Guide til medicinpriser

Transkript

1 d - n y t n r. 1 f e b r u a r Guide til medicinpriser n Side 2 Medlemsmøder i foråret n Side 4 n Side 7 Information fra Sygeforsikringen " danmark" Danica Sundhedssikring Afbestillingsforsikring til hele verden n Side 6 Kontingent retur nemt og enkelt n Side 8

2 Her finder du "danmark": Hjemmeside: sygeforsikring.dk Telefon: Telefonerne er åbne: Mandag-onsdag kl Torsdag kl Fredag kl Kontorer: Jylland Stormgade Esbjerg Nørregade Haderslev Fonnesbechsgade Herning Sct. Mortens Gade Randers C Nørretorv 2 G 7100 Vejle Sct. Mathias Gade Viborg Vesterbro Aalborg Søndergade Århus C Øerne Sophie Brahes Gade Helsingør Palægade København K Vestergade Odense C Kontorerne er åbne: Mandag-onsdag kl Torsdag kl Fredag kl d-nyt udgives af Sygeforsikringen "danmark" Palægade København K Medicintilskud: Guide til medicinpriser Reglerne for medicinpriser og medicintilskud er indviklede, og ord som CTR-saldo, tilskudsår, offentlige tilskudsprocenter og substitution fremmer ikke forståelsen. Jo mindre vi forstår, jo større bliver vores mistro, når medicinpriserne pludselig ændrer sig eller et tilskud falder væk. Den kløft vil vi gerne bygge bro over. Det følgende er 1. del af en læsevenlig medicin-guide, hvor vi kort beskriver det offentlige tilskudssystem. I kommende numre af d-nyt forklarer vi, hvordan priserne fastsættes. Hvilken type medicin får man offentligt tilskud til? Når du køber medicin på recept, betaler den offentlige sygesikring som regel en del af udgiften. Det er Lægemiddelstyrelsen, der bestemmer, om din medicin er tilskudsberettiget. Styrelsen skal godkende al medicin, før det må sælges på det danske marked. Bliver medicinen godkendt, tager Lægemiddelstyrelsen stilling til, om medicinen skal sælges på recept eller i håndkøb. Der er normalt ikke offentligt tilskud til håndkøbsmedicin, mens der ofte er offentligt tilskud til receptpligtig medicin. Man kan på Lægemiddelstyrelsens hjemmeside se en oversigt over hvilke lægemidler, der er tilskudsberettigede. Hvor meget får man i offentligt tilskud? Du kan kun få tilskud til lægeordineret og tilskudsberettiget medicin. Det offentlige tilskud trækkes automatisk fra prisen ved købet på apoteket. Hvis der er flere lægemidler med samme virkning, skal apoteket udlevere det billigste, medmindre lægen har angivet andet på recepten. Vælger du et dyrere præparat, får du kun tilskud i forhold til prisen på det billigste. Som reglerne er i dag, får du automatisk tilskud til medicin, når du har købt tilskudsberettiget medicin for mere end 820 kroner om året. Tilskuddet bliver forholdsmæssigt større, jo større dine årlige medicinudgifter er. I tabellen nedenfor kan du se, hvordan tilskudsprocenten skifter alt efter, hvor store dine udgifter til tilskudsberettiget medicin er. Reglerne betyder, at medicintilskuddets størrelse skal beregnes ud fra prisen på den billigste medicin blandt de flere forskellige slags medicin, som har den samme virkning og de samme aktive indholdsstoffer. Denne billigste pris kaldes også for tilskudsprisen. Det betyder, at du får den laveste udgift ved at vælge den billigste medicin. "danmark"s tilskud er forskelligt afhængigt af hvilken gruppe, man er medlem af. Eksempel Du får ordineret medicin, der findes i tre forskellige udgaver - også kaldet synonym medicin. De tre udgaver indeholder samme aktive indholdsstof og virker ens, men har forskellige navne, pakninger og priser. Det er derfor uden sundhedsmæs- sig betydning hvilken synonym medicin, du bliver behandlet med. Som du kan se af eksemplet, får du beregnet tilskud af hele medicinens pris, hvis du vælger