Plejecenter Fjordparken Fjordparken 2 9370 Hals Styrelsen for Patientsikkerhed sender hermed den endelige tilsynsrapport vedden 2. oktober 2018. 14. januar 2019 Sagsnr. 5-9011-2635/2 Reference KPE Styrelsen for Patientsikkerhed har. Styrelsen har modtaget svar om, at der ingen er til rapporten, som derfor nu er endelig. Styrelsen for Patientsikkerhed kan oplyse, at tilsynsrapporten nu vil blive gjort. plejeenheden plejeenheden 1 relsens hjemmeside www.stps.dk. Venlig hilsen nnalise Styrelsen for Patientsikkerhed Styrelsen for Patientsikkerhed T 1 Kapitel Falstersvej 10 8940 Randers SV Tlf. +45 7222 7970 Email senord@sst.dk www.stps.dk
Vurdering Risikobaseret planlagt tilsyn med -87 Plejecenter Fjordparken, alborg kommune Fjordparken 2 9370 Hals P-nummer: 1003378650 alborg kommune Dato for tilsynet: 02-10-2018 Tilsynet blev foretaget af: Sagsnr.: 5-9011-2635/2
1. Relevante oplysninger Oplysninger om plejeenheden Plejecentret Fjordparken er et kommunalt plejecenter med i alt 47 plejeboliger Plejecentret Fjordparken er opdelt i to almene afsnit med henholdsvis 18 og 10 pladser, seks aflastningspladser og to demensafsnit med otte pladser i hvert af disse afsnit Den daglige ledelse varetages af plejehjemsleder Jytte Kiilsgaard Plejecenter Fjordparken har ansat i alt 55, 15 social- og sundhedsassistenter, 20 social- og personale og elever, som svinger i antal Der er ansat en plejehjemssygeplejerske, som kommer en gang ugentligt, og varetager opgaver som udover er der to faste hjemmesygeplejersker, som deltager to gange ugentligt. Hjemmesygeplejen kan tilkaldes ved behov Der kommer fysioterapeuter ti deltager ad hoc i relevante. Om tilsynet Der blev interviewet tre borgere samt Der blev foretaget interview med ledelsen plejehjemsleder Jytte Kiilsgaard assisterende leder Lise Lundbech sundhedsfaglig leder i plejebolig funktionen, gnethe Rasmussen Der blev foretaget interview med fem ansatte en plejehjemsygeplejerske to social- og sundhedsassistenter en fysioterapeut Ved tilsynet deltog en kvalitetskoordinator i kommunen samt en social- og sundhedsassistentelev fsluttende opsamling blev givet til plejehjemsleder Jytte Kiilsgaard, assisterende leder Lise Lundbech, sundhedsfaglig leder i kommunen gnethe Rasmussen Tilsynet blev foretaget af oversygeplejer oversygeplejerske Jane jerregaard og oversygeplejerske Susanne endi.
