REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf. 35 29 81 00 RLTN OK-Nyt Praksis nr. 041-08 Ændring af Profylakseaftalen (indførelse af HPV-vaccination) samt ændring af bekendtgørelse om gratis hepatitisvaccination til særligt udsatte persongrupper 1. PLO og RLTN har den 15. september 2008 indgået vedlagte aftale om at ændre aftale vedrørende profylaktiske helbredsundersøgelser af gravide og børn samt vaccinationer. Profylakseaftalen bringes hermed i overensstemmelse med Ministeriet for Sundhed og Forebyggelses bekendtgørelse af den 5. september 2008 om gratis vaccination mod visse smitsomme sygdomme m.v., hvorefter tilbud om HPV-vaccination af piger indføres i det danske børnevaccinationsprogram. Bekendtgørelsen vedlægges. 2008 Sag.nr.: RLTN5510-07/2543 Dokumentnr. 51545/08 Sagsbehandler Anette Bonne Tel. 35298249 Email: ab@regioner.dk HPV-vaccinationerne gives i en serie på 3 vaccinationer med minimum 1 måneds mellemrum mellem 1. og 2. vaccination og minimum 3 måneder mellem 2. og 3. vaccination. Det ordinære HPV-vaccinationsprogram påbegyndes den 1. januar 2009 og vaccinationerne tilbydes piger i 12-års alderen startende med årgang 1996. Tilbuddet gælder fra pigerne er fyldt 12 år og indtil de er fyldt 15 år. Endvidere indføres et catch-up program for piger født i 1993,1994 og 1995. Catch-up programmet træder i kraft den 1. oktober 2008. Tilbuddet gælder indtil udgangen af 2010., dvs. at vaccination af pigerne i de pågældende årgange skal være afsluttet inden udgangen af 2010. Der indføres følgende 3 nye ydelsesnumre til brug ved HPVvaccinationerne for henholdsvis: 1. HPV-vaccination (normalt når barnet er 12 år) kr. 111,78 2. HPV-vaccination (minimum 1 måned efter 1. vaccination) kr. 111,78 3. HPV-vaccination (minimum 3 måneder efter 2. vaccination) kr. 111,78
Det skal bemærkes, at det forudsættes, at en af HPV vaccinationerne i det ordinære vaccinationsprogram gives samtidig med 2. MFR vaccination, typisk den 1. HPV-vaccination. Side 2 Når en HPV-vaccination udføres samtidig med 2. MFR-vaccination afregnes der endvidere med ydelse 8612. Der kan i disse situationer ikke afregnes med ydelse 8708 (tillæg til vaccinationshonorar). Såfremt der i forbindelse med HPV-vaccination udføres en konsultation efter landsoverenskomsten, honoreres denne særskilt. Der anvendes samme ydelsesnumre ved vaccination af såvel catch-up populationen som i det ordinære vaccinationsprogram. Ydelsesnumrene er indført i ydelsesafregningssystemet med virkning fra den 1. oktober 2008 og vil i øvrigt fremgå af takstmappen. Sundhedsstyrelsen iværksætter en informationskampagne om det nye vaccinationsprogram. Kampagnen er dels målrettet de piger (og deres forældre), der er omfattet af vaccinationsprogrammet dels de praktiserende læger. Derudover informeres den kommunale sundhedstjeneste. Der henvises til vedlagte materiale, som Sundhedsstyrelsen har anmodet om bliver udsendt til regionerne. Der er ikke på nuværende tidspunkt taget stilling til hvilken informationsindsats, der skal iværksættes overfor de 12 årige piger, der skal tilbydes HPV-vaccination i 2010 og fremefter, herunder om informationen kan koordineres med de aktiviteter der finder sted overfor målgruppen for 2. MFR vaccination, der i perioden frem til 1. april 2016 stadig skal gives til børn på 12 år. Dette spørgsmål vil blive taget op senere med PLO, når det har været drøftet med regionerne. 