Medicin ved hofte- og knæoperation

Transkript

1 Gentofte Hospital Ortopædkirurgi Niels Andersens Vej Hellerup Patientinformation Medicin ved hofte- og knæoperation Fordeling af tabletter Den normale fordeling og dosis af tabletterne er: Præparat Kl. 4 Kl. 8 Kl. 12 Kl. 16 Kl. 20 Kl. 24 Tablet Panodil (Smertestillende) Tablet Morfin (Smertestillende) Tablet Toilax (Afføringsmiddel) Tablet Magnesia (Afføringsmiddel) 1g. 1g. 1g. 10mg. 10mg. 10mg 10mg. 10mg. 10mg. 10mg. 1g. Tablet Ondansetron (Kvalmestillende) Tablet Xarelto (Blodprop-forebyggende) 4mg. 4mg. 10mg. Medicintider og dosis tilpasses dine behov i løbet af indlæggelsen. Ved udskrivelsen får du det tilpassede skema med hjem. Nedenfor kan du læse mere om de enkelte præparater og om hvordan du trapper medicinen ned. Smertestillende medicin Tablet Panodil Panodil er et smertestillende middel som anvendes ved lette smerter. Tablet Morfin Morfin anvendes ved stærke smerter. Vi anvender Panodil og Morfin sammen. Præparaterne supplerer hinanden godt og sørger for en god grundlæggende smertebehandling. Du får tabletterne på faste tidspunkter i døgnet.

2 Nedtrapning af smertestillende medicin Du skal starte nedtrapningen, når dine smerter aftager. Smerterne aftager typisk efter nogle uger. Princippet for nedtrapning af smertestillende medicin er, at man starter med at skære ned på Morfin og derefter på Panodil. Smerter er individuelle, derfor er nedtrapningen af smertestillende medicin også individuel. Her følger et eksempel på, hvordan nedtrapningen kan foregå: Eksempel på nedtrapning: Du udskrives f.eks. med følgende smertestillende medicin: Præparat Kl. 4 Kl. 8 Kl.12 Kl.16 Kl.20 Kl.24 Tablet Panodil 1g. 1g. 1g. Tablet Morfin 10mg. 10mg. 10 mg 10mg. 10mg. 10mg. Du starter nedtrapningen af Morfin ved at halvere en eller flere af de doser morfin, du får. Du skal halvere dosis på de tidspunkter, hvor du mindst har behov for smertestillende. F.eks.: Præparat Kl.4 Kl. 8 Kl.12 Kl.16 Kl.20 Kl.24 Tablet Panodil 1g. 1g. 1g. Tablet Morfin 5mg. 10mg. 10mg 10mg. 5mg. 10mg. Det er vigtigt, at du: Fortsætter med at tage Morfin 5 6 gange i døgnet, så du hele tiden har smertestillende medicin i kroppen Genoptager den tidligere dosis, hvis du får smerter, der forhindrer dig i at lave øvelser mm. Hvis den nye dosis Morfin er tilfredsstillende, fortsætter du nedtrapningen ved at reducere en eller flere af de øvrige doser af 10 mg. Det gør du, indtil alle doser Morfin er på 5 mg. Fordelingen af medicin ser nu således ud: Præparat Kl. 4 Kl. 8 Kl.12 Kl.16 Kl.20 Kl.24 Tablet Panodil 1g. 1g. 1g. Tablet Morfin 5mg. 5mg. 5mg. 5mg. 5mg. 5mg. 2

