuses eller opslæmmes i vand. Ciqorin blød kapsel Generika se Sandimmun Neoral Circadin depottablet Depottablet. Skal synkes hel. Må ikke tygges, knuses eller opslæmmes. Alternativ: Melatonin tablet 3 mg (magistrel) eller Melatonin oral væske 1 mg/ml (magistrel) 1, 4 (API ) Cifin tablet Generika se Ciprofloxacin "Actavis" Cipralex tablet Alternativ: Cipralex orale dråber 20 mg/ml eller Cipralex Meltz smeltetablet Cipramil tablet Alternativ: Analogpræparat Cipralex (escitalopram) orale dråber eller Cipralex Meltz smeltetablet i ækvipotente doser. 2, 3, 4 (AAU ) Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand Bør ikke knuses af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at tabletten skal knuses, 2, 4 (API , Ciprofloxacin Actavis tablet bør det foregå iført handsker og hvis muligt under sug. Opslæmning, helst i et lukket system AAU ) (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet. Alternativ: Ciproxin Bayer granulat til oral suspension 50 mg/ml som (IRS) Ciprofloxacin "Krka" tablet Generika se Ciprofloxacin Actavis Cisordinol tablet Alternativ: Cisordinol orale dråber 20 mg/ml 2, 4 (CNS01-140) Citalopram Alternova tablet Generika se Cipramil Citalopram Orion tablet Generika se Cipramil Citalopram Sandoz tablet Generika se Cipramil Citalopram Teva tabllet Generika se Cipramil Clarithromycin "Aurobindo" Generika se Klacid Clarithromycin Hexal tablet Generika se Klacid Clarithromycin PCD tablet Generika se Klacid Clindamycin "Alternova" Generika se Dalacin kapsel Clopidogrel Actavis Generika se Plavix Clopixol Alternativ: Cisordinol orale dråber 20 mg/ml., 4 (CNS01-140) 11

12 Konventionel tablet. Clozapin "Hexal" Obs: Praktisk erfaring har vist, at Clozapin Hexal er svær at opslæmme., 6 (mail) Alternativ: Leponex, Clozapine "Actavis" eller Clozapin oral væske 20 mg/ml (magistrel). Clozapin "Orifarm" Generika se Leponex Clozapine Actavis tablet Generika se Leponex Cloriocard Generika se Plavix Colrefuz tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand, og administreres i sonde. 2, 4 (API ) Combar tablet 2,4 (HOR04-34),7 Alternativ: Mirtazapin "Orion" smeltetablet Obs: Indholdsstoffet Comtess tablet, 4 ( KAS ) er stærkt farvende gult. Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke knuses eller opslæmmes i vand. Depotfunktionen Concerta depottablet 2 ødelægges ved knusning. Constella kapsel Hård kapsel. Kan åbnes og indholdet opslæmmes i vand., 6 (Micromedex) Hård kapsel. Kan åbnes og indholdet opslæmmes i vand eller drysses over mad. Indholdet må Contalgin Uno depotkapsel, ikke tygges eller knuses, da depotfunktionen ødelægges. Knust granulat kan medføre risiko 2 alle styrker for fatal morfindosis. Alternativ: Contalgin, depotgranulat til oralsuspension. Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke tygges eller knuses, da depotfunktionen Contalgin depottablet ødelægges. Knust tablet kan medføre risiko for fatal morfindosis. Contalgin depotgranulat Alternativ: Contalgin, depotgranulat til oralsuspension. Depotgranulat. Kan opslæmmes i vand og gives i sonde. Skal anvendes umiddelbart efter opslæmning, da henstand vil ødelægge præparates depoteffekt. Granulatet må ikke knuses, tygges eller henstå, da det kan medføre risiko for fatal morfindosis., 4(HSF07-135, AAU ) Copegus tablet Generika se Moderiba Cordan tablet Generika se Cordarone Cordarone tablet Corodil tablet, 4 (AAU ) Corodil Comp tablet Coversyl Novum tablet 12

