Referat fra PL-forum-/MedCom-møde

Transkript

1 Referat fra PL-forum-/MedCom-møde Dato: Vor ref.: IJO Dato: Mandag den 27. maj 2013 Sted: Deltagere: MedCom Jørgen Granborg, A-Data Kjeld Gandrup, CompuGroup Medical Kristian Foged, DataGruppen MultiMed Jørgen Hougaard, EG DataInform Tom Sørensen, Emar Ib Johansen, MedCom Lars Hulbæk, MedCom Henrik Bjerregaard Jensen, MedCom Gitte Henriksen, MedCom (referent) Michael Due Madsen, MedCom (under FNUX punktet) Referat: 1. Referat fra seneste møde Velkommen ved Ib og mødet i dag holdes til opsamling fra sidst, hvor vi ikke nåede alle punkterne. Ib har sidst været til Wohit konf. i Dublin. Har besøgt Healthlink Project som er pendant til MedCom. Viste billeder derfra. Der er sendt dagsorden ud med nedenstående punkter, der var ikke yderligere tilføjelser til dagsordenen. Der var ingen bemærkninger til referatet fra seneste møde, og det blev godkendt. 2. Siden sidst - RSI har offentliggjort nye pejlemærker. Der blev uddelt et skriv om dette. Går meget på sygehusrelaterede ting. Der er ikke initiativer for praksissektoren i pejlemærkerne. Blot et nyt sygesikringssystem. Orienteringspunkt Materiale omdelt - Der har været holdt møde mellem Afd. for dokumentation i Statens Serum Institut og MedCom d. 23. maj. Nyt herfra Omkring Sundhedsdokumentation: Udvidelse så de kan kontrollere data. De vil gerne have en spejling af lab.databanken og alle MedComs data. Orienteringspunkt

2 - Der har været afholdt møde med praksis/labprojekterne, Nyt herfra på en række af projekterne, bl.a. pakkehenvisninger. Status på lægesystemerne: funktionen er ude hos en del kunder og lægesystemer. Der mangler en del i XMO og NOVAX, som er ca. halvdelen af alle læger. Vi rapporterer ind til RSI (Regionernes Sundheds IT) omkring status og hvad gør vi ved de projekter som mangler at nå i mål. Vi er stort set færdig på de sidste delprojekter fra MC7 på laboratorieområdet. Der mangler lidt på nationalt prøvenummer. Svar fra lægesystemerne til lab.svarportalen, det kræver Sentinel ver. 3.5, hvor producent og producentkode er med. Stadig udestående med ver 3,5 hos nogle se hjemmesiden. Sentinel ver 3,5 er et must for egne labsvar opfordring til at implementere det. Pakkehenvisninger opfordring til at få det ud til alle. Systemer der ikke kan highlightes på MedComs hjemmeside - Nye statusark på MC8 projekterne blev omdelt på papir. De viser projektopfølgning på de 18 delprojekter. Der er nogen af projekterne som er flaget rød. Bl.a. Fælles Kroniker Data, Standarder, test og Certificering og Klinisk Integreret Hjemmemonitorering Se projektmonitoreringsarket, som også findes i en elektronisk udgave. Der er ikke entydige definitioner på hvornår man rødflager projekterne. Der er nok nogle få ting som vi ikke kommer i mål med. Monitoreringsarkene uddeles normalt på vores styregruppemøder. Arket publiceres på MedComs hjemmeside Sendes til RSI og MedComs styregruppe - PLO-OK, hvad betyder det for vore projekter resten af året? Spørgsmål til MedCom: hvad sker der, når lægerne afleverer deres ydernumre, kan vi så ikke sende de sædvanlige meddelelser er nogen af de spørgsmål vi har fået. Vi har bedt regionerne om ikke at genbruge ydernumrene, da det vil give problemer. Vi må holde kontakt og orientere hinanden hvis der sker noget, da det er svært at forestille sig, hvad der vil komme af ønsker og behov fra lægerne. Vi forholder os afventende. Vi forholder os afventende, og holder hinanden orienterede (begge veje). - Unikt Kuvertnr./Brevnr. Gitte fremlagde problemstillingen og de forskellige løsninger, som er sendt ud til kommentering hos lægesystemerne. Der er ikke kommet nogen svar retur endnu. Der blev ytret ønske om at man synliggør, at den løsning, som man vælger, er ud fra de muliges kunst og ikke den rigtig gode løsning, som ville have været et UUID. Men der er kun plads til 14 karakterer i standarden, og vi lægger ikke op til at ændre i standarden, så den f.eks. kunne håndtere UUID, da det vil kræve at alle systemer og alle kommercielle konvertere skal lave om. Ib foreslog ny strategi fremover, f.eks. som ny sygesikringsafregning, som er varslet til at komme i Fremadrettede mål som f.eks. at man går over til kun at bruge XML. I første omgang gælder denne rettelse kun henvisninger, da det er der problemet er opstået. PL melder tilbage i løbet af 14 dage hvilken løsning de vil foretrække. Skal der nyt versionsnummer på standarden? Metoden hvordan skal den være? Sanktioner skal synliggøres! Vi vil gerne have jeres mening omkring dette. 2

