Kirurgisk behandling Denne information er udarbejdet for, at du skal være godt forberedt på den planlagte operation med flytning af kæben/kæberne. Operationen forgår under indlæggelse. Du møder dagen inden operationen til forberedende undersøgelse. Når undersøgelsen er overstået tager du hjem og sover og møder til indlæggelse på operationsdagen. Hvis særlige forhold gør sig gældende overnatter du på sengeafdeling HOJ. Efter operationen er du indlagt på sengeafdelingen og udskrives en til to dage efter I nogle tilfælde kan operationen foregå som endagskirurgisk behandling, hvor du møder på operationsdagen og udskrives senere samme dag. Hvilken type af behandling, vi vil tilbyde dig, afhænger blandt andet af størrelsen af operationen og dine muligheder for pleje hjemme efter Side 1 af 8 Nørrebrogade 44 DK-8000 Aarhus C Tlf. 7846 2927 www.kaebekir.auh.dk Afd. for Tand-, Mund- og Kæbekirurgi
Klargøring til operation Du er nu kommet så tæt på operationstidspunktet, at du har fået et operationstidspunkt eller vil få det i nærmeste fremtid. I den følgende periode må du regne med nogle besøg hos bøjletandlægen, der vil lave gipsmodeller af dine tænder for endelig planlægning af Forholdsregler inden operationen, blodprocent Har du tidligere haft en lav blodprocent, bedes du kontakte din læge, så du eventuelt kan få jerntilskud op til Det er også vigtigt at du i samme periode ikke tager smertestillende medicin, som indeholder acetylsalicylsyre (Kodimagnyl, Magnyl o.l.), da disse præparater kan forøge blødning i forbindelse med Ved behov for smertestillende medicin anbefales paracetamol (Panodil, Pamol, Pinex og lignende). Blodprøve og narkose Dagen inden operationen skal du have taget en blodprøve. Du skal også undersøges af en narkoselæge, som vil informere dig om bedøvelsen. Du skal være fastende til operationen og det vil sige, at du fra midnat inden operationen ikke må drikke, spise (heller ikke tygge tyggegummi) eller ryge. Dette vil sikre, at din mavesæk er tom på operationstidspunktet. Kost, alkohol, rygning og motion Alle disse ting kan have indflydelse på din operation, hvor hurtigt sårene heler og hvordan du kommer dig ovenpå Derfor vil vi tale med dig om disse ting inden Side 2 af 8
Operationsdagen Tidligt om morgenen møder du fastende på sengeafdelingen og køres derefter til operationsstuen. Her bliver du modtaget af narkoseholdet og operationssygeplejersken og gjort klar til Kirurgen og det øvrige personale vil sammen med dig lave et sikkerhedstjek, så vi sikrer, at alt er i orden til Operationen, elastikker mellem kæberne Operationen foregår i de fleste tilfælde gennem munden. Ved operationen flyttes dine kæber til den ønskede position og fastgøres i denne position med små metalskinner og skruer, hvorefter der syes henover disse. Skinnerne og skruerne skal normalt ikke fjernes igen. Der bliver fastgjort en plastikskinne (wafer) til din bøjle i overkæben, som skal sikre, at du har et stabilt sammenbid efter Plastikskinnen skal sidde fastbundet til bøjlerne i to til fire uger efter Ligeledes sikres sammenbidet ved, at der sættes elastiktræk mellem din over- og underkæbe. Selv om du har elastikker mellem kæberne kan du sagtens bevæge munden, tale, spise og tage medicin. Efter operationen, besøgstider Når du er vågen efter operationen, køres du på opvågningsafdelingen, hvor du overvåges de første timer efter Herefter køres du på sengeafdeling HOJ. På sengeafdelingen må du gerne få besøg, men vi anbefaler at besøgene begrænses, da du har brug for hvile efter Side 3 af 8
Hævelse Hævelse er en normal reaktion efter Hævelsen forøges de første to dage efter operationen og begynder derefter langsomt at aftage. Vi giver altid medicin mod hævelse under operationen og ligeledes får du salve til at smøre på læberne for at lindre hævelse. Endvidere lægger vi isposer på kinderne de første timer efter operationen og hovedgærdet på sengen hæves. I løbet af de følgende to til tre uger vil den værste hævelse være væk. Når du kommer hjem kan du selv med fordel behandle hævelsen ved at påføre varme i 15 minutter fire gange dagligt med en varmepude eller varmelampe. Ændret udseende Udover de ændringer i udseendet, som er tilsigtet ved den planlagte operation, kan der optræde uønskede ændringer. Det drejer sig eksempelvis om udvidelse af næsebor og øget vævsfylde under hagen. Hævelsen kan skjule dette i den første tid efter I næsten alle tilfælde vil der ske en bedring i løbet af nogle uger, men ansigtets bløddele (hud og muskler) skal have tid til at sætte sig. En sikker vurdering af udseendet kan således først laves ca. seks måneder efter Blødning Der kan forekomme en mindre blødning umiddelbart efter Hvis du lægger en ispose på kinden eller skyller munden forsigtigt med koldt vand, stopper blødningen gerne af sig selv. Der kan opstå lidt næseblødning, som bedst standses med et lille gazekompres i næseboret. Side 4 af 8