2. Vurdering og sammenfatning plejeenheden indplaceres i kategorien: 2. oktober 2018 vurderet, at kvalitet. aggrunden herfor er, at det ved tilsynet blev fundet, plejeenhedens kerneopgaver. relevante beslutninger, som havde betydning for dem i forhold til trivsel og samarbejde. Den social- og plejefaglige dokumentation fremgik systematisk og overskuelig i journalsystemet og bidrog til at 1. tre interviewede borgere selvbe, konstaterede, at det var Ledelsen kunne for plejeenhedens arbejde med at fremme medindflydelse og selvbestemmelse i hverdagen, og der blev afholdt indflytningssamtale med borger
I interview med en borger fremkom oplysninger som indikerede, at borgeren havde behov for at snakke om livets afslutning. Under tilsynet blev. sk og kontinuerlig. 2. Trivsel og relationer Styrelsen har fundet, a p plejeenheden, samfund. Der blev afholdt fremkommet af borgerne. Under tilsynet blev observeret, at der, samt med det omgivende e af huset, ud fr Ledelsen oplyste, at der var oprettet en Facebookhverdagslivet i plejeenheden. Styrels en som en relevant blive inddraget i plejeenhedens hverdagsliv. dialogsamtaler med ad hoc i forhold til konkrete situationer, og der var etableret et bruger- 3. Styrelsen ha plejeenheden arbejdede med forskellige relevante, samt havde nger i borgerens funktionsevne og helbredstilstand 4. Organisation, ledelse og kompetencer, at p blev inddraget mest muligt kompetencer altid var tilstede i forhold til de konkrete opgaver. Plejeenheden havde tilknyttet en e, som bidrog til den generelle kompetenceudvikling blandt personalet ved at udbyde undervisning i relevante emner relateret til plejeenhedens borgere. Ligeledes blev der arrangeret undervisning og sparring med relevante eksterne partner herunder Videnscenter for Demens og palliativt team. 5. Procedurer og dokumentation a, at den social- og plejefaglige dokumentation fremgik systematisk og overskuelig i journalsystemet, og at personalet kunne fremfinde de relevante oplysninger. Den social- og plejefaglige dokumentation var beskrevet en journalgennemgang, at der var dokumentation, hvor relevante handlingstiltag var beskrevet i den social- og plejefaglige dokumentation.
6. ktiviteter og rehabilitering Styrelsen har funde ledelsen og blandt personalet var af borgerne i hverdagsaktiviteter. tilgang i det daglige arbejde med inddragelse borgerne. borgeren. de Plejeenheden samarbejdede fald i funktionsniveau hos borgeren.
3. Fund ved tilsynet Tema 1: Selvbestemmelse og livskvalitet, 1.1 orgernes selvbestemmelse og livskvalitet t borgeren oplever selvbestemmelse, indflydelse og medinddragelse i eget liv. arbejde med at bevare og fremme de enkelte borgeres livsudfoldelse, herunder selvbestemmelse, medindflydelse og livskvalitet. t medarbejdernes beskrivelse af praksis afspejler, at de arbejder med at bevare og fremme borgernes selvbestemmelse og medindflydelse samt inddrager dem i det omfang, det er muligt. D t der er beskrivelser af borgernes vaner og E plejeenheden. 1.2 Pleje af borgere ved livets afslutning t borgeren oplever tryghed ved at tale med afslutning. Ledelsen 1. t ledelsen kan ind
forhold til pleje af borgere ved livets afslutning. Medarbejdere afslutning. pleje af borgere ved livets afslutning. Tema 2: orgernes trivsel og relationer 2.1 orgernes trivsel og relationer 1. t borgeren - - at der bliver lyttet til dem i overensstemmelse herunder inddragelse af og samarbejde med 1. t medarbejdernes beskrivelse af praksis afspejler, at de inddrager borgerne og tager. de u samfund. D Dokumentation
Tema 3: og/eller misbrug t borgeren med kognitive psykisk sygdom og/eller misbrug og eventuelt D E metoder og arbejdsgange plejeenheden pleje til borgere med kognitive funktionsevnesygdom behov. t medarbejderne kender og anvender de omsorg og pleje af borgere med kognitive psykisk sygdom og/eller misbrug. t der hos borgere med kognitive psykisk sygdom og/eller misbrug forefindes borgeren i relevante situationer. t borgere med kognitive psykisk sygdom og/eller misbrug modtager 3.2 Forebyggelse af magtanvendelse Ledelsen arbejdsgange plejeenheden inddrager i deres.
