UDVALGET FOR FOREBYGGELSE OG SAMMENHÆNG

Transkript

1 DAGSORDEN Udvalget for forebyggelse og sammenhæng - mødesag UDVALGET FOR FOREBYGGELSE OG SAMMENHÆNG MØDETIDSPUNKT :00 MØDESTED Regionsgården, mødelokale H7 MEDLEMMER Qasam Nazir Ahmad Karsten Skawbo-Jensen Annette Randløv Carsten Scheibye Freja Södergran Flemming Pless Jacob Rosenberg Jesper Clausson Torben Kjær Formand Næstformand Medlem Medlem Medlem Medlem Medlem Medlem Medlem Side 1 af 21

2 INDHOLDSLISTE 1. Beslutning: Valg af formand og næstformand 2. Beslutning: Godkendelse af forretningsorden 3. Beslutning: Mødeplan 4. Drøftelse: Prioritering af udvalgets opgaveområder 5. Beslutning: Delegation af kompetence til administrationen i sager på almen lægeområdet 6. Beslutning: Fordeling af nye lægekapaciteter til almen praksis 7. Orientering: Overenskomst om almen praksis Eventuelt Side 2 af 21

3 1. BESLUTNING: VALG AF FORMAND OG NÆSTFORMAND BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Partierne Socialdemokratiet, Det Konservative Folkeparti, Dansk Folkeparti, Socialistisk Folkeparti, Radikale Venstre og Alternativet har indgået en konstitueringsaftale for Af den fremgår det, at der skal nedsættes seks stående udvalg med de opgave- og ansvarsområder, der fremgår af styrelsesvedtægten, som regionsrådet endeligt godkendte ved regionsrådsmødet den 30. januar Ifølge styrelsesvedtægten skal det enkelte udvalgs medlemmer selv vælge sin formand og næstformand. Inden for sundhedsområdet er der nedsat tre udvalg: sundhedsudvalget, social- og psykiatriudvalget og udvalg for forebyggelse og sammenhæng. INDSTILLING Administrationen indstiller til udvalget for forebyggelse og sammenhæng: At udvalgets medlemmer vælger en formand, At udvalgets medlemmer vælger en næstformand. POLITISK BEHANDLING SAGSFREMSTILLING Efter regionsrådets godkendelse af styrelsesvedtægten kan de stående udvalg nedsættes. I følge styrelsesvedtægten 11 skal de stående udvalgs medlemmer selv vælge deres formand og næstformand. Af konstitueringsaftalen fremgår det, at formandsposten i udvalg for forebyggelse og sammenhæng besættes af Alternativet og næstformandsposten af Det Konservative Folkeparti. Valg af formand ledes normalt af udvalgets ældste medlem, forstået som anciennitet, dernæst alder. Administrationen lægger til grund, at denne rolle tilfalder Flemming Pless (A) i udvalget for forebyggelse og sammenhæng. Når formanden er valgt, leder denne valget af næstformand for udvalget. KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer, at formandskabet er valgt. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke risici. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen forelægges udvalget den 7. februar DIREKTØRPÅTEGNING Anne Skriver / Sofie Egmose JOURNALNUMMER Side 3 af 21

4 2. BESLUTNING: GODKENDELSE AF FORRETNINGSORDEN BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Partierne Socialdemokratiet, Det Konservative Folkeparti, Dansk Folkeparti, Socialistisk Folkeparti, Radikale Venstre og Alternativet har indgået en konstitueringsaftale for Af den fremgår det, at der skal nedsættes seks stående udvalg med de opgave- og ansvarsområder, der fremgår af styrelsesvedtægten, som regionsrådet endeligt godkendte ved regionsrådsmødet den 30. januar Ifølge styrelsesvedtægten skal det enkelte udvalg selv fastsætte sin forretningsorden. Inden for sundhedsområdet er der nedsat tre udvalg: sundhedsudvalget, social- og psykiatriudvalget og udvalg for forebyggelse og sammenhæng. Administrationen har udarbejdet et forslag til forretningsorden til de tre udvalg. INDSTILLING Administrationen indstiller til udvalget for forebyggelse og sammenhæng: At godkende vedhæftede forslag til forretningsorden, At godkende vedhæftede forslag til retningslinjer for foretræde i udvalget. POLITISK BEHANDLING SAGSFREMSTILLING Efter regionsrådets godkendelse af styrelsesvedtægten kan de stående udvalg nedsættes. Ifølge styrelsesvedtægten 11 skal de stående udvalg selv fastsætte sin forretningsorden. En forretningsorden er et sæt etablerede og anerkendte spilleregler for arbejdet i udvalgene. Den indeholder blandt andet regler om, hvornår dagsorden udsendes, hvordan medlemmerne kan få et punkt på dagsordenen til et kommende møde, hvordan afbud meddeles og registreres. Desuden regler om hvornår et udvalg er beslutningsdygtigt, om mødehandling, medlemmernes habilitet i beslutninger og om referater (protokol). Administrationen har udarbejdet et forslag til forretningsorden. Der er taget udgangspunkt i de forretningsordener, der var gældende for henholdsvis de stående udvalg og forretningsudvalget i den foregående periode. Desuden er der taget højde for de seneste ændringer i den kommunale styrelseslov vedrørende udsendelse af dagsorden. Fristen for udsendelsen af dagsorden er ændret fra fire hverdage til syv dage før udvalgsmødet. Der er desuden tilføjet et nyt 1, stk. 4, til de hidtil gældende forretningsordener for de stående udvalg, hvori det bestemmes, at udvalgsformanden træffer beslutning om i hvilket omfang møder kan holdes ved hjælp af telekonference eller lignende. Udgangspunktet er dog, at udvalgsmedlemmerne bør prioritere at være til stede ved udvalgsmøderne, og at der kun undtagelsesvist kan åbnes op for, at et medlem kan deltage i et udvalgsmøde via telefon. For at sikre ensartede arbejdsvilkår i de stående udvalg, lægges der op til, at udvalgene har den samme forretningsorden. KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer, at forretningsordenen er godkendt. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke yderligere risici end det i sagen henviste. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER Side 4 af 21

5 En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen forelægges udvalget den 7. februar DIREKTØRPÅTEGNING Anne Skriver / Sofie Egmose JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Forretningsorden januar Foretræde retningslinjer - Forebyggelse og Sammenhæng Side 5 af 21

6 3. BESLUTNING: MØDEPLAN BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Regionsrådet har endeligt godkendt en ny styrelsesvedtægt for Region Hovedstaden den 30. januar Inden for sundhedsområdet er der nedsat tre udvalg: sundhedsudvalget, social- og psykiatriudvalget og udvalg for forebyggelse og sammenhæng. Udvalgene fastsætter selv deres mødeplan. Administrationen har udarbejdet et forslag til mødeplan. INDSTILLING Administrationen indstiller til udvalget for forebyggelse og sammenhæng: At godkende det forelagte forslag til mødeplan. POLITISK BEHANDLING SAGSFREMSTILLING Mødeplan Regionsrådet har endeligt godkendt en ny styrelsesvedtægt for Region Hovedstaden ved regionsrådsmødet den 30. januar 2018, hvorefter der nedsættes et udvalg for forebyggelse og sammenhæng som stående udvalg. Ifølge den kommunale styrelseslovs bestemmelser om stående udvalg, som ifølge regionsloven også gælder for stående udvalg i regioner, vedtager udvalget selv sin mødeplan. Det er dog hensigtsmæssigt, at udvalgets mødeplan tager hensyn til regionsrådets øvrige mødeplanlægning, hvorfor det fremgår af forretningsordenen, at udvalget vedtager sin mødeplan inden for de af regionsrådet fastlagte rammer. Administrationen har derfor med baggrund i den mødeplan, som er vedtaget for regionsrådets og forretningsudvalgets møder, udarbejdet et forslag til mødeplan. Derudover er der taget højde for, at en sag normalt vil kunne behandles færdigt i udvalg, forretningsudvalg og regionsråd i løbet af en måned eller halvanden. Forslaget til mødeplan for de stående udvalg tager desuden højde for de medlemmer, der sidder i mere end ét udvalg. Mødeplanen indeholder møder frem til udgangen af Det foreslås, at udvalget drøfter mødeplanen og i den forbindelse også drøfter tilrettelæggelse af institutionsbesøg mv. inden for udvalgets område, og at administrationen snarest herefter forelægger et forslag til revideret mødeplan for Det foreslås, at udvalg for forebyggelse og sammenhæng frem til december 2018 holder udvalgsmøder på følgende dage: Mandag den 19. marts 2018 kl Mandag den 23. april 2018 kl Onsdag den 23. maj 2018 kl Onsdag den 20. juni 2018 kl Onsdag den 29. august 2018 kl Onsdag den 3. oktober 2018 kl Onsdag den 31. oktober 2018 kl Onsdag den 28. november 2018 kl KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke yderligere konsekvenser end det i sagen henviste. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke yderligere risici end det i sagen henviste. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER Side 6 af 21

7 En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Mødeplanen offentliggøres på regionens hjemmeside som en del af den samlede mødeplan for regionsrådet og dets udvalg. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES - DIREKTØRPÅTEGNING Anne Skriver / Sofie Egmose JOURNALNUMMER Side 7 af 21

