Den gode hjemmeplejestatus 1. april 2003

Transkript

1 PL 21 Den gode hjemmeplejestatus 1. april 2003 Sundhedsfaglige anbefalinger og EDIFACT Facitliste for MEDDIS Hjemmeplejestatus version: D9530C Brvtype: DIS95 1

2 Indholdsfortegnelse: Afsnit A: Sundhedsfaglige anbefalinger Baggrund Formål Eksempel på hjemmeplejestatus... 5 Afsnit B: Facitliste... 7 Facitliste... 8 Dataliste Kvalifikatorliste Testeksempel

3 Afsnit A Sundhedsfaglige anbefalinger for hjemmeplejestatus efter MEDDIS95 3

4 Sundhedsfaglige anbefalinger 1.1 Baggrund I forbindelse med gennemførelsen af IT-fyrtårnsprojektet udveksling af informationer i sundhedssektoren har Aalborg Kommune og Lægekredsforeningen for Nordjyllands Amt bl.a. ønsket at afprøve løbende elektronisk opdatering af praksislægens elektroniske journal, med oplysninger om, hvilke ydelser patienter tilmeldt den pågældende lægepraksis modtager fra kommunen. Erfaringerne fra IT-fyrtårnsprojektet vil indgå i MedComs videre arbejde med elektronisk kommunikation mellem kommunerne og den øvrige sundhedssektor. Standarden er udarbejdet af en arbejdsgruppe bestående af: Ove Grann,Vejgaard Sundhedscenter Jørgen Peter Ærthøj, Lægerne i Svenstrup Leo Thomsen, Lægeklinikken i Sulsted Kaj Petersen, Lægerne i Gug Kirsten Skovrup, Aalborg Kommune Aase Marie Ottesen, Aalborg Kommune Carsten Mortensen, Aalborg Kommune Lena Ørum, Aalborg Kommune Eva Zimmer, Aalborg Kommune Lars Hulbæk Fog, MedCom 4

5 1.2 Formål Når en borger ind-/udvisiteres i hjemmeplejen på områderne hjemmesygepleje, hjemmehjælp og træning, skal lægen have besked, sammen med oplysning om hvorvidt borgeren har nødkald i hjemmet, samt oplysning om midlertidig adresse/sygehusindlæggelse. For nedenstående ydelser specificeres datoer for ændringer i visitationen af den pågældende ydelse. Desuden angives, om opgaven varetages af hjemmesygepleje eller hjemmehjælp: * Medicingivning ( Fælles sprog kode 6.1) * Medicinadministration ( Fælles sprog kode 6.2) * Personlig pleje ( Fælles sprog kode 1) * Behandling - og undersøgelser ( Fælles sprog kode 4) Der fremsendes automatisk besked fra omsorgssystemet, når der foreligger ændringer i ovenstående oplysninger. Ved en ændring forstås igangsætning eller ophør af en af ovennævnte indvisiteringer/ydelser, eller nye oplysninger vedr. midlertidig adresse/sygehusindlæggelse. 1.3 Eksempel på hjemmeplejestatus Eksempel på skematisk fremstilling af hjemmeplejestatus i modtagende lægesystem er vist herunder, idet det især bemærkes At At At At det modtagende lægesystem anbefales at præsentere de udvalgte ydelser i skema-form, med angivelse af startdato for den enkelte ydelse. det af hensyn til overskueligheden for den praktiserende læge anbefales, at skemaet overskrives med de senest fremsendte oplysninger. Ved ophør af en ydelse overskrives med blank. de med fed skrift fremhævede overskrifter (fx Indvisiteringer) ikke medsendes fra afsender og derfor skal fremgå af modtagersystemet. rubrikken Midlertidig adresse/sygehusindlagt enten kan indeholde navn på sygehus eller midlertidig adresse (fx adresse for pårørende eller aflastningsplads). Oplysning om eventuel sygehusindlæggelse prioriteres over midlertidig adresse. Midlertidig adresse angives kun, hvis denne er forskellig fra folkeregisteradresse. 5

6 STATUS I HJEMMEPLEJEN Gerda Nielsen Cpr. nr Midlertidig adresse/sygehusindlagt: Magnus Tagmus Tagtækkervej Aalborg C Aalborg Kommune Distrikt Svenstrup Tlf Indvisiteringer: Hjemmesygepleje Hjemmehjælp Træning Nødkald Medicingivning Medicinadministration pleje behandling Personlig Undersøgelse og Hjemmesygepleje Pr Pr Hjemmehjælp Pr Pr