3 MedCom fastlægger metoden, som udmeldes i juni md. Efter det muliges kunst. Fastlægges for Henvisninger Tilbagemelding fra PL i løbet af 14 dage fra den Andet. Der var ikke andre emner. 3. Ny samarbejdsmodel PL/MC Gruppe i gang med organisering af workshop. Lars og Jørgen har været i gang med organisering af workshop og der er sendt et første forslag til samarbejdsmodel ud til resten gruppen. Tak til Lars for et godt stykke arbejde, bl.a. omkring hvilke arbejdsmåder har MC og hvilke har lægesystemerne. Alle havde i de første år en fælles forståelse af, at der var en forretningsmodel i det man lavede. Man brændte for det på en anden måde og tjente ingen penge, men man kunne se at det gav mening på sigt. Men PLO skal mere med på banen igen, har været for passive i de senere år. Der blev fremlagt oplæg til en dialog. Kjeld nævnte helt lavpraktiske ting så som referater, hvor der ikke er nogen beslutninger i, som man kan bruge til noget og en simpel ting som mailkorrespondance, hvor deadlines ikke er fremhævet, men blot indskrevet i mailteksten. Foreslår at man formaliserer fælles spilleregler, kollegiale kontakter. Der er dog ikke nogen sanktionsmuligheder. Vi skal have diskuteret hvordan vores fælles kommunikation foregår. Vi skal have synliggjort hvad det er der driver os. Der var en diskussion frem og tilbage om hvad der skal til. Ikke kun laveste fællesnævner. Der skal laves spilleregler for hvordan man er med i projekterne. Vi har egentlig klaret det rigtig godt med en forholdsvis løs aftale om spilleregler. Hvad skal der til, for at vi kan komme derhen hvor vi kan give systemerne nogle funktionalitetsregler og noget drive til at lave nye ting. F.eks. de 7 regler for god kommunikation parterne imellem. Forventningsafstemning af hvad vi kommer hjem med efter workshop: - Arbejdsformen? - Produkter? - Forbedre værktøjer? - Overordnet projektmodel som man kører efter. - Kontrakter med konsekvenser parts systemer hvordan forholder vi os til fælles krav til dem. Lars og Jørgen laver workshopprogrammet færdigt. Hvem skal med? Deltagere i workshoppen er alle PL - leverandører og MC må udvælge hvem der skal med derfra. Dvs. PL forums medlemsliste og MedComs ledelse + flere afhængig af programmet. PLO skal inviteres og de skal spørges om: 3

