Den gode XML fysioterapihenvisning PhysiotherapyReferral 21.10.2011. Sundhedsfaglige anbefalinger og XML Facitliste for

XREF07 Den gode XML fysioterapihenvisning PhysiotherapyReferral 21.10.2011 Sundhedsfaglige anbefalinger og XML Facitliste for XML fysioterapihenvisning VersionCode XH0730R TypeCode: XREF07 Namespace: http://rep.oio.dk/sundcom.dk/medcom.dk/xml/schemas/2007/02/01/ 1

Indholdsfortegnelse Forord... 3 Rettelser... 3 Baggrund... 4 Afsnit A: Sundhedsfaglige anbefalinger... 6 1. Henvisning til fysioterapi... 7 1.1 Formål... 7 1.2 Et typisk papirbrev... 8 1.3 Den gode fysioterapihenvisning... 10 Afsnit B: Facitliste... 12 XML Facitliste... 13 XML Kvalifikatorliste... 24 Kodetabel... 32 Testeksempler... 35 2

Forord Der har længe været et generelt ønske fra mange udviklere/leverandører og andre, at rettelser/præciseringer og lign. til standarderne blev skrevet ind i MedComs standarddokumentation, så alt blev samlet i et dokument. Vi indskriver derfor de rettelser/præciseringer, der må komme i standarddokumentationen med tydelig markering af, hvornår den sidste rettelse er indført. Rettelser Dato Ansvarlig Beskrivelse 21.10.2011 Michael Due Madsen Dokumentation udarbejdet 3

Baggrund I regionerne benyttes MedComs standarder til kommunikation af henvisninger. EDIFACT henvisningerne har hidtil været udarbejdet til anvendelse ved henvisning fra læge og speciallæge til sygehusbehandling og til billeddiagnostiske undersøgelser samt til henvisning fra almen læge til speciallæge. Der er i forbindelse med MedComs konsolideringsprojekt gennemført en ensretning og kvalitetssikring af disse henvisninger. Således anvendes der i dag den samme elektroniske henvisningsblanket overalt i hele landet. Konsolideringsprojektet indebar en teknisk ensretning af standarderne, der sikrede at alle leverandører benytter standarden på nøjagtig samme måde. Derudover blev der i projektet også udarbejdet en række sundhedsfaglige anbefalinger for at sikre at henvisningerne fremover indeholder relevante og tilstrækkelige oplysninger. Der er siden udarbejdelsen af Den gode Henvisning blevet indgået aftaler mellem Sygesikringen, Fysioterapeuterne og PLO omkring anvendelse af en ny henvisningsblanket til fysioterapibehandling. Denne blankets indhold er her omsat til en elektronisk udgave så alle de relevante oplysninger medsendes fra lægepraksis når der anvendes elektronisk henvisning. Nærværende udgave er udarbejdet efter de helt samme retningslinier som de øvrige gode EDI breve udarbejdet af MedCom. Forslaget til det sundhedsfaglige indhold af Den gode Fysioterapihenvisning er udarbejdet i foråret 2002 af en arbejdsgruppe bestående af: Fysioterapeut Per Normann Jørgensen Marina Dunning, Amtsrådsforeningen Petra Kernel, Danske Fysioterapeuter Henrik Larsen, Plass Data Praktiserende læge Jens Parker, PLO Direktør Erik Jacobsen, Datagruppen MultiMed A/S Projektmedarbejder Gitte Henriksen, MedCom Souschef Ib Johansen, MedCom 4

Dette dokument beskriver xml-udgaven af Den Gode Fysioterapihenvisning og er udarbejdet af: Konsulent Michael Due Madsen, MedCom. Projektmedarbejder Gitte Henriksen, MedCom Souschef Ib Johansen, MedCom Den samlede dokumentation af Den gode XML Fysioterapihenvisning består af: Afsnit A: Sundhedsfaglige anbefalinger og Afsnit B: Facitliste, Dataliste, Kvalifikatorliste og Kodeliste. 5

Afsnit A Sundhedsfaglig anbefalinger XML fysioterapihenvisning XREF07 6

1. Henvisning til fysioterapi 1.1 Formål Henvisning til fysioterapeut skal ske på den officielle sygesikringsblanket. Blanketten har udseende som vist nedenfor. Kun de data der er udfyldt i eksemplet, medsendes i den elektroniske henvisning. Feltet Diagnose er IKKE det samme som anvendes ved sygehushenvisning, men er et specielt felt for vederlagsfri fysioterapihenvisning. Se vejledningen mærket: Personkreds. 7

1.2 Et typisk papirbrev Fysioterapihenvisningen er her vist i en typisk form. Blanketten er udfyldt så den svarer til eksempel: XREF07_62_pgruppe.xml. 8

Personkreds: Vejledning i udfyldelse af blanketten Bagsiden af den alm. henvisningsblanket med vejledning er vist her. Alle koder er indeholdt i kodetabellen i denne dokumentation. 9

1.3 Den gode fysioterapihenvisning Det anbefales afsendersystemet (lægesystemet): At alle felter, som findes i det typiske papirbrev vises på skærmbillede(r) før afsendelse kan ske. At alle felter i en henvisning, der er under redigering, skal kunne rettes. At henvisningen skal være oprettet af eller godkendt af en læge, før afsendelse kan ske. At henvisningen gemmes i sin helhed i tilknytning til patientens journal. At der i henvisningen altid skal anmodes om positiv kvittering. At de viste informationer skal kunne udskrives, gerne i samme form (formater og overskrifter men uden de ledetekster (vist i kursiv) som er vist i det typiske papirbrev ). At der ved vederlagsfri fysioterapi / ridefysioterapi kun medsendes diagnose i form af kode, da diagnosetext-feltet kun er på 70 karakterer, og derfor ikke altid vil kunne indeholde hele diagnoseteksten. Koden oversættes automatisk af modtagersystemet. At der ved øvrig fysioterapi kan medsendes diagnoser på tilsvarende måde som ved henvisning til speciallæge. At der ikke må sendes en tilføjelse/ændring til en allerede fremsendt henvisning, men i stedet må modtager kontaktes telefonisk. At det sikres at afsendersystemet (evt. automatisk) indsætter henvisende læges titel og navn. I modsat fald vil modtager ikke kunne se hvilken læge, der har henvist. At indtastning af lægens oplysninger sker i det pågældende felt. At det ved indtastningscheck o.l. sikres at der maksimalt kan indtastes: 6300 tegn (90 x70) i feltet Lægens oplysninger til fysioterapeuten Det anbefales modtagersystemet (fysioterapisystemet): At alle fremsendte informationer vises overskueligt (i en eller flere funktioner) i fysioterapisystemet gerne i samme form (overskrifter, datoformater o.l.), som det fremgår af det typiske papirbrev. At fremsendte informationer ved modtagelsen vises, som de fremsendes og ikke som de måtte fremgå af et eksisterende register i modtagersystemet. At de modtagne informationer genanvendes i så høj grad som muligt i modtagersystemet. At en medsendt diagnose ved vederlagsfri fysioterapi / vederlagsfri ridefysioterapi kun indeholder kode, da diagnosetext-feltet kun er på 70 karakterer, og derfor ikke altid vil kunne indeholde hele diagnoseteksten. Koden skal derfor oversættes automatisk af modtagersystemet. At alle de viste informationer fremgår af en udskrift gerne i samme form (overskrifter, datoformater o.l.) som vist i det typiske papirbrev. 10

