Fredensborg Kommune Ældre og Handicap. Kvalitetsstandard for forebyggende hjemmebesøg

Transkript

1 Fredensborg Kommune Ældre og Handicap Kvalitetsstandard for forebyggende hjemmebesøg 2015

2 Indledning Kvalitetsstandarden skal sikre, at der er sammenhæng mellem det politiske besluttede serviceniveau og den ydelse som borgeren modtager. Politisk besluttet serviceniveau Forebyggelses koordinatorer Borgeren Lov om forebyggende hjemmebesøg foreskriver, at kommunen skal tilbyde forebyggende besøg til alle, der er fyldt 75 år og som bor i kommunen. Besøgene skal tilrettelægges efter behov og tilbydes mindst 1 gang om året. Denne kvalitetsstandard beskriver, hvordan Fredensborg Kommune foretager de forebyggende hjemmebesøg. Der udarbejdes en årsrapport med status over området. Med venlig hilsen Fredensborg kommune 2

3 Kvalitetsstandard for forebyggende hjemmebesøg Hvad er formålet med besøget: Medvirke til at støtte borgerens evne til at klare sig selv bedst muligt og udnytte egne ressourcer. Motivere borgeren til et aktivt liv. Formidle information om sund livsstil. Informere om tilbud til ældre i og udenfor kommunen. Hvem er målgruppen: Alle borgere der er fyldt 75 år. Hvordan gives tilbud om besøg: Alle ældre i målgruppen 75+ år vil modtage et skriftligt tilbud om forebyggende hjemmebesøg årligt. Følgende borgere med behov for ekstra støtte vil modtage tilbud med dato og tid i forbindelse med: De ældste borgere (85+ år) Ægtefælles dødsfald Udskrivning fra hospital Forhold som i øvrigt påvirker evnen til egenomsorg. Hvad indgår i det forebyggende hjemmebesøg: En struktureret, helhedsorienteret samtale hvor borgerens livssituation gennemgås, herunder: Afdækning af den ældres funktionsniveau samt fysiske, psykiske og sociale ressourcer Vurdering af den ældres mestringsevne samt netværk og boligforhold Støtte til at skabe refleksion hos borgeren om egen sundhedstilstand og livssituation samt formidle mulighederne for at vedligeholde eller forbedre denne. Individuel rådgivning og vejledning med henblik på at forebygge eventuelle risikofaktorer. Information om og motivation til brug af aktiviteter, tilbud og støttemuligheder der kan være relevante for borgeren både i og udenfor kommunen. Henvisning til øvrige relevante ydelser og andre samarbejdspartnere efter behov. 3

4 Med udgangspunkt i samtalen aftales det med borgeren, hvad der skal følges op på, hvordan det skal gøres og af hvem. Hvordan dokumenteres besøget: Hvad kan indgå i det opfølgende forebyggende arbejde: Hvilke krav er der til personalet: Under besøget spørges målrettet til forhold, som påvirker helbred og livskvalitet. Disse data registreres efterfølgende i et samtaleskema. Der skrives et resumé af besøget. Det registreres, hvilken vejledning borgeren har fået, om der er henvist til øvrige ydelser eller andre samarbejdspartnere, samt hvad der er aftalt mellem borgeren og forebyggelseskoordinatoren. Såfremt borgeren ønsker det, gives der kopi af journalnotat. Rådgivning og vejledning i daglig fast telefontid. Telefonisk opfølgning eller ekstra forebyggende besøg. Følgeskab til dagcenter eller anden aktivitet over en kort afgrænset periode Koordinering af tilbud og indsatser med henblik på at styrke borgerens ressourcer og evne til egenomsorg Relevant sundheds-/ socialfaglig uddannelse Gode kommunikative kompetencer Forstå, tale, læse og skrive dansk Synligt ID kort Lovgrundlag: Lov om Social service af 4. juli a forebyggende hjemmebesøg Kontakt: Egevangen 3B, 2980 Kokkedal aeldre@fredensborg.dk Tlf mandage: kl. 08:30-17:30 tirsdag torsdag: kl. 08:30-13:00 fredage: kl. 08:30-12:00 Hvor kan man klage: Fredensborg Kommune Center for Ældre og Handicap 4

5 Rådhuset Egevangen 3B 2980 Kokkedal Godkendt af Fredensborg Kommunes Byråd den xxxxxxxx 5