8 4. DRØFTELSE: PRIORITERING AF UDVALGETS OPGAVEOMRÅDER BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Partierne Socialdemokratiet, Det Konservative Folkeparti, Dansk Folkeparti, Socialistisk Folkeparti, Radikale Venstre og Alternativet har indgået en konstitueringsaftale for Af den fremgår det, at der skal nedsættes seks stående udvalg med de opgave- og ansvarsområder, der fremgår af styrelsesvedtægten. Regionsrådet har endeligt godkendt en ny styrelsesvedtægt for Region Hovedstaden ved regionsrådsmødet den 30. januar Af hensyn til tilrettelæggelsen af arbejdet i udvalgene i valgperioden og for at kunne prioritere de opgaveområder, som udvalget finder det særligt vigtigt at fokusere på, lægges der op til en drøftelse af hvilke emner, som skal indgå i et forslag til en tentativ arbejdsplan. I drøftelsen indgår endvidere overførsel af sager fra tidligere udvalg samt opfølgning på Budget Administrationen vil på næste møde i marts forelægge en tentativ arbejdsplan for INDSTILLING Administrationen indstiller til udvalget for forebyggelse og sammenhæng: At drøfte udvalgets opgaveområder med henblik på prioritering i forhold til udvalgets arbejdsplan. POLITISK BEHANDLING SAGSFREMSTILLING Af Region Hovedstadens styrelsesvedtægt fremgår det, at styreformen i regionen er baseret på Skanderborgmodellen. Det indebærer, at den umiddelbare forvaltning af regionens anliggender, bortset fra forretningsudvalgets lovbestemte opgaver, ligger i regionsrådet. De stående udvalgs opgave er at formulere forslag til den politik, som regionen skal føre på sine ansvarsområder og at kontrollere, at vedtagne politikker føres ud i livet. Udvalgene har også til opgave at følge op på de planer og politikker, som regionsrådet vedtager, og at stille forslag om ændringer i fornødent omfang. For at prioritere arbejdsopgaverne og tilrettelægge arbejdet i udvalget bedst muligt, er det hensigtsmæssigt, at der udarbejdes en arbejdsplan for udvalget. Som optakt hertil lægges der op til, at udvalget drøfter prioriteringen af de opgaveområder, som skal indgå i udvalgets arbejdsplan. Dermed får udvalget mulighed for at præge den arbejdsplan, som vil danne grundlag for arbejdet i udvalget. Udvalget skal være opmærksom på, at arbejdsplanen vil tage afsæt i: Styrelsesvedtægtens liste over politikopfølgende og politikudviklende opgaveområder, Uafsluttede sager, som det tidligere udvalg for tværsektorielt samarbejde har ønsket overført til nyt udvalg, Initiativer i Budgetaftale for Region Hovedstaden 2018, der kræver udvalgets behandling eller opfølgning. På baggrund af udvalgets drøftelse, vil administrationen udarbejde en tentativ arbejdsplan, som vil blive drøftet på næste udvalgsmøde den 19. marts Styrelsesvedtægten Styrelsesvedtægten beskriver udvalget for forebyggelse og sammenhængs politikudviklende og politikopfølgende opgaver således: Politikudviklende rolle Nedsættelsen af udvalget for forebyggelse og sammenhæng har til formål at styrke det tværgående samarbejde om borgeren. Den regionale indsats på sundhedsområdet handler ikke kun om den behandling, patienten modtager på hospitalerne, men også om de tilbud vedkommende får derhjemme i samarbejde med kommune, praktiserende læge m.fl. Side 8 af 21

9 Udvalget har derfor en vigtig opgave i at politikudvikle på, hvad regionen kan gøre for at skabe et sammenhængende sundhedsvæsen i borgerens nærmiljø. Samarbejdet med kommunerne omkring det systematiske udviklingsarbejde med forebyggelse vil også være et indsatsområde for udvalget, blandt andet for at undgå unødvendige genindlæggelser. Udvalget skal også arbejde for at forebygge ulighed i sundhed ved blandt andet at opretholde fokus på hjælp til de mest udsatte borgere i regionen eksempelvis psykisk sårbare. Politikopfølgende opgaver Ifølge styrelsesvedtægten har udvalget politikopfølgende opgaver på følgende områder: Forebyggelse, Ulighed i sundhed, Medicinanvendelse, Praksissektoren, Sundhedsaftalen, Sundhedshuse, Overgang mellem region og kommune for patienterne, Varetage relationerne til Sundhedskoordinationsudvalget, Regionshandicaprådet, Praksisplanudvalget og Patientinddragelsesudvalget, Genindlæggelse, Driftsmål på det tværsektorielle område, herunder forebyggelse. Politisk uafsluttede sager overført fra det tidligere udvalg for tværsektorielt samarbejde Beslutning: Godkendelse af høringsudkast for Praksisplan for speciallægepraksis (1. kvartal 2018), Orientering: Implementeringsplan for praksisplan for almen praksis (1. kvartal 2018), Orientering: Hospicepladser på Bornholm - opfølgning på sag nr. 6 den 25. april 2017 (april 2018), Drøftelse: Evaluering af projektet om polyfarmaci-ambulatoriet på Frederiksberg og Bispebjerg Hospitaler, herunder få belyst omfanget af uhensigtsmæssig medicinering (opfølgning på sag 4 den 23. maj 2017) (2. kvartal 2018), Orientering: Opfølgning på projekt 1 om adgang til fysioterapi uden henvisning, når der forligger et projektforslag fra implementeringsgruppen (sag 7 på TVÆRS den 29. august 2017) (1. halvår 2018), Orientering: God adgang - status for projektet inden det udløber i 2019 (Opfølgning på sag nr marts 2017: Beslutningssag: Høringsudkast til praksisplan for psykologhjælp) (inden udgang af 2018). Budgetaftale for Region Hovedstaden på vej mod værdibaseret styring Regionens budget for 2018 blev vedtaget af regionsrådet i september Forretningsudvalget er ansvarlig for fordelingen af ansvaret imellem de øvrige udvalg i regionen. Udvalg for forebyggelse og sammenhæng har ansvaret for følgende opfølgning: Opfølgning: Plan for det videre arbejde med at sikre en større fokus på forebyggelse; forventes forelagt 2. kvartal 2018, Region Hovedstaden skal aktivt indgå i udviklingsprojekter om nye samarbejdsformer i praksissektoren; forelagt første gang for indledende drøftelser i 4. kvartal 2017 i Udvalget vedrørende tværsektorielt samarbejde (Forventes endeligt forelagt 3. kvartal 2018). Side 9 af 21

10 KONSEKVENSER På baggrund af udvalgets drøftelse vil administrationen udarbejde et udkast til tentativ arbejdsplan. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke yderligere risici end det i sagen henviste. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Udkast til tentativ arbejdsplan forelægges til godkendelse i udvalget den 19. marts DIREKTØRPÅTEGNING Anne Skriver / Sofie Egmose JOURNALNUMMER Side 10 af 21

11 5. BESLUTNING: DELEGATION AF KOMPETENCE TIL ADMINISTRATIONEN I SAGER PÅ ALMEN LÆGEOMRÅDET BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Sundhedsloven indeholder en række bestemmelser om regionsrådets opgaver og kompetencer i forhold til de praktiserende læger om blandt andet flytning af praksis og beslutning om, hvor mange kapaciteter regionen har brug for med henblik på at sikre lægedækningen. Regionsrådet har den 23. september 2014 og den 8. marts 2016 delegeret en række af disse kompetencer til Udvalg vedr. tværsektorielt samarbejde. Disse kompetencer er nu overgået til udvalget for forebyggelse og sammenhæng. I denne sag gives en orientering om de kompetencer, der er delegeret fra regionsrådet og udvalg for forebyggelse og sammenhæng. Kompetencerne vedrører både flytning og fordeling af kapaciteter i regionen. Administrationen har haft mulighed for inden for rammerne af praksisplanen for almen praksis at varetage opgaven, såfremt det ikke medfører en forværring af tilgængelighed for mennesker med funktionsnedsættelser eller en begrænsning for at få delt en praktiserende læge i planområdet. De administrative retningslinjer er vedlagt som bilag. For at understøtte at udvalget for forebyggelse og sammenhæng fokuserer på det politikformulerende, foreslås, at udvalget uddelegerer en udvidet kompetence til administrationen, således at flytning, opslag og genopslag kan foretages, så længe at praksisplanens rammer overholdes. Udvalget vil løbende blive orienteret om de administrative afgørelser og få forelagt eventuelle forhold til beslutning, der ikke er i overenstemmelse med praksisplanen. INDSTILLING Administrationen indstiller til udvalget for forebyggelse og sammenhæng: At det godkendes, at kompetencen til at opslå og genopslå kapaciteter udvides, så den gælder alle planlægningsområder i regionen, At det godkendes, at kompetencen til at tildele ledige kapaciteter til praktiserende læger på baggrund af indkomne ansøgninger delegeres til administrationen, At det godkendes, at kompetencen til at godkende flytning af en lægepraksis fra et planlægningsområde til et andet delegeres til administrationen. POLITISK BEHANDLING SAGSFREMSTILLING På baggrund af en ændring af sundhedsloven, hvor regionerne fik nye opgaver i forhold til almen praksis, besluttede regionsrådet den 23. september 2014, at kompetencen til at fastlægge rammerne for kapaciteten i almen praksis og flytning af praksis blev tillagt Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde. Desuden fik administrationen kompetence til at administrere efter de retningslinier, der blev fastlagt af udvalget (bilag 1). Disse kompetencer er overgået til udvalget for forebyggelse og sammenhæng. Administrationen foreslår, at udvalget uddelererer en udvidet kompetence til administrationen i nævnte sager. A. Delegation til at opslå og genopslå kapaciteter Der opslås nye kapaciteter i almen praksis, hvis den årlige beregning af lægedækningen viser, at der er behov for flere kapaciteter i regionen. Tilsvarende opslås kapaciteter, hvis en praktiserende læge ikke kan overdrage sin praksis til anden læge. Den 8. marts 2016 delegerede regionsrådet kompetencen til at opslå nye kapaciteter til Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde, når det kan ske inden for den eksisterende kapacitetsmæssige og økonomiske ramme (bilag 2). I det omfang opslag af nye kapaciteter udvider den eksisterende kapacitetsmæssige ramme, skal sagen forelægges for forretningsudvalget og regionsrådet. Side 11 af 21