At modtagersystemet viser henvisende lægepraksis navn, adresse og ydernr, samt den fra den pågældende klinik henvisende læge og henvisningsdato. At medsendt tekst i: Lægens oplysninger til fysioterapeuten vises med en overskrift svarende til den tilsvarende overskrift i det typiske papirbrev. At fysioterapisystemet altid skal returnere en positiv kvittering ved modtagelse af henvisningen. Det anbefales henviser at henvisningen udfyldes efter følgende guide: At patientoplysningerne udfyldes så nøjagtigt og fyldestgørende som muligt med henblik på at forbedre fysioterapeutens muligheder for at kontakte patienten. At felterne for Sikrede ønskes behandlet altid udfyldes ved fysioterapi /vederlagsfri fysioterapi. At feltet Diagnose altid udfyldes og som minimum skal det udfyldes ved vederlagsfri fysioterapi/vederlagsfri ridefysioterapi. At feltet Ønsket undersøgelse/behandling altid udfyldes med: Ønskes aftalt, Fastlægges af fysioterapeut, Fastlægges af lægen At udfyldes: Fastlægges af lægen, skal der være mulighed for at udfylde et eller flere af de foreskrevne muligheder med tal eller bogstaver. At Lægens oplysninger til fysioterapeuten udfyldes i de viste rubrikker efter følgende guide: Diagnose/problemstilling. Relevant sygehistorie tidligere og aktuelt. Objektive fund. Relevante undersøgelsesresultater. Relevant aktuel medicin. Specielle patientbehov. Lægens ønsker og forventninger til fysioterapeuten. 11

Afsnit B XML Facitliste XML fysioterapihenvisning XREF07 12

XML Facitliste Den gode XML fysioterapihenvisning, XREF07, Namespace = http://rep.oio.dk/sundcom.dk/medcom.dk/xml/schemas/2007/02/01/ MedComs XML meddelelser er opdelt i to dele: Del A indeholder logistik- og stamdata (Tekniske data, afsender, modtager, egen læge og patienten). Del B indeholder MedCom meddelelsens kliniske data. Refer (Diagnose) eller ReferralAdditional (Henv.type, pt.gruppe) o RelevantClinicalInformation (Klinisk information) Cave (Cave) Anamnesis (Anamnese) Examination (Undersøgelser) ActualMedicine (Aktuel medicin) o Reference (Yderligere referencemateriale) o HospitalVisitation (Visitation til fysioterapi på hospital) InformationCode (Aftalt kode) Information (Beskrivelse) XML-Facitlisten består af følgende objekter: Del A: Emessage (Kuvert) Envelope (KuvertData) PhysiotherapyReferral (fysioterapihenvisning) o Letter (BrevData) Authorisation (Dato) o Sender (Afsender) o Receiver (Modtager) o Practitioner (Egen læge) o Patient (Patient) Del B, kliniske data: o AdditionalInformation (Yderligere information) ReferralStatus (Henvisningsstatus, beh. sted) Supplementary (Suppl. oplysninger) ClinicalReason (Henvisningsårsag, ønsket beh.) o Referral (Henvisningsdata) Objekterne er kun vist én gang men nogle af dem kan gentages flere gange. De er markeret på følgende måde, f.eks.: max 10 Facitlisten består af følgende kolonner: XML Facitliste angiver navnet på data og kvalifikatorer som, benyttes i Facitlisten. Feltdef angiver antallet af karakterer, som er tilladt samt om det er en kvalifikator (KVA). M (mandatory/obligatorisk) angiver hvilke data, der altid skal være medsendt af afsender. M kan forstås på 2 måder. a) I Facitlisten kan der stå et M ud for elementnavnet både i dets starttag og dets sluttag. Dette betyder at hele elementet inkl. nestede elementer skal sendes. For de nestede elementer gælder det dog kun, hvis disse også er angivet som Mandatory. 13

b) Hvis der ikke står et M ud for elementnavnet skal hele elementet ikke medsendes, men hvis man alligevel sender noget skal de nestede elementer med et M ud for altid sendes. EDIFACT TAG viser det tidligere EDIFACT datanavn. XML TAG viser XML elementnavnet. XML DataDefinition definerer indholdet af de enkelte data. Derudover beskrives relevante anvendelsesregler og andet, der er nødvendige for en korrekt implementering. 14

XML Facitliste XML Facitliste XREF07 FeltDef M EDIFACT TAG XML TAG XML DataDefinition <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> Format M Skal medsendes som en kopi af den viste XML deklaration <!--Fysioterapihenvisning--!> Format Anbefales medsendt <Emessage> M <Emessage> Namespace: http://rep.oio.dk/sundcom.dk/medcom.dk/xml/sche mas/2007/02/01/ <Envelope> M <Envelope> <Sent> M <Sent> <Date>Kuvertens_afsendelses_dato</Date> Date M KuvSendtDato <Date></Date> Date er dato for påbegyndelse af afsendelse af kuverten på formen YYYY-MM-DD. <Time>Kuvertens_afsendelses_tidspunkt</Time> Time M KuvSendtKl <Time></Time> Time er klokkeslæt for påbegyndelse af afsendelse på formen HH:MM. Hvis dette ikke kan genereres, anvendes "00:00" </Sent> M </Sent> <Identifier>Kuvertens_nummer</Identifier> an..14 M KuvertNr <Identifier></Identifier> Identifier er et afsender genereret løbenummer unikt for denne kuvert afsendt af den pågældende afsender. Afsendersystemer bør sikre at samme nummer aldrig kan benyttes to gange. <AcknowledgementCode>Kuvert_kvitterings_anmodn ing</acknowledgementcode> KVA M KUVKVIT <AcknowledgementCode>< /AcknowledgementCode> AcknowledgementCode er en kvalifikator, der angiver om positiv kvittering ønskes retur. Negativ sendes under alle omstændigheder uafhængig af værdien af AcknowledgementCode. </Envelope> M </Envelope> <PhysiotherapyReferral> M <PhysiotherapyReferral> <Letter> M <Letter> <Identifier>Brevets_nummer</Identifier> an..14 M BrevNr <Identifier></Identifier> Identifier er et afsender genereret løbenummer, unikt for hvert brev fra denne afsender. Afsendersystemer bør sikre at der aldrig kan sendes samme Identifier fra samme afsender. 15