13 Cozaar tablet, 4 (AAU ), Alternativ: Cozaar pulver til oral suspension 5 Cozaar Comp tablet, 4 (API , ALL , HSF04-719) Creon kapsel Enterokapsel. Indholdet må ikke tygges eller knuses. Enterocoatingen ødelægges ved knusning. Kan åbnes og indholdet opslæmmes i juice eller yoghurt. 1 Crestor tablet, 4 (API ) Cyklokapron tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslæmmes i vand. Alternativ: Tranexamsyre injektionsvæske 100 mg/ml er egnet til oral administration., 5 (udgået ) Cyklonova tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan evt. knuses eller opslæmmes i vand. Alternativ: Tranexamsyre injektionsvæske 100 mg/ml er egnet til oral administration. 1,2,5 Cymbalta enterokapsel Se Duloxetin enterokapsler generelt 1,2,4(HRM18-25) Dailycare B-vitamin Combi tablet 4 (API ), 5 D-vitamin Apovit tablet Konventionel tablet. Kan knuses, opslæmmes i væske. 6 (Apovision) D3 Mega tablet 4, (AAU ),6 Naturdrogeriet 35 µg (apovision) Hård kapsel. Kan åbnes og indholdet opslæmmes i vand. Bør ikke åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at kapslen åbnes og indholdet opslæmmes, bør det foregå iført handsker og hvis muligt under Dalacin kapsel sug. Dalacin C kapsel Ved synkeproblemer: Indholdet synkes med mindst 1 glas vand for at undgå slimhindeirritation i mund og svælg. Ved sonde: Indholdet lader sig nemt opslæmme/opløse Alternativ: Dalacin 15 mg/ml granulat til mikstur (IRS) 1, 4 (HRM18-25),5 13

14 Dapson Scanpharm tablet Dekristol (Is) kapsel IE (Tilladelsespræparat) Delepsine enterotablet 100, 300 & 500 mg Delepsine Retard depottablet 300 & 500 mg Blød kapsel indeholdende olieopløsning. Kan ikke åbnes eller opslæmmes. Alternativ: Detremin orale dråber IE/ml. Enterotablet. Skal synkes hel. Må ikke knuses eller tygges. Enterocoatning ødelægges ved knusning. Alternativ: Delepsine orale dråber 200 mg/ml eller Delepsine oral opløsning 60 mg/ml. Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke knuses eller tygges. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Alternativ: Delepsine oraledråber 200 mg/ml eller Delepsine oralopløsning 60 mg/ml. OBS: Ændret doseringsregime, 4 (API ) 4 (API ) Deprakine enterotablet 100, 300 & 500 mg Generika se Delepsine enterotablet. Deprakine Retard depottablet 300 & 500 mg Generika se Delepsine Retard Desmopressin Teva tablet Detrusitol Retard depotkapsel Polydepotkapsel. Kapslen kan åbnes, og indholdet røres ud i vand eller drysses på yoghurt. Granulatkornene må ikke knuses eller tygges. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Granulatkornene er svære at administrere i sonde., 4 (HRM18-25),5, 7 Dexamethason Abcur tablet, 4 (API ) Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke knuses eller tygges. Depotfunktionen ødelægges Diamicron Uno depottablet ved knusning. 1,2, 5 Diazepam "Alternova" tablet Generika se Stesolid Diazepam tablet Generika se Stesolid 14

15 Hård kapsel. Kan åbnes og indholdet opslæmmes i vand. Bør ikke åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at Dicillin hård kapsel kapslen åbnes og indholdet opslæmmes, bør det foregå iført handsker og hvis muligt under, 4 (HRM18.25) sug. Enterotablet. Skal synkes hel. Må ikke knuses eller opslæmmes. Enterocoatning ødelægges Diclon "Sandoz" enterotablet ved knusning. Diclon "Sandoz" depottablet Generika se Voltaren Retard. Dicloxacillin "Orion" hård kapsel Generika se Dicillin. Bør ikke knuses af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at tabletten skal knuses, Dificlir tablet bør det foregå iført handsker og hvis muligt under sug. Opslæmning, helst i et lukket system, 4 (AAU ) (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet. Digoxin tablet Konventionel tablet. Kan tygges, knuses eller opslæmmes i vand. 2, 3 Diklofenak "Orifarm" enterotablet Generika se Diclon "Sandoz" enterotablet Diovan tablet Alternativ: Diovan oral opløsning 3 mg/ml. Diural tablet Alternativ: Diural orale dråber 10 mg/ml. Dixarit tablet "2 care 4" Konventionel sukkerovertrukken tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand. 1, 4 (AAU ) Dolol Retard UNO Hård kapsel. Kan åbnes og indholdet opslæmmes i vand. Indholdet må ikke knuses eller 2, 3 depotkapsel, hård tygges. Depotfunktion ødelægges ved knusning. Donepezil Sandoz tablet Generika se Aricept. Dostinex tablet, 4 (CNS02-235) Doxazosin Stada, depottablet Generika se Carduran Retard. 15