den billigste medicin A. Men du kan til enhver tid vælge at få udleveret dyrere medicin på apoteket. I så fald skal du selv betale forskellen mellem medicinens pris og medicinens tilskudspris. Det skyldes, at tilskuddet beregnes af prisen på den billigste medicin. Hvad er et medicintilskudsår? Medicintilskuddet bliver beregnet for et år ad gangen. Apoteket opretter en konto i dit navn, første gang du køber medicin på et apotek. Kontoen løber et år frem, hvorefter den bliver nulstillet, og du starter forfra. Du starter med selv at betale de første 820 kroner, hvorefter du får medicintilskud afhængig af, hvor meget medicin du køber i en 12-måneders periode. Alle apoteker kan se oplysningerne i Lægemiddelstyrelsens Centrale Tilskudsregister (CTR), så du får altid det rigtige tilskud, uanset hvor du køber din medicin. Du starter en ny tilskudsperiode, første gang du køber tilskudsberettiget medicin, efter at den forudgående tilskudsperiode på 12 måneder er udløbet. Ansvarshavende: Johannes Due Redaktør: Kenneth Kragh Hansen Grafisk tilrettelægning: Parabole ApS Repro: Køhn Tryk: Meiller Oplag ISSN d-nyt udkommer fire gange årligt. Side 2 d-nyt februar 2009 Udgift i tilskudspriser Offentligt Offentligt tilskud tilskud voksne børn under 18 år Fra kr. Ingen tilskud 60% tilskud Fra kr. 50% tilskud 60% tilskud Fra kr. 75% tilskud 75% tilskud Over kr. 85% tilskud 85% tilskud Med et medicintilskud fra det offentlige på 50% vil de tre slags medicin fremover koste: Din medicin Medicinens Tilskudspris Offentligt tilskud Du betaler pris i kr. i kr.* i kr. ved 50% i kr. A B C * Tilskudsprisen er den pris, som dit medicintilskud beregnes ud fra. februar 2009 d-nyt Side 3

3 Indkaldelse: Medlemsmøder i foråret Så er det snart tid til årets medlemsmøder. Her bringer vi oversigten over de otte lokalafdelingers medlemsmøder i løbet af foråret. Du kan deltage på alle møderne, men har dog kun stemmeret på mødet i den kreds eller det lokalområde, du bor i. For at få adgang til medlemsmøderne, skal du medbringe bevis for, at du er medlem af "danmark". Det seneste indbetalingskort, et kontoudtog eller en betalingsoversigt gælder som bevis. Du kan også bestille et medlemsbevis på dit afdelingskontor, eller du kan gå ind på hjemmesiden under Egne medlemsoplysninger og klik på Udskriv medlemsbevis. Fælles regler Der gælder følgende fælles regler for samtlige medlemsmøder: Forslag til valg af repræsentanter og suppleanter samt andre forslag, som ønskes behandlet på et medlemsmøde, skal være anmeldt skriftligt til lokalbestyrelsen og modtaget på det lokale afdelingskontor senest syv dage før mødet afholdes. For at kunne vælges til repræsentant eller suppleant skal man være bosiddende i det geografiske område, som fremgår af omtalen af det enkelte møde i dette d-nyt. Forslag til repræsentanter og suppleanter skal være bragt i forslag af mindst fem medlemmer fra det geografiske område, hvorfra kandidaten kan vælges. Et medlem kan kun være stiller for én kandidat. Ved henvendelse til det afdelingskontor, der betjener den enkelte lokalafdeling af "danmark", vil du kunne få tilsendt lokalafdelingens vedtægter og en oversigt over valgte repræsentanter. Adresser på lokalkontorerne findes under hver lokalafdeling. Det fælles telefonnummer er Side 4 d-nyt februar 2009 Oversigten i dette nummer af d-nyt gælder som officiel mødeindkaldelse. Det er derfor en god idé at gemme bladet i hele forårets mødeperiode, hvis du forventer at deltage. Dagsorden for møderne 1. Valg af dirigent. 2. Beretning om "danmark"s virksomhed i det foregående år. 3. Valg af kredsens repræsentanter og 4. Behandling af forslag fra lokalbestyrelsen og/eller medlemmer. 