7 Afsnit B Facitliste Hjemmeplejestatus DIS95 7

8 Facitliste MEDDIS Den gode hjemmeplejestatus, ver. D9530C 1. april 2003 I Facitlisten indsætter afsender data og kvalifikatorværdier på de pladser, der er vist med de tilsvarende DataNavne (vist med fed skrift) og KVALIFIKATORNAVNE (begge vist med fed skrift og store typer). Den øvrige EDIFACT-kode (det vil sige den del, der ikke er fremhævet) er derfor ens i alle EDI-breve - og benyttes derfor alene til at genfinde DataNavne og Kvalifikatorværdier. Mandatory segmenter er understreget og skal medsendes i alle EDI-breve. Dependent segmenter er ligeledes understreget men selve segmentgruppe triggeren er ikke understreget. Sådanne segmenter skal medtages, men kun hvis segmentgruppen benyttes. Kun de segmenter, der benyttes i det aktuelle EDI-brev, medsendes. Betydning, formatering og benyttelsesregler for de enkelte data er vist i Datalisten. Gyldige kvalifikatorer er beskrevet i Kvalifikatorlisten, og kun disse må benyttes. Facitlisten overholder den almindelige EDIFACT-syntaks ISO DS/EN Facitlisten følger strukturen i MedComs MIG-version 2.0 fra december men er ændret for så vidt angår datadefinitioner, gyldige kvalifikatorer, mandatory-angivelser som enkelte feltformater. Hvorledes Facitlisten benyttes, er beskrevet i notatet Syntaks- og kommunikationsregler for MedComs EDIFACT-meddelelser, der er nødvendig læsning for udviklere, der skal implementere MedComs facitlister. FACITLISTE TEKNISKE DATA AFSENDER MODTAGER BREVID PATIENTEN YDELSER UNA:+.? ' UNB+UNOC:3+AfsLok:14+ModtLok:14+KuvSendtDato:KuvSendtKl+KuvertNr++++ KUVKVIT' UNH+BrevNr+MEDDIS:D:93A:UN:VERSION+BrvStat' BGM+EPI++9+NA' DTM+137:BrevDannetTid:203' S01+01' NAD+SSP+AfsID:KODE:KODEORG++AfsOrg:AfsAfdTitel:AfsAfsnitNavn:::US' CON++AfsTlf:TE' SEQ++1' SPR+ORG+AFSSPEC:KODE:KODEORG+BRVTYPE:SKS:SST' S01+01' NAD+PO+ModtID:KODE:KODEORG++ModtOrg:ModtAfdTitel:ModtAfsNavn:::US' SEQ++2' S02+02' GIS+BRVMODIFI' RFF+SRI:BrevNr' DTM+182:BrevDannetTid:203' S07+07' PNA+PAT+PatCPR:::CPR:IM+++SU:PatEnavn+FO:PatFnavn' RFF+XPI:PatErstatCPR' RFF+AHI:1 SEQ++1' DTM+DATOSTARTSLUT:StartSlutDato:102' PAS+STATUS CIN+YD+Ydelseskode:KODE:KODEORG:YdelsesTxt' 8

9 FACITLISTE CIN+PE+PersonaleKode:KODE:KODEORG:PersonaleTxt' SEQ++2' DTM+DATOSTARTSLUT:StartSlutDato:102' CIN+YD+Ydelseskode:KODE:KODEORG:YdelsesTxt' CIN+PE+PersonaleKode:KODE:KODEORG:PersonaleTxt' SEQ++3' DTM+DATOSTARTSLUT:StartSlutDato:102' CIN+YD+Ydelseskode:KODE:KODEORG:YdelsesTxt' CIN+PE+PersonaleKode:KODE:KODEORG:PersonaleTxt' SEQ++4' DTM+DATOSTARTSLUT:StartSlutDato:102' CIN+YD+Ydelseskode:KODE:KODEORG:YdelsesTxt' CIN+PE+PersonaleKode:KODE:KODEORG:PersonaleTxt' SEQ++5' DTM+DATOSTARTSLUT:StartSlutDato:102' CIN+YD+Ydelseskode:KODE:KODEORG:YdelsesTxt' CIN+PE+PersonaleKode:KODE:KODEORG:PersonaleTxt' SEQ++6' DTM+DATOSTARTSLUT:StartSlutDato:102' CIN+YD+Ydelseskode:KODE:KODEORG:YdelsesTxt' CIN+PE+PersonaleKode:KODE:KODEORG:PersonaleTxt' SEQ++7' DTM+DATOSTARTSLUT:StartSlutDato:102' CIN+YD+Ydelseskode:KODE:KODEORG:YdelsesTxt' CIN+PE+PersonaleKode:KODE:KODEORG:PersonaleTxt' SEQ++8' DTM+DATOSTARTSLUT:StartSlutDato:102' CIN+YD+Ydelseskode:KODE:KODEORG:YdelsesTxt' CIN+PE+PersonaleKode:KODE:KODEORG:PersonaleTxt' VISITERINGER S14+14' OBS: Forekommer kun hvis PAS+POT i SG11 FTX+OPH+++MidlertidigAdrSgh1:MidlertidigAdrSgh2:MidlertidigAdrSgh3:Midlerti digadrsgh4:midlertidigadrsgh5' FTX+VIS+++Indvisitering ' FTX+VIS+++Indvisitering ' FTX+VIS+++Indvisitering ' FTX+VIS+++Indvisitering ' FTX+VIS+++Indvisitering ' BREVAFSLUTNING UNT+AntSeg+BrevNr' UNZ+AntUNH+KuvertNr' 9