16 Duloxetin enterokapsler Generelt for duloxetin enterokapsler. De hårde kapsler indeholder enten små pellets/korn/kugler eller mindre tabletter. Indholdet må ikke tygges eller knuses. Ved synkebesvær kan kapslerne åbnes og indholdet opslæmmes eller tages med æblejuice. Indholdet er ikke egnet til administration i sonde, pga. risiko for tilstopning. 4 (HRM18-25,AAU ), Duspatalin Retard Depotkapsel. Skal synkes hel. Må ikke åbnes. Depoteffekten ødelægges ved at åbne eller depotkapsel, hård tygge kapslen. Ebixa tablet Alternativ: Memantin oral opløsning 10 mg/ ml., 3 Edronax tablet Konventionel tablet. Kan deles, knuses eller opslæmmes i vand. Efexor Depot Se Venlafaxin depotkapsler 1,2,4 (HRM18-25) Kan administreres i Efient tablet sonde., 4 (AAU ) Egazil depottablet Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke knuses, tygges eller opslæmmes i vand. Depotfunktionen ødelægges ved knusning og opslæmning. Eldepryl tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand, æblejuice eller Eliquis filmovertrukken tablet blandes med æblemos og indtages umiddelbart efter., 4 (API ) For sonde se SPC., 4 (API , Eltroxin tablet API ) OBS: En ikke ubetydelig andel patienter er følsomme overfor ændringer ved lægemidlet. Dvs. knusning af tabletterne kan medføre øget eller nedsat effekt. Emend hård kapsel Hård kapsel. Kan åbnes og indholdet opslæmmes i vand eller drysses på mad. Kapselindholdet er uopløseligt i vand., 4 (AAU ) Emperal tablet Emtricitabine/Tenofovir Disproxil "Mylan" tablet Generika se Truvada 1,2, Enacodan tablet Generika se Corodil. 16

17 Enalapril tablet Generika se Corodil. Entecavir tablet Generika se Baraclude Entocort hård kapsel med modificeret udløsning Epivir tablet Erivedge kapsel Erycin enterotablet Esbriet tablet Eskazole "GSK" tablet Esomeprazol Actavis enterotablet Esomeprazol KRKA enterokapsel Esomeprazol Sandoz Enterotablet Hård kapsel. Kan åbnes og indhold opslæmmes i vand. Opslæming kan anvendes i sonde. Bemærk at kapslen er meget fyldt, så det kan være svært at undgå spild i forbindelse med åbning. Alternativ: Epivir 10 mg/ml oralopløsning. OBS! Cytostatikum. Skal synkes hel. Kontakt Apotekets Information såfremt dette ikke kan efterleves. Enterotablet. Skal synkes hel. Må ikke knuses eller opslæmmes i vand. Alternativ: Abboticin granulat til oral opløsning 40mg/ml eller 100 mg/ml. Konventionel tablet. Konventionel tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand eller yoghurt. Alternativ: Zentel 400 mg tyggetablet (IRS) eller Zentel 4 % oral suspension (IRS). Generika se Nexium Enterokapsel. Indholdet må ikke tygges eller knuses. Enterocoatningen ødelægges ved knusning. Ved synkeproblemer eller brug i sonde, se vejledning i pro.medicin.dk, indlægsseddel eller SPC.. Generika se Nexium, 4 (AAU ,API ) 2, 3, 4 (AAU ) 2, 4 (AAU ) 4(AAU ) 4 (API , API ), 6 (Apovision) 1,2,3,, 3 1,2,3, 17

18 Estradiol Sandoz tablet. 2, 4 (AAU ) Blød kapsel med flydende indhold. Skal synkes hel. Etalpha blød kapsel Alternativ: Etalpha Orale dråber 20 mikrogram/ml 2 Euthyrox tablet, 4 (API ) OBS: En ikke ubetydelig andel patienter er følsomme overfor ændringer ved lægemidlet. Dvs. knusning af tabletterne kan medføre øget eller nedsat effekt. Exemastan "Accord" Generika se Aromasin Exemastan "Stada" Generika se Aromasin Exjade tablet Konventionel tablet. Kan knuses og drysses på blød mad eller opslæmmes i vand. Alternativ: Exjade dispergible tabletter., 3 Ezetrol tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslæmmes Depottablet. Skal synkes hel. Må ikke tygges, knuses eller opslæmmes. Deptfunktionen Fampyra depottablet ødelægges ved knusning 2, 4 (API ) Felodin depottablet Generika se Plendil. Felodipin Hexal depottablet Generika se Plendil Fem-mono Retard depottablet Generika se Imdur Bør ikke knuses af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at tabletten skal knuses, Femanor Komb. tablet bør det foregå iført handsker og hvis muligt under sug. Opslæmning, helst i et lukket system 2, 4 (AAU ) (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet. Fenemal DLF tablet Konventionel tablet. Kan tygges, knuses eller opslæmmes i vand. Alternativ: Fenemal oralopløsning 10 mg/ml (Magistrel) 2, 3 18

