Information til patienten Operation for åreknuder Hvad er åreknuder? Åreknuder er udvidelser på de blodårer, der ligger lige under huden (venerne). Udvidelserne kan minde om knuder - deraf navnet. I blodkredsløbet iltes blodet i hjertet. Gennem pulsårerne (arterierne) pumpes det iltede blod ud til kroppens organer. Venerne sørger for at transportere blodet tilbage til hjertet - og klapperne i venerne sørger for, at blodet løber den rigtige vej. Bliver veneklapperne utætte, får blodet sværere ved at komme op gennem benene. Så stiger trykket i venerne - og det kan gradvist føre til åreknuder. Åreknuderne er som sådan ufarlige og vil oftest ikke give anledning til gener. Nogle får dog en fornemmelse af tyngde og træthed i benene. Der kan desuden opstå hævelse, som i svære tilfælde efter en årrække kan efterfølges af eksem og måske også sår. Skal åreknuder behandles? Der er ingen grund til at behandle åreknuder, der ikke generer. Generende åreknuder kan behandles med støttestrømper eller kompressionsstrømper. Hvis støttestrømper eller kompressionsstrømper ikke er en mulighed, kan man overveje et mere permanent indgreb. Hvordan foregår operationen? Ved operation for åreknuder foretages et 5-7 centimeter langt snit i lysken og et lidt mindre snit ved knæet. Derefter trækkes den syge hovedvene ud. Endelig fjernes skæmmende og generende åreknuder gennem små lokale snit på lår og/eller underben. De små lokale snit sys ikke - i stedet hæftes hudkanterne sammen med smalle tape-lignende plastre (steristrips). De to store snit lukkes som regel med selvopløselig tråd i huden. Operationen foregår i fuld bedøvelse på en operationsstue. Operationen tager cirka 1 time. Du får plaster på syningerne i lysken og ved knæet samt over de små lokal snit. Hele benet forbindes med en elastisk kompressionsforbinding. Den fjernede blodåre kan undværes, da blodet uden problemer lader sig transportere tilbage til hjertet gennem andre vener. Hvordan har jeg det efter operationen? Du må forvente lette/moderate smerter og ømhed i benet. Smerterne og ømheden aftager i løbet af en uges tid. Du skal forvente at være sygemeldt i 7-10 dage - afhængigt af dit arbejde. Har du behov for at forlænge sygemeldingsperioden aftales dette med din egen læge. Side 1 af 6 Regionshospitalet Viborg Karkirurgisk Afsnit
Du skal anvende en støttestrømpe i de første 4 uger efter behandlingen, typisk i dagtid. Du får udleveret to støttestrømper ved forundersøgelsen. Hvilke komplikationer kan der være? Der kan komme blå mærker i og omkring operationsstedet, specielt på låret og i lysken. Det kan blive hårdt og ømt over længere tid, men er ufarligt. Omkring de små indstikssteder på lår og/eller underben, kan der opstå små hårde, rødlige områder. Det er helt normalt og forsvinder med tiden. Du kan få infektion i sårene. Dette sker dog sjældent. Du skal søge læge, hvis der opstår infektion. De typiske tegn på infektion er rødme og varme, at der siver væske fra såret, hævelse og ømhed omkring såret samt eventuelt feber. De første 14 dage efter operationen må du ikke gå i karbad eller svømmehal, da det øger risikoen for infektion. Der kan komme blødning fra sårene. Vi anbefaler, at du holder dig i ro det første døgn for at mindske risikoen for blødning. Bliver kompressionsforbindingen gennemblødt, tager du den af og trykker med en finger på det sted, hvor blødningen kommer fra. Læg gerne benet opad, og få eventuelt en anden til at trykke for dig. Når blødningen er standset, tager du plastret af og sætter et nyt på. Herefter tager du den udleverede støttestrømpe på. Standser blødningen ikke, skal du kontakte Karkirurgisk Ambulatorium/Afdeling eller lægevagten. Nervevævet kan påvirkes utilsigtet. Det kan