10 Dataliste Den gode hjemmeplejestatus, ver. D9530C 1. april 2003 Datalisten består af følgende kolonner: PladsID, der angiver det segment og den plads i segmentet, data skal hentes i. PladsID angiver entydigt placeringen i MedComs MIG ver F.eks. angiver PladsID et NAD for DataNavnet ModtID at der er tale om segmentgruppe 1, anden repetition (svarende til i eksemplet), NAD-segmentet, første repetition (svarende til NAD-01 i eksemplet ovenfor) og at ModtID er placeret som andet data, første datakomponent (02-01) i NAD-segmentet. DataNavn, der angiver navnet på data og kvalifikatorer - som benyttet i Facitlisten. MIG-nr, der angiver elementnummeret for det aktuelle data i MEDDIS MIG ver. 2.0 af december Format, der angiver hvert felts maksimalgrænser i den danske implementering af MEDDIS. M = Mandatory, der angiver hvilke data, der altid skal være medsendt. D = Dependent, der angiver hvilke data, der skal være medsendt, hvis segmentet sendes. DataDefinition, der definerer indholdet af de enkelte data. Derudover beskrives relevante anvendelsesregler og andet, der er nødvendig for en korrekt implementering. DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef UNB UNOC S a4 M UNOC angiver tegnsætstandarden ISO , der altid skal benyttes i EDI-brevet. Opmærksomheden henledes på, at teksten af og til konverteres automatisk, når EDI-brevet hentes ind i f.eks. Word eller regneark (brug "MS-DOS" format), og at denne konvertering kan ændre de UNB AfsLok S UNB ModtLok S UNB KuvSendtDato S UNB KuvSendtKl S UNB KuvertNr S UNB KUVKVIT S danske tegn æ, ø og å til bl.a. servicekarakterer. an..35 M AfsLok er kuvertafsenders lokationsnummer. Det vil normalt sige afsendende organisation. Såvel positiv som negativ kvittering sendes tilbage til dette nummer. an..35 M ModtLok er kuvertmodtagers lokationsnummer. Alle UNH-breve i kuverten skal være til denne modtager. Opmærksomheden henledes på, at langt fra alle lokationsnumre er "aktive" - hvilket indebærer risiko for at sende EDI-breve til modtagere, der aldrig henter disse. n6 M KuvSendtDato er dato for påbegyndelse af afsendelse af kuverten til VANS på formen YYMMDD, hvor YY er "00" for år n4 M KuvSendtKl er klokkeslæt for påbegyndelse af afsendelse til VANS på formen HHMM. Hvis dette ikke kan genereres, anvendes "0000". an..14 M KuvertNr er et afsendergenereret løbenummer unikt for denne kuvert afsendt af den pågældende afsender. Afsendersystemer bør sikre, at samme nummer aldrig kan benyttes to gange. n1 M KUVKVIT er en kvalifikator, der angiver, om positiv CONTRL-kvittering ønskes retur. Negativ sendes under alle omstændigheder uafhængigt af værdien af KUVKVIT. 10

11 DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef UNH BrevNr 0062 an..14 M BrevNr er et afsendergenereret løbenummer, unikt for hvert UNH-brev fra denne afsender. Afsendersystemer bør sikre, at der aldrig kan sendes samme BrevNr fra samme afsender UNH MEDDIS S009+ an..6 M MEDDIS angiver, at EDI-brevet er et "subset" af UNH VERSION S UNH BrvStat S DTM BrevDannetTid S NAD AfsID C NAD KODE C NAD KODEORG C NAD AfsOrg C NAD AfsAfdTitel C NAD AfsAfsnitNavn C CON AfsTlf C SPR AFSSPEC C SPR KODE C SPR KODEORG C SPR BRVTYPE C den europæiske pre-standard "MEDDIS". an..6 M VERSION SKAL angives med den gældende versionsbetegnelse. Versionsbetegnelsen for Hjemmeplejestatus er D9530C. Det er vigtigt, at VERSION er korrekt, da modtagersystemer benytter VERSION til at afgøre, hvilken brevtype modtager kan modtage. VERSION er således unikt for den enkelte brevtype. an..8 A BrvStat udfyldes med BRVTYPE (DIS95 for hjemmeplejestatus). BrvStat er beregnet til statistikformål og må ikke bruges af modtagersystemer. n12 M BrevDannetTid er dato og klokkeslæt, hvor brevet blev lavet "færdigt" eller "godkendt" hos afsender (f.eks. på sygehusafdelingen). Dato/tidspunktet angives på formatet "203" det vil sige CCYYMMDDHHMM hvor HHMM sættes til "0000", såfremt klokkeslæt ikke kan angives. an..17 M AfsID er den egentlige afsenders ID-nummer. Alle an..17 formater skal kunne håndteres. AfsID skal altid udfyldes validt. F.eks. 3-cifret kommunekode, hvis afsender er en kommune. Alle modtagere skal kunne modtage alle typer på formen an..17, da der fremover vil blive sendt EDI-breve mellem alle typer afsendere og modtagere. Alle modtagere skal kunne modtage og behandle "ukendte" numre og f.eks. kunne håndtere, hvis kommunekoder, afdelings- eller ydernumre ændres. an..3 an..3 KODE er kvalifikator for det anvendte kode- el. klassifikationssystem - ofte "SKS", hvis afsender er en sygehusafdeling, "YNR" hvis lægepraksis, "KOM" hvis kommune. KODEORG er kvalifikator for den organisation, der opdaterer kodesystemet. "IM" hvis kommune, "SST" hvis sygehusafdeling, "SFU" hvis lægepraksis og "9" hvis der anvendes et lokationsnummer for f.eks. et hjemmeplejedistrikt eller en "underafdeling" på et sygehus. an..35 M AfsOrg er navnet i tekst på afsendende kommune o.l. an..35 AfsAfdTitel er navnet på hjemmeplejedistrikt, plejehjem o.l. an..35 AfsAfsnitNavn kan anvendes til evt. yderligere underopdeling af fx hjemmeplejedistrikt. an..25 D AfsTlf er afsenders telefonnummer. an..8 A AFSSPEC er en kvalifikator for afsenders lægelige speciale. Kvalifikatoren "99" for "uspecificeret", herunder hjemmepleje. Se kvalifikatorliste. an..3 KODE er kvalifikator for det anvendte kode el. klassifikationssystem - her "SKS". an..3 KODEORG er kvalifikator for den organisation, der opdaterer kodesystemet. Her "SST". an..8 M BRVTYPE er kvalifikator for brevets type (Hjemmeplejestatus = DIS95 o.l.). BRVTYPE skal altid være korrekt udfyldt, da feltet anvendes af modtagere til at bestemme datoangivelser m.v. Se kvalifikatorliste. 11