19 Fenytoin tablet 100 mg 6 (Apovision) (Magistrel) Ferriprox tablet 2, 4 (AAL04-152) Ferro Duretter depottablet Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke tygges, knuses eller opslæmmes. Depotfunktionen ødelægges ved knusning., 4 (HRM18-25) Alternativ: Jerndråber Medic 34 mg/ml (1 dråbe = 1,3 mg jern) Finasterid tablet Obs: Håndtering af knuste eller knækkede tabletter er potentielt fosterskadeligt. 2, 4 (API ) 2, 4 (AAU ) 6 Florinef tablet (skøn) Fluanxol og Fluanxol Mite tablet 2, 3, 4 (AAU ) Flucloxacillin "Orion" tablet 500 mg Generika se Heracillin Fluconazol "Aurobindo" hård Generika se Fluconazol "KRKA" kapsel Fluconazol "HEXAL" hård kapsel Fluconazol "KRKA" hård kapsel Fluconazol "STADA" hård kapsel Fluoxetin "Actavis" hård kapsel Generika se Fluconazol "KRKA" Hård kapsel. Kan om nødvendigt åbnes og indholdet opslæmmes i vand. Overvej Diflucan oral suspension som alternativ, som allerede er opslæmmet. Infusionsvæsken ikke egnet til oral brug stort volumen pga. lav styrke Generika se Fluconazol "KRKA". Hård kapsel. Kan åbnes og indhold opslæmmes i vand. Alternativ: Fluoxetin opløselige tablet 20 mg. 2, 4 (HRM18-25, AAU ),5 2, 4 (API ) 19

20 Fluprocin tablet Generika se Profamid Folimet tablet 2, 4 (AAU ) Fosrenol tablet Tyggetablet. Kan deles, knuses eller opslæmmes. 1 4 (AAU ), 6 Folinsyre tablet (Apo-vision) Fortamol tablet Fosamax ugetablet Konventionel tablet. Skal synkes hel. Må ikke tygges, knuses eller opløses i munden pga. risiko for ætsningsfare af spiserør. Til sonde, kan opslæmmet tablet være en mulighed. Frisium tablet Fucidin tablet Alternativ: Fucidin oral suspension 50mg/ml. 2, 4 (AAU , API ), 4 (AAU ) Fucidine tablet Parallelimport se Fucidin tablet Furix tablet 2 Hård polydepot kapsel. Kan åbnes, og indhold opslæmmes i vand. Indhold må ikke tygges Furix Retard depotkapsel eller knuses. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Fycomba 2, 4 (AAU ),7 Gabapentin "Teva" filmovertrukken tablet 600 mg 2, 4 (AAU ),7 Gabapentin "PCD" hård kapsel 300 og 400 mg Galantamin STADA hård depotkapsel 8mg og 16 mg Gastro-Timelets Depotkapsel Gemadol Retard Depotkapsel Hård kapsel. Kan åbnes og indholdet opslæmmes i vand. Alternativ: Gabapentin oral væske 30 mg/ml (magistrel). Hård kapsel. Indeholder 1-2 små depottabletter. Kapslen kan åbnes, men depottabletterne må ikke knuses eller tygges. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Hård polydepot kapsel. Kan åbnes og indholdet opslæmmes i vand. Bør ikke administreres via sonde, da indholdet kan svulme op og tilstoppe sonden. Alternativ: Metoclopramid præparat uden depot-effekt (f.eks. Emperal). Polydepot kapsel. Kan åbnes og indholdet drysses på mad eller opslæmmes i kold væske. Indholdet må ikke tygges eller knuses. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. 2, 4 (AAU , API ),7 2, 4 (AAU ) 20

21 Gliclazid "2care4" tablet med Parallelimporteret se Diamicron Uno modificeret udløsning Glivec tablet Glucosamin Copyfarm tablet 400 mg Gilenya kapsel Cytostatika. Proteinkinasehæmmer. Konventionel filmovertrukken tablet. Patienter, der ikke er i stand til at synke de filmovertrukne tabletter, kan opløse tabletterne i et glas med almindeligt vand eller æblejuice. Det nødvendige antal tabletter skal placeres i en drik af passende volumen (ca. 50 ml til en 100 mg tablet og 200 ml til en 400 mg tablet) og omrøres med en ske. Suspensionen skal administreres straks efter fuldstændig opløsning af tabletten/tabletterne. Hård kapsel. Kan åbnes og indhold opslæmmes. Bør ikke åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at kapslen åbnes og indholdet opslæmmes, bør det foregå iført handsker og hvis muligt under sug. 2, 4 ( HRM18-25) 6 (micromedex) Granisetron Stada tablet 2, 4 (AAU ) Gutron tablet 2 Haiprex tablet Halcion tablet Harvoni tablet Heracillin tablet Kan anvendes sublingualt, medmindre patienten har mundtørhed. Alternativt: Heracillin pulver til oral suspension 50 mg/ml (IRS) Hexalid tablet Generika se Stesolid Hexasoptin Retard Polydepotkapsel. Kan åbnes og indholdet opslæmmes i kold væske umiddelbart før depotkapsel anvendelsen. Må ikke tygges eller knuses. Depotfunktionen ødelægges ved knusning., 4 (KAS ) 2, 4 (AAU ) 2, 4 (AAU og API ), 4 (AAU ), 7 21