12 Administrationen foreslår, at den administrative kompetence udvides, så administrationen kan opslå og genopslå ledige kapaciteter i alle planområder i regioner forudsat intentionen i praksisplanen følges. Ændringen vil medføre hurtigere opslag og tildeling af kapaciteterne og dermed hurtigere mulighed for at sikre lægedækningen. B. Delegation af kompetence til at bedømme ansøgninger til ledige kapaciteter Ledige kapaciteter opslås i Ugeskrift for Læger, på og på regionens hjemmeside. Praksis har hidtil været, at administrationen har vurderet ansøgningerne og over for udvalget foreslået en tildeling af kapaciteterne blandt ansøgerne. På mødet i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde den 29. august 2017 orienterede administrationen udvalget om de kriterier, der indgår i vurdering af ansøgningerne (bilag 3). Af sagen fremgik, at foruden lægens faglige kvalifikationer kan der være andre forhold, der ønskes lagt vægt på ved konkrete vurderinger af ansøgninger, fx regionens ønske om at forbedre tilgængeligheden for borgere med funktionsnedsættelser og udbredelsen af praksisfællesskaber mv. Desuden er pris relevant for at sikre, at kapaciteterne udbydes på markedsvilkår. For at sikre ensartethed og gennemsigtighed om udvælgelseskriterier har administrationen udarbejdet et skema, som ansøgerne skal anvende (bilag 4). Administrationen foreslår, at kompetencen til at tildele ledige kapaciteter til ansøgere på baggrund af ovenstående kriterier, uddelegeres til administrationen. Dermed sikres en hurtigere tildeling og mulighed for en hurtigere åbning af kapaciteterne. C. Delegation af kompetence til at godkende flytning af praksis Sundhedsloven fastlægger de overordnede retningslinjer for flytning af lægepraksis. Regionsrådet fastsætter i praksisplan vedr. almen praksis fordelingen af lægekapaciteterne. En læge, der ønsker at flytte, skal ansøge om regionsrådets tilladelse. Flytningen skal godkendes, hvis det ikke strider imod forudsætningerne i praksisplanen. I tilslutning til, at Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde i september 2014 fik kompetence til at behandle ansøgninger om flytning af almen praksis, godkendte udvalget den 15. januar 2015 (bilag 5) retningslinjer for flytning af praksis, som gav administrationen kompetence til at godkende flytninger inden for samme planlægningsområde. Flytteretningslinierne er vedlagt som bilag 6. Af retningslinjerne fremgår, at flytning inden for samme planlægningsområde vil kunne finde sted, hvis: Der sikres bedre eller mindst samme tilgængelighed for personer med funktionsnedsættelser til praksis som før flytningen, Tilgængelighed med såvel offentlig som privat transport skal være bedre eller mindst den samme efter flytningen. Opfyldes disse krav ikke, skulle sagen forelægges for Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde. Udvalget er blevet løbende orienteret om afsluttede flyttesager. Administrationen foreslår, at denne procedure ændres, således at udvalget for forebyggelse og sammenhæng fremover får en orientering om afsluttede flyttesager to gange om året. I forhold til ansøgninger om flytning fra et planlægningsområde til et andet fremgår det af de vedtagne retningslinjer, at sagen behandles efter en konkret vurdering, hvor der tages udgangspunkt i den seneste lægedækningsberegning. Sker der en uhensigtsmæssig forskydning i lægedækningen, forelægges sagen for udvalget. Administrationen foreslår, at flytning af praksis imellem planlægningsområder uddelegeres til administrationen, således at administrationen kan godkende flytninger under følgende forudsætninger: Der må ikke ske en skævvridning af den geografiske fordeling af lægekapaciteten indenfor planlægningsområderne i forhold til befolkningsudviklingen, dvs.: Side 12 af 21

13 Lægedækningen skal være mindre i det planlægningsområde, som lægen ønsker at flytte til end i det planlægningsområde, som lægen ønsker at flytte fra, Der kan ikke flyttes fra et lægedækningstruet område til et ikke-lægedækningstruet område. (En undtagelse herfra kan være en situation, hvor afstanden mellem den gamle og den nye praksisadresse er så kort, at patienter forventes at følge med til den nye praksis), De ansøgte lokaler skal være i overensstemmelse med byggelovgivningens regler om adgangsforhold og tilgængelighed. KONSEKVENSER Beslutter udvalget at delegere kompetencen til administrationen, vil det betyde, at sagerne kan afklares hurtigere, hvilket kan bidrage til at sikre lægedækningen i regionen. Delegationen vedrører opslag og genopslag af kapaciteter i hele regionen, tildeling af ledige kapaciter efter ansøgning og godkendelse af flytninger fra et planlægningsområde til et andet. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke yderligere risici end det i sagen henviste. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Der er ikke planlagt en særskilt kommunikationsindsats. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Såfremt udvalget godkender indstillingen, vil udvalget to gange årligt blive orienteret om sager om flytning af praksis og besættelse af kapaciteter. DIREKTØRPÅTEGNING Else Hjortsø / Bettina Skovgaard JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Regionsrådet den 23. september Regionsrådet den 8. marts Tværs den 29. august Ansøgningsskema til kapacitet i almen praksis 5. Tværs den 15. januar Retningslinjer for flytning af praksis Side 13 af 21

14 6. BESLUTNING: FORDELING AF NYE LÆGEKAPACITETER TIL ALMEN PRAKSIS BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE På møde den 28. november 2017 godkendte udvalget vedrørende tværsektorielt samarbejde, at antallet af kapaciteter i almen praksis i 2018 øges med syv for at sikre alle borgere adgang til en praktiserende læge. Dette skete på baggrund af en afdækning af kapacitetsbehovet i forbindelse med den årlige regionale lægedækningsundersøgelse. Med denne sag forelægges forslag til fordeling af de syv kapaciteter på regionens planlægningsområder. INDSTILLING Administrationen indstiller til udvalget for forebyggelse og sammenhæng: At godkende, at der opslås syv kapaciteter fordelt på Brøndby (1), Herlev (1), Hillerød (1), Rødovre (1), Østerbro (1), Vesterbro (1) og Bispebjerg (1). POLITISK BEHANDLING SAGSFREMSTILLING Region Hovedstadens lægedækningsmodel, som administrationen har udarbejdet i samarbejde med PLO-Hovedstaden, er efterfølgende blevet kvalificeret i samarbejde med kommunerne ( bilag 1). Modellen er sammen med andre kriterier af betydning for muligheden for at borgerne kan få tildelt en 'egen læge' anvendt i forhold til fordeling af de syv kapaciteter. Modellen har til formål at identificere regionens områder med mange sårbare borgere på en gennemskuelig og enkel måde. Modellen baserer sig på følgende relevante tre parametre (bilag 2): Andelen af indvandrere og efterkommere, Andelen af borgere ekskl. studerende med indkomst på max. 50 % af medianindkomsten, Andelen af borgere over 75 år. Modellen anvender seneste data fra Danmarks Statistik, som opdateres en gang årligt i forbindelse med den årlige lægedækningsundersøgelse. De kriterier der er lagt til grund for tildelingen af de syv kapaciteter er: 1) Mange sårbare borgere. 2) Alle praksis er lukket for tilgang. 3) Ator andel praksis er lukket for tilgang (mindst 85 %). 4) Ator andel læger over 65 år og 5) Høj befolkningstilvækst (se bilag). Der er således enighed med PLO-Hovedstaden og kommunerne om, at det anbefales, at der sker en kapacitetsudvidelse i Brøndby, Herlev, Hillerød, Rødovre, Østerbro, Vesterbro og Bispebjerg. Opslag af kapaciteterne kan ske i 1. halvår 2018 forudsat udvalget for forebyggelse og sammenhæng beslutter dette. Kapacitetsudvidelsen kan ske indenfor den økonomiske ramme for almen praksis, idet det øgede antal borgere i regionen indgår i denne ramme. KONSEKVENSER Såfremt indstillingen godkendes, vil administrationen iværksætte opslag af syv kapaciteter. Side 14 af 21

15 RISIKOVURDERING Såfremt indstillingerne ikke godkendes, vil det være vanskeligt at sikre alle borgere i regionen en praktiserende læge i BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv økonomiske konsekvenser ud over hvad befolkningstilvæksten medfører. Den øgede udgift indgår derfor i de centrale beregninger og kompenseres derved. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Fordelingen forelægges praksisplanudvalget til orientering. DIREKTØRPÅTEGNING Svend Hartling / Else Hjortsø JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Bilag 1 2. Bilag 2 Side 15 af 21

