Erklæring om etablering af olietank under l

Relaterede dokumenter
Anmeldelse af ikke-godkendelsespligtigt erhvervsmæssigt dyrehold.

Ansøgning om tilladelse til nedsivning af tag og overfladevand 1 på husdyrbrug

JORTON A/S Korsvej Kolding / G

ANSØGNING OM TILLADELSE TIL ETABLERING AF BORING OG INDVINDING AF GRUNDVAND TIL VANDING

ANSØGNING OM TILLADELSE TIL ETABLERING AF BORING OG INDVINDING AF GRUNDVAND TIL FREMSTILLING AF MINERALVAND

Ekg, eller beskrivelse af Ekg fra anerkendt laboratorium, er vedlagt: Ja: Nej:

De registreredes (kursisters) rettigheder i databeskyttelsesforordningen

Overdragelse af pristillæg til lejer af anlæg

Som DIASTOLISK blodtryk bedes opgivet det tryk, ved hvilket lydene ophører. Behandles undersøgte med blodtrykssænkende medicin?

Ansøgning om udbetaling af pristillæg i husstandsvindmøllepuljen 2018

I det vedlagte bilag er der en uddybning af de oplysninger, vi skal give dig. Den kan findes på Tandplejens hjemmeside.

Privatlivspolitik for forbrugere hos Hedensted Fjernvarme a.m.b.a.

Anmeldelse om skift af lejer for solcelleanlæg eller husstandsvindmølle

Til elever og forældre: Underretning om indsamling af personoplysninger

B: Anvender du briller eller kontaktlinser? Ja: Nej: Venstre: Venstre: C: Har du vanskeligheder ved at orientere dig i nedsat belysning?

Beboerklagenævnet Vesthimmerlands Kommune

opfylde vores kontraktuelle forpligtelser over for dig, samt at

Standard Document. Persondataforordningen og Privatpolitikker (eller på engelsk, The general data protection regulation)

Privatlivspolitik. TEKNIK OG MILJØ AffaldVarme Aarhus Aarhus Kommune

Midtfyns Gymnasium. Underretning om indsamling af personoplysninger

Vigtig Ny lov om persondata, se side 2-5. Oplysningsskema også vedhæftet i særskilt fil.

malhastighed, som ikke kan overskrides, jf. detailforskrifter for køretøjers indretning og udstyr, afsnit 7.01:

Information om vores behandling af dine personoplysninger i forbindelse med dit uddannelsesforløb.

De oplysninger vi skal give dig er følgende:

Orientering om og vejledning til indmeldelsesblanket, indhentelse af nye samtykker på Sankt Nikolaj Skole.

DK ADVOKATERNE JENS PEDER MATHIASEN ADVOKAT (L) AUT. BOBESTYRER

Datapolitik/databehandlingsrapport

INDMELDELSESBLANKET DATA OM ELEV FORÆLDREMYNDIGHEDSINDEHAVERE (SÆT KRYDS) DATA OM FORÆLDREMYNDIGHEDSINDEHAVERE MOR FAR HVIS BARNET ER I PLEJE

Privatlivspolitik KL s behandling af oplysninger om kommunalpolitikere og medarbejdere i kommunerne Version 1.0 maj 2018

Midtfyns^V^ Gymnasium. Underretning om indsamling af personoplysninger. (elever]

Privatlivspolitik til elever og kursister Information om vores behandling af dine personoplysninger i forbindelse med dit uddannelsesforløb.

De oplysninger vi skal give dig er følgende:

Oplysningspligt under rekruttering Indhold

Oplysning om vores behandling af dine personoplysninger m.v.

Principgodkendelsesordning for partikelfiltre

Persondatapolitik til ansøgere og rekruttering

Oplysning om vores behandling af dine personoplysninger m.v.

Ansøgning om økonomisk støtte ved frivillig hjemrejse

Privatlivspolitik for kunder og leverandører hos DFF EDB A.m.b.a.

Ansøgning om godkendelse som den sikkerhedsansvarlige ved veteranbanerne

Underretning om indsamling af personoplysninger til PPR Jammerbugt

Privatlivspolitik - ansat. Indholdsfortegnelse. 1 Vi er den dataansvarlige hvordan kontakter du os?... 2

Information om PenSam s behandling af personoplysninger m.v. til dig, som ikke er kunde i PenSam

Samtykke til at behandle helbredsoplysninger

Behandling af persondata ved rekruttering

Ansøgning om tilsagn til pristillæg til husstandsvindmøllepuljen 2019

PRIVATLIVSPOLITIK for Advokatfirmaet Gaarn Pedersen. (Opdateret maj 2018)

Privatlivspolitik for Konferencesalen/Storcenter Nord

BLANKETTEN KAN UDFYLDES PÅ SKÆRMEN Vi anbefaler ikke, at privatpersoner ansøger via mail, idet vores mailsystem ikke er krypteret

SÅDAN BEHANDLER NORDDJURS KOMMUNE DINE PERSONOPLYSNINGER

GDPR og borgerne og arkiverne og arkivloven

PRIVATLIVSPOLITIK SAFESHARE. Side 1 af 5

Privatlivspolitik for Skagen Varmeværk

Oplysninger om vores behandling af personoplysninger vi indsamler om dig

Sprogvurdering -Til alle 3-årige i Holbæk

Information om PenSam s behandling af ansøgeres personoplysninger mv.