22 Hjerdyl tablet 2 Hjertemagnyl tablet OBS! Cytostatikum. Skal synkes hel. Kontakt Apotekets Information såfremt dette ikke kan Hycamtin kapsel efterleves. Konventionel tablet. Kan deles, knuses eller opslæmmes i vand. Hydrokortison tablet 2, 3 Hydromed tablet 2, 4 (API ) Ibandronat "Stada" Generika se Ibandronsyre Konventionel filmovertrukken tablet. Skal synkes hel. Må ikke tygges, knuses eller Ibandronsyre Medical opslæmmes pga. risiko for ætsning i spiserøret. Til sonde, kan opslæmmet tablet være en Valley mulighed. Ibumax tablet Generika se Ibumetin tablet. Polydepottablet. Kan deles og opslæmmes i vand. Må ikke tygges eller knuses. Ibumetin depottablet Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Ibumetin tablet 2, 4 (AAU ) Idoform enterokapsel Enterokapsel. Indholdet må ikke tygges eller knuses. Enterocoatingen ødelægges ved knusning. Kan åbnes og indholdet opslæmmes i vand. 3, 4 (AAU ) Obs: Må ikke varmes til over 50 grader og ph skal være over 3,5. Ibuprofen "Orifarm" tablet Generika se Ibumetin Ibuprofen "teva" tablet Generika se Ibumetin Imadrax tablet Bør ikke knuses af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at tabletten skal knuses, bør det foregå iført handsker og hvis muligt under sug. Opslæmning, helst i et lukket system 2 (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet. Alternativ: Imadrax Novum smeltetablet eller imacillin granulat til oral suspension. Imatinib "Accord" Generika se Glivec Imdur depotatblet Monodepottablet. Kan deles, men må ikke tygges, knuses eller opslæmmes i vand. Alternativ: Isodur depotkapsel. 2 22

23 Imipramin tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand 2, 4 (AAU ) Imoclone tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand 2, 3 Imodium tablet Alternativ: Imodium oral opløsning eller frysetørrede tablet. 2, 4 (AAU ) Imnovid kapsel Hård kapsel. Skal sluges hele. Må ikke åbnes, knuses eller tygges. 1,2,3,4(AAU ) Imolope tablet Generika se Imodium Imovane tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslæmmes. 2, 5 Imozop tablet Generika se Imovane Konventionel filmovertrukket tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand. Imurel tablet Monodepotablet. Skal synkes hel. Må ikke deles, tygges eller knuses. Depotfunktionen Invega depottablet ødelægges ved knusning. Ipren tablet Generika se Ibumetin tablet 2 Isodur Depotkapsel Hård polydepotkapsel. Kan åbnes, og indholdet opslæmmes i kold væske. Indholdet må ikke tygges eller knuses. Alternativ: Minitran plaster (analogpræparat), 4 (AAU ) Isoniazid tablet 2, 4 (AAU ) Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke tygges eller knuses. Depottablet 180 mg og 240 Isoptin Retard depottablet mg har delekærv for nemmere indtagelse. 2 Itraconazol Actavis kapsel Generika se Sporanox Itraconazol "2care4" kapsel Generika se Sporanox Sondeegnetheden Janumet tablet er tvivlsom og kan variere fra gang til gang. 2, 4 (API ) Januvia tablet Filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand 1, 4 (AAUS ) 23

24 Jern C tablet Medic Konventionel filmovertrukken tablet. Er svær at knuse, fordi tabletten er meget hård. Er svær at opslæmme til en jævn blanding. 2, 4 (HRM18-25) Alternativ: Jerndråber Medic 34 mg/ml. Kaleorid depottablet 750 mg Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke tygges eller knuses Alternativ: Kalium oral opløsning 2 Kaliumklorid "Orifarm" depottablet Generika se Kaleorid Karbamazepin DAK tablet Generika se Tegretol 2, 4 (AAU , Keppra UCB tablet Alternativ: Keppra oral opløsning API ) 2, 3, 4 (AAU ), Ketogan tablet Kinin DAK tablet 2, 3 Kivexa tablet (lamivudin og abacivir) Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslæmmes. 2, 4 (AAU ) Alternativ: Epivir (lamivudin) og Ziagen (abacavir) orale opløsninger Klacid tablet Alternativ: Klacid granulat til oral suspension Klacid Uno depottablet Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke tygges eller knuses. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Alternativ: Klacid granulat til oral suspension Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand Bør ikke knuses af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at tabletten skal knuses, Kliogest komb. tablet bør det foregå iført handsker og hvis muligt under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet. Klopoxid Takeda tablet 2, 3 24