Medarbejdere t medarbejderne kender og anvender plejeenhedens faglige metoder og arbejdsgange for forebyggelse af magtanvendelse. Dokumentation t der hos borgere, hvor det er relevant, er en beskrivelse af, hvilke faglige metoder og arbejdsgange der hos den konkrete borger kan blive anvendt til at forebygge magtanvendelse. plejeenheden arbejder systematisk med borgernes fysiske og psykiske funktionsevne samt helbredstilstand, herunder brug af arbejdsgange, faglige metoder og redskaber. t medarbejderne kender og arbejder D funktionsevne samt helbredstilstand, herunder brug af arbejdsgange, faglige metoder og redskaber. psykiske funktionsevne og helbredstilstand samt 3.4 Forebyggelse af funktionsevnetab og forringet helbred hos borgere mundhygiejne. omsorg og pleje til borgere i risiko for uplanlagt
fastlagte arbejdsgange og faglige metoder for D t social- og plejefaglige indsatser med henblik er beskrevet. Tema 4: Organisation, ledelse og kompetencer 4.1 Organisation, ledelse og kompetencer Ledelsen plejeenhedens kerneopgaver til at varetage plejeenhedens kerneopgaver, herunder hvordan der bliver arbejdet med rekruttering og introduktion af nye medarbejdere s- og opgavefordeling blandt medarbejderne, herunder for elever/studerende samt vikarer. opgavefordelingen. - og Tema 5: Procedurer og dokumentation 5.1 Plejeenhedens dokumentationspraksis
.1 t ledelsen har fastlagt en praksis for den social- og plejefaglige dokumentation, herunder dokumenteres, samt hvordan viden bliver delt mellem medarbejderne dokumentationspr indsatser. - og plejefaglig t medarbejderne kender og anvender plejeenhedens praksis for den social- og plejefaglige dokumentation..1 t borgernes aktuelle ressourcer og udfordringer er beskrevet i forhold til egenomsorg, praktiske opgaver, mobilitet, mentale funktioner, samfundsliv og generelle oplysninger cial- og plejefaglige indsatser er beskrevet.4 t afvigelser fra de social- og plejefaglige indsatser er dokumenterede. Tema 6: ktiviteter og rehabilitering at de i vidst mulig omfang bliver inddraget i at med rehabiliterende sigte. 1. plejeenheden arbejder
med rehabiliterende sigte. med rehabiliterende sigte. D D1. dokumenteret en individuel og konkret vurdering, som tager udgangspunkt i borgerens ressourcer, tids er dokumenteret en beskrivelse af borgerens funktionsevne 6 - og - og - hos relevante borgere, og hvordan de - hos disse borgere - - D D1.
6.3 Tilbud om aktiviteter til borgere en samtale med medarbejdere i plejeenheden om, hvilke aktiviteter der er meningsfulde for dem 2. t borgeren oplever at have mulighed for at deltage i meningsfulde aktiviteter. bliver inddraget i og motiveres til at deltage i aktiviteter, der er meningsfulde for den enkelte borger. og behov for deltagelse i meningsfulde aktiviteter meningsfulde aktiviteter.
4. egrundelse for tilsynet I satspuljeaftalen for 2018- - hjemmeplejeenheder efter se -87 1. social- plejeenheder. - og plejefaglige til samt vurdere om den - kvalitet. 2 - og plejefaglige indsats: Trivsel og relationer Organisation, ledelse og kompetencer Procedurer og dokumentation ktiviteter og rehabilitering ne kvalitet. Tilsynet er et organisationstilsyn. Det vil sige, at det er plejeenheden, der er genstand for tilsynet. Eventuelle fejl og mangler bliver anskuet ud fra et organisatorisk synspunkt. s : https://stps.dk/da/sundhedsprofessionelle-og-myndigheder/social-og-plejefagligt-tilsyn-paa-aeldreomraadet/ 11 https://www.regeringen.dk/media/4365/satspuljeaftaletekst-paa-aeldreomraadet.pdf 2 25. maj 2018
5. Vurdering af plejeenheden P plejeenhederne Kritiske ne kvalitet ne kvalitet ne kvalitet ne kvalitet borgeres omsorgsjournaler. enkelte plejeenhed. reagere ved at give en henstilling til plejeenheden om eksempelvis at udarbejde og fremsende en handleplan konstateres kritiske problemer af betydning fo eller delvist skal indstille virksomheden. informationen videre til de relevante tilsynsmyndigheder. at opfylde et eller flere krav. Hvis der oven eller anden lovgivning, kan styrelsen give