/1_/5: <25-- c6c2 - Ansøgningsskema til udviklingspuljen Dato 29-06-2016 13:43:52 Blanket ID F0907_766 KLE 18.14.00G01 (16c164ff6-3ebf-45ab-8ab2-ad52a9025dc0) 29-06-201619-43:52 Side laf 4
Ansøger Ansøgningens titel Mere motion og sammenhold - på den sjove måde Ansøger Forening Ørum Daugård Motion (Daugård idreætsforening) Kontaktperson Claus Andreas Groth Adresse Vejnavn Gl. Vejlevej Nr 47 Etage Side/dør Postnummer 8721 Telefonnummer 30172605 Bynavn Daugård Postboks E-mail clausandreasgroth@hotmail.com Reglerne om indhentelse af børneattester er overholdt Ja Kriterium for ansøgning / Hvilket kriterium hører din ansøgning under 3. Nye tiltag og projekter, der vil gøre en forskel i den enkelte forening indenfor uddannelse, aktiviteter for medlemmer, samt rekruttering og fastholdelse af frivillige ledere, trænere og nye samt nuværende medlemmer. Projektbeskrivelse Formål - baggrund - tidsplan Se vedhæftet Projektets budget Indtægter Beskrivelse af indtægt Fonde 10000 Ønsker du at angive andre indtægter, skal du anvende knappen "Tilføj" nedenfor. Beskrivelse af indtægt Lokale sponsorater 1750 Ønsker du at angive andre indtægter, skal du anvende knappen "Tilføj" nedenfor. Beskrivelse af indtægt Egen betaling 00 Ønsker du at angive andre indtægter, skal du anvende knappen "Tilføj" nedenfor. ImitægteriMt(Kr.) 15750 Udgifter Beskrivelse af udgift Indkøb af simulatorcykler (16d64ff6-3ebf-45ab-8ab2-ad5299025dc0) 29-06-2016 13A352 Side 2 af 4
14250 Ønsker du at angive andre udgifter, skal du anvende knappen "Tilføj" nedenfor. Beskrivelse af udgift Software til cykler 1000 Ønsker du at angive andre udgifter, skal du anvende knappen "Tilføj" nedenfor. Beskrivelse af udgift Transport 500 Ønsker du at angive andre udgifter, skal du anvende knappen "Tilføj" nedenfor. Udgifter i alt (Kr.) 15750 Ansøgt beløb Ja 5000 Underskudsgaranti Nej Andre tilskud Er der søgt tilskud fra fonde eller andet Ja Hvis ja, angiv hvilke og evt. svar Se vedhæftet Hvis du har yderligere bilag kan du vedhæfte dem elektronisk på næste side eller sende dem pr. brev til: Kultur og Fritid, Tofteskovvej 4, 7130 Juelsminde. (16d64ff6-3ebf-4541-8ab2-ad52a9025dc0) 29-06-2016 13:43:52 Side 3 af 4
Erklæring Jeg erklærer, at de indtastede oplysninger er korrekte, og at jeg har forstået reglerne for det digitale selvbetjeningsforløb. (16d6.4ff6-3ebf-45b-8b2-ad529902511c0) 29-05-201619-43:52 Side 4 af 4
Ørum Daugård Motion Budget for anskaffelse af 2 stk. simulatorcykler Anlægsudgifter 2 stk. simulator cykler kr. 142.500 Software til cyklerne kr. 10.000 Transport/opstilling kr. 5.000 I alt kr. 157.500 Fremskaffelse af kapitalen Egen betaling kr..000 Diverse fonde kr. 100.000 Diverse lokale sponsorater kr. 17.500 I alt kr. 157.500 Ansøgte fonde / sponsorer Dato Fået svar Ansøgte beløb Bevilget Beløb Bemærkninger SuperBrugsen Hedensted Den Jyske Sparekasse Tre-For Sydbank Fonden SparNord Fonden Ole Kirks Fond Horsens Folkeblad Fond VAF fonden Udviklingspuljen i Hedensted Kommune 13-01-2016 Ja kr. 2 kr. - Afslag 01-02-2016 Ja kr. 1 kr. - Afslag 18-01-2016 Ja kr. 7 kr. - Afslag 24-01-2016 Ja kr. 7 kr. 20.00 Tilsagn 18-05-2016 Ja kr. 7 kr. - Afslag 07-06-2016 Nej kr. 2 Afventer - Svarfrist 3 nndr 28-06-2016 Nej kr. 20.00 Afventer 28-06-2016 Nej kr. 20.00 Afventer 29-06-2016 Nej kr. 50.00 Afventer I alt kr. 3 kr. 20.00
Fonde der evt, kan/skal søges Tre-for værdi pulje Albani Fonden SaxoBank Insero Horsens KIMs (chips) Lions Hedensted Rotary Danmarks Hjælpefond Y-mens Hedensted
