Fremtidens patienter - og det nye sundhedsbegrebs konsekvenser for krav og forventninger til det offentlige Jesper Bo Jensen, ph.d. fremtidsforsker
Privat forbrug (Gennemsnitlig stigning 2,6% p.a.) Mængdeindeks Kilde: Danmarks Statistik
Befolkningsudviklingen Danmark 2010-2020 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 -40% -20% 0% 20% 40% 60% 80% Kilde: Danmarks Statistik, 2009
Demografi Absolutte tal 2010-2020 2010, pers 2020, pers. Ændring 0-9 655259 628058-27201 10-19 695035 661786-33249 20-29 632104 728571 96467 30-39 739430 637511-101919 40-49 813910 735884-78026 50-59 714206 786275 72069 60-69 671231 661890-9341 70-79 376520 557499 180979 80-89 191399 229342 37943 90 + 36749 53007 16258 I alt 5525843 5679823 153980 Kilde: Danmarks Statistik, 2010
Sundhed a global trend de næste 5-10 år Sundhed er og bliver et centralt tema på flere arenaer Privat: Kost, kosttilskud, motion og livsstil i familien, levested, psykisk sundhed optimering af sundhed Sund bolig indeklima, materialer, bevægelse & motion, haven som natur og udfoldelsesrum Arbejdspladsen Skoler og dagsinstitutioner Allerede mange sundhedsapostle og flere på vej
Livets nye faser 1960 0 20 40 60 2000 Barndom Teenager Forældre Alderdom 2030 Unge De frie 1 Seniorer De frie 2 0 20 40 60 80
Hvad er danskerne bange for? Pludselig død blandt de nærmeste Klimaeffekten og vandforurening Kræft og andre dødelige sygdomme Miste livs-evner: Hukommelse, kraftig overvægt, stress, overfald, skilsmisse, utroskab Familie og børn rammes Dårlig ryg Lavest: Kaput maskine, strejke, fyring og utæt tag
Autoritetstroen er forsvundet på sundhedsområdet Vi tror ikke længere på politikere Heller ikke på bankdirektører Eller på skolelærere Vi tror ikke på lægen Vi er blevet vores egen autoritet på vores egen sundhed Der er hver dag nye eksempler på, at man trodser lægernes anbefalinger Det sker ikke på alle områder eksempel børneopdragelse
Fremtidens sygdomsbehandling Den hvide kittel har problemer Det er plejen patienterne holder af Men sygeplejerskerne gider ikke mere Lægerne bliver måske automatiseret - Indien Sygdomsbehandling bliver mere hele kroppen - f.eks medicinsk - end kirurgiske fix
En normal patient - egentlige en kunde Har været på nettet og fundet diagnosen Debatterer løbende behandlingen med tandlægen Har fundet andre steder i udlandet Har allerede ved første behandling kontaktet advokat, alternative behandlere, bank, forbrugerstyrelsen, sundhedsstyrelsen mv. Respekt ja det er noget lægerne skal have overfor patienten, ikke omvendt
Fra sygdom til sundhed: Udvidet efterspørgsel Mere end sundhed i fremtiden - den udvidede efterspørgsel Vi vil ikke bare være sunde Vi vil være perfekte Medicinerede raske to udgaver Hjerteproblemer bliver til en krav om et perfekt hjerte Gynækologiske problemer bliver til et krav om 100% funktionalitet (måske 120%) Fordøjelse, velvære og yderligere krav Konkurrenter: Alt det andet vi køber På patientsiden vil der være et umætteligt behov for behandling
Virkeligheden på sundhedsområdet Ventelister til patienter, der har behov for akut behandling Kræft, psykiatri osv. Overdødelighed i Danmark Skyldes ikke blot livsstil For mange ender med kroniske sygdomme Frem for at komme tilbage på sporet Officielt har vi en faglig ufejlbarlighed, der ligger langt over det statistisk forventelige Dårlige, gamle, små sygehuse En stor strukturopgave er ved at blive løst Men skyller vi de lokale akut-funktioner ud med badevandet?