4 Hvordan de ser lægesystemleverandørerne og MedCom? Hvilke ønsker har de? Vi ønsker noget mere engagement fra PLOs side. Jørgen og Lars laver programmet færdigt Udsendes af MedCom PL leverandører inviteres PLO inviteres Tidspunktet for workshoppen aftaltes til den 19. og 20. september 2013 Et sted på Fyn. 4. Fremtidssikring af MedCom-kommunikationen Status på MC-8 projektet og oplæg til MC 9 perioden gennemgås. Hvordan skal MedCom / PL involvering ske? Ideen med fremtidssikring af kommunikationen gik på genbrug af NemHandels metode med teknologisk fornyelse af kommunikationen. Der er 4 store dele, som kan til- og fravælges. 1. NemInfo infrastruktur med online adresseregister, som kræver at systemerne er oppe hele tiden. Desuden en VANS gateway. 2. MedCom meddelelseshotel med dele data til 3. part og portal browseradgang og borgeradgang. 3. Overvågning og support med fokus på hastighed og oppetid. Kvittering og track and trace. SLA og end-knude certificering. 4. Standarder, man har brug for at lave nogle transportstandarder evt. genbrug af dem som vi kender. Skift til HL7 og indhold og datamodel. Dette er visionen, men der er mange barrierer. Projektet er blevet udskudt lige nu, men vi arbejder videre med den. Der skal laves en businesscase, så det evt. kan komme på økonomiforhandlingerne næste år. I er velkommen til at komme med tilbagemeldinger på oplægget/analyserne. Der sættes nok flere analyser i gang mere end der laves nye strategier. I holdes orienteret omkring hvad der sker fremadrettet. PL holdes orienteret om hvad der sker. PL må gerne komme med kommentarer og tilbagemeldinger på oplæg og kommende analyser. 5. FNUX problemer Der er udtrykt ny usikkerhed omkring FNUX forløbet, og hvad der egentlig kan lade sig gøre. Er forventningerne større end hvad der realistisk kan indfries? OBS: der ønskes drøftelse af FNUX forløb og planer/holder de, herunder godkendelse fra PLO side? MedCom har forsøgt at præcisere de dele i facitlisten som var mangelfulde. Ib gennemgik tidsplanen omkring hvornår de forskellige deadlines lå og hvor der kom forsinkelser. Testværktøjet er klar og der er udsendt mail til alle med information om testeks. og testværktøj. Utilfredshed med deadlines i og med, at de præciseringer som er lavet i facitlisten kræver ekstra tid til at programmere. 4

5 PL har haft et telefonmøde, hvor nedenstående er blevet drøftet. - Facitlisten er blevet kraftigt forbedret. - Udfordringer: der manglende testeks. Der findes et max testex. Fra MedCom. Måske har man ikke set dette. - Der mangler testværktøj. (er færdigt før tidplanen!) Rum for fortolkning af standarden nogen steder, som også kan ses af den megen mailkorrespondance. Standarden sidder måske ikke lige helt i skabet endnu, men det giver ikke anledning til at stoppe. De kritikpunkter af formatet som har været nævnt har MC forsøgt at rette op på og det har givet rettelser til standarden udover præciseringer. Og det har MC ikke helt kunnet vurdere hvor lang tid det vil tage systemerne at rette op på. Konsekvenser: Hvis man ikke når det inden sommerferien, kan der først testes efter sommerferien. Det bliver selvfølgelig et problem hvis kunderne sender til de systemer som ikke kan og omvendt kan de systemer som ikke kan endnu af gode grunde ikke sende. Det er en stor ændring for MedWin at det blev præciseret her i sidste version, at man skal bruge ICPC2. Så der blev appelleret til, at man skubbede tidsplanen, da de ændringer og præciseringer som er kommet med sidste opdatering af facitlisten vil give øget programmering. Det blev påpeget, at i andre sammenhænge gjorde sådanne ændringer i sidste øjeblik, at der blev ændret i tidsplanerne. MedWin præciserede at de ikke var enige i tidsplanen og ville ikke kunne nå at få ændringer som præciseringerne medfører, her bl.a. obligatorisk brug af ICPC2. Men gruppens øvrige deltagere var enige om at holde fast i tidsplanen og ikke skubbe den yderligere. Konklusion: Vi holder fast i de testdatoer som er aftalt i forvejen og de systemer som ikke er klar her i juni måned aftaler individuelt med MedCom en ny testdato. Der appelleres til at MedCom holder fast og er stringent i aftestningen, også der hvor der er fortolkningsmuligheder. Processen er at vi holder fast i tidsplanen, og det vil sige at vi overgår til FNUX-formatet pr , også selv om der er leverandører som ikke når det og ikke kan følge tidsplanen. Så for ikke at udvande tidsplanen følger vi den indtil videre og det var der enighed om i gruppen, bortset fra MedWin. PLO udveksling absolut sidste udvekslingsdato er den og herefter må man afvise med negativ kvittering. Man må ikke afvise FNUX-formatet hvis man er godkendt til dette. Formatet med præciseringer, testværktøj og testex. nu fastlagt Tidsplan fastholdes Nyt møde i FNUX følgegruppen ultimo august. Leverandører der ikke når test i juni, må selv aftale testforløb med MedCom. 6. FMK FMK-PRIMÆR-2013 Usikkerhed omkring statistikopgørelser. Hvad offentliggøres? Hvad ønsker MedCom fra PLleverandørerne? 5