12 DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef NAD ModtID C an..17 M ModtID er modtagende læges ydernummer eller lokationsnummer. ModtID skal anvendes som beskrevet ved AfsID ovenfor og skal altid udfyldes NAD KODE C NAD KODEORG C NAD ModtOrg C NAD ModtAfdTitel C NAD ModtAfsNavn C GIS BRVMODIFI C RFF BrevNr C DTM BrevDannetTid C PNA PatCPR C an..3 an..3 validt. KODE er kvalifikator for det anvendte kode- el. klassifikationssystem - ofte "SKS", hvis afsender er en sygehusafdeling, "YNR" hvis lægepraksis, "KOM" hvis kommune. KODEORG er kvalifikator for den organisation, der opdaterer kodesystemet - "SST" hvis sygehusafdeling, "SFU" hvis lægepraksis og "9" hvis der anvendes et lokationsnummer for f.eks. en kommunes hjemmeplejedistrikt eller en "underafdeling" på et sygehus. an..35 M ModtOrg er navnet i tekst på modtagende sygehus, lægehus eller kommune. Udfyldes som for afsender. Skal altid udfyldes - om ikke andet så med "_". Indsat "_" skal ikke vises for modtageren. an..35 an..35 ModtAfdTitel er navnet på sygehusafdeling, hjemmeplejedistrikt eller titlen "Læge" hvis modtager er en læge i et lægehus o.l. ModtAfsNavn er modtagende sygehusafdeling eller for- og efternavn (hvis modtager er en person i et lægehus). an..3 M BRVMODIFI er en kvalifikator, der er N hvis brevet er "Nyt", M hvis brevet er en korrektion/tilføjelse til et tidligere brev. Skal altid udfyldes validt. an..35 M BrevNr er altid samme nummer, som blev anvendt i UNH-segmentet. n12 M BrevDannetTid er altid samme dato/tid, som blev anvendt i DTM-segmentet i starten af brevet. n10 M PatCPR er patientens valide CPR-nummer, og dette eller et erstatningsnummer skal altid medsendes. CPR-nummer sendes uden bindestreg. Hvis et validt cpr-nummer ikke findes, udelades dette i PNA-segmentet (og er ikke mandatory som vist i MIG'en). I så fald starter PNA-segmentet "PNA+PAT++++", og det efterfølgende RFF-segment skal medsendes PNA PatEnavn C816+ an..70 M PatEnavn er patientens efternavn PNA PatFnavn C an..70 A PatFnavn er patientens fornavn(e). Fornavn bør altid medsendes RFF PatErstatCPR C an10 D PatErstatCPR er et erstatnings-cpr-nummer eller et usikkert CPR-nummer på præcis 10 tegn. RFFsegmentet SKAL medsendes, hvis CPR-nummer i PNA-segmentet er udeladt PAS STATUS 9933 an3 PAS-segmentet M skal medsendes. Såfremt det er en meddelelse om, at patienten er ophørt i omsorgssystemet (fx ved død), benyttes kvalifikatoren DH. Ellers benyttes POTkvalifikatoren, og DTM- samt CIN-segmenterne udfyldes DTM DATOSTARTSLUT C DTM StartSlutDato C n2 M DATOSTARTSLUT er kvalifikator for "StartSlutDato". "90" angiver startdato (ydelse påbegyndt), "91" angiver slutdato (ydelse ophørt). Se kvalifikatorliste. n8 M StartSlutDato er datoen for "ydelse påbegyndt" eller "ydelse ophørt" i Hjemmeplejestatus (DIS95). Datoangivelsen er altid "102". Det vil sige CCYYMMDD. 12

13 DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef CIN Ydelseskode C836+ an..5 M Ydelseskode er den relevante kode fra "Fælles Sprog". Ydelseskoderne 6.1 (Medicingivning), 6.2 (Medicinadministration), 1 (Personlig pleje) og 4 (Undersøgelse og behandling) anvendes. Ydelseskoden knyttes sammen med personalekoden i det efterfølgende CIN-segment CIN KODE C CIN KODEORG C CIN YdelsesTxt C CIN PersonaleKode C CIN KODE C CIN KODEORG C CIN PersonaleTxt C DTM DATOSTARTSLUT C DTM StartSlutDato C CIN Ydelseskode C CIN KODE C CIN KODEORG C CIN YdelsesTxt C CIN PersonaleKode C CIN KODE C CIN KODEORG C836+ (CIN+PE) klassifikationssystem. For hjemmeplejeydelser i kommunerne anvendes "FS" for "Fælles Sprog". opdaterer kodesystemet. "Fælles Sprog" opdateres af "KL" (Kommunernes Landsforening). an..35 M YdelsesTxt er den til ydelseskoden hørende klartekst, fx "Medicinadministration". an..7 M Personalekode er den relevante SKSpersonalekode. Der skelnes mellem hjemmesygepleje (koden APBA30 ) og "hjemmehjælp (APBB), der dækker social- og sundhedsassistent, social- og sundhedshjælper, sygehjælper, plejer og plejehjemsassistent klassifikationssystem. Her SKS. opdaterer kodesystemet. Her SST for Sundhedsstyrelsen. an..35 M PersonaleTxt er den til personalekoden hørende klartekst, fx "Sygeplejerske". n2 M DATOSTARTSLUT er kvalifikator for "StartSlutDato". "90" angiver startdato (ydelse påbegyndt), "91" angiver slutdato (ydelse ophørt). Se kvalifikatorliste. n8 M StartSlutDato er datoen for "ydelse påbegyndt" eller "ydelse ophørt" i Hjemmeplejestatus (DIS95). Datoangivelsen er altid "102" det vil sige CCYYMMDD. an..5 M Ydelseskode er den relevante kode fra "Fælles Sprog". Ydelseskoderne 6.1 (Medicingivning), 6.2 (Medicinadministration), 1 (Personlig pleje) og 4 (Undersøgelse og behandling) anvendes. Ydelseskoden knyttes sammen med personalekoden i det efterfølgende CIN-segment (CIN+PE) klassifikationssystem. For hjemmeplejeydelser i kommunerne anvendes "FS" for "Fælles Sprog". opdaterer kodesystemet. "Fælles Sprog" opdateres af "KL" (Kommunernes Landsforening). an..35 M YdelsesTxt er den til ydelseskoden hørende klartekst, fx "Medicinadministration". an..7 M Personalekode er den relevante SKSpersonalekode. Der skelnes mellem hjemmesygepleje (koden APBA30 ) og "hjemmehjælp (APBB), der dækker social- og sundhedsassistent, social- og sundhedshjælper, sygehjælper, plejer og plejehjemsassistent klassifikationssystem. Her SKS. opdaterer kodesystemet. Her SST for Sundhedsstyrelsen. 13