Ørum Daugård Motion Driftbudget 2015(2 mdr.) 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Notater Medlemstal, I alt (fuldtidsmedlemmer) Ny medlemmer Indmeldelsesgebyr for bas nyamemns) Ordinære Kontingenter 1 3 mdr. Ordinære Kontingenter 2 6 mdr. Ordinære Kontingenter 3-v 12 mdr Enhedspris aflønning Enhedspris, beklædning Instruktør, antal i alt Enhedspriser kr. 199 kr. 599 kr. 999 kr. 1.649 kr. 1.500 kr. 1.200 17 frrik 75 125 1 154 150 100 50 50 60 100 10 170 14 1 120 30 290 24 160 130 35 325 27 175 1 355 30 160 170 182,5 Gul = Indlastningstelter 25 25 25 180 150 370 31 200 160 0 33 Fordeling af antal solgte mediemeskaber 210 Bemærk: Et medlem Nan have Hem slags på et er. 180 8131111321k Et medlem kan have vore slags på el år. 430 Antal salg pr. k 36 Antal salg pr. Ind Indtægter: 2015(2 mdr.) 2016 2017 ZUZ I Indmeldelsesgebyr (1/2 pris nov. 20151 Ordinære kontingenter 1 Ordinære kontingenter 2 Ordinære kontingenter 3 Indtægter kontingenter 14.925,00 5.90 16.65 2.748,33.313,33 19.90 83.86 119.88 49.47 273.11 9.95 95.8,00 129.87 57.715,00 293.375,00 9.95 104.825,00 139.86 320.595,00 4.975,00 107.82 149.85 328.605,00 4.975,00 119.80 159.8,00 350.575,00 4.975,00 125.79 179.82 376.545,00 Tilskud fra Hedensted kommune - Unge under 25 - Lokale tilskud, hold over 6 deltager - Refundering af kursus udgifter 2.000-,00 9.2,00 10.147,50 10.56 11.22 12.045,00 % el fuldtkismallemsenlelet Anslåel udfra ca. 90 spin gmer Gns. Gr. Op,. kursist (3 nye pr år 30% al sleben) Sponsorer indtægter tilskud og sponsor 1 1 41.20 50.4,00 1 51.347,50 1 51.76 1 52.42 1 53.245,00 Menfrier koncept Andet Evt. events - Loks 12/24 timers event Indtægter fra andet Indtægter I alt 42.313,33 314.31 343.815,00 371.942.50 250.308,00 d(19_51515_00 07511011 Omkostninger LokaleomkostnInger Loka)eleje inkl. el, vand, varme, rengøring, papir, rensevæske mv. Rep. og vedligehold af lokale 8.0:00 50.00 60.000:00 70.000:00 80.000:00 80.000:00 90.000:00 Bemærk, AM& et 1,0010100 01,0,5 Stat, ultimo/set. Lokaleomkostninger I all 8. 50.00 60.00 90.00 Personaleomskostninger Ny uddannelse instruktører Efteruddannelse instruktør Beklædning Møder og sammenkomster "Aflønning" - gavekort Personaleomkostninger I alt 3 nye pr. år. 30% el staben pr. år på lunch-up. kurser 11100.3 (rolls I,,. 1,2 pr. bstruktor Bsslyrelsesmeder. hstruktermoder Administrationsomkostninger Kontor Medlemskab al GymDanmark/DGI Adm. omk. til DIF Exorlive Licens til 6:Initer Administrationsomkostninger talt 1.50 6.25 3 53.375,00 7.00 3.50 22.725,00 7.687,50 3.60 23.512,50 8.00 24.225,00 8.50 24.725,00 9.125,00 25.35 Gennemsnitlig kr. 50, pr. S6ldonmton pr. er-. Drift maskinpark Vedligeholdelseskontrakt Vedlighold redskaber Vedligehold cykler Småanskaffelser Drift maskinpark I alt 2 2 7.50 1 34.50 2.10 15,00 37.10 2.20 1 37.20 2.30 De 2 tørste er er Hval& Til udskiftning ordets på meskineme 1 Til udskiftning 0( 4.5 på, cykler 37.30 Diverse Investeringsfond nye maskiner Diverse Diverse talt 3.00 8.00 20.00 2 100.00 10 Omkostninger I alt Overskud Inden afdrag til lån 8. 213.6U5 UU nan cre. L.U.ODD,UU.4,103,VU 33.913,33 100.705,00 150.86 158.70 150.81 155.8,00 91.91 Lån Forenings fitness, tkr. 350 Finansstøtter, tkr. 200 DIF, tkr, 200 Lån talt 150.00 150.00.00.00 150.00 150.00 350.000 050,5 år, renlefrit 200.0110 050,50, teflibrlit, 3 er afdragsfrit 200.000 over 5 år, rentefrit, 1 er afdragsfrit Har afviklet 2016 2017 Overskud/underskud efter betaling al lån Likviditet 33.913,33 30.705,00 86 8.70 81 5.8,00 11.91 64.618,33 65.478,33 74.178,33 74.988,33 80.828,33 92.738,33