16 7. ORIENTERING: OVERENSKOMST OM ALMEN PRAKSIS BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Den 14. september 2017 indgik PLO (Praktiserende Lægers Organisation) og RLTN (Regionernes Lønnings- og Takstnævn) en aftale om fornyelse af overenskomsten for almen praksis gældende for perioden 1. januar Efterfølgende er overenskomstteksten udarbejdet. I sagen redegøres for det iværksatte arbejde med implementering af overenskomsten i Region Hovedstaden. INDSTILLING Administrationen indstiller til udvalget for forebyggelse og sammenhæng: At tage orienteringen om arbejdet med overenskomst for almen praksis til efterretning. POLITISK BEHANDLING SAGSFREMSTILLING Den nye overenskomst for almen praksis indeholder væsentlige ændringer, som administrationen kort vil gennemgå ved en mundtlig præsentation på mødet. Overenskomsten lægger op til udvikling af almen praksis i et tæt samspil med det øvrige sundhedsvæsen. Nogle af initiativerne er: 1. Program for diabetes type 2 og KOL i almen praksis, herunder udflytning af forløb fra hospitalsambulatorierne 2. Etablering af en ny kvalitetsstruktur i almen praksis 3. Tiltag for at gøre det mere attraktivt at nedsætte sig i lægedækningstruede områder 4. Oppprioritering af sygebesøg 5. Kontrol og opfølgning af kræftpatienter i almen praksis 6. Styrket opfølgningsindsats ved sektorovergange En succesfuld implementering af overenskomsten forudsætter et tæt samarbejde imellem PLO- Hovedstaden, kommunerne og regionen. Praksisplanudvalget får en væsentlig rolle i implementeringen af en række af overenskomstens initativer, bl.a. skal udvalget forelægges en implementeringsplan vedr. flytning af diabetes type 2 og KOL patienter fra hospitalersambulatorierne til almen praksis. Med henblik på at sikre inddragelse af nøgleaktører er der etableret et koordinationsforum for overenskomstimplementeringen med repræsentation fra PLO-Hovedstaden, kommunerne, hospitaler og administrationen, jf. vedlagte kommissorium og organisationsdiagram. Forummet har som overordnede formål: At sikre at implementeringen af overenskomsten for almen praksis sker koordineret, herunder sikre en gensidig orientering, At sikre, at implementeringen sker i overensstemmelse med retningslinjer, vejledninger mv., der besluttes centralt af overenskomstens parter, At identificere og drøfte væsentlige/principielle spørgsmål undervejs i implementeringen. KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke yderligere konsekvenser end det i sagen henviste. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke yderligere risici. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke bevillingstekniske konsekvenser. Side 16 af 21

17 KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats er planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Udvalget for forebyggelse og sammenhæng vil løbende blive orienteret og inddraget i forhold til overenkomstimplementeringen. DIREKTØRPÅTEGNING Else Hjortsø/ Jesper Lihn JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Kommissorium for koordinationsforum vedr implementeringen af overenskomst for almen praksis Organisationsdiagram vedr. implementering af overenskomst for almen praksis Side 17 af 21

18 8. EVENTUELT Side 18 af 21

19 DAGSORDEN Udvalget for forebyggelse og sammenhæng - meddelelser UDVALGET FOR FOREBYGGELSE OG SAMMENHÆNG MØDETIDSPUNKT :00 MØDESTED Regionsgården, mødelokale H7 MEDLEMMER Qasam Nazir Ahmad Karsten Skawbo-Jensen Annette Randløv Carsten Scheibye Freja Södergran Flemming Pless Jacob Rosenberg Jesper Clausson Torben Kjær Formand Næstformand Medlem Medlem Medlem Medlem Medlem Medlem Medlem Side 19 af 21

20 INDHOLDSLISTE 1. Meddelelse: Pulje til større læge- og sundhedshuse Side 20 af 21

21 1. MEDDELELSE: PULJE TIL STØRRE LÆGE- OG SUNDHEDSHUSE Regeringen har den 5. januar 2018 udmeldt en pulje til læge- og sundhedshuse, der bl.a. skal understøtte, at de praktiserende læger arbejder sammen i større enheder og bor sammen med fx speciallæger, kommunale sundhedstilbud og udgående sygehusfunktioner. Derudover skal puljens midler understøtte en modernisering af organiseringen af almen praksis, herunder i forhold til de nye opgaver, almen praksis skal varetage i henhold til overenskomstaftalen om almen praksis for Region Hovedstaden samarbejder i øjeblikket med kommunerne i planområde Nord om etablering af to fælles sundhedshuse henholdsvis i Helsingør og Frederikssund. Regionsadministrationen har informeret formandskaberne for de to styregrupper for de fælles sundhedshuse om puljen. Puljen har ansøgningsfrist den 5. marts Grundet den korte frist er der mulighed for, at ansøgninger kan indsendes med forbehold for politisk godkendelse. Ansøgninger med forbehold for politisk godkendelse vurderes på lige fod med øvrige ansøgninger. BILAGSFORTEGNELSE 1. Opslag_pulje_til_laege-_og_sundhedshuse Side 21 af 21

22 Punkt nr. 2 - Beslutning: Godkendelse af forretningsorden Bilag 1 - Side -1 af 4 Udvalgets møder Forretningsorden for udvalget for forebyggelse og sammenhæng 1. Udvalget udøver sin virksomhed i møder. Udvalgsmøder holdes for lukkede døre. Stk. 2. Er et medlem forhindret i at deltage i et udvalgsmøde, meddeler vedkommende dette til udvalgets formand. I udvalgets beslutningsprotokol anføres på forsiden, hvilke medlemmer der ikke har været til stede på mødet eller under dele af mødet. Det registreres endvidere, hvem der har meldt afbud til mødet. Stk. 3. Undtagelsesvist kan enkelte sager afgøres ved skriftlig votering på grundlag af materiale udsendt til udvalgets medlemmer. Såfremt blot ét medlem protesterer herimod, skal sagen eller sagerne behandles på møde. Stk. 4. Udvalgsformanden træffer beslutning om i hvilket omfang møder kan holdes ved hjælp af telekonference eller lignende. 2. Udvalget træffer inden for de af regionsrådet fastlagte rammer - beslutning om, hvor og hvornår udvalgets møder skal holdes. Stk. 2. Har et medlem senest 8 dage forud for et ordinært møde indgivet skriftlig anmodning om behandling af en sag, sætter formanden denne sag på dagsordenen for førstkommende møde. Stk. 3. Udvalgets formand foranlediger, at der senest 7dage før mødet udsendes en dagsorden over de sager, der vil komme til behandling på mødet sammen med det fornødne materiale til sagernes bedømmelse. Øvrige akter og andet materiale til sager, der er optaget på dagsordenen for et ordinært udvalgsmøde skal være tilgængeligt på regionsgården ved udsendelse af dagsordenen. Stk. 4. Der kan ikke træffes beslutning om sager, der ikke er optaget på dagsordenen, medmindre alle tilstedeværende medlemmer er enige herom. Beslutningsdygtighed, mødeledelse og sagernes behandling 3. Udvalget er beslutningsdygtigt, når mindst halvdelen af medlemmerne er til stede. Stk. 2. Udvalgets formand leder udvalgets møder. Formanden træffer bestemmelse i alle spørgsmål vedrørende forhandlingernes ledelse og formulerer de punkter, om hvilke der skal stemmes. Ved formandens midlertidige forfald ledes udvalgets møder af næstformanden. Ved også næstformandens midlertidige forfald udpeger udvalget en mødeleder. 1

23 Punkt nr. 2 - Beslutning: Godkendelse af forretningsorden Bilag 1 - Side -2 af 4 Stk. 3. Ethvert forslag under forhandlingerne rettes til formanden. Når formanden finder anledning dertil, eller når det begæres af 3 medlemmer, skal det sættes under afstemning, om afslutning af en forhandling skal finde sted. Stk. 4. Sagerne behandles i mødet i den rækkefølge, som formanden bestemmer, og formanden kan herved fravige den i dagsordenen angivne rækkefølge. Udvalget afgør dog, i hvilken rækkefølge sagerne skal behandles, når mindst 3 medlemmer begærer afstemning herom. Stk. 5. Dagsordenen godkendes ved mødets start. Stk. 6. Enhver, der ønsker ordet, skal henvende sig til formanden, der giver ordet til medlemmerne i den orden, hvori de begærer det. Hvis flere begærer ordet på én gang, bestemmer formanden den orden, hvori medlemmerne får adgang til at tale. Stk. 7. Enhver skal efterkomme formandens afgørelse angående overholdelse af den fornødne orden. Stk. 8. Et medlem kan standse udførelsen af en endelig beslutning, som træffes i udvalget ved, at medlemmet erklærer, at medlemmet ønsker sagen indbragt til afgørelse i regionsrådet. Deltagelse i forhandlinger og afstemninger 4. Udvalget træffer beslutning om, hvorvidt et medlems interesse i en sag er af en sådan beskaffenhed, at den pågældende er udelukket fra at deltage i udvalgets forhandling og afstemning om sagen. I bekræftende fald skal den pågældende under forhandling af og afstemning om sagen forlade lokalet, hvorimod den pågældende ikke er afskåret fra at deltage i udvalgets forhandling og afstemning om, hvorvidt vedkommende skal vige sit sæde under sagens behandling. Stk. 2. Et medlem skal underrette udvalget, hvis der foreligger forhold, der kan give anledning til tvivl om den pågældendes habilitet. 5. Medlemmerne kan kun deltage i udvalgets afstemninger, når de personligt er til stede under disse, jf. dog 1, stk. 3 og Afstemning sker ved medlemmernes udtrykkelige tilkendegivelse via håndsoprækning. Stk. 2. Alle beslutninger træffes ved stemmeflerhed. Stk. 3. Skønner udvalgsformanden, at en sags udfald er så utvivlsom, at afstemning vil være overflødig, udtaler formanden dette med angivelse af den opfattelse formanden har med hensyn til sagens afgørelse. Dersom intet medlem herefter forlanger afstemning, kan formanden erklære sagen for afgjort i overensstemmelse med den af formanden angivne opfattelse. Beslutningsprotokol 7. Udvalgets beslutninger indføres under møderne i beslutningsprotokollen. Formanden tilkendegiver, hvad der skal indføres. 2