14 DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef CIN PersonaleTxt C836+ an..35 M PersonaleTxt er den til personalekoden hørende klartekst, fx "Sygeplejerske" DTM DATOSTARTSLUT C n2 M DATOSTARTSLUT er kvalifikator for "StartSlutDato". "90" angiver startdato (ydelse påbegyndt), "91" angiver slutdato (ydelse ophørt) DTM StartSlutDato C CIN Ydelseskode C CIN KODE C CIN KODEORG C CIN YdelsesTxt C CIN PersonaleKode C CIN KODE C CIN KODEORG C CIN PersonaleTxt C DTM DATOSTARTSLUT C DTM StartSlutDato C CIN Ydelseskode C CIN KODE C CIN KODEORG C CIN YdelsesTxt C836+ Se kvalifikatorliste. n8 M StartSlutDato er datoen for "ydelse påbegyndt" eller "ydelse ophørt" i Hjemmeplejestatus (DIS95). Datoangivelsen er altid "102". Det vil sige CCYYMMDD. an..5 M Ydelseskode er den relevante kode fra "Fælles Sprog". Ydelseskoderne 6.1 (Medicingivning), 6.2 (Medicinadministration), 1 (Personlig pleje) og 4 (Undersøgelse og behandling) anvendes. Ydelseskoden knyttes sammen med personalekoden i det efterfølgende CIN-segment (CIN+PE) klassifikationssystem. For hjemmeplejeydelser i kommunerne anvendes "FS" for "Fælles Sprog". opdaterer kodesystemet. "Fælles Sprog" opdateres af "KL" (Kommunernes Landsforening). an..35 M YdelsesTxt er den til ydelseskoden hørende klartekst, fx "Medicinadministration". an..7 M Personalekode er den relevante SKSpersonalekode. Der skelnes mellem hjemmesygepleje (koden APBA30 ) og "hjemmehjælp (APBB), der dækker social- og sundhedsassistent, social- og sundhedshjælper, sygehjælper, plejer og plejehjemsassistent klassifikationssystem. Her SKS. opdaterer kodesystemet. Her SST for Sundhedsstyrelsen. an..35 M PersonaleTxt er den til personalekoden hørende klartekst, fx "Sygeplejerske". n2 M DATOSTARTSLUT er kvalifikator for "StartSlutDato". "90" angiver startdato (ydelse påbegyndt), "91" angiver slutdato (ydelse ophørt). Se kvalifikatorliste. n8 M StartSlutDato er datoen for "ydelse påbegyndt" eller "ydelse ophørt" i Hjemmeplejestatus (DIS95). Datoangivelsen er altid "102". Det vil sige CCYYMMDD. an..5 M Ydelseskode er den relevante kode fra "Fælles Sprog". Ydelseskoderne 6.1 (Medicingivning), 6.2 (Medicinadministration), 1 (Personlig pleje) og 4 (Undersøgelse og behandling) anvendes. Ydelseskoden knyttes sammen med personalekoden i det efterfølgende CIN-segment (CIN+PE) klassifikationssystem. For hjemmeplejeydelser i kommunerne anvendes "FS" for "Fælles Sprog". opdaterer kodesystemet. "Fælles Sprog" opdateres af "KL" (Kommunernes Landsforening). an..35 M YdelsesTxt er den til ydelseskoden hørende klartekst, fx "Medicinadministration". 14

