Frikommune Viborg Kommune Titel på forsøg Fritagelse fra at foretage en konkret og individuel vurdering af, hvilken paryk der er bedst egnet og billigst, samt tilladelse til at fastsætte et tilskudsbeløb til køb af paryk. Start- og sluttidspunkt for forsøget Startdato 1. januar 2013 Slutdato 1.juli 2013 Kontaktperson Jytte Thomsen, Visitation Sundhed & Omsorg Telefon E-mail jyt@viborg.dk Dato for ansøgning 03.08.12 1. Beskrivelse af forsøget Frikommuneforsøg For at imødekomme en smidigere sagsbehandling for ansøgere om støtte til parykker samt at nedbringe ressourcerne til visitation og administration på området, ønskes følgende: At Viborg Kommune kan fritages fra at foretage en konkret og individuel vurdering af, hvilken paryk der er bedst egnet og billigst At Viborg Kommune fritages fra at foretage en konkret og individuel vurdering af, hvornår der er behov for at udskifte en paryk At Viborg Kommune modtager tilladelse til at fastsætte et årligt tilskudsbeløb til køb af paryk beregnet ud fra et gennemsnit* 2. Mål og forventede resultater 1) At ordningen frigiver ressourcer til administrationen og visitation 2) At sagsgangen bliver mere smidig for borger 3) At borger fortsat får den nødvendige rådgivning, vejledning og instruktion 4) At borger fortsat får dækket udgiften til køb af paryk 3. Hvordan nås de opstillede mål? Afgørelsen om berettigelse til støtte til parykker træffes fortsat administrativt på grundlag af oplysningerne i borgerens ansøgning og de vedlagte helbredsmæssige oplysninger. Støtten til paryk fastsættes og udbetales som et årligt tilskud*, som kan dække udgiften til indkøb af en god standard paryk eller en god specialparyk. Udskiftningsintervallet fastsættes til hver 12. måned, hvilket erfaringsmæssigt er det interval, som dækker holdbarheden på parykker jf. parykleverandørernes holdbarhedsgaranti Tilskuddet udbetales til ansøgers NemKonto og laves som en automatisk overførsel én gang årligt Viborg Kommune udarbejder en borgerinformation, hvoraf borgers rettigheder og pligter fremgår. Blandt andet skal borger orienteres om, hvor de kan indhente råd og vejledning, det frie valg, samt hvordan de skal forholde sig, hvis borger vælger ikke at benytte paryk, og dermed ikke har ret til støtten/tilskuddet. *Årligt tilskud Viborg Kommune vil fastsætte tilskuddet størrelse ud fra de priser på parykker, som Viborg Kommune kan beregne ud fra et gennemsnit af forbruget. Viborg Kommune har ingen indkøbsaftale på parykker. 1
Desuden har Viborg Kommune skelet til, hvilket beløb Region Midtjylland udbetaler til borgere, som mister håret pga kemobehandling: Der udbetales 3.341,5 kr. (2011 priser). Beløbet udbetales som hovedregel én gang, men efter klinisk vurdering flere gange i særlige tilfælde med lang tids behandling. Der udbetales et beløb efter ordination, idet administrationen af rekvisitioner skønnedes at være for omfattende. I øvrigt foretrækker nogle patienter at anvende beløbet til tørklæder, kasketter eller andet i stedet for parykker. Viborg Kommunes udgifter til brystproteser fra 01.01.2012 30.06.2012 fordeler sig således: 27 maskinfremstillede parykker a 3.311 kr. 6 specialfremstillede parykker a 8.640 8 Hår For Livet a 17.280 kr. (årligt abonnement) Holdbarheden på parykker afhænger af, hvor ofte borger bruger parykken og hvor fysisk aktiv borger er med parykken. Leverandørerne anslår, at den gennemsnitlige holdbarhed er 12 måneder. Hvis borger bruger parykken ofte, så er holdbarheden max 12 måneder. Viborg kommune fastsætter et udskiftningsinterval på 12 måneder. Det årlige tilskud til en maskinfremstillet paryk fastsættes til 3.320 kr. ex moms Det årlige tilskud til en specialfremstillet paryk/hår for Livet fastsættes til 8.640 kr. ex moms Der ydes alene tilskud til specialfremstillet paryk hvis hovedformen er atypisk. Viborg Kommune er opmærksom på, at momsreglerne på art 2.9 og art 5.2 er forskellige. På art 2.9 kan 100 % af momsen afløftes, på art 5.2 kan 75 % af momsen afløftes. Et forhold som medfører en mindre indtægt for Viborg Kommune. 