24 Punkt nr. 2 - Beslutning: Godkendelse af forretningsorden Bilag 1 - Side -3 af 4 Stk. 2. Ved afstemninger anføres i protokollen, hvilke medlemmer der har stemt hhv. for og imod, og hvilke medlemmer der har undladt at stemme. Stk. 3. Ethvert medlem, der har deltaget i mødet, kan, når medlemmet har stemt imod et forslag, forlange sin afvigende mening herom kort tilført beslutningsprotokollen og ved sager, der skal fremsendes til et andet udvalg, regionsrådet eller en anden myndighed, samtidig kræve, at denne gøres bekendt med indholdet af protokollen. Dersom det pågældende medlem ved sagens fremsendelse ønsker at ledsage denne med en begrundelse for sit standpunkt, skal pågældende meddele dette til formanden, der fastsætter en frist for aflevering af begrundelsen. Det samme gælder for sager, der skal sendes i offentlig høring. Stk. 4. Beslutningsprotokollen skal ved hvert mødes afslutning underskrives af samtlige medlemmer, der har deltaget i mødet. Medlemmer, der forlader mødet inden afslutningen, underskriver protokollen, og det angives, på hvilket tidspunkt og under hvilket dagsordenspunkt medlemmet har forladt mødet. Medlemmerne kan ikke under henvisning til deres stemmeafgivning eller andre grunde vægre sig ved at underskrive protokollen. Ethvert medlem kan ved mødets afslutning begære protokollen læst op. Stk. 5. Snarest muligt efter mødet udsendes udskrift af beslutningsprotokollen til udvalgets medlemmer. Stk. 6. Dagsorden med bilag offentliggøres i forbindelse med dagsordenens udsendelse med respekt af tavshedspligten på Det samme gælder for udvalgets beslutninger. Foretræde for udvalget for forebyggelse og sammenhæng 8. Det er muligt for enkeltpersoner eller grupper at få foretræde for udvalget for forebyggelse og sammenhæng. Stk. 2. Anmodning om foretræde skal være skriftlig og skal sendes til udvalgets sekretariat senest kl dagen før selve mødedagen, hvis sagen er på dagsordenen. Er sagen ikke på dagsordenen, er fristen for anmodning om foretræde senest tre arbejdsdage før selve mødedagen. Stk. 3. Udvalgets formand indstiller til udvalget, om der skal gives foretræde. Stk. 4. Udvalget beslutter ved mødets start om anmodningen om foretræde kan imødekommes. Stk. 5. Der kan ikke anmodes om foretræde vedrørende personsager. Medarbejdere i Region Hovedstaden har ikke adgang til foretræde. Stk. 6. Udvalget fastsætter nærmere retningslinjer om foretræde for udvalget, der offentliggøres på

25 Punkt nr. 2 - Beslutning: Godkendelse af forretningsorden Bilag 1 - Side -4 af 4 Spørgsmål til forretningsordenen 9. Ethvert medlem er forpligtet til at rette sig efter formandens afgørelse med hensyn til forståelsen af forretningsordenens bestemmelser. Ethvert spørgsmål om formandens virksomhed kan imidlertid indbringes for udvalget, ligesom formanden skal meddele udvalget de oplysninger, udvalget forlanger. 10. Denne forretningsorden er vedtaget af udvalget for forebyggelse og sammenhæng den 7. februar 2018.

26 Punkt nr. 2 - Beslutning: Godkendelse af forretningsorden Bilag 2 - Side -1 af 2 Retningslinjer for foretræde i udvalget for forebyggelse og sammenhæng Der er mulighed for, at man som enkeltperson eller gruppe kan få foretræde for udvalget for forebyggelse og sammenhæng. Formålet er, at udvalgets medlemmer kan få belyst synspunkter eller få supplerende faktuelle oplysninger i en sag på dagsordenen. Hvem kan få foretræde, og hvordan foregår det? Enkeltpersoner eller mindre grupper (op til fem personer) kan anmode om foretræde for udvalget i forbindelse med et udvalgsmøde. Ved foretræde kan man kort fremføre synspunkter om en konkret sag. Udvalgets medlemmer har mulighed for at stille spørgsmål, og den eller de, der søger foretræde kan kort besvare spørgsmål. Der afsættes 10 minutter til foretræde i forbindelse med det udvalgsmøde, hvor udvalget drøfter sagen, som regel ved mødets start. Den politiske behandling af sagen finder først sted bagefter, da udvalgsmødet er et lukket møde, jf. regionslovens 15 stk. 2 og den kommunale styrelseslovs 20, stk. 1. Den sag, der søges foretræde til vil som regel blive behandlet som den første sag på dagsordenen. Søges der foretræde om en sag eller et emne, som ikke er på dagsordenen for mødet, kan foretrædet placeres i slutningen af mødet. Hvordan får man foretræde? Der er nogle formelle ting, der skal overholdes: En anmodning om foretræde skal være skriftlig og sendes til udvalgets sekretariat på mail: center-for-sundhed@regionh.dk att.: udvalgets sekretær Sofie Egmose, telefon: Fristen for at anmode om foretræde er senest klokken 9.00 dagen før selve mødedagen, hvis sagen er på dagsordenen. Er sagen ikke sat på dagsordenen, er fristen senest tre arbejdsdage før selve mødedagen, dvs. om torsdagen for møder, der holdes om tirsdagen. På grund af de korte tidsfrister er det vigtigt, at udvalgets sekretariat får besked om, hvordan de, der ønsker foretræde, kan kontaktes op til udvalgsmødet ( og telefon). Udvalgets sekretær sender altid en skriftlig bekræftelse og orienterer udvalget om anmodningen. Udvalgsformanden kan undtagelsesvis afslå et ønske om foretræde for udvalget. Hvis det sker, sender udvalgssekretariatet en besked med en begrundelse for afslaget til den/de personer, der ønsker foretræde. Udvalgsformanden orienterer i starten af udvalgsmødet udvalget om afslaget.

27 Punkt nr. 2 - Beslutning: Godkendelse af forretningsorden Bilag 2 - Side -2 af 2 Udvalget godkender ved mødets start anmodninger om foretræde. Hvis flere søger foretræde fordeler udvalgsformanden taletiden. Der kan kun anmodes om foretræde en gang om den samme sag. Hvis en sag behandles i flere omgange eller i flere politiske udvalg, skal man vælge, hvornår og for hvilket udvalg man ønsker foretræde. Sekretariatet besvarer gerne spørgsmål, men påtager sig ikke at fremsende materiale, fra personer eller grupper, der ønsker foretræde, til udvalgets medlemmer inden udvalgsmødet. Dagsorden og beslutningsprotokol Dagsordenen til et udvalgsmøde er tilgængelig på regionens hjemmeside fire dage før mødet. Udvalgets beslutninger fra udvalgsmødet offentliggøres i beslutningsprotokollen på hjemmesiden efter mødet. Dagsordner og beslutninger findes på under Politik og se politisk kalender. Anmodning om foretræde for og spørgsmål til udvalget for forebyggelse og sammenhæng mailes til: Udvalget for forebyggelse og sammenhæng mailadresse: center-for-sundhed@regionh.dk udvalgssekretær Sofie Egmose, tlf.: Kongens Vænge Hillerød Side 2

28 Punkt nr. 5 - Beslutning: Delegation af kompetence til administrationen i sager på almen lægeområdet Bilag 1 - Side -1 af 6 DAGSORDEN ORDINÆRT REGIONSRÅDSMØDE REGIONSRÅDSMØDE MØDETIDSPUNKT :00 MØDESTED REGIONSRÅDSSALEN MEDLEMMER Side 1 af 6

29 Punkt nr. 5 - Beslutning: Delegation af kompetence til administrationen i sager på almen lægeområdet Bilag 1 - Side -2 af 6 Pia Illum Sophie Hæstorp Andersen Leila Lindén Özkan Kocak Maja Holt Højgaard Flemming Pless Erik R. Gregersen Hanne Andersen Per Seerup Knudsen Susanne Due Kristensen Lars Gaardhøj Fraværende ved sag nr Marianne Stendell Bodil Kornbek Charlotte Fischer Karin Friis Bach Afbud Abbas Razvi Per Tærsbøl Hans Toft Fraværende ved sag nr Mette Abildgaard Karsten Skawbo-Jensen Lene Kaspersen Afbud Lise Müller Jens Mandrup Niels Høiby Henrik Thorup Marlene Harpsøe Finn Rudaizky Kenneth Kristensen Berth Martin Geertsen Fraværende ved sag nr Bergur Løkke Rasmussen Carsten Scheibye Randi Mondorf Anne Ehrenreich Ole Stark Per Roswall Erik Sejersten Susanne Langer Torben Kjær Annie Hagel Tormod Olsen Marianne Frederik Side 2 af 6

30 Punkt nr. 5 - Beslutning: Delegation af kompetence til administrationen i sager på almen lægeområdet Bilag 1 - Side -3 af 6 INDHOLDSLISTE 15. Ændringer til sundhedsloven, der vedrører almen praksis Side 3 af 6