5. Eventuelt. Denne dagsorden gælder for alle ordinære medlemsmøder i foråret København Palægade 7, 1261 København K. Albertslund, Bornholm, Brøndby, Dragør, Frederiksberg, Glostrup, Hvidovre, Høje Tåstrup, Ishøj, København, Rødovre, Tårnby og Vallensbæk kommuner. Der afholdes medlemsmøde onsdag den 15. april 2009 kl på Radisson SAS Falkoner Hotel & Conference Center, Lille Teatersal, Falkoner Allé 9, 2000 Frederiksberg. På mødet skal der vælges 28 repræsentanter og 9 Nordsjælland Sophie Brahes Gade 50, 3000 Helsingør. Lokalkreds 1: Allerød, Egedal, Fredensborg, Frederikssund, Gribskov, Halsnæs, Helsingør, Hillerød og Hørsholm kommuner. Der afholdes medlemsmøde mandag den 27. april 2009 kl i FrederiksborgCentret, Milnersvej 39, 3400 Hillerød. På mødet skal der vælges 9 repræsentanter og 6 Lokalkreds 2: Ballerup, Furesø, Gentofte, Gladsaxe, Herlev, Lyngby- Taarbæk og Rudersdal kommuner. den 23. april 2009 kl i Lyngby Kulturhus, Stuckenbergsalen, Klampenborgvej 215 B, 2800 Lyngby. På mødet skal der vælges 9 repræsentanter og 6 Sjælland/Lolland-Falster Sophie Brahes Gade 50, 3000 Helsingør. Storstrøm Nord kredsen: Faxe, Næstved og Vordingborg kommuner. Der afholdes medlemsmøde tirsdag den 14. april 2009 kl på Hotel Kirstine, Købmagergade 20, 4700 Næstved. På mødet skal der vælges 4 repræsentanter og 4 Vestsjælland kredsen: Holbæk, Kalundborg, Odsherred, Ringsted, Slagelse og Sorø kommuner. Der afholdes medlemsmøde torsdag den 16. april 2009 kl på Hotel Frederik d. II, Idagaardsvej 3, 4200 Slagelse. På mødet skal der vælges 7 repræsentanter og 6 Lolland-Falster kredsen: Guldborgsund og Lolland kommuner. Der afholdes medlemsmøde mandag den 20. april 2009 kl på Hotel Falster, Skovalléen, 4800 Nykøbing F. På mødet skal der vælges 2 repræsentanter og 3 Roskilde kredsen: Greve, Køge, Lejre, Roskilde, Solrød og Stevns tirsdag den 28. april 2009 kl på Hotel Hvide Hus, Strandvejen 111, 4600 Køge. På mødet skal der vælges 7 repræsentanter og 7 Fyn Vestergade 65, 5100 Odense C. Kreds 1: Nordfyn, Middelfart og Assens kommuner. Der afholdes medlemsmøde mandag den 27. april 2009 kl på Restaurant Mågen, Næsvej 23, 5610 Assens. På mødet skal der vælges 4 repræsentanter og et antal Kreds 2: Odense, Nyborg og Kerteminde kommuner. Der afholdes medlemsmøde tirsdag den 28. april 2009 kl på Hotel H.C. Andersen, Claus Bergs Gade 7, 5000 Odense C. På mødet skal der vælges 9 repræsentanter og et antal Kreds 3: Faaborg-Midtfyn, Svendborg, Langeland og Ærø kommuner. Der afholdes medlemsmøde onsdag den 29. april 2009 kl på Hotel Svendborg, Centrumpladsen 1, 5700 Svendborg. På mødet skal der vælges 4 repræsentanter og et antal Syd- og Sønderjylland Nørregade 38, 6100 Haderslev, Stormgade 90, 6700 Esbjerg og Nørre torv 2 G, 7100 Vejle. Kreds 1: Haderslev, Sønderborg, Tønder og Aabenraa kommuner. Der afholdes medlemsmøde tirsdag den 14. april 2009 kl på Hotel Norden, Storegade 55, 6100 Haderslev. På mødet skal der vælges 6 repræsentanter og 3 Kreds 2: Billund, Esbjerg, Fanø, Varde og Vejen kommuner. Der afholdes medlemsmøde torsdag den16. april 2009 kl på Hotel Dagmar, Torvet 1, 6760 Ribe. På mødet skal der vælges 6 repræsentanter og 3 Kreds 3: Fredericia, Kolding og Vejle mandag den 6. april 2009 kl på Hotel Kronprinds Frederik, Vestre Ringvej 96, 7000 Fredericia. På mødet skal der vælges 6 repræsentanter og 3 Østjylland Søndergade 76, 8000 Århus C og Sct. Mortens Gade 2, 8900 Randers. Horsens kredsen: Hedensted, Horsens, Odder, Samsø og Skanderborg mandag den 30. marts 2009 kl på Jørgensens Hotel, Søndergade 17-19, 8700 Horsens. På