Mødeform: Nævnssekretær: Referent: Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Deltagere, IKAS: Afbud: Videomøde

Transkript

1 Akkrediteringsnævnet Olof Palmes Allé 13, 1.th. DK Aarhus N Telefon Referat, nævnsmøde nr. 10, den :00 Mødeform: Videomøde Nævnssekretær: Tina Nygaard Madsen, Kvalitetskonsulent, IKAS, Sekretær for Akkrediteringsnævn Referent: Tina Nygaard Madsen, Kvalitetskonsulent, IKAS, Referent, Akkrediteringsnævnets møde Deltagere, Akkrediteringsnævnet: Jesper Poulsen, Ledende overlæge, Formand for Akkrediteringsnævnet, Gentofte Hospital Jette Dam-Hansen, Praktiserende læge, Næstformand i Akkrediteringsnævnet, Lægerne Skt. Olufsgade Jannik Falhof,, Lægerne i Midtbyen Michael Lohmann, Speciallæge i kirurgi, Michael Lohmann Ole Lystrup Iversen, Apoteker, Løve apotek Nykøbing F med filial Løve apotek Nysted Vagn Bach, Lægefaglig chef, Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse Deltagere, IKAS: Birgitte Hedelund Pedersen, Seniorkonsulent, IKAS, Sagsbehandler Tina Nygaard Madsen, Kvalitetskonsulent, IKAS, Sagsbehandler Afbud: Nævnsmøde d Udskrevet d Side 1 af 10

2 Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager Pkt. 2016/10/1, Praktiserende speciallæger, Speciallæge Maria Elisabeth Christensen Pkt. 2016/10/2, Praktiserende speciallæger, Ørelæge Jesper Nordhuus Aps Pkt. 2016/10/3, Almen praksis, Nick Rasmussen Pkt. 2016/10/4, Apotek, Hornslet Apotek Punkt 2: Afklarede sager Pkt. 2016/10/5, Sygehuse, Frederiksstadens Røntgen og Ultralydsklinik ApS, opfølgningssag Pkt. 2016/10/6, Apotek, Thisted Løve Apotek, opfølgningssag Pkt. 2016/10/7, Kommuner - Sygepleje, Kolding Kommune, Seniorforvaltningen - Sygepleje, opfølgningssag Punkt 3: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis Punkt 4: Eventuelt Punkt 5: Administrativt godkendte sager Nævnsmøde d Udskrevet d Side 2 af 10

3 Punkt 1: Ikke fuldt afklarede sager: Pkt. 2016/10/1, Praktiserende speciallæger, Speciallæge Maria Elisabeth Christensen Ydernr Sels Mose Vej 2, 1. tv., trappe øst, 2630 Taastrup Survey Ekstern survey, Beregnet akkrediteringsstatus: Konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet Øre/næse/hals Speciallæge Maria Elisabeth Christensen, Surveyrapport Speciallæge Maria Elisabeth Christensen, Konsistenssikring Speciallæge Maria Elisabeth Christensen Midlertidig akkreditering Fokuseret genbesøg senest Pkt. 2016/10/2, Praktiserende speciallæger, Ørelæge Jesper Nordhuus Aps Ydernr Nørregade 3,1., 4600 Køge Survey Ekstern survey, Beregnet akkrediteringsstatus: Konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet Øre/næse/hals Ørelæge Jesper Nordhuus Aps, Surveyrapport Ørelæge Jesper Nordhuus Aps, Konsistenssikring Ørelæge Jesper Nordhuus Aps Midlertidig akkreditering Fokuseret genbesøg senest Pkt. 2016/10/3, Almen praksis, Nick Rasmussen Ydernr Tornhøjvej 4, 1., 9220 Aalborg Øst Survey Ekstern survey, Beregnet akkrediteringsstatus: Konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet Nick Rasmussen, Surveyrapport Nick Rasmussen Midlertidig akkreditering Fokuseret genbesøg senest Nævnsmøde d Udskrevet d Side 3 af 10