XML Facitliste XREF07 FeltDef M EDIFACT TAG XML TAG XML DataDefinition <VersionCode>Brevets_version</VersionCode> KVA M VERSION <VersionCode></VersionC ode> <StatisticalCode>Brevets_statistiknummer</Statistica lcode> an..8 M BrvStat <StatisticalCode></Statistic alcode> VersionCode SKAL angives med den versionsbetegnelse, der fremgår af kvalifikatorlisten. Det er vigtigt at VersionCode er korrekt, da modtagersystemer benytter VersionCode til at afgøre hvilken brevtype, modtager kan modtage. VersionCode er unik for den enkelte brevtype. StatisticalCode udfyldes med TypeCode (f.eks. XDIS01, XRPT02). Statisticalcode er beregnet til statistik formål og må ikke bruges af modtager systemer. <Authorisation> M <Authorisation> <Date>Brevets_godkendelsesdato</Date> Date M BrevDannetTid <Date></Date> Date er dato hvor brevet blev lavet "færdigt" eller "godkendt" hos afsender. Date angives på formatet YYYY-MM-DD. <Time>Brevets_godkendelsesKlokkeslet</Time> Time M BrevDannetTid <Time></Time> Time er det tidspunkt hvor brevet blev lavet "færdigt" eller "godkendt" hos afsender. Time angives på formatet HH:MM sættes til "00:00" såfremt klokkeslæt ikke kan angives. </Authorisation> M </Authorisation> <TypeCode>Brevets_brevtype_i_kode</TypeCode > KVA M BRVTYPE <TypeCode></TypeCode> TypeCode er kvalifikator for brevets type. Se kvalifikatorliste. <StatusCode>Brevets_status</StatusCode> KVA M BRVMODIFI <StatusCode></StatusCod e> <EpisodeOfCareIdentifier>Brevets_sygdoms_forloeb snummer</episodeofcareidentifier> an..35 ForloebsNr <EpisodeOfCareIdentifier> </EpisodeOfCareIdentifier> </Letter> M </Letter> <Sender> M <Sender> <EANIdentifier>Afsenders_lokationsnummer</EANId entifier> an..35 M AfsLok <EANIdentifier></EANIdent ifier> StatusCode er en kvalifikator der angiver om brevet er nyt, rettet eller slettet. Den aktuelle anvendelse kan ses i kvalifikatorlisten. Skal altid udfyldes validt. EpisodeOfCareIdentifier er reserveret til SSTs kommende forløbsmodel og benyttes til at knytte informationer til samme sygdomsforløb. EANIdentifier er kuvertafsenders lokationsnummer det vil normalt sige afsendende organisation. Såvel positiv som negativ kvittering sendes tilbage til dette nummer. 16

XML Facitliste XREF07 FeltDef M EDIFACT TAG XML TAG XML DataDefinition <Identifier>Afsenders_ID_nummer</Identifier> an..17 M AfsID <Identifier></Identifier> Identifier er den egentlige afsenders ID-nummer. Alle an..17 formater skal kunne håndteres. Identifier skal altid udfyldes validt. F.eks. sygehusafdelingsklassifikationsnummer hvis afsender er et sygehus (stamafdelingen) og ydernummer hvis afsender er en lægepraksis, en speciallæge, en fysioterapeut eller en kiropraktor. Kommunenummer hvis afsender er en kommune. Hvis afsender ikke har afdelings- eller ydernummer anvendes ofte et lokationsnummer. Alle modtagere skal kunne modtage alle typer på formen an..17, da der fremover vil blive sendt breve mellem alle typer afsendere og modtagere. Alle modtagere skal kunne modtage og behandle "ukendte" numre og f.eks. kunne håndtere hvis numrene ændres. <IdentifierCode>Afsenders_ID_nummers_type</Ident ifiercode> <OrganisationName>Afsenders_organisation</Organi sationname> <DepartmentName>Afsenders_afdeling_el_socialomr aade</departmentname> <UnitName>Afsenders_afdeling_el_socialdistrikt</Uni tname> KVA M KODE <IdentifierCode></Identifier Code> an..35 M AfsOrg <OrganisationName></Org anisationname> an..35 AfsAfdTitel <DepartmentName></Depa rtmentname> IdentifierCode er kvalifikator for det anvendte kodeel. klassifikationssystem - ofte "sygehusafdelingsnummer" hvis afsender er en sygehusafdeling, "ydernummer" hvis sygesikringsyder, "kommunenummer" hvis kommune. OrganisationName er navnet i tekst på afsendende sygehus, lægehus, kommune o.l. Det anbefales at Sygehusnavn, Lægehusnavn, Fysioterapiklinikken o.l. altid udfyldes i OrganisationName - gerne kort, f.eks. "OUH" i stedet for "Odense Universitets Hospital". Hvis regionen ønskes angivet, skal dette indsættes i OrganisationName, f.eks. "Reg. Syddanmark, OUH". DepartmentName er navnet på sygehusafdelingen hvis afsender er et sygehus, navnet på hjemmepleje distriktet hvis afsender er en kommune, titlen "læge" hvis afsender er et lægehus o.l. Udfyldes ofte med "Gadenavn" ved fysioterapeutklinikker. an..35 AfsAfsnitNavn <UnitName></UnitName> UnitName er sygehusafsnit, hvis afdeling er et sygehus, navnet (For- og efternavn) hvis afsender er en person i et lægehus, hjemmeplejegruppe hvis kommune. 17

XML Facitliste XREF07 FeltDef M EDIFACT TAG XML TAG XML DataDefinition <StreetName>Afsenders_adresse</StreetName> an..35 AfsAdr <StreetName></StreetNam StreetName er afsenders vejnavn og vejnummer. e> <SuburbName>Afsenders_bostednavn</SuburbNam e> an..35 AfsStedNavn <SuburbName></SuburbN ame> SuburbName er et evt. stednavn på afsenders primære adresse for eks.: Mullerup, 5772 Kværndrup. <DistrictName>Afsenders_by</DistrictName> an..35 AfsBy <DistrictName></DistrictNa me> DistrictName er afsenders bynavn på primære adresse. <PostCodeIdentifier>Afsenders_postnummer</PostC an..9 AfsPost <PostCodeIdentifier></Post PostCodeIdentifier er afsenders postnummer på odeidentifier> CodeIdentifier> primære adresse. <TelephoneSubscriberIdentifier>Afsenders_telefon</ TelephoneSubscriberIdentifier> <MedicalSpecialityCode>Afsenders_medicinske_spe ciale</medicalspecialitycode> an..25 AfsTlf <TelephoneSubscriberIdent TelephoneSubscriberIdentifier er afsenders ifier></telephonesubscribe telefonnummer. ridentifier> KVA AFSSPEC <MedicalSpecialityCode></ MedicalSpecialityCode> MedicalSpecialityCode er en kvalifikator for afsenders lægelige speciale. Hvis ikke tilstede, antages default værdien "ikkeklassificeret". Se kvalifikatorliste. <Referrer> M <Referrer> Henviser <Identifier>Henvisende_læges_ID</Identifier> an..17 N/A <Identifier></Identifier> Identifier er den henvisende læges ID-nummer. F.eks. sygehusafdelingsklassifikationsnummer hvis lægen er på et sygehus (stamafdelingen) og ydernummer, hvis lægen er i en lægepraksis, en speciallæge eller en kiropraktor. <IdentifierCode>Henvisende_læges_type</IdentifierC ode> KVA KODE <IdentifierCode></Identifier Code> IdentifierCode er kvalifikator for det anvendte kodeel. klassifikationssystem - ofte "sygehusafdelingsnummer", hvis afsender er en sygehusafdeling, "ydernummer", hvis sygesikringsyder. Den henvisende læges navn. <PersonName>Henvisende_læges_navn</PersonNa me> an..35 M N/A <PersonName></PersonNa me> <PersonTitle>Henvisende_læges_titel</PersonTitle> an..35 N/A <PersonTitle></PersonTitle Den henvisende læges titel. > </Referrer> M </Referrer> </Sender> M </Sender > <Receiver> M <Receiver> <EANIdentifier>Modtagers_lokationsnummer</EANId entifier> an..35 M ModtLok <EANIdentifier></EANIdent ifier> EANIdentifier er kuvertmodtagers lokationsnummer. 18

