Unge med psykiske vanskeligheder Inge Lorenzen Psykolog, Firkløverskolen
Dagens program. Diagnoserne autisme og ADHD. Erfaringer fra gymnasier og HF med specialtilbud. Den gode undervisning eksempler. Gensidig erfaringsudveksling.
Vi ønsker i år at skærpe forskellen mellem fællesoplæg og arbejdet i workshops. Derfor disse enkle retningslinjer: Work-shoppen indledes med et kort oplæg på ca 20 min Leder af work-shoppen forbereder/tilskynder deltagerne til efterfølgende at diskutere/ debattere workshoppens tema Leder af work-shoppen opsamler de vigtigste fem punkter fra workshoppens debat/ diskussion. Punkterne gøres tilgængelige på hjemmesiden.
Diagnose versus normalitet? Diagnosen gives efter samtaler med forældre, den unge, test og rating scales og vurdering af adfærd. Prævalens mellem 0,1-0,6 % - (ASF) 3-5% (ADHD) Høj genetisk komponent
Autismespektrumforstyrrelser Wings triade: Vanskeligheder ift. socialt samspil Repetetiv og stereotyp adfærd Intuition og empati Vanskeligheder ift. socialt sprog & kommunikation
Theory of Mind beskriver, hvordan det autistiske menneske har vanskeligt ved at gøre sig forestillinger om andre menneskers tanker, følelser og hensigter. (Uta Frith)
Psykologisk profil ved ASF Svært ved mentalisering (TOM) Afvigende tolkning af mentale fænomener (perception,tanker, forestillinger og følelser) Svært ved procesbetonede forestillinger Ofte ledsagende opmærksomhedsvanskeligheder God hukommelse og god til systematisering
Dagligdagens problemer for elev med ASF Komme ind af døren hvad forventes der af mig? mange mennesker støj pauser - fester Abstrakt og fleksibel tænkning Gruppearbejde Overblik over og organisering af opgaver/ hjemmearbejde udeblivelser Fremlæggelser: klasseniveau/eksamen
Attention Deficit Hyperactivity Disorder - ADHD Kernesymptomer: Uopmærksomhed Impulsivitet Hyper og Hypoarousal Andre vanskeligheder: Umodne, urolige, temperament, lavt selvværd, adfærdsproblemer Karakteristika hos unge: Uopmærksomhed Indre rastløshed Disorganisering Andre vanskeligheder: Fastholde motivation Langsigtet planlægning Underpræsterer målt ud fra IK Piger underdiagnosticeres
Flere typer ADHD Hyperaktive/ Impulsive Type ca.15% Uopmærksom Type Ca.20-30% Kombineret type 50-75%
Barkley og eksekutive funktioner Den nonverbale arbejdshukommelse: tidsopfattelse hvordan vi bruger tidligere erfaringer i konkrete situationer selvopfattelse Den verbale arbejdshukommelse: internalisering af tale: hvordan vi følger instruktioner/svarer på spørgsmål bevidst problemløsning refleksion evnen til at udlede leveregler/drage erfaringer Selvregulering af affekt/motivation/arousal: objektivitet/social perspektivtagning opretholdelse af arousalniveau Reorganiseringen: Evnen til at analysere og syntetisere Kreativitet
Barkleys teori om eksekutiv funktion Impuls' ' Ekseku+v'funk+on:' 1'Nonverbal'og'verbal' arbejdshukommelse' 1'Selvregulering' 1'Reorganisering' ' Handling'
Dagligdagens problemer for elev med ADHD: Rastløshed/kedsomhed i timerne computer/mobiltelefoner/udeblivelse Overblik over og organisering af opgaver/ hjemmearbejde Lavt selvværd/selvtillid Dårlig søvn - dårlig appetit - manglende energi ASF Dårlig hygiejne Evt: dårlige sociale vilkår
Depression - ICD 10 Kernesymptomer Ledsagesymptomer Tristhed, manglende evne til at føle noget Nedsat lyst Nedsat energi og træthed Nedsat selvtillid Selvbebrejdelser Selvmordstanker' Nedsat koncentration og tænkebesvær Hæmning eller uro ' Mindst 14 dage med symptomer ' Søvnforstyrrelse Ændringer i appetit
Stressreducerende faktorer Stressreduktion Stress&niveau& Omgivelser: & &Kaos& Struktur & Ro Udfordringer& Plads 3333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333333&&Advarselstegn& Forudsigelighed For store krav Støj Misforståelser til Gensidig overblik forståelse Bustur Hellige steder Stressreduktion Socialt samvær er energikrævende Personlige: Sansefølsom Gode daglige planer ASF/Anderledes opmærksomhed/ Selvindsigt opmærksomhedsforstyrrelse Udveje Succeser 15
Erfaringer fra gymnasier og HF med specialtilbud Eleverne klarer de faglige krav (med variationer) og får gode eksamensresultater (med variationer). Eleverne klarer AT og studieretningsprojekt med samme spredning, som andre elever gør. Mange elever bliver optaget på deres drømmeuddannelser og trives i det faglige miljø.
