Vejledning om indsættelse af kunstig knæled

Vejledning om indsættelse af kunstig knæled

Indholdsfortegnelse Fordele ved operationen... 3 Risici... 3 Af specielle komplikationer kan nævnes:... 3 Inden operationen... 4 Efter operationen... 5 Optræning... 6 Udskrivning... 6 Ambulante kontroller... 7 Efterforløb... 7 Side 2

Velkommen til Bispebjerg Hospital, Ortopædkirurgisk afdeling Formålet med denne information er at orientere Dem om forløbet i forbindelse med Deres planlagte knæoperation. Det kunstige knæled består af metal og et plastmateriale. Dette indebærer, at der med tiden kan komme et materialeslid, så De må være indstillet på i et vist omfang at skåne Deres nye knæ. Fordele ved operationen Deres knæ vil kunne blive rimeligt smertefrit, og bevægeligheden vil ofte kunne bedres, ligesom en vis skævhed i reglen vil kunne rettes. Dog må De ikke forvente, at Deres nye knæ vil blive helt så velfungerende som et normalt, rask knæ, da det trods alt drejer sig om et kunstprodukt. De må "bruge" Deres nye knæ i normalt omfang, men ikke overbelaste det, idet dette vil kunne medføre øget slid og løshed af protesen på længere sigt. De må altså være indstillet på ikke at bære tunge byrder eller deltage i knæbelastende former for motion, udover almindelig gang. Man regner med, at et kunstigt knæ almindeligvis vil holde i 10-15 år, uden man dog i det enkelte tilfælde kan love dette. Risici Enhver bedøvelse og operation indebærer en vis risiko. Inden Deres operation vil vi dog i videst muligt omfang sikre os, at De vil kunne tåle indgrebet. Af specielle komplikationer kan nævnes: Sårhelingsproblemer og betændelse Der er en vis risiko for, at der opstår betændelse i Deres knæ under operationen. Dette sker i 1-3% af alle sådanne knæoperationer, og det er en alvorlig komplikation, når den forekommer. Hvis Side 3

De har en kredsløbslidelse, har sukkersyge eller er i behandling med binyrebarkhormoner er risikoen for sårkomplikationer og efterfølgende infektion øget, og det er derfor vigtigt, at De oplyser om dette. Med henblik på at forebygge infektion vil De i tilslutning til operationen få et antibiotikapræparat. Årebetændelse Undertiden opstår der årebetændelse, - d.v.s. en blodprop i de dybe blodårer i benet, bevirkende Inden operationen De vil blive indlagt i afdeling M dagen før operationen. Husk at medbringe den medicin, De plejer at få hjemme. Desuden bedes De medbringe toiletartikler, morgenkåbe samt gode, fastsiddende sko. Ved hver sengeplads er der et tv. Hvis De ønsker at se tv under indlæggelsen, vil det være en fordel at medbringe høretelefoner, ellers kan De købe et sæt i kiosken, som er beliggende i bygning 60. De skal møde i afd. M's ambulatorium, hvor De vil komme til at tale med en læge. Denne vil foretage en statusbedømmelse af Deres knæfunktion, således at denne senere kan sammenlignes med funktionen efter operationen. hævelse og ømhed samt en vis risiko for lungekomplikationer. Dette søger vi dog at forebygge ved at give Dem blodfortyndende medicin og eventuelt støttestrømper efter operationen, og indtil De har påbegyndt gangtræningen. Disse mulige, men ret sjældne komplikationer er ikke nævnt for at skræmme Dem, men for at gøre Dem opmærksom på, at der trods vores bestræbelser altid er en vis risiko ved en operation. Dette bør De være klar over, inden De beslutter Dem for at blive opereret. Desuden vil her blive taget yderligere en blodprøve. Derefter vises De til afdelingen, hvor De vil blive modtaget af en sygeplejerske. Samme dag tilses De af en narkoselæge, som kan forklare Dem om den forestående bedøvelse, der kan foregå enten i rygmarvsbedøvelse eller fuld bedøvelse. I løbet af dagen får De besøg af en fysioterapeut, som vil fortælle Dem om optræningen efter operationen. For at de nævnte ting kan ske, bedes De blive i afdelingen eller kun forlade den efter aftale med Deres sygeplejerske. Af hensyn til bedøvelsen skal De faste fra kl. 24.00 aftenen før operationen. De må drikke tynde drikkevarer som vand, saft, the Side 4