25 Klorzoxazon DAK tablet Konventionel tablet. Kan knuses, tygges eller opslæmmes i vand. 2, 3, 4 (AUH ) Kodamid DAK tablet Konventionel tablet, Kan knuses eller opslæmmes i vand. 2, 3 Kodein DAK tablet Alternativ: Kodein oral opløsning 2, 3 Kodein SAD tablet Alternativ: Kodein oral opløsning Kodimagnyl Ikke-stoppende DAK tablet Kreon enterokapsel , , , Orifarm Parallelimport se Creon. Lamictal tablet Konventionel tablet. Firma anbefaler at tabletterne sluges hele. Der findes opløselige tabletter. 2, 4, ( API ), 6 (skøn), 7 Lamivudine "Sandoz" tablet Generika se Epivir Lamotrigin tablet Generika se Lamictal Lansoprazol enterokapsel Enterokapsel. Indholdet må ikke tygges eller knuses. Enterocoatingen ødelægges ved knusning. Kan åbnes og indholdet opslæmmes i kold væske., 4 (API ),5 Obs: Sondekompatibilitet afhænger af producent. Leflunomide tablet Generika se Arava Leponex tablet Alternativ: Clozapin oral væske 20 mg/ml (magistrel). Lercatio tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses for at lette indtagelse. 2,4 (AAL ),5 Lercanidipinhydrochlorid Actavis tablet Letrozol Accord tablet Der findes ikke data på administration i sonde. OBS udenom måltid Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses for at lette indtagelse. Der findes ikke data på administration i sonde. OBS udenom måltid Bør ikke knuses af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at tabletten skal knuses, bør det foregå iført handsker og hvis muligt under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet. Letrozol "orion" tablet Generika se Letrozol "Accord" Leukeran tablet OBS! Cytostatika. Skal synkes hel. Kontakt Apotekets Information såfremt dette ikke kan efterleves. 2, 4 (AAU ),5 2, 4 (AAU ), 4 (API ) 25

26 Levetiracetam tablet Generika se Keppra Levodonna tablet Linezolid tablet Generika se Zyvoxid Lioresal tablet Alternativ: Lioresal oral opløsning. Lipistad tablet Generika se Zarator Litarex depottablet Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke tygges eller knuses, men kan deles ved delekærven. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. 1, 3, 4 (API , Litiumkarbonat OBA, tablet Konventionel filmovertrukket tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand. API ) Lomir Retard depotkapsel Monodepotkapsel. Skal synkes hel. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Lomustine Medac kapsel OBS! Cytostatika. Skal synkes hel. Kontakt Apotekets Information såfremt dette ikke kan 40 mg efterleves. 1, 4 (API ) Loniten tablet 4 (API ), 5 Lopid tablet 2, 3 Lopid kapsel Hård kapsel. Kan åbnes og indholdet opslæmmes i vand Losarstad tablet Generika se Cozaar. Losarstad Comp tablet Generika se Cozaar comp. Losartankalium/ /hydrochlorthiazid "Krka" tablet Generika se Cozaar comp 2, 4 (AAU , API ) Hård kapsel. Kan åbnes og indholdet opslæmmes i vand. 2, 4 (AAU , Lyrica kapsel, hård Alternativ: Lyrica Oral opløsning 20 mg/ml API ) Lysantin tablet Filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand., 5 (sondebog) Lysodren tablet Obs! Cytostatika. Skal synkes hel. Kontakt apotekets information såfremt dette ikke kan efterleves. 26