4. Forsøgshjemler Forslaget vedrører følgende lovhjemler: Lovbekendtgørelsen nr. 810 af 19/07/2012 (Serviceloven 10 stk. 4) Lovbekendtgørelsen nr. 810 af 19/07/2012 (Serviceloven 112 stk. 1, 2 og 3) Bekendtgørelsen nr. 743 af 27/06/2011 til serviceloven Vejledningen nr. 7 af 15/02/2011 til serviceloven 2
Det gældende lovgrundlag Efter 112, stk. 1, i lov om social service skal kommunalbestyrelsen yde støtte til hjælpemidler til personer med varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, når hjælpemidlet 1) i væsentlig grad kan afhjælpe de varige følger af den nedsatte funktionsevne, 2) i væsentlig grad kan lette den daglige tilværelse i hjemmet, eller 3) er nødvendigt for, at den pågældende kan udøve et erhverv. I forhold til parykker fremgår det af vejledningen nr. 7 af 15/02/2011 til serviceloven, at der kan ydes støtte til parykker ved vansirende skaldethed. Næsten alle parykker fremstilles i dag af kunstfibre. Herretoupeer eller -parykker bliver næsten alle individuelt fremstillet på grund af den forskelligartede hårplacering på issen hos mænd. Dameparykker er enten fabriksfremstillet eller individuelt fremstillet. Der er kun en lille prisforskel på de to paryktyper. Herretoupeer er ofte væsentlig dyrere end dameparykker Til borgere, der er overfølsomme overfor syntetiske stoffer, fores indersiden af toupeen eller parykken med bomuldsmateriale for en lille merpris. Individuel tilpasning af parykken kan være nødvendig ved en atypisk hovedform. Holdbarheden af parykker af kunstfibre er gennemsnitlig 1 år, men forhold hos den enkelte bruger, som f.eks. kraftig transpiration fra hovedbunden, kan bevirke hurtigere nedslidning af parykken og dermed nødvendiggøre hyppigere udskiftning. Almindelig forekommende hårtab - hos mænd f.eks.»måne«- anses ikke for omfattet af de almindelige bestemmelser i bekendtgørelsen. Ved midlertidig hårtab som følge af behandling, f.eks. kemoterapi, ydes parykken eller toupeen af sygehusvæsenet. I Region Midtjylland udbetales 3.341,50 kr. til borger i forbindelse med behandling med kemoterapi, som medfører hårtab. Dette uanset om borger vælger at købe paryk, tørklæde, kasket eller slet intet. Efter 3, i Bekendtgørelsen nr. 743 af 27/06/2011 fremgår det, at der skal ydes støtte til anskaffelse til det bedst egnede og billigste hjælpemiddel. Efter 10 stk. 4, i lov om social service skal kommunalbestyrelsen tilbyde rådgivning om valg af hjælpemidler og forbrugsgoder samt instruktion i 3
brugen heraf. Opgaven kan varetages i samarbejde med andre kommuner. Efter 4 i Bekendtgørelsen nr. 743 af 27/06/2011 fremgår det, at hjælp til reparation og udskiftning af hjælpemidler samt reservehjælpemidler ydes efter behov. Hvis ansøgeren fortsat har behov for det pågældende hjælpemiddel, og ansøgerens funktionsnedsættelse i alt væsentlighed er uændret siden kommunalbestyrelsens seneste afgørelse, og ansøgeren afgiver en erklæring herom på tro og love, kan kommunalbestyrelsen træffe afgørelse om udskiftning af bevilgede hjælpemidler uden at indhente yderligere oplysninger. 5. Evaluering Viborg Kommune vil evaluerer ordningen på følgende parametre: Økonomi Administrative ressourcer Borgers tilfredshed 4