3 Når smerterne tillader yderligere nedtrapning, er næste trin at holde op med at tage Morfin på faste tidspunkter af dagen. Herefter tager du kun morfin, 5 eller 10 mg, når du har behov for extra smertestillende f.eks. i forbindelse med træning. Du skal også tage 5 10 mg. Morfin hvis du føler ubehag eller uro. Ubehag og uro kan skyldes abstinenser, som kan opstå hvis du har haft et længere end vanligt forløb med smerter. Abstinenserne kan opstå hvis du trapper for hurtigt ud af Morfintabletterne og betyder blot at du går lidt op i dosis igen og derefter trapper langsommere ud. Præparat Kl. 4 Kl. 8 Kl.12 Kl.16 Kl.20 Kl.24 Tablet Panodil 1 g. 1g. 1g. Morfin ved behov Vigtigt! Hvis du oplever smerter eller utilpashed f.eks. indre uro og ubehag, er det vigtigt, at du tager en dosis Morfin. Når din smertedækning er tilfredsstillende på Tablet Panodil 1 gram 3-4 gange dagligt, skal du til at skære ned på Panodil. Du kan vælge blot at tage 1 gram Panodil, når du har lette smerter. Husk dog, at du samlet max. må tage 1 gram Panodil 4 gange dagligt. Afføringsmedicin Den stærke smertestillende medicin kan medføre forstoppelse. Det er derfor vigtigt, at du forebygger forstoppelse ved af tage afføringsmidler. Under indlæggelsen får du 2 præparater, som supplerer hinanden godt: Tablet Toilax Toilax er et afføringsmiddel, som fremmer tarmbevægelserne. Tablet Magnesia Magnesia er et afføringsmiddel, som sikrer at afføringen ikke bliver for hård. Afhængig af hvordan din mave fungerer, skal du fortsætte med behandlingen når du kommer hjem. Du skal bruge afføringsmiddel, indtil du ikke længere har behov for stærk smertestillende medicin eller indtil din tarmfunktion fungerer normalt. Dosis reguleres alt efter, hvordan din mave fungerer. Hvis din afføring bliver tynd, skal dosis sættes ned eller afsluttes. Hvis din afføring bliver hård, skal dosis sættes op. 3

4 Kvalmestillende Bedøvelsen og den smertestillende medicin kan give kvalme. Tablet Ondansetron Ondansetron er et kvalmestillende middel, som forebygger kvalme efter operationen. Du får tabletterne 2 gange dagligt under indlæggelsen evt. flere gange hvis du har brug for dette. Har du fortsat behov for kvalmestillende ved udskrivelsen, sørger vi for at du kan hente tabletter på apoteket. Blodfortyndende medicin Der er en lille risiko for at danne blodpropper i benene. Tablet Xarelto Xarelto er et blodfortyndende middel, der virker forebyggende mod blodpropper. Du skal have tabletterne 1 gang i døgnet fra operationsdagen - og fortsat 30 dage efter udskrivelsen for hofteoperation - og fortsat 10 dage efter udskrivelsen for knæoperation Hvordan får du fat på medicinen? Du får en medicinseddel, hvor det tydeligt fremgår, hvilke tabletter du skal have på hvilke tidspunkter af dagen. Vi sørger for, at du kan hente medicinen på apoteket. Recepten indeholder alt hvad du skal bruge. Recepten er elektronisk, hvilket betyder at du kan afhente medicinen på alle landets apoteker. Almindelig Panodil indgår ikke i recepten. Det kan købes i håndkøb på apoteket. Der kan du også få vejledning i tilsvarende produkter, der er billigere (f.eks. Pamol, Pinex, Panodil, Paracetamol) 4

