Tilsynet i henhold til grundlovens 71 (2. samling) 71-tilsynet alm. del - Bilag 41 Offentligt Årsberetning 2006 Det Psykiatriske Patientklagenævn Statsamtet Storstrøm
Indhold Forord... 1 Skemaoversigt... 2 AFSNIT I... 3 1. Patientklagenævnets sammensætning...3 2. Sagsantal...4 3. Sagsbehandlingstid...6 4. Møder...6 5. Deltagelse i møder...7 6. Afgørelsernes udfald - omgørelsesprocent...8 7. Klager over nævnsafgørelser...9 AFSNIT II... 10 AFSNIT III... 11
Forord Efter lov om frihedsberøvelse og anden tvang i psykiatrien oprettes der ved hvert statsamt og ved Københavns Overpræsidium et patientklagenævn. Nævnet består af statsamtmanden som formand og to medlemmer. Patientklagenævnet offentliggør hvert år en beretning om sin virksomhed. Sekretariatet for Det psykiatriske patientklagenævn ved Statsamtet Storstrøm blev ved udgangen af 2006 i forbindelse med kommunalreformen overført til Statsforvaltningen Sjælland. Årsberetningen for 2006 har af tidsmæssige grunde ikke været forelagt for de psykiatriske afdelinger i Storstrøms Amt. ÅRSBERETNING 2006 1
Skemaoversigt Skema 1. Realitetsafgørelser... 4 Skema 2. Sager med realitetsafgørelse fordelt på psykiatriske centre... 4 Skema 3. Psykiatrisk Center Syd... 5 Skema 4. Skadestuen... 5 Skema 5. Psykiatrisk Center Midt... 5 Skema 6. Psykiatrisk Center Nord... 5 Skema 7. Børne- og ungecentret... 6 Skema 8. Ekspertisecentret... 6 Skema 9. Patientrådgiverens deltagelse i nævnets møder, opgjort efter antal realitetsbehandlede sager... 8 Skema 10. Afgørelsernes udfald... 8 Skema 11. Nævnets afgørelser over år... 9 Skema 12. Afgørelser påklaget til domstolene... 9 Skema 13. Afgørelser påklaget til Sundhedsvæsenets Patientklagenævn... 9 ÅRSBERETNING 2006 2
AFSNIT I 1. Patientklagenævnets sammensætning Kompetence Patientklagenævnet behandler som 1. instans klager over tvangsindlæggelse, tvangstilbageholdelse, tilbageførsel, tvangsbehandling, tvangsfiksering, aflåsning af patientstue, anvendelse af fysisk magt, herunder indgivelse af beroligende middel, og beskyttelsesfiksering. Nævnet kan ved sin afgørelse enten afvise klagen, fordi den for eksempel falder uden for nævnets kompetence, eller tage stilling til klagepunkterne. Når nævnet realitetsbehandler en klage, kan nævnet godkende tvangsindgrebet eller konstatere, at et indgreb blev foretaget med urette. Klageberettiget er patienten, som dog kan bemyndige blandt andre patientrådgiveren til at handle på sine vegne. Klagen kan være såvel skriftlig som mundtlig og fremsættes over for hospitalet, som skal indbringe klagen for nævnet vedlagt sagens øvrige akter. Nævnet skal træffe sin afgørelse inden for 7 hverdage, hvis der er tale om en klage over tvangsmedicinering med opsættende virkning, eller normalt inden for 14 dage, hvis der er tale om en klage over andre tvangsindgreb. Såvel patienten som sygehusmyndigheden (hospitalet) kan klage over nævnets afgørelse om tvangsanvendelse, bortset fra frihedsberøvelse, til Sundhedsvæsenets Patientklagenævn, og patienten kan ved afgørelse om frihedsberøvelse klage over nævnets afgørelse til retten. Medlemmer af nævnet Nævnet består af en formand (statsamtmanden) samt to medlemmer, der beskikkes af Indenrigs- og Sundhedsministeriet efter at være indstillet af De Samvirkende Invalideorganisationer, henholdsvis Den Almindelige Danske Lægeforening. Nævnsmedlemmerne, bortset fra formanden, modtager vederlag for deres deltagelse i møder. Patientklagenævnet består af formanden, statsamtmand Vibeke Larsen, samt medlemmerne Flemming Møgelmose og Rita Vinther. Rita Vinther er indstillet af De Samvirkende Invalideorganisationer. Stedfortrædere er Elly Pejtersen og Mogens Nielsen. Flemming Møgelmose er indstillet af Den Almindelige Danske Lægeforening. Stedfortrædere er Villy Birkegaard Jensen. Stedfortrædende formænd er kontorchef Per Bergholdt, Camilla Puggard Pedersen og Birgitte Damgard. Sagsbehandling Statsamtet varetager nævnets sekretariatsopgaver. En klage over tvangsindgreb sendes typisk via den afdeling, hvor patienten er indlagt. Ofte vil afdelingen telefonisk underrette sekretariatet om, at der er en klage på vej til nævnet, hvorefter afdelingen fremsender eventuelt pr. fax - sagens akter til sekretariatet. ÅRSBERETNING 2006 3