6 Ved seneste møde fortalte vi om hvad vi havde brug for. Vores nye medarbejder Ken har lavet et skema til udfyldelse, det er meget omfattende har vi fået tilbagemelding på. Dette skema har vi så reduceret til 5 oplysninger, som vi har brug for. Der er sendt mail ud i sidste uge omkring disse oplysninger og hvad vi har brug for. Vi laver statistik til vores hjemmeside på baggrund af de tal som I sender til os. I skal aflevere 3. hverdag i måneden. PLO vil ikke offentliggøre data på navn og yderniveau, men i summeret form. PLO vil gerne selv have oplysningerne, så derfor har vi også brug for disse tal. Der hvor der er gjort en stor indsats bl.a. i RN og RSJ er der rigtig mange læger på FMK. Vi kører på for at få kunderne til at bestille hos jer, så I ikke står med et problem til sidst, hvor alle kunder skal på på en gang inden slutdato. Man skal re-certificeres til min. versionen eller 1.4 inden årets udgang. Så gå hjem og planlæg og bestil dato til re-certificering, så I når det, da der nok bliver rift om testdatoerne til slut på året. DDV er der indgået samarbejdsaftaler med alle, undtagen Docbase. Meld ind om certificeringsdato. KL kick off møder: hjemmeplejen skal på FMK i løbet af Pilotprojekter i Ålborg, Hedensted og Assens. Det er vigtigt at alle læger er på FMK i disse kommuner, så gå hjem og check om I har læger i disse kommuner som ikke er på FMK. Der holdes 5 kick-off møder i juni 2013, et i hver region. Kjeld appellerer til, at KL også retter henvendelse til lægerne sammen med MedCom og leverandørerne. FMK re-certificering til min. Version eller 1.4 inden årets udgang FMK, bestil tid til re-certificering DDV, bestil certificeringsdato FMK kommune, check om jeres læger er på i Ålborg, Hedensted og Assens kommuner Pres både fra KL, MedCom og leverandører opgaverne Vi vil gerne gennemdrøfte de enkelte punkter og endelig aftale hvad der er med på 2013 test i september Opgaverne som oplistet på sidste møde findes her, Specielt fokus på: Der er kommet en ekstra opgave på pakketabellen: oprettelse af alm. henvisning via pakketabellen fremover. Tanken er at man fjerner de gamle adgange til at lave en sygehushenvisning og en røntgenhenvisning. Lægen skal så altid ind via pakkehenvisning for at lave alm. henvisninger til sygehusene i form af en generel henvisning. Børnedatabasen: her har vi aftalt med Henrik Mulvad at vi tester nok engang overfor databasen at det virker, inden vi sætter i gang med at uploade data igen. Afregningsområdet: Speciallæger må ikke kunne oprette/rette i en henvisning. Det vil vi gerne teste, at systemerne ikke kan eller giver brugerne lov til. - Labpakke -Ensretning af koder på lægernes egne analyser -Nationale kortnavne indføres Kjeld: det er ikke trivielt at få data på plads, inden man lægger det over på nationale databaser. Det er en stor opgave. - Test af NSP 6