XML Facitliste XREF07 FeltDef M EDIFACT TAG XML TAG XML DataDefinition <Identifier>Modtagers_ID_nummer</Identifier> an..17 M ModtID <Identifier></Identifier> Identifier er slutmodtagers sygehusafdelingsnummer, ydernummer, kommunenummer eller lokationsnummer. Identifier skal anvendes som beskrevet ved SenderIdentifier ovenfor og skal altid udfyldes validt. <IdentifierCode>Modtagers_ID_nummer_type</Identi fiercode> <OrganisationName>Modtagers_organisation</Organ isationname> <DepartmentName>Modtagers_afdeling</Departmen tname> KVA M KODE <IdentifierCode></Identifier Code> an..35 ModtOrg <OrganisationName></Org anisationname> an..35 ModtAfdTitel <DepartmentName></Depa rtmentname> IdentifierCode er kvalifikator for det anvendte kodeel. klassifikationssystem - ofte "sygehusafdelingsnummer" hvis modtager er en sygehusafdeling, "ydernummer" hvis sygesikringsyder, "kommunenummer" hvis kommune. OrganisationName er navnet i tekst på modtagende sygehus, lægehus eller kommune. Udfyldes som for SenderOrganisationName. DepartmentName er navnet på sygehusafdeling, hjemmeplejedistrikt eller titlen "Læge" hvis modtager er en læge i et lægehus o.l. Se beskrivelse under SenderDepartmentName. <UnitName>Modtagers_afsnit</UnitName> an..35 ModtAfsNavn <UnitName></UnitName> UnitName er modtagende sygehusafdeling eller for- og efternavn (hvis modtager er en person i et lægehus). Se beskrivelse under SenderUnitName. <StreetName>Modtagers_adresse</StreetName> an..35 ModtAdr <StreetName></StreetNam StreetName er modtagers primære adresse. e> <SuburbName>Modtagers_bostednavn</SuburbNam e> an..35 ModtStedNavn <SuburbName></SuburbN ame> <DistrictName>Modtagers_bynavn</DistrictName> an..35 ModtBy <DistrictName></DistrictNa me> <PostCodeIdentifier>Modtagers_postnummer</PostC an..9 ModtPost <PostCodeIdentifier></Post odeidentifier> CodeIdentifier> </Receiver> M </Receiver> <Patient> M <Patient> Patienten Vælg mellem ( Vælg mellem ( SuburbName er et evt. stednavn på modtagers primære adresse f.eks.: Mullerup, 5772 Kværndrup. DistrictName er modtagers bynavn på primære adresse. PostCodeIdentifier er modtagers postnummer på primære adresse. 19

XML Facitliste XREF07 FeltDef M EDIFACT TAG XML TAG XML DataDefinition <CivilRegistrationNumber>Patientens_CPR_nummer </CivilRegistrationNumber> Eller <AlternativeIdentifier>Patientens_erstatnings_CPR_n ummer</alternativeidentifier> n10 PatCPR <CivilRegistrationNumber> CivilRegistrationNumber er patientens valide CPRnummer og dette eller et erstatningsnummer skal </CivilRegistrationNumber> altid medsendes. CPR-nummer sendes uden bindestreg. Hvis et validt cpr-nummer ikke findes sendes et erstatningsnummer i AlternativeIdentifier på præcis 10 tegn. Eller an10 PatErstatCPR <AlternativeIdentifier></Alte rnativeidentifier> AlternativeIdentifier er et erstatnings CPR-nummer eller et usikkert CPR-nummer på præcis 10 tegn. Udfyldes hvis der ikke er angivet et validt CPRnummer i CivilRegistrationNumber. ) ) <PersonSurnameName>Patientens_efternavn an..70 M PatEnavn <PersonSurnameName></ PersonSurnameName er patientens efternavn. </PersonSurnameName> PersonSurnameName> <PersonGivenName>Patientens_fornavne</PersonGi an..70 PatFnavn <PersonGivenName></Per PersonGivenName er patientens fornavn(e). venname> songivenname> Fornavn bør altid medsendes. <PersonTitle>Patientens_stillingsbetegnelse</Street an..35 PatStl <PersonTitle></PersonTitle PersonTitle er patientens stillingsbetegnelse. Name> > <StreetName>Patientens_adresse</StreetName> an..35 PatAdr <StreetName></StreetNam StreetName er patientens primære vejnavn og e> nummer. <SuburbName>Patientens_bostednavn</SuburbNam an..35 PatStedNavn <SuburbName></SuburbN SuburbName er et evt. stednavn på patientens e> ame> primære adresse f.eks.: Mullerup, 5772 Kværndrup. <DistrictName>Patientens_bynavn</DistrictName> an..35 PatBy <DistrictName></DistrictNa DistrictName er bynavn på den primære adresse. me> <PostCodeIdentifier>Patientens_postnummer</PostC an..9 PatPost <PostCodeIdentifier></Post PostCodeIdentifier er postnummeret på den odeidentifier> CodeIdentifier> primære adresse. <TelephoneSubscriber> max. 3 <TelephoneSubscriber> Patientens telefonnumre. <TelephoneSubscriberIdentifier>Patientens_telefonn ummer</telephonesubscriberidentifier> <TelephoneSubscriberType>Patientens_telefonnum mer_type</telephonesubscribertype> </TelephoneSubscriber> <EmailIdentifier>Patientens_mailadresse</mailIdentifi er > an..25 M PatTlf <TelephoneSubscriberIdent TelephoneSubscriberIdentifier er et af patientens 3 ifier></telephonesubscribe telefonnumre. ridentifier > KVA M TLFTYPE <TelephoneSubscriberType TelephoneSubscriberType er en kvalifikator for ></TelephoneSubscriberTy telefonnummeret. Se kvalifikatorlisten. pe> </TelephoneSubscriber> an..70 FTX+IN <EmailIdentifier></mailIden tifier > EmailIdentifier er patientens mailadresse. 20

