Patientvejledning Refertilisation Mænd
Har du fortrudt, at du blev steriliseret, kan sædledderne sys sammen igen. Sandsynligheden for efterfølgende graviditet afhænger af din og din partners alder samt hvor længe du har været steriliseret. Mange mænd vælger i dag at blive steriliseret som præventionsform. Ved sterilisationen afbrydes sædlederen, som transporterer sædcellerne fra testiklerne til urinrøret. Derefter er der ikke længere sædceller i sædvæsken, og du er steril. Imidlertid kan ændringer i din livssituation betyde, at du fortryder, at du på et tidspunkt blev steriliseret. Det er muligt at forene de afbrudte sædledere på ny ved en refertilisationsoperation. Du skal dog være opmærksom på, at sædlederne er ganske tynde (den indre diameter af sædlederen er kun ca. 1/2 mm), og det lykkes derfor ikke i alle tilfælde at opnå passage for sædcellerne efter sammensyningen. Dertil kommer, at sædkvaliteten som følge af den oprindelige sterilisation oftest er forringet. Forundersøgelse Du kommer først til en forundersøgelse hos vores speciallæge i urologi, der taler med dig om din beslutning og fortæller dig om dine muligheder for at få flere børn. Hvis du bliver enig med speciallægen om, at en operation er det rigtige for dig, gennem går speciallægen forløbet samt mulige bivirkninger og komplikationer med dig. I taler om, hvad du kan forvente dig af operationen. Datoen for operationen kan du selv være med til at bestemme, så den passer ind i din kalender. Forventninger Resultaterne efter en refertilisationsoperation er dårligere jo længere tid, der er gået, siden du blev steriliseret. Er der gået mindre end 5 år, er der ca. 50 % chance for graviditet. Chancen for graviditet falder til ca. 10 %, hvis der er gået mere end 10 år. Desuden er resultaterne afhængige af din og din partners alder jo højere alder jo dårligere udsigter til graviditet. 2
Forberedelse Vi anbefaler, at du inden operationen har læst denne folder samt folderen Generel vejledning i forbindelse med din operation. Faste Operationen foregår i fuld bedøvelse, og du skal derfor møde fastende til opera tionen. Det kan evt. laves i lokalbedøvelse, men du vil i så fald have aftalt det med speciallægen. Pause med medicin Tager du noget af dette medicin, skal du følge de nævnte anbefalinger nedenfor: Acetylsalicylsyreholdig medicin (fx Hjertemagnyl, Magnyl, Aspirin, ldotyl, Treo, Kodimagnyl e.l.). Hold pause i 3 døgn før operation Gigtmidler (fx Brufen, lpren, Confortid, Naprosyn, Voltaren, Diclon, Ibumetin, Ibuprofen etc.). Hold pause i 3 døgn før operation Blodfortyndende behandling (fx Marevan og Plavix). Du skal aftale med speciallægen ved forundersøgelsen, hvordan du skal forholde dig Fiskeolie og anden naturmedicin. Hold pause i 1 uge før operation Underbukser Medbring gerne et par stramme underbukser til at holde forbindingen fast. Dagkirurgi (ambulant) Operationen bliver lavet som dagkirurgi, og du kan forvente at være klar til at blive udskrevet nogle få timer senere samme dag. Operation Operationen varer ca. 1,5 time. Gennem et lille snit på hver side af penis lidt neden for roden, finder speciallægen det sted i pungen, hvor man har afbrudt sædlederen ved sterilisationen. Som hoved regel foretages operationen sam tidig på begge sider for at øge chancen for efterfølgende graviditet. Såret i pungen lukkes med selvopløselige tråde. Der bliver lagt lokalbedøvelse i sårene ved operationens afslutning, og der lægges en forbinding på. Bad Du tager bad hjemmefra, inden du møder til operationen. Vær omhyggelig med at vaske dig i skridtet. 3
Efter operationen Efter operationen taler du med speciallægen og sygeplejersken, som informerer om planen og forholdsregler i tiden efter operationen. Efter udskrivelsen Smerter Der kan være hævelse, misfarvning, smerter og ømhed af pungen i nogen tid efter operationen, og det er en god idé at anvende stramtsiddende underbukser til at støtte pungen. Du kan tage almindelig smertestillende håndkøbsmedicin mod smerter. Plaster Plasteret skal sidde på i min. 24 timer. Hvis det bliver gennemvædet af blod eller vand, skal det skiftes. Når såret er tørt efter få dage, skal du ikke have plaster på længere. Bad 1 døgn efter operationen må du tage brusebad uden plaster på sårene. Undgå at gnubbe i operationsområdet og tør dig ved forsigtigt at duppe med håndklædet. Svømmehal og karbad må du ikke, før sårene er helet. Fysisk aktivitet Hold dig i ro de første 2 døgn. Undgå tunge løft, sport og hårdt fysisk arbejde de første 4 uger. Samleje Du bør undgå samleje de første 2 uger. Sædprøve Vi anbefaler, at du får foretaget en under søgelse af sæden ca. 3 måneder efter operationen. Dette kan foregå via din egen læge. Sygemelding Du skal forvente at være sygemeldt de første 2 døgn efter operationen. Tråde og opfølgning Såret er syet med selvopløselige tråde, som forsvinder i løbet af 10-14 dage. Der er normalt ikke behov for yderligere opfølgning. Mulige bivirkninger og komplikationer Der er ikke alvorlige bivirkninger eller komplikationer, som du skal tage i betragtning, når du træffer din beslutning om at få foretaget en refertilisation. Infektion Som ved alle operationer er der en lille risiko for infektion. Dette vil vise sig ved samtidig varme, rødme, hævelse og evt. feber. Oplever du dette, skal du kontakte os. I tilfælde af infektion kan der være risiko for, at resultatet forringes. 4
Blodansamling Der kan også opstå blødning i pungen efter operationen, som kan medføre betydelig hævelse, smerter og misfarvning af pungen. Hvis der er tale om en større blødning, skal blødningen fjernes. Du skal kontakte os, hvis dette er tilfældet. Smerter i længere tid I sjældne tilfælde kan der være smerter i pungen i en længere periode. 5
Egne notater 6
Egne notater 7
Aalborg Sofiendalsvej 97 DK - 9200 Aalborg SV Tlf. +45 3637 2750 aalborg@aleris-hamlet.dk Aarhus Brendstrupgårdsvej 21 DK - 8200 Aarhus N Tlf. +45 3637 2500 aarhus@aleris-hamlet.dk Esbjerg Bavnehøjvej 2 DK - 6700 Esbjerg Tlf. +45 3637 2700 esbjerg@aleris-hamlet.dk Herning Birk Centerpark 28 DK - 7400 Herning Tlf. +45 3637 2600 herning@aleris-hamlet.dk Besøg os på www.aleris-hamlet.dk København Gyngemose Parkvej 66 DK - 2860 Søborg Tlf. +45 3817 0700 kobenhavn@aleris-hamlet.dk Telefon åbningstider i sekretariatet Mandag - torsdag 8-18 Fredag 8-15 Lørdag - søndag Lukket Aleris-Hamlet Hospitaler 5. udgave januar 2014. Udarbejdet af HWI/KJK/BMI. Revideres januar 2017. Godkendt af kvalitetsledelsen