4 Pkt. 2016/10/4, Apotek, Hornslet Apotek Alpevej 11, 8543 Hornslet Survey Ekstern survey, Beregnet akkrediteringsstatus: Konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet Sagsfremstilling: Det er Hornslet Apoteks 2. akkrediteringsrunde. Apoteket skulle have haft survey i ultimo 2015, men fik det udskudt til primo Surveyrapporten indeholder følgende principielle forhold, som Akkrediteringsnævnet bør være opmærksom på: Sagen er indstillet til konkret vurdering ved Akkrediteringsnævnet grundet følgende: Der er mangler på trin 1 i den patientsikkerhedskritiske standard 2.1.6, hvor indikator 14 er vurderet i nogen grad opfyldt, da apoteket ikke har beskrevet faglig vurdering af farmaceuter, der gennemfører medicinsamtaler og stillingtagen til, hvordan apoteket evaluerer den kundeoplevede kvalitet i retningslinjen for medicinsamtaler. Det er IKAS opfattelse, at princippet om, at når mindst 15 % af indikatorerne på mindst ét af de fire trin, er vurderet NO/IO, at samtlige (relevante) indikatorer i mindst en standard er vurderet IO, eller at en NO eller IO vurdering af én indikator på trin 1 eller 2 i en af de patientsikkerhedskritiske standarder, som udgangspunkt bør føre til en beslutning om betinget akkreditering (jf. notat om kriterier for betinget akkreditering). Indsigelser: Apoteket har ikke indsigelser til rapporten. Konsistenssikring af akkrediteringsstatus: Hvis Akkrediteringsnævnet beslutter at tildele midlertidig akkreditering, er det konsistent med bla. Lemvig Apotek, hvor den patientsikkerhedskritiske indikator indikator 1 er vurderet i nogen grad opfyldt. Hornslet Apotek, Fokuseret surveyrapport Hornslet Apotek, Konsistenssikring Hornslet Apotek Midlertidig akkreditering Indsendelse af dokumentation senest Nævnsmøde d Udskrevet d Side 4 af 10

5 Punkt 2: Afklarede sager: Pkt. 2016/10/5, Sygehuse, Frederiksstadens Røntgen og Ultralydsklinik ApS, opfølgningssag Store Kongensgade, 1264 København K Survey: Indsendelse af dokumentation, Beregnet akkrediteringsstatus Akkrediteret Frederiksstadens Røntgen og Ultralydsklinik ApS, Opfølgningsrapport Frederiksstadens Røntgen og Ultralydsklinik ApS Akkrediteret Ingen Pkt. 2016/10/6, Apotek, Thisted Løve Apotek, opfølgningssag Sydhavnsvej 11, 7700 Thisted Survey: Fokuseret genbesøg, Beregnet akkrediteringsstatus Akkrediteret Thisted Løve Apotek, Opfølgningsrapport Thisted Løve Apotek Akkrediteret Ingen Pkt. 2016/10/7, Kommuner - Sygepleje, Kolding Kommune, Seniorforvaltningen - Sygepleje, opfølg Klostergade 16, 6000 Kolding Survey: Indsendelse af dokumentation, Beregnet akkrediteringsstatus Akkrediteret Kolding Kommune, Seniorforvaltningen - Sygepleje, Opfølgningsrapport Kolding Kommune, Seniorforvaltningen - Sygepleje Akkrediteret Ingen Nævnsmøde d Udskrevet d Side 5 af 10

6 Punkt 3: Dokumentation af principielle overvejelser og evt. fastlagt vurderingspraksis Punkt 4: Eventuelt Punkt 5: Administrativt godkendte sager Pkt. 2016/10/8, Praktiserende speciallæger, Grazyna Perko Ydernr Anæstesiologi Parkovsvej 59 B, 2820 Gentofte Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/9, Praktiserende speciallæger, Speciallægeselskabet Kim Møller- Andersen Ydernr Øre/næse/hals Støvringvej 19,1, 2720 Vanløse Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/10, Praktiserende speciallæger, Jørgen Henrichsen Ydernr Øre/næse/hals Rådhusstræde 11,1., 1466 København K Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/11, Praktiserende speciallæger, Mogens Worsøe-Sørensen og Peer Karup Ydernr Øre/næse/hals Skt. Anne Plads 2, 4. sal, 5000 Odense C Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/12, Praktiserende speciallæger, Mikkel Holmelund Ydernr Øre/næse/hals Strandgade 64,st, 3000 Helsingør Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/13, Praktiserende speciallæger, Speciallæge Henrik T. Andersen Ydernr Øre/næse/hals Nørregade 1, 2.tv, 4600 Køge Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 6 af 10