Privatlivspolitik KL s behandling af oplysninger om ansøgere og medarbejdere Version 1.0 maj 2018

Hvis vi har brug for yderligere oplysninger end angivet ovenfor, vil vi orientere dig herom ved indsamlingen heraf.

Overdragelseserklæring

Privatlivspolitik - ansat. Indholdsfortegnelse. 1 Vi er den dataansvarlige hvordan kontakter du os?... 2

DK ADVOKATERNE JENS PEDER MATHIASEN ADVOKAT (L) AUT. BOBESTYRER

Personoplysninger om kunder og forretningsforbindelser

B: Anvender du briller eller kontaktlinser? Ja: Nej: Venstre: Venstre: C: Har du vanskeligheder ved at orientere dig i nedsat belysning?

PRIVATLIVSPOLITIK. Hvem vi er - og hvordan du kan kontakte os. Ansøgere til ledige stillinger hos Brd. Klee A/S. Version 1.

Hvem vi er - og hvordan du kan kontakte os Den dataansvarlige virksomheds identitet og kontaktoplysninger

Anmodning om oplysninger i henhold til forordning 376/ Navn: 2. Hvilke oplysninger anmodes der om? 3. Begrundelse for anmodningen:

Center for Plan & Miljø

Oplysningspligt under ansættelsen

Som DIASTOLISK blodtryk bedes opgivet det tryk, ved hvilket lydene ophører. Behandles undersøgte med blodtrykssænkende medicin?

Persondatapolitik. Oplysninger om vores behandling af dine personoplysninger mv.

PERSONDATA I ERHVERV OG BESKÆFTIGELSE SAMT BORGERSERVICE

I denne privatlivspolitik beskriver vi vores behandling af oplysninger om kunder.

Sundhedsmæssige informationer Telefonnummer

Vandværkets navn. Vejnavn, husnr Postnr. By Telefonnr. Udvidet vandindvinding Fornyet vandindvinding Legalisering af eksisterende anlæg Ny boring

Slettensvej 216, 5270 Odense N. Persondatapolitik. 1. Roser Skolen er den dataansvarlige hvordan kontakter du os?

PERSONDATAPOLITIK SOCIALDEMOKRATIET RINGSTED. Vi er de dataansvarlige hvordan kontakter du os?

PERSONDATAPOLITIK OM HÅNDTERING AF PERSONDATA

STU Akademiets Persondatapolitik

B: Anvender du briller eller kontaktlinser? Ja: Nej: Venstre: Venstre: C: Har du vanskeligheder ved at orientere dig i nedsat belysning?

Hvis du har spørgsmål til din konkrete sag, er du velkommen til at kontakte os. Du kan se vores kontaktoplysninger nedenfor.

SKABELON FOR PRIVATLIVSPOLITIK

BLANKETTEN KAN UDFYLDES PÅ SKÆRMEN Vi anbefaler ikke at privatpersoner ansøger via mail, idet vores mailsystem ikke er krypteret

Center for Plan & Miljø

Urmagerne og Optikerne information om behandling af dine personoplysninger

Databeskyttelsespolitik for advokatanpartsselskabet Vibeke Westergaard

Indmeldelsesblanket til Poulstrup Friskole og Børnehus

HFK s Understøttelsesfond under Textilhandlerforeningen for København Ansøgningsblanket

Privatlivspolitik Erhvervshus Midtjylland

Privatlivspolitik Nuværende og tidligere kunder hos Fredericia Spildevand og Energi A/S

Anmeldelse af behandlingsskade Udfyldes af pårørende mv., når patienten er død

KERTEMINDE FORSYNING - VARME A/S Kohaven Kerteminde CVR-nr Kundeservice:

Person- og privatlivspolitik

Person - og privatlivspolitik / behandling af data i praksis.

SANKT KNUD LAVARD SKOLE SKOLEN FOR LIVET

I vores privatlivspolitik kan du læse om, hvordan vi behandler dine personoplysninger.