mødet skal der vælges 5 repræsentanter og 3 Randers kredsen: Favrskov, Norddjurs, Randers og Syddjurs tirsdag den 31. marts 2009 kl på Restaurant Skovbakken, Østervangsvej 1, 8900 Randers. På mødet skal der vælges 6 repræsentanter og 3 Århus kredsen: Århus kommune. Der afholdes medlemsmøde torsdag den 2. april 2009 kl på Radisson SAS Hotel Århus, Margrethepladsen 1, 8000 Århus C. På mødet skal der vælges 7 repræsentanter og 4 Midt- og Vestjylland Fonnesbechsgade 3, 7400 Herning og Sct. Mathias Gade 50, 8800 Viborg. Kreds 1: Viborg og Silkeborg tirsdag den 21. april 2009 kl på Golf Hotel Viborg, Randersvej 2, 8800 Viborg. På mødet skal der vælges 7 repræsentanter og 4 Kreds 2: Lemvig, Holstebro, Struer og Skive kommuner. Der afholdes medlemsmøde torsdag den 23. april 2009 kl på Hotel Schaumburg, Nørregade 26, 7400 Holstebro. På mødet skal der vælges 5 repræsentanter og 3 Kreds 3: Ringkøbing-Skjern, Herning og Ikast-Brande kommuner. Der afholdes medlemsmøde mandag den 27. april 2009 kl på Best Western Hotel Eyde, Torvet, 7400 Herning. På mødet skal der vælges 7 repræsentanter og 4 Nordjylland Vesterbro 54, 9000 Aalborg. Kreds 1: Frederikshavn, Hjørring, Brønderslev og Læsø kommuner. den 19. marts 2009 kl på Phønix Hotel, Bredgade 17, 9700 Brønderslev. På mødet skal der vælges 9 repræsentanter og 2 Kreds 2: Aalborg kommune. den 2. april 2009 kl på Helnan Phønix Hotel, Vesterbro 77, 9000 Aalborg. På mødet skal der vælges 15 repræsentanter og 2 Kreds 3: Mariagerfjord, Rebild og Vesthimmerland kommuner. Der afholdes medlemsmøde torsdag den 26. marts 2009 kl på Aars Hotel, Himmerlandsgade 111, 9600 Aars. På mødet skal der vælges 6 repræsentanter og 2 Kreds 4: Thisted, Jammerbugt og Morsø kommuner. Der afholdes medlemsmøde mandag den 23. marts 2009 kl på Hotel Thisted, Frederiksgade 16, 7700 Thisted. På mødet skal der vælges 6 repræsentanter og 2 februar 2009 d-nyt Side 5

4 Nyt produkt: Afbestillingsforsikring til hele verden Samarbejde om udbetaling: Danica Sundhedssikring bruger "danmark" Mange medlemmerne har efterspurgt en afbestillingsforsikring til oversøiske rejser. Nu er "danmark" klar med Afbestilling Verden, der tegnes sammen med Rejse Verden. et nært familiemedlem rammes. Det er altid en betingelse, at hændelsen eller eventuelle symptomer på sygdom er opstået efter, at du har bestilt rejsen. Er du dækket af Danica Sundhedssikring, vil du fremover modtage Danicas refusion af udgifter til fysioterapi, kiropraktik, zoneterapi og psykolog fra "danmark". Fra 1. januar 2009 kan "danmark"s medlemmer som noget nyt tegne en afbestillingsforsikring, der dækker rejser i hele verden. Det har længe været muligt at forsikre afbestilling af ferierejser i Europa med tillægget Afbestilling Europa. Mange medlemmer har også behov for dækning til oversøiske rejser. Det reagerer vi nu på, ved i samarbejde med ihi Bupa at lancere Afbestilling Verden, der dækker alle rejser uanset destination og rejselængde. Afbestillingsforsikringen dækker fra det tidspunkt, du køber rejsen, og frem til rejsens start. Forsikringen skal være tegnet, når rejsen bestilles eller senest, når du betaler depositum. Afbestillingsdækningen ophører i det øjeblik, du forlader din bopæl for at begynde rejsen. Herfra træder rejseforsikringen til og dækker de ting, som kan gå galt. Bliver du forhindret i at rejse på grund af dødsfald, alvorlig akut sygdom eller tilskadekomst, kan du bruge afbestillingsforsikringen. Den dækker, både hvis der sker noget med dig, og hvis Rejseforsikringer - pris pr. kvartal (2009) Pr. kvartal det 1. år Forsikringen kan også dække i forbindelse med indbrud, brand og