15 DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef CIN PersonaleKode C836+ an..7 M Personalekode er den relevante SKSpersonalekode. Der skelnes mellem hjemmesygepleje (koden APBA30 ) og "hjemmehjælp (APBB), der dækker social- og sundhedsassistent, social- og sundhedshjælper, sygehjælper, plejer og plejehjemsassistent CIN KODE C CIN KODEORG C CIN PersonaleTxt C DTM DATOSTARTSLUT C DTM StartSlutDato C CIN Ydelseskode C CIN KODE C CIN KODEORG C CIN YdelsesTxt C CIN PersonaleKode C CIN KODE C CIN KODEORG C CIN PersonaleTxt C DTM DATOSTARTSLUT C DTM StartSlutDato C klassifikationssystem. Her SKS. An..3 M KODEORG er kvalifikator for den organisation, der opdaterer kodesystemet. Her SST for Sundhedsstyrelsen. An..35 M PersonaleTxt er den til personalekoden hørende klartekst, fx "Sygeplejerske". n2 M DATOSTARTSLUT er kvalifikator for "StartSlutDato". "90" angiver startdato (ydelse påbegyndt), "91" angiver slutdato (ydelse ophørt). Se kvalifikatorliste. n8 M StartSlutDato er datoen for "ydelse påbegyndt" eller "ydelse ophørt" i Hjemmeplejestatus (DIS95). Datoangivelsen er altid "102". Det vil sige CCYYMMDD. An..5 M Ydelseskode er den relevante kode fra "Fælles Sprog". Ydelseskoderne 6.1 (Medicingivning), 6.2 (Medicinadministration), 1 (Personlig pleje) og 4 (Undersøgelse og behandling) anvendes. Ydelseskoden knyttes sammen med personalekoden i det efterfølgende CIN-segment (CIN+PE) An..3 M KODE er kvalifikator for det anvendte kode- el. klassifikationssystem. For hjemmeplejeydelser i kommunerne anvendes "FS" for "Fælles Sprog". opdaterer kodesystemet. "Fælles Sprog" opdateres af "KL" (Kommunernes Landsforening). an..35 M YdelsesTxt er den til ydelseskoden hørende klartekst, fx "Medicinadministration". an..7 M Personalekode er den relevante SKSpersonalekode. Der skelnes mellem hjemmesygepleje (koden APBA30 ) og "hjemmehjælp (APBB), der dækker social- og sundhedsassistent, social- og sundhedshjælper, sygehjælper, plejer og plejehjemsassistent klassifikationssystem. Her SKS. opdaterer kodesystemet. Her SST for Sundhedsstyrelsen. an..35 M PersonaleTxt er den til personalekoden hørende klartekst, fx "Sygeplejerske". n2 M DATOSTARTSLUT er kvalifikator for "StartSlutDato". "90" angiver startdato (ydelse påbegyndt), "91" angiver slutdato (ydelse ophørt). Se kvalifikatorliste. n8 M StartSlutDato er datoen for "ydelse påbegyndt" eller "ydelse ophørt" i Hjemmeplejestatus (DIS95). Datoangivelsen er altid "102". Det vil sige CCYYMMDD. 15

16 DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef CIN Ydelseskode C836+ an..5 M Ydelseskode er den relevante kode fra "Fælles Sprog". Ydelseskoderne 6.1 (Medicingivning), 6.2 (Medicinadministration), 1 (Personlig pleje) og 4 (Undersøgelse og behandling) anvendes. Ydelseskoden knyttes sammen med personalekoden i det efterfølgende CIN-segment CIN KODE C CIN KODEORG C CIN YdelsesTxt C CIN PersonaleKode C CIN KODE C CIN KODEORG C CIN PersonaleTxt C DTM DATOSTARTSLUT C DTM StartSlutDato C CIN Ydelseskode C CIN KODE C CIN KODEORG C CIN YdelsesTxt C CIN PersonaleKode C CIN KODE C CIN KODEORG C836+ (CIN+PE) klassifikationssystem. For hjemmeplejeydelser i kommunerne anvendes "FS" for "Fælles Sprog". opdaterer kodesystemet. "Fælles Sprog" opdateres af "KL" (Kommunernes Landsforening). an..35 M YdelsesTxt er den til ydelseskoden hørende klartekst, fx "Medicinadministration". an..7 M Personalekode er den relevante SKSpersonalekode. Der skelnes mellem hjemmesygepleje (koden APBA30 ) og "hjemmehjælp (APBB), der dækker social- og sundhedsassistent, social- og sundhedshjælper, sygehjælper, plejer og plejehjemsassistent klassifikationssystem. Her SKS. opdaterer kodesystemet. Her SST for Sundhedsstyrelsen. an..35 M PersonaleTxt er den til personalekoden hørende klartekst, fx "Sygeplejerske". n2 M DATOSTARTSLUT er kvalifikator for "StartSlutDato". "90" angiver startdato (ydelse påbegyndt), "91" angiver slutdato (ydelse ophørt). Se kvalifikatorliste. n8 M StartSlutDato er datoen for "ydelse påbegyndt" eller "ydelse ophørt" i Hjemmeplejestatus (DIS95). Datoangivelsen er altid "102". Det vil sige CCYYMMDD. an..5 M Ydelseskode er den relevante kode fra "Fælles Sprog". Ydelseskoderne 6.1 (Medicingivning), 6.2 (Medicinadministration), 1 (Personlig pleje) og 4 (Undersøgelse og behandling) anvendes. Ydelseskoden knyttes sammen med personalekoden i det efterfølgende CIN-segment (CIN+PE) klassifikationssystem. For hjemmeplejeydelser i kommunerne anvendes "FS" for "Fælles Sprog". opdaterer kodesystemet. "Fælles Sprog" opdateres af "KL" (Kommunernes Landsforening). an..35 M YdelsesTxt er den til ydelseskoden hørende klartekst, fx "Medicinadministration". an..7 M Personalekode er den relevante SKSpersonalekode. Der skelnes mellem hjemmesygepleje (koden APBA30 ) og "hjemmehjælp (APBB), der dækker social- og sundhedsassistent, social- og sundhedshjælper, sygehjælper, plejer og plejehjemsassistent klassifikationssystem. Her SKS. opdaterer kodesystemet. Her SST for Sundhedsstyrelsen. 16