5 Medicinbeskrivelse - hvis du vil vide mere om det enkelte middel Pamol, Pinex, Panodil, Paracetamol Virksom stof: Paracetamol Anvendelse: Ved svage smerter Virker smertestillende og febernedsættende Dosering: Sædvanligvis 1 gram 3-4 gange i døgnet Mulige bivirkninger: Stort set bivirkningsfrit i normale doser. Sjældent forekommer utilpashed. OBS!: Ved tilsigtet eller utilsigtet indtagelse af selv en beskeden overdosis (10-15 gram) kan der optræde livsfarlige forgiftningssymptomer. Disse ses sædvanligvis først 1-3 døgn efter indtagelsen. Hvis man drikker alkohol eller har en leversygdom, forværres forgiftningssymptomer. Ved mistanke om overdosering bør man hurtigst muligt søge skadestue. Morfin Virksom stof: Morfin. Anvendelse: Ved stærke smerter, når mindre kraftigt virkende midler ikke er tilstrækkelige Dosering: mg. Virker: smertestillende ved at påvirke de områder i hjernen, der registrerer smerte. Virkningen varer 3-5 timer. Mulige bivirkninger: Almindelig (1-10%) Kvalme, opkastning, forstoppelse. Sløvhed, døsighed. Manglende vandladning. Små pupiller. Ikke almindelige (0,1-1%) Mundtørhed. Hjertebanken, muskelsammentrækninger i luftrørene, hæmmet vejrtrækning. Hovedpine, svimmelhed, opstemthed (eufori), uro, rastløshed, angst, koordinationsbesvær, rysten, kramper, konfusion, humørforstyrrelser, hallucinationer. Hududslæt, rødme, øget svedtendens. Allergiske reaktioner, alvorlig allergisk tilstand med hurtigt blodtryksfald, åndedrætsbesvær og evt. kramper (anafylaktisk chok). Vandladningsbesvær. Sjældne (0,01-0,1%) Lavt blodtryk, forhøjet blodtryk, langsom puls, væskeophobning i fx arme og ben. Søvnløshed. Hudkløe, nældefeber. Dobbeltsyn, sløret syn, ufrivillige øjenbevægelser. OBS! Forsigtighed bør udvises ved dosering til ældre samt patienter med hjerte- og lungelidelser. Samt ved behandling med beroligende tabletter, epilepsitabletter, sovetabletter og MAOhæmmere. Læs venligst indlæg i pakken Ved indtagelse af midlet må man ikke føre motorkøretøj eller betjene maskiner!! Alkohol forstærker midlets sløvende og åndedrætshæmmende virkning Toilax Virksom stof: Bisacodyl Anvendelse: Anvendes ved forstoppelse eller forebyggende for at undgå forstoppelse. Virkningen af tabletterne indtræder efter 6-12 timer Dosering: Sædvanligvis 1-2 tabletter (5-10 mg) om aftenen. De må ikke tygges eller knuses. Mulige bivirkninger: Meget almindelige (over 10%) Kvalme, mavesmerter, diarré. Ikke almindelige (0,1-1%) Opkastning, allergiske hudreaktioner, allergisk hævelse i ansigtet, mundhulen og strubehovedet samt tyktarmsbetændelse. OBS!: Midlet må heller ikke anvendes ved udtalt væskemangel. Indtagelse af større doser gennem længere tid kan medføre kronisk forstoppelse samt give alvorlige forstyrrelser i væske- og saltbalancen. Tabletterne må ikke tages samtidig med mælkeprodukter eller syreneutraliserende midler og middel mod mavesår (syrepumpehæmmer) 5

6 Magnesia Virksom stof: Magnesiumoxid Anvendelse: Ved forstoppelse. Virker efter 6-8 timer Dosering: Sædvanligvis 2-3 tabletter i døgnet (1000mg-1500 mg) Mulige bivirkninger: Kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré, luft i maven. Hovedpine. OBS!: Forsigtighed ved nedsat nyrefunktion. Ondansetron Virksom stof: Ondansetron Anvendelse: Anvendes mod kvalme og opkastninger efter operation. Dosering: Sædvanligvis 8 mg 2 gange i døgnet i højst 5 døgn. Mulige bivirkninger: Rødme og varmefølelse. Forstoppelse. Hovedpine. Sjældent ses hjerterytmeforstyrrelser, langsom puls, lavt blodtryk, brystsmerter. muskelkramper. Bivirkninger fra bevægeapparatet. Allergisk reaktion. OBS!: Rifampicin (tuberkulosemiddel) kan nedsætte virkningen af Ondansetron "Nycomed Xarelto Virksom stof: Rivaroxaban Anvendelse: Blodfortyndende middel til forebyggelse og behandling af blodpropper hos patienter, der får indsat kunstigt hofte- eller knæled. Dosering: 1 tablet (10 mg) 1 gang i døgnet i 14 dage ved knæoperation og 35 dage ved hofteoperation. Mulige bivirkninger: Kvalme, påvirkning af leverens funktion. Tendens til blødninger, blodmangel. Sjældent ses feber, utilpashed, mundtørhed, opkastning, mavesmerter, blødning i mave-tarmkanalen, forstoppelse, diarré, fordøjelsesbesvær. Hjertebanken, lavt blodtryk, væskeophobning i kroppen, næseblod. Smerter i arme og ben. Hovedpine, svimmelhed, besvimelsesanfald. Hudkløe, hududslæt, nældefeber. Nyreskade, blod i urinen. OBS!: Midlet skal anvendes med forsigtighed ved øget tendens til blødning samt ved dårligt fungerende nyrer eller lever. September