XML Facitliste XREF07 FeltDef M EDIFACT TAG XML TAG XML DataDefinition </Patient> M </Patient> <AdditionalInformation> <AdditionalInformation> Yderligere information <ReferralStatus>Behandlings_sted</ReferralStatus> KVA AMBULANT <ReferralStatus></Referral Status> ReferralStatus er en kvalifikator, der angiver, hvor behandlingen finder sted. Se kvalifikatorlisten <Supplementary>Supplerende_oplysninger</Supple mentary> Formatte dtexttyp e <ClinicalReason>Behandlingsform</ClinicalReason> Formatte dtexttyp e FTX+DI <Supplementary></Supple mentary> <ClinicalReason></Clinical Reason> Supplementary er et fritekstfelt til supplerende oplysninger. ClinicalReason er et tekstfelt, der angiver behandlingsformen. Som det første angives om behandlingen ønskes aftalt eller om lægen fastægger behandlingen eller om fysioterapeuten fastlægger behandlingen. Hvis behandlingen fastlægges af lægen, skal feltet, som det næste, indeholde behandlingskode, tilhørende tekst og antal behandlinger omsluttet af <Break/>, f.eks: Behandling fastlægges af lægen<break/> 1017, Lungefysioterapi, 3 beh. <Break/> 1019, Manuel behandling, 5 beh.<break/> De gyldige værdier kan ses i afsnittet Kodetabel. </AdditionalInformation> </AdditionalInformation> <Referral> <Referral> Henvisningens kliniske oplysninger <Refer> <Refer> Henvisningsdiagnose <DiagnoseCode>Diagnose_kode</DiagnoseCode> an..17 DIABEH <DiagnoseCode></Diagnos DiagnoseCode er nummeret på diagnosen. ecode> Koden er typisk et SKS-ICD10 kodenummer. <DiagnoseTypeCode>Diagnose_klassifikation</Diag KVA M KODE <DiagnoseTypeCode></Dia DiagnoseTypeCode er en kvalifikator for det nosetypecode> gnosetypecode> anvendte kode eller klassifikationssystem, typisk SKSDiagnoseKode. Se kvalifikatorlisten. <DiagnoseText>Diagnosen_i_klar_tekst</DiagnoseT ext> an..70 M DiaTxt <DiagnoseText></Diagnos etext> DiagnoseText er den officielle kodetekst til diagnosekoden. Den fremsendte tekst og ikke teksten fra et evt. register skal altid vises for modtageren. </Refer> </Refer> <ReferralAdditional> max. 5 <ReferralAdditional> ReferralAdditional indeholder øvrige diagnose - koder og tekster for henvisningstype, patientgruppe. For vederlagsfri fysioterapi, de tilhørende koder og tekster for den kroniske lidelse. De gyldige værdier kan ses i afsnittet Kodetabel. 21

XML Facitliste XREF07 FeltDef M EDIFACT TAG XML TAG XML DataDefinition <DiagnoseDescriptionCode>Diagnose_beskrivelses_ type</ DiagnoseDescriptionCode> KVA M DIABEH <DiagnoseDescriptionCode ></DiagnoseDescriptionCo de> DiagnoseDescriptionCode er en kvalifikator, der angiver om diagnosen er en aktionsdiagnose, en tillægsdiagnose, en bidiagnose mm. Se kvalifikatorlisten. <DiagnoseCode>Diagnose_kode</DiagnoseCode> an..17 DIABEH <DiagnoseCode></Diagnos DiagnoseCode er nummeret på diagnosen. ecode> Koden er typisk et SKS-ICD10 kodenummer. <DiagnoseTypeCode>Diagnose_klassifikation</Diag KVA M KODE <DiagnoseTypeCode></Dia DiagnoseTypeCode er en kvalifikator for det nosetypecode> gnosetypecode> anvendte kode eller klassifikationssystem, typisk SKSDiagnoseKode. Se kvalifikatorlisten. <DiagnoseText>Diagnosen_i_klar_tekst</DiagnoseT ext> an..70 M DiaTxt <DiagnoseText></Diagnos etext> DiagnoseText er den officielle kodetekst til diagnosekoden. Den fremsendte tekst og ikke teksten fra et evt. register skal altid vises for modtageren. </ReferralAdditional> </ReferralAdditional> </Referral> </Referral> <RelevantClinicalInformation> <RelevantClinicalInformat RelevantClinicalInformation indeholder relevante ion> kliniske oplysninger fra lægen til fysioterapeuten. <Cave>Patientens_cave</Cave> <Anamnesis>Patientens_anamnese</Anamnesis> <Examination>Tidligere_undersøgelser</Examination > <ActualMedicine>Patientens_aktuelle_medicin</Actu almedicine> Formatte dtexttyp e Formatte dtexttyp e Formatte dtexttyp e Formatte dtexttyp e FTX+AL <Cave></Cave> Fritekstfelt med patientens cave oplysninger, f.eks. overfølsomhed for penicillin, har pacemaker osv. M FTX+NC FTX+CF FTX+MT <Anamnesis></Anamnesis > <Examination></Examinati on> <ActualMedicine></Actual Medicine> Fritekstfelt med lægens oplysninger om patientens sygehistorie. Fritekstfelt med tidligere undersøgelser af patienten. Friteksfelt med patientens aktuelle medicin ordination. </ RelevantClinicalInformation > </RelevantClinicalInforma tion > <Reference> Max. 10 <Reference> Evt. reference materiale, røntgen mm. <RefDescription>Reference_beskrivelse</ an..70 M <RefDescription></RefDes Reference beskrivelse. RefDescription> cription> Vælg mellem ( Vælg mellem ( <URL>Url_til_referencen</URL> an..350 M <URL></URL> Url til referencematerialet eller eller 22

XML Facitliste XREF07 FeltDef M EDIFACT TAG XML TAG XML DataDefinition <SUP>SUP_til_referencen</SUP> Boolean M <SUP></SUP> SUP til referencematerialet, skal være true eller eller <BIN> M <BIN> Reference til binært materiale, f.eks. røntgenbillede eller scanning. <ObjectIdentifier>Eentydig_objekt_ID</ObjectIdentifie r> M Objektrefnr <ObjectIdentifier></ObjectI dentifier> <ObjectCode>Objekt_type</ObjectCode> KVA M OBJEKTTYPE <ObjectCode></ObjectCod e> <ObjectExtensionCode>Objekt_extension</ ObjectExtensionCode> <OriginalObjectSize>Objekt_størrelse</OriginalObjec tsize> </BIN> KVA M OBJEKTEXTEN SION <ObjectExtensionCode></ ObjectExtensionCode> M Objektstoerrelse <OriginalObjectSize></Orig inalobjectsize> </BIN> ObjectIdentifier er en reference til det binære materiale. Referencen skal være eentydig pr. system. ObjectCode er en kvalifikator for typen af det binære materiale, f.eks. billede. Se kvalifikatorlisten. ObjectExtensionCode er en kvalifikator for objektets extension, f.eks. jpeg. Se kvalifikatorlisten. OriginalObjectSize er objektets størrelse (antal bytes) ) ) </Reference> </Reference> <HospitalVisitation> max. 9 N/A <HospitalVisitation> Medtaget af hensyn til fremtidig udvidelse <InformationCode>Informations_kode</InformationC KVA N/A <InformationCode></Inform InformationCode er en kvalifikator for den kodede ode> ationcode> information. Se kvalifikatorlisten. <Information>Selve_informationen</Information> Formatte dtexttyp e N/A <Information></Information > </HospitalVisitation> </HospitalVisitation> </PhysiotherapyReferral> M </PhysiotherapyReferral> </Emessage> M </Emessage> Information er et fritekstfelt til beskrivelse af visitationen. 23

XML Kvalifikatorliste Den gode XML fysioterapihenvisning, XREF07, VersionCode XH0730R, Namespace: http://rep.oio.dk/sundcom.dk/medcom.dk/xml/schemas/2007/02/01/ I Kvalifikatorlisten er angivet XML KvalifikatorNavn/Type her er angivet koden for kvalifikatortypen og de er sorteret alfabetisk. Gyldige XML vaerdier, kvalifikatorværdier angivet med sigende navn. EDIFACT KvalifikatorNavn, således som dette fremgår af Facitlisten i EDIFACT. Gyldige EDIFACT kvalifikatorværdier for hver enkelt kvalifikator i henhold til EDIFACT standarden. Kun de viste kvalifikatorværdier må benyttes. Modtages en ugyldig kvalifikator, skal denne dog kunne modtages og skal behandles som om der var tale om default kvalifikator. XML KvalifikatorDefinition der angiver betydningen af hver enkelt kvalifikatorværdi i XML. 24