1. Oplysninger om ejer. 2. Beskrivelse af projektet. Her udfyldes én ejer af anlægget, som vil være den, støtten udbetales til.

Sprogvurdering -Til alle 3-årige i Holbæk

Persondatapolitik om håndtering af persondata ved rekruttering

Anmeldelse af lægemiddelskade Udfyldes af pårørende mv., når patienten er død

PERSONOPLYSNINGER INDSAMLER

Transkript:

INDSENDES TIL Randers Kommune Miljø og Teknik Laksetorvet 8900 Randers C Miljø og Teknik Natur og Miljø Laksetorvet DK-8900 Randers C Telefon +45 89 15 17 75 Telefax +45 89 15 16 60 Nguyet.le@randers.dk www.randers.dk Erklæring om etablering af olietank under 6.000 l Indsendes senest 14 dage før tanken etableres. Etableringen skal udføres af en sagkyndig tankinstallatør. Kopi af tankattest og en skitse over tankens placering på ejendommen skal vedlægges. Ejendom Adresse: Postnr. og by: Etableringsdato: (faktisk eller forventet) Ejer/firmanavn: Matr.nr. og ejerlav: Tlf.nr.: E-mail: Beskrivelse af tank Indendørs (opvarmet rum) Overjordisk Nedgravet Størrelse (liter): Fabrikationsår: Fabrikat: Tanken skal bruges til: Fyringsolie Diesel Benzin Andet: Erklæring: Jeg vedlægger skitse over tankens placering på ejendommen Jeg vedlægger eller eftersender kopi af tankattesten hurtigst muligt efter etableringen Side 1 af 3

Placering af tanken Indtegn skitse med tankens placering i forhold til bygninger, eksisterende vandboringer, naboskel etc. Indtegn både eksisterende og nye tanke på ejendommen. Angiv tankstatus med flg. betegnelser: NYO = ny overjordisk, NYN = ny nedgravet, EKO = eksisterende overjordisk, EKN = eksisterende nedgravet, AFO = afblændet/opfyldt tank. Evt. bemærkninger Side 2 af 3

Bek. nr. 1317 af 19/11/2015. Bestemmelserne i bekendtgørelsen skal overholdes, herunder: Vedrørende etableringen 32. Den ejer eller bruger der etablere et anlæg på under 6.000l, skal sikre, at etableringen udføres af en sagkyndig. Stk. 2. ejeren eller brugeren af et anlæg, omfattet af stk.1, skal senest 2 uger før arbejdet påbegyndes meddele tilsynsmyndigheden, hvornår anlægget skal etableres. 6. I denne bekendtgørelse forstås ved: 23) Sagkyndig: Person, som dels er tilknyttet en virksomhed, som udfører det aktuelle arbejde, og dels på grund af erfaring eller uddannelse er kvalificeret dertil. Virksomheden skal have tegnet en erhvervs- og produktansvarsforsikring, som dækker den pågældende type arbejde (træder i kraft den 1. juli 2012). 28. Ved etablering af et nedgravet anlæg på 100.000 l eller derunder eller et overjordisk anlæg på 200.000 l eller derunder, skal ejeren eller brugeren sikre, at følgende krav er opfyldt: 1) Anlæg må ikke etableres indenfor en afstand af 50 m fra indvindingsboringer til almene vandforsyningsanlæg og 25 m fra andre boringer og brønde, hvorfra der indvindes drikkevand. Afstandskravet omfatter ikke indendørs anlæg under 6.000 l, med overjordiske rørsystemer, der ikke er indstøbte eller indmuret. 2) Anlæg må ikke nedgraves indenfor for det beskyttelsesområde for grundvandsindvinding, som er fastlagt i forbindelse med en vandindvindingstilladelse eller de til enhver tid gældende regler i miljøbeskyttelsesloven. (I Randers Kommune er denne 300m fra vandværksboringen). Vedrørende tankattesten 16. Ved et hvert salg eller anden overdragelse af typegodkendt tank, skal tankattest eller overensstemmelseserklæringen, tillæg til tankattesten, udarbejdede tilstandsrapporter og dokumentation for udførte reparationer medfølge. 41. Ejeren eller brugeren skal opbevare et eksemplar af tankattesten eller overensstemmelseserklæringen, tillæg til tankattesten, udarbejdede tilstandsrapporter og dokumentation for udførte reparationer. Det er vigtigt at anmelde etableringen til kommunen 14 dage før opstillingen af olietanken, da du ellers kan blive bedt om at flytte/fjerne tanken, hvis den er fejlplaceret eller ikke opfylder afstandskravene til eventuelle vandboringer i området. Hvis kravet om at etableringen foretages af en sagkyndig tankinstallatør ikke overholdes, er det ikke sikket at forsikringen vil dække ved en evt. forurening fra olietanken/anlægget. Det bekræftes hermed, at ovenstående olietank etableres i overensstemmelse med Olietankbekendtgørelsen (Bek. nr. 1317 af 19/11/2015) Dato: Dato: Ejers underskrift (SKAL udfyldes) Sagkyndig tankinstallatør Firmastempel og underskrift Side 3 af 3