27 Depottablet. Skal synkes hel. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Mablet depottablet Alternativ: Magnesiumsulfat oral opløsning eller Magnesia mixtur. 4 (AAU ) Madopar tablet 125 & 250 mg Alternativ: Madopar dispergibel tablet 2, 4 (AAU ), 6 (skøn) Madopar kapsel 62,5; 125 & Hård kapsel. Kan åbnes og indholdet opslæmmes i vand. 250 mg Alternativ: Madopar dispergibel tablet 2, 4 (AAU ) Polydepotkapsel. Skal synkes hel. Må ikke knuses eller tygges. Depotfunktionen ødelægges Madopar Depot depotkapsel ved åbning. 125 mg Alternativ: Madopar dispergibel tablet uden depoteffekt 2, 4 (AAU ) Magnesia DAK tablet Filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand. 2, 4 (AAU ), 6 Alternativ: Magnesia mixtur (skøn) Magnesia medic Filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand. Magnyl DAK enterotablet Enterotablet. Må ikke knuses eller opslæmmes i vand. Enterocoatning ødelægges ved knusning Alternativ: Hjertemagnyl/Hjerdyl 75 mg. 2, Malfin tablet Mandolgin kapsel Mandolgin Retard depottablet Monodepottablet. Skal synkes hel. Må Ikke tygges, knuses eller opslæmmes i vand. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Hård Kapsel. Kan åbnes og indholdet opslæmmes i vand. Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke knuses eller opslæmmes. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Alternativ: Gemadol Retard kapsel 2 2, 4 (AAU ), 6 (skøn) Marevan tablet, 4 (AAU ), Marplan tablet 1, 3 Marzine tablet 2, 4 (AAU ), Medikinet tablet Medikinet CR depotkapsel Konventionel tablet. Kan opslæmmes eller knuses eller indtages på en skefuld æblemos eller andet tykt produkt. Polydepot kapsel. Kan åbnes og indholdet hældes ud på en skefuld yoghurt eller æblemos. Indholdet må ikke tygges eller knuses. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. 2, 3 2, 4 (AAU ) 27

28 Medrol tablet, 3 Megace tablet, 3 Mekinist tablet Cytostatika. Proteinkinasehæmmer. Konventionel tablet. Skal synkes hel. Kontakt apotekets information såfremt dette ikke kan efterleves. 1,2, 4 (HRM18-25) Meladinine tablet 10 mg Konventionel tablet. Kan deles, knuses eller opslæmmes i vand. 4(API ) Melatonin Glostrup tablet 3 mg (magistrel) Alternativ: Melatonin oral væske (Magistrel). 4 (AAU , API ) Menadion Konventionel tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand 2, 3 2, 3, 4 (AAU , Mepronet AAU ) Mestinon tablet Konventionel sukkerovertrukken tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand 2, 4 (AAU ), 5 Mestinon Retard tablet (tilladelsespræparat) Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke knuses eller tygges. Depotfunktionen ødelægges ved knusning., 3, 4 (AAU ) Metadon DAK tablet Alternativ: Metadon DAK oral opløsning 1 mg/ml 2, 3 Metadon "Orion" tablet Alternativ: Metadon DAK oral opløsning 1 mg/ml 2, 3 Enterotablet. Kan deles, knuses eller opslæmmes i vand. Metalcaptase enterotablet 2, 4 (AAU ), 6 OBS. Enterocoatingen beskytter mod gastrointestinale gener. Knusning ødelægger ikke (tilladelsespræparat) (skøn) stoffets virkning. Metformin Actavis tablet 2, 4 (AAU ) Metformin "Aurobindo" Generika se Metformin Actavis Methergin tablet 2, 4 (AAU ) 28

29 OBS! cytostatika. Skal synkes hel. Kontakt Apotekets Information såfremt dette ikke kan Methotrexat tablet 2,5 mg 1, 4 (API ) efterleves. Methyldopa "Stada" tablet (tilladelsespræparat) Konventionel filmovertrukken tablet. Kan deles, knuses eller opslæmmes. 4 (API ), 5 Metocar STADA Nordic Generika se Mepronet. Metoclopramid Orion tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses og anvendes i sonde. 4 (AAL ) Metoprolol "GEA" Depottablet Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke knuses eller tygges., 4 (AAU ) Metoprololsuccinat Hexal Depottablet Generika se Selo-zok Metoprololsuccinat Orion Depottablet Generika se Selo-zok Metronidazol Actavis tablet Generika se Metronidazol DAK Metronidazol DAK tablet 500 mg 2, 3 Alternativ: Flagyl oral suspension Mianserin Mylan tablet Generika se Tolmin. Mifepriston tablet 2 Mimpara tablet 2, 4 (AAU ), 6 (skøn) Mindiab tablet 2, 6 (sondebog) 29