Fremtidens medicinske behandling af mennesker En off. del livstruende, helbredstruende, handicaps etc. Stadig en meget stor sektor, der tager sig af den basale del af sundheden En privat, forsikringsbaseret del, hvor man kan få ekstra hurtigt, mere omfattende og bedre behandling En medicinsk behandling uafhængig af sundhedssystemet Optimal sundhed, maximal behandling Internetlæger, egen medicinering, patienten som sin egen behandler
Medicinsk udredning Der bliver flere og flere med et kronisk medicinforbrug kolesterol, blodtryk, allergi/astma, fedme og andre virkelige sygdomme Der bliver flere sygdomme og tilstande, der kan behandles og medicinforbruget pr. borger stiger Kravene til at være rigtig sund stiger Konsekvensen er, at det største vækstområde i fremtiden vil være medicinsk samspilsramte medicinsk samspilsramte patienter Industri-tænkningen står for fald i behandlingen - på længere sigt
De seks generationer, værdier og teknologier Baby Boomers Den store under og efterkrigsgeneration: 40-tallister, 68-generation Fra mangel til overflod P-pillen, rejsegrammofon Født 1940-54 Generation Y Den mindste generation Kvinder ud på arbejdsmarkedet Pc, mobiltelefon Født 1980-89 Generation Jones Nyopdaget generation stor generation, Jones, fordi de er almindelige Stereoanlægget Født 1955-66 Generation Z Mellemkrigs-generation Stor familieværdier Projekt- og curlingbørn Digital Natives Født 1990-2001 Generation X Nå-generationen Den lille efter p-pillen Selvcentrerede, selvoptagne, udadvendte Videoen Født 1967-79 New Millenium Efter 9-11 generationen Kulturel homogen. 1. verdensborgergen. Wi Fi (Wireless internet) Født 2001 -
Babyboomers som patienter Vil leve længst muligt og gerne behandles før alle andre Forventer at der gøres alt for dem Er ikke særligt sociale i forhold til de yngre De kan bedst lide at løse problemer via telefonen eller ansigt til ansigt med personen Internettet bruges til noget - ellers helst et brev Vil gerne have service og ikke gøre så meget selv Kan stadig til en vis grad acceptere nedsat funktionalitet
Generation Jones og X som Patienter Bevidste og kyniske forbrugere og patienter Ikke loyale mod myndigheder Vi vil have et hurtig personligt kompetent svar Vi vil behandles på topniveau og hurtigt Finder det gerne via nettet til personligt og lige til at gå til. Kommunikation differentiering Skal være nemt og praktisk Metoder afhængig af alder, erhverv og livsfase Lynhurtige til at klage og udnytte andre muligheder
De unge som patienter Personlig behandling det skal være for mig, og jeg er speciel Tænker ikke i lighed og uniform behandling Vil gerne hjælpes mest muligt hurtigt Tror stadigt, de lever for evigt Ind i de gruppebaserede unges fælles verden Information overload reagere ikke på medier Stoler på egne familie og venner mht. vigtige valg i livet Kan aktiveres som en ressource Er svære at styre og vil også være det senere i livet.
Elite, middelklasse og de nye underprivilegerede Globale borgere Den øverste del af samfundet med de bedste uddannelser, jobs og levevilkår. Regionalister Middelklassen nyder velstanden og den voksende demokratisering i denne gruppe. Den nye underklasse de lokale U-uddannede, øst-arbejdere, immigranter og flygtninge Forskellen udgøres af strategien for at begrænse usikkerheden og reducere kompleksiteten i omgivelserne
De nye underprivilegerede som patienter Der er virkeligt brug for hjælp Systemerne er ikke indrette på disse mennesker De kan ikke selv formulere sig og ofte endnu dårligere på dansk Den egentlige opgave er at hjælpe dem med det de ikke selv ved Der er ikke så meget gevinst og prestige som medarbejder i at løse disse problemer Men de kan komme til at koste rigtigt mange penge, hvis indsatsen er for dårlig
www.fremforsk.dk Jesper Bo Jensen Montanagade 29E, 1. th. 8000 Århus C E: jbj@fremforsk.dk T: 86 11 47 44 M: 20 67 45 00