medføre smerter eller nedsat følesans. Som regel forsvinder generne igen i løbet af nogle måneder. Der er en meget lille risiko for at udvikle en blodprop i den dybe blodåre. Dette forebygges ved brug af støttestrømpe og almindelig daglig aktivitet. Søg læge, hvis du får symptomer på en blodprop i den dybe åre. Symptomerne er mange smerter, rødme, varme og kraftig hævelse af hele benet. Skal jeg forberede mig inden operationen? Hvis du i ugen op til operationen bliver syg, får udslæt eller sår på det ben, der skal behandles, skal du kontakte Karkirurgisk Ambulatorium på telefon 7844 5660. Vi har telefontid dagligt klokken 8.00-14.30. Du skal sørge for at have følgende smertestillende håndkøbsmedicin hjemme til de første 4 dage efter operationen: Paracetamol tabletter a 500 mg (andre navne for Paracetamol er: Pinex, Pamol, Panodil) Ibuprofen tabletter a 200 mg (andre navne for Ibuprofen er: Ibumetin, Brufen, Ipren, Burana). Du skal selv arrangere hjemtransport. Det kan være privat bil eller taxa, men ikke offentlige transportmidler. Side 2af 6
OBS: Du må ikke selv køre bil hjem! Du må forvente at være på hospitalet 3-4 timer i alt. Lav en klar aftale med den voksne person, der skal hente dig, så du kan blive hentet hurtigst muligt, når du er klar til at tage hjem. Du skal sørge for, at der er en voksen person hos dig den første nat. På operationsdagendagen Fjern hårene på dét ben, der skal opereres, samt kønsbehåringen (se illustration). For at undgå sår og rifter, skal du anvende elektrisk klippemaskine eller hårfjerningscreme. Du må efterlade 1-2 mm lange hårstubbe. Fjern neglelak, smykker og piercinger. Tag brusebad og vask dig som beskrevet i den udleverede pjece. Efter badet må du ikke smøre dig med creme. Tag rent, løst og behageligt tøj på. Af hensyn til forbindingen bør dine bukser være med brede ben, fx joggingbukser. Tag et par strømper på og anvend rummelige sko, som er nemme at tage på. Lad smykker, værdigenstande og større pengebeløb blive derhjemme. Tag medicin som aftalt med lægen/sygeplejersken i ambulatoriet, da du blev forundersøgt. Medbring din medicin i originalemballage. Faste-regler De sidste 6 timer før aftalt mødetidspunkt må du hverken spise, indtage mælkeprodukter eller drikke alkohol. Indtil 2 timer før aftalt mødetidspunkt må du tygge tyggegummi og drikke vandige væsker: vand, saft, te og kaffe uden mælk. Du må ikke drikke juice med frugtkød. De sidste 2 timer før aftalt mødetidspunkt skal du være HELT fastende. Vi anbefaler, at du drikker to glas sød saft 2 timer før behandlingen, da det modvirker kvalme og utilpashed. Hvis du har diabetes, skal du i stedet drikke vand eller saft uden sukker. Side 3af 6
Hvad sker der, når jeg kommer på Dagkirurgisk Afsnit? Når du ankommer til Dagkirurgisk Afsnit, skal du scanne dit sundhedskort i standeren og henvende dig ved skranken (følg den røde streg). Herefter kan du tage plads i venteværelset. Ventetid Vi gør vores bedste for, at eventuel ventetid bliver så kort som mulig, men helt udgå ventetid kan vi ikke, da behandlingernes varighed kan variere. I venteværelset venter patienter til forskellige afdelinger. Det betyder, at ikke alle venter i samme kø, og der kan derfor være forskellige ventetider. Det kan være en god idé at medbringe læsestof. Du må gerne benytte mobiltelefon i ventetiden. Af hensyn til de øvrige patienter, beder vi dig sætte telefonen på lydløs og benytte dig af sms, hvis det er muligt. Pårørende I ventetiden kan pårørende opholde sig i venteværelset, til du bliver hentet af en sygeplejerske. Herefter kan pårørende opholde sig i hospitalets forhal. Af hensyn til de øvrige patienter og på grund af pladsforholdene kan vi desværre ikke tilbyde, at pårørende kan