oversvømmelse i eget hjem eller egen virksomhed, hvis det sker lige før planlagt afrejse. Der er dækning for de udgifter, som man ikke kan få refunderet af rejsearrangøren. F.eks. udgifter til flybilletter og hotel som ikke refunderes, hvis du aflyser rejsen. Afbestilling Europa dækker med op til kroner pr. år og kroner pr. begivenhed. Den nye Afbestilling Verden dækker dobbelt så godt med op til kroner pr. år og kroner pr. begivenhed. Rejseforsikringen med tillæg for afbestilling kan tegnes på hjemmesiden eller ved henvendelse til et af "danmark"s kontorer. Du kan også benytte kuponen på modsatte side. Herefter pr. kvartal Rejse Europa 36 kr. 26 kr. Udvidet Rejse Europa 11 kr. 9 kr. Rejse Verden 261 kr. 168 kr. Udvidet Rejse Verden 114 kr. 77 kr. Afbestilling Europa 60 kr. 57 kr. Afbestilling Verden 120 kr. 114 kr. Fugt her Du skal blot oplyse Danica om, at du er medlem af "danmark", så giver Danica os besked om hvilke behandlinger, Danica dækker, og vi udbetaler herefter refusionen fra Danica sammen med dit "danmark"-tilskud. Du slipper altså for at indsende dine regninger til Danica, og Danica udnytter "danmark"s systemer, der netop er beregnet til at håndtere denne type regninger. Jo mere "danmark"s systemer bliver brugt, jo flere er Fold her og luk kuponen der til at betale. På den måde får alle "danmark"s medlemmer glæde af, at Danica nu også anvender "danmark"s systemer. Samarbejdet gælder i første omgang kun medlemmer af "danmark". I løbet af efteråret 2009 er det planen, at "danmark" skal refundere udgifter til alle Danicas kunder - altså også dem, der ikke er medlem af "danmark". Du kan tegne rejseforsikring samt tilvalg på sygeforsikring.dk, eller du kan bruge kuponen her. Vi/jeg ønsker at tegne følgende dækninger: (skriv med blokbogstaver) Cpr-nummer: Fornavn: Efternavn: Vi bor på: Adresse: Postnummer: By: Dato: Underskrift: Jeg ønsker mere information om rejsedækningerne. Grunddækning: Rejse Europa Verden Tilvalg Udvidet Afbestilling Rejse Fugt her Side 6 d-nyt februar 2009 februar 2009 d-nyt Side 7

5 Færre checks: Kontingent retur nemt og enkelt Når kontingentet skal betales, vælger ni ud af ti at få det opkrævet via Betalingsservice. Derfor synes vi også, at det vil være naturligt at bruge Betalingsservice, når et medlem skal have kontingent retur. For meget betalt Når et medlem skal have kontingent retur, skyldes det som regel ændringer i medlemskabet. Det kan for eksempel være, at medlemmet skifter til en billigere gruppe eller opsiger et tilvalg. I nogle tilfælde skyldes det simpelthen, at kontingentet fejlagtigt er blevet betalt to gange. Betalingsservice Vi har hidtil returneret kontingent ved at sende en check. Det er dyrt for "danmark", og mange medlemmer synes, det er besværligt at få indløst en check. Derfor vil vi i stedet returnere kontingentet via Betalingsservice. NemKonto Har du ikke tilmeldt din police til Betalingsservice, returneres kontingentet til din NemKonto. Hvis policens ejer udmeldes, vil aftalen om Betalingsservice ofte ophøre. Derfor vil vi også i den situation returnere kontingentet til NemKontoen. Vi skifter til marts Fra marts 2009 vil vi ikke længere udsende checks, men i stedet benytte Betalingsservice og NemKonto, når vi skal returnere kontingent. Det ændrer ikke på, at du fortsat kan få tilsendt en check med dine tilskud. Når "danmark" udbetaler tilskud, indsættes beløbet i de fleste tilfælde på en bankkonto, men har vi ikke medlemmets kontonummer, sender vi i stedet en check og fratrækker et checkgebyr, der i øjeblikket er seks kroner. Palægade 5, 1261 København K danmark Sjælland USF B sygeforsikring.dk