De lovmæssige tidsfrister i klagesagerne stiller særlige krav til organiseringen af arbejdet, og nævnets sekretariat har særlige arbejdsprocedurer, der anvendes ved modtagelsen af en klage. Sekretariatets medarbejdere foretager en umiddelbar vurdering af klagens karakter, og i de sjældne tilfælde, hvor en klage fremsendes direkte til nævnet, videresendes klagen straks til afdelingen. I forbindelse med en sags forberedelse sikres det blandt andet, at alle fornødne oplysninger foreligger, og der udsendes en meddelelse om mødetidspunkt tillige med kopier af sagens akter til klager, patientrådgiver, sygehuset samt til nævnets medlemmer. Sekretariatet underretter telefonisk nævnets medlemmer samt patientrådgiveren om mødetidspunkt på grund af den korte tidsfrist i forbindelse med klager over tvangsmedicinering. Nævnet holder møde hver uge i det omfang der er klagesager, og sekretariatet bestræber sig på at udsende nævnets afgørelser samme dag. 2. Sagsantal Der har i 2006 været realitetsbehandlet i alt 33 sager. Den overvejende del af sagerne har indeholdt 1 eller 2 klagepunkter. En enkelt sag har indeholdt 11 klagepunkter. I alt 53 klagepunkter har været realitetsbehandlet (se punkt 6, skema 10). Skema 1 Realitetsafgørelser Antal indkomne sager i kalenderåret 42 + Antal sager, som blev modtaget i nævnet, men ikke sat på dagsorden i foregående kalenderår 2 - Antal tilbagekaldte sager 11 - Antal afviste sager 0 - Antal sager, som er modtaget i nævnet, men ikke sat på dagsorden i samme kalenderår 0 Antal sager med realitetsafgørelse 33 Skema 2 Sager med realitetsafgørelse fordelt på psykiatriske centre Psykiatrisk center 2006 Center Nord 11 Center Midt 13 Center Syd 6 Eksperticecenter 2 Børne- og ungecenter 1 I alt 33 Af klagerne var de 6 fra patienter indlagt ved dom. ÅRSBERETNING 2006 4
Tvangsindgreb Patientklagenævnet har fra Psykiatrisk Center modtaget følgende oplysninger om tvangsindgreb i 2006: Skema 3 Psykiatrisk Center Syd Tvangsindlæggelse 21 Tvangstilbageholdelse 12 Tvangsbehandling 133 Tvangsfiksering 55 Fastholdelse 36 Beroligende medicin 22 Andet 0 Skema 4 Skadestuen Tvangsindlæggelse 2 Tvangstilbageholdelse 5 Tvangsbehandling 0 Tvangsfiksering 12 Fastholdelse 1 Beroligende medicin 4 Andet 0 Skema 5 Psykiatrisk Center Midt Tvangsindlæggelse 36 Tvangstilbageholdelse 25 Tvangsbehandling 10 Tvangsfiksering 145 Fastholdelse 18 Beroligende medicin 37 Andet 0 Skema 6 Psykiatrisk Center Nord Tvangsindlæggelse 42 Tvangstilbageholdelse 26 Tvangsbehandling 1004 Tvangsfiksering 171 Fastholdelse 31 Beroligende medicin 81 Andet 0 ÅRSBERETNING 2006 5
Skema 7 Børne- og ungecentret Tvangsindlæggelse 0 Tvangstilbageholdelse 2 Tvangsbehandling 0 Tvangsfiksering 0 Fastholdelse 0 Beroligende medicin 0 Andet 0 Skema 8 Ekspertisecentret Tvangsindlæggelse 29 Tvangstilbageholdelse 9 Tvangsbehandling 174 Tvangsfiksering 8 Fastholdelse 21 Beroligende medicin 34 Andet - Psykiatrien i Storstrøms Amt Der har i 2006 været foretaget 2.551 tvangsindgreb. Tallene var i 2005 1.309, i 2005 1.407. Det bemærkes, at der heri indgår samtlige tilfælde, hvor medicin er givet med tvang. Det vil sige ikke kun de tilfælde, hvor der er truffet en beslutning om tvangsbehandling. 3. Sagsbehandlingstid Den gennemsnitlige sagsbehandlingstid for de realitetsbehandlede sager har været 8,8 dage. Sagsbehandlingstiden i 2003 8,5 dage, 2004 10,4 dage og i 2005 7,7 dage. Lovkrav Lovens særlige krav til sagsbehandlingstiden for klager over tvangsbehandling med opsættende virkning, 7 hverdage er overholdt i alle tilfælde. 4. Møder I Storstrøms Amt er der 5 psykiatriske centre. Centrene er Psykiatrisk Center Nord, Psykiatrisk Center Midt, Psykiatrisk Center Syd samt fagcentrene Psykiatrisk Børne- og unge- ÅRSBERETNING 2006 6