Hvad virker? - Erfaringer fra gymnasier og HF med specialtilbud Engageret ledelse og engagerede lærere. Viden om elever med diagnoser. Mentorordninger Ugentlige møder i lærerteamet. Særlige fysiske rammer ex: pauserum Koordinering af afleveringer i lærerteamet. Obligatorisk studieværksted skrivefængsel (lektier og afleveringer) Målrettet arbejde med at udvikle skriftlige kompetencer (dilemma)
Hvad virker? Erfaringer fra HTX - Grenå Åbenhed ift diagnosen Forskellige elever fungerer/præsterer forskelligt i forskelige fag Tolærerordning Tilbud/krav om samtaler med kontaktlærer/ studievejleder Støttende og anvisende samtaler regelmæssige, dagsorden, forudgribende
Forebyggende strategier og fokus på elevers læring og motivation fra: Plauborg, Vinther Andersen, Ingerslev, Fibæk Laursen: Læreren som Leder, Hans Reitzels Forlag 2010 Følgende slide er kopieret fra: Gitte Holten Ingerslev ghi@dpu.dk Klasseledelse / Gymnasiedage 2010 1. At strukturere undervisningen a. Tydelig markering af begyndelse, afslutning og skift b. Klare mål, klare instruktioner c. Tydelig (skriftlig) plan (de 8 h er) rød skrift: Inge Lorenzen d. Genkendelige rutiner 2. At relatere til elevers forforståelse 3. At variere og foretage skift i undervisningen 4. At være en markant leder
De 8 h er? Hvorfor skal jeg motivation? Hvor skal jeg være - lokale, placering? Hvornår skal jeg tidspunkt, skema? Hvem laver jeg det med individuelt, gruppe? Hvad skal jeg indhold, anvisninger, punkter? Hvordan skal jeg metode? Hvor meget skal jeg tidsperspektiv, hvor længe, hvornår er jeg færdig? Hvad skal jeg så - pauseaftale, næste
Feed-back Umiddelbar og tydelig feed-back er bedst. Eksplicitering af gode og mindre gode sider. Individuel feed-back er bedre end kollektiv feed-back. LÆS: Aase Bitsch Ebbensgaard,IFPR: De gymnasiefremmede, Gymnasiedage 2009
Hvilke udfordringer giver unge med diagnoser gymnasiet
Hvilke råd vil du give din ledelse, når du kommer hjem? Hvilke råd vil du give dine kollegaer, når du kommer hjem?
Litteratur. Russell Barkley (2001)Opmærksomhedsforstyrrelse og udvikling af selvkontrol, Uta Frith et al: Autism: Beyond theory of mind, Cognition, 1994 Per Hove Thomsen og Dorte Damm (2007): Et liv i kaos, Hans Reitzels Forlag. Lorna Wing (1997) Det autistiske spektrum: en vejledning for forældre og fagfolk, Hans Reitzels Forlag. Slides vedr. skriverammer: kopi: www.egaa.dk : Nyt NV Ny skriftlighed- oplæg 8/32013) Kompenserende strategier: Kopi: Gitte Holten Ingerslev ghi@dpu.dk Klasseledelse / Gymnasiedage 2010 Hf for unge med ASF, EVA 2012 Gymnasieforløb for elever med Aspergers syndrom EVA 2012