2. Samtidig med indførelse af HPV-vaccination i den nye bekendtgørelse om gratis vaccination modvisse smitsomme sygdomme m.v. er bestemmelsen i den tidligere bekendtgørelse om, at børn, der er født af kvinde med kronisk hepatitis B, gratis kan blive vaccineret mod hepatitis B, overflyttet til bekendtgørelsen om gratis vaccination mod hepatitis til særligt udsatte persongrupper, hvor den rettelig hører hjemme. Denne ændring medfører, at vaccinen til denne vaccination ikke længere udleveres gratis fra Statens Serum Institut, som for børnevaccinationernes vedkommende. Vaccinen betales i stedet af regionerne. Bekendtgørelse om
ændring af bekendtgørelse om gratis hepatitisvaccination til særligt udsatte grupper vedlægges. Side 3 Med venlig hilsen Annette Bonne
REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN PRAKTISERENDE LÆGERS ORGA- NISATION AFTALE MELLEM RLTN OG PLO OM ÆNDRING AF AFTALE VEDRØRENDE PROFYLAKTISKE HELBREDSUNDERSØGELSER AF GRAVIDE OG BØRN SAMT VACCINATIONER (INDFØRELSE AF HPV-VACCINATION) Baggrund: I forbindelse med vedtagelsen af finansloven for 2008 er der indgået aftale om at indføre vaccination mod Humant PapillomVirus (HPV) i børnevaccinationsprogrammet. Det ordinære vaccinationsprogram påbegyndes pr. 1. januar 2009 og vaccinationerne tilbydes piger i 12-års alderen startende med årgang 1996. Endvidere gennemføres et catch-up program for årgangene 1993 til 1995. Catch-up programmet træder i kraft pr. 1. oktober 2008. I 11 indsættes som nyt stk. 4, idet det bemærkes at de anførte honorarer er i 1. oktober 2005- niveau: Vaccination mod HPV 8328. 1. HPV-vaccination (normalt, når barnet er 12 år) kr. 111,78 8329. 2. HPV-vaccination (minimun 1 måned efter 1. vaccination) kr. 111,78 8330. 3. HPV-vaccination (minimum 3 måneder efter 2. vaccination) kr. 111,78 2. Som anmærkning til 11, stk. 4 indsættes: Anmærkning til 11, stk. 4 Ydelserne 8328, 8329 og 8330 justeres løbende, så de til enhver tid svarer til et konsultationshonorar (0101). Når der samtidig med en HPV- vaccination udføres en 2. MFR-vaccination, afregnes der endvidere med ydelse 8212. Der kan i disse situationer ikke afregnes med ydelse 8708 (tillæg til vaccinationshonorar) Såfremt der i forbindelse med HPV-vaccination udføres en konsultation efter landsoverenskomsten, honoreres denne særskilt. Catch-up programmet Fra 1. oktober 2008 kan alle piger, der er født i 1993,1994 og 1995 blive vaccineret med HPVvaccine. Tilbuddet gælder indtil udgangen af 2010, dvs. at vaccination af pigerne i denne aldersgruppe skal være afsluttet inden udgangen af 2010. Det ordinære vaccinationsprogram J. Nr. 07/2543
Fra 1. januar 2009 kan piger, der er født i 1996 og senere blive gratis vaccineret Side 2 med HPV-vaccine. Tilbuddet gælder fra de er fyldt 12 år, og indtil de fylder 15 år. Det normale tidspunkt for 1. HPV-vaccination er 12 års alderen samtidig med 2. MFR-vaccination. Information om HPV-vaccination Sundhedsstyrelsen iværksætter en informationskampagne om det nye vaccinationsprogram. Kampagnen er dels målrettet de piger, der er omfattet af vaccinationsprogrammet, dels de praktiserende læger. 3. Stk. 4 bliver stk.5. 4. Ikrafttræden: Aftalen træder i kraft den 01-10-2009 for de personer, der er omfattet af catch-up programmet og den 01-01-2009 for de personer, der omfattes af det2 ordinære vaccinationsprogram mod HPV, jf. det i anmærkning til 11, stk. 4 anførte. København, den For REGIONERNES LØNNINGS OG TAKSTNÆVN Thorkild Rotenberg For PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Peter Orebo Hansen