7 På sidste møde aftaltes at CGM - XMO og A-Data - WinPLC ville teste CPR opslag via NSP. A-Data har gennemført test succesfuldt og klar til implementering. Noget nyt fra CGM? Kan vi køre nu og udarbejde dokumentationen nu og test i september? Hvad kan vi nå at få med på NSP til efteråret. CPR-opslaget har A-Data lavet, og det virker uden problemer. Det vi mangler fra NSI er om vi kan køre i fuld drift. Aftalen fra NSI er, at hvis det går efter planen og der er nok på det nye opslag, at der lukkes for det gamle cpr-opslag ved årets udgang. - Forsendelsestider Ved modtagelse af henvisninger, er der konstateret lange forsendelsestider fra en række lægesystemer. Dokumentation udsendes før mødet. Der er behov for at stramme op om dette. Forslag til forsendelse hvert 5. min fremlægges. Kan det lade sig gøre? Ib uddelte de nye forsendelsestider fordelt på systemer. Forslag om at man nedsætter forsendelsesfrekvensen til 5. min. Vi har undersøgt de steder hvor der er over ½ times forsendelsestid, her er det MedWin, XMO og NOVAX som har et problem. Region Midt har opgjort hvem de får negative kvitteringer fra, det er MedWin, A-Data og receptserveren. Konsolidering, så der skrives bedre beskeder i de negative kvitteringer omkring hvad der fejler. Vi vil meget gerne have en tilbagemelding fra jer omkring hvad I ser som de væsentligste problemer/grunde til at der sendes negative kvitteringer. Hvis man har behov for yderligere oplysninger kan man kontakte Thomas Bitsch, Region Midt, Ib uddelte yderligere et stykke papir på indstillinger fra de forskellige systemer på hvor tit man sender. - Udeståender Kan der findes en model for synliggørelse af hvem der kan hvilke funktioner på brugerniveau? Aktualiseret af Sentinel ver 3.5 ikke er ude hos alle, og dermed kommer der fejlagtige diagnoser med i Sentinel. Hvornår er de nye versioner ude hos lægerne bliver MC tit spurgt om. Danske Regioner spørger også, om det så er den nyeste version som er ude hos lægerne. Der er meget forskel på kunder og meget forskel fra system til system. Det er umuligt at styre i systemerne. Hos nogen systemer skal man opdatere lægerne manuelt, hvis man skal sikre sig at de har den nyeste version. Andre systemer har det ude hos alle kunder i løbet af 14 dage, og det har kunderne ikke selv indflydelse på, de bliver automatisk opdateret. Selvom den nyeste version er sendt ud til kunderne er det ikke ensbetydende med at de har opdateret deres system og taget den i brug. Det kan man bl.a. kun se manuelt hos XMO, så det vil være et stort arbejde at gennemgå samtlige kunder. Generelt forsøger leverandørerne stadig at samle opdateringer sammen op til releasedatoerne og 1.4., men der sker da også opdateringer løbende ved siden af. Nogen tager dem kun som vejledende datoer. Ib vil gerne at vi tager punktet op igen til næste møde, bl.a. kunne man overveje om der konkret skal versionsnummer på lægesystemet med i afregningsfilen til regionerne for at kunne vide hvilke versioner der er ude hos kunderne. 7

8 Opgaver 2013 laves af PL- leverandører til september kurset. Der er dels obligatoriske, dels frivillige. Nyt punkt: Generel henvisning medtages i pakketabellen. Gamle udgår. Release på releasedato MedCom udsender samlet opgaveliste i løbet af ca. 14 dage. 8. Implementeringsdatoer En ting er udvikling, test og godkendelse. Der er stor efterspørgsel på hvornår man kan forvente at en ny funktion/fejlrettelse er ude hos brugerne? Der er behov for kendte deadlines. Kan vi følge det med versionsstyring via MedRuc? Se punkt 7, udeståender. 9. Møder med alle PL leverandører Hvem skal med? Det årlige fællesmøde med alle PL-leverandører droppes, det var der enighed om. I stedet repræsenteres det af det planlagte kursus i september. Begrundelsen for at vi holder kursus i udlandet er, at alle kommer med og man kan ikke tage hjem midt i det hele. Men der er ikke rigtig økonomi til en udenlands tur. Vi sender materialet ud om ca. 14 dage til kommentering, hvor vi gerne vil have tilbagemelding omkring tilslutning til opgaverne, evt. også med forslag til sted. Datoerne for kursusafholdelse er 12., 13. og et eller andet sted i Danmark. Ønske til undervisningsmaterialet, som gerne må blive bedre og mere præcist omkring hvad der skal laves. 10. Aftaler Opsummering af aftalerne fra mødet. Konklusionspunkt efter hvert punkt. 11. Evt., herunder næste møde i MC-/PL-forum Møde før kurset? Er der behov for dette? Enighed om at næste møde holdes efter kurset og det bliver torsdag den kl