opholde sig i Dagkirurgisk Afsnit, mens du bliver behandlet. Inden operationen En sygeplejerske taler med dig om, hvad der skal ske, og sørger for at gøre dig klar til operationen. Du får hospitalstøj og badesandaler på. Karkirurgen gennemgår behandlingen i detaljer. Åreknuderne, der skal fjernes, markerer karkirurgen sædvanligvis med tusch. Du bliver kørt ind på operationsstuen. Hvad sker der efter operationen? Efter behandlingen bliver du kørt ind på opvågningsstuen. Du kan tage hjem cirka 1-2 timer efter behandlingen. Ømhed og smerter Tag smertestillende medicin efter behov: fx to tabletter Paracetamol a 500 mg 4 gange dagligt. Hvis ikke dette er tilstrækkeligt, kan der suppleres med: fx to tabletter Ibuprofen a 200 mg 3 gange dagligt. Husk: Hvile mindsker smerter. Har du behov for anden smertebehandling, skal du kontakte din egen læge. Du må og skal bevæge dig så meget, du kan, uden at få smerter. Kvalme/svimmelhed Du kan modvirke kvalme og svimmelhed ved at lægge dig eller sætte dig i en god stol og ved at undgå rygning. Forbinding Du kan fjerne kompressionsforbindingen efter 48 timer. Side 4af 6
Skift plastrene, hvis de løsner sig eller er blevet gennemblødte. Du skal have plaster på i 3 dage eller så længe, der siver væske fra sårene. Du får udleveret ekstra plastre. Hvis der sidder steristrips under plastret (smalt tape-lignende plaster, der hæfter hudkanter sammen), lader du dem sidde i 6-10 dage efter behandlingen. Steristrips løsner som regel sig selv. Støttestømpe Anvend den udleverede støttestrømpe fra 48 timer efter behandlingen og indtil 4 uger efter behandlingen. Tag støttestrømpen på om morgenen, inden du står ud af sengen, og tag den af igen inden sovetid. Du må gerne tage strømpen af i forbindelse med brusebad. Vær opmærksom på, at strømpen sidder helt glat og ikke gnaver. Sørg også for, at den afsluttende øverste kant sidder 2½-5 cm under knæet. Støttestrømper støtter og aflaster venesystemet i dine ben. Den naturlige venepumpefunktion forstærkes, og veneblodets returløb forøges. Sådan tager du støttestrømpen på: Stik hånden ned i strømpen, tag fat i hælen og vend vrangen ud. Sørg i første omgang for at få strømpen til at sidde rigtigt på selve foden og hælen. Træk derefter resten af strømpen op ad benet. Vask: Støttestrømpen kan håndvaskes som almindelige nylonstrømper eller maskinvaskes på et finvask-program ved højest 40 grader. Klor og blegemidler må ikke anvendes. Strømperne hænges til tørre på et lunt sted. Fjernelse af tråde Sårene lukkes med selvopløselig tråd, som ikke skal fjernes. Du vil blive informeret om det, hvis karkirurgen vælger at anvende tråd (nylon) eller metalclips, som skal fjernes hos din egen læge 10-14 dage efter operationen. Aktivitet I tiden efter operationen skal du skifte mellem at gå, ligge eller sidde med benet højt. Du skal undgå at stå stille eller sidde med benet nedad for lang tid ad gangen i den første uge. Du kan genoptage normal aktivitet/motion/sport, når sårene er helet efter cirka 10-14 dage. Start stille og roligt, og mærk efter i benet, hvor meget du kan klare. Du må bevæge dig, så meget du kan uden at få smerter, blot du anvender støttestrømpen. Undgå direkte sol på operationsarrene det første år. Skal jeg til kontrol? Der er ikke afsat tid til rutinemæssig kontrol. Hvis du skal til kontrol efter behandlingen, får du det at vide, inden du forlader Dagkirurgisk Afsnit. Kontrollen vil typisk finde sted i Karkirurgisk Side 5af 6
Ambulatorium efter halvanden måned med en scanning af tilbageværende vener og planlægning af det videre forløb, hvis du fx også har generende åreknuder på det andet ben. Med venlig hilsen personalet Karkirurgisk Afdeling Regionshospitalet Viborg Side 6af 6