30 Moderiba tablet, 4 (API , API ) Obs: Håndtering af knuste eller knækkede tabletter er potentielt fosterskadeligt. Alternativ: Rebetol 40mg/ml oral opløsning (IRS). Montelukast "Teva" Generika se Singulair Morfin DAK tablet Alternativ: Morfin oral opløsning eller suppositorier 2, 3 Morfin "Alternova" tablet Generika se Morfin DAK Motilium tablet Filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand. Alternativ: Peridon suppositorie (tilladelsespræparat) eller Domperidon oral opløsning (tilladelsespræparat) Moxifloxacin "Orion" tablet Generika se Avelox. Moxonidin Actavis tablet Myambutol tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand Bør ikke knuses af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at tabletten skal knuses, bør det foregå iført handsker og hvis muligt under sug. Opslæmning, helst i et lukket system (oral sprøjte), er bedre for arbejdsmiljøet. 1, 4 (API , AAU ) Mycophenolatmofetil "Accord" tablet Generika. Se CellCept tablet Mycophenolatmofetil kapsel Hård kapsel. Se Myfenax 6 (skøn ) Myfenax hård kapsel Hård kapsel. Bør ikke åbnes af hensyn til den ansattes arbejdsmiljø. Hvis det vurderes nødvendigt, at kapslen skal åbnes, bør det foregå iført handsker og hvis muligt under sug. Undgå inhalation og direkte kontakt med hud og slimhinder. Vask omhyggeligt med sæbe og vand, hvis sådan kontakt forekommer, skyl øjnene med rent vand. Alternativ: Cellcept oral suspension 2, 4 (AAU ), 6 (skøn) 2, 6, 4 (AAU ),5 Myfenax tablet Generika. Se CellCept tablet 30

31 Enterocoatet tablet. Kan deles eller knuses og opslæmmes i vand. Myfortic enterotablet, 4 (API ) OBS: Enteroovertrækket er for at nedsætte de gastrointestinale bivirkninger. Lægemiddelstoffet er syrestabilt. Naltrexon tablet Natrilix Retard depottablet Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke deles, knuses eller opslæmmes i vand. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Natriumbikarbonat SAD Enterotablet. Skal synkes hel. Må ikke deles, knuses eller opslæmmes i vand. Enterocoatning enterotablet 500 mg ødelægges ved knusning. Natriumbikarbonat Medic 500mg tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslæmmes. 6 ( Natriumklorid medic Enterotablet. Skal synkes hel. Må ikke deles, knuses eller opslæmmes. enterotablet Alternativ: natriumbikarbonat konventionel tablet 6 ( Nebivolol "Orion" tablet Konventionel tablet. Kan deles, knuses eller opslæmmes i vand., 4 (AAU ) Neo-Mercazole tablet, 5 Hård kapsel. Kan om nødvendigt åbnes og opslæmmes. Neotigason kapsel Obs: Indholdet i kapsel er fosterskadelig - vær opmærksom på den ansattes arbejdsmiljø., 4 (AAU ) Nevirapine "Teva B.V." Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke deles, knuses eller opslæmmes. Depottablet Alternativ: Viramune tabletter eller Viramune oral suspension (IRS)., 6 (firma) Enterotablet. Kan opslæmmes i vand. Pellets må ikke tygges eller knuses. Enterocoatningen ødelægges ved knusning. Ved synkebesvær eller brug i sonde, følg vejledning i Nexium enterotablet pro.medicin.dk, SPC eller indlægsseddel., 3 Alternativ: Nexium enterogranulat til oral suspension Nifedipin Alternova depottablet Generika se Adalat depottablet. 31

32 Niferex enterokapsel Enterokapsel. Indholdet må ikke tygges eller knuses. Enterocoatingen ødelægges ved knusning. Kan åbnes og indholdet opslæmmes Obs: Vurderet uegnet til sonde. Alternativ: Jerndråber (Udgået ), 4 (AAU ), 3, 4 (API11- Nimotop tablet Konventionel filmovertrukket tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand. 4427) Hård kapsel. Kan åbnes og indholdet opslæmmes vand. Kan anvendes i sonde. 2, 4 (AAU , Nimvastid kapsel Alternativ: Exelon depot plaster API ) Nitoman tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslæmmes i vand Nitrazepam tablet Alternativ: Nitrazepam oral væske fra Skandeborg (magistrel), 3 Nitrofurantoin tablet Alternativ: Nitrofurantion oral væske 5 mg/ml (magistrel). Nobligan Retard depottablet Monodepottablet. Skal synkes hel. Må ikke deles, knuses eller opslæmmes. Depotfunktionen ødelægges ved knusning. Alternativ: Nobligan orale dråber. Noritren tablet Konventionel filmovertrukken tablet. Kan knuses eller opslæmmes., 4 (RAS04-11) Norprolac Paranova tablet Konventionel tablet. Kan knuses eller opslæmmes., 6 Novalucid tyggetablet Tyggetablet. Er svær at knuse. Kan opslæmmes i vand. Alternativ: Link oral suspension., 6 Norvasc tablet Alternativ: Amlodipin oral suspension 1 mg/ml (magistrel) Novonorm tablet Obs: knusning kan give øget risiko for hypoglykæmi., 32