17 DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef CIN PersonaleTxt C836+ an..35 M PersonaleTxt er den til personalekoden hørende klartekst, fx "Sygeplejerske" DTM DATOSTARTSLUT C n2 M DATOSTARTSLUT er kvalifikator for "StartSlutDato". "90" angiver startdato (ydelse påbegyndt), "91" angiver slutdato (ydelse ophørt) DTM StartSlutDato C CIN Ydelseskode C CIN KODE C CIN KODEORG C CIN YdelsesTxt C CIN PersonaleKode C CIN KODE C CIN KODEORG C CIN PersonaleTxt C FTX FTX MidlertidigAdrSgh1 C FTX MidlertidigAdrSgh2 C FTX MidlertidigAdrSgh3 C FTX MidlertidigAdrSgh4 C FTX MidlertidigAdrSgh5 C FTX Indvisitering C Se kvalifikatorliste. n8 M StartSlutDato er datoen for "ydelse påbegyndt" eller "ydelse ophørt" i Hjemmeplejestatus (DIS95). Datoangivelsen er altid "102". Det vil sige CCYYMMDD. an..5 M Ydelseskode er den relevante kode fra "Fælles Sprog". Ydelseskoderne 6.1 (Medicingivning), 6.2 (Medicinadministration), 1 (Personlig pleje) og 4 (Undersøgelse og behandling) anvendes. Ydelseskoden knyttes sammen med personalekoden i det efterfølgende CIN-segment (CIN+PE) klassifikationssystem. For hjemmeplejeydelser i kommunerne anvendes "FS" for "Fælles Sprog". opdaterer kodesystemet. "Fælles Sprog" opdateres af "KL" (Kommunernes Landsforening). an..35 M YdelsesTxt er den til ydelseskoden hørende klartekst, fx "Medicinadministration". an..7 M Personalekode er den relevante SKSpersonalekode. Der skelnes mellem hjemmesygepleje (koden APBA30 ) og "hjemmehjælp (APBB), der dækker social- og sundhedsassistent, social- og sundhedshjælper, sygehjælper, plejer og plejehjemsassistent klassifikationssystem. Her SKS. opdaterer kodesystemet. Her SST for Sundhedsstyrelsen. an..35 M PersonaleTxt er den til personalekoden hørende klartekst, fx "Sygeplejerske". Segmentet sendes kun, såfremt STATUS er lig POT. an..70 D MidlertidigAdrSgh1 er første del af navnet på det pågældende sygehus, hvis patienten er indlagt. Eller adressen på pårørende, aflastningsplads o. lign., hvis patienten midlertidigt opholder sig på anden adresse end folkeregisteradressen. Oplysning om sygehusindlæggelse prioriteres højere end midlertidig adresse. an..70 MidlertidigAdrSgh2 er anden del af sygehusnavnet/midlertidig adresse an..70 MidlertidigAdrSgh3 er tredie del af sygehusnavnet/midlertidig adresse an..70 MidlertidigAdrSgh4 er fjerde del af sygehusnavnet/midlertidig adresse an..70 MidlertidigAdrSgh5 er femte del af sygehusnavnet/midlertidig adresse an..35 M Angiver hvilke overordnede kategorier af hjælp/ydelser klienten modtager fra kommunen: "Hjemmesygepleje", "nødkald", "hjemmehjælp, "træning". Kategorierne er ikke gensidigt udelukkende, og segmentet kan gentages 5 gange. Der er således afsat plads til angivelse af yderligere én ydelse. Det anbefales kun at sende de angivne kategorinavne. 17

18 DATALISTE PladsID Datanavn MIGnr Feltdef. M/D DataDef UNT AntSeg 0074 n..6 M AntSeg er antal segmenter i brevet (inkl. UNH og UNT). Dan Net og KMD kontrollerer, om dette tal er rigtigt under transmission gennem postkassen ("overordnet syntakscheck") UNT BrevNr 0062 an..14 M BrevNr er altid samme nummer som i UNHsegmentet UNZ AntUNH 0036 n..6 M AntUNH er antal breve (antal UNH-segmenter) i kuverten. AntUNH optælles til sidst - når hele UNH-brevet er lavet. Dan Net og KMD kontrollerer, om dette tal er rigtigt under transmission gennem postkassen ("overordnet syntakscheck") UNZ KuvertNr 0020 an..14 M KuvertNr er altid samme nummer som i UNBsegmentet. 18