31 Punkt nr. 5 - Beslutning: Delegation af kompetence til administrationen i sager på almen lægeområdet Bilag ÆNDRINGER Side -4 af 6 TIL SUNDHEDSLOVEN, DER VEDRØRER ALMEN PRAKSIS BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Folketinget har vedtaget en række ændringer af Sundhedsloven, som vedrører almen praksis, hvilket medfører at visse opgaver pr. 1. september 2014 overgår til regionerne. Det drejer sig om opgaver, der tidligere var beskrevet i overenskomsten og dermed behandlet i samarbejdsudvalget. Der er behov for at fastlægge, hvilket udvalg, der løfter regionens opgaver. INDSTILLING Forretningsudvalget anbefaler overfor regionsrådet: 1. at kompetencen til at udforme og vedtage administrative retningslinjer for sanktioner, rammerne for kapaciteten i almen praksis og flytteretningslinjer tillægges Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde, 2. at kompetencen til administration og afgørelse af konkrete sager i henhold til ovennævnte retningslinjer tillægges administrationen, og 3. at der administreres efter vedlagte udkast til flytteretningslinjer indtil Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde har udarbejdet nye flytteretningslinjer. POLITISK BEHANDLING Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejdes beslutning den 2. september 2014: Udvalget tiltrådte indstillingen men med tilføjelsen, at der anbefales overfor forretningsudvalget og regionsrådet, at der administreres efter vedlagte udkast til flytteretningslinjer (bilag 3) indtil Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde har udarbejdet nye flytteretningslinjer. Henrik Thorup (O) og Per Roswall (V) deltog ikke i sagens behandling. Forretningsudvalgets beslutning den 16. september 2014: Anbefales. Socialistisk Folkepartis medlem oplyste, at Socialistisk Folkeparti vil tilkendegive deres stillingtagen ved regionsrådets behandling af sagen. Susanne Langer (Ø) deltog ikke i sagens behandling. Regionsrådets beslutning den 23. september 2014: Der var omdelt notat af 17. september 2014 om sammenhæng mellem ændringerne af Sundhedsloven, Praksisplanudvalget, Samarbejdsudvalget vedr. almen praksis samt Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde. Godkendt. Lars Gaardhøj (A), Karin Friis Bach (B), Hans Toft (C), Lene Kaspersen (C) og Martin Geertsen (V) deltog ikke i sagens behandling. Som stedfortrædere deltog Søren Valentin Falk Burcharth (B) og Erik Lund (C). SAGSFREMSTILLING Folketinget har den 27. juni 2013 vedtaget en række ændringer af sundhedsloven, som vedrører almen praksis, således at regionen pr. 1. september 2014 overdrages en række opgaver, der tidligere blev varetaget af samarbejdsudvalget vedr. almen praksis. SUNDHEDSAFTALER OG FORLØBSPROGRAMMER Alment praktiserende læger forpligtes til at udøve deres virksomhed i overensstemmelse med sundhedsaftalen, herunder forløbsprogrammer, der er indgået imellem regionsrådet og kommunalbestyrelserne i regionen. De praktiserende lægers aktivitet i forbindelse med sundhedsaftalerne Side 4 af 6

32 Punkt nr. 5 - Beslutning: Delegation af kompetence til administrationen i sager på almen lægeområdet Bilag 1 - Side -5 af 6 og forløbsprogrammerne indskrives i Praksisplanen for almen praksis. Forpligtigelsen forudsætter, at opgaverne enten er omfattet af Overenskomst om almen praksis eller indgår i en underliggende aftale til Praksisplanen. Sundhedsaftalen udarbejdes af Sundhedskoordinationsudvalget. Praksisplan for Almen Praksis udarbejdes af Praksisplanudvalget. Det er i dag Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejdes kompetence at give mandat til både Sundhedskoordinationsudvalget og Praksisplanudvalget. KODNING OG PRAKSISOPLYSNINGER Det påhviler de praktiserende læger at foretage kodning af henvendelser til almen praksis og anvende datafangst. Endvidere er der i Sundhedsloven nye bestemmelser anvendelse af det Fælles Medicin Kort (FMK). Sundhedsministeren skal fastsætte nærmere regler for sanktioner, men endnu er de ikke nærmere beskrevet. Når sådanne regler er udarbejdet, kan der være behov for at håndhæve sanktioner, sådan som det gøres i samarbejdsudvalgene på andre områder. Endvidere skal de praktiserende læger offentliggøre oplysninger om deres praksis, der er relevante i forbindelse med borgernes valg af læge. Administrationen foreslår, at Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde tildeles kompetencen til at håndhæve eventuelle sanktioner i forbindelse med manglende kodning, manglende anvendelse af datafangst samt manglende anvendelse af FMK. KAPACITETER Regionen har ansvar for, at enhver borger kan tilmelde sig et alment lægeligt tilbud og få vederlagsfri hjælp som gruppe-1 sikret. Regionen har med ændringen af sundhedsloven fået en række nye muligheder, for eksempel muligheden for at udbyde drift af praksis eller binde et ydernummer til et bestemt geografisk område. Ligeledes er tildeling af en ekstra praksisadresse udover den eksisterende adresse nu en rent regional beslutning. Praksisplanen fastsætter rammerne om kapaciteten i almen praksis. Det er Praksisplanudvalget, der udarbejder praksisplanen. Der skal tilstræbes enighed om praksisplanen i Praksisplanudvalget. Er det ikke muligt at opnå enighed, tilfalder den endelige beslutning vedrørende praksisplanens udformning regionsrådet. Placeringen af kapaciteterne fastsættes af regionsrådet. Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde giver i dag mandat til Praksisplanudvalget. I forhold til regionens nye kompetencer vedr. drift af praksis, foreslår administrationen, at kompetencen uddelegeres til Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde. Der kan dog ikke træffes beslutning om udvidelse af kapaciteten i Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde. En sådan beslutning tilfalder regionsrådet. FLYTNING AF PRAKSIS Praktiserende læger, som ønsker at flytte, skal med ændringerne i Sundhedsloven indhente regionsrådets godkendelse før flytning. Flytning tillades, hvis flytningen ikke ændrer ved forudsætningerne for praksisplanen eller er i strid med denne. I forhold til regionens nye kompetence ved praksisflytning foreslår administrationen, at kompetencen uddelegeres til Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde. Da ændringerne træder i kraft 1. september kan der blive behov for vurdering af flytteanmodninger indtil sagen er fuldt afklaret politisk. Administrationen foreslår, at vedlagte flytteretningslinjer følges og sagen forelægges regionsrådsformanden, indtil sagen er endelig politisk afklaret. ADMINISTRATIVE RETNINGSLINJER I det omfang der udarbejdes administrative retningslinjer på ovenstående områder, vil disse blive forelagt Side 5 af 6

33 Punkt nr. 5 - Beslutning: Delegation af kompetence til administrationen i sager på almen lægeområdet Bilag 1 - Side -6 af 6 Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde. Formålet er, at sikre en smidig sagsbehandling og unødige ventetider for de involverede parter. Hensigten er, at drift varetages af administrationen og de politiske linjer fastlægges i udvalgene. Administrationen foreslår, at Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde gives kompetence til at godkende administrative retningslinjer på de områder vedrørende almen praksis, som nu henhører under regionens kompetence, jf. Sundhedsloven. ØKONOMISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen forelægges forretningsudvalget den 16. september 2014 og regionsrådet den 23. september DIREKTØRPÅTEGNING Svend Hartling / Else Hjortsø JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Skema over nuværende lokation 2. Skema over kommende lokation 3. Udkast til flytteretningslinjer 4. NOTAT om TVÆRS PPU SU og Sundhedsloven eh Side 6 af 6

34 Punkt nr. 5 - Beslutning: Delegation af kompetence til administrationen i sager på almen B E lægeområdet S L U T N I N G E R REGION HOVEDSTADEN Bilag 2 - Side -1 af 4 REGIONSRÅDET Tirsdag den 8. marts 2016 Kl Regionsgården i Hillerød, rådssalen Møde nr. 2 Medlemmer: Sophie Hæstorp Andersen Charlotte Fischer Martin Geertsen Leila Lindén Karin Friis Bach Bergur Løkke Rasmusse Özkan Kocak Abbas Razvi Carsten Scheibye Flemming Pless Per Tærsbøl Randi Mondorf Erik R. Gregersen Hans Toft Anne Ehrenreich Hanne Andersen Karsten Skawbo-Jensen Ole Stark Per Seerup Knudsen Lene Kaspersen Per Roswall Susanne Due Kristensen Erik Lund Erik Sejersten Lars Gaardhøj Lise Müller Susanne Langer Marianne Stendell Jens Mandrup Torben Kjær Bodil Kornbek Niels Høiby Annie Hagel Pia Illum Henrik Thorup Tormod Olsen Vagn Majland Finn Rudaizky Marianne Frederik Katrine Vendelbo Dencker Morten Dreyer Mødet sluttede kl Afbud: Fraværende: Flemming Pless - stedfortræder Troels Ulrich Brejnholt Neiiendam Peter Kay Mortensen sag 8 og 9 Lars Gaardhøj - stedfortræder Peter Kay Mortensen Abbas Razvi sag 6 Henrik Thorup - stedfortræder Lucas Thelander Hultgren Jens Mandrup sag 2 til sag 16 Erik Lund - stedfortræder Christoffer B. Reinhardt Karsten Skawbo-Jensen sag 15 Carsten Scheibye - stedfortræder Thomas Bak Hans Toft sag 12 til sag 16 Ole Stark - stedfortræder Bent Larsen Per Tærsbøl sag 8 Charlotte Fischer - stedfortræder Vivian Heinola Katrine Vendelbo Dencker sag 8 til 16 Susanne Langer - stedfortræder Torben Conrad Anne Ehrenreich sag 8 og 9 Lise Müller - stedfortræder Jannie Hjerpe Bergur Løkke Rasmussen sag 7 til sag 9 Per Roswald sag 8 Annie Hagel sag 8 og 9 FORTROLIGT 1