og juice indtil kl. 6.00 på operationsmorgenen. På operationsdagen De vil blive vækket tidligt og få målt temperatur, puls og blodtryk. Derefter bedes De gå i bad. En sygeplejerske vil vejlede Dem i, hvordan man vasker sig før en Efter operationen Operationen varer almindeligvis 2-3 timer, hvorefter De vil blive kørt til opvågningsafdelingen. De vil derfor først være tilbage i sengeafdelingen i løbet af eftermiddagen. Umiddelbart efter operationen lejres det opererede ben på en skinne. Dræn Under operationen vil der ofte blive indlagt bløde plastikrør i benet, så eventuel blødning i vævene kan ledes ud. Disse dræn fjernes i reglen dagen efter operationen. Drop De har fået indlagt et tyndt plastikrør (et drop) i en vene. Igennem dette tilføres væske eller blod under og efter operationen. Det fjernes, når kontrolblodprøverne er i orden og De selv kan spise og drikke. operation, og eventuelt hjælpe Dem med badet. De kommer så atter i seng og får taget mål til støttestrømper, som de skal bærer under indlæggelsen (jf. afsnittet Årebetændelse side 2). Herefter er De klar til indgrebet og vil blive hentet til operationsgangen. Medicin De bedes medbringe Deres egen medicin til brug under indlæggelsen. Vi vil aftale med Dem, om De selv administrerer medicinen under indlæggelsen eller om sygeplejersken skal varetage opgaven. For at modvirke dannelse af blodpropper i benene vil De få blodfortyndende indsprøjtninger dagligt, og af samme grund vil De få anlagt støttestrømper. Desuden vil De få smertestillende medicin efter operationen, - dels af hensyn til Deres velvære, og dels for at kunne optræne Dem mere effektivt. Forbinding Forbindingen skiftes til en mindre, når såret tilses omkring 3. dag. 14 dage efter operationen tilses såret atter, og trådene fjernes. Da De vil være udskrevet på dette tidspunkt, vil dette foregå hos Deres egen læge. Side 5

Røntgenkontrol Få dage efter operationen vil der blive taget et kontrolbillede af knæet. De vil dagen efter blive orienteret om billedet ved stuegangen. Optræning Vores fysioterapeuter og sygeplejepersonale vil hjælpe Dem med optræningen samt instruere Dem i, hvilke bevægelser De bør undgå. Optræningen omfatter: at komme ud af sengen og i seng igen at gangtræne med gangredskab og at gå til toilet, baderum og dagligstue sengeøvelser øvelser, der fremmer bevægelighed og styrke i det opererede ben. Udskrivning Personlig hygiejne De første dage efter operationen kan De have brug for hjælp til personlig hygiejne og påklædning, men som et led i Deres optræning skal De forsøge at klare mest muligt selv. De er velkommen til at bruge Deres private tøj. De må komme op at sidde og påbegynde gangtræningen dagen efter operationen, - først med gangvogn og senere med albuestokke, ligesom De vil blive optrænet i trappegang. I begyndelsen må De forvente beskedne smerter under optræningen, men om nødvendigt vil De få smertestillende medicin før denne. Det tilrådes, at De fortsætter med at anvende mindst 1 albuestok de første 3 måneder efter operationen. Vi forventer, De vil kunne udskrives til Deres eget hjem ca. 6. og senest 9. dagen efter operationen. Skulle De have brug for yderligere optræning, vil dette kunne arrangeres ambulant. Side 6

Ambulante kontroller Efter ca. 3 måneder kommer De til kontrol i afd. M's ambulatorium, hvor man vil foretage en bedømmelse af Deres nye knæ's funktion. Indtil da er det hensigtsmæssigt, at De anvender mindst 1 albuestok ved gang. Yderligere kontroller vil blive aftalt mellem Dem og den læge, der ser på Dem. Efterforløb Deres nye knæled kan tåle "almindelig brug" hvad angår gang, sidden, lettere motion, sexual aktivitet m.m. For at knæet kan fungere længst og bedst muligt, er der visse ting, De bør være opmærksom på: Af hensyn til risiko for løsning af knæprotesen bør De ikke bære på tunge ting eller udøve knæbelastende motion ud over almindelig gang! Dersom De skulle få en alvorlig infektion, bør De opsøge Deres læge med henblik på eventuel behandling med penicillin eller et lignende præparat, idet bakterier fra en betændelsesproces vil kunne føres med blodbanen til knæet og slå sig ned på protesen. Dette vil bevirke smerter og løshed af protesen. Forhåbentlig har denne information ikke skræmt Dem fra en velbegrundet operation, men medvirket til forståelsen af, hvad en sådan operation indebærer, og til forståelsen af, at et godt resultat afhænger af et samarbejde mellem Dem og vores afdeling. Side 7

Afdeling M1 er beliggende på 1.sal i bygning 7 indgang 7A M s ambulatorium telefon: 35 31 23 75 Afdeling M1 telefon: 35 31 21 92 Marts Side 2004 8