19 Kvalifikatorliste MEDDIS Den gode hjemmeplejestatus, ver. D9530C 1. april 2003 I Kvalifikatorlisten er angivet Kvalifikatornavnet, således som dette fremgår af Facitlisten. Kvalifikatornavnet er angivet i alfabetisk orden. Gyldige kvalifikatorværdier for hver enkelt kvalifikator. Kun de viste kvalifikatorværdier må benyttes. Modtages en ugyldig kvalifikator, skal denne dog kunne modtages og skal behandles, som om der var tale om default kvalifikator. KvalifikatorDefinitionen der angiver betydningen af hver enkelt kvalifikator. Kvalifikatorlisten erstatter kvalifikatorer i tidligere konsensusdataliste og MIG. KVALIFIKATORLISTE KvalifikatorNavn Gyldige Default KvalifikatorDefinition vaerdier AFSSPEC 99 Default "99-Ikke klassificeret". Benyttes hvor lægeligt speciale ikke er specificeret, f.eks. for kommunal hjemmepleje BRVMODIFI N Default Hvis brevet ikke erstatter et tidligere udsendt EDI-brev. BRVMODIFI M Hvis brevet korrigerer et tidligere udsendt EDI-brev. BRVTYPE DIS95 Default Hjemmeplejestatus. DATOSTARTSLUT 90 Default Angiver startdato, dvs. at den pågældende ydelse er igangsat denne dag. DATOSTARTSLUT 91 Angiver slutdato, dvs. at den pågældende ydelse er ophørt denne dag KODE SKS Default Personalekode eller Sygehusafdelingsnummer eller Medicinsk speciale eller officiel SKS-ICD10 diagnosekode. KODE YNR Ydernummer for praktiserende ydere. KODE USP Uspecificeret, det vil sige lokal kode. KODE EAN EAN-lokationsnummer KODE "KODE" udfyldes af og til ikke, hvis "KODEORG" er "9" for lokationsnummer. KODE KOM Kommunenummer, 3-cifret KODE FS Fælles Sprog KODEORG SST Default SST angiver, at kodeansvarlige er Sundhedsstyrelsen. KODEORG SFU SFU angiver, at kodeansvarlige er Sygesikringens KODEORG Forhandlingsudvalg. "KODEORG" udfyldes ikke, hvis "KODE" er "USP" for uspecificeret, lokal kode. KODEORG 9 9 angiver EAN (lokationsnummer), fx for et hjemmeplejedistrikt eller anden part, der anvender lokationsnummer. KODEORG NCD Anden kodeansvarlig organisation. KODEORG IM Indenrigsministeriet, hvis KODE er kommunenummer. KODEORG KL Kommunernes Landsforening, hvis KODE er Fælles Sprog KUVKVIT 0 Default 0 angiver, at der ikke ønskes POSITIV CONTRL-kvittering på UNH-brevene i kuverten. Negativ CONTRL sendes altid ved "mislykket modtagelse" KUVKVIT 1 1 angiver, at der ønskes POSITIV CONTRL ("brevene er modtaget") på applikationsniveau på alle breve i kuverten. VANS må aldrig sende POSITIV CONTRL. 19

20 KVALIFIKATORLISTE KvalifikatorNavn Gyldige Default KvalifikatorDefinition vaerdier MEDDIS MEDDIS Default MEDDIS angiver, at EDI-meddelelsen er et subset af den europæiske pre-standard "MEDDIS". STATUS POT Default POT angiver, at der er tale om en statusændring STATUS DH DH angiver, at patienten er ophørt i omsorgssystemet fx i tilfælde af død UNOC UNOC Default UNOC betyder, at brevet sendes i tegnsættet ISO Dette tegnsæt SKAL altid benyttes. VERSION D9530C Default D9530C er "Den gode hjemmeplejestatus". 20

21 Testeksempel 1 Hjemmeplejestatus, hvor patienten ændrer status (ny- eller revisitering) UNA:+.? ' UNB+UNOC: : : :1210+abcde ' UNH abcde+MEDDIS:D:93A:UN:D9530C+DIS95' BGM+EPI++9+NA' DTM+137: :203' S01+01' NAD+SSP+851:KOM:IM++Aalborg Kommune:Distrikt Svenstrup::::US' CON :TE' SEQ++1' SPR+ORG+99:SKS:SST+DIS95:SKS:SST' S01+01' NAD+PO :YNR:SFU++Lægerne i Gug:Læge:Søren Sørensen:::US' SEQ++2' S02+02' RFF+SRI: abcde' DTM+182: :203' S07+07' PNA+PAT :::CPR:IM+++SU:Nielsen+FO:Gerda' RFF+AHI:1 SEQ++1' DTM+91: :102' PAS+POT CIN+YD+6.1:FS:KL:Medicin givning' CIN+PE+APBA30:SKS:SST:Hjemmesygepleje' RFF+AHI:1 SEQ++2' DTM+90: :102' PAS+POT CIN+YD+6.1:FS:KL:Medicin givning' CIN+PE+APBB:SKS:SST:Hjemmehjælp' RFF+AHI:1 SEQ++3' DTM+90: :102' PAS+POT CIN+YD+6.2:FS:KL:Medicin administration' CIN+PE+APBA30:SKS:SST:Hjemmesygepleje' RFF+AHI:1 SEQ++4' DTM+90: :102' PAS+POT CIN+YD+1:FS:KL:Personlig pleje' CIN+PE+APBB:SKS:SST:hjemmehjælp' RFF+AHI:1 SEQ++5' DTM+90: :102' PAS+POT CIN+YD+4:FS:KL:Undersøgelse og behandling' CIN+PE+APBA30:SKS:SST:Hjemmesygepleje' S14+14' 21

22 FTX+OPH+++Magnus Tagmus:Tagtækkervej 3:9000 Aalborg' FTX+VIS+++Hjemmesygepleje' FTX+VIS+++Hjemmehjælp' FTX+VIS+++Træning' FTX+VIS+++Nødkald' UNT abcde' UNZ+1+abcde ' 22

23 Testeksempel 2 Hjemmeplejestatus, hvor patienten er ophørt i omsorgssystemet (f.eks. i tilfælde af død) UNA:+.? ' UNB+UNOC: : : : ' UNH MEDDIS:D:93A:UN:D9530C+DIS95' BGM+EPI++9+NA' DTM+137: :203' S01+01' NAD+SSP+851:KOM:IM++Aalborg Kommune:SUL3:Hanne Lily Nielsen:::US' CON :TE' SEQ++1' SPR+ORG+99:SKS:SST+DIS95:SKS:SST' S01+01' NAD+PO+74454:YNR:SFU++LÆGEKLINIKKEN I SULSTED APS:::::US' SEQ++2' S02+02' RFF+SRI:30691' DTM+182: :203' S07+07' PNA+PAT :::CPR:IM+++SU:Berggren+FO:Nancy Ann' RFF+AHI:1' SEQ++1' PAS+DH' UNT ' UNZ ' 23