Udposning på hjernens blodkar.

Transkript

1 Udposning på hjernens blodkar. via et blodkar i lysken Du har fået påvist en udposning på et af hjernens kar (aneurisme). Dette skyldes en svaghed i karvæggen. Det opdages som oftest tilfældigt i forbindelse med undersøgelse for andre lidelser i hjernen eller symptomer som hovedpine, lammelser eller svimmelhed. Det er blevet vurderet, at din udposning kan lukkes indvendigt fra gennem et blodkar i lysken - Også kaldet en ateriografi/a-grafi. Målet med behandlingen er at forebygge udposningen brister og forårsager en en eventuel blødning i hjernen. Udposningen lukkes ved hjælp af coils eller en stent. Behandling med coils Coils er blødt platintråd, som krøller op som et garnnøgle. Coils udfylder udposningen, så der ikke kan komme blod deri. Herved forebygger man, at den brister. Coils placeres inde i selve udposningen via et lille kateter, der er ført ind fra lysken. Illustrationen til højre viser hvordan udposningen fyldes med coils under en behandling. Sidst revideret: Side 1 af 5 Hjerne- og Rygkirurgi Aarhus Universitetshospital Palle Juul Jensens Boulevard 165 Tlf Aarhus Universitetshospital Hjerne og Rygkirurgi

2 Behandling med stent En stent er et rørformet net som er lavet af blødt og bøjeligt metal (Nitinol). En stent kan bruges alene til at lukke en udposning på hjernens blodkar, men kan også bruges sammen med udfyldning med coils. Ved brug af stent er det muligt at udfylde med coils, da stenten stabiliserer karområdet og holder coils på plads i udposningen. Hvordan forbereder jeg mig til behandlingen? Du og dine pårørende får tilbudt en samtale i Hjerne- og Rygkirurgisk Klinik før din behandling. Her har I mulighed for at stille spørgsmål og tale om det, der er vigtigt for jer i forbindelse med behandlingen. Du kommer også til at tale med en narkoselæge, hvor I planlægger din bedøvelse. En behandling med coil eller stent foretages på Røntgen og Skanning, Neuroradiologisk Afsnit, af en særligt uddannet røntgenlæge. Inden samtalen er det vigtigt, at du læser denne vejledning grundigt igennem og medbringer den gennem hele dit forløb. Inden operationen skal du have taget blodprøver. Det foregår her på hospitalet eller på dit lokale sygehus/sundhedscenter. Vigtige forberedelser: I dagene inden Du skal tage den blodfortyndende medicin som er aftalt med lægen Inden din indlæggelse skal du bede din praktiserende læge ajourføre din medicinliste i det Fælles medicinkort Sidste hverdag inden din operation modtager du mellem kl og 13.00, enten en SMS eller en opringning om, hvornår du præcist skal møde på operationsdagen. Træffer vi dig ikke, skal du møde kl Du skal købe: Pamol, Panodil eller Pinex á 500 mg, samt Ipren 200 mg. Det fås i håndkøb og er den smertestillende medicin, du kan tage efter udskrivelsen, hvis du har brug for det. Planlægge hverdagen hjemme efter operationen, overvej hvem der kan hjælpe med husarbejde, indkøb, husdyr mm. Planlægge transport til og fra sygehuset Hvis du har feber eller fået påvist en infektion i kroppen, skal du kontakte Hjerne- og Rygkirurgi Behåring i højre lyske skal fjernes dagen inden undersøgelsen, enten med saks eller maskinklipper (skraber må ikke anvendes, da den beskadiger huden). Sidst revideret: Side 2 af 5

3 På behandlingsdagen Gå i bad og vask hår. Undlad creme på huden Fjern smykker og piercinger, neglelak og make up Tag den aftalte morgenmedicin Er du ryger, skal du selv medbringe et erstatningspræparat. Hospitalet er røgfrit område. (Gælder også e-cigaretter) Vi anbefaler altid rygestop i forbindelse med behandling af et aneurisme Regler for faste Det er vigtigt at overholde reglerne for faste før en bedøvelse. Når man bedøves afslappes musklerne. Hvis mavesækken ikke er tom, er der derfor risiko for at maveindholdet kan løbe ned i lungerne. Mad: Du må spise indtil 6 timer før operationen derefter ingen mad, mælkeprodukter, tyggegummi eller pastiller. Drikke: Vi anbefaler, at du drikker saft, kaffe og te, gerne sukkerholdige væsker, indtil 2 timer før din tid til operation. Dette vil øge dit velbefindende efter operationen. Du må ikke drikke juice, alkohol eller mælkeprodukter heller ikke i kaffe/te Morgenmedicin: Du skal kun tage den medicin, du har aftalt med narkoselægen. Dog er det altid vigtigt at tage din faste smertestillende medicin. Hvis ikke andet er aftalt, tages medicinen lige før kl med 1-2 glas saftevand. Er der ikke aftalt andet, må du spise normalt indtil kl natten før din operation og drikke sukkerholdige væsker indtil kl Når du møder til operation Du skal møde på Forberedelse og Opvågning Nord 2, Indgang J, Krydspunkt J320, plan 3. Scan dig ind ved ankomstscanneren og tag plads i venteområdet. Du bliver modtaget af en sygeplejerske, som hjælper dig med at blive klar til operationen. Høreapparat, briller, tandprotese samt evt. astmamedicin medbringes til operationsgangen. Undlad at have kontaktlinser i. Din pårørende kan som udgangspunkt være sammen med dig, indtil du skal opereres. Vi tilstræber, at der ikke er ventetid, men det kan forekomme. I så fald vil I blive informeret herom. Det kan være en god ide at medbringe en bog eller lignende. Der er desuden adgang til trådløst internet. Under din operation Når alt er klar, bliver du fulgt ind på operationsstuen, hvor du modtages af en narkosesygeplejerske. Du hilser på den røntgenlæge der skal udføre din Sidst revideret: Side 3 af 5