XML Kvalifikatorliste XML KvalifikatorNavn/Type Gyldige XMLvaerdier Default EDIFACT KvalifikatorNavn Gyldige EDIFACT vaerdier XML KvalifikatorDefinition AcknowledgementCode minuspositivkvitt Default KUVKVIT 0 Angiver at der ikke ønskes POSITIV XCONTRL kvittering på kuverten. Negativ XCONTRL sendes altid ved "mislykket modtagelse" AcknowledgementCode pluspositivkvitt KUVKVIT 1 Angiver at der ønskes POSITIV XCONTRL kvittering ("brevet er modtaget") på applikationsniveau på kuverten. VANS må aldrig sende POSITIV XCONTRL. DiagnoseDescriptionCode uspec_diagnose DIABEH DI Uspecificeret diagnose DiagnoseDescriptionCode henv_diagnose DIABEH H Henvisningsdiagnose DiagnoseDescriptionCode bidiagnose DIABEH B Bidiagnose DiagnoseDescriptionCode tillaegsdiagnose DIABEH DM Tillægsdiagnose DiagnoseDescriptionCode aktionsdiagnose DIABEH A Aktionsdiagnose, vigtigste diagnose DiagnoseDescriptionCode midlertidig_diagnose DIABEH M Midlertidig diagnose DiagnoseDescriptionCode forloebsdiagnose DIABEH S Forløbsdiagnose DiagnoseDescriptionCode operation DIABEH TR Operation DiagnoseDescriptionCode roentgenundersoegelse DIABEH IN Røntgenundersøgelse DiagnoseDescriptionCode N/A DIABEH G Grundmorbus (kronisk sygdom) DiagnoseTypeCode SKSDiagnosekode KODE SKS Diagnosekoden er en SKS-ICD10 kode DiagnoseTypeCode uspecificeretkode KODE USP Diagnosekoden er en lokal kode DiagnoseTypeCode ICPCKode KODE ICP Diagnosekoden er en ICPC kode DiagnoseTypeCode speciallaegehenvisning KODE HI+1 Diagnosekoden angiver en speciallægehenvisning DiagnoseTypeCode fysioterapihenvisning KODE HI+51 Diagnosekoden angiver en fysioterapihenvisning DiagnoseTypeCode psykologhenvisning KODE HI+63 Diagnosekoden angiver en psykologhenvisning DiagnoseTypeCode Fysioterapihenvisningsdiagnose KODE HI+51 Diagnosekoden angiver en fysioterapihenvisning DiagnoseTypeCode Psykologhenvisningsdiagnose KODE HI+63 Diagnosekoden angiver en psykologhenvisning IdentifierCode sygehusafdelingsnummer Default KODE SKS Sygehusafdelingsnummer i officiel SKS-kode. IdentifierCode kommunenummer KODE KOM Kommunenummer. IdentifierCode ydernummer KODE YNR Ydernummer for praktiserende ydere. IdentifierCode amt KODE AMT Hvis det er en region skal der angives som organisation. 25

XML KvalifikatorNavn/Type Gyldige XMLvaerdier Default EDIFACT KvalifikatorNavn Gyldige EDIFACT vaerdier XML KvalifikatorDefinition IdentifierCode lokationsnummer KODE EAN EAN-lokationsnummer IdentifierCode sorkode KODE SOR SOR kode IdentifierCode lokalt_nummer KODE NCD Kode dannet lokalt, f.eks. et personalenummer InformationCode ustruktureret N/A N/A Koden er ikke struktureret InformationCode egen_laege N/A N/A Koden vedrører information fra egen læge InformationCode henvisning_modtaget N/A N/A Koden vedrører modtaget henvisning InformationCode visitering N/A N/A Koden vedrører visitering på sygehus InformationCode indkaldt N/A N/A Koden vedrører indkaldelse af patient InformationCode indlagt_paa N/A N/A Koden vedrører indlagt patient InformationCode udenamts_kaution N/A N/A Koden vedrører kaution fra anden region MedicalSpecialityCode ikkeklassificeret Default AFSSPEC 99 "99-Ikke klassificeret". Benyttes både for sygehusafdelinger og for praktiserende samt evt. andre afsendere hvor der ikke findes et lægeligt speciale, f.eks. for kommuner. MedicalSpecialityCode intern_medicin_sygehus AFSSPEC 1 Intern medicin (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode geriatri AFSSPEC 2 Geriatri (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode hepatologi AFSSPEC 3 Hepatologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode haematologi AFSSPEC 4 Hæmatologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode infektionsmedicin AFSSPEC 5 Infektionsmedicin (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode kardiologi AFSSPEC 6 Kardiologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode med_allergologi AFSSPEC 7 Med. allergologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode med_endokrinologi AFSSPEC 8 Med. endokrinologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode med_gastroenterologi AFSSPEC 9 Med. gastroenterologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode med.lungesygdomme AFSSPEC 10 Med. lungesygdomme (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode nefrologi AFSSPEC 11 Nefrologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode reumatologi AFSSPEC 12 Reumatologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode dermato_venerologi_sygehus AFSSPEC 18 Dermato-venerologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode neurologi AFSSPEC 20 Neurologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode onkologi AFSSPEC 22 Onkologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode kirurgi_sygehus AFSSPEC 30 Kirurgi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode karkirurgi AFSSPEC 31 Karkirurgi (Afsenders sygehusspeciale). 26

XML KvalifikatorNavn/Type Gyldige XMLvaerdier Default EDIFACT KvalifikatorNavn Gyldige EDIFACT vaerdier XML KvalifikatorDefinition MedicalSpecialityCode kir_gastroenterologi AFSSPEC 32 Kir. gastroenterologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode plastikkirurgi AFSSPEC 33 Plastikkirurgi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode thoraxkirurgi AFSSPEC 34 Thoraxkirurgi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode urologi AFSSPEC 35 Urologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode gynaekologi_obstetrik_sygehus AFSSPEC 38 Gynækologi og obstetrik (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode neurokirurgi AFSSPEC 40 Neurokirurgi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode ortopaedisk_kirurgi_sygehus AFSSPEC 42 Ortopædisk kirurgi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode oftalmologi AFSSPEC 44 Oftalmologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode oto_rhino_laryngologi AFSSPEC 46 Oto-, rhino-, laryngologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode hospitalsodontologi AFSSPEC 48 Hospitalsodontologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode psykiatri_sygehus AFSSPEC 50 Psykiatri (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode boerne_ungdomspsykiatri AFSSPEC 52 Børne- og ungdomspsykiatri (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode klin_biokemi AFSSPEC 60 Klin. biokemi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode klin_fys_nuklearmedicin AFSSPEC 61 Klin fys og nuklearmedicin (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode klin_immunologi AFSSPEC 62 Klin. immunologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode klin_mikrobiologi AFSSPEC 63 Klin. mikrobiologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode klin_neurofysiologi AFSSPEC 64 Klin. neurofysiologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode patologisk_anatomi AFSSPEC 65 Patologisk anatomi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode diagnostisk_radiologi AFSSPEC 66 Diagnostisk radiologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode klin_farmakologi AFSSPEC 67 Klin. farmakologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode klin_genetik AFSSPEC 68 Klin. genetik (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode anaestesiologi_sygehus AFSSPEC 84 Anæstesiologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode arbejdsmedicin AFSSPEC 86 Arbejdsmedicin (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode almen_medicin AFSSPEC 90 Almen medicin (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode samfundsmedicin AFSSPEC 91 Samfundsmedicin (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCode almenlaege_laegevagt AFSSPEC 580 Almenlæge og lægevagt (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode oejenlaege AFSSPEC 1519 Øjenlæge (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode oere_naese_halslaege AFSSPEC 2021 Øre, Næse halslæge (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode anaestesiologi_praksis AFSSPEC 2501 Anæstesiologi (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode roentgen_kbh AFSSPEC 2503 Røntgen (København) (Afsenders praksisspeciale). 27