Føleforstyrrelser Efter operation med flytning af underkæben oplever alle patienter en grad af følelsesløshed i underlæben og hagepartiet. I nogle tilfælde kan også følesansen og smagssansen i tungen være nedsat. Dette skyldes, at man under operationen er tæt på følenerverne til disse områder. Der tages under operationen alle forholdsregler for at undgå nervebeskadigelse. Imidlertid kan hævelse og blodansamling efter operationen bevirke, at følelsen er nedsat betydeligt de første par uger. I de fleste tilfælde vender følelsen tilbage i normalt omfang efter nogle måneder. Hos enkelte patienter må man dog regne med, at der kan opstå blivende føleforstyrrelse i underlæben og i munden efter Efter operation med flytning af overkæben er der ofte følelsesløshed i overlæben og området ved siden og under næsen. Følelsen vender normalt tilbage i fuldt omfang, men der kan gå op til et halvt år, før følelsen er normal. Smerter, betændelse Det er meget sjældent, at man er generet af smerter efter Det skyldes, at vi allerede under operationen påbegynder behandling med smertestillende medicin og fortsætter med dette i dagene efter For at undgå betændelse i såret giver vi dig antibiotika under Forholdsregler efter operationen: Kost For at sikre at kæben og sårene i munden får ro til at vokse sammen, er det vigtigt at følgende kostrestriktioner overholdes: Side 5 af 8
Det første døgn efter operationen må du kun få kold, flydende (blendet) kost. De efterfølgende fem uger skal kosten være (moset mad). Det er vigtigt for ophelingen af sårene, at kosten er varieret. Du vil få nærmere information om dette. De fleste patienter vil på grund af kostændringen opleve et vægttab. Endvidere vil du ikke have lige så meget energi, som du plejer, de første uger efter Mundpleje Efter operationen vil det være svært at børste tænder på normal vis. Det skyldes, at du har bøjler på tænderne, en plastikskinne bundet fast til bøjlerne i overkæben, kæberne er elastisk bundet sammen og du har sår i munden. Du vil blive instrueret i, hvordan du holder munden og tænderne rene. Medicin Du skal i dagene efter operationen tage fast medicin mod smerter. Du vil få en recept på medicinen og et skema, som viser, hvordan medicinen skal indtages for, at den virker bedst muligt. Rygning Det tilrådes af hensyn til sårhelingen, at rygning undgås eller begrænses den første uge efter Side 6 af 8
Fysisk aktivitet, sport, svømning Fysisk aktivitet skal begrænses i de første par uger efter operationen, men det er vigtigt, at du bevæger dig for at genvinde kræfterne ovenpå Det er også vigtigt, at du hviler dig, hvis du føler dig træt. Efter et par uger kan du langsomt begynde at dyrke sport, men undgå aktiviteter, hvor du kan få slag i ansigtet. Svømning må du først dyrke seks uger efter Sygemelding Som standard anbefaler vi, at du er sygemeldt fra dit arbejde fire uger efter Vi kan lave en skriftlig sygemelding til dig, hvis du har behov for det. Har du et stillesiddende job, kan du måske starte lidt tidligere og har du et hårdt fysisk arbejde, kan det være nødvendigt, at forlænge sygemeldingen. Kontrol En lille uge efter operationen skal vi se dig til en kontrol, hvor du samme dag får taget røntgenbilleder af din kæbe, som kontrol af Herefter skal du igen til bøjletandlægen, som skal lave den afsluttende bøjlebehandling. Det er også bøjletandlægen, som fjerner plastikskinnen fra overkæben og bestemmer i hvor lang tid, du skal have elastikker mellem kæberne. Komplikationer efter operationen I sjældne tilfælde kan der opstå komplikationer efter operation med flytning af kæberne. Betændelse: Ses sjældent, da vi forebygger ved at give dig antibiotika under Tilbagefald: Den flyttede kæbe vil have en tendens til at søge tilbage til dens oprindelige position. Planlægningen af operationen og operationsteknikken minimerer denne tendens og et eventuelt tilbagefald Side 7 af 8
ligger næsten altid indenfor det acceptable. Kæbeledsproblemer: Der kan være risiko for, at der efter operationen kan opstå problemer med kæbeleddene. Dette kan medføre yderligere behandling med bidskinne, bidslibning eller andet. Beskadigelse af følenerve: Se tidligere omtale af føleforstyrrelser. Beskadigelse af tænder: Ved operation på kæberne arbejdes der tæt på tandrødderne. I sjældne tilfælde kan en tand miste blodforsyningen, hvilket kan medføre, at tanden skal rodbehandles. Behandling af disse følgevirkninger sker ved egen tandlæge for egen regning. Blodtab: Der ses et meget lille blodtab ved denne type operationer, som ikke kræver blodtransfusion. Det kan i sjældne tilfælde ved en omfattende operation dog være nødvendigt med blodtransfusion. Informationsaften, ortoskole Kæbekirurgisk Afdeling har indført en informationsaften for patienter og pårørende, som afholdes 4 gange årligt. Vi kalder aftenen for Ortoskolen. Har du lyst til at deltage, kan du få udleveret en information på afdelingen. Har du spørgsmål, er du velkommen til at kontakte afdelingen eller stille uddybende spørgsmål ved næste besøg. Denne patientinformation er fra Kæbekirurgisk Afdelings hjemmeside. Læs mere på www.kaebekir.auh.dk Side 8 af 8