35 Punkt nr. 5 - Beslutning: Delegation af kompetence til administrationen i sager på almen lægeområdet Bilag FORTROLIG Side -2 af 4 - OPSLAG AF KAPACITETER I ALMEN PRAKSIS SAMT DELEGATION AF OPSLAG AF KAPACITETER INDEN FOR DEN EKSISTERENDE RAMME BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Administrationen har modtaget meddelelse om ophør af to kapaciteter på Bornholm pr. 30. april Administrationen vil i samarbejde med PLO-Hovedstaden forsøge at få besat de ledige kapaciteter. Såfremt det ikke lykkes, indstilles at der opslås to nye 0-ydernumre (se sagsfremstilling for definition). Forretningsudvalget og regionsrådet skal på den baggrund tage stilling til opslag af to 0-ydernumre på Bornholm. Nærværende punkt er lukket af hensyn til det igangværende forsøg på at sælge praksis. Medio 2015 ophørte den sidste praktiserende læge i Tingbjerg. Tingbjerg er et særligt udsat område i Brønshøj-Husum. Administrationen har løbende været i dialog med Københavns Kommune med henblik på at finde en løsning på lægedækningen i området. Forretningsudvalget og regionsrådet skal tage stilling til opslag af to 0-ydernumre i Brønshøj-Husum med geografisk binding til Tingbjerg. Alle fire kapaciteter kan holdes indenfor regionens eksisterende kapacitetsmæssige og dermed økonomiske ramme. I henhold til Skanderborgmodellen har Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde kompetencen til at følge op på opgaver og planer inden for udvalgets arbejdsområde, og har endvidere den 8. april 2014 fået delegeret kompetencen til at godkende høringsudkast samt afrapportere på implementering indenfor udvalgets arbejdsområder, herunder Sundhedsaftale og praksisplaner. Udvalget anmoder med denne sag om kompetencen til at opslå kapaciteter i almen praksis inden for den eksisterende kapacitetsmæssige ramme. I det omfang opslag af nye kapaciteter udvider den økonomiske ramme, skal sagen forelægges forretningsudvalget og regionsrådet. INDSTILLING Forretningsudvalget anbefaler over for regionsrådet: 1. at der opslås to kapaciteter på Bornholm, hvis ikke praksis kan sælges. 2. at der opslås to kapaciteter i Brønshøj-Husum med geografisk binding til Tingbjerg. 3. at kompetencen til at opslå nye kapaciteter inden for den eksisterende kapacitetsmæssige og dermed økonomiske ramme delegeres til Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde. POLITISK BEHANDLING Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejdes møde den 9. februar 2016: 1. Anbefalet. 2. Anbefalet. Erik Sejersten (V) deltog ikke i behandlingen af punktet. Forretningsudvalgets beslutning den 1. marts 2016: Anbefalet. Lars Gaardhøj (A), Charlotte Fischer (B), Karin Friis Bach (B), Martin Geertsen (V), og Susanne Langer (Ø) deltog ikke i sagens behandling. Regionsrådets beslutning den 8. marts 2016: Godkendt. FORTROLIGT Flemming Pless (A), Lars Gaardhøj (A), Charlotte Fischer (B), Erik Lund (C), Hans Toft (C), Lise Müller (F), Jens Mandrup (F), Henrik Thorup (O), Katrine Vendelbo Dencker (O), Carsten Scheibye (V), Ole Stark (V) og Susanne Langer (Ø) deltog ikke i sagens behandling. Som stedfortrædere deltog Troels Ulrich Brejnholt Neiiendam (A), Peter Kay Mortensen (A), Vivian Heinola-Nielsen (B), Christoffer Buster Reinhardt (C), Jannie Hjerpe (F), Lucas Thelander Hultgren (O), Side 41 af 58

36 Punkt nr. 5 - Beslutning: Delegation af kompetence til administrationen i sager på almen lægeområdet Bilag 2 - Side -3 af 4 Thomas Bak (V), Bent Larsen (V) og Torben Dietmar Volkersen Conrad (Ø) SAGSFREMSTILLING Region Hovedstaden har i følge sundhedsloven ansvaret for at tilvejebringe og sikre borgerne vederlagsfri behandling i almen praksis i hele regionen. Regionen har samlet set ikke lægemangel, men det har i de sidste par år vist sig vanskeligt at rekruttere og fastholde læger i visse sårbare områder i regionen. Det drejer sig bl.a. om Bornholm og Brønshøj-Husum (Tingbjerg). Kapaciteter i almen praksis Bornholm er fremhævet som sårbart område i Praksisplan for almen praksis Der er p.t. 11 lægepraksis på Bornholm, som samlet set dækker 27 kapaciteter, heraf har to praksis åbent for tilgang af nye patienter. Administrationen har modtaget meddelelse om, at én praksis med to kapaciteter har meddelt ophør til den 30. april Denne praksis har tilmeldt i alt gruppe 1-sikrede borgere, hvilket er flere end de øvrige praksis på Bornholm kan påtage sig. Hvis der ikke finder praksisoverdragelse sted inden den 1. maj 2016, tilgår kapaciteterne regionen. Såfremt det sker, anbefaler administrationen, at de to kapaciteter på Bornholm opslås som 0-ydernumre, som interesserede læger kan erhverve sig gratis. Administrationen er i tæt og løbende dialog med PLO-H og Bornholms Regionskommune med henblik på at sikre, at der ikke opstår lægemangel på Bornholm, bl.a. ved at søge at fastholde de læger, der allerede er der. Brønshøj-Husum er også fremhævet som sårbart område i Praksisplan for almen praksis Der er p.t. 14 lægepraksis i Brønshøj-Husum med i alt 19 kapaciteter (1 ubesat). Mange læger nærmer sig pensionsalderen. Derfor er Brønshøj-Husum et af de områder, regionen har særligt fokus på i forhold til lægedækningen. En praksis har meldt ophør pr. 1. april I perioden har fire kapaciteter ikke kunnet overdrages og patienterne er blevet fordelt hos de øvrige læger. Tingbjerg er et geografisk afgrænset/lukket område med store sociale udfordringer. I 2013 havde området to kapaciteter. Den sidste praksis i området lukkede i Regionen har været og er fortsat i dialog med både Københavns Kommune og PLO-Hovedstaden om lægedækningen i Brønshøj-Husum og særligt Tingbjerg. Region Hovedstaden modtog i arbejdet med afdækning af lægedækningen i Brønshøj-Husum en henvendelse fra praktiserende læger i bydelen, som efter afholdelse af møde i lægelauget ønskede at meddele, at man ikke kunne se en fordel ved nedsættelse af en praksis i Tingbjerg. Lægerne mente ikke, at man ville kunne tiltrække lægekræfter på grund af tyngden af patientgrundlaget. Det kunne muligvis lykkes i kortere vikariater, men ikke med den ønskede og nødvendige kontinuitet for patienterne. FORTROLIGT Københavns Kommunes ser en stor fordel ved en lægepraksis i Tingbjerg, idet det vil bidrage til at sikre adgang til sundhedsydelserne i et område med store sociale udfordringer. Københavns Kommune tilbyder derfor at finde egnede, attraktive lokaler, tilknytte rådgivning og støtte fra socialrådgiver, samarbejde med og udgående funktioner fra det lokale sundhedshus i Vanløse samt samarbejde med lokale aktører og foreninger i Tingbjerg. Administrationen anbefaler på den baggrund, at der opslås to 0-ydernumre i Brønshøj- Husum med geografisk binding til Tingbjerg. Delegation til Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde Alle fire overnnævnte kapaciteter kan holdes indenfor den eksisterende kapacitetsmæssige ramme. Det er muligt, da kapaciteter der ikke kan overdrages direkte til anden læge går tilbage til regionen, som derefter disponerer over dem. I henhold til Skanderborgmodellen har Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde kompetencen til at følge op på opgaver og planer, og har endvidere den 8. april 2014 fået delegeret kompetencen til at godkende høringsudkast samt afrapportere på implementering indenfor udvalgets arbejdsområder, herunder Sundhedsaftale og praksisplaner. Side 42 af 58

37 Punkt nr. 5 - Beslutning: Delegation af kompetence til administrationen i sager på almen lægeområdet Bilag 2 - Side -4 af 4 Udvalget har ansvar for at følge praksisområdet tæt, herunder lægedækning og finder det derfor hensigtsmæssigt også at have kompetencen til at opslå kapaciteter i almen praksis, når det kan ske inden for den eksisterende kapacitetsmæssige og økonomiske ramme. I det omfang opslag af nye kapaciteter udvider den økonomiske ramme, skal sagen forelægges forretningsudvalget og regionsrådet. ØKONOMISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ingen økonomiske konsekvenser i sig selv. KOMMUNIKATION Der er ikke planlagt en kommunikationsindsats. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Sagen forelægges forretningsudvalget 1. marts 2016 og regionsrådet 8. marts 2016 DIREKTØRPÅTEGNING Svend Hartling / Else Hjortsø JOURNALNUMMER BILAGSFORTEGNELSE 1. Status for lægedækningen i Halsnæs FORTROLIGT Side 43 af 58

38 Punkt nr. 5 - Beslutning: Delegation af kompetence til administrationen i sager på almen lægeområdet Bilag 3 - Side -1 af 4 DAGSORDEN Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde - mødesager UDVALGET VEDR. TVÆRSEKTORIELT SAMARBEJDE MØDETIDSPUNKT :15 MØDESTED Regionsgården, mødelokale H7 og H8 MEDLEMMER Hanne Andersen Bodil Kornbek Per Seerup Knudsen Morten Dreyer Karsten Skawbo-Jensen Per Roswall Erik Sejersten Torben Kjær Pia Illum Afbud Afbud Afbud Side 1 af 4

39 Punkt nr. 5 - Beslutning: Delegation af kompetence til administrationen i sager på almen lægeområdet Bilag 3 - Side -2 af 4 INDHOLDSLISTE 6. Orienteringssag: Status for lægedækning i almen praksis Side 2 af 4