XML KvalifikatorNavn/Type Gyldige XMLvaerdier Default EDIFACT KvalifikatorNavn Gyldige EDIFACT vaerdier XML KvalifikatorDefinition MedicalSpecialityCode dermato_venerologi_praksis AFSSPEC 2504 Dermatologi-venerologi (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode roentgen AFSSPEC 2505 Røntgen. (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode reumatologi_fysiurgi AFSSPEC 2506 Reumatologi (Fysiurgi) (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode gynaekologi_obstetrik_praksis AFSSPEC 2507 Gynækologi/obstetrik (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode intern_medicin_praksis AFSSPEC 2508 Intern Medicin (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode kirurgi_praksis AFSSPEC 2509 Kirurgi (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode klinisk_kemi AFSSPEC 2511 Klinisk kemi. (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode neuromedicin AFSSPEC 2518 Neuromedicin (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode ortopaedisk_kirurgi_praksis AFSSPEC 2520 Ortopædisk Kirurgi (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode patologi AFSSPEC 2522 Patologi (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode plastkirurgi AFSSPEC 2523 Plastkirurgi (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode psykiatri_praksis AFSSPEC 2524 Psykiatri (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode paediatri AFSSPEC 2525 Pædiatri (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode boernepsykiatri AFSSPEC 2526 Børnepsykiatri (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode tropemedicin AFSSPEC 2528 Tropemedicin (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode tandlaege AFSSPEC 4050 Tandlæge (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode fysioterapi AFSSPEC 4551 Fysioterapi (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode kiropraktor AFSSPEC 5053 Kiropraktor (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode briller AFSSPEC 5552 Briller (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode fodterapi AFSSPEC 6054 Fodterapi (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode fodbehandlking AFSSPEC 6055 Fodbehandling (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode med_laboratorier AFSSPEC 7045 Med. laboratorier (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode omegnslaboratorier AFSSPEC 7046 Omegnslaboratorier (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCode psykolog AFSSPEC 9463 Psykolog (Afsenders praksisspeciale). ObjectCode tekstfil OBJEKTTYPE TXT Tekstfil ObjectCode billede OBJEKTTYPE IMG Images, billeder ObjectCode program OBJEKTTYPE PRG Programmer ObjectCode vektor_grafik OBJEKTTYPE VGR Vektor_grafik, PDF ObjectCode biosignaler OBJEKTTYPE BSG Biosignals, ex. EKG ObjectCode multimedie OBJEKTTYPE MUL Multimedier 28

XML KvalifikatorNavn/Type Gyldige XMLvaerdier Default EDIFACT KvalifikatorNavn Gyldige EDIFACT vaerdier XML KvalifikatorDefinition ObjectCode proprietaert_indhold OBJEKTTYPE PRP Proprietært indhold, eks. I en Zip fil. Må kun anvendes ved bilaterale aftaler. ObjectExtensionCode pcx OBJEKTEXTENSION PCX Billedfil ObjectExtensionCode tiff OBJEKTEXTENSION TIF Billedfil ObjectExtensionCode jpeg OBJEKTEXTENSION JPG Billedfil ObjectExtensionCode gif OBJEKTEXTENSION GIF Billedfil ObjectExtensionCode bmp OBJEKTEXTENSION BMP Billedfil ObjectExtensionCode png OBJEKTEXTENSION PNG Billedfil ObjectExtensionCode mpg OBJEKTEXTENSION MPG Billede+lydfil ObjectExtensionCode dcm OBJEKTEXTENSION DCM DICOM røntgenbillede ObjectExtensionCode scp OBJEKTEXTENSION SCP SCP-ECG prenv1064, EKG standard fil ObjectExtensionCode txt OBJEKTEXTENSION TXT Ren tekstfil ObjectExtensionCode rtf OBJEKTEXTENSION RTF Rich text format ObjectExtensionCode doc OBJEKTEXTENSION DOC Microsoft Word ObjectExtensionCode xls OBJEKTEXTENSION XLS Microsoft Excel ObjectExtensionCode wpd OBJEKTEXTENSION WPD WordPerfect ObjectExtensionCode exe OBJEKTEXTENSION EXE Programfil ObjectExtensionCode pdf OBJEKTEXTENSION PDF PDF-fil (Vektor-grafik) ObjectExtensionCode waw OBJEKTEXTENSION WAW Microsoft Wawe-fil (Multimedia) ObjectExtensionCode avi OBJEKTEXTENSION AVI Videofil (Multimedia) ObjectExtensionCode mid OBJEKTEXTENSION MID Lydfil (Multimedia) ObjectExtensionCode rmi OBJEKTEXTENSION RMI Lydfil-container (Multimedia)i ObjectExtensionCode com OBJEKTEXTENSION COM Programfil ObjectExtensionCode zip OBJEKTEXTENSION ZIP Zip filer. Kan kvalificeres med alle OBJEKTTYPER ObjectExtensionCode bin OBJEKTEXTENSION BIN Generic ObjectExtensionCode inh OBJEKTEXTENSION INH Inhouse ObjectExtensionCode plo OBJEKTEXTENSION PLO Plo-format-fil ReferralStatus ambulant Default AMBULANT HA Henvisning til US/behandling på fysioterapiklinik. ReferralStatus hjemmet AMBULANT HO Henvisning til US/behandling i hjemmet. ReferralStatus indlaeggelse N/A N/A Henvisning til US/behandling på sygehus TelephoneSubscriberType mobil TLFTYPE CE Anvendes ved angivelse af patientens mobilnummer. 29