Randers Kommunes behandling af dine persondata Randers Kommune er ansvarlig for behandling af dine personoplysninger her kan du få fat i os: Randers Kommune Udvikling, Miljø og Teknik Odinsgade 7, 8900 Randers C CVR-nr.: 29189668 Telefon: 89151515 E-mail: miljøogteknik@randers.dk Kontaktoplysninger på kommunens databeskyttelsesrådgiver Hvis du har spørgsmål til vores behandling af dine oplysninger, er du altid velkommen til at kontakte vores databeskyttelsesrådgiver på e-mail: dpo@randers.dk Du kan læse mere om kontaktoplysninger og databeskyttelsesrådgiverens opgaver på kommunens hjemmeside www.randers.dk Formål med behandlingen af dine personoplysninger Persondata som navn, adresse, e-mail, telefon, cpr-nummer og registreringsnummer anvender vi til at kontakte dig og entydigt identificere dig. Såfremt du skal oplyse andre persondata, indgår de i den konkrete behandling af din henvendelse. Retsgrundlag for behandlingen Dine personoplysninger behandles med hjemmel i miljøbeskyttelsesloven eller databeskyttelsesforordningen (forordning 2016/679 om beskyttelse af fysiske personer i forbindelse med behandling af personoplysninger). Kategorier af personoplysninger I Udvikling, Miljø og Teknik behandles primært almindelige personoplysninger (navn, adresse, e-mail, telefonnummer, cpr-nummer etc.). I enkelte tilfælde behandles desuden oplysninger, som vedrører straffedomme/lovovertrædelser og følsomme personoplysninger (fx helbredsoplysninger). Hvem videregiver vi dine personoplysninger til Randers Kommune videregiver eller overlader dine personoplysninger til følgende modtagere: Lokale foreninger, organisationer og myndigheder som eventuelt har lovmæssig krav på underretning om afgørelser mv. Private virksomheder, som eventuelt udfører opgaver for kommunen (databehandlere). Offentligt tilgængelige registre, som vi eventuelt overfører/indberetter data til. Side 1 af 2

Hvordan er Randers Kommune kommet i besiddelse af dine personoplysninger Din persondata har du oplyst i forbindelse med din henvendelse. Herudover indhenter Randers Kommune eventuelt oplysninger om dig ved registeropslag (fx dit cpr-nummer og civilstatus). Hvor længe opbevarer Randers Kommune dine personoplysninger Randers Kommune opbevarer oplysningerne så længe, de er nødvendige til det angivne formål eller opbevaringspligten udløber og et eventuelt arkiveringskrav er opfyldt. Herefter slettes oplysningerne. Dine rettigheder Efter databeskyttelsesforordningen har du en række rettigheder i forhold til Randers Kommunes behandling af dine oplysninger. Du kan til enhver tid benytte dig af rettighederne, hvilket sker ved at kontakte kommunen. Du har følgende rettigheder: Ret til at se dine oplysninger (indsigtsret) o Du har ret til at få indsigt i de oplysninger, som Randers Kommune behandler om dig, samt en række yderligere oplysninger. Ret til berigtigelse (rettelse) o Du har ret til at få urigtige oplysninger om dig selv rettet. Ret til sletning o I særlige tilfælde har du ret til at få slettet oplysninger om dig, inden tidspunktet for vores almindelige generelle sletning indtræffer. Ret til begrænsning af behandlingen o Du har visse i tilfælde ret til at få behandlingen af dine personoplysninger begrænset. Hvis du har ret til at få begrænset behandlingen, må vi fremover kun behandle oplysningerne bortset fra opbevaring med dit samtykke, eller med henblik på at retskrav kan fastlægges, gøres gældende eller forsvares, eller for at beskytte en person eller vigtige samfundsinteresser. Ret til indsigelse o Du har i visse tilfælde ret til at gøre indsigelse mod vores eller lovlige behandling af dine personoplysninger. Du kan læse mere om dine rettigheder i Datatilsynets vejledning om de registreredes rettigheder, som du finder på www.datatilsynet.dk Vil du klage? Du har ret til at indgive en klage til Datatilsynet, hvis du er utilfreds med den måde, vi behandler dine personoplysninger på. Du finder Datatilsynets kontaktoplysninger på www.datatilsynet.dk Side 2 af 2