center og Ekspertisecentret. Ekspertisecentret indeholder bl.a. gerontopsykiatri og specialklinikker. Det er ikke usædvanligt, at der på samme dag afholdes møder på 2 eller flere centre. Patientklagenævnet har afholdt 33 møder i 2006. Tallet var i 2003 39, i 2004 34 og i 2005 32. Mødesteder Nævnets møder er alle blevet afholdt på de psykiatriske afdelinger, henholdsvis på psykiatrihospitalet i Vordingborg og Børne- og Ungecentret i Næstved. 5. Deltagelse i møder og læge Som tidligere nævnt har der været realitetsbehandlet 33 sager. Patienten deltog i 26 tilfælde, herunder nogle tilfælde hvor nævnets formand opsøgte patienten på stuen. i 3 tilfælde ønskede patienten ikke at deltage. Der deltog læger i 32 tilfælde. Ved behandlingen af sagerne på møde deltog patientrådgiveren/bistandsværgen i 30 tilfælde. I 1 tilfælde udeblev patientrådgiveren uden afbud. Mødedeltagelsen for patientrådgivere/bistandsværger var dermed i gennemsnit for alle afdelinger 91 procent. Patient, patientrådgiver Patientrådgiverordningen Patientrådgiverne kan beskikkes for patienter indlagt på alle de psykiatriske centre i Storstrøms Amt. Patienter, som overflyttes fra ét center til et andet eller som indlægges på et andet center end tidligere, vil herefter fortsat kunne have den samme patientrådgiver. Det er nævnets opfattelse, at patientrådgiverordningen udgør en væsentlig støtte for patienterne i forbindelse med behandlingen af klagesagerne, og nævnet er derfor meget opmærksom på patientrådgivernes mødedeltagelse. Det kan også nævnes, at det i patientklagenævnets afgørelser angives, om patientrådgiveren har deltaget i mødet og hvis den pågældende ikke har deltaget om der er meldt afbud. Patientklagenævnet registrerer den enkelte patientrådgivers deltagelse i møderne og reagerer, hvis der over en vis periode er forholdsvis mange afbud til patientklagenævnets møder. I 2006 har nævnet ikke fundet behov for at kontakte enkelte patientrådgivere. da mødedeltagelsen i gennemsnit har været 95 procent. Der henvises til ovenstående redegørelse og til at der kun har været fravær til 1 møde. Mødedeltagelsen er steget markant siden 2003, hvor den var 76 procent. ÅRSBERETNING 2006 7
Skema 9 Patientrådgiverens deltagelse i nævnets møder, opgjort efter antal realitetsbehandlede sager Psykiatrisk Center Antal sager Deltagelse Deltagelse i % Center Midt 13 13 100 Center Nord 11 9 82 Center Syd 6 6 100 Børne- og ungecenter 1 1 100 Ekspertisecentret 2 1 50 I alt 33 30 91 Tidligere år Mødedeltagelsen for patientrådgivere/bistandsværger var i 2003 76% i 2004 82% og i 2005 85%. 6. Afgørelsernes udfald - omgørelsesprocent Skema 10 Afgørelsernes udfald Tvangsindgreb Antal afgørelser Godkendelser Tilsidesættelser Omgørelses-% Tvangsindlæggelse 8 7 1 13 Tvangstilbageholdelse 16 14 2 13 Tvangsoverførsel - - - - Tvangsbehandling 13 10 3 23 Tvangsfiksering 12 11 1 8 Fysisk magt (17.1) - - - Beroligende indsprøjtning (17.2) 3 3 0 0 Døraflåsning 1 1 0 0 Samtidig klage over faglig virksomhed - - - - I alt 53 46 7 13 Det kan oplyses, at alle afgørelserne er truffet af et enigt nævn. Omgørelsesprocenten var i 2003 21,4% i 2004 11,3% og i 2005 18,9%. ÅRSBERETNING 2006 8
Skema 11 Nævnets afgørelser over år Trufne afgørelser 2004 2005 2006 Tvangsindlæggelse 7 13 8 Tvangstilbageholdelse 21 16 16 Tvangsbehandling 21 10 13 Tvangsfiksering 22 18 12 Beroligende indsprøjtning (17.2) 6 1 3 Fysisk magt (17.1) 3 0 1 I alt 80 58 53 7. Klager over nævnsafgørelser Skema 12 Afgørelser påklaget til domstolene 2003 2004 2005 2006 Stadfæstet 4 4 4 0 Tilsidesat 0 0 0 0 Tilbagekaldt 1 3 1 2 Ej afsluttet 0 0 0 - I alt 5 7 5 2 Skema 13 Afgørelser påklaget til Sundhedsvæsenets Patientklagenævn 2003 2004 20005 2006 Stadfæstet 4 4 3 0 Tilsidesat 0 2 1 0 Tilbagekaldt 0 1 0 0 Ej afsluttet 1 4 0 1 I alt 5 11 4 1 ÅRSBERETNING 2006 9
AFSNIT II Vi har ikke fundet grundlag for at rejse principielle problemstillinger. ÅRSBERETNING 2006 10
AFSNIT III Vi har ikke fundet grundlag for at udvælge afgørelser af principiel karakter. ÅRSBERETNING 2006 11
Statsforvaltningen Sjælland Dronningensgade 30 4800 Nykøbing F Tel 7256 7600 sjaelland@statsforvaltning.dk www.statsforvaltning.dk