XML KvalifikatorNavn/Type Gyldige XMLvaerdier Default EDIFACT KvalifikatorNavn Gyldige EDIFACT vaerdier XML KvalifikatorDefinition TelephoneSubscriberType arbejde TLFTYPE WO Anvendes ved angivelse af patientens arbejdsnummer TelephoneSubscriberType fastnet TLFTYPE HO Anvendes ved angivelse af patientens fastnetnummer TypeCode XREF07 Default BRVTYPE REF07 XML fysioterapihenvisning VersionCode XH0730R VERSION H0730R XH0730R er versionsnummer for "den gode XML fysioterapihenvisning. Værdier angivet med kursiv er forklaringer til anvendelsen ved konvertering mellem EDIFACT/XML Anvendes teknisk ved EDIFACT, hvor forløbsnr. er kendt (se Datadefinition for EpisodeOfCareIdentifier) Anvendes teknisk ved EDIFACT, hvor forløbsnr. ikke er kendt (se Datadefinition for EpisodeOfCareIdentifier) Anvendes ved konvertering fra XML til EDIFACT Anvendes ved konvertering fra XML til EDIFACT FORLOBSNR REI Forløbsnummer kendt. Segmentet udfyldes i så fald altid RFF+REI:ForloebsNr' Default FORLOBSNR AHI Forløbsnummer ej kendt. Segmentet udfyldes i så fald af tekniske grunde altid RFF+AHI:1' der er "tom" information for modtageren. Default MEDREF MEDREF MEDREF angiver at EDI-meddelelsen er et subset af den europæiske pre-standard "MEDREF". Default UNOC UNOC UNOC betyder at brevet sendes i tegnsættet ISO 8859-1. Dette tegnsæt SKAL altid benyttes. Blank, bruges ikke ved XML KODE "KODE" udfyldes af og til ikke hvis "KODEORG" er "9" for lokationsnummer. Bruges hvis kode er blank KODEORG 9 9 angiver EAN (lokationsnummer), f.eks. anden part, der anvender lokationsnummer. Bruges hvis kode er KOM KODEORG IM Indenrigsministeriet, hvis KODE er kommunenummer. Bruges hvis kode er SKS Default KODEORG SST SST angiver at kodeansvarlige er Sundhedsstyrelsen. Bruges hvis kode er USP KODEORG "KODEORG" udfyldes ikke hvis "KODE" er "USP" for uspecificeret, lokal kode. Bruges hvis kode er YNR KODEORG SFU SFU angiver at kodeansvarlige er Sygesikringens Forhandlingsudvalg. Bruges hvis kode er HMI KODEORG HMI Hjælpemiddelinstituttet 30

XML KvalifikatorNavn/Type Gyldige XMLvaerdier Default EDIFACT KvalifikatorNavn Er en del af xml-strukturen og ikke længere en kvalifikator Er en del af xml-strukturen og ikke længere en kvalifikator Er en del af xml-strukturen og ikke længere en kvalifikator Er en del af xml-strukturen og ikke længere en kvalifikator Er en del af xml-strukturen og ikke længere en kvalifikator Er en del af xml-strukturen og ikke længere en kvalifikator Er en del af xml-strukturen og ikke længere en kvalifikator Er en del af xml-strukturen og ikke længere en kvalifikator Er en del af xml-strukturen og ikke længere en kvalifikator Er en del af xml-strukturen og ikke længere en kvalifikator Er en del af xml-strukturen og ikke længere en kvalifikator Er en del af xml-strukturen og ikke længere en kvalifikator Gyldige EDIFACT vaerdier XML KvalifikatorDefinition <FixedFont> Default FORMAT F00 Ikke-proportional skrift. Svarer til eneste mulige formatering i modtagersystemer i dag. FTF-teksten bør vises af modtager i ikke-proportional skrift (f.eks. Courier) med en liniebredde på 70 tegn, da teksten kan indeholde tabeller eller indrykninger og disse vil blive "vredet" ved anvendelse af proportional skrift. Al tekst vil som udgangspunkt blive vist "venstrestillet". <FixedFont><Right> FORMAT F0H Ikke-proportional skrift. Højrestillet. <FixedFont><Center> FORMAT F0M Ikke-proportional skrift. Midtstillet. <FixedFont><Bold> FORMAT FF0 Ikke-proportional skrift. Fed. <FixedFont><Underline> FORMAT FU0 Ikke-proportional skrift. Understreget. <FixedFont><Italic> FORMAT FK0 Ikke-proportional skrift. Kursiv. <Font> FORMAT P00 Proportional skrift. Afsendersystemer bør benytte denne type (under forudsætning af at FTF-segmentet ikke indeholder tabeller eller indrykninger). <Right> FORMAT P0H Proportional skrift. Højrestillet. <Center> FORMAT P0M Proportional skrift. Midtstillet. <Bold> FORMAT PF0 Proportional skrift. Fed. <Underline> FORMAT PU0 Proportional skrift. Understreget. <Italic> FORMAT PK0 Proportional skrift. Kursiv. 31

Kodetabel Til angivelse af diagnose for vederlagsfri fysioterapi (61) og vederlagsfri ridefysioterapi (65) anvendes koder. De til diagnosen tilhørende koder er vist her. Desuden findes koderne for Behandlingsformer hvor Behandlingen er fastlagt af lægen. Kodetabellen kan også findes under: www.medcom.dk under : koder, tabeller, ydere. 1. Medfødte eller arvelige sygdomme 1A Spastisk lammelse (cerebral parese) 1B Rygmarvsbrok (spina bifida) 1C Infantil hydrocelphalus 1D Tuberøs skelrose 1E Neurofibromatosis Recklinghausen 1F Hereditære ataksier og paraplegier, herunder Friedrichs ataksi 1G Chorea Huntington 1H Hereditære neuropatier 1I Muskeldystrofi og andre medfødte eller arvelige muskelsygdomme 1J Primær dystoni Andre medfødte eller arvelige sygdomme med motoriske handicaps som fx 1K adrenoleukodystrofi, Spielmeyers-Vogts syndrom, familiær amyloidose 1L Kongenit hofteluksation 1M Idiopatisk skoliose med Cobbs vinkel større end 20 grader 1N Arthrogryposis multiplex congenital Arvelige bindevævssygdomme som fx osteogenesis imperfecta, Marfans syndrom, 1O Ehlers Danlos syndrom, Morquios syndrom 1P Blødersygdom 1Q Cystisk fibrose 1R Hæmakromatose 2. Erhvervede neurologiske sygdomme Følger efter hjerte-, rygmarvs- og hjernehindebetændelse (encephalitis, myelitis, 2A meningitis) 2B Neurologiske kompl. til AIDS 2C Følger efter poliomyelitis 32

2D 2E 2F 2G 2H 2I 2J 2K 2L 2M 2N 2O 2P Følger efter hjerneblødning (apoplexia cerebri incl. subarachnoidalblødning) Følger efter andre kredsløbssygdomme i hjerne og rygmarv Følger efter iskæmisk eller anoksisk hjerneskade Parkinsons sygdom og andre sygdomme i hjernens basale ganglier Primære og sekundære dystonier, herunder torticollis spasmodica Dissemineret sklerose og andre demyeliniserende sygdomme ALS, amyotrof lateral sklerose Myastenia gravis Mono- og polyneuropatier og pleksopatier Hemi-, tetra- og paraplegier Hydrocephalus Syringomyeli Følger efter hjerne- og rygmarvssvulster 3. Fysiske handicap som følge af ulykke 3A Hemi/para- eller tetraplegi efter læsion af hjerne eller rygmarv 3B Større amputationer (bortset fra ablatio mammae) 3C Andre varige og omfattende lammelser 4. Nedsættelse af led- og/eller muskelfunktion som følge af inflamatoriske tilstande 4A Kronisk leddegigt (reumatoid artrit) 4B Psoriasisgigt 4C Morbus Bechterew 4D Kronisk polyarthritis fx som følge af LED, morbus Sjøgren, morbus Reiter BEHANDLINGSFORMER Ønskes aftalt Fastlagt af fysioterapeut Fastlagt af lægen 1010 Fysioterapeutisk unders. 1011 Information og vejledn. 1012 Biomekanisk bevæg. Terapi 1013 Neurofysioterapi 33