4 behandling. I nogle tilfælde kan det være en anden røntgenlæge end den, du talte med i Klinikken. Operationen varer i 3-4 timer og foregår i fuld bedøvelse. Narkosepersonalet lægger et drop i din hånd. Herigennem får du sovemiddel og smertestillende medicin. Samtidig får du ilt på en maske og få minutter efter sover du. Narkosepersonalet er hos dig under hele operationen. Coil og stent behandlingen foregår via en a-grafi, hvor man gennem et tyndt plastikrør i blodårene placerer coils eller stent samtidig en gennemlysning af røntgen. Vil du se hvordan a-grafi undersøgelsen foregår, har du har også mulighed for at se en videofilm på agrafi.neurorad.auh.dk Begge former for behandling varer normalt 3-4 timer. Efter operationen bliver du vækket. Når operationen er færdig kommer du tilbage til Forberedelse og Opvågning Nord. Efter behandlingen Du skal ligge fladt på ryggen i 2 timer, hvor du hyppigt får målt blodtryk. Efter dette kan du frit bevæge dig rundt. Du vil forblive indlagt natten over i Forberedelse og Opvågning, hvorefter du typisk ville kunne udskrives næste formiddag. Der vil komme en læge fra Hjerne - og Rygkirurgi og tilse/udskrive dig om formiddagen. Det vil derfor være en god ide, at dine pårørende er her i tidsrummet kl , hvis du ønsker dem med til samtalen. Komplikationer Der er en lille risiko forbundet med behandlingen i form af blødning og blodprop fra karvæggen, som kan medfører lukning af blodkar i hjernen. Symptomerne vil afhænge af, hvor komplikationerne opstår. Efter behandlingen skal du være opmærksom på: Pludselig indsættende hovedpine Nyopstået vedvarende føleforstyrrelser i hænder, arme og/eller ben Nyopstået kraftnedsættelse i arm eller ben Talebesvær Oplever du nogle af disse symptomer skal du henvende dig til personalet med det samme. Hvis du er udskrevet og oplever ovenstående symptomer indenfor 24-timer efter udskrivelsen, skal du kontakte Hjerne- og Rygkirurgi. Oplever du disse symptomer mere end 24-timer efter udskrivelsen, skal du rette henvendelse til egen læge eller vagtlægen. Udskrivelse efter behandling Indstikssted Du må gerne tage brusebad dagen efter behandlingen, men må først bade og svømme 5 dage efter (eller når såret i lysken er helet fuldstændigt). Det er normalt med lidt ømhed, og en let blåfarvning af lyskeområdet i en til to uger efter behandlingen. Hvis smerten ikke forsvinder kontaktes egen læge. Sidst revideret: Side 4 af 5

5 Hovedpine Det er normalt at have hovedpine og kvalme efter proceduren. Du kan opleve hovedpine op til nogle uger efter behandlingen. Enkelte kan opleve hovedpine i nogle måneder. Du skal kontakte afdelingen, hvis din hovedpine er vedvarende. Hvad kan jeg selv gøre: Drik rigeligt med væske Lyt til din krop og hold hvilepauser Tag gerne tablet Pamol og evt. Ipren ved hovedpine Træthed Det er normalt, at være mere træt i ugerne efter behandlingen. Dette vil gradvist aftage. Medicin Det er meget vigtigt, at du fortsætter med blodfortyndende medicin i en periode. Du vil blive informeret herom inden udskrivelsen. Præparat: Dato: - - til - - Præparat: Dato: - - til - - Sygemelding Du skal tage den med ro, de første dage efter behandlingen. Sygemelding er normalt 1 uge efter behandlingen. Ellers aftales det individuelt med lægen. Du må gradvist genoptage dit normale funktionsniveau i løbet af den første uge. Bilkørsel Som udgangspunkt må du køre bil efter behandlingen. Du vil få at vide, hvis det ikke er gældende for netop dig. Rejse Vi fraråder udenlandsrejse indenfor de første 4 uger efter behandlingen. Herefter anbefaler vi, at du tager kontakt til dit forsikringsselskab, såfremt du ønsker at rejse til udlandet. De vil afgøre din dækningsgrad ved en eventuel rejse. Kontrol For at kontrollere om udposningen er helt lukket vil du ca. 9 måneder efter behandlingen blive indkaldt til en kontrol undersøgelse, dvs. en a-grafi. Hvis den viser tilfredsstillende forhold, vil du få tilbudt en kontrol MR skanning efter yderligere 2 år. Ved spørgsmål er du velkommen til at kontakte den vaskulære forløbskoordinator og sygeplejerske: Tlf. nr.: Hjerne- og Rygkirurgisk Klinik: Mandag-tirsdag og torsdag kl. 8-15, Onsdag kl. 9-15, Fredag kl Tlf: Ved nyopståede problemer, som ikke kan vente, kan du ringe til Hjerne- og Rygkirurgisk Sengeafsnit 1, Tlf: Du kan læse om Hjerne- og Rygkirurgi på vores hjemmeside: hjerneogrygkirurgi.auh.dk Med venlig hilsen Personalet i Hjerne- og Rygkirurgi, Aarhus Universitetshospital Sidst revideret: Side 5 af 5