7 Pkt. 2016/10/14, Praktiserende speciallæger, Øregangen v/lisa Barfoed Ydernr Øre/næse/hals Omøvej 7 st. tv., 4700 Næstved Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/15, Praktiserende speciallæger, Øre - næse - halsklinikken Aabenraa Ydernr Øre/næse/hals Ramsherred 20, 6200 Aabenraa Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/16, Praktiserende speciallæger, Ørelæge Jørgen Dyrmose Ydernr Øre/næse/hals Rådhustorvet 4, 3. th., 7100 Vejle Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/17, Praktiserende speciallæger, Ørelægerne Spannow & Rickers I/S Ydernr Øre/næse/hals Torvet 10 D,2 th, 8600 Silkeborg Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/18, Praktiserende speciallæger, Dorthe Kjær Ydernr Øre/næse/hals Viby Ringvej 10,1, 8260 Viby J Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/19, Praktiserende speciallæger, Bettina Berner Ydernr Øre/næse/hals Søborg Hovedgade 93, 2860 Søborg Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/20, Almen praksis, Lægerne Vesterbro ApS Ydernr Vesterbro , 9000 Aalborg Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 7 af 10

8 Pkt. 2016/10/21, Almen praksis, Lægerne ved Sauers Plads Ydernr Dag Hammarskjölds Gade 4, 9000 Aalborg Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/22, Almen praksis, Lægerne Bak og Larsen Ydernr Teglgårdsparken 100, 1TH, 5500 Middelfart Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/23, Almen praksis, Brenderup Lægehus Ydernr Rugårdsvej 195, 5464 Brenderup Fyn Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/24, Almen praksis, Lægerne i Hørning v. læge Basma Smaesim og læge Bent Gaardbo Ydernr Skanderborgvej 1, 8362 Hørning Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/25, Almen praksis, Lægehuset Nr. Åby Ydernr Æblehaven 1, 5580 Nørre Aaby Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/26, Almen praksis, Lægerne Teglgårdsparken 100, 1. th Ydernr Teglgårdsparken 100, 1TH, 5500 Middelfart Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/27, Almen praksis, Lægerne i Havnegade Ydernr Havnegade 3, 1. sal, 5500 Middelfart Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 8 af 10

9 Pkt. 2016/10/28, Almen praksis, Naturparkens Lægehus Ydernr Måløv Hovedgade 96, 2760 Måløv Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/29, Almen praksis, Lægerne Måløv Hovedgade Ydernr Måløv Hovedgade 69, 1. sal, 2760 Måløv Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/30, Almen praksis, Lægebaghuset Ydernr Måløv Hovedgade 88, baghuset, 2760 Måløv Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/31, Almen praksis, Lægerne Guldborgsund I/S Ydernr H.P. Jensensgade 16, 4800 Nykøbing F Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/32, Almen praksis, Lægerne Østerbro i/s Ydernr Vendsysselvej 21, 4800 Nykøbing F Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/33, Almen praksis, Lægerne i Skovby Ydernr Hørslevvej 41, Skovby, 8464 Galten Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/34, Almen praksis, Lægerne Låsby Ydernr Skolevej 3, 8670 Låsby Survey: Ekstern survey, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 9 af 10

10 Pkt. 2016/10/35, Almen praksis, Bylægerne, Skanderborg Ydernr Adelgade 78, 2. sal tv., 8660 Skanderborg Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/36, Almen praksis, Læge Carsten Andreasen Ydernr Dag Hammarskjölds Gade 4,1, 9000 Aalborg Survey: Ekstern survey, Pkt. 2016/10/37, Praktiserende speciallæger, Inga Sigsgaard, øre,næse,halsklinik, opfølgningssag Ydernr Øre/næse/hals Sct.Ibsgade 37, 8800 Viborg Survey: Indsendelse af dokumentation, Pkt. 2016/10/38, Praktiserende speciallæger, Øre-næse-halsklinikken v/claus Jacobsen, opfølgning Ydernr Øre/næse/hals Kraghsvej Hjørring, 9800 Hjørring Survey: Indsendelse af dokumentation, Pkt. 2016/10/39, Praktiserende speciallæger, Øre- næse- og halsklinik Faaborg, opfølgningssag Ydernr Øre/næse/hals Klerkegade 10, 5600 Faaborg Survey: Fokuseret genbesøg, Pkt. 2016/10/40, Almen praksis, Jacob Hassing, opfølgningssag Ydernr Langebjerg 4, stuen, 2850 Nærum Survey: Fokuseret genbesøg, Nævnsmøde d Udskrevet d Side 10 af 10