40 Punkt nr. 5 - Beslutning: Delegation af kompetence til administrationen i sager på almen lægeområdet Bilag ORIENTERINGSSAG: Side -3 af 4 STATUS FOR LÆGEDÆKNING I ALMEN PRAKSIS BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde har ved møde den 3. august 2016 bedt om, at der på hvert udvalgsmøde gives en orientering om udviklingen i lægedækningen i almen praksis i lægedækningstruede områder. INDSTILLING Administrationen indstiller til udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde: at orienteringen om lægedækning tages til efterretning POLITISK BEHANDLING Udvalgets beslutning: Taget til efterretning. Hanne Andersen (A), Karsten Skawbo-Jensen (C) og Erik Sejersten (V) deltog ikke i sagens behandling. SAGSFREMSTILLING I denne sag gives en status for situatutionen i områder, hvor lægedækningen er udfordret som følge af forventet ophør eller manglende rekruttering af læger til almen praksis. Der orienteres alene om situationen i de områder, hvor der er nyt siden udvalgets seneste status. Opslag og tildeling af kapaciteter På baggrund af beslutning om at udvide lægekapaciteten med 13 samt som følge af lægers meddelelse af ophør besluttede udvalget vedrørende tværsektorielt samarbejde den 20. juni 2017 tildeling af følgende kapaciteter: Nørrebro (1), Vesterbro (2), Amager (1), Bispebjerg (1), Albertslund (1), Glostrup (1), Brøndby (2) og Høje-Taastrup (2). På baggrund af lægedækningsundersøgelsen opslås i andet halvår af 2017 følgende kapaciteter: Vallensbæk (1), Amager (1), Indre By (1) og Valby (1). Foruden lægens faglige kvalifikationer kan der være andre forhold, der ønskes lagt vægt på ved konkrete vurderinger af ansøgninger, f.eks. regionens ønske om at forbedre tilgængeligheden for borgere med funktionsnedsættelser og udbredelsen af praksisfællesskaber mv. For at sikre ensartethed og gennemsigtighed om udvælgelseskriterier vil administrationen udarbejde et skema på baggrund af disse forhold, som ansøgerne skal anvende. Desuden er pris relevant for at sikre, at kapaciteterne udbydes på markedsvilkår. Administrationen vil derfor, udover lægens generelle motivation for at søge, lægge vægt på følgende kriterier: Lægens faglige kvalifikationer - Uddannelse, erfaring mv. Forhold omkring praksis - Klinikkens indretning og adgangsforhold, organisering af praksis mv. Pris Tingbjerg Udvalget vedrørende tværsektorielt samarbejde godkendte den 25. april 2017 tildeling af to kapaciteter i Tingbjerg. For så vidt angår den ene lægekapacitet blev administrationen bemyndiget til at indgå aftale med den ene læge om, hvorvidt den ekstra kapacitet skulle tildeles som et selvstændigt ydernummer, så lægen får to ydernumre, eller om lægen skulle tildeles tilladelse til at drive en satellitpraksis i Tingbjerg. Administrationen har efterfølgende aftalt, at lægen får en ekstra kapacitet i form af et selvstændigt ydernummer, således at lægen nu har to kapaciteter. Side 3 af 4

41 Punkt nr. 5 - Beslutning: Delegation af kompetence til administrationen i sager på almen lægeområdet Bilag 3 - Side -4 af 4 Bornholm Udvalget vedrørende tværsektorielt samarbejde godkendte den 22. november 2016 tildeling af en lægekapacitet på Bornholm. Lægen åbnede praksis den 1. maj 2017 i Rønne. Ishøj Udvalget vedr. tværsektorielt samarbejde besluttede den 14. marts 2017 at tildele en kapacitet til en læge i Ishøj. Lægen har et år til at åbne praksis og har endnu ikke åbnet. Derfor er alle praksis i Ishøj fortsat lukket for patienttilgang. Regionsrådsformanden var den 16. august 2017 til møde med borgmesteren i Ishøj, hvor lægedækningssituationen bl.a. blev drøftet. Det blev på mødet aftalt, at der skal arbejdes videre med at finde løsninger i Ishøj fx ved at opslag af yderligere kapaciteter. KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke yderligere konsekvenser end det i sagen henviste. RISIKOVURDERING En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke yderligere risici end det i sagen henviste. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Ingen særskilt kommunikationsindsats planlagt. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES DIREKTØRPÅTEGNING Svend Hartling / Else Hjortsø JOURNALNUMMER Side 4 af 4

42 Punkt nr. 5 - Beslutning: Delegation af kompetence til administrationen i sager på almen lægeområdet Bilag 4 - Side -1 af 9 Ansøgning om kapacitet i Region Hovedstaden (Skemaet er i fleksibelt word-format, så når du skriver i felterne, udvides de automatisk efter behov). Skemaet bedes sendt til csu@regionh.dk Din ansøgning bedømmes på baggrund af de oplysninger, du skriver i ansøgningsskemaet. Alle felter bedes udfyldt. 1. Ansøgning om kapacitet Skriv hvilke(n) kapacitet(er) du søger. 2. Personlige oplysninger Navn: CPR-nr.: Adresse: Postnr. og by: Telefon: Evt. ydernummer: 3. Motivation for at søge kapacitet 4. Uddannelse Uddannelse Cand.med.: Speciallæge i almen medicin: År 5. Erhvervserfaring som læge Ansættelsessted Periode

43 Punkt nr. 5 - Beslutning: Delegation af kompetence til administrationen i sager på almen lægeområdet Bilag 4 - Side -2 af 9 6. Relevant klinisk efteruddannelse Uddannelse/kursus Periode 7. Beskriv organisering og tilbud i praksis Har du allerede praksis i Region Hovedstaden, bedes du beskrive organisering og tilbuddene i praksis. Har du ikke praksis, bedes du beskrive dine tanker om organisering af din kommende praksis? 8. Pris Region Hovedstaden sælger kapaciteterne. Du bedes derfor oplyse hvilken pris, du byder. Kr. 9. Beskriv lokaler og adgangsforhold A) Har du ikke allerede praksis i Region Hovedstaden, men har du lokaler på hånden bedes du beskrive indretning og adgangsforholdene for disse. Du kan enten anvende boksen her eller anvende skemaet nedenfor B) Har du allerede praksis i Region Hovedstaden, bedes du oplyse om nuværende kliniks indretning og adgangsforhold Skema til oplysning om klinikkens indretning og adgangsforhold for mennesker med funktionsnedsættelser 1. Hvad er klinikkens navn og adresse? Klinikkens navn: _ Adresse: _ Side 2

44 Punkt nr. 5 - Beslutning: Delegation af kompetence til administrationen i sager på almen lægeområdet Bilag 4 - Side -3 af 9 Postnummer: _ By/postdistrikt: 3. Hvad er klinikkens samlede areal (m2) (Angiv kun ét svar) Under 80 m m2 Over 160 m2 Klinikkens areal 4. Er der handicap p-plads i nærheden af klinikken? (Angiv kun ét svar) Ja Nej Definition: Tilgængelighed Ved handicapegnede adgangs- og toiletforhold forstås de generelle krav i bygningslovgivningen til erhvervsbyggeri om niveaufri adgang, handicaptoilet osv. Det er disse regler, som er vejledende for vores fælles forståelse af, hvad handicapegnethed er. INDGANG 5. Er der niveaufri adgang eller rampe til bygningens stueetage og til eventuelle elevatorer i ejendommen, hvor klinikken er beliggende? (Angiv kun ét svar) Ja Nej Side 3

45 Punkt nr. 5 - Beslutning: Delegation af kompetence til administrationen i sager på almen lægeområdet Bilag 4 - Side -4 af 9 6. Er der et fast og plant areal på 1,5 x 1,5 m. foran ejendommens yderdør? (Angiv kun ét svar) Ja Nej 7. Er elevatoren min. 1,1 m. x 1,4 m. og med fri dørbredde på 0,8 m.? (Angiv kun ét svar) Ja Nej Har ikke elevator - Gå til spørgsmål 9 8. Er betjeningsknapperne i elevatoren placeret, så de kan betjenes af kørestolsbruger ved egen hjælp? (Angiv kun ét svar) Side 4

46 Punkt nr. 5 - Beslutning: Delegation af kompetence til administrationen i sager på almen lægeområdet Bilag 4 - Side -5 af 9 Ja Nej 9. Har fælles adgangsveje til eller fra klinikken en bredde på mindst 1,3 m.? (Angiv kun ét svar) Ja Nej Side 5

47 Punkt nr. 5 - Beslutning: Delegation af kompetence til administrationen i sager på almen lægeområdet Bilag 4 - Side -6 af Har fælles adgangsveje til eller fra klinikken en niveaufri adgang eller rampe(r) med hældning på mindre end 50 mm. pr. m. med tilhørende håndliste? (Angiv kun ét svar) Ja Nej Side 6

48 Punkt nr. 5 - Beslutning: Delegation af kompetence til administrationen i sager på almen lægeområdet Bilag 4 - Side -7 af Har eventuel porttelefon eller tilkaldeanlæg en udformning så det auditivt og visuelt tilkendegives at anlægget er aktiveret? (Angiv kun ét svar) Ja Nej Har ikke porttelefon KLINIKKEN 12. Har dørene i klinikken (som er offentlig tilgængelige) en passagebredde på 0,77 m.? (Angiv kun ét svar) Ja Nej Side 7

49 Punkt nr. 5 - Beslutning: Delegation af kompetence til administrationen i sager på almen lægeområdet Bilag 4 - Side -8 af 9 Toilet 13. Har klinikken et toilet som er tilgængeligt/anvendeligt for kørestolsbruger? (Angiv kun ét svar) Ja Nej 14. Er der niveaufri adgang til toiletrum med en døråbning min. 0,77 m.? (Angiv kun ét svar) Ja Nej 15. Er der i toiletrummet en fri plads på min 1,5 x 1,5 m. til at vende en kørestol? (Angiv kun ét svar) Ja Nej Side 8